כתבה פרסומית שקד שלישי בילדים: מהם הסיכונים ואיך מטפלים?

שקד שלישי בילדים הוא תופעה נפוצה הגורמת להיצרות דרכי הנשימה, ובמקרים קיצוניים עשויה להוביל לפגיעות בריאותיות שונות. מהו השקד השלישי, מדוע הוא עשוי לגרום לנחירות ואיך מטפלים? מומחים מסבירים

מאת: ד"ר משה אבנר, ד"ר משה חייצ'יק


נחירות הן רטט בדרכי האוויר שיוצר רעש מסוים. הן נגרמות לרוב בשל היצרות בדרכי הנשימה המביאה למאמץ נשימתי אצל הילד בזמן השינה. הסיבות לתופעה זו הן הגדלת יתר של השקדים והתפתחות שקד שלישי. 


השקדים ממוקמים משני צדי הלשון ודומים במבניהם לבלוטת לימפה. תפקידם הוא למנוע כניסת חיידקים ווירוסים לגרון וכך להגן על הגוף מפני זיהומים. השקד השלישי עשוי מרקמה זהה לזו של השקדים הרגילים, אך למעשה מדובר באנדואיד. הוא ממוקם בחלקו האחורי של האף ומשמש כקו הגנה נוסף מפני זיהומים החודרים לגוף. כאשר הוא גדל, השקד השלישי חוסם את מעבר האוויר מהאף, גורם להיצרות דרכי הנשימה, ועשוי אף להביא לדום נשימה בשינה






מהו דום נשימה בשינה? 

דום נשימה בשינה מעיד על הפרעה ברצף של מחזור השינה ובאספקת החמצן לגוף. הוא קוטע את השינה ויוצר שינה שאינה איכותית. במצבים הקיצוניים בהן הפסקות השינה מתרחשות בתדירות גבוהה (אחת לשעה או יותר) קיימות השפעות בריאותיות לטווח הארוך, כמו התפתחות יתר לחץ דם, עומס על שריר הלב והריאות, השפעה על שלד הפנים, ירידה ביכולת הריכוז וכתוצאה מכך גם ירידה בתפקוד בבית הספר ועוד. בשל כך, הפתרון המומלץ במצבים אלה הוא ניתוחי. למעשה, המטרה היא למנוע את בעיות השינה בגיל צעיר יחסית ולחסוך את הנזק הבריאותי שעשוי להתפתח עם השנים.



מהם המאפיינים של דום נשימה בשינה?

מצבים בהם הילד או הילדה ישנים עם פה פתוח, סובלים מנשימה רעשנית או נחירות של ממש, זזים יתר על המידה בזמן השינה, מתנשפים, או חווים השתנקויות קצרצרות המייצגות את הפסקת השינה ומלוות בתנועתיות רבה ולאחר מכן חזרה לנחירות שגרתיות, עשויים להעיד על היצרות דרכי הנשימה ודום נשימה בשינה. 




היווצרות של שקד שלישי מוגדל עשוי להביא לדום נשימה בשינה 




כיצד ניתן לטפל בדום נשימה בשינה?

הטיפול המקובל והנפוץ ביותר הוא כריתה חלקית או הקטנה השקדים והסרת השקד השלישי. ניתוח זה פותר את הבעיה. במהלכו, מסירים את החלק הבולט של השקד שמפריע לנשימה ולא נוגעים כלל בחלק הפנימי שלא יוצר כל חסימה. ההחלמה מניתוח זה קלה והסיבוכים קטנים הרבה יותר, זאת בהשוואה לניתוח לכריתה מלאה של השקדים. ישנן מספר שיטות לביצוע כריתה חלקית של השקדים והשקד השלישי:



קובלציה:

שיטה המסירה באופן מבוקר את השקדים, בעזרת אלקטרודה מיוחדת. היא מונעת את הכאבים שלאחר הניתוח, ולא מלווה בחשיפת כלי דם באזור מיטת השקד.



מיקרו דברידר

הסרת השקדים בשיטה זו מתבצעת בעזרת מכשיר המפרק את השקדים ושואב את התוצר החוצה מאזור האף. לאחר מכן נדרש הרופא המטפל לעיתים לצרוב את כלי הדם המצויים באזור רקמת השקד. 



לאחר הניתוח, רוב הילדים צפויים לסבול מכאב עמום באזור הגרון. לאחר כ-48 שעות ממועד ביצוע הניתוח, יפחת הכאב בהדרגה.  חשוב לציין כי חלק גדול מהילדים ממשיכים לשתות ולאכול כרגיל אחרי הניתוח. הניתוח להסרת השקדים אינו פוגע ביכולת הגנת הגוף מפני מזהמים שונים, ואף אותם ילדים שעוברים ניתוח להסרת שקדים או שקד שלישי חולים אפילו פחות.



פורום עין עצלה, פזילה

 אורטל ורובל בסכס

אורטל ורובל בסכס
אורטל ורובל בסכס, אופטומטריסטית ואורטופטיסטית, מנהלת את ורובל אופטיק בוטיק ביחד עם אביה, עזרא ורובל - מהאופטומטריסטים הוותיקים בארץ.בורובל אופטיק בוטיק מבצעים בדיקות אופטומטריות במקצועיות ובהתאמה עוד...

דר' מיכאל כנורי

דר' מיכאל כנורי
ד''ר כנורי הינו רופא בכיר ביחידת עיניים ילדים, מכון עיניים ע"ש גולדשלגר, בי"ח ע"ש שיבא, תל השומרד''ר כנורי הינו בעל מינוי מרצה בכיר באופתלמולוגיה, אוניברסיטת תל אביב ד''ר כנורי משלב עבודה קלינית עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • עין עצלה
  • מירב
  • 20/11/2017 10:12
  • היי דר', לבני בן ה 7 יש עין עצלה והומלץ לו לבצע "סגירות" של העין הטובה. הוא מתנגד מאוד לסגירות ואני כבר מיואשת. הרופאת עיניים אמרה שחייבים לסגור את העין הטובה אחרת הוא יהיה עיוור בעין הזו. מה עושים????

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הי מירב, עין עצלה (אמבליופית) הינו מצב שבו מסיבה זו או אחרת המוח "מעדיף" עין אחת על פני השנייה, טיפול בעין עצלה הינו סגירות של העין הטובה לכמה שעות ביום כדי להכריח את המוח להשתמש בעין הפחות טובה (זאת בנוסף לטיפול בגורם האמבליוגני, כגון משקפיים/ניתוח פזילה ועוד - תלוי בסוג ההפרעה) מסגרת הזמן לטיפול היא קצרה, בשנים הראשונות לילדות, שזהו הזמן בו מערכת הראייה עדיין מתפתחת והינה פלסטית, וניתנת לשינוי. בנך בן ה 7 נמצא עכשיו בתקופה קריטית, כי גילו כבר יחסית גדול, ולכן, יש חשיבות גדולה לטיפול מיידי ואינטנסיבי כדי "להציל" את העין או לפחות לשפר את חדות הראייה בעין הזו כדי שתתקבל ראייה דו עינית. כפי שאמרה הרופאה, אכן, חייבים לסגור את העין הטובה. יש אופציה לסוג נוסף של טיפול המחליף את הסגירות, טיפול באטרופין, יש לכך יתרונות וחסרונות. אני ממליצה לך להתייעץ עם הרופאה על כך. בהצלחה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בן 4 חודשים דומע
  • אסנת
  • 19/11/2017 14:12
  • דמעת היא בעיה נפוצה בתינוקות. לרב היא נובעת מהיצרות או חסימה מלאה של דרכי הדמעות. הטיפול בדמעת עד גיל שנה הוא שמרני לרב וכולל מסג'ים של דרכי הדמעות וטיפות אנטיביוטיות במידה ומתפתח זיהום משני לחסימה. לרב (ב90%) התופיעה חולפת עד גיל שנה. במידה והתופעה איננה חולפת עד גיל שנה ניתן לפתוח את דרכי הדמעות בפרוצדורה יחסית פשוטה וקצרה (אך מצריכה לרב הרדמה כללית ונעשית בחדר ניתוח). עם זאת, חשוב שרופא עינים ילדים ישלול מחלות עיניים אחרות שיכולות לגרום לדמעת ולכן אני ממליץ לך לגשת בהקדם עם בנך לרופא עיניים ילדים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • צילינדר
  • דפנה
  • 19/11/2017 13:56
  • צילינדר (או בשפה הרפואית "אסטיגמטיזם") בעצם אומר שהעין של ביתך אינה בנויה ככדור מושלם אלא שיש בה קצת אליפטיות כמו ביצה. העיוות הקל הזה במבנה העין גורם לעיוות של התמונה המתקבלת ולמעשה טשטוש ראיה - דמייני שאת עומדת מול מראה שאינה ישרה אלא מעט קמורה או קעורה והדבר גורם לעיוות מסוים של התמונה. צילינדר משפיע גם על ראיה לרחוק וגם על ראיה לקרוב.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
ד"ר אושרי וסרצוג ד"ר אושרי וסרצוג
רופא בכיר ביחידה לאף אוזן גרון ילדים, ביה"ח... קרא עוד
ד"ר אברהם אברג'ל ד"ר אברהם אברג'ל
מומחה בניתוחי ראש-צוואר וניתוחי אף וסינוסים. רופא... קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל