x סגור

כתבה פרסומית כאב במרפק

Share |

הסיבות העיקריות לכאב במרפק - פרט לפגיעות וחבלות - הן בורסיטיס (דלקת האמתחת) ומרפק טניסאים.

בורסיטיס (דלקת האמתחת)
בורסת המרפק הוא כיס מלא בנוזל הממוקם בקצה המרפק. כאשר כיס זה מגורה, כמות הנוזל מוגברת ובכך גורמת לנפיחות שצורתה דומה מאוד לביצה קטנה בקצה המרפק. הנפיחות היא שגורמת לאי נוחות. בדרך כלל אין חום ויש רק אדמומיות מועטה, אם בכלל.

מרפק טניסאים
רק חלק קטן מהסובלים ממרפק טניסאים נוהגים באמת לשחק טניס. שאר המקרים הם לרוב תוצאה של עבודה הדורשת תנועה סיבובית של הזרוע, כגון עבודה עם מברג, או שאין סיבה ברורה. יש צורך בטיפול רפואי רק במקרים מתמשכים שלא חל בהם שיפור. למעשה, בערך אדם אחד מכל אלף זקוק לטיפול בבעיה זו.

האבחנה של מרפק טניסאים אינה תלויה בבדיקות מיוחדות. מרפק טניסאים מוגדר פשוט ככאב בחלק החיצוני של המרפק ובחלק העליון של הזרוע. הכאב מופיע לאחר שמסובבים שוב ושוב את הזרוע, מפרק כף היד והיד. מרפק טניסאים הוא בדרך כלל תוצאה של חבטה חזקה שסופגת הזרוע, למשל כאשר חובטים בכדור הטניס בחבטת גב היד (backhand). 

הסיכון למרפק טניסאים מוגבר כאשר: 
* חובטים בכדור כשהמרפק מכופף ולא נעול 
* מנסים לסובב את הכדור על-ידי סיבוב מפרק כף היד ברגע המגע (זה לא עובד) 
* מחזיקים את המחבט כשהאגודל מאחוריו 
* משתמשים במחבט עם ראש כבד או נוקשה או בכדורים כבדים 
* עוברים למשטח משחק מהיר יותר

לדברי מומחים, צעד המנע החשוב ביותר עבור שחקני טניס הוא שימוש בחבטת גב היד בשתי ידיים.

טיפול ביתי
בורסיטיס של המרפק מטופלת בצורה דומה מאוד לבורסיטיס של הכתף.
אם אתם משחקים טניס, כדאי כמובן לנקוט בצעדי המנע עם הופעת הסימן הראשון למרפק טניסאים. 
נניח שאתם כבר משתמשים בחבטת גב היד בשתי הידיים, משחקים במחבט קל יותר עשוי מתכת וכולי. 
או שנניח שהעבודה שלכם או התחביב האהוב עליכם דורשים שימוש חוזר במברגים או כלים אחרים שמחריפים את הבעיה. מה עליכם לעשות? מתן מנוחה לזרוע יפחית לבטח את הכאב, אבל רוב הסיכויים ששבועיים של חופשה לא ירפאו את הבעיה לנצח. מעניין לדעת שרוב המומחים בתחום חושבים היום שאפשר "לשחק עם הכאב" מבלי לגרום לנזק קבוע.

אנחנו בעד נקיטת הגישה ההגיונית ביחס למרפק טניסאים: צמצמו את זמן המשחק שלכם. כאשר אתם משחקים, ערכו חימום הדרגתי ותרגילי מתיחות של מפרק כף היד והמרפק לפני שאתם מתחילים לחבוט בכדור. שימוש ברצועה מיוחדת למרפק טניסאים עשוי לעזור. הנחת קרח על האזור לאחר המשחק עשוי אף הוא לעזור מאוד. רכשו את הרצועה בבית-המרקחת והניחו אותה כ- 2.5 ס"מ מתחת למקום הכואב.

ביקור אצל הרופא/ה
הרופא יטפל בבורסיטיס של המרפק בדרך דומה מאוד לטיפול בבורסיטיס של הכתף. אם אתם בין הבודדים שאצלם מרפק טניסאים מעורר כאב חמור ומתמשך, הצעד הבא הוא מתן זריקת סטרואידים לאזור הכואב - עד שלוש זריקות כאלו. ניתוח צריך להיות המוצא האחרון, צעד של ייאוש. אם אתם מגיעים למצב כזה, ייתכן שהגיע הזמן לבחור משחק אחר.

 



פורום פציעות ספורט

ד"ר נועם רשף

ד"ר נועם רשף
ד"ר נועם רשף רופא בכיר במחלקה האורטופדית בבית החולים זיו. אחראי תחום פגיעות ספורט וארטרוסקופיות, ואחראי תחום כף הרגל והקרסול. במסגרת זו מטפל בפגיעות ספורט שונות ובפגיעות כרוניות הקשורות במפרקי עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כאב בשוק
  • קרן
  • 17/09/2014 18:39
  • היי :)

    אני בת 28 והתחלתי להתאמן יום יום לפני כשבעה חודשים, אני מתאמנת בבית, קרדיו על משקל גוף, קיקבוקסינג, אימוני כח, יוגה פילאטיס ועוד.

    לפני כחודש התחלתי להרגיש כאבים בשוק, בצד הפנימי של הרגל (בשתיהן) פחות או יותר באמצע בין הברך לקרסול, וקרוב מאוד לעצם מקדימה נחתי מכל פעילות למשך שבועיים, חל שיפור ופסקו הכאבים. יומיים - שלושה אחרי שחזרתי להתאמן חזרו הכאבים אך הם חמורים יותר, למעשה כל "נחיתה" על הרגל, גם הרכה ביותר, גורמת לכאב נקודתי וחד באיזור שתיארתי, ואם אני למשל מתכופפת לכדי squat עמוק (לא יודעת איך קוראים לזה בעברית) ומעבירה את המשקל קדימה, כך שהירכיים לוחצות על השוקיים, זה מאוד מאוד כואב שם גם כן, ברמה שלא ניתן לסבול, כאב חד מאוד.

    באופן אידאלי הייתי הולכת לרופא ובוודאי הייתי נשלחת לצלם ואז לטפל אבל אני בארה"ב ואין לי ביטוח רפואי, עם זאת, חשוב לי מאוד להמשיך להתאמן כחלק משינוי מהותי ושלם בחיי.

    http://www.docpods.com/images/FootPain/calf-muscle.gif - בקישור יש תמונה, היכן שכתוב soleus, שם הכאב. אשמח לדעת אם זה נשמע מוכר, אני לא מצפה לאבחון מדוייק אבל אפילו השערה שתתן לי כיוון, זה כבר טוב. אני גם צריכה לדעת אם אני יכולה להמשיך להתאמן או לא.

    המון תודה!

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום קרן. התמונה שאת מתארת מתאימה ל SHIN SPLINTS. כאב על הגבול הפנימי (מדיאלי) של הטיביה. התמונה שאת מתארת הנה של OVERUSE - עומס אימונים גבוה. קחי בחשבון שלא ניתן לתת תכנית ללא בדיקה פיסיקלית, אבל אפשר להוריד את עומס האימונים ולחפש הנחיות פיזיותרפיות לטיפול בתופעה. בהצלחה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עזרה בתוצאות MRI - קרע מלא ב-ACL
  • אוהד וענונו
  • 17/09/2014 20:34
  • שלום. אני בן 20. לפני כשנה עשיתי ניתוח ארטרוסקופיה, ששם התגלה שיש לי קרע מלא ב-ACL. הקרע לא תוקן בניתוח, וכעת עשיתי בדיקת mri נוספת. אשמח בעזרה. התוצאות: "בדיקת MRI מפרקי הגוף התחתון ימין ללא ח.ניגוד.
    ממצאים: נוזל תוך מפרקי בנפח תקין.
    יש קרע אנכי היקפי קטן בקרן האחורית של המניסקוס הדמיאלי.
    הרצועה הצולבת הקדמית אינה נראית מתוחה ורובה במהלך אופקי והחלק המקורב אינו נראה מתחבר למקום התקין המוצא בפמור. הרושם הוא של קרע מלא אך לא ניתן לשלול קיומם של מספר סיבים מחוברים.
    יש מוקד סחוסי גרמי עם בצקת מח עצם ואי סדירות של הסחוס והעצם וארוזיה בקונדיל הפמורלי הלטרלי המרכזי.
    בקונדיל הפמורלי המדיאלי מאחורי קו האמצע יש אזור של שחיקה וחסר סחוס במימדים של 1.2*1.2 ס"מ בקירוב.
    יש מעט סיגנל נמוך בסחוח הפיקה ללא שינוי בעובי הסחוס.
    יש הרושם הפיקה בעמדה גבוהה יחסית (PATELLA ALTA).
    לסיכום: קרע של ACL. הרושם הוא של קרע מלא אך יתכן ויש סיבים מחוברים.
    קרע היקפי אחורי אנכי של המניסקוס המדיאלי.
    מוקדים סחוסיים גרמיים ב-LFC המרכזי ומעט מאחורי קו האמצע ב-MFC האחורי והמרכזי אחורי. אך הפיקה חשודה כ- PATELLA ALTA"
    הבנתי מהבדיקה שיש קרע ב-ACL ואני כבר מתכונן לקראת ניתוח לשחזור הרצועה, אבל מה לגבי השאר? יכול להיות שאצטרך השתלת סחוס? מה התגלה בבדיקה?
    בתודה מראש.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום אוהד. נראה שיש קרע קטן במניסקוס קרע ACL(שלא משנה אם הוא מלא או כמעט מלא, אם הברך אינה יציבה) ונזק סחוסי משמעותי בקונדיל הפמורלי המדיאלי. אכן יש סיכוי שתזדקק להשתלת סחוס בעתיד, אך חשוב גם מה יתגלה בארטרוסקופיה. אני מניח שיש לך אורטופד המתמחה בפגיעות אלה ואני מציע לנהל איתו את הדיון. בכל מקרה - שחזור ה ACL נראית לי האפשרות החשובה והדחופה יותר.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גיד שמחליק וחוזר למקומו
  • ניסו
  • 16/09/2014 14:35
  • שלום דר .
    מדובר על ברך ימין
    הגיד המסטרינג שמתחבר לקדמת השוק בצד הפנימי מרגיש כאילו שיצא ממקומו וכל פעם מחליק וכאילו חוזר למקומו, זה מה שאמר לי הרופא שבדק אותי וכתב לי snapping hamstring tendon
    זה קורה כאשר אני בכיפוף ומנסה וליישר את הברך במאמץ, באופן חופשי הגיד לא מחליק רק שיש מאמץ,
    זה כלל לא כואב, ולא היו שטף דם וכאלה, ולא מפריע לי בביצועים יש לציין שאני עושה חדר כושר ומשחק כדורגל בסופשים.
    עברתי שחזור רצועה צולבת בברך שמאל יכול להיות שזה קשור כי העמסתי על רגל ימין יותר.

    השאלה אם זה דבר נפוץ ונתקלת בדבר כזה ואיך זה מחלים טיפול וכדומה ואם זה יכול להחמיר אם לא מטפלים, תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום ניסו. אכן מדובר בתופעה נדירה יחסית. אין לגידים אלה מרסן ברור ולכן צריך לבדוק ולראות היכן ה SNAP עצמו. אם זה מאוד מפריע אפשר לנסות לנתח ולרסן את ה גידים. צריך לבדוק גם את מבנה ומנח הברך כדי לתכנן כיצד לרסן אותם.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המון תודה דר
  • ניסו
  • 17/09/2014 08:25
לעמוד הפורום
חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר קיש בנימין ד"ר קיש בנימין
רופא מוביל לטראומה א...קרא עוד
ד"ר רפאל טיין ד"ר רפאל טיין
מומחה כירורגיה אורתו...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל