x סגור

כתבה פרסומית ההשפעות של הורה בעל הפרעת אישיות גבולית על הילד

מאת: מערכת אינפומד

Share |
במאמרה סוקרת Macfie את האופן בו מושפעים ילדים מחיים עם הורה בעל הפרעת אישיות גבולית ומציינת התערבויות טיפוליות אשר עשויות לסייע באינטראקציות ההורה-ילד ולמנוע פגיעה התפתחותית.

ילדה בת חמש, שאמה אובחנה כבעלת הפרעת אישיות גבולית, מתארת לחוקרת את מסיבת יום ההולדת שלה. בתיאורה היא מספרת איך פתחה את המתנות ומוסיפה "פתחנו את המתנות ואכלנו את עוגת יום ההולדת, ואז אמא הורידה את הבגדים שלה והייתה שיכורה".
במהלך ראיון אבחוני אחר, מתנהל הדיאלוג הבא בין מתבגרת בת 15 לאמה בעלת האישיות הגבולית:


מתבגרת: את אפילו עוד יותר ילדותית כרגע, את מצחקקת ומתנהגת באופן הזוי.
אמא: טוב, אני קצת מרדנית עכשיו, רק מנסה שיהיה כיף.
מתבגרת: אני זו המתבגרת שאמורה לעשות את זה.
אמא: המון זמן לא היה לי כיף ולא עשיתי מה שבא לי, אני מתגעגעת להיות מתבגרת, היה נחמד אם היינו יכולות לבלות ולעשות כיף ביחד.
מתבגרת: את אמורה להיות אמא שלי.
אמא: טוב, אולי מתישהו אני אוכל שוב להיות אמא שלך.
מתבגרת: עד שאת תהיי אמא שלי אני כבר אהיה מבוגרת כך שזה לא ממש משנה.


דוגמאות אלו פותחות את מאמרה של Jenny Macfie אשר פורסם בכתב העת Child Development Perspectives. במאמרה Macfie סוקרת את האופן בו מושפעים ילדים מחיים עם הורה בעל הפרעת אישיות גבולית ומציינת התערבויות טיפוליות אשר עשויות לסייע באינטראקציות ההורה-ילד ולמנוע פגיעה התפתחותית.


"אבל את אמורה להיות אמא שלי!" - השפעות ההורות הגבולית


ממצאיהם של מחקרים רבים מצביעים על ההשפעות השליליות המתקשרות לחיים עם הורה הסובל מהפרעה נפשית. השפעות אלו נובעות, כל הנראה, משילוב בין גורמים גנטיים-תורשתיים לגורמים סביבתיים שליליים הנובעים מהפרעת ההורה.


יחד עם זאת, מחקרים ספורים בלבד בחנו באופן אמפירי את השפעת ההורות הגבולית על התפתחות הילד ועל דיאדת ההורה- ילד. מחקרים אשר התמקדו בתקופת הינקות הצביעו על כך שילדים לאמהות הסובלות מהפרעת אישיות גבולית נטו, בגיל חודשיים, ליותר מבטים מעורפלים והסבות מבט מהאם, ולפחות תגובתיות אליה. כמו כן, אמהות בעלות אישיות גבולית היו בהתנהגותן יותר חודרניות ופחות רגישות לילדיהן ביחס לאמהות ללא אישיות גבולית. בנוסף לכך, ב'סיטואציית הזר' נמצאו 80% מהילדים לאימהות בעלות אישיות גבולית כבעלי סגנון התקשרות בלתי מאורגן. לאחר הפירוד הקצר מהאם נראו הילדים מתלבטים בין תשוקה לגשת אליה לבין חשש לעשות זאת: חלקם ניגשו אל האם כשגבם אליה וחלקם נעצו בה מבטים אך לא התקרבו.





בגילאי בית הספר היסודי הפגינו ילדים לאימהות בעלות אישיות גבולית אחוז גבוה יותר של סימפטומים פסיכיאטריים (כגון דיכאון וחרדה), בעיות התנהגות (כגון אגרסיביות ועבריינות), בעיות קשב וערך עצמי נמוך. סימפטומים אלו עשויים לנבוע מגורמים מולדים ותורשתיים ומהסביבה המורכבת בה גדלים חלק מהילדים. כמו כן, נמצא כי ילדים להורה הסובל מאישיות גבולית חוו יותר מעברים בין בתי מגורים ובתי ספר ויותר שינויים בהרכב המשפחתי. בנוסף, ילדים אלו נחשפו יותר להתמכרות ההורה לסמים ואלכוהול ולנסיונות אובדניים שלו. 

הורות בלתי יציבה המאפיינת רבים מההורים בעלי האישיות הגבולית עלולה להביא להשפעות מתמשכות על הילד אשר יבואו לידי ביטוי בבגרותו בקשיים בתחושת הנפרדות והאוטונומיה, ביטחון עצמי נמוך, קושי בוויסות רגשי וקשיים ביצירת קשרים זוגיים.


אסטרטגיות זיהוי והתערבות


על אף המורכבות הנלווית פעמים רבות לחיים עם הורה בעל אישיות גבולית, הילדים אשר נמצאים בסיכון משמעותי במיוחד לפתח את ההפרעה הינם ילדים בעלי פגיעות ביולוגית-רגשית מוגברת. על פי המודל הביו-סוציאלי שניסחה ד"ר מרשה לינהאן, ילדים אשר נוטים באופן מולד לרגשות עוצמתיים ולקשיים בויסותם ונתקלים ב'סביבה בלתי מתקפת' הם הפגיעים ביותר לפתח אישיות גבולית. בהתאם לכך, על פי מק'פי, עשויים ילדים עם פגיעות זו לפתח הפרעת אישיות גבולית כאשר הם מטופלים על ידי הורה גבולי היוצר סביבה בלתי מתקפת ובלתי רגישה לרגשות ולצרכים של הילד.


במאמרה מציינת מק'פי מספר התערבויות טיפוליות אשר עשויות לסייע להורה עצמו ולדיאדת ההורה-ילד. לטענתה, אסטרטגיות טיפוליות המיועדות להורים בעלי אישיות גבולית צריכות לכלול רכיבים המכוונים להרחבת היכולת למנטליזציה ולתפקוד רפלקטיבי, מאחר ואנשים בעלי אישיות גבולית מתקשים במיומנויות אלו. אסטרטגיות מבוססות מנטליזציה מגבירות את היכולת לתפוס את התנהגות העצמי והאחר במונחים של מצבים מנטליים כמחשבות, רגשות ואמונות.

לדבריה, מודלים טיפוליים מתאימים הינם הטיפול מבוסס המנטליזציה, תרפיה ממוקדת-העברה והטיפול הדיאלקטי המכוון בין השאר לחיזוק מיומנויות התמודדות. בנוסף, פסיכותרפיית הורה-ילד המבוססת על שיפור היכולת למנטליזציה עשויה להיות יעילה במיוחד: ההורה חש מובן על ידי המטפל ומסוגל להרחיב את יכולתו לזהות את צרכיו, רגשותיו ותפיסותיו ואת אלו של הילד. בהתאם לכך, ההתקשרות נעשית בטוחה וחיובית יותר.



פורום פסיכיאטריה

ד"ר קרני רובין

ד"ר קרני רובין רופאה מומחית בפסיכיאטריה ופסיכותרפיה.
ד"ר קרני ז'. רובין .M.D. M.Sc. B.Sc., מומחית לפסיכיאטריה משנת 1984, ובעלת תואר שני בביוכימיה. ‎‎‎‎ד"ר רובין מטפלת בפסיכותרפיה, בעיקר התנהגותית קוגניטיבית, בשילוב עם טיפולים תרופתיים. בעלת ניסיון עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • סימבלטה ותופעות לוואי
  • לילך
  • 21/08/2014 21:42
  • שלום,


    איך ניתן לדעת מתי יש באמת בעיה רפואית ומתי זו תופעת לוואי של התרופה?

    הברה פעמים קרה לי שהיו לי כל מיני תופעות והתרוצצתי אצל רופאים ולא נמצא כלום.

    לאחרונה יש לי כל מיני כאבים ריאומטולוגים.
    בעלון התרופה רשום שיתכנו כאבי שרירים.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ללילך שלום,

    בדרך-כלל סימבלטה מפסיקה או לפחות מקלה על כאבים ממקור עיצבי.

    למה את מתכוונת שאת מדברת על כאבים ריאומטלוגים?

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים ברגל לאחר ישיבה כולל צליעה
  • לילך
  • 02/09/2014 23:11
  • קולות
  • מורי
  • 02/09/2014 11:20
  • שלום רב ד"ר המה שלומך?
    אני ממש ממש זקוקה לעזרתך עוד חודשיים וחצי בעזרת השם אמורה להתקיים החתונה.
    הקולות לא מפסיקים לי לרגע משגעים אותי, אני ממש ממש מפחדת שיאשפזו אותי לפני החתונה ואז היא תתבטל.
    תעשרי לי אני מתחתנת אני כלה זאת מצווה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הי מורי
  • ר.צ.
  • 02/09/2014 20:39
  • מה שלומך?
    כדי שהרופאה תוכל לייעץ לך את חייבת לרשום איזה טיפול תרופתי את מקבלת כיום, ולמשך כמה זמן.
    בלי זה הרופאה לא יכולה לעזור.
    תרגישי טוב

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • 40 פאקסט
  • מורי
  • 02/09/2014 22:54
  • הרופאה מכירה אותי ויודעת מה אני נוטלת הפחד שלי שלא מדובר בסכיזופרניה כי כל היום יש לי קולות ומשפטים לא קשורים בראש למשל הייתי עכשיו במקווה עזרתי לפנות שולחנות פתאום עלה לי לראש ״משחקת אותה ילדה טובה״ הבעיה היא שעוד חודשים וקצת אני מתחתנת ואני לא יכולה עכשיו להרשות לעצמי להחליף טיפול כי ההסתגלות ארוכה ואני אחוש עוד יותר לא טוב הפחד שלי שלא יאשפזו אותי ושיש לי סכיזופרניה כי הקולות מעידים על כך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תופעת לוואי מתמשכת לאחר הפסקת תרופה
  • agua brillante
  • 02/09/2014 21:48
  • שלום,

    נטלתי למוטריג'ין (למיקטל) במשך קרוב לשנתיים, כאשר כתוצאה מנטילת התרופה סבלתי מנדודי שינה. בתחילת חודש אוגוסט הפסקתי את השימוש בתרופה לאחר הפחתה הדרגתית לאורך תקופה, אולם אני ממשיך ומתעורר מדי לילה גם עתה. אבקש לדעת מה פרק הזמן המקובל אשר במהלכו תופעה מסוג זה והשפעות ביוכימיות אחרות חולפות לאחר הפסקת השימוש בתרופה.

    תודה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום
חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה









שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל