בדיקות הריון: מהן הבדיקות החיוניות ומתי מתבצעות? [מדריך]

בדיקות סקר במהלך ההריון מאפשרות את אבחונם וחיזוי הסיכונים של מצבים בריאותיים שונים בעובר. מהן הבדיקות הקיימות כיום? מומחה מסביר

מאת: ד''ר מיכאל ברוסילוב
ד"ר מיכאל ברוסילוב
רופא בכיר במחלקת יולדות, מרכז רפואי זיו
הצג טלפון


למעשה, מעקב ההריון לא מתחיל עם הספירה לאחור בתשעת החודשים, אלא מומלץ עוד טרם הכניסה להריון. קיימות בדיקות גנטיות שונות, המומלצות טרם לכניסה להריון, וכן חשוב להכין את הגוף עם תזונה נכונה ונטילת חומצה פולית.
 מהן בדיקות הקיימות כיום במהלך ההריון ואילו אפשרויות אבחון עומדות בפניכם כהורים עתידיים? צפו בד''ר מיכאל ברוסילוב מסביר.






בדיקת דופק

מהרגע שהאישה יודעת כי היא בהריון, בדרך כלל בשל איחור בווסת, עליה להגיע לבדיקה ראשונה הנקראת "בדיקת דופק". זוהי בדיקה חשובה מאוד, שכן תאריך הווסת האחרון מאפשר לקבוע את גיל ההריון ובהמשך להתאים את גודל העובר לשלבי התפתחותו.


בדיקת שקיפות עורפית

בדיקת שקיפות עורפית, בוחנת את גודל העובר באמצעות אולטראסאונד. הבדיקה מתבצעת כחלק מבדיקות הסקר השגרתיות ומשמש לזיהוי הפרעות כרומוזומליות בעובר, בעיקר הסיכון להתפתחות תסמונת דאון, זאת בעזרת הערכת כמות הנוזל הקיים בעורף העובר. 

הבדיקה מתבצעת בין שבוע 11.5 עד 12.5. עם קבלת התוצאות, על האישה לגשת למעבדה ולבצע בדיקת סקר ביוכימי השליש הראשון, המחזקת סטטיסטית את בדיקת האולטראסאונד.  בהמשך ההריון, בין השבוע ה- 16- 18 מתבצעת סדרת בדיקות נוספת הנקראת סקר ביוכימי השליש השני. 

שילוב שלוש הבדיקות מספק את תוצאת תבחין משולש עם מובהקות סטטיסטית החזקה ביותר לצורך ניבוי הסיכון להתפתחות תסמונת דאון בעובר.




בדיקת שקיפות עורפית מתבצעת כחלק מבדיקות הסקר בהריון, ומשמש בעיקר לניבוי הסיכון להתפתחות תסמונת דאון בעובר



סקירת מערכות מוקדמת

סקירת מערכות מוקדמת מתבצעת בין שבוע ה- 14 לשבוע ה- 16. זהו הזמן הטוב לבדיקת העובר בגישה נרתיקית, המאפשרת לרופא לראותו בבירור ובאיכות הטובה ביותר. נבדקות מערכות הגוף השונות, כמו גם הגולגולת, מבנה החדרים בלב, הפנים, לרבות עיניים, שפתיים, ועצמות הפנים. בהמשך, דרך הצוואר יורדים אל בית החזה, שם מתמקדים במערכת הלב וכלי הדם. בוחנים את הריאות ויורדים מטה אל חלל הבטן, מסתכלים על הקיבה, כבד וכיס המרה. לאחר מכן נבדקות הכליות ושלפוחית השתן. במידה והמשפחה מעוניינת לדעת את מין העובר – הרופא יגיד את מינו. 


לאחר מכן, נבדקת מערכת השלד, שכן חשוב לבדוק כי אין מומים פתוחים. נעשית הערכת גודל העובר ונמדד היקף הראש, הבטן, עצם הירך. כמו כן הרופא המטפל יבחן את המוחון – החלק האחורי של המוח. על בסיס נתוני הסריקה הוא יקבע האם גודל והתפתחות העובר תואמים את גילו ומהי הערכת משקלו בבדיקה הנוכחית.


סקירת מערכות מאוחרת

סקירת מערכות מאוחרת זוהי בדיקת אולטרסאונד המתבצעת בגישה בטנית, בין שבועות  ה- 22 ל- 25. מטרתה לראות המשך התפתחות תקינה של העובר. נבדקות המערכות שנבדקו בסקירה המוקדמת, אך עם זאת, חשוב לראות בהתפתחות המוח איברים שטרם נראו בסקירה המוקדמת מהסיבה שעדיין לא היו קיימים. 


כהורים עתידיים, כדאי לקבל פריסה מלאה ופירוט אודות הבדיקות והאפשרויות העומדות בפניכם, כולל דיקור מי שפיר ו - D.N.A חופשי בדם אימהי. אין הכרח לבצע את כל הבדיקות, אך חשוב לקבל מידע מלא אודות הבדיקות הקיימות כיום מבחינה אבחונית ובכך לאפשר לכם לדעת מה צפי בכל שלב של ההריון. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר מיכאל ברוסילוב השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום שקיפות עורפית

פרופ' יגאל וולמן

פרופ' יגאל וולמן רופא בכיר ביחידת האולטראסאונד במיילדות וגינקולוגיה
פרופ' יגאל וולמן משרת כרופא בכיר ביחידת האולטרה-סאונד במיילדות וגינקולוגיה שבמרכז הרפואי תל-אביב. מומחה בכל תחומי האולטרה-סאונד ברפואת נשים, החל משקיפות עורפית עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • HCG גבוה
  • רעות
  • 17/02/2018 19:56
  • הי פרופסור וולמן. אני בשבוע 30 להריון.אחרי מי שפיר וצ'יפ גנטי שהכל יצא תקין. בבדיקת הסקר המשולב יצא לי HCG בערך של 3.06 MoM האם יש לעשות איזשהו מעקב? חייבת לציין שהשבוע האחרון הייתה לי מיגרנה נוראית, עם הקאות והפרעה בראייה ששום כדור לא עזר.הייתי במצב מאוד קשה. מדדתי לחץ דם והוא היה תקין. האם יש צורך במעקב נוסף? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • HCG גבוה
  • רעות
  • 18/02/2018 07:14
  • CB-NIPT
  • מריה
  • 16/02/2018 16:03
  • שלום, הבנתי שקיימת כבר בדיקה המאפשרת לבדוק בעיות כרומוזומליות של העובר על בסיס תאי העובר בדם האם, תוך שימוש ב-PCR. עד לאחרונה סינון תאי העובר מתוך דם האם היווה בעיה, אך עכשיו הרגישות של הבדיקה השתפרה. האם ניתן לבצע בדיקה זו גם לתושבי הארץ, או שזה מתבצע רק בחו"ל? זו לא בדיקת סקר, האם רלוונטי לשאול אילו אחוזי הצלחה יש לה? תודה רבה מראש, מריה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • nipt non invasive prenatal testing הינה בדיקה אותה מציעות מ ספר חברות גם בארץ הבדיקה הינה עדין סטטיסטית בלבד ואיננה מחליפה דיקור מי שפיר אמורה להיות די מדוייקת לגבי תיסמונת דאון אך לא כך הוא לגבי תיסמונות אחרות

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שקיפות
  • נטי
  • 13/02/2018 16:13
  • שלום רב היום אני בשבוע 10 פלוס 4 ועשיתי us וככה על הדרך בגלל הריון קודם לא תקין ביקשתי מהטכנאית שתבדוק את העורף אמרה שיצא 2 ממ אבל כמובן לחכות לשקיפות שיש לי בשבוע 12 פלוס 3. נכנסתי ממש ללחץ. מה הסיכוי שזה ירד מתחת ל 2 ממ? האם זה נכון שבהתחלה יש נוזל שאחר יורד ולכן עדיף לעשות בשבוע 12?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אגב אני בת 33.5
  • נטי
  • 13/02/2018 16:15
  • אז באמת ייתכן שזה ירד עוד?
  • שואלת
  • 13/02/2018 20:49

רופאים בתחום
ד"ר רות גייסט ד"ר רות גייסט
מומחית באורוגינקולוגיה בילדות ומתבגרות קרא עוד
ד"ר אמיר ויזר ד"ר אמיר ויזר
רופא בכיר ביחידה להפרייה חוץ גופית בבית החולים... קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל