אני מטופל ברסיטל זה מספר חודשים, לטיפול בדיכאון וב- OCD . התרופה אכן עוזרת להתמודדות עם הסימפטומים באופן משמעותי. תופעת הלוואי המציקה ביותר של התרופה היא עיכוב בשפיכה בזמן קיום יחסי מין. בעיה זו מעוררת תסכול אצלי ואצל בן זוגי והופכת את יחסי המין לפחות נעימים לעיתים קרובות. חיפוש במאגר השאלות והתשובות שלכם לא סיפק לי מידע על התופעה ובדרכים בהם ניתן לטפל ולהתמודד עימה. הפסיכיאטר שלי המליץ לי על תרופה בשם Trazodil שאמורה, לטענתו, להפחית את תופעת הלוואי הזו. מידע על התרופה הזו באתר שלכם לא הראה שום הקשר לבעיית העיכוב בשפיכה.

ירידה בליבידו, הפרעה באורגזמה ועיכוב בשפיכה הן בין תופעות הלוואי של התרופות מקבוצת ה-SSRI. קיימות כמה דרכים להתמודד עם התופעה. הפחתת מינון התרופה עשויה לעיתים להפחית את תופעות הלוואי המיניות, ולשמור על האפקט נוגד הדיכאון והחרדה. הגישה הזאת מתאימה במיוחד למטופלים הנוטלים מינון גבוה של התרופה, ואת המינון יש להפחית בהדרגה ובזהירות. דרך אחרת היא החלפת התרופה לתרופה אחרת מקבוצת ה-SSRI, אך לא נראה שהגישה הזאת מתאימה לך, שכן ציטאלופראם (רסיטל) נחשבת כגורמת יחסית למעט תופעות לוואי מיניות, למרות שלא קיימים מחקרים בנושא. אפשר להחליף את התרופה בתרופה שאינה מקבוצת ה-SSRI, כמו טראזודיל או מירטאזאפין (רמרון, מירו), שהשפעתן על התפקוד המיני מינימלית, אך הן עשויות לגרום לישנוניות ולתופעות לוואי נוספות. יעילותו של הטרזודיל כנגד דיכאון שנויה במחלוקת, והוא אינו משמש כתרופת קו ראשון. שילוב הרסיטל עם תרופה נוספת כמו ויאגרה (שיעילה במיוחד כאשר הבעיה היא עיכוב בשפיכה ולא ירידה בליבידו), בופרופיון (זיבאן - שבארץ משמש רק להפסקת עישון, אך למעשה הוא נוגד דיכאון), בוספירון (סורבון). ישנה השיטה של הפסקת ה-SSRI בסופי שבוע, אך לא קיימות הוכחות מחקריות ליעילות שיטה זו. אלו השיטות המקובלות לטיפול בבעיות מיניות הנגרמות עקב שימוש ב-SSRI. מובן שלכל מטופל מתאימה שיטה שונה, ובמקרים רבים הדרך לגלות מה השיטה המוצלחת ביותר היא באמצעות ניסוי וטעייה. ייתכן שלפסיכיאטר שלך יש ניסיון טוב עם טרזודיל, והוא סבור כי זו האופציה המועדפת עבורך. ד"ר ליה עשת - אינפומד

אני בת 30, סובלת כבר כמה שנים מפטרת ציפורניים. רופא העור שלי רשם לי איטראנול ואמר שאין צורך לערוך בדיקה של סוג הפטרת לפני בחירת הטיפול. למיטב הבנתי, אם היה ידוע בוודאות שמדובר בפטריה מסוג הדרמטופיטים, ניתן היה לקחת את Terbinafine. האם Terbinafine עדיף מבחינת היעילות או תופעות הלוואי, או מסיבה אחרת, על Itraconazole? כלומר, האם כדאי לי בכל זאת לעשות בירור של סוג הפטריה לפני בחירת סוג הטיפול? והאם יש המלצות על טיפול נלווה במהלך הטיפול התרופתי (נטילת תכשירים מחזקים מערכת חיסונית, מריחת שמן עץ התה וכו')?

התרופה שקיבלת, Itraconazole, טובה לטיפול בקנדידה ובדרמטופיטים, בעוד שהתרופה השניה Terbinafine, טובה לטיפול בדרמטופיטים בלבד. לכן הרופא שלך לא עשה בירור לסוג הפטריה, אלא נתן לך טיפול שמכסה את שני סוגי הפטריות הנפוצות. אני ממליצה להמשיך לפי הוראות הרופא המטפל. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אני בהריון בחודש הראשון ויש לי דלקת חמורה בגרון שמלווה בחום . אני מתלבטת אם לקחת תרופות מחשש לפגיעה בעובר, אבל מצד שני אני נורא סובלת . מה עליי לעשות ? לאיזו תרופה יש הכי פחות השפעה במקרה זה?

אינני יכולה לתת לך אבחנה מבלי שתעשי בדיקה רפואית ויילקח משטח גרון, על מנת לראות אם יש לך דלקת שנגרמת מחיידק ושמצריכה טיפול רפואי. ייתכן שמדובר בזיהום ויראלי פשוט, שלא מצריך טיפול חוץ מתרופות סבתא לגרון והרבה סבלנות. אם את עדיין סובלת, גשי לבדיקת רופא/ה, ידעי אותם לגבי ההריון ואני בטוחה שבמקרה הצורך, יוכלו לרשום לך תרופה שלא מזיקה לעובר.

לאחרונה הופיעו לי כאבים בפרקים של הרגליים והידיים. כרגע הכאב ממוקד ברגל וביד שמאל. ביד כואב לי בפרק היד וברגל יש מעט נפיחות, קשה לי לדרוך על הרגל וזה מאוד כואב. אותו מקרה קרה לי כבר בשנה שעברה אבל זה עבר לבד. אני בצבא כרגע ואני ממש לא יודעת לאן לפנות וממה זה נובע ? האם זו דלקת או יותר רציני מזה ?

הסיכוי שאכן מדובר בדלקת גבוה אם איזור הפרקים הכואבים נפוח, אדום וחם. עליך לפנות אל הרופא ביחידה שלך, ולבקש הפניה לראומטולוג, שיבדוק את הפרקים, ויעריך אם יש צורך בבירור נוסף.

אינפומד
תרופות
דימטינדן

דימטינדן

נוגדי היסטמינים, נוגדי היסטמינים דור ראשון | Dimethindene

מתאים לטיפול ב:

כוויה
קדחת השחת - נזלת אלרגית
אלרגיה
נזלת
פריחה בעור

מרשם תלוי במינון המבוקש

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

פניסטיל ג'ל Fenistil Gel
לרכישה אונליין
פניסטיל טיפות Fenistil Drops
טינדן ג'ל TINDEN GEL
טינדן טיפות TINDEN DROPS
דימטינדן אינובמד DIMETINDENE INOVAMED
דרמוסטמין ג'ל DERMOSTAMIN GEL

המומחים של Infomed מסבירים:

דימטינדן הוא חומר פעיל הנמצא בטיפות לבליעה ובג'ל בשם פניסטיל (Fenistil) - תרופה אנטי-היסטמינית מהדור הראשון. דימטינדן (פניסטיל, Fenistil) חוסם קולטני היסטמין מסוג H1 וכך מקל על תסמיני אלרגיה וגרד בעור.
התכשירים לשימוש חיצוני אינם דורשים מרשם רופא.

יעיל לטיפול ב:

דימטינדן (פניסטיל, Fenistil) משמש לטיפול בתסמיני אלרגיה כמו קדחת השחת, נזלת אלרגית או פריחה. טיפול מקומי בג'ל המכיל דימטינדן (פניסטיל, Fenistil) מיועד להקל במקרים של פריחה, גרד, כוויות ועקיצות חרקים.

דימטינדן מופיע גם בשילוב עם פנילאפרין בצורת תכשירים לטיפול מקומי באף (ויברוסיל), שמטרתו להקל על נזלת אלרגית, גרד באף, התעטשויות וגודש באף.

הנחיות חשובות:

יש להיזהר בנהיגה והפעלת מכונות כבדות ולהזהיר ילדים מרכיבה על אופניים או משחק בסביבה מסוכנת כמו בקרבת כביש, אם אתם מקבלים את דימטינדן בבליעה, כיוון שהוא עלול לגרום לטשטוש ולפגוע בערנות.

אין להשתמש בתרופה:

• אם אתה רגיש (אלרגי) לחומר הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים הנוספים אשר מכילה התרופה.

• בתינוקות מתחת לגיל חודש, במיוחד בפגים (שימוש בטיפות).

אזהרות טרם הטיפול:

גלאוקומה
אצירת שתן (למשל פרוסטטה מוגדלת)
אפילפסיה
מחלת ריאות חסימתית כרונית או מחלה אחרת.
רגישויות (אלרגיות)
שימוש בתרופות נוספות.

ילדים ומתבגרים:

יש להשתמש בפניסטיל טיפות בילדים קטנים בני חודש עד שנה רק בהמלצת רופא. אין לעבור על המנה המומלצת.

ההשפעה המרגיעה עלולה להיות מלווה בהפסקות נשימה בזמן שינה.

אנטי היסטמינים עלולים לגרום למצבי רוח נסערים, במיוחד בילדים.

יש ליידע רופא/רוקח אם אתה נוטל:

אנטי היסטמינים (תרופות שנרשמו לשיעול, הצטננויות או אלרגיות)

-תרופות נוגדות הקאה

- פרוקארבאזין (תרופה לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן)

-סקופולאמין (תרופות למניעת תחושת בחילה)

- במקרה של צריכת אלכוהול בזמן הטיפול

הפסקת טיפול במקרים הבאים:

- קשיי נשימה או בליעה

- התנפחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון.

- גרד משמעותי בעור המלווה בפריחה אדומה או שלפוחיות

- התכווצויות שרירים

אישה סובלת מגירוי על היד, דימטינדן (פניסטיל, Fenistil)

צילום: shutterstock | By pumatokoh

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
תרסיס לאף, טיפות לבליעה דרך הפה, ג'ל למריחה.
תדירות וזמן נטילה
ג'ל למריחה חיצונית- 2-4 פעמים ביום. טיפות לבליעה - 3 פעמים ביום. תרסיס לאף - 1-2 לחיצות 3-4 פעמים ביום.
טווח המינון
טיפות- (0.1 מ"ג עבור כל ק"ג משקל גוף). גילאי חודש-שנה: 3-10 טיפות, גילאי 1-3 שנים: 10-15 טיפות, גילאי 3-12 שנים: 15-20 טיפות ומעל גיל 12: 20-40 טיפות, 3 פעמים ביום.
תחילת ההשפעה
דרך הפה- תוך 30 דקות. חיצוני- תוך דקות.
משך ההשפעה
דרך הפה- תוך 30 דקות. חיצוני- תוך דקות.
מנה שנשכחה
יש לקחת מיד כשנזכרים. אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
ניתן להפסיק בביטחון כאשר אין יותר צורך בתרופה.
טיפות: אין להשתמש בטיפות במשך יותר מ-14 ימים ללא הוראה מפורשת של הרופא.
מינון עודף
סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. אם מרגישים עייפות או ישנוניות, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה יש ליידע את הרופא.
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
ויברוסיל מיקרודוזר | Vibrocil microdoser
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
אין לשתות יין ומשקאות חריפים בזמן הטיפול בתרופה
נהיגה
מומלץ להימנע מנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת.
הריון
אין להשתמש מבלי להיוועץ ברופא.
הנקה
השימוש בטיפות בהנקה אינו מומלץ.
תינוקות וילדים
יש להשתמש בפניסטיל טיפות בילדים קטנים בני חודש עד שנה רק בהמלצת רופא. אין לעבור על המנה המומלצת. אנטי היסטמינים עלולים לגרום למצבי רווח נסערים במיוחד בילדים.
קשישים
בשימוש פנימי (בטיפות), יש להתייעץ עם רופא בטרם הטיפול, שכן ייתכנו תופעות לוואי כמו אי שקט או עייפות. כמו כן, אנטי היסטמינים עלולים לגרום למצבי רוח נסערים, במיוחד בקשישים.
דווח לרופא במקרה של
- ברקית (glaucoma)
- תפקוד כליתי לקוי
- הריון
- הגדלת הערמונית (פרוסטאטה מוגדלת)
- הנקה
- אפילפסיה (כפיון)
- רגישויות
- שימוש בתרופות נוספות
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
בשימוש חיצוני ייתכנו תופעות כגון יובש וגירוי בעור.
בשימוש דרך הפה, קיים סיכון מוגבר לתופעות אנטי-כולינרגיות כגון: יובש בפה, טישטוש ראיה, נמנום, סחרחורת, כאב בטן, ירידה בתיאבון, עצבנות, רגישות לאור, קושי במתן שתן, בלבול וקצב לב מוגבר.
בקרב ילדים דימטינדן עלולה לגרום לערנות יתר. גירוי או פריחה בעור, חום וכאב גרון הן תופעות נדירות. יש להפסיק הטיפול ולפנות לרופא.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
בנטילת דימטידן בבליעה יתכנו תגובות בין תרופתיות עם תרופות הבאות:
תרופות להרגע או לשינה, נוגדי דיכאון טריציקליים, תרופות אנטיכולינרגיות, נוגדי פרכוסים.
השפעת שימוש ממושך
השימוש בתכשירים השונים איננו מיועד לזמן ממושך. באם לא חל שיפור במצב הבריאותי תוך מספר ימים יש לפנות לרופא המטפל.
רצוי להפסיק את השימוש בתרופה 3-4 ימים לפני בדיקת אלרגיה או תבחין עור לזיהוי מעוררי התגובה האלרגית.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לאלרגיה ואימונולוגיה ועור ומין

עור ומין

alita clean skin חברה משפחתית ייחודית המתמחה בטיפול בבעיות עור

קראו עליי עוד

עור ומין

ד"ר הלנה מרטינז

4.5

( 12 חוות דעת )

"דר מרטינז רופאה מקצוענית, יסודית, ואמפטית. מומלצת בחום."

קראו עליי עוד

עור ומין

ד"ר שרון פינצי

5.0

( 29 חוות דעת )

"ד״ר שרון פינצי מקצועית ונעימה. הרגשתי שהיא מקשיבה לי ומקדישה לי את מלוא תשומת הלב, ושאני בידיים טובות. ממליצה בחום!"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לאלרגיה ואימונולוגיה ועור ומין>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני מטופל ברסיטל זה מספר חודשים, לטיפול בדיכאון וב- OCD . התרופה אכן עוזרת להתמודדות עם הסימפטומים באופן משמעותי. תופעת הלוואי המציקה ביותר של התרופה היא עיכוב בשפיכה בזמן קיום יחסי מין. בעיה זו מעוררת תסכול אצלי ואצל בן זוגי והופכת את יחסי המין לפחות נעימים לעיתים קרובות. חיפוש במאגר השאלות והתשובות שלכם לא סיפק לי מידע על התופעה ובדרכים בהם ניתן לטפל ולהתמודד עימה. הפסיכיאטר שלי המליץ לי על תרופה בשם Trazodil שאמורה, לטענתו, להפחית את תופעת הלוואי הזו. מידע על התרופה הזו באתר שלכם לא הראה שום הקשר לבעיית העיכוב בשפיכה.
תשובה: ירידה בליבידו, הפרעה באורגזמה ועיכוב בשפיכה הן בין תופעות הלוואי של התרופות מקבוצת ה-SSRI. קיימות כמה דרכים להתמודד עם התופעה. הפחתת מינון התרופה עשויה לעיתים להפחית את תופעות הלוואי המיניות, ולשמור על האפקט נוגד הדיכאון והחרדה. הגישה הזאת מתאימה במיוחד למטופלים הנוטלים מינון גבוה של התרופה, ואת המינון יש להפחית בהדרגה ובזהירות. דרך אחרת היא החלפת התרופה לתרופה אחרת מקבוצת ה-SSRI, אך לא נראה שהגישה הזאת מתאימה לך, שכן ציטאלופראם (רסיטל) נחשבת כגורמת יחסית למעט תופעות לוואי מיניות, למרות שלא קיימים מחקרים בנושא. אפשר להחליף את התרופה בתרופה שאינה מקבוצת ה-SSRI, כמו טראזודיל או מירטאזאפין (רמרון, מירו), שהשפעתן על התפקוד המיני מינימלית, אך הן עשויות לגרום לישנוניות ולתופעות לוואי נוספות. יעילותו של הטרזודיל כנגד דיכאון שנויה במחלוקת, והוא אינו משמש כתרופת קו ראשון. שילוב הרסיטל עם תרופה נוספת כמו ויאגרה (שיעילה במיוחד כאשר הבעיה היא עיכוב בשפיכה ולא ירידה בליבידו), בופרופיון (זיבאן - שבארץ משמש רק להפסקת עישון, אך למעשה הוא נוגד דיכאון), בוספירון (סורבון). ישנה השיטה של הפסקת ה-SSRI בסופי שבוע, אך לא קיימות הוכחות מחקריות ליעילות שיטה זו. אלו השיטות המקובלות לטיפול בבעיות מיניות הנגרמות עקב שימוש ב-SSRI. מובן שלכל מטופל מתאימה שיטה שונה, ובמקרים רבים הדרך לגלות מה השיטה המוצלחת ביותר היא באמצעות ניסוי וטעייה. ייתכן שלפסיכיאטר שלך יש ניסיון טוב עם טרזודיל, והוא סבור כי זו האופציה המועדפת עבורך. ד"ר ליה עשת - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 30, סובלת כבר כמה שנים מפטרת ציפורניים. רופא העור שלי רשם לי איטראנול ואמר שאין צורך לערוך בדיקה של סוג הפטרת לפני בחירת הטיפול. למיטב הבנתי, אם היה ידוע בוודאות שמדובר בפטריה מסוג הדרמטופיטים, ניתן היה לקחת את Terbinafine. האם Terbinafine עדיף מבחינת היעילות או תופעות הלוואי, או מסיבה אחרת, על Itraconazole? כלומר, האם כדאי לי בכל זאת לעשות בירור של סוג הפטריה לפני בחירת סוג הטיפול? והאם יש המלצות על טיפול נלווה במהלך הטיפול התרופתי (נטילת תכשירים מחזקים מערכת חיסונית, מריחת שמן עץ התה וכו')?
תשובה: התרופה שקיבלת, Itraconazole, טובה לטיפול בקנדידה ובדרמטופיטים, בעוד שהתרופה השניה Terbinafine, טובה לטיפול בדרמטופיטים בלבד. לכן הרופא שלך לא עשה בירור לסוג הפטריה, אלא נתן לך טיפול שמכסה את שני סוגי הפטריות הנפוצות. אני ממליצה להמשיך לפי הוראות הרופא המטפל. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בהריון בחודש הראשון ויש לי דלקת חמורה בגרון שמלווה בחום . אני מתלבטת אם לקחת תרופות מחשש לפגיעה בעובר, אבל מצד שני אני נורא סובלת . מה עליי לעשות ? לאיזו תרופה יש הכי פחות השפעה במקרה זה?
תשובה: אינני יכולה לתת לך אבחנה מבלי שתעשי בדיקה רפואית ויילקח משטח גרון, על מנת לראות אם יש לך דלקת שנגרמת מחיידק ושמצריכה טיפול רפואי. ייתכן שמדובר בזיהום ויראלי פשוט, שלא מצריך טיפול חוץ מתרופות סבתא לגרון והרבה סבלנות. אם את עדיין סובלת, גשי לבדיקת רופא/ה, ידעי אותם לגבי ההריון ואני בטוחה שבמקרה הצורך, יוכלו לרשום לך תרופה שלא מזיקה לעובר.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לאחרונה הופיעו לי כאבים בפרקים של הרגליים והידיים. כרגע הכאב ממוקד ברגל וביד שמאל. ביד כואב לי בפרק היד וברגל יש מעט נפיחות, קשה לי לדרוך על הרגל וזה מאוד כואב. אותו מקרה קרה לי כבר בשנה שעברה אבל זה עבר לבד. אני בצבא כרגע ואני ממש לא יודעת לאן לפנות וממה זה נובע ? האם זו דלקת או יותר רציני מזה ?