אלכוהוליזם (alcoholism)

ראשי
מניעה וטיפול

תאור


אלכוהוליזם נגרם עקב תלות גופנית באלכוהול. הימנעות פתאומית מצריכת אלכוהול אצל אנשים שהתמכרו לו עשויה לגרום לתסמיני גמילה - רעד, חרדה, הזיות ומחשבות שווא. אלכוהוליזם פוגם בתפקוד האינטלקטואלי, בכישורים גופניים, בזיכרון ובשיפוט. 

נדיר שאדם הסובל מבעיית שתייה משנה בכוחות עצמו את ההתנהגות המזיקה הזו. אף-על-פי שהחלמה צריכה לבוא מתוך האדם עצמו, ה- "נדנוד המכריע" מגיע פעמים רבות מקרוב משפחה, חבר או עמית לעבודה. אם אתם מכירים מישהו ששותה יותר מדי, אתם יכולים לעזור לו. 

עיקר הדאגה הופנתה בעבר למחלות כבד הקשורות בצריכת אלכוהול ופוגעות רק באדם השותה. כיום אנו מודאגים יותר מתאונות דרכים, התעללות בבן-הזוג, רצח והתאבדות. אלו נושאים חשובים שדורשים תשומת-לב.
כאשר אתם קוראים קטע זה, אם אתם מזהים עצמכם כשותים יותר מדי, טפלו בעצמכם ופנו לקבלת עזרה מייד.

סימפטומים


הרגלי שתייה בעייתיים
 שתייה כדי להשתכר
 ניסיון לפתור בעיות או להימנע מהן בעזרת השתייה
 התנהגות קולנית או אלימה לאחר שתייה
 שתייה בזמנים לא מתאימים כגון שעות הבוקר, לפני נהיגה או לפני העבודה
 השתייה שלכם הפכה לבעיה עבור אנשים קרובים
 התפתחות כיב (אולקוס) או דלקת קיבה 

 הקדשת זמן למחשבות על שתייה או תכנון היכן ומתי אפשר יהיה להשיג את המשקה הבא
 קבלת דוחות על נהיגה תחת השפעת אלכוהול, או מעורבות בתאונת דרכים לאחר צריכת אלכוהול
 שתיית אלכוהול ללא תכנון מוקדם, הערכה לא נכונה של כמות האלכוהול שנצרכה או הכחשת הכמות
 צורך לשתות לפני מצבים מלחיצים
 חוסר יכולת לזכור מה אירע בזמן השתייה, על אף שאחרים עשויים לא להבחין בכך
 התדרדרות למצב של תת תזונה והזנחה
 הופעת תסמיני גמילה או הרעלת אלכוהול

תופעות נלוות וסיבוכים

שתיינים כבדים של אלכוהול עלולים ללקות במחלת שריר הלב, בשחמת הכבד ובדלקות של המעי. הטיפול באלכוהוליזם נעשה במרכזי גמילה. 

אשה בהריון ששותה כמויות גדולות של אלכוהול מסכנת את העובר שלה, שעלול לסבול ממצב שנקרא תסמונת אלכוהול של העובר (fetal alcohol syndrome).




פורום פסיכיאטריה

ד"ר קרני רובין

ד"ר קרני רובין רופאה מומחית בפסיכיאטריה ופסיכותרפיה.
ד"ר קרני רובין .M.D. M.Sc. B.Sc., מומחית לפסיכיאטריה משנת 1984, ובעלת תואר שני בביוכימיה. ‎‎‎‎ ד"ר קרני רובין עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • סורקסט 20 מג
  • חנה עדי
  • 26/02/2015 08:42
  • ד"ר קרני שלום! אני הובחנתי בחרדת פאניקה מגיל 25 , היום אני בת 54 , אני לוקחת 13 שנים רצוף סורקסט שהעמיד אותי על הרגליים ,שתי בעיות אחת השמנה של 25 קילו + ירידה בחשק המיני , אני מאוד פוחדת להחליף כדור כבר ניסיתי אבל התלות בסורקסט לא מרפה ומיד אני חוזרת לסורקסט, בבקשה אני מאוד רוצה לרדת במשקל היום אני מאוד מדוכאת מאיך שאני ניראת כמו אישה בהריון , אבקש לדעת איזה כדור אני יכולה לשלב על נמת להפסיק את האכילה שנהפכה לעיקר בחיי במיוחד בערב ובלילה ,כולם מעירים לי על כך במיוחד בן זוגי שלא נוגע בי מאז ששמנתי , בבקשה אל תפני אותי שוב לפסיכאטר ההחלפה של הכדור משבשת לי את החיים , בחילות רעידות פחדים , לא מעוניינת לחזור אחורה עם החרדות , תודה אשמח לעצתך מה עלי לעשות יום טוב חנה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תשובה
  • ד"ר קרני רובין
  • 09/03/2015 18:32
  • לחנה עדי שלום, אכן הסרוקסט ידוע כגורם לעליה בתאבון ובמשקל. לא בהכרח החלפת כדור צריכה לגרום לבעיות כמו שתארת במיוחד אם עושים זאת בהצלבה. ככלל, הייתי מחליפה את הסרוקסט לסיבמלטה או לפרוזק וכאמור עושה את ההחלפה בהצלבה ובהדרגה. ניתן להוסיף לסרוקסט עצמו טופמקס עד 200 מ"ג וכן במידה והT3 אינו גבוה אצלך ניתן להוסיפו גם כן. הבעיה היא שהאפקט בדרך כלל יורד והוא מוגבל. בנוסף, ניתן לתת גלוקופז' ומעלים בהדרגה מחצי כדור עד לשלושה כדורים ביום (כדור 1 שלוש פעמים ביום). החשוב מכל הוא להכנס למשטר של שינוי אורח החיים וצורת האכילה. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • חנה עדי סורקסט החלפה
  • חנה עדי
  • 10/03/2015 07:44
  • סוקסט
  • חנה עדי
  • 15/03/2015 12:52
  • סורקסט
  • חנה עדי
  • 15/03/2015 12:51
  • התחלתי להוריד את הכדור יום אחד יום חצי שבוע - לאחר מכן ירדתי לחצי , כול הסיפטומים הנוראיים חזרו אלי , זה התסריט שאני אוכלת שנים - שבועיים ירדתי 3 קילו , אבקש לדעת איך להוריד בהדרגה ואיך אני משלבת פרוזק הפסיכיאטרית שלי לא מקבלת יותר יצאה לפנסיה תודה חנה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לחנה עדי שלום, הירידה שתארת איננה ירידה בהצלבה. ירידה בהצלבה פירושה להוריד חצי כדור של סרוקסט ובו זמנית להוריד חצי כדור של בריזמה לדוגמה, ולאחר שבוע ירידה בעוד חצי כדור של סרוקסט ועליה בחצי כדור של פריזמה. לא כתבת כמה סרוקסט את לוקחת. מכל מקום אין שום טעם לקחת יום סרוקסט שלם ויום חצי סרוקסט מאחר והסרוקסט נעלם מהר מהדם ואת גורמת לעליות וירידות ברמתו בצורה הזו שאת עשית. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • סורקסט 20 מג
  • חנה עדי
  • 22/03/2015 07:21
  • ד"ר תודה על המענה - אני לוקחת 20 מ"ג - זאת אומרת שאני צריכה לקחת כדור פריזמה 10 מ"ג וסורקסט 10 מ"ג -שזה חצי ולאחר שבוע -ולאחר שבוע מכן להורדי את הסורקסט ולקחת פריזמה 20 מ"ג , בבקשה הסבר תודה דורית

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לחנה עדי שלום, התוכנית שתיארת נשמעת הגיונית. ייתכן ותזדקקי למינון גבוה יותר מ-20 מ"ג פריזמה, אך זאת ניתן לדעת רק לאחר כחודש. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • החלפת כדור מסורקסט לפריזמה
  • חנה עדי
  • 27/04/2015 07:11
  • ד"ר בוקר טוב אני החלפתי בהדרגה חצי סורקסט חצי פריזמה במשך 8 ימים , המעבר קשה מאוד הרגשת חולי רעד בחילה יובש בפה צמרמורות קוצים בראש כאבי פרקים כאבי לסתות , דימום מהנרתיק , דיכאון , עצבנות ורגזנות האם התופעות האלה חולפות , להזכירך רציתי להחליף את סורקסט עקב השמנת יתר , כול התופעות של פריזמה הבחילה והיובש בפה לא ניתןלאכול כי ממש בה להקיא בבקשה את עיצתך

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • החוק לגבי קשירת מטופל
  • רונן שטמפר
  • 20/04/2015 15:10
  • שלום רב. אחי קשור כבר מעל 25 שעות רצוף למיטה במחלקה המשפטית בביה"ח "שער מנשה" מאפשרים לו לאכול ולעשות צרכים כמובן. שאלתי היא האם יש מגבלת זמן על פי החוק המאפשרת לביה"ח לקשור מטופל? שאלה נוספת היא האם כשמטופל שמגיע למעקב מרפאתי כפוי מודיע שהוא מסרב לקבל זריקה אך ממשיך ליטול כדורים האם מותר לרופאה במעקב לאיים עליו שהיא תוציא לו הוראת אשפוז אם הוא יסרב לזריקה? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מקווה שכבר שחררו אותו
  • אוסנת
  • 20/04/2015 20:22
  • למה הוא קשור? אתם אמורים להיות להיות בקשר עם מי שנותן הוראה לקשירה. 25 שעות קשירה זה גם מניעת שינה. ממה שידוע לי כל כמה שעות צריך לתת אישור להמשך קשירה. בכל מקרה טיפול מזעזע.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • סיבת הקשירה
  • רונן שטמפר
  • 21/04/2015 10:51
  • שלום ותודה על תגובתך. הוא נקשר בגלל שהוא הגיע למרפאת עירון בסמוך לשער מנשה למעקב מרפאתי ושם הוא אמר לרופאה שהוא ממשיך לקחת כדורים כרגיל אבל לא מוכן לקבל את הזריקת אלידול כל שבועיים. משהרופאה שמעה זאת היא ענתה שהיא תוציא לו הוראת אשפוז כפוי אם הוא לא ייקח את הזריקה. גם מנהל המרפאה אמר לו כך ואחי נלחץ והתמלא פחד והגיב במתן מכה בפניו של המנהל. זה הוביל כמובן לאזיקתו ע"י השומרים והובלתו שוב לאשפוז בשער מנשה. היה אישור לקשירה כל כמה שעות מהרופא שלו. הוא שוחרר לאחר 33 שעות , ניתן לו לעשות צרכים ומקלחת ולאוכל כראוי יש לומר

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אפשר לבקש יצוג של עו"ד מהמדינה
  • אוסנת
  • 21/04/2015 20:43
  • או עו"ד פרטי שייצג אותו על מנת להשתחרר מאשפוז כפוי או מטיפול כפוי. אני לא יודעת מה הסיבה שבגללה הוא מקבל כדורים וזריקה. יכול להיות שהוא מסוכן לעצמו או לאחרים כאשר אינו לוקח טיפול, או שהמערכת סתם מתעללת בו. המערכת הפסיכיאטרית מגיבה בכליאה ובאלימות כלפי אנשים שמסוכנים לעצמם או לאחרים, לעומת המערכת המשפטית שמגיבה בכליאה רק למי שמסוכן לאחרים במינימום אלימות. צריך לדעת באיזו קטגוריה הוא נופל. אם הוא מסוכן לעצמו או לאחרים כאשר אינו נוטל טיפול ניתן לבדוק עם רופא משפחה או פסיכיאטר אילו כדורים הוא יכול לקחת ובאיזה מינון ולהמשיך לתפקד ולא להכריח אותו לקחת גם זריקה שגורמת לו נזק.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לרונן שטמפר שלום, ככלל ומבלי להתייחס למקרה הפרטי של אחיך, ניתן להגביל פיזית אדם המאושפז באישפוז כפוי למשך 4 שעות ואז חייבים בדיקת רופא. רופא יכול להחליט להמשיך ולהגבילו או להתיר את קשריו. ממשיכים את ההגבלה רק כאשר באותו רגע יש עדיין מסוכנות לעצמו או לסביבה. ההנחה היא כי בדרך כלל אחרי שחולה במחלקה סגורה מקבל טיפול תרופתי מגיע רגע שבו ניתן לשחררו במחלקה. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אין רופא במחלקה
  • רונן שטמפר
  • 27/04/2015 06:23
  • שלום ותודה שאת מגיבה. אכן כל 4 שעות מגיע רופא לבדוק את מצבו. הבעיה העיקרית היא שהרופא הישיר שלו ומנהלת המחלקה אינם נמצאים כבר שבוע ויש רק רופא מגבה ממחלקה אחרת שמגיע ולא מסכים להחליף לו טיפול, לא עוזר לו בכלום, והאחים במחלקה לא מורשים לשנות טיפול כמובן. אנו המשפחה מתוסכלים כי אין לנו עם מי לדבר, כל שיחה עם הצוות מובילה למבוי סתום, הם טוענים שהוא במצב פסיכוטי והוא תקיף והוא מבקש בעצמו להיקשר אבל הם לא מבינים שזה בגלל הטיפול המסיבי שכבר מעל שבוע ניתן לו, אנחנו מתחננים שיחליפו אבל הם אטומים והרופאים לא שם. איך אפשר לנהל מחלקה בלי רופא ובלי מנהלת מעל שבוע? זה חוקי בכלל?? בכל פעם שביקשתי מספר של עו"ד הם אמרו לי שאסור להם לתת מידע על כלום, בלבלו לי את השכל. איך אני מעביר את אח שלי מהמחלקה הארורה הזאת? אני מרגיש שהוא מתקלקל לי לגמרי שם.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לוסטרל
  • חולה OCD
  • 19/04/2015 23:56
  • שלום רב ד"ר, כבר כתבתי פה בעבר. אני סובל מתסמונת אספרגר + OCD מחשבתי קשה עם חרדה חריפה. בשנתיים האחרונות עד לפני חודש וחצי הייתי לוקח ויפאקס 225 מ"ג, בונסרין 45 מ"ג, לוריבן 2 מ"ג. כיוון שזה לא עזר כמו שצריך (אם בכלל עזר), הרופאה החליטה להחליף את הויפאקס בלוסטרל. תוך כ-3 שבועות הפסקתי ויפאקס בהדרגה ובמקביל העליתי מינון לוסטרל, וכבר שבוע וחצי שאני לוקח 200 מ"ג לוסטרל. לצערי רמת החרדה והמחשבות האובססיביות החמירה מאוד בתקופה האחרונה וכבר כמה ימים שכל היום שלי הוא חרדה אחת גדולה וחריפה. התור שלי לרופאה הוא רק עוד חודש ואם המצב יהיה בלתי נסבל איני יודע מה לעשות. הייתי רוצה לשאול אותך כמה שאלות שאולי יעזרו לי. 1) האם יתכן שהעליה בחרדה היא בגלל הלוסטרל ? או שפשוט הלוסטרל לא משפיע עלי ולכן החרדה ? 2) האם יכול להיות שצריך עוד זמן כדי שלוסטרל יתחיל לעבוד ? אם כן כמה זמן, אם אני לוקח לוסטרל כבר חודש וחצי, מתוכם שבוע וחצי 200 מ"ג ? 3) ראיתי בתגובות שלך שאת ממליצה לטפל ב-OCD בפרוזק במינון גבוה. האם גם במקרה שלי זה יכול להיות הפתרון ? חשוב לציין שבעבר אמא שלי קיבלה פרוזק לדיכאון וחרדה, אבל לא עזר לה בכלל. 4) כבר ניסו לתת לי בעבר ציפרמיל (60 מ"ג כשעוד היה מותר לתת את המינון הזה), ויפאקס (225-300 מ"ג), אנפרניל (כדור אחד של 75 מ"ג גרם תופעות לוואי כל כך קשות שלא הייתי מסוגל להמשיך, עד היום אני מזדעזע רק מלחשוב על התרופה הזאת), ניסו גם לשלב נוגדי פסיכוזה במינון נמוך (זיפרקסה, סרקוול, גאודון, אינווגה, נוזינן, מודאל, אביליפיי), וכולם לא הרגיעו אותי אפילו קצת אבל גרמו תופעות לוואי קשות מנשוא. מה עוד אפשר לנסות ??? תודה רבה מראש.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לחולה OCD שלום, בראש ובראשונה, אתה במינון האנטי-כפייתי רק שבוע וחצי. בכדי לשפוט אם כדור עוזר או לא יש צורך לחכות כשלושה חודשים. חבל שלקח כל כך הרבה זמן עד שעלית למינון זה. העובדה שחלה החמרה מצביעה על כל שהכדור עובד ושהיה צורך בעלייה ל200 מ"ג. במידה ו200 מ"ג לאחר שלושה חודשים לא יביאו לשיפור המיוחל הייתי מחליפה לפבוקסיל בהצלבה ועולה במינון עד 300 מ"ג. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עוד שאלה
  • חולה OCD
  • 26/04/2015 23:29
  • קודם כל תודה רבה רבה על התשובה. בקשר לפבוקסיל - הבנתי שיש לו נטייה יותר מ-SSRI אחרים לגרום לעייפות ולשלשולים. זה גם ככה מקומות חלשים אצלי - אני סובל ממעי רגיז ועייפות כרונית ולא מסתדר טוב עם כל מה שמחמיר עייפות או בעיות עיכול. האם גם במקרה הזה פבוקסיל יכול להיות טוב בשבילי. תודה מראה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא אלכוהוליזם

    
שחמת כבד משמעותה הצטלקות של רקמת הכבד, אשר תוצאתה הסופית היא גרימת נזק בלתי הפיך לתאי הכבד. שחמת כבד יכולה להיגרם כתוצאה ממספר גורמים, הכוללים ביניהם בין השאר צהבת זיהומית, צריכת אלכוהול או שילוב של ש...
שחמת כבד היא מחלה מסכנת חיים אשר מתרחשת כאשר דלקות והצטלקויות פוגעות ברקמת הכבד. ההצעות הבאות, לביצוע שינויים באורח החיים שלך, יכולות לסייע לצמצם את התסמינים של המחלה, אשר נגרמים כתוצאה מסיבוכי המחלה,...
הגיע הזמן להכריע סופית בשאלה הנצחית – בירה או יין? אז באמת בריא יותר? למה יין? 1. יין מועיל יותר ללב – הסגולות הרפואיות של שתיית יין באופן קבוע ידועות כבר לפחות עשור. מחקר משנת 2000 ...
חוקרים מביה"ס לרפואה באוניברסיטת ג'ורג' וושינגטון, ארצות הברית, מצאו כי חלק מהגברים שנטלו תרופות למניעת התקרחות המכילות פינסטריד (Finasteride) מראים רצון מופחת לשתיית אלכוהול. מה ההסבר לתופעה והא...
סמים - מה זה בעצם? ב'פקודת הסמים המסוכנים (נוסח חדש) תשל"ג 1973' מפורטים החומרים הצמחיים והסינתטיים שאושרו כסמים מסוכנים, עליהם ישנו פיקוח וענישה. ברוב העולם וכך גם בישראל, שימוש בסמים הוא אסו...
בשורה טובה לחובבי היין – מחקר חדש מצא כי שתייה מתונה של כוס יין ביום יכולה לסייע במניעת דיכאון בעוד ששתיה מרובה של משקאות אלכוהוליים הינה אחת האינדיקציות לדיכאון, ממצאי המחקר החדש מצביעים על כך...
רוב התרופות שעלולות לגרום התמכרות נמכרות באופן חוקי רק בהצגת מרשם, אולם יש תרופות עם פוטנציאל ממכר גם ללא מרשם, כמו תרופות לשיכוך כאבים המכילות קודאין. בתחילה נוטלים אותן כפי הנדרש, אך לעיתים השימוש ב...
האם בתרופה לאפילפסיה טמון גם לפתרון להתמכרויות קשות לסמים ואלכוהול? התמכרות היא אחת התופעות הקשות ביותר עמה נאלצות להתמודד חברות מערביות, וישראל נמצאת גם היא על "מפת ההתמכרויות". על פי נתוני...
הנה הגיעה שנה חדשה ועמה גם החלטות חדשות, אך מדוע אנו מתקשים ליישם אותן ולעמוד בהבטחות שלנו לעצמנו? אספנו עבורכם כמה החלטות חשובות, שיהפכו את השנה שלכם לבריאה ומאושרת יותר וגם את הדרך הנכונה לבצעןהחלטו...






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר יעקב חרמון ד"ר יעקב חרמון
רופא בכיר, פסיכיאטר מומחה...קרא עוד
ד"ר ניר עישר ד"ר ניר עישר
מנהל רפואי מומחה ומדריך בטיפול קוגנטיבי התנהגותי...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל