סלקוקסיב (Celebra) במינון גבוה מן המקובל גורם לפחות תופעות לוואי

חולים בדלקת פרקים שגרונית (rheumatoid arthritis) המקבלים
סלקוקסיב (celecoxib) במנות הגדולות פי שתיים עד ארבע מן המקובל
סובלים פחות מכיבים עיכוליים מאשר חולים אשר נוטלים תרופות נוגדות
דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) מהדור הישן. כך עולה ממחקר חדש אשר
פורסם בגיליון ספטמבר האחרון של ה Journal of the American Medical
Association (JAMA)

אחת מן הבעיות הגדולות שבשימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות
מהדור הישן היא שהן עלולות לגרום לכיבים עיכוליים ולסיבוכים אחרים
במערכת העיכול . במחקר גדול זה נבדקה התרופה סלקוקסיב לעומת NSAID
אחרים בהפחתת תופעות לוואי.

המחקר כלל קרוב ל 8000 משתתפים, כאשר 4000 משתתפים קיבלו 400 מ"ג
סלקוקסיב פעמיים ביום, 1985 משתתפים קיבלו 800 מ"ג איבופרופן
(איבופן, ארטופן, נורופן,אדקס) שלוש פעמים ביום, ו 1996 משתתפים
קיבלו דיקלופנאק (וולטארן, אביטרן, בטארן). נוסף על כך המשתתפים
הורשו לקחת אספירין במינון של עד 325 מ"ג ליום לפי הצורך.

המשתתפים שהיו ללא טיפול צמוד באספירין וקיבלו סלקוקסיב הראו ירידה
של שני שליש בשיעור הסיבוכים במערכת העיכול יחד עם ירידה בסימני
רעילות בכבד ובכליה. גם כאשר בדקו את התוצאות אצל כל המשתתפים, כולל
אלו אשר נטלו אספירין, נראתה ירידה של 50% בסיבוכים ובתסמינים של
כיבים עיכוליים, אצל אלו אשר טופלו בסלקוקסיב.

בתגובה על המאמר נאמר כי המגבלה של המחקר היא שהוא נערך תקופת זמן
קצרה מדי - 6 חודשים - מכדי להאריך את השפעת התרופות לטווח הארוך.
אולם בסך הכל סלקוקסיב מפחית את הסיכון ללקות בתופעות לוואי חמורות
במערכת העיכול בצורה משמעותית, ומיתרון זה יכולים להינות רבים אשר
סובלים מדלקות פרקים.

[14/09/2000]