 |
שאלה
לרופאים
משלוח שאלות בנושאים רפואיים
רבים ומגוונים מגינקולוגיה והריון ועד לטיפול פיזיותרפי
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
אלרגיה
|
|
כחמישה עשר אחוז מהאוכלוסייה בישראל סובלים מאלרגיה.
אלרגיה זו תגובה מוגזמת
של מערכת החיסון. תפקידה של מערכת החיסון להגן על גופנו מפני פלישתם
של גופים
זרים כמו חיידקים, נגיפים וטפילים. לעתים חל שיבוש במערכת החיסון והיא
מגיבה
ברגישות ובעוצמה יתרים כנגד גורמים יומיומיים הסובבים אותנו, שבמרבית
המקרים
אינם גורמים לכל תגובה. זוהי התגובה האלרגית. חדירת חומר זר (הנקרא אלרגן)
לגוף והתקשרותו לחלבון
סגולי הסובב בדם (הנקרא נוגדן)
גורמת לשורת תהליכים
כימיים המפעילים תאים מיוחדים הנקרים תאי
פיטום (תאי mast). תאים אלה משחררים
מגוון רחב של חומרים כימיים, וביניהם חומר המכונה היסטמין.
החומרים האלה
גורמים לתסמינים האלרגיים, כמו גרד, עיטוש, פריחה, ובמקרים קיצוניים
קוצר
נשימה וירידה בלחץ הדם.
קיימת שורת מחלות אלרגיות הנקראות מחלות אטופיות,
וביניהן קדחת
השחת (hay fever),
גנחת
הסימפונות (bronchial asthma), וכן דלקת אלרגית של העור (atopic
dermatitis),
השכיחות למדי במשפחות מסוימות.
בין התופעות האלרגיות הנפוצות ביותר ניתן למנות את התופעות הבאות: דלקת
עיניים, שסימניה הם אודם, גרד ודמעת; נזלת אלרגית וקדחת השחת באות לידי
ביטוי
בנזלת שקופה, עיטוש וגרד בחך ובאף, וכן בצמיחת פוליפים באף; גנחת
הסימפונות
,(אסתמה) שביטוייה העיקריים הם שיעול, קוצר נשימה וצפצופים; תופעות בעור,
כולל
גרב (eczema)
וסרפדת
(urticaria), המתבטאת בפריחה אדומה ומגרדת, ובדרך כלל באה
לאחר חשיפה לתרופה או למזון אלרגניים. בין האלרגנים השכיחים ביותר נמנה
אבק
הבית - למעשה מדובר בחרק זעיר, הנמצא באבק ובמיוחד ברהיטים מרופדים ומזרנים,
ונקרא קרדית
אבק הבית. אלרגנים שכיחים אחרים הם אבקות פריחה, נבגי עובש
ופטריות, סוגי מזון שונים - בעיקר חלב, ביצים, משמרי מזון מלאכותיים
וצבעי
מאכל, וכן פרוות או נוצות של בעלי חיים, עקיצות חרקים, ובעיקר ארס דבורה,
וכמובן תרופות שונות.
קדחת
השחת היא התופעה האלרגית הנפוצה ביותר והאלרגנים השכיחים ביותר הגורמים
לה הם אבק הבית ואבקות פריחה. חלקי הגוף המושפעים בקדחת
השחת הם אלו שחשופים
במידה הגדולה ביותר לשאיפת האבק או אבקת הפריחה - העיניים, האף, מערות
הפנים
(סינוסים),
ודרכי הנשימה העליונות. כאשר האלרגיה היא לאבק בית עשוי החולה
לסבול מתסמינים במשך כל השנה. כאשר האלרגיה היא לאבקת פריחה יסבול החולה
מתסמינים רק בעונות הפריחה, בעיקר באביב.
|
|
| |
|
|
מאבחנים אלרגיה על סמך
סיפור המחלה. השילוב של נזלת עם גרד בחך ועיטוש לאחר
חשיפה לאבק בית או בתקופת הפריחה, יחד עם ספור משפחתי אופייניים לקדחת
השחת.
אודם בעיניים וגרד אופייניים לדלקת
אלרגית של הלחמית. פריחה אדומה ומגרדת
אופיינית לסרפדת.
כדי לאבחן את הגורם הישיר לאלרגיה מבצעים בדרך כלל תבחיני
עור. בדרך כלל משתמשים בסוללה של כמה חומרים נפוצים, כמו אבק בית, פרווה
של
בעלי חיים, אבקת פריחות ומאכלים. בדיקות עור אמינות אצל רוב האנשים.
כאשר
התגובה בבדיקת העור אינה חד משמעית, ניתן לבצע בדיקת ספיחה רדיואלרגית
(בדיקת
RAST), המסייעת בזיהוי נוגדנים ייחודיים בדם.
|
|
| |
|
|
|
|
עד היום לא ניתן לעצור
את התגובה האלרגית לחלוטין וגם לא להביא למניעתה
המוחלטת. כנראה שהטיפול הטוב ביותר הוא הימנעות ממגע עם האלרגן. נוגדי
היסטאמינים ותרופות אחרות המעכבות את פעילות תאי הפיטום משמשים למניעה
ולטיפול
בתגובות אלרגיות. במקרים רבים, בעיקר כאשר התגובה האלרגית קלה אך משבשת
את
איכות החיים ניתן לטפל בתסמינים באמצעות תרופות ללא מרשם. לדוגמה, נוגדי
גודש
יעילים במצבי נזלת אלרגית ודלקת אלרגית של הלחמית, וסטרואידים לשימוש
מקומי
עשויים להקל בדלקת עור.
|
|
| |
|
מתי לפנות לרופא ?
|
|
אלרגיה בילדים בני שנתיים ומטה
|
|
אלרגיה בקשישים בני 70 שנה ומעלה
|
|
קוצר נשימה וצפצופים בריאות
|
|
פריחה אדומה ומגרדת על כל הגוף
|
|
|
|
|
אלרגיה שנמשכת יותר משלושה ימים
|
|
אלרגיה לעקיצת דבורה
|
|
|
| |
עוד באינפומד
|
|
|
