פיסורהבפי
הטבעת הוא סדק בדופן תעלת פי הטבעת, שנמשך פנימה מן השוליים
החיצוניים של פי הטבעת. פיסורה היא מצב שכיח למדי, המתבטא לעתים קרובות
בנפיחות של העור סביב פי הטבעת. התסמין האופייני ביותר לפיסורה הוא כאב
עז בפי
הטבעת, המתגבר בייחוד בזמן יציאה. הסיבה לפיסורה בפי הטבעת אינה ברורה,
אולם
הפעלת לחץ להוצאת גושי צואה קשים מעודדת את התפתחותה. הכאב הנובע מפיסורה
נמשך
לעתים מספר שעות, ולעתים הוא כל כך חזק שהוא מדכא את הדחף ליציאה וגורם
לעצירות
כרונית. תסמינים אחרים הם התכווצות של שרירי פי הטבעת והפרשה דמית שמכתימה
את
נייר הטואלט. אפשר לאבחן את מרבית מקרי הפיסורה על ידי בדיקה פשוטה,
אולם
התכווצות של סוגר פי הטבעת החיצונית עשויה להפריע לביצוע הבדיקה.
כיצד מטפלים ?
פיסורה בפי הטבעת יכולה
לחלוף מעצמה תוך מספר ימים. הטיפול בפיסורה עיקשת הוא
אכילת מזון עשיר בסיבים, ושימוש בחומרים משלשלים מגדילי נפח כמו מתילצלולוז
או פסיליום ובמרככי צואה כמו לאקטולוז
או מאגנזיום הידרוקסיד. רופאים רבים
ממליצים על שמן פאראפין כדי להקל על היציאה. במקרים קשים עשוי הרופא
להמליץ על
משחת ניטרוגליצרין המקלה על התסמינים ומזרזת את רפוי הפיסורה או על ניתוח
לחיתוך או הרחבת סוגר פי הטבעת הפנימי.
