כתבה פרסומית שלושה ימי טיפול אנטיביוטי בזיהום בדרכי השתן יעילים כשבעה.

Share |
מחקר המתפרסם ב Canadian Medical Association Journal מוצא כי
שלושה ימי טיפול באנטיביוטיקה ציפרופלוקסאצין (Ciprofloxacin או
בשמות המסחריים: ציפרוגיס, ציפרודקס) יעילים באותה המידה כמו שבעה
ימי טיפול בזיהומים בדרכי השתן אצל נשים מעל גיל 65. במחקר, שנערך בקנדה, השתתפו 182 נשים בנות 65 ומעלה, שסבלו
מזיהומים בדרכי השתן. המשתתפות נחלקו לשתי קבוצות בצורה אקראית:
בקבוצה אחת (93 נשים) קיבלו כדור של ציפרופלוקסאצין פעמיים ביום
למשך שלושה ימים, ואח"כ כדור פלצבו למשך 4 ימים נוספים, ובקבוצה
השניה (89 נשים) קיבלו כדור של ציפרופלוקסאצין פעמיים ביום למשך 7
ימים.

ביום השני לאחר הטיפול, מספר הנשים אשר הטיפול היה מוצלח עבורן היה
כמעט זהה בשתי הקבוצות (98% בקבוצה של שלושה ימי טיפול, לעומת 93%
בקבוצה של שבעה ימי טיפול). שישה שבועות לאחר הטיפול לא נראו הבדלים
ניכרים בשיעור הזיהומים החוזרים או בנסיגה במצב בין הקבוצה של שלושה
ימי טיפול לעומת הקבוצה של שבעה ימי טיפול (14% לעומת 18%), (15%
לעומת 13%).

כמו כן, ביום השני לאחר הטיפול לא היו הבדלים בשיעור הנשים אשר
דיווחו על היעלמות או על שיפור בתסמינים בין הקבוצה של שלושה ימי
טיפול לעומת הקבוצה של שבעה ימי טיפול (98% לעומת 92%). אולם, יותר
נשים בקבוצה של שבעה ימי טיפול דיווחו על היעלמות או שיפור בצורך
הדחוף להשתין בהשוואה לאלו שבקבוצת השלושה ימי טיפול (88% לעומת
73%).

יותר נשים בקבוצה של השבעה ימי טיפול סבלו מתופעות לוואי כגון
עייפות, אובדן התיאבון, בחילה או הקאה, וכאבי בטן, בהשוואה לנשים
בקבוצה של השלושה ימי טיפול.

החוקרים מציינים כי לנשים אשר מקבלות טיפול לשלושה ימים יש סיכוי
רב יותר ליטול את התרופה ולסבול פחות מתופעות לוואי ומתגובות בין-
תרופתיות. כמו-כן, החוקרים מדגישים כי תוצאות המחקר נכונות עבור
נשים בריאות ולא עבור נשים עם בעיות בריאותיות אחרות.

CMAJ. 2004;170(4):469-73
http://www.cmaj.ca/cgi/content/abstract/170/4/469

[24/02/2004]


פורום פוריות הגבר

ד"ר רענן טל

ד"ר רענן טל
אורולוג בכיר במרכז הרפואי רמב"ם. מבצע ניתוחים בתחום פוריות הגבר בשיטה המיקרו-כירורגית – השיטה המובילה במרכזי פוריות הגבר בעולם.מטפל בפוריות הגבר, מיקרו-כירוגיה אורולוגית ורפואת התפקוד המיני.מנהל את עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • נולד לי ולבעלי עם קליינפלטר בן מתוק
  • רוזנה
  • 18/04/2015 00:23
  • שלום ד"ר, לפני כשנה נולד לנו תינוק מתוק קטן שהינו תוצאה של הליך מיקרו טסה אצל שלייגל. לבעלי כפי שציינתי קליי פלטר ובניתוח המיקרו נותח רק אשך אחד. אנחנו יודעים שהגיל של המנותח מאוד קריטי בתסמונת. כיוון שאנחנו מעוניינים בילדים נוספים, נשמח לדעת מה הסיכוי שגם באשך השני ימצאו זרעים? בפעם הקודמת בעלי נטל ארימדקס 3 חד' לפני ההליך. מומלץ? תודה@!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשך ...
  • רוזנה
  • 18/04/2015 22:09
  • שלום רב, בתסמונת קליינפלר הסיכוי להמציאת זרע הוא כ- 60-70% בצעיירים. כמובן שמדובר בסטטיסטיקה והצלחה היא הצלחה של 100% ואי-הצלחה - גם היא עבור הזוג - 100%. בהחלט קיים סיכוי למציאת זרע, אך מעל גיל 30 הסיכוי יורד. לגבי הסיכוי בניתוח נוסף: תבדקו את האופציות שלכם: להשאר עם המשפחה הנוכחית, להגדיל את המשפחה על ידי תרומת זרע או אימוץ, או ניתוח נוסף להפקת זרע. האם החלטתכם באמת תשתנה אם הסיכוי למציאת זרע הוא 80%, 60% או 40%? בהחלטות כאלה, מעבר לסטטיסטיקה, אחוזים ומספרים יש גם רגשות ושיקולים שהם בלב. לדעתי, לא צריך לבחון את הנושא ולקבל החלטות רק על סמך מספרים. לגבי טיפול בארימידקס - כמובן שיש לערוך בדיקות הורמונליות מחודשות ולהתייעץ עם הרופא שינתח אתכם. הדעות בעניין חלוקות. ודאי תלכו למנתח עליו אתם סומכים - אני בטוח שתוכלו לסמוך לא רק שיבצע את הניתוח על הצד הטוב ביותר, אלא גם שייעץ לכם בצורה הנכונה ביותר לגבי טיפול הורמונלי בארימידקס. בהצלחה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה על הדברים
  • רוזנה
  • 19/04/2015 20:00
  • כמובן שבאופן טבעי אנחנו נעשה כל מה שניתן על מנת להצליח בשנית ולהביא ילד ביולוגי של שנינו. לא, ההחלטה כאמור לא תשתנה אם ה- srr יעמוד על 40% או על 60%... השאלה בעצם הייתה אם עצם מציאת הזרע בהליך הקודמת מעודדת, וזאת על מול העלייה בגיל. זוגות אזוספרמים, בייחוד אלו שכבר עברו מדור גיהנום או שניים...מתקשים לשמוע על תשובת תרומת הזרע כפתרון למצבם. שוב, תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כפי שאמרת: עצם המציאה - מעודדת. עצם הגיל - מבוגר יחסית. באמת לא ניתן להגיד מה גובר על מה. בכלל - לידת ילד לאב עם קליינפלטר - היא בבחינת הצלחה רפואית גדולה, לראשונה ארעה בשנת 1998. בהחלט לא מובן מאילו. שיהיה בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פורפסיה ופוריות
  • פרופר
  • 12/04/2015 22:06
  • שלום אני שוקל להתחיל לקחת פרופסיה (לקחתי בעבר מספר חודשים ולא חשתי תופעת כלשהן) הבעיה היא שיש לי חשש כבד מתופעת לוואי הקשורות לפוריות שעלולות להגרם הייתי רוצה לדעת מה עמדתך כלפי התרופה והאם לקיחת התרופה במקביל למעקב תקופתי של מצב הפוריות הינו פתרון שיכול למנוע את הסיכון של פגיעה בפוריות לצמיתות. תודה (אולי כדאי להוסיף ששלפני מספר שנים סבלתי מוריקוצלה ולפני הניתוח מצב רוב המדדים בבדיקת הזרע היו על הגבול התחתון ומאז לא בדקתי שוב)

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב, חששך הוא בהחלט במקום. פרופסיה היא תרופה הורמונלית ומעצם טבען של התערבויות הורמונליות - פעילותן שונה באנשים שונים, באיברים שונים, תלויה בריכוז הרצפטורים, בריכוז אנזימים הקשורים בתהליכים העוברים של ההורמונים ובגורמים רבים נוספים. בשנים האחרונות פורסמו ממצאים המראים כי פרופסיה עלולה לגרום לשינויים בתפקוד המיני, בפוריות, ושינויים ברמה הנוירולוגית - פסיכיאטרית. נראה כי השינויים בפוריות הם יותר משמעותיים בגברים עם איכות זרע גבולית או נמוכה, או כאלה הסובלים מבעיית פוריות. לגבי השינויים בתפקוד המיני - יש כאלה שנשארים לצמיתות - גם לאחר הפסקת התרופה. לגבי הפוריות - הסברה היא כי כנראה הם הפיכים. כמובן - תלוי גם לאחר כמה זמן של שימוש בתרופה. המלצתי: לעבור הערכת פוריות לפני תחילת השימוש בתרופה. ככה תדע איפה אתה עומד. במידה וקיים חשש למצב הפוריות - אתה יכול לשקול אפשרות של שימוש באפשרות לשימור זרע בהקפאה. לפי הצורך - תוכל לעקוב אחר איכות הזרע לאורך השימוש בתרופה. תוכל להפסיק את הטיפול במידת ויש הדרדרות באיכות הזרע ולקוות כי איכות הזרע תשתפר. בברכה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה! ושאלה נוספת
  • פרופר
  • 13/04/2015 20:56
  • מהי פרופסיה גנרית? והאם אתה יודע אם על מנת לקבל הפנייה לבדיקת הזרע עלי לפנות לרופא העורשל הקופה שנותן את הפרופסיה או שעלי לפנות במיוחד לאורולוג או רופא פוריות? שוב תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תרופה גנרית היא תרופה המכילה אותו חומר פעיל, אך אינה מיוצרת על ידי החברה שפתחה את התרופה. צריך לבדוק ולראות שאתה קונה תרופה גנרית המיוצרת תחת רשיון ולא תרופה מזוייפת. זייפני תרופות רבים טוענים שהם מייצרים תרופה גנרית, אך מייצרים בעצם תרופה מזוייפת המכילה חומרים מזיקים במינונים לא מבוקרים. במקרה של תרופות הורמונליות במיוחד - הנזק עלול להיות גדול. הפניה לבדיקת זרע תוכל לקבל מרופא המשפחה או אורולוג, אם הרופא יהיה סבור שיש צורך בביצוע הבדיקה. בברכה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קליינפלטר ?
  • רון
  • 15/04/2015 13:54
  • שלום רב ד"ר. אני בן 27, 1.85 שוקל 95. (יש מעט משקל עודף) באופן כללי תמיד ידעתי שאיבר המין והאשכים אצלי קטנים. יצא לי לקרוא באינטרנט לאחרונה על תסמונת קליינפלטר, מבחינה גופנית יוצא שכמעט רוב התסמינים דיי מאפיינים את גופי. ריכוז השומן בצדי הגוף, אולי מעט שדיים, שעיר במידה מעוטה בחזה, על הפנים יחסית כן יש. אני רווק, ועל כל אני מניח שרוב האנשים שמגלים את זה, זה עקב בעיות פוריות.. חשבתי אולי בכל זאת ללכת לקבל ייעוץ גנטי או לעבור איזה בדיקה כלשהי. עד היום, גם בבדיקה הצבאית, וגם לאחר מכן שעברתי מס' US באשכים, בעקבות ציסטה (לא ממאירה) לא נאמר לי כלום. האם בדוח ה-US שרשום על האשך - בגודל ומרקם תקינים עם זרימה תקינה. אפשר להסיק שהאשך לא קטן בכדי להעיד על קליינפלטר? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב, תודה על השאלה החשובה. תסמונת קליינפלטר היא תסמונת גנטית ששכיחותה 1:500-1:800 גברים. היא נובעת מעודף של כרומוזום המין - X. (לגברים בריאים יש XY, לנשים יש XX, לגברים עם תסמונת קליינפלטר - XXY). התסמונת מאופיינת בבעיה ביצירת האשכים. האשכים קטנים ותפקודם ירוד. רוב הגברים עם התסמונת מאובחנים רק כאשר הם נתקלים בבעיית פוריות. רוב הגברים עם התסמונת הם חסרי תאי זרע או עם תאי זרע בודדים ורמת הטסטוסטרון שלהם נמוכה (הורמון המין הגברי). האבחון הוא אבחון גנטי פשוט באמצעות בדיקת דם. חשוב לאבחן את התסמונת בגיל צעיר, שכן יצור הזרע הולך ופוחת עם הגיל והסיכוי למציאת זרע לאחר גיל 30 הוא נמוך יותר. כמו-כן, חסר הטסטוסטרון לאורך שנים, גם הוא עלול לפגוע בגוף. כצעד ראשון הייתי מציע לפנות לרופא, אורולוג, ולעבור בדיקה גופנית. בהמשך כדאי לעבור בדיקת זרע ובדיקת הורמונים - על מנת לבדוק את תפקוד האשך (האשך מיצר הן זרע והן הורמונים). בדיקת אולטראסאונד אינה מלמדת הרבה במקרים אלה. בברכה, ד"ר רענן טל.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
לעמוד הפורום
רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר נחום זילבר ד"ר נחום זילבר
אורולוג מנתח. מומחה לטיפול בתפקוד מיני...קרא עוד
ד"ר אולג ברודסקי ד"ר אולג ברודסקי
מומחה בכירורגיה אורולוגית...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל