שמות מסחריים
- זיפרקסה Zyprexa
- זיפרקסה זריקה תוך שרירית Zyprexa IM Injection
- זיפרקסה ולוטאב Zyprexa Velotab
- זאפה Zappa
- אונלנזפין ODT טבע Olanzapine ODT Teva
- אולנזאפין דקסל Olanzapine Dexcel
- אולנזפין אינובמד Olanzapine Inovamed
- אולנזפין טבע Olanzapine Teva
- זיפאדהרה Zypadhera
אולנזפין (זיפרקסה, זאפה) שייך לקבוצת תרופות אנטי-פסיכוטיות א-טיפיות, הנחשבות לדור שני של תרופות נוגדות פסיכוזה, שפועלת כאנטגוניסט לדופמין ולסרוטונין.
אולנזפין (זיפרקסה, זאפה) מיועד לטיפול בסכיזופרניה, בתסמינים של הפרעות פסיכוטיות, ובהפרעה דו-קוטבית (Bipolar affective disorder) שנקראה בעבר מניה-דיפרסיה.
משמש כטיפול קצר טווח בהתקפי מאניה חריפים הקשורים להפרעה דו -קוטבית, וכן במניעה של הישנות בהפרעה דו -קוטבית.
ניתן גם כטיפול משולב עם ליתיום או ואלפרואט לצורך טיפול קצר טווח בהתקפי מאניה חריפים הקשורים להפרעה דו -קוטבית.
תסמיני סכיזופרניה כוללים שמיעת קולות, ראיית דברים שאינם קיימים, אמונה בדברים שאינם נכונים, חשדנות וניתוק.
תסמיני הפרעה דו קוטבית, כוללים תקופות של דיכאון ושל מצב רוח מרומם או עצבנות, לסירוגין. חוסר מנוחה, מחשבות דוהרות, דיבור מהיר, שינויים בתיאבון, התנהגות אימפולסיבית וירידה בצורך לישון.
דיכאון עמיד מאופיין בתסמיני ירידה במצב הרוח, התעניינות נמוכה, עלייה בתחושות אשמה, ירידה באנרגיה, ירידה בריכוז, שינויים בתיאבון ומחשבות או התנהגות אובדנית.
אין ליטול אולנזפין אולנזפין (זיפרקסה, זאפה) במקרים הבאים:
רגישות לחומר פעיל או לאחד ממרכיבי התרופה.
שימוש משולב עם ליתיום או וולפרואט- יש לבחון התווית נגד, כפי שמופיעות בהסברים של תרופות אלה.
חשוב לשים לב:
אולנזפין (זיפרקסה, זאפה) אינו מיועד לטיפול בילדים מתחת לגיל 18.
יש להימנע ממעבר פתאומי ממצב שכיבה/ישיבה לעמידה, כדי למנוע סחרחורת ובמקרים קיצוניים עילפון.
אולנזפין גורמת להפרעה ביכולת הגוף להפחית טמפרטורה. יש להימנע ממצבים בהם תיתכן עליית יתר בחום הגוף והתייבשות. למשל בפעילות גופנית מוגברת או שהייה תכופה במקומות חמים. יש להקפיד על שתיית נוזלים.
כאשר יש עבר של רמות נמוכות של תאי דם לבנים, יש לבצע ספירות דם באופן קבוע בחודשים הראשונים לטיפול, לצורך מעקב. אולנזפין עלולה לגרום לירידה ברמות תאי דם לבנים. יש לשים לב להופעת חום או סימני זיהום, ולהפסיק את הטיפול, תוך פניה מיידית לרופא.
אצירת שתן, הגדלה של בלוטת הערמונית, עצירות או חסימת מעיים, גם בעבר, מחייבים זהירות בשימוש באולנזפין, מכיוון שהשימוש במטופלים אלה עלול לגרום לתופעות כגון עצירות, יובש בפה וטכיקרדיה. השילוב עם תרופות אנטיכולינרגיות, מעלה את הסיכון לתופעות לוואי חמורות.
יש לעקוב אחר רמות הסוכר, ושומני הדם בתחילת הטיפול ובמהלכו, בייחוד עבור הסובלים מהפרעה ברמות ערכים אלה.
יש לבצע מעקב שגרתי אחר המשקל, מפני שעליית משקל במהלך הטיפול באולנזפין היא תופעה נפוצה.
אולנזפין עלולה לגרום לעלייה ברמת פרולקטין בדם, שיכולה לפגוע, באופן הפיך, בפוריות בנשים בגיל הפריון.
צילום: Shutterstockמידע על התרופה
אזהרות
תופעות לוואי
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: בבדיקות דם שגרתיות שעשיתי נמצאו אנזימי כבד ALT ו- AST מוגברים ו ANA positive. לשם בירור עברתי לפני כ-4 שבועות ביופסיית כבד. יום לאחר הביופסיה עלה לי החום לרמה של 37.6, ובהוראת הרופא המבצע הלכתי למיון מחשש לזיהום. עשו לי צילום חזה, בדיקות דם ושתן (כולל תרביות) וכל התוצאות היו תקינות. היום, כמעט 4 שבועות אחרי, אני עדיין עם חום. אני מתעוררת בבוקר עם 37 מעלות, ובשעות הצהריים עולה החום עד 37.6-7. חום הגוף הרגיל שלי הוא 36.5-7 בבוקר. חזרתי לרופאת המשפחה שלי, שאמרה שיכול להיות שיש דלקת קלה בעקבות הביופסיה, או שהחום הוא כתוצאה ממזג האוויר ושאני אעזוב את זה ושזה יעבור. עשיתי שוב בדיקת דם והכל היה תקין. אני מטופלת כשנה באלטרוקסין עקב תת-פעילות בלוטת התריס. בימים אלה אני מנסה להרות ומרגישה קצת אי-שקט. האם תוכלו לתת לי עצות? הביופסיה היתה תקינה ולא נמצאה מחלה אוטואימונית.
שאלה: בן הזוג שלי קיבל במשך כ-5 שבועות קורטיזון לטיפול במחלה אוטואימונית, בהתחלה בזריקות ואחר כך בכדורים. המינון יורד בהדרגה ב- 5 מ"ג כל שבוע. כיום עומד על 15 מ"ג ויסיים בעוד 3 שבועות. לפני כשבוע החלו לו הזיות ושינה מרובה. האם זו תופעת לוואי של הקורטיזון? והאם בעוד 3 שבועות כשיפסיק לקבל את הקורטיזון ההזיות ייפסקו?
שאלה: איך ניתן למנוע הזיות קוליות מטרידות ומשגעות? אמי בת 78 סובלת מקשיי ראיה, מכאבי מפרקים בכל הגוף, ובקושי זזה. היא אישה מרירה מאד שהחיים לא עשו לה טוב. היא טופלה בריספרדל שלא עזר במאומה, והרגישה שהיא נחלשת, שהגוף מתפורר, ושהראיה נחלשת. היא קיבלה Seroue
שאלה: האם דיכאון כמחלת נפש יכול לגרום לירידה ביכולת הקוגניטיבית של החולה כגון: ירידה בכושר הזיכרון, חוסר ריכוז וכו' ? האם אלו נזקים בלתי הפיכים שמשאירים חותם גם לאחר ש"נרפאים" מהמחלה ? או שאדם יכול לחזור למצבו קדם המחלה ?
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
בדיקות קשורות
- ספירת דם
תרופות קשורות
- לוראזפאם (לוריוון)
- בוספירון
- קלובאזאם
- פרפנאזין
- דיאזפאם (אסיוול, דיאז)