כתבה פרסומית כאב במרפק

Share |

הסיבות העיקריות לכאב במרפק - פרט לפגיעות וחבלות - הן בורסיטיס (דלקת האמתחת) ומרפק טניסאים.

בורסיטיס (דלקת האמתחת)
בורסת המרפק הוא כיס מלא בנוזל הממוקם בקצה המרפק. כאשר כיס זה מגורה, כמות הנוזל מוגברת ובכך גורמת לנפיחות שצורתה דומה מאוד לביצה קטנה בקצה המרפק. הנפיחות היא שגורמת לאי נוחות. בדרך כלל אין חום ויש רק אדמומיות מועטה, אם בכלל.

מרפק טניסאים
רק חלק קטן מהסובלים ממרפק טניסאים נוהגים באמת לשחק טניס. שאר המקרים הם לרוב תוצאה של עבודה הדורשת תנועה סיבובית של הזרוע, כגון עבודה עם מברג, או שאין סיבה ברורה. יש צורך בטיפול רפואי רק במקרים מתמשכים שלא חל בהם שיפור. למעשה, בערך אדם אחד מכל אלף זקוק לטיפול בבעיה זו.

האבחנה של מרפק טניסאים אינה תלויה בבדיקות מיוחדות. מרפק טניסאים מוגדר פשוט ככאב בחלק החיצוני של המרפק ובחלק העליון של הזרוע. הכאב מופיע לאחר שמסובבים שוב ושוב את הזרוע, מפרק כף היד והיד. מרפק טניסאים הוא בדרך כלל תוצאה של חבטה חזקה שסופגת הזרוע, למשל כאשר חובטים בכדור הטניס בחבטת גב היד (backhand). 

הסיכון למרפק טניסאים מוגבר כאשר: 
* חובטים בכדור כשהמרפק מכופף ולא נעול 
* מנסים לסובב את הכדור על-ידי סיבוב מפרק כף היד ברגע המגע (זה לא עובד) 
* מחזיקים את המחבט כשהאגודל מאחוריו 
* משתמשים במחבט עם ראש כבד או נוקשה או בכדורים כבדים 
* עוברים למשטח משחק מהיר יותר

לדברי מומחים, צעד המנע החשוב ביותר עבור שחקני טניס הוא שימוש בחבטת גב היד בשתי ידיים.

טיפול ביתי
בורסיטיס של המרפק מטופלת בצורה דומה מאוד לבורסיטיס של הכתף.
אם אתם משחקים טניס, כדאי כמובן לנקוט בצעדי המנע עם הופעת הסימן הראשון למרפק טניסאים. 
נניח שאתם כבר משתמשים בחבטת גב היד בשתי הידיים, משחקים במחבט קל יותר עשוי מתכת וכולי. 
או שנניח שהעבודה שלכם או התחביב האהוב עליכם דורשים שימוש חוזר במברגים או כלים אחרים שמחריפים את הבעיה. מה עליכם לעשות? מתן מנוחה לזרוע יפחית לבטח את הכאב, אבל רוב הסיכויים ששבועיים של חופשה לא ירפאו את הבעיה לנצח. מעניין לדעת שרוב המומחים בתחום חושבים היום שאפשר "לשחק עם הכאב" מבלי לגרום לנזק קבוע.

אנחנו בעד נקיטת הגישה ההגיונית ביחס למרפק טניסאים: צמצמו את זמן המשחק שלכם. כאשר אתם משחקים, ערכו חימום הדרגתי ותרגילי מתיחות של מפרק כף היד והמרפק לפני שאתם מתחילים לחבוט בכדור. שימוש ברצועה מיוחדת למרפק טניסאים עשוי לעזור. הנחת קרח על האזור לאחר המשחק עשוי אף הוא לעזור מאוד. רכשו את הרצועה בבית-המרקחת והניחו אותה כ- 2.5 ס"מ מתחת למקום הכואב.

ביקור אצל הרופא/ה
הרופא יטפל בבורסיטיס של המרפק בדרך דומה מאוד לטיפול בבורסיטיס של הכתף. אם אתם בין הבודדים שאצלם מרפק טניסאים מעורר כאב חמור ומתמשך, הצעד הבא הוא מתן זריקת סטרואידים לאזור הכואב - עד שלוש זריקות כאלו. ניתוח צריך להיות המוצא האחרון, צעד של ייאוש. אם אתם מגיעים למצב כזה, ייתכן שהגיע הזמן לבחור משחק אחר.

 



פורום כירורגיה כף יד

דר' תמיר פריטש

דר' תמיר פריטש
ד"ר תמיר פריטש מנהל היחידה לכירורגיה של היד בבית חולים איכילוב. תחומי עניין של ד"ר תמיר פריטש:• שברים, פגיעות גידים ועצבים בגפה העליונה (למעט הכתף).• תסמונת תעלה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מרפק
  • אילתית
  • 04/05/2015 13:01
  • שלום רב גילי 66. בצילום מפרק ימין יש שינויים אוסתיאוארטרוטים בולטים סביב הפרק עם הסתיידות בקדמת הפרק . בUS מצאו הסתיידויות גסות מאד רבות חופשיות בחלל המרפק {אוטסקרט וולרי)תפליט קטן והתעבות סינוביה במרפק .הכאב בלתי נסבל. כמו כן היד הדומננית שלי ימין לא יכולה לישר לכופף . מה לעשות. מתחיל יאוש.תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הטיפול בשינויים שחיקתיים במרפק כולל נסיון טיפול לא ניתוחי כגון אמצעים שונים בפיזיותרפיה והזרקה מקומית של סטרואידים. מבחינה ניתוחית ניתן לבצע הוצאה של גופים חופשיים מהמרפק וכריתת רקמת הסינוביה במידה והם המרכיב הדומיננטי בכאבים, כמו כן ניתן לשקול בגילך החלפה מלאה של המרפק במשתל מלאכותי.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מרפק
  • אילתית
  • 06/05/2015 19:29
  • דר' תמיר שלום רב תודה על התשובה אני אלרגית לסטרואידים. כדורים לכאבים אוקסיקונטין 5 שקבלתי לא עוזרים. לוקחת אסיון 10 ממ + וולטרן זה עוזר ליומיים. אני בריאה לא לוקחת כדורים .האם הניתוח יכול לגרום לנכות. או אפשר לתפקד כרגיל.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • למי לפנות
  • אורית בר
  • 04/05/2015 21:20
  • לבעלי נמצא גידול בשריר הזרוע, הגידול מסוג inflammatory myofibroblastic tumor או nodular fascitiitis, הכירורג היפנה אותנו לפרופ' גוטמן מבילינסון משום שהוא מתעסק עם גידולים מסוג זה, אולם,פרופ' גוטמן טוען שבשל המיקום אורטופד צריך לנתח. בכל מקרה נאמר לנו שצריך להסיר את הגידול ואח"כ גם תהיה אבחנה ברורה לגבי סוג הגידול והמשך טיפול. לאיזה סוג של אורטופד עלינו לפנות? יש מומחים לגב, לכף יד וכף רגל, האם יש מומחה לגידולים מסוג זה באורטופדיה למי לפנות?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עצב כלוא
  • יהודה
  • 27/04/2015 16:19
  • שלום אני שנה לאחר תפירת עצב אולנרי כתוצאה מחתך בכף היד. בתקופה האחרונה יותר ויותר הפריעה לי רגישות בצלקת,תחושות זרמים חזקות וכו'. הלכתי לביקור אצל המומחה כף יד (המנתח שלי) ואמר שכנראה שמדובר בכליאת עצב ויש אפשרות לעשות ניתוח. עוד הוא רשם לי ב"סיכום ביקור" "יקבל תור לנוירוליזיס" יש לי מספר שאלות 1) האם זה תופעה נפוצה לאחר ניתוח לתפירת עצב כתוצאה מחתך ? 2) מה אומר המושג "כליאת עצב" ? 3) מה עושים בניתוח במידה ויידרש ? 4) מה זה נוירוליזיס ? בתודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • יהודה שלום. 1. לאחר חתך ותפירה של עצב, העצב יכול להכלא ברקמת הצלקת הנוצרת באזור החתך 2. כליאת עצב הוא לחץ על העצב או הגבלה בתנועתיות שלו באזור מסויים לאורך מהלכו, אשר במקרה שלך, אם בזה מדובר, נובעת כנראה מרקמת הצלקת המקיפה את העצב 3. בניתוח משחררים את העצב מרקמת הצלקת 4. נוירוליזיס הוא שחרור העצב מרקמת הצלקת. אני מסייג את דברי בכך שלצורך התיחסות רצינית למקרה הספציפי יש לבדוק אותך ולהכיר את המקרה על פרטיו.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה ד"ר
  • יהודה
  • 29/04/2015 19:13
  • תודה רבה על המענה יש לי עוד שתי שאלות 1) מה הסכנות שבניתוח זה ? (הבנתי שהעצב יכול להינזק) 2) מה כולל הניתוח הזה ? זאת אומרת זה הרדמה מלאה או כללית? כמה זמן אורך ניתוח כזה ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • 1. נכון, קיימת סכנה לנזק לעצב. את הניתוח צריך לבצע כירורג יד מיומן תוך שימוש באצבעי הגדלה מתאימים 2. לרוב הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, והוא לוקח את הזמן הדרוש על מנת לבצע ניתוח טוב.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר רפאל טיין ד"ר רפאל טיין
מומחה כירורגיה אורתופדית ופגיעות ספורט...קרא עוד
ד"ר בנימין קיש ד"ר בנימין קיש
רופא מוביל לטראומה אורטופדית ושברים...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל