x סגור

כאב בכתף

  ד"ר רפאל טיין
ד"ר רפאל טיין
מומחה בכירורגיה אורתופדית. אבחנה וטיפול בפגיעות ספורט.

סובל מכאבים? התייעץ עם המומחה בפורום רפלקסולוגיה >>>

כאב הממוקם סביב הכתף הוא נפוץ וכמעט לעולם אינו מהווה סכנה משמעותית. עם זאת, הוא עשוי להימשך זמן רב ולגרום אי נוחות ומוגבלות. רוב הזמן הכאב מגיע מהרקמות הרכות שסמוכות למפרק - ולא מהעצמות או מהמפרק עצמו. רקמות רכות אלו כוללות את הרצועות (המחברות בין העצמות), הגידים (שמחברים את העצם לשריר) ואמתחת המפרק או בורסה (כיסים קטנים מלאי נוזל ל- "ריפוד" המפרקים).

בורסיטיס או דלקת האמתחת. זוהי דלקת של כיס המפרק, שמתחילה בתחושת אי נוחות בכתף ועשויה להתפתח לכאב משמעותי תוך 6-12 שעות. עלולה להיות נפיחות בחלק העליון של הכתף. אפשר לראות דלקת זו פעמים רבות אצל אנשים שגזמו שיחים, צבעו את הבית או שיחקו משחקי כדור.

דלקת הגידים והרצועות של השרירים מסובבי הכתף (Rotator Cuff). זהו גירוי של הגידים והשרירים סביב הכתף, והכי סביר שהוא יופיע אצל אנשים המשחקים במשחקי מחבט. בשונה מדלקת האמתחת, קשה לזהות אפילו מידה קטנה של נפיחות והכאב מופיע רק במספר תנוחות מסוימות.

דלקת הגידים והרצועות של השריר הדו ראשי (Bicep Tendinitis). דלקת זו נפוצה הרבה פחות ומופיעה אצל מתעמלים וספורטאים של משחקי מחבט או כדור. הרגישות והכאב ממוקמים בחלק הקדמי של הכתף.

בגלל ששלוש בעיות נפוצות אלו של הכתף מטופלות בתחילה באותה צורה, אין צורך לעסוק בשאלה מאיזה מצב אתם סובלים. עם זאת, יש בעיות שדורשות הבחנה בין שלושת המצבים הללו:

 חבלות מחייבות גישה מעט שונה.
 זיהומים נדירים למדי בכתף, אך חום, נפיחות ואדמומיות של הכתף מרמזים על צורך בטיפול רפואי.
 חוסר יכולת מוחלט להניע את הזרוע מסמן כי הכאב חמור מספיק כדי לפנות לייעוץ רפואי.

אם אף אחת מבעיות אלו לא מתאימה למצבכם, התייעצו עם הרופא/ה שלכם.

טיפול ביתי
מילות המפתח לטיפול בדלקות בגידים של השרירים: 
מנוחה 
קרח 
תנועה 
חיזוק

עם הופעת הסימן הראשון לבעיה יש להניח קרח על האזור למשך חצי שעה, ואז לתת לכתף להתחמם מחדש במשך רבע שעה. המשיכו במחזור זה בשעה-שעתיים הבאות. היזהרו לא להקפיא את העור.

תנו מנוחה מלאה לכתף למשך 24-48 השעות הראשונות. ניתן להשתמש במתלה בזמן זה (ראו: פגיעה בזרוע,  ראו במנוע האבחון). לאחר פרק זמן זה הניעו את הזרוע שלכם במלוא טווח התנועה שלה מספר פעמים ביום.

חוסר תנועה מוחלט של הזרוע יכול לגרום לנוקשות ולאובדן תנועתיות בכתף (כתף קפואה). כלומר, חלק חשוב בטיפול הוא שמירת טווח התנועה של הכתף. המתינו שלושה עד שישה שבועות לפני שאתם שבים לפעילות שגרמה לבעיה - תלוי בחומרתה. חזרה לפעילות מוקדם מדי מגבירה את הסבירות לפגיעה חוזרת.

לאחר תקופת המנוחה הראשונית יש להתחיל באימונים בהדרגתיות, כדי למתוח ולחזק את השרירים סביב הכתף. דבר זה חשוב במיוחד במקרה של דלקת הגידים ורצועות השרירים מסובבי הכתף. בשלב ראשון האימונים צריכים לכלול רק את הפעלת הזרוע בכל טווח התנועה שלה. בשלב הבא מחזיקים ביד מעט משקל (כחצי קילוגרם) בעת ביצוע התרגילים. מעלים את המשקל ב-200 גרם בהדרגה כל עשרה ימים. בגישה דומה משתמשים במגבת המוחזקת מתוחה בין שתי הידיים מאחורי הגב, ומניעים אותה סביב כדי למתוח ולחזק את טווח התנועה אחורנית של הכתף. מומלץ להניח קרח על האזור לאחר האימונים.

משככי כאבים עשויים להפחית את הכאב והדלקת .
פנו לרופא/ה אם המצב ממשיך מעבר לשישה שבועות.


בעת ביקור אצל הרופא/ה
הרופא יבדוק את הכתף וימליץ על טיפול דומה לזה שתואר כאן, אם אכן תאובחן אחת הסיבות הנפוצות הגורמות לכאב הכתף. אם הבעיה היא בורסיטיס, ייתכן שתינתן זריקת סטרואידים. יש לתת זריקות אלו רק אם הטיפול הביתי אינו עוזר. לא צריכות להינתן יותר משתיים-שלוש זריקות כאלו. אפשר שיינתנו תרופות נגד דלקת ללא סטרואידים. תרופות מרשם אלו הן משככי כאבים ונוגדי דלקת במינון גבוה. הן עשויות להפחית את הכאב אך לא להאיץ את תהליך ההחלמה. צפו להנחיות לתרגילי שיקום או המלצה לפיזיותרפיה.
ניתוח הוא האפשרות האחרונה ומהווה הימור. אין הבטחה שתהיו שבעי רצון אחריו.

בעיות הקשורות בספורט
חלק מהבעיות קשורות ישירות למשחקי מחבט, כדור או גולף ונובעות מטכניקה לא טובה. 
כדאי לשקול את הרעיון של הדרכה על-ידי איש מקצוע. זה פחות יקר מביקור אצל רופא/ה, ובטח תשפרו גם את המשחק שלכם באותה הזדמנות.

 
סובל מכאבים? התייעץ עם המומחה בפורום רפלקסולוגיה >>>





פורום ראומטולוגיה

פרופ' משה טישלר

פרופ' משה טישלר
מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית, מנהל מחלקה פנימית ב' במרכז הרפואי אסף הרופא. תחום עיסוק עיקרי: מחלות מפרקים הקשורות לתחום ההתמחות הראומטולוגי - כ- 80 מחלות הקשורות למומחיות, בתוכן מחלות דלקתיות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • התייעצות לגביי בעיות פרקים
  • דורית
  • 30/07/2014 23:17
  • שלום לך פרופסור נכבד . ברצוני להתייעץ איתך לגביי סבתא שלי .סבתי שתהיה בריאה בת 80 , כמה שנים אחורה סבתא היתה סובלת מכאבים בידיים , בכתפיים ועוד אחרי כמה בדיקות אז הסבירו לה שיש לה בריחת סידן. אני יודעת גם שבגלל כאבים בכתפיים היא קיבלה זריקות לכאבים. בהמשך הרופא משפחה החליט להתחיל טיפול של סטרואידים הוא נתן לה אותם במשך כ4 שנים . אין ספק שבהתחלה זה נתן לה "כוח" לתפקד בבית אבל אחרי תקופה ממושכת זה גרם לה לתופעות לוואי כמו גרד , עור פנים כמו אבן , אי נוחות ועוד . אז הרופא הפסיק לה אותם אבל מאז היא סובלת הרבה יותר עם כאבים חזקים בכל הגוף , אין לה כוח להניע את היידים קשה לה לקום ולהתהלך נראה לי שיש עוד תופעות שאני לא יודעת עליהם. אני קראתי על המצב הזה שהסטרואידים האלה גורמים לנזק בילתי הפיך. השאלה שלי היא האם אחרי כמה חודשים של הפסקה של הסטרואידים כדאי להחזיר לה במינון נמוך ? ( רופאת משפחה חדשה שהיא לא היתה מטופלת אצלה החליטה כך). או עדיף להמשיך בלי

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דלקת מפרקים פלינדרומית
  • רעות
  • 27/07/2014 15:20
  • שלום,

    שמי רעות, אני בת 22 ולאחרונה אובחנתי כסובלת מדלקת מפרקים פלינדרומית. הראומטולוג שפגשתי המליץ לי להתחיל טיפול מונע בכדורים באופן קבוע פעמיים ביום למשך חמישה ימים בשבוע.

    התדירות של ההתקפים שאותם אני חווה מגיעים בתדירות של פעמיים בשבוע בממוצע.

    החששות שלי האם כדי לקחת את הכדורים ?
    שכן מדובר בטיפול ארוך טווח שיכול להסב לי נזק בחלקים אחרים של הגוף

    והאם יש דרך אחרת לטיפול שאתה ממליץ? או כדורים שניתן לקחת אותם בזמן התקף ולא באופן קבוע ?

    תודה והמשך שבוע נעים

    רעות כהן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אני חושב שהראומטולוג שלך צודק ובמצב של תדירות התקפים כפי שאת מתארת מומלץ על טיפול קבוע. יש לזכור שללא טיפול עלולה להתפתח דלקת מפרקים מלאה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תוצאות בדיקות דם עקב ריבוי ציסטות
  • יעל
  • 28/07/2014 11:22
  • שלום רב פרופ' משה טישלר
    אני בת 51,
    עברתh ניתוח להוצאת ציסטה סינוביאלית באזור 4/5L.
    בMRI גילו ציסטה ע"ש TARLOV בין S1/2 .
    בקרסול יש נוזל דמוי גנגליון עוטף את עצם הטאלוס בכיוון קדמי צדדי (כואב מאד).
    במפשעות 2 בלוטות לימפה מוגדלות בעלות צורה שמורה.
    עברתי מס' רב של בדיקות שהיו תקינות ו2 תוצאות שמדאיגות אותי:
    RHEUMATOID FACTOR<9.94
    DNA (ds) Ab
    2.0 IU/ml תוצאה מתוך נורמה נורמה 0-6.
    אני סובלת מכאבים בגב, לאורך הרגל, בקרסול ובאגן (הכל בצד שמאל של הגוף)ובעיקר מתשישות בעיקר בבוקר ולאורך כל היום
    האם תוצאות הבדיקות מלמדות על גורם למכאובי
    בברכה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' משה טישלר פרופ' משה טישלר
מנהל, מחלקה פנימית ב...קרא עוד
פרופ' חנן גוזנר - גור פרופ' חנן גוזנר - גור
מומחה בראומטולוגיה ו...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל