כתבה פרסומית כאב במרפק

Share |

הסיבות העיקריות לכאב במרפק - פרט לפגיעות וחבלות - הן בורסיטיס (דלקת האמתחת) ומרפק טניסאים.

בורסיטיס (דלקת האמתחת)
בורסת המרפק הוא כיס מלא בנוזל הממוקם בקצה המרפק. כאשר כיס זה מגורה, כמות הנוזל מוגברת ובכך גורמת לנפיחות שצורתה דומה מאוד לביצה קטנה בקצה המרפק. הנפיחות היא שגורמת לאי נוחות. בדרך כלל אין חום ויש רק אדמומיות מועטה, אם בכלל.

מרפק טניסאים
רק חלק קטן מהסובלים ממרפק טניסאים נוהגים באמת לשחק טניס. שאר המקרים הם לרוב תוצאה של עבודה הדורשת תנועה סיבובית של הזרוע, כגון עבודה עם מברג, או שאין סיבה ברורה. יש צורך בטיפול רפואי רק במקרים מתמשכים שלא חל בהם שיפור. למעשה, בערך אדם אחד מכל אלף זקוק לטיפול בבעיה זו.

האבחנה של מרפק טניסאים אינה תלויה בבדיקות מיוחדות. מרפק טניסאים מוגדר פשוט ככאב בחלק החיצוני של המרפק ובחלק העליון של הזרוע. הכאב מופיע לאחר שמסובבים שוב ושוב את הזרוע, מפרק כף היד והיד. מרפק טניסאים הוא בדרך כלל תוצאה של חבטה חזקה שסופגת הזרוע, למשל כאשר חובטים בכדור הטניס בחבטת גב היד (backhand). 

הסיכון למרפק טניסאים מוגבר כאשר: 
* חובטים בכדור כשהמרפק מכופף ולא נעול 
* מנסים לסובב את הכדור על-ידי סיבוב מפרק כף היד ברגע המגע (זה לא עובד) 
* מחזיקים את המחבט כשהאגודל מאחוריו 
* משתמשים במחבט עם ראש כבד או נוקשה או בכדורים כבדים 
* עוברים למשטח משחק מהיר יותר

לדברי מומחים, צעד המנע החשוב ביותר עבור שחקני טניס הוא שימוש בחבטת גב היד בשתי ידיים.

טיפול ביתי
בורסיטיס של המרפק מטופלת בצורה דומה מאוד לבורסיטיס של הכתף.
אם אתם משחקים טניס, כדאי כמובן לנקוט בצעדי המנע עם הופעת הסימן הראשון למרפק טניסאים. 
נניח שאתם כבר משתמשים בחבטת גב היד בשתי הידיים, משחקים במחבט קל יותר עשוי מתכת וכולי. 
או שנניח שהעבודה שלכם או התחביב האהוב עליכם דורשים שימוש חוזר במברגים או כלים אחרים שמחריפים את הבעיה. מה עליכם לעשות? מתן מנוחה לזרוע יפחית לבטח את הכאב, אבל רוב הסיכויים ששבועיים של חופשה לא ירפאו את הבעיה לנצח. מעניין לדעת שרוב המומחים בתחום חושבים היום שאפשר "לשחק עם הכאב" מבלי לגרום לנזק קבוע.

אנחנו בעד נקיטת הגישה ההגיונית ביחס למרפק טניסאים: צמצמו את זמן המשחק שלכם. כאשר אתם משחקים, ערכו חימום הדרגתי ותרגילי מתיחות של מפרק כף היד והמרפק לפני שאתם מתחילים לחבוט בכדור. שימוש ברצועה מיוחדת למרפק טניסאים עשוי לעזור. הנחת קרח על האזור לאחר המשחק עשוי אף הוא לעזור מאוד. רכשו את הרצועה בבית-המרקחת והניחו אותה כ- 2.5 ס"מ מתחת למקום הכואב.

ביקור אצל הרופא/ה
הרופא יטפל בבורסיטיס של המרפק בדרך דומה מאוד לטיפול בבורסיטיס של הכתף. אם אתם בין הבודדים שאצלם מרפק טניסאים מעורר כאב חמור ומתמשך, הצעד הבא הוא מתן זריקת סטרואידים לאזור הכואב - עד שלוש זריקות כאלו. ניתוח צריך להיות המוצא האחרון, צעד של ייאוש. אם אתם מגיעים למצב כזה, ייתכן שהגיע הזמן לבחור משחק אחר.

 



פורום ניתוחי מפרק הירך והברך

ד"ר איתי הולצר

ד"ר איתי הולצר ד"ר איתי הולצר, מנהל המחלקה האורתופדית בבית חולים מעיני הישועה. בוגר לימודי רפואה באונ' תל אביב, התמחות בכירורגיה אורתופדית בבית חולים איכילוב במהלכה הוענק לו פרס 'רופא מצטיין של בית החולים' לשנת 2005. ד"ר הולצר מטפל בפגיעות כרוניות ואקוטיות במפרקי ירך וברך ומבצע החלפות מפרקים וניתוחים משחזרים בגפה התחתונה.
עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בורג שהשתחרר לאחר ניתוח שחזור רצועה צולבת בברך
  • רן
  • 17/09/2013 09:18
  • שלום וחג שמח,

    לפני מספר שנים עברתי ניתוח לשחזור רצועה צולבת קדמית בברך. לאחר הניתוח והשיקום, חזרתי לפעילות ספורטיבית (חובבנית) מלאה ולמעט כאבים לא משמעותיים מדי פעם, ההחלמה הייתה מצוינת.

    לאחרונה איתרתי בליטה בצד הברך והתברר כי בורג השתחרר וכי יש להוציאו, ונאמר לי כי בינתיים אין כל מניעה להמשיך בפעילות גופנית כרגיל.

    הייתי שמח לדעת:

    1. האם יש לכך השפעה על יציבות הברך?

    2. במה כרוכה פרוצדורה של הוצאת הבורג?

    3. מה השלכותיה וזמן השיקום ממנה?

    4. האם השתחררות כזו של בורג הינה דבר שכיח?

    5. האם השתחררות של בורג מספר שנים לאחר הניתוח אכן אינה משפיעה על קיום פעילויות ספורטיביות?

    בתודה מראש,

    רן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום. לא ניתן לחוות דעה לגבי מקרה ספציפי מבלי להכיר אותו לפרטיו. הקיבועים המוכנסים במהלך ניתוחי שחזור רצועה נועדו לגשר את משך הזמן שלוקח לרקמות הביולוגיות ליצור חיבור ביולוגי חזק דיו. ניתוח להוצאת בורג שהוכנס בניתוח קודם אמור להיות פשוט, אך לא נטול סיכונים והסתבכויות. במידה והוא מתנהל כמתוכנן לא אמורה להיות תקופת שיקום משמעותית - זמן החלמת הפצע - כ 10 ימים, ללא הגבלות משמעותיות במהלך ימים אלה. השתחררות ברגי קיבוע הינה סיבוך מוכר - לא שכיח אך בהחלט לא נדיר. באופן עקרוני לא אמורה להיות הגבלה בחזרה לפעילות מלאה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פעילות גופנית לפני שיישלף הבורג שהשתחרר
  • רן
  • 18/09/2013 09:11
  • כפי שציינתי בתשובה הקודמת - לא ניתן לחוות דעה ולהמליץ על המשך פעילות/טיפול במקרה ספציפי בהתכתבות... באופן עקרוני אם מדובר רק בגירוי עורי עקב התבלטות של קצה הבורג ואין פגיעה ביציבות הברך - ניתן להמשיך בפעילות.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ניתוח להוצאת הבורג אחרי שחזור רצועה צולבת קדמית
  • אא
  • 21/12/2014 00:52
  • בדיקת mri
  • מארי
  • 18/12/2014 16:49
  • כמה שנים לאחר ניתוח מפרק ירק, אישה בת 50. התוצאה של הבדיקה - נוזל בכמות קטנה בצמוד למאחז גיד הגלוטאוס מדיוס על פני הטרוכנטר הגדול כביטוי לטנדינוזיס.
    לסיכום: ללא עדות לפסאודוטומור.
    רקמת גרעין קלה בהיקף התותב ושחנויים טנדינוטים המאחז הגיד הגלוטאוס מעל פני הטרוכנר הגדול.
    אודה לך באם תסביר לי מה משמעות התוצאה. האם זה טבעי או שעלי לעבור טיפול/בדיקה כלשהיא.
    תודה רבה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום. התוצאות מעידות על תהליך כרוני קל של שחיקה/פגיעה/דלקת (לא זיהום!) בחיבור גיד של אחד השרירים לעצם. קרוב לוודאי ואין צורך בטיפול מיוחד, אבל כדי להבין את משמעות הממצא צריך להבין ממה סבלה אותה אישה שבגינה בוצעה בדיקת ה MRI ומה הממצאים בבדיקה גופנית.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבי ברכיים
  • רחל
  • 17/12/2014 20:03
  • לד"ר הולצר שלום
    אני לוקחת כבר 3-4 שנים דיאצרים (ארט 50 ) למניעת שחיקת הסחוס ולמניעת כאבים בברכיים.
    נודע לי שישנו תוסף ארטרילArthryl בשקית שמדללים במים
    ונעשה מחקר מקיף למניעת להרס הסחוס .קראתי על התוסף יש לו תופעות לוואי (הוא כולל נתרן וסורביטול) שעלול לעלות את רמת הסוכר ולחץ הדם.
    הייתי רוצה לדעת מה דעתך על התוסף בהשוואה לתרופה דיאצרים

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום. שני אמצעים הוכחו כיעילים לשמירה ותחזוק הברכיים: פיזיותרפיה במתכונות שונות וירידה במשקל לסובלים מעודף משקל. אין בידנו עדיין תכשיר או תרופה שהוכח באופן חד משמעי שמסוגלים למנוע שחיקה של סחוס מפרקי. ארט 50 הינה תרופה אנטי דלקתית המשפרת סימפטומטית באופן מוגבל וזמני כאבים ולעיתים גם נפיחות המלווים תהליכי שחיקה של הברכיים. arthryl ותוספי מזון דומים משיגים לעיתים גם כן הקלה סימפטומטית (באופן פחות מוכח ועקבי מארט 50), אך לא משנים את מה שמכונה 'מהלך המחלה' - קצב התקדמות הפגיעה במפרק.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום
רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר קיש בנימין ד"ר קיש בנימין
רופא מוביל לטראומה א...קרא עוד
ד"ר רפאל טיין ד"ר רפאל טיין
מומחה כירורגיה אורתו...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל