כתבה פרסומית שלושה ימי טיפול אנטיביוטי בזיהום בדרכי השתן יעילים כשבעה.

שלושה ימי טיפול אנטיביוטי בזיהום בדרכי השתן יעילים כשבעה.

מחקר המתפרסם ב Canadian Medical Association Journal מוצא כי
שלושה ימי טיפול באנטיביוטיקה ציפרופלוקסאצין (Ciprofloxacin או
בשמות המסחריים: ציפרוגיס, ציפרודקס) יעילים באותה המידה כמו שבעה
ימי טיפול בזיהומים בדרכי השתן אצל נשים מעל גיל 65. במחקר, שנערך בקנדה, השתתפו 182 נשים בנות 65 ומעלה, שסבלו
מזיהומים בדרכי השתן. המשתתפות נחלקו לשתי קבוצות בצורה אקראית:
בקבוצה אחת (93 נשים) קיבלו כדור של ציפרופלוקסאצין פעמיים ביום
למשך שלושה ימים, ואח"כ כדור פלצבו למשך 4 ימים נוספים, ובקבוצה
השניה (89 נשים) קיבלו כדור של ציפרופלוקסאצין פעמיים ביום למשך 7
ימים.

ביום השני לאחר הטיפול, מספר הנשים אשר הטיפול היה מוצלח עבורן היה
כמעט זהה בשתי הקבוצות (98% בקבוצה של שלושה ימי טיפול, לעומת 93%
בקבוצה של שבעה ימי טיפול). שישה שבועות לאחר הטיפול לא נראו הבדלים
ניכרים בשיעור הזיהומים החוזרים או בנסיגה במצב בין הקבוצה של שלושה
ימי טיפול לעומת הקבוצה של שבעה ימי טיפול (14% לעומת 18%), (15%
לעומת 13%).

כמו כן, ביום השני לאחר הטיפול לא היו הבדלים בשיעור הנשים אשר
דיווחו על היעלמות או על שיפור בתסמינים בין הקבוצה של שלושה ימי
טיפול לעומת הקבוצה של שבעה ימי טיפול (98% לעומת 92%). אולם, יותר
נשים בקבוצה של שבעה ימי טיפול דיווחו על היעלמות או שיפור בצורך
הדחוף להשתין בהשוואה לאלו שבקבוצת השלושה ימי טיפול (88% לעומת
73%).

יותר נשים בקבוצה של השבעה ימי טיפול סבלו מתופעות לוואי כגון
עייפות, אובדן התיאבון, בחילה או הקאה, וכאבי בטן, בהשוואה לנשים
בקבוצה של השלושה ימי טיפול.

החוקרים מציינים כי לנשים אשר מקבלות טיפול לשלושה ימים יש סיכוי
רב יותר ליטול את התרופה ולסבול פחות מתופעות לוואי ומתגובות בין-
תרופתיות. כמו-כן, החוקרים מדגישים כי תוצאות המחקר נכונות עבור
נשים בריאות ולא עבור נשים עם בעיות בריאותיות אחרות.

CMAJ. 2004;170(4):469-73
http://www.cmaj.ca/cgi/content/abstract/170/4/469

[24/02/2004]


פורום אורולוגיה ילדים

ד"ר עמוס נאמן

ד"ר עמוס נאמן
ד"ר עמוס נאמן הינו אורולוג בכיר ואחראי שרות אורולוגית ילדים במרכז הרפואי ע"ש "מאיר" בכפר סבא, המתמחה באורולוגית ילדים וניתוחים לפרוסקופיים. שטחי התעסקות עיקריים:ניתוחים לפרסקופיים.הפרעות בדרכי השתן עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ניתוח לכריתת כיליה
  • keren341
  • 21/05/2015 22:33
  • ערב טוב, לביתי בת ה- 6 כיליה עם תפקוד מינימלי. האורלוג המליץ להוציא אותה מכיוון שלילדה יש כאבים בצד של הכיליה הפגומה. בנוסף, בגיל שנתיים וחצי היה לה UTI קשה ויכול להיות שהיו עוד דלקות במהלך השנים רק שאנחנו לא ידענו עליהן מכיוון שלא עשינו בדיקת שתן. רק לאחרונה גילינו שהכיליה אינה מתפקדת ולכן כשהיה לילדה חום לא בדקנו שתן(לא התלוננה על כאבים במתן שתן). לפני כארבעה חודשים היה לה חום גבוה מספר ימים והיא התלוננה על כאבים בצד ומאז המשיכה להתלונן ועקב כך נעשה לה אולטראונסאונד בטן בו התחיל הבירור עד לאבחנה של כיליה מצולקת ובתפקוד ירוד מאוד( 6% בבדיקת הMAG). ההתלבטות שלנו היא שהנפרולוגית לא ממליצה לנתח מיד מכיוון שיש רק מקרה אחד מתועד של UTI וממליצה להמשיך במעקב ואילו האורלוג ממליץ לנתח. שאלתי היא, במידה ואנחנו לא כורתים את הכיליה ונגרמת לילדה דלקת בשתן שוב, האם הדבר לא מסכן את הכיליה התקינה? ומהם הסיכונים שיכולים להיווצר במידה ולא כורתים את הכיליה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הרטבת יום
  • אמא
  • 18/05/2015 21:49
  • שלום רב,ביתי בת 4 ורבע,החלה גמילה בגיל שנתיים ורבע. מאז מעולם לא הייתה יבשה יום שלם. בכל יום ישנן כמה בריחות שתן כאשר הן בעיקר הרטבה של התחתונים ולא ״שלולית״. אין בכלל מצבים במהלך היום בהם הולכת מיוזמתה לשירותים כי מרגישה שצריכה, הולכת תמיד או אחרי שברח או כשלוקחים אותה. ברור רפואי הראה שאין כנראה בעיה של גודל השלפוחית או של ריקון לא מלא שלה. רק בימים האחרונים הורדנו חיתול בלילה (בעצת פסיכולוגית ילדים) - לרוב קמה יבשה וכשלא -מדובר בבריחת שתן לקראת שעות הבוקר. אנחנו נמצאים בטיפול רגשי בנושא, אך אני חוששת שייתכן שישנו קושי פיזיולוגי אמיתי שלא מאפשר לה להרגיש לפני שהשתן בורח, ואז ייתכן שאנחנו מתסכלים אותה מאוד בעצם הדרישה שלנו. שאלתי - האם קיים כיוון פיזיולוגי נוסף שכדאי לבדוק? האם ידועה בעיה שגורמת לאי תחושה לפני בריחת השתן? בתודה, אמא מיואשת....

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב ראשית אני רוצה לעודד את רוחך, אל תתיאשי. נושא הגמילה לעיתים מורכב ויכול לקחת הרבה זמן. בדכ הבעיה היא אכן חוסר בשלות ובעיה התנהגותית. עם זאת לעיתים יכולות להיות בעיות פיזיולוגיות. כמו מומים מבנים במערכת השתן, מערכת מאספת כפולה ובעיות נוירולוגיות שונות. אני ממליץ שתבואי עם ביתך למרפאה כדי שאבדוק אותה ואשלול בעיה פיזיולוגית. לאחר מכן במידה ונשלול בעיה פיזיולוגית תוכלו להמשיך בטיפול התנהגותי. בברכה דר עמוס נאמן

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • נפיחות באשך ימין
  • מ
  • 17/05/2015 10:16
  • לבני בן השלוש
  • דבורה
  • 17/05/2015 11:16
  • שלום רב. ככל הנרה מדובר בהצטברות מים באשך. הידרוצל. היווצרות הידרוצל דומה מאוד לבקע בילדים. אופיני שלעיתים נפיחות משמעותית יותר ולעיתים בשיפור. טיפול הינו ניתוחי. לקריאה נוספת את יכולה להיכנס לאתר אינטרנט שלי. doctoramos.com כדי להגיע לאבחנה וודאית חשוב שאבדוק אותו בברכה דר עמוס נאנן

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר מאיר דוד גרשבאום ד"ר מאיר דוד גרשבאום
אורולוג, מנהל היחידה לכירורגיה רובוטית באיכילוב...קרא עוד
ד"ר נחום זילבר ד"ר נחום זילבר
אורולוג מנתח. מומחה לטיפול בתפקוד מיני...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל