כתבה פרסומית כירופרקטיקה והריון

כירופרקטיקה והריון

 


עמוד השידרה בנוי כמוט גמיש וחזק המכיל סידרה של חוליות המחוברות יחדיו ומגנות על חוט השידרה ומערכת העצבים. למעלה החוליות מחוברות לראש ומשמשות כחיבור לצלעות ושרירי הגב. עמוד השידרה מסוגל להסתובב ולנוע קדימה, אחורה ולצדדים. עמוד השידרה מראה מהצד ארבע קשתות נורמאליות שמגבירות את החוזק שלו, מחזיקות אותו באיזון בעת עמידה זקופה, סופגות זעזועים, ומגנות עליו מפני שברים.

בתקופת הריון משתנים מבנים אלה מדי יום, ולעיתים אף מספר פעמים ביום, על פי חלוקת המשקל ומרכז הכובד של גוף האישה, רמת ההורמונים ושינוי היציבה. בתקופת ההריון מעלות נשים רבות 15% ויותר ממשקל גופן. שינויים אלו גורמים לשינויים ביציבה ולאובדן שיווי המשקל, כך שזה יכול להתבטא בסחרחורות, בחוסר איזון של האגן ובחוסר תמיכה בעמוד השדרה שנושא את כל משקל הגוף והעובר.

טיפולי כירופרקטיקה חיוניים לאם ההרה. המערכות והאברים שלה מספקים חיים לשניים והתפקוד האופטימאלי שלהם הוא מאד קריטי להתפתחות הבריאה של התינוק. עמוד השידרה של האימא ואגן הירכיים עוברים הרבה שינויים והסתגלויות בכדי לפצות על גדילת התינוק וקיים סיכון של הפרעה לתפקוד מערכת העצבים שלה. סאבלוקסציה (חוסר איזון בין החוליות) משפיעה בראש ובראשונה על מערכת העצבים.

כיוונים כירופרקטיים ספציפיים במשך ההיריון משפרים את תפקוד מערכת העצבים ומקנים פוטנציאל בריאותי גבוה יותר לאם ולעובר המתפתח.

אנו יכולים להביט על השלכות של חוסר האיזון השדרתי ממספר נקודות: ביו-מכאנית, הורמונאלית ונוירולוגית. קל לראות שינויים ביציבה ואפשר להבחין בשינוי מרכז הגוף. משקל התינוק מושך קדימה ומעמיס על האגן ועמוד השידרה, ולקראת סיום ההיריון יש גם שינוי באופן ההליכה. מה שרובנו לא יכולים להבחין זה בשינויים ההורמונים והתגובות הכימי קליות הקורות בו בזמן בתוך גוף האם והעובר המתפתח. כל אלה נשלטים, מתואמים ומבוקרים ע"י מערכת העצבים.

סיבה נוספת לטיפול במשך ההיריון היא לייצב את אגן הירכיים של האם. בגלל מתחים וטראומות אשר נגרמו לאזור האגן ועמוד השידרה במשך שנות חייה של האם, פתח האגן נתון לפשרה ומבנהו יכול להשתנות. דבר זה יכול להשפיע על פתח המעבר בו אמור התינוק לצאת לאוויר העולם.

כירופרקטיקה מגדירה תזוזה מהמקום או עיוות כאי-ישור. אי-ישור הוא חלק מסאבלוקסציה (חוסר איזון בין החוליות) אשר פעמים רבות נגרם מטראומה ומתח.

בנוסף, סבלוקסציה, נעילה של חוליות, חוסר יציבות ואיזון לעמוד השדרה ואגן הירכיים של האם במשך ההיריון, צפויים לגרום לחוסר איזון שרירים של אגן הירכיים ורצועות המחברות את המפרקים. אגן הירכיים של האישה תומך ברחם הגדל בעזרת רצועות ספציפיות. כאשר עצמות אגן הירכיים מאוזנות, הרחם מסוגל לגדול באופן סימטרי עם התינוק המתפתח בתוכו. אם עצמות אגן הירכיים נמצאות במצב של אי יישור או תת נקיעה, זה משפיע ישירות על האופן בו הרחם נתמך. תמיכה בלתי שווה של הרצועות המחזיקות את הרחם יגרמו לפיתול הרחם ויקטינו את מרחב המחיה המרבי של התינוק המתפתח. המונח המתאר תופעה זו נקרא לחץ תוך רחמי.

במקרים מסוימים, לחץ זה מגביל את מיקום התינוק במשך ההיריון ומשפיע לרעה על עמוד השדרה והגולגולת המתפתחים. בנוסף, הגבלות התנועה של התינוק במשך ההיריון יכולות למנוע ממנו/ה מלהיכנס למיקום האפשרי הטוב ביותר ללידה. כל מיקום ללידה חוץ מהמיקום האידיאלי של הראש, גולגולת קדימה של התינוק מורה על ההשפעות מעכבות התנועה של הלחץ בתוך הרחם. מיקום לא נכון של התינוק מוביל לחבלי לידה ארוכים וכואבים יותר עם סיכוי רב יותר להתערבויות רפואיות בלידה.
 
לעיתים קרובות נאלצים לבצע ניתוח קיסרי בו האם והתינוק מפספסים את התועלת והיתרונות הרבים של לידה נרתיקית טבעית.
צריך לזכור כי אצל האישה הרה חשיבות עמוד השדרה חשובה כפליים! עם גדילת הבטן והתרחבות האגן גדלים גם העומס ומשקל הגוף על עמוד השדרה והאגן. מרכז הכובד משתנה לפנים , הכתפיים נמשכות לאחור והראש והצוואר לפנים. נוצרים חיכוכים במפרקי החוליות, עומסי יתר על השכמות וכאבי ראש תכופים אשר הפעם אינם יכולים להיות מטופלים תרופתית. תופעות של בצקות ברגליים או רדימות בידיים איננה נדירה.

בנוסף לכל אלו, מפרישה שיליית העובר את הורמון הRelaxin אשר תפקידו לרכך את גידי ורקמות רצפת האגן לקראת הלידה. הורמון זה לצערנו גם מרכך איברים נוספים כגון כריות הדיסק ורקמות עמוד השדרה.

נשים הרות המטופלות תקופתית בכירופרקטיקה נהנות מציבה קלה יותר, חופשיה עם פחות חיכוכים, דלקות וכאבים. האגן אשר עובר איזון וטיפול ספציפי לנשים בהריון מאפשר לידה קלה ונוחה יותר ליולדת ולתינוק. גם לאחר הלידה, הרקמות חייבות חיזוק ושיקום לאחר כל חודשי המתיחה הללו. שילוב הטיפול הכירופרקטי עם תרגילי שיקום וחיזוק מיוחדים מאפשר חזרה מהירה יותר למראה ולתפקוד שלפני ההריון.

טיפול כירופרקטי יכול לעזור לנשים בהריון הסובלות מ:

  • כאבי ראש
  • כאבי גב וצוואר
  • כאבי רגליים ואישיאס
  • בחילות
  • נימול בידיים או רגליים

נקודות למחשבה

* כאבי גב הינם תופעה נפוצה בזמן ההריון ומחקרים שונים מעריכים שכ 50% מההריונות מלווים בכאבי גב.

* נשים הסובלות מכאבי גב, סיכוייהן לכאבים בזמן ההריון גבוהים פי 2.

* כאבי גב ממוקדים על פי רוב בגב תחתון ובעיקר במפרק הסקרו-איליאקי. הכאבים גוברים בד´כ עקב הליכה או עמידה ומתגברים לקראת סוף היום.

* במרבית המקרים, כאבי גב המתפתחים בזמן ההריון, אינם מפסיקים לאחר הלידה.

* רמת הכאב בד´כ מוגדרת כמציקה, טורדנית, אך לא חריפה.

*השערות שונות מנסות להסביר את תופעת כאבי הגב בהריון:
- הגברת לחץ מכני.
- שינויים הורמונלים.

* רמת אסטרוגן ורלאקסין המופרשים בקצב גובר גורמים לריכוך של רצועות ול"שחרור" יתר של המפרקים.

* "פיצוי" לרחם הגדלה קדימה ע"י הטיה "לא מודעת" של הגב לאחור גורמת להגברת הלורדוזיס.

ובכך הגדלת החיכוך והלחץ על המפרקים הסקרואיליאקים.

* יתר תנועה של מפרקי החוליות והסקרואיליאק.

* שינויים בכפות רגליים כ - יתר פרונציה, השתטחות, לחץ - נשיאת משקל מוגברת על עקבים.

* שוני בתנועה ואי איזון מתפתח בשרירים.

* מפרק הסקרו-איליאק יציב בד´כ יותר מהלומבו-סקרל, אך בזמן ההריון מושפע יותר מהרלאקסין. מעריכים כי כ-80%-70 מכאבי הגב בתקופת ההריון מקורם באי תפקוד מפרק זה.

פורום כירופרקטיקה

 עומר הירש

עומר הירש עומר הירש, מנהל פורום כירופרקטיקה. מתמחה בטיפול בפגיעות ספורט דרך הפדרציה הבינלאומית לכירופרקטיקת ספורט (FICS)
עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כאבי גב וצוואר מנפילה
  • נתנאל
  • 06/11/2017 22:24
  • שלום,בן 27, לפני 3 חודשים נקלעתי למצב סכנה בחו״ל ובעקבות כך ברחתי ותוך כדי ריצה איבדתי שליטה גופי נזרק קדימה ונפלתי ישירות על הפנים על רכב חונה. בימים הראשונים היה לי קושי בלהזיז צוואר, לקום מהמיטה, אך לאחר כמה ימים חזרתי לתפקוד מלא. אך עד היום יש לי כאבים בגב תחתון בעמוד שדרה בתנועה מסוימת כאשר מיישר קיצונית את עמוד השדרה או להפך כאשר מקפף קיצונית, בנוסף כאב בצוואר כאשר מיישר לאחור. עשיתי צילום רנטגן והכל תקין. בהוראת אורטופד עמוד שדרה נתן הפנייה למיפוי עצמות וטען שנצטרך טיפול פיזיוטרפי ככל הנראה. איני רוצה לבצע את המיפוי עצמות בשל קרינה ושקלתי להגיע לכירופרקט שיכול לעזור. השאלות שלי הם: 1. האם כדאי לעשות מיפוי עצמות? האם לא עדיף MRI למשל שגם ללא קרינה? שאמרתי זאת לאורטופד הוא טען שזו לא אותה בדיקה והוא צריך מיפוי. 2.האם טיפול כירופרקטי כולל בתוכו גם אלמנטים שכלולים בטיפול פיזיוטרפי לצורך העניין? האם מה שיודע הפיזיוטרפיסט יודע גם הכירופרקט ? ז״א האם כירופרקט בעצם מכיל כבר את הידע של פיזיוטרפיט ובעצם מהווה כערך מוסף? שאלה אחרונה, ראיתי 2 כירופרקטים מומחים באיזורי ואני מתלבט למי ללכת.. איני רוצה שתגיד לי מי יותר טוב אלא מי יותר מתאים במסגרת התחום התמחות למקרה שתיארתי.. ד״ר יצחק בכר/ ד״ר שחר קניו תודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום נתנאל, 1) מנסיוני, המקרה היחיד שבו הייתי שולח למיפוי עצמות הוא לשלילה של סרטן, מה שלא נשמע סביר במקרה שלך. אני מניח שהאורטופד רוצה לראות אם יש עדות למיקרו שברים או שברים בחוליות וכו', אך אני מסתמך על ראש מחלקת אורתופדיה באחד מבתיה החולים הגדולים בארץ במשפט בו פתחתי את התשובה. 2) כירופרקטור ופיזיותרפיסט הם 2 מקצועות שונים. פיזיותרפיסט לומד ומתמקצע בשיקום. כירופרקטור אמון על תפקוד נכון של מערכת העצבים, בעיקר תוך ווידוא ביומכאניקה תקינה. יש בהחלט קורסים בטכניקות פיזיותרפיות במהלך לימודי הכירופרקטיקה, ויש כירופרקטורים שמשתמשים בהם לא מעט, אבל זה לא אומר שכירופרקטיקה זה תחליף לפיזיותרפיה, ופיזיותרפיה בטוח שאינה תחליף לכירופרקטיקה. אני הייתי מתחיל את הטיפול אצל כירופרקטור ובהתאם להמלצות שלו מוסיף גם פיזיותרפיה או טיפולים אחרים, עושה צילומים או בדיקות אחרות וכו'. הן ד"ר קנין והן ד"ר בכר הם בעלי ניסיון של הרבה שנים, ויכולים לעזור לך.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תגובה
  • נתנאל
  • 13/11/2017 16:48
  • יש הגדרות מתי חייבים צילום, ויש מקרים בהם לפי שיקול הדעת הקליני של המטפל תשלח לציום או דימות אחרת (CT, MRI וכו'). איני יכול לומר לך מראש מה הדרישה במקרה שלך, במיוחד שמדובר בפציעה כרונית (מעל שבועיים בד"כ מתייחסים לפציעה ככרונית). לפי הראיון והבדיקה הראשוניים המטפל יחליט אם לשלוח אותך לצילומים או לא.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שיטת גונסטד
  • מיכל עשת
  • 15/10/2017 16:18
  • שלום עומר, לאחרונה פגשתי ביוון פיזיוטרפיסא שהתמחה בשיטת גונסטד. שוחחתי איתו על בעית מפרק ירך שיש לי (עם אופציה לניתוח עתידי..לצערי) והוא המליץ בחום על השיטה.האם אכן השיטה הזו יכולה לחסוך ניתוח? ועד כמה לשפר בעיית שחיקת סחוס ועקב כך בעיה במפרק ושינוי היציבה? תודה מיכל

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום מיכל, שיטת גונסטד (Gonstead) היא אחת מהרבה טכניקות כירופרקטיות. מפתיע אותי שפיזיותרפיסט למד זאת, מעניין איפה ואיך, אבל נניח זאת בצד. סה"כ טכניקה מצויינת, מנסיוני אין לה יתרון מיוחד על טכניקות אחרות בסופו של דבר. יש דברים בהם היא יעילה יותר בשל המרכיבים הביומכאניים שלה, יש דברים שפחות בשל הנטייה להתמקד במקום אחד, קשיחות פרוטוקול וכו', אך כל מרכיבים אלו הם תלויי מטפל. למיטב ידיעתי אין בישראל אף מטפל שעובד בטכניקה זו באופן בלעדי, אך יש לא מעט שבהחלט יודעים לבצע כיוונים לפי טכניקה זו. אם יש לך בעיה במפרק הירך, אני מציע לך להגיע לכירופרקטור הקרוב לביתך, ולהתחיל טיפול, סביר להניח שתחווי שיפור בהקדם.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עומר, תודה על תשובתך..
  • מיכל
  • 10/11/2017 16:31
  • כאב חד בלתי נסבל בלילה עקב קרע חלקי של גיד הכתף
  • אא
  • 30/05/2012 01:27
  • שלום לד"ר אלמוג מהי הסיבה שהכאב הבלתי נסבל עקב קרע חלקי של גיד הכתף הוא בעיקר בלילה שאפילו כל משככי הכאבים לא עוזרים , לעומת מהלך היום שמשככי כאב עוזרים לתפקוד סביר למרות הכאב ?? תודה מראש על ההסבר

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אא שלום
  • ד"ר גיא אלמוג
  • 30/05/2012 08:05
  • כאבים דלקתיים בכתף בהחלט מתעוררים בלילה כנראה בשל חוסר תזוזה וירידת טמפרטורות. במידה ואכן אתה לא משתפר בצע בדיקת אולטרהסאונד ופנה למנתח כתף להתייעצות. יש אפשרות לפני כן לבצע טיפולים בגלי הלם באסף הרופא 089779931 בברכת בריאות שלמה, ד"ר אלמוג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • האם קרע חלקי בגיד הכתף יכול להתאחות ללא ניתוח ?
  • אא
  • 30/05/2012 09:00
  • ביצעתי אתמול אולטרה סאונד ואובחן קרע חלקי בגיד הכתף ברוחב של 10 מ"מ , האם טיפול בגלי הלם יעזרו לאחות את הקרע ? בשבועיים האחרונים אני סובל מכאבי תופת בלתי נסבלים בעיקר בלילה ללא הקלה עם משככי כאבים, האם זוהי אינדיקציה לניתוח? קשה לי להאמין שאוכל להמשיך במצב זה לאורך זמן.[הייתי מדרג את דרגת הכאב ביום 5-6 בלילה 8-9 ] תודה מראש על התשובה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אא שלום
  • ד"ר אלמוג
  • 30/05/2012 11:29
  • גלי ההלם גם אם לא יאחו את הקרע יורידו את הדלקת וייתכן מאוד שיעזרו. כמובן שאפשר ישר ללכת לניתוח ולשם כך כדאי לפנות למנתח כתף. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אלמוג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • זמן משוער לסיום הסבל
  • אא
  • 03/06/2012 03:43
  • 1.בהנחה שהכאבים מהדלקת מהו הזמן המשוער לסיום הסבל ?[כמו שציינתי משככי כאב לא עוזרים] 2. האם מומלץ לשים כריות חימום על מקום הכאב או שדווקא עדיף קרח לקרור המקום ? תודה מראש על התשובה והיחס

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אא שלום
  • ד"ר גיא אלמוג
  • 03/06/2012 08:30
  • במידה ותבחר בגלי הלם הזמן המשוער להטבה משמעותית הוא כחודשיים, כעת רצוי לחמם ובמידה ואתה הולך על הניתוח ההחלמה הראשונית היא כחודשיים עד שלושה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אי אפשר לזרז החלמה
  • כירופרקט
  • 05/06/2012 08:22
  • צריך להבין שקרע חלקי יתאחה! הענין הוא פרק הזמן הדרוש. בשום אופן לא ניתוח. סבלנות ופיזיוטרפיה קבועה בבית כל יום והכאב יעבור. לעיתים זה נמשך קרוב לשנה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כירופרקט יקר
  • ד"ר אלמוג
  • 05/06/2012 13:55
  • ראשית אני אשמח שתזדהה בשמך המלא, הפורום פתוח וגלוי ואין מקום לחסיון בטח אם החלטת לייעץ. בנוסף הפורום מתנהל תחת הקפדה על פרוטוקולים טיפוליים מבוססי ספרות ומחקרים ולכן אמירה כמו "בשום אופן לא ניתוח" היא בעייתית עד מאוד. אשמח אם תוכל לקיים בקשותי אלה. בברכה, ד"ר אלמוג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לאחר החלפת מיפרקים
  • 10/08/2012 11:41
  • נולדי עם לוקסציה ברגל ש לפני 7 שנים עברתי החלפת מםרק ימין ולפני 5 מפרק ש מזה חצי שנה כאבים לאחרונה גם חרקות בהליכה ברגל ש ... עשיתי סי טי תופעת ואקום בדיסק אחורי היקפי רחב עם לחץ על השק התאקאלי ועל השורשים בתעלה ובפורמינות של ליגמונטה פלבה והצרות של התעלה . דר זוהי פעם שניה שאני פונה אליך ועדיין לא ענית האם יש סיבה מיוחדת או הקרה שלי כל כך קשה אשמח לקבל תשובה שיהיה לך שבת שלום דרך אגב אני בת 60 ,בתודה אסתר

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום אסתר, לדעתי ההודעה שלך הלכה לאיבוד, כי כתבת אותה בהמשך לדיון אחר, ולכאורה אין קשר בין הדברים. לצערי גם מאז עברו להן 5 שנים, כך שסביר להניח ששאלתך לא ממש רלוונטית עוד. במידה ויש עוד בעיות, את מוזמנת לכתוב שאלה חדשה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • התאחות קרע חלקי בכתף
  • מוטי טלבי
  • 02/09/2017 09:13
  • להבנתי קרע חלקי בכתף לא יתאחה לעולם .הדלקת אכן יכולה לחלוף [באמצעות סטרואידים/גלי הלם וכד'] אך הקרע יישאר לעולם .אשמח ללמוד שקרע מתאחה לעד .

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלו מוטי, למיטב הבנתי, קרע, חלקי או מלא, בגיד/רצועה אינו מתאחה, לפחות לא בצורה משמעותית. יחד עם זאת, קרע חלקי לא בהכרח אומר חוסר תפקוד, ולעיתים אפשר לשקם את המפרק ואת השריר בצורה כזו שהקרע אינו מפריע לתפקוד, אפילו לא ברמות ביצוע גבוהות. לגבי הדלקת - יש דרכים רבות לטפל בדלקת, אך הבעיה אינה בהכרח התהליך הדלקתי, אלא השינויים הביומכאניים ו/או הנוירולוגיים שמתרחשים לטווח ארוך (שינויים באורכי שרירים, שינויים בייצוג קורטיקלי, תבניות כאב, נקודות הדק ועוד).

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קרע בגיד לברום אחורי slap וקתף קפואה
  • סרוסי
  • 03/11/2017 10:26
  • כתף קפואה בד"כ מגיבה היטב לטיפול, אם כי לעיתים ההחלמה יכולה לקחת אפילו עד חצי שנה. עד היום לא נתקלתי במצב שדרש ניתוח, אם כי כמובן יש תמיד לבדוק כל מקרה לגופו, כי תמיד חשוב להבין מה מקור ה"קפאון"

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בוקר טוב תודה על התגובה הראשונה .רוצה לציין שיש לי קרע בגיד slap וסיבים וגידים עמוקים קרועים .כאן זה אתחיל אני קיבלתי פעם גלי רדיו אינספור אזרקות של סטרואידים כולל היום עדיין אין שיפור משמעותי.תודה סרוסי
  • סרוסי
  • 10/11/2017 08:01
  • בוא נפריד בין שני המצבים שאתה מתאר. כתף קפואה זה תיאור קליני - הגבלה משמעותית בתנועת הכתף. יש לכך כל מיני סיבות, אבל בסופו של דבר בד"כ אין פגיעה משמעותית במבנים האנטומיים. Slap זה תיאור של פגיעה אנטומית בה יש קרע של הלברום בחלקו העליון. במידה וגודל הקרע מאפשר, לעיתים ניתן להחזיר תפקוד טוב למדי לכתף עם טיפול שמרני. במידה והקרע הוא משמעותי, יש צורך בניתוח על מנת לקבע את המפרק.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שאלות כתף קפוע וקרע גיד לברום
  • סרוסי
  • 10/11/2017 13:25
רופאים בתחום
ד"ר אורה גולן ד"ר אורה גולן
מומחית לכירופרקטיקה קרא עוד
ד"ר רונן מנדי ד"ר רונן מנדי
כירופרקט, מנהל את מרכז מנדי לכירופרקטיקה קרא עוד
תרופות קשורות
מחלות קשורות

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל