כתבה פרסומית שקד שלישי בילדים: מהם הסיכונים ואיך מטפלים?

שקד שלישי בילדים הוא תופעה נפוצה הגורמת להיצרות דרכי הנשימה, ובמקרים קיצוניים עשויה להוביל לפגיעות בריאותיות שונות. מהו השקד השלישי, מדוע הוא עשוי לגרום לנחירות ואיך מטפלים? מומחים מסבירים

מאת: ד"ר משה אבנר, ד"ר משה חייצ'יק


נחירות הן רטט בדרכי האוויר שיוצר רעש מסוים. הן נגרמות לרוב בשל היצרות בדרכי הנשימה המביאה למאמץ נשימתי אצל הילד בזמן השינה. הסיבות לתופעה זו הן הגדלת יתר של השקדים והתפתחות שקד שלישי. 


השקדים ממוקמים משני צדי הלשון ודומים במבניהם לבלוטת לימפה. תפקידם הוא למנוע כניסת חיידקים ווירוסים לגרון וכך להגן על הגוף מפני זיהומים. השקד השלישי עשוי מרקמה זהה לזו של השקדים הרגילים, אך למעשה מדובר באנדואיד. הוא ממוקם בחלקו האחורי של האף ומשמש כקו הגנה נוסף מפני זיהומים החודרים לגוף. כאשר הוא גדל, השקד השלישי חוסם את מעבר האוויר מהאף, גורם להיצרות דרכי הנשימה, ועשוי אף להביא לדום נשימה בשינה






מהו דום נשימה בשינה? 

דום נשימה בשינה מעיד על הפרעה ברצף של מחזור השינה ובאספקת החמצן לגוף. הוא קוטע את השינה ויוצר שינה שאינה איכותית. במצבים הקיצוניים בהן הפסקות השינה מתרחשות בתדירות גבוהה (אחת לשעה או יותר) קיימות השפעות בריאותיות לטווח הארוך, כמו התפתחות יתר לחץ דם, עומס על שריר הלב והריאות, השפעה על שלד הפנים, ירידה ביכולת הריכוז וכתוצאה מכך גם ירידה בתפקוד בבית הספר ועוד. בשל כך, הפתרון המומלץ במצבים אלה הוא ניתוחי. למעשה, המטרה היא למנוע את בעיות השינה בגיל צעיר יחסית ולחסוך את הנזק הבריאותי שעשוי להתפתח עם השנים.



מהם המאפיינים של דום נשימה בשינה?

מצבים בהם הילד או הילדה ישנים עם פה פתוח, סובלים מנשימה רעשנית או נחירות של ממש, זזים יתר על המידה בזמן השינה, מתנשפים, או חווים השתנקויות קצרצרות המייצגות את הפסקת השינה ומלוות בתנועתיות רבה ולאחר מכן חזרה לנחירות שגרתיות, עשויים להעיד על היצרות דרכי הנשימה ודום נשימה בשינה. 




היווצרות של שקד שלישי מוגדל עשוי להביא לדום נשימה בשינה 




כיצד ניתן לטפל בדום נשימה בשינה?

הטיפול המקובל והנפוץ ביותר הוא כריתה חלקית או הקטנה השקדים והסרת השקד השלישי. ניתוח זה פותר את הבעיה. במהלכו, מסירים את החלק הבולט של השקד שמפריע לנשימה ולא נוגעים כלל בחלק הפנימי שלא יוצר כל חסימה. ההחלמה מניתוח זה קלה והסיבוכים קטנים הרבה יותר, זאת בהשוואה לניתוח לכריתה מלאה של השקדים. ישנן מספר שיטות לביצוע כריתה חלקית של השקדים והשקד השלישי:



קובלציה:

שיטה המסירה באופן מבוקר את השקדים, בעזרת אלקטרודה מיוחדת. היא מונעת את הכאבים שלאחר הניתוח, ולא מלווה בחשיפת כלי דם באזור מיטת השקד.



מיקרו דברידר

הסרת השקדים בשיטה זו מתבצעת בעזרת מכשיר המפרק את השקדים ושואב את התוצר החוצה מאזור האף. לאחר מכן נדרש הרופא המטפל לעיתים לצרוב את כלי הדם המצויים באזור רקמת השקד. 



לאחר הניתוח, רוב הילדים צפויים לסבול מכאב עמום באזור הגרון. לאחר כ-48 שעות ממועד ביצוע הניתוח, יפחת הכאב בהדרגה.  חשוב לציין כי חלק גדול מהילדים ממשיכים לשתות ולאכול כרגיל אחרי הניתוח. הניתוח להסרת השקדים אינו פוגע ביכולת הגנת הגוף מפני מזהמים שונים, ואף אותם ילדים שעוברים ניתוח להסרת שקדים או שקד שלישי חולים אפילו פחות.



פורום מדרסים

אורתוטיסט שמואל להב

אורתוטיסט שמואל להב
שמואל להב, אורתוטיסט ומנהל את מכון אורתופדי ברזילי-להב. בעבר: יושב ראש איגוד המכונים האורתופדיים. החל משנת 1971 החל לעבוד במכון אורתופדי ברזילי, קיבל תואר מוסמך והכרת מעמד של משרד הבריאות בשנת עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מידה של מדרסים קצרה מדי?
  • אורי
  • 17/01/2018 23:46
  • שלום. יש לי מדרסים שנוחים לי ונותנים לי את התמיכה שאני צריך. אך אני מרגיש שהם קצת קצרים מדי באורך וגם קצת צרים לי ברוחב. האם אפשרי להאריך ולהרחיב מידה של מדרסים או שזה אבוד ויש צורך ליצור מדרסים חדשים?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הסתגלות למדרסים
  • מתחיל
  • 15/01/2018 22:33
  • היי דוקטור, אני קיבלתי מדרסים חדשים לצורך שיפור בכאבי ברכיים. רציתי לשאול כמה זמן והאם זה חשוב, אצטרך ללכת בהתחלה עם המדרסים. ( האם בהתחלה רק שעתיים ביום, או שאפשר כבר לאורך כל היום...) תודה רבה. מתחיל.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בוקר טוב, עדיף מספר שעות מועט ובבית ומידי יום להוסיף עוד כמה שעות. לאחר כשבועיים וחצי גש למכון לבדיקה. אני מקווה שהוסיפו לך סיליקון בולם זעזועים בעקבים. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שיטת לקיחת המידה למדרסים
  • אלכסנדר
  • 10/01/2018 09:51
  • שלום שמואל קראתי הרבה חומר על מדרסים ואני מנסה להבין מה השיטה הטובה ביותר של לקיחת מידה, ובעיקר אם יש לקחת אותה בעמידה או בישיבה/שכיבה. אני זקוק למדרסים לפלטפוס (יש לי שחיקת סחוס בבוהן הגדולה וכאבים במפרק, ואורתופד המליץ לי מדרסים). הפלטפוס שלי הוא גמיש - בא לידי ביטוי רק בעמידה. נשמע לי הגיוני יותר שצריך לקחת מידה בעמידה, כי זה מייצג את מצב כף הרגל בהליכה. אך במקומות מסוימים קראתי המלצות ללקיחת מידה בישיבה או בשכיבה. תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אלכס שלום, לא כל כך חשוב איך לקחת את המידה חשוב יותר שמי שמכין את המדרסים יבין על מה מדובר ויעשה את המדרסים המתאימים לך. בדוק שבמקום אליו תגיע יש תעודה: "הכרת מעמד של משרד הבריאות" תעודה זו מוכיחה שיש במקום בעל מקצוע שיודע ומבין מה ואיך להכין לך את המדרסים. אתה מוזמן להגיע אלינו אם תרצה, מכון אורטופדי ברזילי-להב ביאליק 79 רמת גן. 03-6121070 בהצלחה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה
  • אלכסנדר
  • 11/01/2018 07:37
  • תודה
  • אלכסנדר
  • 11/01/2018 19:24
רופאים בתחום
ד"ר אושרי וסרצוג ד"ר אושרי וסרצוג
רופא בכיר ביחידה לאף אוזן גרון ילדים, ביה"ח... קרא עוד
ד"ר אברהם אברג'ל ד"ר אברהם אברג'ל
מומחה בניתוחי ראש-צוואר וניתוחי אף וסינוסים. רופא... קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל