כתבה פרסומית כירופרקטיקה והריון

כירופרקטיקה והריון

 


עמוד השידרה בנוי כמוט גמיש וחזק המכיל סידרה של חוליות המחוברות יחדיו ומגנות על חוט השידרה ומערכת העצבים. למעלה החוליות מחוברות לראש ומשמשות כחיבור לצלעות ושרירי הגב. עמוד השידרה מסוגל להסתובב ולנוע קדימה, אחורה ולצדדים. עמוד השידרה מראה מהצד ארבע קשתות נורמאליות שמגבירות את החוזק שלו, מחזיקות אותו באיזון בעת עמידה זקופה, סופגות זעזועים, ומגנות עליו מפני שברים.

בתקופת הריון משתנים מבנים אלה מדי יום, ולעיתים אף מספר פעמים ביום, על פי חלוקת המשקל ומרכז הכובד של גוף האישה, רמת ההורמונים ושינוי היציבה. בתקופת ההריון מעלות נשים רבות 15% ויותר ממשקל גופן. שינויים אלו גורמים לשינויים ביציבה ולאובדן שיווי המשקל, כך שזה יכול להתבטא בסחרחורות, בחוסר איזון של האגן ובחוסר תמיכה בעמוד השדרה שנושא את כל משקל הגוף והעובר.

טיפולי כירופרקטיקה חיוניים לאם ההרה. המערכות והאברים שלה מספקים חיים לשניים והתפקוד האופטימאלי שלהם הוא מאד קריטי להתפתחות הבריאה של התינוק. עמוד השידרה של האימא ואגן הירכיים עוברים הרבה שינויים והסתגלויות בכדי לפצות על גדילת התינוק וקיים סיכון של הפרעה לתפקוד מערכת העצבים שלה. סאבלוקסציה (חוסר איזון בין החוליות) משפיעה בראש ובראשונה על מערכת העצבים.

כיוונים כירופרקטיים ספציפיים במשך ההיריון משפרים את תפקוד מערכת העצבים ומקנים פוטנציאל בריאותי גבוה יותר לאם ולעובר המתפתח.

אנו יכולים להביט על השלכות של חוסר האיזון השדרתי ממספר נקודות: ביו-מכאנית, הורמונאלית ונוירולוגית. קל לראות שינויים ביציבה ואפשר להבחין בשינוי מרכז הגוף. משקל התינוק מושך קדימה ומעמיס על האגן ועמוד השידרה, ולקראת סיום ההיריון יש גם שינוי באופן ההליכה. מה שרובנו לא יכולים להבחין זה בשינויים ההורמונים והתגובות הכימי קליות הקורות בו בזמן בתוך גוף האם והעובר המתפתח. כל אלה נשלטים, מתואמים ומבוקרים ע"י מערכת העצבים.

סיבה נוספת לטיפול במשך ההיריון היא לייצב את אגן הירכיים של האם. בגלל מתחים וטראומות אשר נגרמו לאזור האגן ועמוד השידרה במשך שנות חייה של האם, פתח האגן נתון לפשרה ומבנהו יכול להשתנות. דבר זה יכול להשפיע על פתח המעבר בו אמור התינוק לצאת לאוויר העולם.

כירופרקטיקה מגדירה תזוזה מהמקום או עיוות כאי-ישור. אי-ישור הוא חלק מסאבלוקסציה (חוסר איזון בין החוליות) אשר פעמים רבות נגרם מטראומה ומתח.

בנוסף, סבלוקסציה, נעילה של חוליות, חוסר יציבות ואיזון לעמוד השדרה ואגן הירכיים של האם במשך ההיריון, צפויים לגרום לחוסר איזון שרירים של אגן הירכיים ורצועות המחברות את המפרקים. אגן הירכיים של האישה תומך ברחם הגדל בעזרת רצועות ספציפיות. כאשר עצמות אגן הירכיים מאוזנות, הרחם מסוגל לגדול באופן סימטרי עם התינוק המתפתח בתוכו. אם עצמות אגן הירכיים נמצאות במצב של אי יישור או תת נקיעה, זה משפיע ישירות על האופן בו הרחם נתמך. תמיכה בלתי שווה של הרצועות המחזיקות את הרחם יגרמו לפיתול הרחם ויקטינו את מרחב המחיה המרבי של התינוק המתפתח. המונח המתאר תופעה זו נקרא לחץ תוך רחמי.

במקרים מסוימים, לחץ זה מגביל את מיקום התינוק במשך ההיריון ומשפיע לרעה על עמוד השדרה והגולגולת המתפתחים. בנוסף, הגבלות התנועה של התינוק במשך ההיריון יכולות למנוע ממנו/ה מלהיכנס למיקום האפשרי הטוב ביותר ללידה. כל מיקום ללידה חוץ מהמיקום האידיאלי של הראש, גולגולת קדימה של התינוק מורה על ההשפעות מעכבות התנועה של הלחץ בתוך הרחם. מיקום לא נכון של התינוק מוביל לחבלי לידה ארוכים וכואבים יותר עם סיכוי רב יותר להתערבויות רפואיות בלידה.
 
לעיתים קרובות נאלצים לבצע ניתוח קיסרי בו האם והתינוק מפספסים את התועלת והיתרונות הרבים של לידה נרתיקית טבעית.
צריך לזכור כי אצל האישה הרה חשיבות עמוד השדרה חשובה כפליים! עם גדילת הבטן והתרחבות האגן גדלים גם העומס ומשקל הגוף על עמוד השדרה והאגן. מרכז הכובד משתנה לפנים , הכתפיים נמשכות לאחור והראש והצוואר לפנים. נוצרים חיכוכים במפרקי החוליות, עומסי יתר על השכמות וכאבי ראש תכופים אשר הפעם אינם יכולים להיות מטופלים תרופתית. תופעות של בצקות ברגליים או רדימות בידיים איננה נדירה.

בנוסף לכל אלו, מפרישה שיליית העובר את הורמון הRelaxin אשר תפקידו לרכך את גידי ורקמות רצפת האגן לקראת הלידה. הורמון זה לצערנו גם מרכך איברים נוספים כגון כריות הדיסק ורקמות עמוד השדרה.

נשים הרות המטופלות תקופתית בכירופרקטיקה נהנות מציבה קלה יותר, חופשיה עם פחות חיכוכים, דלקות וכאבים. האגן אשר עובר איזון וטיפול ספציפי לנשים בהריון מאפשר לידה קלה ונוחה יותר ליולדת ולתינוק. גם לאחר הלידה, הרקמות חייבות חיזוק ושיקום לאחר כל חודשי המתיחה הללו. שילוב הטיפול הכירופרקטי עם תרגילי שיקום וחיזוק מיוחדים מאפשר חזרה מהירה יותר למראה ולתפקוד שלפני ההריון.

טיפול כירופרקטי יכול לעזור לנשים בהריון הסובלות מ:

  • כאבי ראש
  • כאבי גב וצוואר
  • כאבי רגליים ואישיאס
  • בחילות
  • נימול בידיים או רגליים

נקודות למחשבה

* כאבי גב הינם תופעה נפוצה בזמן ההריון ומחקרים שונים מעריכים שכ 50% מההריונות מלווים בכאבי גב.

* נשים הסובלות מכאבי גב, סיכוייהן לכאבים בזמן ההריון גבוהים פי 2.

* כאבי גב ממוקדים על פי רוב בגב תחתון ובעיקר במפרק הסקרו-איליאקי. הכאבים גוברים בד´כ עקב הליכה או עמידה ומתגברים לקראת סוף היום.

* במרבית המקרים, כאבי גב המתפתחים בזמן ההריון, אינם מפסיקים לאחר הלידה.

* רמת הכאב בד´כ מוגדרת כמציקה, טורדנית, אך לא חריפה.

*השערות שונות מנסות להסביר את תופעת כאבי הגב בהריון:
- הגברת לחץ מכני.
- שינויים הורמונלים.

* רמת אסטרוגן ורלאקסין המופרשים בקצב גובר גורמים לריכוך של רצועות ול"שחרור" יתר של המפרקים.

* "פיצוי" לרחם הגדלה קדימה ע"י הטיה "לא מודעת" של הגב לאחור גורמת להגברת הלורדוזיס.

ובכך הגדלת החיכוך והלחץ על המפרקים הסקרואיליאקים.

* יתר תנועה של מפרקי החוליות והסקרואיליאק.

* שינויים בכפות רגליים כ - יתר פרונציה, השתטחות, לחץ - נשיאת משקל מוגברת על עקבים.

* שוני בתנועה ואי איזון מתפתח בשרירים.

* מפרק הסקרו-איליאק יציב בד´כ יותר מהלומבו-סקרל, אך בזמן ההריון מושפע יותר מהרלאקסין. מעריכים כי כ-80%-70 מכאבי הגב בתקופת ההריון מקורם באי תפקוד מפרק זה.

פורום כירופרקטיקה

 עומר הירש

עומר הירש עומר הירש, מנהל פורום כירופרקטיקה. מתמחה בטיפול בפגיעות ספורט דרך הפדרציה הבינלאומית לכירופרקטיקת ספורט (FICS)
עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • קרע חלקי קטן - יתאחה לבד? לא יתאחה?
  • אלון החותר
  • 16/01/2018 20:28
  • שלום, אני מבצע חתירה ספורטיבית ומשתתף בתחרויות חתירה. לפני כחודש החלו כאבים בכתף שמאל, והבוקר ביצעתי אולטראסאונד שבסיכומו נקבע: Supraspinatus - בעובי וצורה תקינים. הודגם קרע חלקי קטן ברוחב עד 0.7 ס"מ בקטע דיטלי של הגיד, במקום אחיזתו Biceps tendon - ב.מ.פ. נצפה נוזל בכמות קטנה במעטפת הגיד אני קצת לחוץ מהעניין, ויש לי מספר שאלות שנראה שקצת חוזרות על עצמן בניסוחים שונים, אך הן קצת שונות בכל זאת: 1. מה משמעות הקרע החלקי הקטן? האם זה משהו שיתאחה/יתרפה עם הזמן? האם הוא יתרחב עם הזמן? 2. מה בנוגע לפעילות הספורטיבית? והאם פיזיותרפיה ו/או גלי הלם יעזרו - ואם יעזרו.. במה הם בדיוק יעזרו - דהיינו - יפחיתו את הדלקת ויעזרו לי ליציבה/תנועה נכונים או יעזרו בהחלמה/התאחות? 3. הכאב הוא עכשוי, והתחלתי לקחת ארקוקסיה 90. האם חימום של האזור/עיסויים של האזור (כתף/גב/שכמה) תורמים להקלה או שהם דווקא יחמירו? 4. בין לבין, יצא שעשיתי שני טיפולי פיזיותרפיה (פרטיים - בטרם ביצעתי את האולטרסאונד) ועשו לי לחיצות על הגידים בכתף וזה הקל על הכאב מצד אחד, אבל החלק החשוב - הייתה לי בעיה לבצעה פעולה של להרים את יד שמאל ולסרק את השיער. לאחר הלחיצות/עיסוי של הפיזיותרפיסטית על הגידים/זורע שמאל, "השתחרר" לי ואני יכול להרים את יד שמאל לסרק את השיער עם רמת כאב נמוכה ב-90%, כלומר הפחתה משמעותית ביותר. נראה שההמשך של הכאב זה פשוט מהדלקת שהארקוקסיה שאקח עכשיו כמה ימים, תקוותי תעלים. האם זה נשמע נכון? האם הפיזיותרפיה המצויינת לעיל היא פעולה נכונה? מלא שאלות (מורכבות), אבל מקווה שהן מעבירות את התיאור בעיה בצורה קלה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום אלון, המשמעות של הקרע היא שיש קרע קטן, בהנחה והוא מוגבל לרקמת השריר עצמה, אז הוא בהחלט יכול להחלים בצורה מלאה. העובדה שהפיזיותרפיה עזרה מרמז שהבעיה התפקודית העיקרית היתה נק' הדק, או בעיה דומה, וסביר להניח שהמשך טיפול יביא לפתרון מלא של הכאבים. אין לי דרך לדעת האם יש או אין מעורבות של תהליך דלקתי משמעותי, והאם הארקוקסיה נחוצה או לא. סביר להניח שפיזיותרפיה יעזור לך, לגב גלי הלם, צריך לבדוק בצורה יותר ספציפית האם יש צורך או לא. בנוגע לפעילות - השתדל להימנע מפעולות שגורמות/מחמירות כאב, שכן ביצוע של פעולות אלו למרות הכאב יכול לגרום להחמרה של הפציעה, או לפיתוח תבניות תנועה לא נכונות. תמשיך לנסות ולחזור לפעילות מלאה לפי היכולת, ולפי המלצת הפיזיותרפיסט/ית, אך שים לב מאד לגוף שלך, כדי למנוע החמרה, אך אל תפסיק לנסות כדי שתוכל לשקם את המקום כמו שצריך. בסה"כ נראה שאתה בידיים טובות, תמשיך במה שאתה עושה, רק כדאי מאד לבדוק מדוע ואיך הקרע התחיל מראש, ולטפל גם בבעיה זו, שכן אחרת אתה צפוי לחזור ולהתמודד עם פציעות דומות בעתיד. בהצלחה,

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • זריקת בלוק עקב פריצת דיסק
  • גיא
  • 16/04/2011 10:05
  • שלום, אני צריך יעוץ/עזרה הייתי אצל אורטופד לאחר שעשיתי CT וגילו שיש לי פריצת דיסק ושני בלטי דיסק המליצו לי לעשות זריקת בלוק במרפאת כאב. אפשר לדעת בבקשה מזה אומר? מה התהליך? הסיכונים? הכדאות לדבר? אודה לתשובה. תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום גיא
  • ד"ר אלמוג
  • 17/04/2011 07:53
  • בלטי הדיסק או פריצות הדיסק שיש לך ככל הנראה גורמות ללחץ ודלקת על אחד העצבים שיוצאים מעמוד השדרה ומכאן הכאבים. אחת הדרכים להתמודד עם הכאב והדלקת היא הזרקה של קורטיזון וחומר הרדמה לעצב הפגוע. כיוון שמכוונים לעצב אחד או שניים מכנים את ההזרקה הזרקה סלקטיבית והיא נעשית תחת שיקוף רנטגן בכדי להגביר את מידת הדיוק. הסכנות בהזרקה כוללות סיכון לזיהום וסיכון לפגיעה בעצב. סה"כ הפרוצדורה נחשבת מאוד בטוחה ומוצלחת. צריך לציין רק שבחלק נכבד מהמקרים זהוא פתרון זמני בלבד ובדר"כ משלבים בו גם טכניקות שיקומיות, טיפוליות אחרות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר גיא אלמוג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תגובה
  • גיא
  • 30/04/2011 20:35
  • גיא שלום
  • ד"ר גיא אלמוג
  • 01/05/2011 07:53
  • לא, קודם אתה מגיע לפגישת אבחון וייעוץ, נקבעת הפרוצדורה, אתה חוזר בתאריך מאוחר יותר, חותם על טופס הסכמה ונכנס לחדר הפרוצדורות, שם מקבל הרדמה מקומית באיזור. בהמשך מתבצעת הזריקה, אתה נשאר בהשגחה כחצי שעה ואח"כ משתחרר עם תאריך לביקורת בתוך שבועיים שלושה. בריאות שלמה, ד"ר אלמוג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • זריקת בלוק
  • מדינה שולה
  • 16/01/2018 10:41
  • זריקת בלוק מיועד בעיקר להקלה על הכאב, כך שאם יש ירידה בכאב בהחלט יש מקום לשקול את הצורך בזריקת הבלוק. ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המטפל ולשקול שוב את הצורך בזריקה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תוצאת סיטי גב
  • אילנה
  • 11/01/2018 15:10
  • עשיתי צילום סיטי לגב עקב כאבים בגב התחתון והופיע לי L3 L4 בלט דיסק דיפוזי לוחץ על השק הטקלי L4 L5 בלט דיסק דיפוזי נושק לשק הטקלי. נשאלה שלי מה זה אומר?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום אילנה, התשובה לשאלה שלך היא - אין לי מושג. מה זאת אומרת? ההתאמה בין ממצאים רדיולוגים (רנטגן, סיטי וכו') לבין תסמינים היא גרועה ביותר. זאת אומרת שיש אנשים רבים עם ממצאים וללא תסמינים, ואנשים רבים עם תסמינים וללא ממצאים משמעותיים. את הממצאים שלך צריך לשקול בהתאם לבדיקה הפיזית ולתלונות שלך, ואז להחליט מה הבעיה. אם כאבי הגב שלך מוגבלים לגב, ואינם מקרינים לשום מקום, בטוח שלא לאיזור השוקיים והירך התחתון, סביר להניח שהבעיה אינה קשורה לדיסקים, למרות שהסיטי מראה שיש בלטים. אם יש הקרנה, אז צריך להבין בדיוק את התבנית, ולחשוב מה עושים. מנסיוני, רובם המכריע של כאבי הגב אינם תוצאה של דיסקים, אם כי בעיות בדיסק יכולות להיות קשורות לכאבי הגב, גם אם אינן הגורם הישיר. אני ממליץ לך להגיע לבדיקה אצל כירופרקטור על מנת לפתור את הבעיה. כ 1.5% בלבד מהאנשים שמגיעים לכירופרקטור בעקבות כאבי גב מגיעים לניתוחים. לעומת זאת, מעל 40% מהאנשים שמגיעים לאורתופד בעקבות כאבי גב מגיעים לניתוח. בהצלחה והחלמה מהירה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
ד"ר אורה גולן ד"ר אורה גולן
מומחית לכירופרקטיקה קרא עוד
ד"ר רונן מנדי ד"ר רונן מנדי
כירופרקט, מנהל את מרכז מנדי לכירופרקטיקה קרא עוד
תרופות קשורות
מחלות קשורות

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל