כתבה פרסומית שלושה ימי טיפול אנטיביוטי בזיהום בדרכי השתן יעילים כשבעה.

Share |
מחקר המתפרסם ב Canadian Medical Association Journal מוצא כי
שלושה ימי טיפול באנטיביוטיקה ציפרופלוקסאצין (Ciprofloxacin או
בשמות המסחריים: ציפרוגיס, ציפרודקס) יעילים באותה המידה כמו שבעה
ימי טיפול בזיהומים בדרכי השתן אצל נשים מעל גיל 65. במחקר, שנערך בקנדה, השתתפו 182 נשים בנות 65 ומעלה, שסבלו
מזיהומים בדרכי השתן. המשתתפות נחלקו לשתי קבוצות בצורה אקראית:
בקבוצה אחת (93 נשים) קיבלו כדור של ציפרופלוקסאצין פעמיים ביום
למשך שלושה ימים, ואח"כ כדור פלצבו למשך 4 ימים נוספים, ובקבוצה
השניה (89 נשים) קיבלו כדור של ציפרופלוקסאצין פעמיים ביום למשך 7
ימים.

ביום השני לאחר הטיפול, מספר הנשים אשר הטיפול היה מוצלח עבורן היה
כמעט זהה בשתי הקבוצות (98% בקבוצה של שלושה ימי טיפול, לעומת 93%
בקבוצה של שבעה ימי טיפול). שישה שבועות לאחר הטיפול לא נראו הבדלים
ניכרים בשיעור הזיהומים החוזרים או בנסיגה במצב בין הקבוצה של שלושה
ימי טיפול לעומת הקבוצה של שבעה ימי טיפול (14% לעומת 18%), (15%
לעומת 13%).

כמו כן, ביום השני לאחר הטיפול לא היו הבדלים בשיעור הנשים אשר
דיווחו על היעלמות או על שיפור בתסמינים בין הקבוצה של שלושה ימי
טיפול לעומת הקבוצה של שבעה ימי טיפול (98% לעומת 92%). אולם, יותר
נשים בקבוצה של שבעה ימי טיפול דיווחו על היעלמות או שיפור בצורך
הדחוף להשתין בהשוואה לאלו שבקבוצת השלושה ימי טיפול (88% לעומת
73%).

יותר נשים בקבוצה של השבעה ימי טיפול סבלו מתופעות לוואי כגון
עייפות, אובדן התיאבון, בחילה או הקאה, וכאבי בטן, בהשוואה לנשים
בקבוצה של השלושה ימי טיפול.

החוקרים מציינים כי לנשים אשר מקבלות טיפול לשלושה ימים יש סיכוי
רב יותר ליטול את התרופה ולסבול פחות מתופעות לוואי ומתגובות בין-
תרופתיות. כמו-כן, החוקרים מדגישים כי תוצאות המחקר נכונות עבור
נשים בריאות ולא עבור נשים עם בעיות בריאותיות אחרות.

CMAJ. 2004;170(4):469-73
http://www.cmaj.ca/cgi/content/abstract/170/4/469

[24/02/2004]


פורום אורולוגיה ילדים

ד"ר עמוס נאמן

ד"ר עמוס נאמן
אורולוג בכיר, אורולוג ילדים מומחה מרכז רפואי מאיר. מתמחה באורולוגית ילדים וניתוחים לפרסקופיים, הפרעות בדרכי השתן כגון: כריתת ערמונית, טיפול באבנים בדרכי השתן, ניתוחים לאפארוסקופיים לכליות, הידרוצל עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • פתח שפכה לא באמצע
  • ליאת
  • 21/12/2014 11:53
  • שלום רב. לבני בן החודש יש פתח שפכה שאינו ממוקם בדיוק במרכז ראש הפין. כאשר הוא מטיל שתן לעתים נראה שהכיוון ישר ולעתים לא. רופאת הילדים הפנתה אותנו לאורולוג בהפניה היא כתבה היפוספדיאס, אך ממה שקראתי ברשת זה לא נראה דומה. התור לאורולוג הוא רק בעוד חודש, וכהורים טריים לתינוק רך אנחנו כמובן מאד לחוצים. אודה על תשובתך, האם במקרה שהפתח רק אינו בדיוק באמצע . אלא נוטה במעט לצד ימין האם יכולות להיות השלכות והאם יהיה צורך בהתערבות ניתוחית. תודה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ריפלוקס דו צדדי
  • ליאל
  • 20/12/2014 22:17
  • שלום
    בני בן 10 חודשים סובל מריפלוקס כלייתי דו צדדי דרגה 4 ו- 5 ( לפי בדיקת ציסטוגרפיה)
    בגיל חודש וחצי הייתה לו דלקת בדרכי השתן (דלקת מס' 1)+ חום .
    בני עם טיפול מניעתי בציפורל מגיל חודש וחצי
    מיפוי כליות מסוג DMSA הראה כלייה שמאל קטנה במידותיה בעלת תפקוד 30% בלבד כלייה ימין מידותיה תקינות עם תפקוד 70%
    בגיל 9 חודשים סבל שוב מחום ולפי התוצאות כנאה חום בגלל וירוס ולא דלקת
    קבלנו 2 חוות דעת (שני בתי חולים):
    1. הזרקת דיפלקס בגלל גילו הקטן ובמידה והריפלוקס עדיין קיים יבוצע ניתוח פתוח .
    2. ניתוח פתוח בקרוב , לא הומלץ בכלל על הזרקת דיפלקס כי סיכויי הצלחתה בדרגה 4 ו-5 קטנים .

    אנו מבולבלים ולא מצליחים להחליט , נשמח מאוד לקבל את חוות הדעת שלך .
    תודה וחג שמח

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום ליאל. כל מקרה של רפלוקס משמעותי צריך לשקול הייטב מה לעשות. יש מספר אפשרויות טיפוליות לכל גישה יתרונות וחסרונות. הטיפול ברפלוקס עבר שינויים משמעותיים בשנים אחרונות וזה אחת הסיבות שאתם מקבלים דעות שונות. כדי להגיד לכם מה אני ממליץ אני צריך לראות את כל ההדמיות ולבדוק את הילד. אני מפציר בכם לא לקבל החלטות מרופאים בפורמים. הרופא שיטפל בילדכם צריך להכיר הייטב את הילד, בדיקות המעבדה וההדמיה ואת ההורים. בהצלחה . דר עמוס נאמן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אי זקפה אצל תינוק
  • שירי
  • 02/09/2014 10:20
  • שלום,
    בני בן תשעה חודשים. לאחר הברית היה מאושפז שלושה ימים עקב דימום שלא נפסק. לא נצפתה פגיעה משמעותית שידועה לי.
    לא ראיתי אצלו אף פעם עדיין זקפה .
    זה תקין או שנדרשת בדיקה כלשהי?
    תודה רבה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום
רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אהוד גנסין ד"ר אהוד גנסין
מומחה בכירורגיה אורו...קרא עוד
ד"ר נחום זילבר ד"ר נחום זילבר
אורולוג מנתח. מומחה ...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל