כתבה פרסומית כאב בכתף

כאב הממוקם סביב הכתף הוא נפוץ וכמעט לעולם אינו מהווה סכנה משמעותית. עם זאת, הוא עשוי להימשך זמן רב ולגרום אי נוחות ומוגבלות.

סובל מכאבים? התייעץ עם המומחה בפורום רפלקסולוגיה >>>

כאב הממוקם סביב הכתף הוא נפוץ וכמעט לעולם אינו מהווה סכנה משמעותית. עם זאת, הוא עשוי להימשך זמן רב ולגרום אי נוחות ומוגבלות. רוב הזמן הכאב מגיע מהרקמות הרכות שסמוכות למפרק - ולא מהעצמות או מהמפרק עצמו. רקמות רכות אלו כוללות את הרצועות (המחברות בין העצמות), הגידים (שמחברים את העצם לשריר) ואמתחת המפרק או בורסה (כיסים קטנים מלאי נוזל ל- "ריפוד" המפרקים).

בורסיטיס או דלקת האמתחת. זוהי דלקת של כיס המפרק, שמתחילה בתחושת אי נוחות בכתף ועשויה להתפתח לכאב משמעותי תוך 6-12 שעות. עלולה להיות נפיחות בחלק העליון של הכתף. אפשר לראות דלקת זו פעמים רבות אצל אנשים שגזמו שיחים, צבעו את הבית או שיחקו משחקי כדור.

דלקת הגידים והרצועות של השרירים מסובבי הכתף (Rotator Cuff). זהו גירוי של הגידים והשרירים סביב הכתף, והכי סביר שהוא יופיע אצל אנשים המשחקים במשחקי מחבט. בשונה מדלקת האמתחת, קשה לזהות אפילו מידה קטנה של נפיחות והכאב מופיע רק במספר תנוחות מסוימות.

דלקת הגידים והרצועות של השריר הדו ראשי (Bicep Tendinitis). דלקת זו נפוצה הרבה פחות ומופיעה אצל מתעמלים וספורטאים של משחקי מחבט או כדור. הרגישות והכאב ממוקמים בחלק הקדמי של הכתף.

בגלל ששלוש בעיות נפוצות אלו של הכתף מטופלות בתחילה באותה צורה, אין צורך לעסוק בשאלה מאיזה מצב אתם סובלים. עם זאת, יש בעיות שדורשות הבחנה בין שלושת המצבים הללו:

 חבלות מחייבות גישה מעט שונה.
 זיהומים נדירים למדי בכתף, אך חום, נפיחות ואדמומיות של הכתף מרמזים על צורך בטיפול רפואי.
 חוסר יכולת מוחלט להניע את הזרוע מסמן כי הכאב חמור מספיק כדי לפנות לייעוץ רפואי.

אם אף אחת מבעיות אלו לא מתאימה למצבכם, התייעצו עם הרופא/ה שלכם.

טיפול ביתי
מילות המפתח לטיפול בדלקות בגידים של השרירים: 
מנוחה 
קרח 
תנועה 
חיזוק

עם הופעת הסימן הראשון לבעיה יש להניח קרח על האזור למשך חצי שעה, ואז לתת לכתף להתחמם מחדש במשך רבע שעה. המשיכו במחזור זה בשעה-שעתיים הבאות. היזהרו לא להקפיא את העור.

תנו מנוחה מלאה לכתף למשך 24-48 השעות הראשונות. ניתן להשתמש במתלה בזמן זה (ראו: פגיעה בזרוע,  ראו במנוע האבחון). לאחר פרק זמן זה הניעו את הזרוע שלכם במלוא טווח התנועה שלה מספר פעמים ביום.

חוסר תנועה מוחלט של הזרוע יכול לגרום לנוקשות ולאובדן תנועתיות בכתף (כתף קפואה). כלומר, חלק חשוב בטיפול הוא שמירת טווח התנועה של הכתף. המתינו שלושה עד שישה שבועות לפני שאתם שבים לפעילות שגרמה לבעיה - תלוי בחומרתה. חזרה לפעילות מוקדם מדי מגבירה את הסבירות לפגיעה חוזרת.

לאחר תקופת המנוחה הראשונית יש להתחיל באימונים בהדרגתיות, כדי למתוח ולחזק את השרירים סביב הכתף. דבר זה חשוב במיוחד במקרה של דלקת הגידים ורצועות השרירים מסובבי הכתף. בשלב ראשון האימונים צריכים לכלול רק את הפעלת הזרוע בכל טווח התנועה שלה. בשלב הבא מחזיקים ביד מעט משקל (כחצי קילוגרם) בעת ביצוע התרגילים. מעלים את המשקל ב-200 גרם בהדרגה כל עשרה ימים. בגישה דומה משתמשים במגבת המוחזקת מתוחה בין שתי הידיים מאחורי הגב, ומניעים אותה סביב כדי למתוח ולחזק את טווח התנועה אחורנית של הכתף. מומלץ להניח קרח על האזור לאחר האימונים.

משככי כאבים עשויים להפחית את הכאב והדלקת .
פנו לרופא/ה אם המצב ממשיך מעבר לשישה שבועות.


בעת ביקור אצל הרופא/ה
הרופא יבדוק את הכתף וימליץ על טיפול דומה לזה שתואר כאן, אם אכן תאובחן אחת הסיבות הנפוצות הגורמות לכאב הכתף. אם הבעיה היא בורסיטיס, ייתכן שתינתן זריקת סטרואידים. יש לתת זריקות אלו רק אם הטיפול הביתי אינו עוזר. לא צריכות להינתן יותר משתיים-שלוש זריקות כאלו. אפשר שיינתנו תרופות נגד דלקת ללא סטרואידים. תרופות מרשם אלו הן משככי כאבים ונוגדי דלקת במינון גבוה. הן עשויות להפחית את הכאב אך לא להאיץ את תהליך ההחלמה. צפו להנחיות לתרגילי שיקום או המלצה לפיזיותרפיה.
ניתוח הוא האפשרות האחרונה ומהווה הימור. אין הבטחה שתהיו שבעי רצון אחריו.

בעיות הקשורות בספורט
חלק מהבעיות קשורות ישירות למשחקי מחבט, כדור או גולף ונובעות מטכניקה לא טובה. 
כדאי לשקול את הרעיון של הדרכה על-ידי איש מקצוע. זה פחות יקר מביקור אצל רופא/ה, ובטח תשפרו גם את המשחק שלכם באותה הזדמנות.

 
סובל מכאבים? התייעץ עם המומחה בפורום רפלקסולוגיה >>>

פורום ראומטולוגיה

פרופ' משה טישלר

פרופ' משה טישלר
פרופ' משה טישלר מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית, מנהל מחלקה פנימית ב', במרכז הרפואי אסף הרופא. תחום עיסוק עיקרי: מחלות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בדיקת emg וחולשה ביד
  • חסוי
  • 23/10/2017 15:08
  • לפרופ' טישלר שלום רב, אורטופד כף יד כתב שיש לי גמישות יתר,תת פריקות cmc mp, חופשי מאוד בכל הפרקים,חולשה אולנארית,lax ligament uns site . אני מרגיש חולשה רק בכף יד שמאל באזור אגודל,cmc וגם חולשה בהנעה קיפול והרמה של הזרת. נעזר בסד של מרפאה בעיסוק (שמחזיק רק את האגודל,cmc וללא קיבוע לזרת, האם כדאי לקבע גם את הזרת?) שהקל וחיזק רק את האגודל, אך השאר נשאר. קיים חשד למרפן. אורטופד כף יד שלח לבדיקה emg לגפיים עליונות. האם ראומטולוג יכול לסייע וכיצד? האם חוץ מקיבוע יש פעולות/מכשירים ספציפים שאתה ממליץ בריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה? האם emg זו בדיקה שמבצע רק רופא או גם טכנאי? בדקתי במכבי ויש רק את ד"ר ריטה פישל בת"א שמבצעת emg וכל השאר זה מכונים שמבצעים. מניח שיש לי תת פריקות גם בעוד אזורים בגוף. מרגיש כאבים באזור לסת תחתונה שמשיק לצוואר- כנראה כאב נוירופטי על רקע משני לעקירת שן בינה. וישנם כאבים בכפות הרגליים בעקבים ואגודל. (פרונציה ניכרת,עקבים בוולגוס,פלטפוס,קיצור גיד אכילס,דלדול כריות שומן,בליטה גרמית על לחץ של הנאביקולר כלפי ריצפה ועוד ועוד). הבנתי פשוט שלמי שיש כאבים לפעמים הבעיה היא לאו דווקא רק אורטופדית אלא גם ראומטולוגית ואז אתם יכולים לסייע. תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הסימפטומים שלך אינם מתאימים למחלה ראומטית דלקתית חולשה ביד אינה מאפינת מחלה דלקתית וכיוון שאין לך תאור של נפיחות מפרקים או סימני דלקת כמו אדם וחם סביר להניח שהבעיה הינה אורטופדית ולא בשטח בו אני עוסק

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • anca
  • סיגל
  • 28/09/2017 11:50
  • בת 52 סובלת מלופוס, סיוגרן משני ואפלה מעבדתי. בשל הימצאות גם של נוגדן מסוג ANCA הופניתי ע"י הראומטולוגית לct חזה. אשמח לדעת מה המשמעות של הימצאותו של נוגדן כזה ומה הרלבנטיות של צלום חזה בהקשר הזה. תודה מראש על עזרתך.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • Anca המשך
  • סיגל
  • 23/10/2017 06:38
  • חשד למחלת וגנר וטיפול במטוטרקסט
  • חושש
  • 11/09/2017 19:19
  • שלום רב, התבקשתי להתחיל ליטול את התרופה במינון 2.5 מיל' פעם בשבוע. נאמר לי כי התרופה עלולה לפגוע בהליך ייצור הזרע. עוד לא פגשתי ראמוטולוג (עליי לחפש לצורך ביקורות תקופתיות ) על מנת לשאול אותו באילו מינונים ולאחר כמה זמן אפשר יהיה לדעת אם אכן יש פגיעה בהליך לייצור הזרע? ואם אכן ישנה, האם מדובר בחוסר יכולת להפריש זרע או שמא מדובר בזרע שאינו "פעיל". אודה לתשובות

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • התרופנ עלולה לעשות בעיות במבנה הזרע ובגנטיקה שלו ואולם עקב היותה תרופה המסולקת מהגוף ואינה שוהה בו לאורך זמן אין בעיית פוריות או נזקים לעובר אם מפסיקים אותה טרם ניסיונות להרות

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
פרופ' משה טישלר פרופ' משה טישלר
מנהל, מחלקה פנימית ב
מרכז רפואי אסף הרופא קרא עוד
פרופ' חנן גוזנר-גור פרופ' חנן גוזנר-גור
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל