כתבה פרסומית שיטה חדשה לחיזוי החלמה משבץ מוחי

שיטה חדשה לחיזוי החלמה משבץ מוחי

שיטה חדשה אשר פותחה על-ידי מדענים מארה"ב יכולה לעזור לרופאים
לחזות תוך שעות במקום ימים עד כמה יחלימו חולים אשר עברו שבץ מוחי.
תוצאות המחקר בשיטה זו מתפרסמות בגיליון האחרון של ה Lancet. מזה זמן רב חוקרים מחפשים אחר שיטה שתעזור להעריך בצורה מדויקת,
כבר בשלבים המוקדמים שלאחר השבץ, את סיכויי ההחלמה של החולה, או
במילים אחרות תעזור לרופאים לעשות פרוגנוזה. בימים הראשונים שלאחר
השבץ עדיין לא ידוע כיצד החולים יגיבו. מצבם של חולים עם אותם
סימנים קליניים בהתחלה, יכול להשתפר בצורה דרמטית או להחמיר ב 48 עד
72 השעות הראשונות.

השיטה החדשה משלבת סריקה של המוח בעזרת סורק תהודה מגנטי (MRI),
מבחן להערכת השבץ, ומספר השעות שבין תחילת השבץ לבין ה MRI, על-מנת
לקבוע את חומרת השבץ. השיטה מאפשרת לרופאים להיות בטוחים יותר לגבי
סיכויי ההחלמה, ואף לתת לכך ניקוד. כך החולים ומשפחותיהם יוכלו לקבל
מידע מדויק יותר לגבי סיכויי ההחלמה. בנוסף, ידיעת סיכויי ההחלמה של
החולה יכולה לעזור לרופאים לשקול האם כדאי לתת טיפול חדש אך בעל
סיכון רב תוך מספר שעות.

המחקר כלל 129 חולים. הניקוד שקיבלו חולים אלו היה בין 0 ל 7.
התוצאות הראו כי רק 6% מהחולים עם ניקוד נמוך של בין 0 ל 2 החלימו,
בעוד ש 47% עם ניקוד בינוני, ו 93% עם ניקוד גבוה החלימו. ה MRI מדד
את גודל האזורים הלא תקינים במוח אשר מופיעים במשך השעות הראשונות
שלאחר השבץ. חולים עם גודל קטן יותר של אזורים אלו היו בעלי סיכוי
של פי חמש להחלים מהשבץ. המבחן להערכת השבץ מדד את חומרת הנזק המוחי
על-ידי מספר שאלות ומשימות פשוטות לחולים. הזמן שבין הסימנים
הראשונים של השבץ ל MRI נתן לרופאים אינדיקציה לשינויים קריטיים
בזרימת הדם למוח. החוקרים סיכמו כי השיטה הייתה מדויקת בחיזוי
סיכויי ההחלמה של החולים.

שבץ מוחי היא תופעה נוירולוגית נפוצה ביותר, ובין הגורמים המובילים
למוות ולנכות. שבץ מוחי מתרחש כאשר קריש דם נוצר בכלי דם פגום וחוסם
את זרימת הדם למוח, או כאשר כלי דם פגום במוח נקרע. גורמי הסיכון
המובילים הם: יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, עישון, סוכרת
ומחלות לב.

Lancet 2001; 357: 2095-99

[04/07/2001]

פורום כאבי ראש ומיגרנה

דר' שלומית יוסט-כץ

דר' שלומית יוסט-כץ
ד"ר שלומית יוסט-כץ הינה נוירולוגית בכירה. בוגרת ביה"ס לרפואה תל אביב. מומחית בנוירולוגיה ובנוירואונקולוגיה. התמקצעות בכאבי ראש. פירסמה מאמרים רבים בעיתונות מקצועית. מקבלת מטופלים בגבעת שמואל.ד"ר עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תחושת ערפול עם תופעות נוספות
  • מוטפל
  • 16/02/2018 19:52
  • שלום, בן 25 בד"כ בריא אך מזה כחודשיים חווה מספר תסמינים: כאבי שרירים - השרירים נתפסים בתדירות מאוד גבוהה עם זמן התאוששות שיכול להתארך עד שבוע. ערפול - תחושת ערפול, קצת קשה להסביר, כאילו נוכח אבל לא לגמרי, זרמים חלשים באזור הרקות, בלימודים קשיי ריכוז ותחושה שהמחשבה תקועה: יודע מה הצעד הבא בתהליך המחשבתי שבו אני נמצא ולא מצליח להתקדם ולבצע אותו. יובש - יובש תמידי בשפתיים, לפעמים גם בשאר הפה. למרות שמקפיד לשתות לפחות 3 ליטרים של מים ביום השתן לרוב ככה, גם הדם בבדיקות שביצעתי היה סמיך. בנוסף כמה כתמי עור (בשפה ואזור הבטן, רופאת העור חושבת שמיובש), הזעות לילה (פעם ב10-14 יום). קשה לי להאמין שרוב התסמינים מלחץ כיוון שחוויתי כאב ראש תעוקתי בעבר וכרגע כמעט ואין כאב ראש. בדיקות הדם יצאו תקינות (כולל שלילה של HIV). יש המנגיומה בסינוס תחת מעקב, נכון לחודשיים לפני הופעת התסמינים אין שינוי מאז שהתגלתה. אני קצת אבוד, כיצד ואילו בדיקות כדאי לבצע הלאה? התור לנוירולוג המטפל רק עוד 3 חודשים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שרירים מתעייפים מהר מידי
  • הראל
  • 16/02/2018 18:28
  • שלום רב בת 23 ומזה כשלושה חודשים השרירים מתעייפים מהר מידי אחרי הליכה של כ4-5 דקות. כמו כןלאחר שמחזיקה דברים בידיים מרגישה חולשה בכתפיים ומין תחושה שחייבת מנוחה. כמו כן, יש הרגשה מוזרה במצח היכן שביו הגבות מעין דגדוג הזה כמו חולשה כזו. לעיתים מופיעים כאבים כמו של שריפה בירך האחורי והאגן בצד אחד של הגוף וכן כאבי גב במקום ספציפי חוזרים ונשנים מזה שנתיים. עם הופעת חולשת השרירים החלו גם מיגרנות אחת לשובע.לאחר ct עמוד שדרה תקין, נוירולוגית אבחנה מגרנוץ ולדש לפיברומיאלגיה אך ראומטולוג שלל פיברומיאלגיה. בלי קשר, לוקחת יוטירוקס באופן קבוע ובתקופה זו מאוזנת לפי בדיקות הדם (אם כי לפני 4 חודשים בערך הייתי בתת פעילות) אך מזה 3 חודשים אני מאוזנת. השאלה שלי היא מה עוד ניתן לעשות? אילו רופאים ללכת ואיזה בדיקות ניתן לבקש???

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב, מציעה לך לפנות כצעד ראשון לרופא המטפל שיכוון אותך להמשך טיפול וברור. יש צורך בבדיקה ושיחה מקיפה על מנת להבין את מקור הבעיה וביצוע ברור מתאים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לקחת קפרה ביחד אם תומפקס
  • מיכאל
  • 13/02/2018 13:08
  • שלום התחלתי טיפול נגד אפליפסיה בקפראה , הייתי אצל רופא בנוגע למגרנות הביאה לי תומפקס ויש לי שאלה אם יש ניגוד בין התרופאות ? איך זה יכול להשפיע ואם זה בסדר?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אין איסור לתת את שתי התרופות ביחד אך צריך לעקוב אחרייך לראות שאינך מפתחת תופעות לוואי. קפרה שלעצמה יכולה להיות יעילה נגד כאב ראש אז אם התחלת אותה לאחרונה אולי ניתן לחכות עם הטיפול בטופמקס. תרגישי טוב ותמשיכי מעקב נוירולוגי הדוק

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
רופאים בתחום
ד"ר גבי וינשטיין ד"ר גבי וינשטיין
נוירולוג מבוגרים ועוסק באבחון וטיפול בשלל נושאים... קרא עוד
ד"ר יוסף זולדן ד"ר יוסף זולדן
סגן מנהל מחלקה נוירולוגית, בית חולים בילינסון קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל