בעולם בכלל ובארץ בפרט קיימת מודעות הולכת וגוברת לנושא של השתלות שיניים.
השתלות שיניים הפכו להיות טיפול שגרתי במסגרת טיפולי שיניים עבור אנשים שאיבדו שן אחת או יותר. ישראל נחשבת למדינה מובילה בעולם ביחס בין מספר השתלות השיניים שמבוצעות לגודל האוכלוסיה.

מי רשאי לבצע השתלות שיניים?
בארצנו, כמו במרבית ארצות העולם, אין התמחות מוגדרת לתחום השתלות שיניים, מה שיוצר מצב שלמעשה כל רופא שיניים יכול לבצע השתלות, מייד עם סיום לימודיו הבסיסיים באוניברסיטה ללא קשר להכשרה שלו לביצוע שתלים.

חשוב לדעת שברוב התחומים האחרים ברפואת השיניים בארץ ישנן התמחויות שמעט מאוד רופאי שיניים עוברים אותן. הידעתם שרק כ- 8% מרופאי השיניים בארץ מומחים בתחומם? אך מדוע ישנם כל כך מעט רופאי שיניים בעלי תואר מומחה מטעם משרד הבריאות?
מכמה סיבות: בגלל מיעוט המקומות הפנויים והקושי להתקבל, משך ההתמחות; 4-5 שנים נוספות (סה"כ כ- 11 שנות לימודים) ועלותן לרופא השיניים (ההתמחויות ברפואת שיניים הן במימון עצמי של רופא השיניים), בנוסף לקושי של רופא השיניים לעבוד עבודה נוספת במהלך שנות ההתמחות במשרה מלאה. לפי דו"ח מרכז המחקר והמידע של הכנסת, בעוד ברפואה כללית רופא אחד מתוך שניים הוא מומחה, בקרב רופאי השיניים רק אחד מכל 12 מומחה. בניגוד לשיעור גבוה של 82 רופאי שיניים לכל מאה אלף תושבים, יש בישראל רק שמונה רופאי שיניים מומחים לכל מאה אלף תושבים!!

מחקרים רבים נעשו לאורך השנים כדי לנסות ולקבוע מה הוא הגורם החשוב והמשפיע ביותר להצלחתם והקלטותם של שתלים בעצם הלסת. בדקו אם שתלים רחבים טובים יותר מצרים, אם שתלים ארוכים יותר טובים מקצרים, אם עדיף חיבור פנימי של המבנה של השתל לעומת חיבור חיצוני שלו, אם עדיף כתרים מוברגים לשתל על פני כתרים מודבקים, אם עדיף שתל בצורה קונית או מתכנסת, ועוד ועוד פרמטרים... מעניין לדעת שלא הוכח באופן חד משמעי יתרון מובהק של גורם כזה או אחר, פרט לפרמטר אחד שמחקרים מדעיים הוכיחו את חשיבותו באופן מובהק וזה ניסיונו, מיומנותו והכשרתו של הרופא שמבצע את ההשתלות ואת השיקום על גבי השתלים. ככל שהכשרתו וניסיונו של רופא השיניים היתה גבוהה וארוכה יותר, כך אחוזי ההצלחה של הטיפול באמצעות שתלים היו משמעותית גבוהים יותר.

וכאן אני חוזר לנושא ההתמחויות ברפואת השיניים. מקובל הוא שישנן שלוש התמחויות עיקריות בהן רופא השיניים עובר הכשרה מעמיקה וארוכה בתחום השתלות השיניים: מומחה לכירורגיה פה ולסת, מומחה למחלות חניכיים והמומחה לשיקום הפה. בעוד ששתי ההתמחויות הראשונות עוסקות רק בהיבט הכירורגי של החדרת השתל, ההתמחות בשיקום הפה מקנה למומחה לשיקום הפה את הידע והמומחיות לתכנן בצורה המקצועית ביותר את הטיפול במקרה, מורכב ככל שיהיה, תוך ראייה רחבה של כל מערכת הלעיסה של המטופל והוא זה שמחליט על מספר השתלים הרצוי, מיקומם המדוייק ביותר בהתאם לעומסים בהם יעמדו, פיזורם בלסת, כוחות ביומכניים וכמובן האסתטיקה המקסימלית של החיוך. בכנסים בהם אני משתתף לעיתים קרובות בעולם, אני למד שהמגמה הרווחת יותר ויותר היא שהרופא המשקם יהיה גם זה שיבצע את ההשתלות כדי להגיע לתוצאה המדוייקת ביותר ולהצלחה המקסימלית של הטיפול. יש לזכור שהמטרה של המטופלים הינה שיניים יפות ותפקודיות והשתלים הם רק האמצעי לכך ולא המטרה.

ניתן להפנות שאלות לד"ר מיזיריצקי בפורום שיקום הפה >>

הכל על שיניים