כתבה פרסומית שיטה חדשה לחיזוי החלמה משבץ מוחי

Share |
שיטה חדשה אשר פותחה על-ידי מדענים מארה"ב יכולה לעזור לרופאים
לחזות תוך שעות במקום ימים עד כמה יחלימו חולים אשר עברו שבץ מוחי.
תוצאות המחקר בשיטה זו מתפרסמות בגיליון האחרון של ה Lancet. מזה זמן רב חוקרים מחפשים אחר שיטה שתעזור להעריך בצורה מדויקת,
כבר בשלבים המוקדמים שלאחר השבץ, את סיכויי ההחלמה של החולה, או
במילים אחרות תעזור לרופאים לעשות פרוגנוזה. בימים הראשונים שלאחר
השבץ עדיין לא ידוע כיצד החולים יגיבו. מצבם של חולים עם אותם
סימנים קליניים בהתחלה, יכול להשתפר בצורה דרמטית או להחמיר ב 48 עד
72 השעות הראשונות.

השיטה החדשה משלבת סריקה של המוח בעזרת סורק תהודה מגנטי (MRI),
מבחן להערכת השבץ, ומספר השעות שבין תחילת השבץ לבין ה MRI, על-מנת
לקבוע את חומרת השבץ. השיטה מאפשרת לרופאים להיות בטוחים יותר לגבי
סיכויי ההחלמה, ואף לתת לכך ניקוד. כך החולים ומשפחותיהם יוכלו לקבל
מידע מדויק יותר לגבי סיכויי ההחלמה. בנוסף, ידיעת סיכויי ההחלמה של
החולה יכולה לעזור לרופאים לשקול האם כדאי לתת טיפול חדש אך בעל
סיכון רב תוך מספר שעות.

המחקר כלל 129 חולים. הניקוד שקיבלו חולים אלו היה בין 0 ל 7.
התוצאות הראו כי רק 6% מהחולים עם ניקוד נמוך של בין 0 ל 2 החלימו,
בעוד ש 47% עם ניקוד בינוני, ו 93% עם ניקוד גבוה החלימו. ה MRI מדד
את גודל האזורים הלא תקינים במוח אשר מופיעים במשך השעות הראשונות
שלאחר השבץ. חולים עם גודל קטן יותר של אזורים אלו היו בעלי סיכוי
של פי חמש להחלים מהשבץ. המבחן להערכת השבץ מדד את חומרת הנזק המוחי
על-ידי מספר שאלות ומשימות פשוטות לחולים. הזמן שבין הסימנים
הראשונים של השבץ ל MRI נתן לרופאים אינדיקציה לשינויים קריטיים
בזרימת הדם למוח. החוקרים סיכמו כי השיטה הייתה מדויקת בחיזוי
סיכויי ההחלמה של החולים.

שבץ מוחי היא תופעה נוירולוגית נפוצה ביותר, ובין הגורמים המובילים
למוות ולנכות. שבץ מוחי מתרחש כאשר קריש דם נוצר בכלי דם פגום וחוסם
את זרימת הדם למוח, או כאשר כלי דם פגום במוח נקרע. גורמי הסיכון
המובילים הם: יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, עישון, סוכרת
ומחלות לב.

Lancet 2001; 357: 2095-99

[04/07/2001]


פורום כאבי ראש ומיגרנה

ד"ר דניאל עובד

ד"ר דניאל עובד רופא נוירולוג בכיר בבי"ח לניאדו
ד"ר דניאל עובד הינו רופא נוירולוג בכיר בבי"ח לניאדו, מנהל מרפאה פרטית במרפאות החוץ של בית החולים לטיפול בכאב ראש וכאב כרוני ופוסק בועדות הרפואיות במוסד לביטוח לאומי. ד"ר עובד התמחה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כאב ראש עמום וממושך לאחר ריצה
  • אסף
  • 10/12/2014 20:50
  • שלום, אני סובל מכאבי ראש לאחר ריצה כבר מספר שנים. אלו כאבי ראש עמומים שנשארים מספר ימים. מספר אנשי מקצוע שביקרתי אצלהם, חושבים שזה נגרם בעקבות כלי הדם במוח שמתרחבים ולאחר מכן מתצרים. למיטב הבנתי זה נקרא exercise induced headache.
    האם יש אפשרות לפתור כאבים כאלה? והאם יש בדיקה כלשהי שיכולה לאמת שאכן מדובר באותם כאבי ראש מהסוג שצינתי? תודה רבה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אם אכן האבחנה נכונה, יש בהחלט טיפול. כדאי לפנות למפראת כאבי ראש. בדיקת ההדמייה המוחית המומלצת במצב זה- CTA- מדגימה את עורקי המוח ומטרתה לשלול מצבים אחרים שיכולים לחקות מצב זה. האבחנה נקבעת כברירת מחדל, לאחר שנשללו כל המצבים האחרים. בהצלחה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאב ראש לאחר מאמץ
  • אסף
  • 15/12/2014 21:23
  • שלום ד"ר דניאל, יש לי מספר שאלות נוספות. האם ניתן לבצע את בדיקת ה-cta לפני הכאב ראש ואחרי? כדי לראות האם אכן ישנם שינויים בעורקי המוח. במידה ואכן הבדיקה קובעת כי זאת הבעיה, האם הטיפולים הקיימים יכולים להעלים את הכאב לצמיתות?

    תודה רבה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מטרת הבדיקה לשלול מפרצת בעורקי המוח, כל שאין חשיבות לזמן הבדיקה, לפני או אחרי הכאב. באם תמצא מפרצת, קיים טיפול שימנע את הכאב לצמיתות. חשוב לציין שברוב המקרים אין מפרצת, ואנחנו לא מוצאים סיבה. במקרה כזה קיים טיפול תרופתי יעיל

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאב ראש עמום וממושך לאחר ריצה
  • אסף
  • 16/12/2014 21:39
  • תרופה נגד פירכוסים
  • עדנה
  • 07/12/2014 01:31
  • אימי נפלה ונחבלה בראשה עם דימום במוח. ניקזו את הדם מראשה ולמחרת הורידו אותה מהנשמה ומתרופות ההרדמה. היא נעה וזעה די הרבה בארבעת הימים שלאחר הניתוח והחלה להתעורר מעט. התחילה להזיז יד שמאל ושניי רגליים. לאחר ארבעה ימים החל טיפול בתרופה נגד פירוכסים ומאז היא זזה מעט מאד ואינה מתעוררת האם יכול להיות שהתרופה גורמת לה לתופעת לוואי של הרדמות. ברצוני לציין שכבר לפני הפגיעה היא סבלה מהירדמות בידיים ולאחרונה אף הירדמות ברגליים והיתה מתקשה לקום בבוקר מהמיטה. האם יש מצב שבו התרופה מפריעה לה להתעורר. היא לא סבלה מפירוכסים. התרופה ניתנת לה כמניעה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תרופה נגד פירכוסים
  • עדנה
  • 14/12/2014 00:50
  • קודם כל תודה על התשובה. כעת אנו יודעים שהיא קיבלה תרופה הנקראת קפרה וממחקר קטן שעשינו לגבי התרופה הבנו שאכן קפרה גורמת להרדמות ומשפיעה יותר על המוח. ביקשנו מאד ולאחר תחנונים הסכימו להחליף לה את התרופה לטפלפט. האם טפלפט עושה את אותה עבודה וגורמת לפחות הרדמויות. היא מקבל מינון של 850 שלוש פעמים ביום.
    תודה מראש עדנה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאב ראש חזק ובליטות בקרקפת
  • רון
  • 13/12/2014 20:23
  • שלום ד"ר
    מזה כמס' ימים אני חש כאבי ראש מאוד חזקים בצד ימין של הראש באמצע.. הרגשתי גם מס' פצעים/ בליטות על הקרקפת מה זה יכול להיות?
    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה זה יכול להיות משהוא מסוכן? ומי צריך לבדוק נורולוג או רופא עור
  • רון
  • 14/12/2014 07:57
לעמוד הפורום
רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' רחל שטראוסברג פרופ' רחל שטראוסברג
מומחית לנוירולוגיית ...קרא עוד
ד"ר אירנה ארטמן ד"ר אירנה ארטמן
נוירולוגית בכירה...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל