x סגור

כתבה פרסומית כאב במרפק

Share |

הסיבות העיקריות לכאב במרפק - פרט לפגיעות וחבלות - הן בורסיטיס (דלקת האמתחת) ומרפק טניסאים.

בורסיטיס (דלקת האמתחת)
בורסת המרפק הוא כיס מלא בנוזל הממוקם בקצה המרפק. כאשר כיס זה מגורה, כמות הנוזל מוגברת ובכך גורמת לנפיחות שצורתה דומה מאוד לביצה קטנה בקצה המרפק. הנפיחות היא שגורמת לאי נוחות. בדרך כלל אין חום ויש רק אדמומיות מועטה, אם בכלל.

מרפק טניסאים
רק חלק קטן מהסובלים ממרפק טניסאים נוהגים באמת לשחק טניס. שאר המקרים הם לרוב תוצאה של עבודה הדורשת תנועה סיבובית של הזרוע, כגון עבודה עם מברג, או שאין סיבה ברורה. יש צורך בטיפול רפואי רק במקרים מתמשכים שלא חל בהם שיפור. למעשה, בערך אדם אחד מכל אלף זקוק לטיפול בבעיה זו.

האבחנה של מרפק טניסאים אינה תלויה בבדיקות מיוחדות. מרפק טניסאים מוגדר פשוט ככאב בחלק החיצוני של המרפק ובחלק העליון של הזרוע. הכאב מופיע לאחר שמסובבים שוב ושוב את הזרוע, מפרק כף היד והיד. מרפק טניסאים הוא בדרך כלל תוצאה של חבטה חזקה שסופגת הזרוע, למשל כאשר חובטים בכדור הטניס בחבטת גב היד (backhand). 

הסיכון למרפק טניסאים מוגבר כאשר: 
* חובטים בכדור כשהמרפק מכופף ולא נעול 
* מנסים לסובב את הכדור על-ידי סיבוב מפרק כף היד ברגע המגע (זה לא עובד) 
* מחזיקים את המחבט כשהאגודל מאחוריו 
* משתמשים במחבט עם ראש כבד או נוקשה או בכדורים כבדים 
* עוברים למשטח משחק מהיר יותר

לדברי מומחים, צעד המנע החשוב ביותר עבור שחקני טניס הוא שימוש בחבטת גב היד בשתי ידיים.

טיפול ביתי
בורסיטיס של המרפק מטופלת בצורה דומה מאוד לבורסיטיס של הכתף.
אם אתם משחקים טניס, כדאי כמובן לנקוט בצעדי המנע עם הופעת הסימן הראשון למרפק טניסאים. 
נניח שאתם כבר משתמשים בחבטת גב היד בשתי הידיים, משחקים במחבט קל יותר עשוי מתכת וכולי. 
או שנניח שהעבודה שלכם או התחביב האהוב עליכם דורשים שימוש חוזר במברגים או כלים אחרים שמחריפים את הבעיה. מה עליכם לעשות? מתן מנוחה לזרוע יפחית לבטח את הכאב, אבל רוב הסיכויים ששבועיים של חופשה לא ירפאו את הבעיה לנצח. מעניין לדעת שרוב המומחים בתחום חושבים היום שאפשר "לשחק עם הכאב" מבלי לגרום לנזק קבוע.

אנחנו בעד נקיטת הגישה ההגיונית ביחס למרפק טניסאים: צמצמו את זמן המשחק שלכם. כאשר אתם משחקים, ערכו חימום הדרגתי ותרגילי מתיחות של מפרק כף היד והמרפק לפני שאתם מתחילים לחבוט בכדור. שימוש ברצועה מיוחדת למרפק טניסאים עשוי לעזור. הנחת קרח על האזור לאחר המשחק עשוי אף הוא לעזור מאוד. רכשו את הרצועה בבית-המרקחת והניחו אותה כ- 2.5 ס"מ מתחת למקום הכואב.

ביקור אצל הרופא/ה
הרופא יטפל בבורסיטיס של המרפק בדרך דומה מאוד לטיפול בבורסיטיס של הכתף. אם אתם בין הבודדים שאצלם מרפק טניסאים מעורר כאב חמור ומתמשך, הצעד הבא הוא מתן זריקת סטרואידים לאזור הכואב - עד שלוש זריקות כאלו. ניתוח צריך להיות המוצא האחרון, צעד של ייאוש. אם אתם מגיעים למצב כזה, ייתכן שהגיע הזמן לבחור משחק אחר.

 



פורום פציעות ספורט

ד"ר נועם רשף

ד"ר נועם רשף
ד"ר נועם רשף רופא בכיר במחלקה האורטופדית בבית החולים זיו. אחראי תחום פגיעות ספורט וארטרוסקופיות, ואחראי תחום כף הרגל והקרסול. במסגרת זו מטפל בפגיעות ספורט שונות ובפגיעות כרוניות הקשורות במפרקי עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כדורגלן בן 15 ,קליטה מוגברת בפיבולה
  • אבא של כדורגלן
  • 24/10/2014 22:08
  • ד"ר שלום,
    בני בן 15 הופנה למיפוי עצמות בשל תלונות על כאבים באזור פיבולה ברגל שמאל. בני הנו כדורגלן פעיל שמתאמן 5 פעמים בשבוע(כולל משחק ליגה).
    סיבת ההפניה למיפוי הנה בגין חשד לשברי מאמץ.
    למרות שבבדיקה הקלינית טרם המיפוי לא נשללה אפשרות לדלקת, או מתיחה של השריר באזור הכאבים
    תוצאות המיפוי הן : "קיימת קליטה מוגברת בשליש העליון של הפיבולה משמאל. שאר השלד
    תקין."
    סיכום:קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע סטרס? טראומה? לקורלציה קלינית ורדיולוגית".

    **אודה לדעתך האם אותה "קליטה מוגברת" משמעה התכנות לשברי מאמץ או שהסיכוי לדלקת בשריר/גידים או בעצם היא האפשרות הנכונה יותר?
    איך בכלל ניתן לדעת?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום לך דוקטור נועם רשף,
  • אבי . גיל 38.
  • 15/10/2014 08:53
  • יומיים לפני סיום צוק איתן, רצתי באחד האזעקות וסיבבתי את הברך, לאחר MRE קיבלתי תשובה שיש לי קרע חלקי של רצועת הACL, עם קרע ידית דלי במיניסקוס המדיאלי, שאלתי, מה זה אומר,מה ההשלכות, מה מומלץ לעשות, וכמה זמן ההחלמה , אשמח לקבל תשובה והדרכה, בתודה ובברכה חג שמח.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האם כדאי לנתח?
  • אבי
  • 22/10/2014 11:05
  • גיל 38,לאחר MRE קרע חלקי של רצועת הACL, וקרע ידית דלי במיניסקוס המדיאלי, האם הניתוח לא מסובך? אם לא הייתי שמח לקבל המלצה על מנתח מומחה. בתודה ובברכה,אבי.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עשיתי בדיקת mri ואני רוצה בבקשה חוות דעת, אני שחקן כדורגל והשאלה אם לעשות ניתוח או לא?
  • יוסי
  • 21/10/2014 18:07
  • בבדיקה רשום: מניסקוס לטרלי: קרן קדמי שמור, גוף המניסקוס מעט קטום.
    נראת אי סדירות של הקרן האחורי במשטח התחתון והקצה החופשי של הקרן האחורי גם קטום. נראה פרגמנט כ-5 מ״מ מאחורי הקרן האחורי.
    הודגם נוזל במפרק הברך בכמות קטנה כמו כן ציסטה ע״ש בייקר קטנה.
    לסיכום: 1. קרע מסובך של הקרן האחורי של המניסקוס הלטרלי, עם פרגמנט מאחורי הקרן האחורי.
    2. כמות קטנה של נוזל תוך פרקי.
    כל השאר רשום שתקין אשמח לתשובה תודה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום
רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר קיש בנימין ד"ר קיש בנימין
רופא מוביל לטראומה א...קרא עוד
ד"ר רפאל טיין ד"ר רפאל טיין
מומחה כירורגיה אורתו...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל