אלכוהוליזם (alcoholism)

ראשי
מניעה וטיפול

תאור


אלכוהוליזם נגרם עקב תלות גופנית באלכוהול. הימנעות פתאומית מצריכת אלכוהול אצל אנשים שהתמכרו לו עשויה לגרום לתסמיני גמילה - רעד, חרדה, הזיות ומחשבות שווא. אלכוהוליזם פוגם בתפקוד האינטלקטואלי, בכישורים גופניים, בזיכרון ובשיפוט. 

נדיר שאדם הסובל מבעיית שתייה משנה בכוחות עצמו את ההתנהגות המזיקה הזו. אף-על-פי שהחלמה צריכה לבוא מתוך האדם עצמו, ה- "נדנוד המכריע" מגיע פעמים רבות מקרוב משפחה, חבר או עמית לעבודה. אם אתם מכירים מישהו ששותה יותר מדי, אתם יכולים לעזור לו. 

עיקר הדאגה הופנתה בעבר למחלות כבד הקשורות בצריכת אלכוהול ופוגעות רק באדם השותה. כיום אנו מודאגים יותר מתאונות דרכים, התעללות בבן-הזוג, רצח והתאבדות. אלו נושאים חשובים שדורשים תשומת-לב.
כאשר אתם קוראים קטע זה, אם אתם מזהים עצמכם כשותים יותר מדי, טפלו בעצמכם ופנו לקבלת עזרה מייד.

סימפטומים


הרגלי שתייה בעייתיים
 שתייה כדי להשתכר
 ניסיון לפתור בעיות או להימנע מהן בעזרת השתייה
 התנהגות קולנית או אלימה לאחר שתייה
 שתייה בזמנים לא מתאימים כגון שעות הבוקר, לפני נהיגה או לפני העבודה
 השתייה שלכם הפכה לבעיה עבור אנשים קרובים
 התפתחות כיב (אולקוס) או דלקת קיבה 

 הקדשת זמן למחשבות על שתייה או תכנון היכן ומתי אפשר יהיה להשיג את המשקה הבא
 קבלת דוחות על נהיגה תחת השפעת אלכוהול, או מעורבות בתאונת דרכים לאחר צריכת אלכוהול
 שתיית אלכוהול ללא תכנון מוקדם, הערכה לא נכונה של כמות האלכוהול שנצרכה או הכחשת הכמות
 צורך לשתות לפני מצבים מלחיצים
 חוסר יכולת לזכור מה אירע בזמן השתייה, על אף שאחרים עשויים לא להבחין בכך
 התדרדרות למצב של תת תזונה והזנחה
 הופעת תסמיני גמילה או הרעלת אלכוהול

תופעות נלוות וסיבוכים

שתיינים כבדים של אלכוהול עלולים ללקות במחלת שריר הלב, בשחמת הכבד ובדלקות של המעי. הטיפול באלכוהוליזם נעשה במרכזי גמילה. 

אשה בהריון ששותה כמויות גדולות של אלכוהול מסכנת את העובר שלה, שעלול לסבול ממצב שנקרא תסמונת אלכוהול של העובר (fetal alcohol syndrome).




פורום פסיכיאטריה

ד"ר קרני רובין

ד"ר קרני רובין רופאה מומחית בפסיכיאטריה ופסיכותרפיה.
ד"ר קרני רובין .M.D. M.Sc. B.Sc., מומחית לפסיכיאטריה משנת 1984, ובעלת תואר שני בביוכימיה. ‎‎‎‎ ד"ר קרני רובין עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אריפלי
  • אמיר
  • 19/08/2013 23:45
  • ד"ר קרני שלום, נרשמה לי תרופה בשם אריפלי (5 מ"ג) שהבנתי שהיא גנריקה לאבילפיי (כאגמנטציה לחרדה/דיכאון). האם תרופה זו מהווה גנריקה מלאה לאביליפיי ? ואשמח מאוד אם תוכל להסביר איך היא עובדת (כמובן לא לפרטי פרטים) בברכה אמיר

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לאמיר שלום, גנריקה ככלל, אמורה לתת את אותו האפקט הטיפולי של תרופת האם בדרגת דיוק של 80% פלוס מינוס 20%. ודאי ידוע לך שהייתה בעיה עם הגנריקה של אלטרוקסין. במקרה ההוא, הודגם שלמרות שכאילו בדם הייתה רמה טיפולית הפעילות של התרופה לא הייתה זהה, בגלל שהרכיבו את החומר הפעיל על מולקולה גדולה יותר והוא לא היה נגיש לאתר הפעיל. טרם שמעתי ממטופלים תגובות לגבי הגנריקה לאביליפיי. בברכת שנה טובה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תופעות לוואי של אריפלי
  • א.נ.
  • 21/03/2015 17:03
  • אני בת 65 וזה שנים אני סובלת מדיכאונות שפוקדים אותי מידי פעם. כיום אני מטופלת ב-300 מג' למיקטל ואיקסל 50 מג'. לאחרונה הוסיפה לי הרופאה הפסיכאטרית, אריפלי 5 מג'. אני לוקחת את התרופות בבוקר לאחר אכילת דבר מה קל וכל תרופה בהפרש של כ-30 דקות. מכיוון שהרגשתי דפיקות לב מואצות, לאחר שהתחלתי לקחת את האריפלי. הפסקתי על דעת עצמי לקחת תרופה זו. שאלותי הן א. האם אין זה יותר מידי תרופות אנטי דיכאוניות. ב. האם אכן אריפלי יכולה לגרום לתופעת של דפיקות לב מהירות (לקחתי אריפלי כ-5 שבועות). יש לציין שבמשפחתי היסטוריה של מחלות לב. לפני מעל כשנה עברתי בדיקות שונות של תפקוד הלב ונמצא שהלב במצב מצויין. אודה לך מאוד על תשובתך. א.נ.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לא.נ. שלום, ראשית, אינני מבינה מדוע את מקבלת מינון של 300 מ"ג למיקטל. מינון זה הוא מינון אנטי-אפילפטי אך, איננו מקובל כטיפול נוגד דיכאון.בדרך-כלל לא נותנים יותר מ-150 גרם למיקטל כשמשתמשים בו כנוגד דיכאון. שנית, איקסל 50 מ"ג איננו מינון מספיק. אין כל טעם לקחת את הכדורים בהפרש של חצי שעה אחד מהשני ולעניות דעתי ניתן לקחת את הלמיקטל עם האיקסל. האביליפיי (אריפליי) ניתן בלילה ובמידה וגורם לאי שקט יש להוסיף עליו לוריבן. אולי כדאי לך לקבל חוות דעת נוספת לגבי טיפולך התרופתי. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תופעות לוואי של אריפלי
  • א.נ
  • 27/03/2015 06:24
  • עמידה לכדורים
  • יערה
  • 20/03/2015 09:27
  • שלום, יש לי בעיה של חרדות קשות ודכאונות למעלה מ 8 שנים, נתנו לי המון כדורים [סרוקסט ציפרמיל פרוזק וולבטרן איקסל קלונקס ועוד ] עכשיו אני עם סימבלתה 120 ואריפלי 5 מ"ג כבר ארבע שבועות ויש לי עדיין חרדות איזה עוד אפשרויות יש ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • יש כל מיני שילובים יעילים
  • ר.צ.
  • 20/03/2015 14:14
  • שלום יערה, כעת את אמורה להמתין מספר שבועות בטרם יוכרז על כישלון השילוב הנוכחי. יש מספר שילובים מצוינים וממה שקראתי פה בפורום את לוקחת כרגע אחד מהם. יתכן שכדאי להוסיף כדור הרגעה כמו קסנגיס להקל על החרדות. אלטרנטיבה לאריפלי יכולה להיות תוספת של אדרונקס לסימבלטה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • להמתין עוד מספר שבועות ?
  • יערה
  • 23/03/2015 12:46
  • ליערה שלום, הייתי ממתינה לפחות 6 שבועות. בדרך-כלל כדאי לקחת את האריפליי לפני השינה בשילוב עם כדור לוריבן (זו המלצת החברה). שילוב זה מפחית את החרדות. בנוסף, חשוב מאוד שתפני לטיפול התנהגותי קוגנטיבי כדי לקבל כלים להתמודד עם הגורמים שמביאים לחרדות. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לר.צ. שלום, אינני רואה את ההגיון של הוספת כדור אדרנרגי עתיר תופעות לוואי לסימבלטה שמנגנון פעולתו הוא 30% אדרנרגי ו-70% סרוטונרגי. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ראי נא קישור
  • ר.צ.
  • 27/03/2015 04:07
  • שילוב תרופות מתחנן לעזרה
  • אדרו
  • 24/03/2015 21:07
  • דוקטור אני מבקש עזרה אני על 250 מ"ג סרטרלין בבוקר אדרונקס 4 מ"ג בבוקר כמעט חודש. זה מינון שנחשב כבר מספיק כדי לעזור לעלות את הנוראדרנלין? כי אין שיפור בכלל. הייתי בטוח שלוסטרל עם אדרונקס זה כמו לקחת סימבלטה. לוריבן במהלך היום. וטרזודיל 100 לפני השינה עם אופציה להעלות ל 150. אני מרגיש רע מאוד ואני לא יודע מה גורם למה איך אפשר לדעת אם הטרזודיל העלה את רמת הסרטרלין בדם? שאני לוקח את הטרוזדיל אני מרגיש שאני קורס . גם ככה אני מותש כל היום ולא מצליח להירדם אבל הוא ממש מחליש אותי עד כדי רעידות בשכיבה . מה אני יכול לעשות? הרי אם אני יפסיק אותו אני לא ירדם בכלל ואני לא חושב שכדאי לי להתמכר לכדור שינה. אני גם לפני האדרונקס לא ישן טוב ועוד משהו. אני לפעמים לא לוקח את הכדורים בשעה קבועה. לפעמים 10 בבוקר לפעמים 9 לפעמים 12 זה מזיק? ולגבי בדיקת שתן שיכולה לבדוק רמת נוראדרנלין. יש דבר כזה? תודה רבה מראש ממש אשמח אם תעני לי לשאלות ותיעצי לי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ערב טוב
  • ר.צ.
  • 25/03/2015 20:49
  • אדרונקס לוקחים פעמיים ביום, בוקר ואחה"צ לאחר כ-7-8 שעות, 2+2. סרטרלין לדיכאון: בדרך כלל 200 מ"ג זה המקסימום. מדוע 250 ? נראה לי שהטרזודיל מיותר ובאמת 'מרעיל' אותך מבחינת עודף סרוטונין. תתייעץ עם הרופא שלך איך להפסיק אותו (יש רופא בתמונה?) עדיף ליטול התרופות של הבוקר עד 10:00 ולא לאחר מכן. לשמור על שעות קבועות, הפרש של שעתיים לא יזיק.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כן
  • אדרו
  • 25/03/2015 22:02
  • ואין לי איך להירדם בלי הטרזודיל .. למעשה הפרעת השינה זאת הבעיה היחידה שלי אין לי שום דבר אחר . הכל נופח ה250 סרטרלין ל OCD . ד"א את החצי כדור אני חייב לשים בנייר כסף? עד היום שמתי בנייר טואלט עטוף ר.צ. כמה מג אדרונקס הצליח להפעיל בך תחושת חיוניות ואנרגיה? וכמה זמן לקח לו לפעול. אני ממש לא רוצה לוותר על הכדור הזה אבל כבר חודש על 4 מ"ג ואין שום שיפור

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • OCD עיקרי או משני לדכאון?
  • ר.צ.
  • 25/03/2015 23:00
  • שלום, אם ה OCD משני והעיקר הוא דיכאון (הדיכאון הוא הגורם להפרעת השינה), הייתי מנסה לרדת ל 200 סרטרלין ולאחר יומיים להעלות אדרונקס ל-5 או אפילו 6 מ"ג למספר ימים, ואחר כך חזרה ל-4 מ"ג כאשר ה-5 מ"ג נהיה יותר מידי. ייתכן שאת הטרזודיל כדאי להחליף לכדור שינה "רגיל" כמו נוקטורנו. לגבי חצאי כדור: הכי טוב זה קופסת פלסטיק לשמירת כדורים שיש בכל בית מרקחת. הניירות למיניהם חדירים לאוויר והכדור עלול להתקלקל. בינתיים שים בנייר כסף וסגור בשקית ניילון.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עצה
  • זהבית
  • 26/03/2015 02:00
  • חיים, איך הגעת לארבעה כדורים? לדעתי היה עוזר לך יותר לרדת במינון הלוסטרל ל-200 שזה המינון הבטיחותי ולהוסיף רבע כדור מירו לשינה. המירו מרגיע מאוד ויכול להיות שאפילו לא תצטרך את הלוריבן. בטח שלא את הטרזודיל. האדרונקס רק מחמיר את המצב והרופא שלך ייעץ לך נגד. זה מתכון בטוח לחוסר שינה. לגבי החולשה - יכול גם להיות שהלוריבן תורם לכך. כשאני לקחתי לוריבן גם לי היו רעידות אפילו במצב שכיבה, הוא כדור שמחליש מאוד. מקווה שמצבך ישתפר בקרוב ודואגת, זהבית.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בעיה בעיה
  • אדרו
  • 26/03/2015 21:37
  • זה עצוב מאוד אבל אין דרך מפלט זהבית.. רק כדורי הרגעה עוזרים לי . חשבתי על זריקת קטמין אבל אין הסכמה בארץ אני חושב שעדיף לי בלי כדורים בכלל ורק לשתות אלכוהול לא יודע אם יש מישהו בעולם עם רמת דיכאון כמו שלי שה' יעזור לנו מה אני יגיד ור.צ , אם אתחיל נוקטרינו. לכמה שעות הוא מרדים? ועד כמה הוא ממכר כי יש לי גם את הלוריון בעסק לגבי קנביס רפואי זה מותר עם כדורים שאני לוקח? אולי זה יעזור

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הזהרה
  • שני
  • 27/03/2015 01:09
  • המשך-חשוב
  • שני
  • 27/03/2015 01:16
  • לאדרו-
  • ר.צ.
  • 27/03/2015 03:51
  • נסה את מה שהצעתי, ובנוסף: תחלק גם את הסרטרליין לשתי מנות וקח אותו ביחד עם האדרונקס (8-9 בבוקר, ומנה שניה ב16 לערך). נוקטורנו עובד לאורך הלילה, כ8 שעות. אין לחשוש מהתמכרות.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא אלכוהוליזם

    
שחמת כבד משמעותה הצטלקות של רקמת הכבד, אשר תוצאתה הסופית היא גרימת נזק בלתי הפיך לתאי הכבד. שחמת כבד יכולה להיגרם כתוצאה ממספר גורמים, הכוללים ביניהם בין השאר צהבת זיהומית, צריכת אלכוהול או שילוב של ש...
שחמת כבד היא מחלה מסכנת חיים אשר מתרחשת כאשר דלקות והצטלקויות פוגעות ברקמת הכבד. ההצעות הבאות, לביצוע שינויים באורח החיים שלך, יכולות לסייע לצמצם את התסמינים של המחלה, אשר נגרמים כתוצאה מסיבוכי המחלה,...
הגיע הזמן להכריע סופית בשאלה הנצחית – בירה או יין? אז באמת בריא יותר? למה יין? 1. יין מועיל יותר ללב – הסגולות הרפואיות של שתיית יין באופן קבוע ידועות כבר לפחות עשור. מחקר משנת 2000 ...
חוקרים מביה"ס לרפואה באוניברסיטת ג'ורג' וושינגטון, ארצות הברית, מצאו כי חלק מהגברים שנטלו תרופות למניעת התקרחות המכילות פינסטריד (Finasteride) מראים רצון מופחת לשתיית אלכוהול. מה ההסבר לתופעה והא...
סמים - מה זה בעצם? ב'פקודת הסמים המסוכנים (נוסח חדש) תשל"ג 1973' מפורטים החומרים הצמחיים והסינתטיים שאושרו כסמים מסוכנים, עליהם ישנו פיקוח וענישה. ברוב העולם וכך גם בישראל, שימוש בסמים הוא אסו...
בשורה טובה לחובבי היין – מחקר חדש מצא כי שתייה מתונה של כוס יין ביום יכולה לסייע במניעת דיכאון בעוד ששתיה מרובה של משקאות אלכוהוליים הינה אחת האינדיקציות לדיכאון, ממצאי המחקר החדש מצביעים על כך...
רוב התרופות שעלולות לגרום התמכרות נמכרות באופן חוקי רק בהצגת מרשם, אולם יש תרופות עם פוטנציאל ממכר גם ללא מרשם, כמו תרופות לשיכוך כאבים המכילות קודאין. בתחילה נוטלים אותן כפי הנדרש, אך לעיתים השימוש ב...
האם בתרופה לאפילפסיה טמון גם לפתרון להתמכרויות קשות לסמים ואלכוהול? התמכרות היא אחת התופעות הקשות ביותר עמה נאלצות להתמודד חברות מערביות, וישראל נמצאת גם היא על "מפת ההתמכרויות". על פי נתוני...
הנה הגיעה שנה חדשה ועמה גם החלטות חדשות, אך מדוע אנו מתקשים ליישם אותן ולעמוד בהבטחות שלנו לעצמנו? אספנו עבורכם כמה החלטות חשובות, שיהפכו את השנה שלכם לבריאה ומאושרת יותר וגם את הדרך הנכונה לבצעןהחלטו...






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר ניר עישר ד"ר ניר עישר
מנהל רפואי מומחה ומד...קרא עוד
ד"ר יעקב חרמון ד"ר יעקב חרמון
רופא בכיר, פסיכיאטר ...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל