x סגור

כתבה פרסומית סחרחורות -כיצד וממה הן נוצרות ואיך מטפלים בהן

Share |


יותר מחמישים אחוז מבני האדם עד גיל שישים מתלוננים שהם סובלים מסחרחרות ופונים לקבלת יעוץ רפואי. טווח התלונות על סחרחורות, נעות מתחושה סיבובית קלאסית בה האדם חש שהעולם סובב סביבו או שהוא עצמו מסתובב, דרך תחושה של חוסר יציבות, תחושה של חיים בתוך חלום, ועד אמונה אמיתית שקירות הבית עומדים ליפול עליו. 

מעל גיל שישים, אחוז האנשים המתלוננים שהם סובלים מסחרחורת גבוה יותר. עם זאת נדגיש כבר בתחילת המאמר, סחרחורת היא אינה מחלה כי אם סימפטום שיש לבדוק את מקורו.

סחרחורת נגמרת עקב תקלה במערכת שיווי המשקל. במערכת שיווי המשקל נמצא המוח שמקבל את המידע הדרוש לייצוב הגוף ממספר חיישנים. החשובים שבחיישנים הנם איברי שיווי המשקל המצויים בתוך האוזן הפנימית ומעבירים מידע על מיקומו של הראש במרחב ועל תנועותיו, העיניים שרואות את מצב הראש במרחב, את קו האופק, ואת מערכת החיישנים הממוקמת לאורך עמוד השדרה המעבירים תחושות מהגפיים. 

כל פגיעה באחת מן המערכות האלו יכולה לגרום לתחושת סחרחורת וחוסר יציבות. 40 עד 60 אחוז מההמקרים מקורם במערכת איברי שיווי המשקל שבאוזן. גורמים אחרים לתחושה זו יכולים להיות מקור נוירולוגי כמו אירוע מוחי מיגרנה, טרשת נפוצה ועוד, מקור רפואי כמו שינוי ברמת סוכר, הפרעות קצב לב ומקור פסיכו סוציאלי.

האבחנה של מקור תחושה זו אינה פשוטה ומצריכה הכרות עם מערכת שיווי המשקל ועם מגוון התלונות והאבחנות הנוגעים לה. בתחילת התהליך, יברר הרופא אצל הפציינט את התלונה לפרטי פרטים, אופי הסחרחורת, משך הזמן שהיא אורכת, מתי היא מחמירה או מקלה, תכיפותה, ראשיתה של הסחרחורת ומהלכה. 

בירור זה מהווה את רובו המכריע של תהליך האבחנה בנוסף לו מתבצעת גם בדיקה גופנית אוטו-נוירולוגית. לעיתים יש צורך בבדיקות עזר כמו ENG (אלקטרוניסתגמוגרפיה), בדיקות שבודקות את מערכת שיווי המשקל, בדיקות שמיעה, יציבות, דם והדמייה. עם זאת חשוב לציין שהבדיקות האובייקטיביות בודקות רק חלק ממערכת שיווי המשקל ועיקר האבחנה נעשה בשיחה הראשונה של הרופא עם הפציינט. לעיתים קרובות תוצאות הבדיקות תקינות ועל סמך האבחנה המושגת מההיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית, ניתן להתחיל לבצע את תהליך השיקום.

ניתן לחלק את סוגי הסחרחורות שמקורן באיבר שיווי המשקל באוזן הפנימית למספר קבוצות, שהעיקריות הן:

סחרחורת הנובעת מפגיעה בסיסית באיבר שיווי המשקל, כתוצאה ממנה אין סנכרון עם איבר שיווי המשקל באוזן השנייה. דוגמה לקבוצה זו הינה מחלה שכיחה אחרת שגורמת לסחרחורת היא "ורטיגו" (בשפה הרפואית וסטיבולר ניאורוניטיס). 

מחלה זו נגמרת כתוצאה מפגיעה ויראלית באיבר או בעצב שיווי המשקל והיא גורמת לתחושת סחרחורת שעלולה להימשך מספר ימים, לאחריהם תחול הקלה עד שתישאר רק תחושת חוסר יציבות או סחרחורת בעוצמה נמוכה. מחלה זו שכיחה הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים, לעיתים היא לא חולפת במלואה ולעיתים היא חולפת ומופיעה שוב בעתיד.

סחרחורות שמקורה בהשתחררות חלקיקים קטנים בתוך המערכת ואלו גורמים לסחרחורת חזקה לרוב בעת שינוי תנוחה, לדוגמה BPPV.

סחרחורות ממחלות נוספות, כמו למשל מחלת "מנייר", מחלה המתאפיינת בהתקפי סחרחורות סיבוביות הנמשכות בין חצי שעה למספר שעות ומלוות בירידת שמיעה באותה אוזן, רעש, ולעיתים בתחושת אטימות.

הטיפול בכל אחת מהקבוצות שונה. בסחרחורת הנובעת משחרור חלקיקים באיבר שיויי המשקל ניתן לטפל באמצעות תמרון פיסיותרפי פשוט ששיעור ההצלחה שלו עולה על 85%, אחרי טיפול אחד שנמשך 10 דקות. בסחרחורת הנובעת מפגיעה בסנכרון בין איברי שיווי המשקל שבאוזן הפנימית, ניתן לטפל באמצעות סוג אחר של פיסיותרפיה שמטרתה גירוי המוח ללמידה ולתיקון. אז המוח אמור לבצע תהליך עצמי של תיקון. 

אם זאת, לעיתים התיקון אינו עולה יפה, הסיבות לכך הן עייפות, חרדות (מפני החשש שהסימפטומים לבעיה תחזור) ומצבי מתח. אז יש לעבור טיפולי פסיכותרפיה. לעיתים אנו מטפלים משלבים טיפולים באמצעות פיסיותרפיה דיאטה, תרופות ואמצעים אחרים.

בסיכומו של דבר, תחושת סחרחורת איננה ברורה לפציינט שסובל ממנה ולעיתים גם לרופא המטפל בו, שכן העדר אמצעי אבחון אובייקטיבים מקשים על איתור מקור הסבל ומטילים משקל יתר על תהליכי אבחנה ראשוניים המבוצעים על ידיו.
 
היעדר אבחנה נכונה וכתוצאה מכך המשך הופעתה של הסחרחורת, יכולה לגרום לתופעות של חרדה ולהגדיל את המרכיב פסיכו סוציאלי בבעיה. ביקור אצל רופאים במתמחים בסחרחורת יעיל לאבחון נכון ומדויק של הבעיה וטיפול בה.  



פורום מכשירי שמיעה

ד"ר טליה מרק - מכון אופקים

ד"ר טליה מרק - מכון אופקים מנהלת תחום ליקויי שמיעה, מכשירי שמיעה
ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג המתמחה בבעיות שמיעה, הכוונה והתאמת מכשירי שמיעה, טיפול בצפצופים באוזניים - טיניטוס (טינטון, Tinnitus) ובהיפראקוזיס (חוסר סבילות לרעש), ומתן חוות דעת משפטיות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • צפצופים בשתי האזניים
  • אביטל יהודה
  • 07/06/2014 16:23
  • לפני כחודשיים הרגשתי צפצוף באזניים לאורך כל היום ובלילה לעיתים מעיר משינה. הייתי אצל א.א.ג שהיפנה אותי לבדיקת שמיעה והתוצאה תקינה לגילי(בן 72) נשלחתי לבדיקת קרוטיס שגם תקינה .קשה לי לקבל "תלמד לחיות עם זה " מצד שני לא אקח טיפול תרופתי שיעילותו לא הוכחה.
    אציין שקדם לתופעה טיפול בדיקור במרפאת כאב שנעשה לבעיה צווארית (ייתכן ויש קשר)
    מודה לך אם תוכלי לכוון אותי בעניין הטיפול

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ציפצופים = ניסיון בעברי
  • צבייקה
  • 20/08/2014 12:21
  • היי
    אני שייך למשפחת סובלי הטינטון מלפני כ 8 שנים, גם לי אמרו תלמד לחיות עם זה, ותאמין לי כי ניסיתי כל דבר שהיה אז בשוק,וההיתי במצב נפשי קשה,
    אבל בלי לשים לב לאחר כשנה פתאום לא שמתי לב לטינטון, והוא הפך לחלק ממני, רק כשהזכירו לי פתאום שמתי לב שעדיין יש לי אתו, ןלכן תשתדל לא לחשוב יותר מידי על זה ,וכמו שרפתן התרגל לריח ברפת ככה אתה עם הזמן תתרגל לצליל שמלווה אותך ,תחזיק מעמד ובהצלחה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • רגישות גבוהה ברמת השמיעה
  • צבייקה
  • 15/08/2014 18:30
  • שלום, כהמשך לבעיה
    שהיצגתי קודם, רגישות השמיעה המאוד גבוה ,כאשר אני שומע אפילו פעימות הרעשים שיוצאים ממנועי המזגנים, דבר שרק אני מבחין בהן וזה לא קורה למשל באזור נקי ממזגנים, נראה לי שאני שומע צלילים שאוזן אדם רגיל למשל ציפצוף שרק כלבים שומעים אותם,
    הייתכן ומה ניתן לעשות ,?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ירידה פתאומית בשמיעה ותופעות הלוואי ,אטימות,רגישות,חרשות,ורטיגו,סחרחורות
  • צבייקה
  • 18/08/2014 23:23
  • תודה דוקטור ,קצת נרגעתי , מקווה לחזרה לחיים נורמלים קודם המקרה, ויש לי שאלת לוואי, נתבקשתי לעשות צילום mri, התור הקרוב ביותר שניתן לי, עוד 3 חודשים האם אין בזה סיכון בהמתנה כזו ארוכה שאולי אני מפספס איזה בעייה שאחר כך זה יהיה בלתי הפיך.
    סליחה אנצל עוד שאלה , מכיוון שעדיין יש לי בעיות סחרחורות קלות חוסר איזון חוסר יציבות בזמן הליכה האם יש לזה מקום לטיפול נוסף כמו פיזיו. אלטרנטיבי ... אולי כדי לסדר את הקריסטלים באוזן הפגועה, אולי פעולה אחרת להמלצתך ?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ירידה פתאומית בשמיעה צד אחד
  • צבייקה
  • 20/08/2014 06:08
  • ירידה פתאומית בשמיעה באוזן אחת
  • צבייקה
  • 12/08/2014 22:47
  • שלום, ברצוני לברר האם יכול להיות שעברתי שני טיפולי שיאטסו לטיפול בצוואר ,שנפגע לפני מספר שנים, בתאונה קלה (צליפת שוט), ואחרי שני טיפולים בהפרש של שבוע,
    לאחר מספר ימים פתאום, הבחנתי לאחר שעבדתי בחצר עם כלי עבודה רעשני,אטימות באוזן שמאל ,ירידה מידית בשמיעה, סחרחרורת, ורטיגו קשה, בחילות והקאות קשות,
    האם יש קשר בין שיטסו לתופעה הקשה שחויתי ועדיין שבועיים וחצי, האטימות, ירידה בשמיעה באוזן למעחה מ 50% חוסר יציבות, בהליכה, .אושפזתי ל5 ימים לקבלת סטרואידים, ועדיין ממשיך ,ואין שום שינו, ממתין לבדיקת mri
    ת
    אודה לך על תשובתך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום
חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר ניר עישר ד"ר ניר עישר
מנהל רפואי מומחה ומד...קרא עוד
ד"ר דוד בק ד"ר דוד בק
מומחה בפסיכיאטריה של...קרא עוד
מחלות קשורות
בדיקות קשורות

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל