x סגור

כתבה פרסומית שיטה חדשה לחיזוי החלמה משבץ מוחי

Share |
שיטה חדשה אשר פותחה על-ידי מדענים מארה"ב יכולה לעזור לרופאים
לחזות תוך שעות במקום ימים עד כמה יחלימו חולים אשר עברו שבץ מוחי.
תוצאות המחקר בשיטה זו מתפרסמות בגיליון האחרון של ה Lancet. מזה זמן רב חוקרים מחפשים אחר שיטה שתעזור להעריך בצורה מדויקת,
כבר בשלבים המוקדמים שלאחר השבץ, את סיכויי ההחלמה של החולה, או
במילים אחרות תעזור לרופאים לעשות פרוגנוזה. בימים הראשונים שלאחר
השבץ עדיין לא ידוע כיצד החולים יגיבו. מצבם של חולים עם אותם
סימנים קליניים בהתחלה, יכול להשתפר בצורה דרמטית או להחמיר ב 48 עד
72 השעות הראשונות.

השיטה החדשה משלבת סריקה של המוח בעזרת סורק תהודה מגנטי (MRI),
מבחן להערכת השבץ, ומספר השעות שבין תחילת השבץ לבין ה MRI, על-מנת
לקבוע את חומרת השבץ. השיטה מאפשרת לרופאים להיות בטוחים יותר לגבי
סיכויי ההחלמה, ואף לתת לכך ניקוד. כך החולים ומשפחותיהם יוכלו לקבל
מידע מדויק יותר לגבי סיכויי ההחלמה. בנוסף, ידיעת סיכויי ההחלמה של
החולה יכולה לעזור לרופאים לשקול האם כדאי לתת טיפול חדש אך בעל
סיכון רב תוך מספר שעות.

המחקר כלל 129 חולים. הניקוד שקיבלו חולים אלו היה בין 0 ל 7.
התוצאות הראו כי רק 6% מהחולים עם ניקוד נמוך של בין 0 ל 2 החלימו,
בעוד ש 47% עם ניקוד בינוני, ו 93% עם ניקוד גבוה החלימו. ה MRI מדד
את גודל האזורים הלא תקינים במוח אשר מופיעים במשך השעות הראשונות
שלאחר השבץ. חולים עם גודל קטן יותר של אזורים אלו היו בעלי סיכוי
של פי חמש להחלים מהשבץ. המבחן להערכת השבץ מדד את חומרת הנזק המוחי
על-ידי מספר שאלות ומשימות פשוטות לחולים. הזמן שבין הסימנים
הראשונים של השבץ ל MRI נתן לרופאים אינדיקציה לשינויים קריטיים
בזרימת הדם למוח. החוקרים סיכמו כי השיטה הייתה מדויקת בחיזוי
סיכויי ההחלמה של החולים.

שבץ מוחי היא תופעה נוירולוגית נפוצה ביותר, ובין הגורמים המובילים
למוות ולנכות. שבץ מוחי מתרחש כאשר קריש דם נוצר בכלי דם פגום וחוסם
את זרימת הדם למוח, או כאשר כלי דם פגום במוח נקרע. גורמי הסיכון
המובילים הם: יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, עישון, סוכרת
ומחלות לב.

Lancet 2001; 357: 2095-99

[04/07/2001]


פורום כאבי ראש ומיגרנה

ד"ר דניאל עובד

ד"ר דניאל עובד רופא נוירולוג בכיר בבי"ח לניאדו
ד"ר דניאל עובד הינו רופא נוירולוג בכיר בבי"ח לניאדו, מנהל מרפאה פרטית במרפאות החוץ של בית החולים לטיפול בכאב ראש וכאב כרוני ופוסק בועדות הרפואיות במוסד לביטוח לאומי. ד"ר עובד התמחה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • לא יודעת עם הפורום מתאים אבל אנסה
  • ליאת
  • 20/10/2014 16:33
  • שלום רב

    סיפורי קצת מורכב, אני בת 36 ויש לי טרומבופיליה ברקע אמי דודתי וסבתי נפטרו סביב גיל החמישים עקב שבץ מוחי, לפי הזכור לי אמי סבלה רבות מחוסר שליטה על הסוגרים הייתה מתעוררת בלילה עקב נימלולים בידיים או ברגליים (הרדמות שלהם) תופעות המזכירות בעצם טרשת נפוצה. לפני כחצי שנה ביצעתי MRI מוח עקב נימלולים ביד ימין בעבר היה לי פציאליס בתקופה האחרונה ראייתי מטושטשת מאוד אתמול הגעתי לרכב שלי ופשוט לא זכרתי את מספר הקודן...(התקשרתי לבעלי לשאול)בכלל אני סובלת מחוסר זיכרון לא זוכרת איפה שמתי דברים מה ריציתי לומר... להלן תוצאות ה MRI:סריקה בתהודה מגנטית של הראש
    בלי ועם הזרקת גדוליניום ) 10 סמ"ק(. ,MRA- ו MS- הבדיקה בוצעה בפרוטוקול ראש
    סיבת ההפניה: ברקע טרומבופיליה. שאלה של אוטמים/ דמיאלינציה.
    1. מ בנה תקין של ארובות העיניים, בסיס הגולגולת והפירמידות.
    התעבות רירית מינורית בתאים אתמואידלים אחדים מימין .
    2. מ עבר קרניו-צרביקלי תקין.
    חוט השדרה הצווארי והגבי העליון במהלך, עובי וסיגנל תקינים.
    3. מ תחת לטנטוריום: פרנכימה וחדר רביעי שמורים.
    4. מ על לטנטוריום: מודגמים מוקדים קטנים מטושטשים בעלי רלקסציה מוארכת בחומר
    הלבן, בלתי ספציפיים. יתכן שינויים דמיאלינטיביים או וסקולופתיים. אין סימני דימום.
    5. ל אחר הזרקה של גדוליניום לוריד אין עדות להאדרה חריגה.
    6. מ בנה תקין של עצמות הקלבריה ושל הרקמות הרכות ההיקפיות.
    7. מ בנה תקין של האוכף הטורקי, תוכנו וסביבותיו.
    8. מ בנה תקין של ורידי המוח ללא סימני פקקת ורידית.
    מודגם מבנה תקין של המעגל העורקי ע"ש ויליס, מקורותיו וענפיו. :MRA- 9.

    פרט לכך הנויורולוג לא ביצע שום בדיקה נוספת אפילו לא גופנית ....

    לפי דעת הניורולוג מדובר בשינויים עקב הטרומבופיליה ...(לדעתי לא) לדעתי כן ישנו חשד שמדובר בטרשת נפוצה מה לעשות הלאה לאן לפנות?????

    בבקשה עזרתך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קפיצות בתוך העין
  • דניאל
  • 20/10/2014 11:58
  • שלום
    אני בן 26 בשבועיים האחרונים הפסקתי לעשן.
    יש לי קפיצות בתוך העין השמאלית ממש בעפעפ כמו מן דופק כזה שאפשר להרגיש במגע.
    זה מלווה לפעמים בצריבה מסביב העין . וגם כאבי ראש שאני לא יודע כמה קשורים. אבל מגיעים לאחרונה הרבה.
    הקפיצות בעין ממש מפריעות לי כי זה בקצב מהיר ולפעמים גורם לי ממש לסגור אותה מכאבים.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • זריקות בוטוקס למיגרנה
  • תמרה
  • 24/08/2014 19:36
  • הועלה רעיון להזריק לי בוטוקס לשרירי הלעיסה,צוואר וכתף כי אני סובלת ממיגרנות וכאבים קשים בלסת.מדובר על הזרקה במקומות הבאים(כולם בצד ימין של הגוף):"שרירי הטרפז,צוואר,טמפורליס מצד ימין, SCM מימין, ומאסטר מימין".
    1.-מה זה שרירים שטחיים?כי הבנתי שאם יש התכווציות בהם,אז הבוטוקס מועיל.
    2.הבנתי גם שחשוב שיזריק רופא מנוסה ומיומן.האם רופא לא סטאז'ר ודי מוכר במחלקת פה ולסת בבית חולים גדול ומרכזי הוא בטוח מיומן גם?איך אני יכולה לברר דבר זה?
    3.אילו תרופות עלולות להתנגש עם הבוטוקס?
    4.ולגבי תופעות מקומיות לאורך זמן -מה התופעות שעלי לצפות ?
    5.ממתי מתחילה ההשפעה של הבוטוקס וההקלה בכאבים?
    6.והאם כול רופא ראשי להזריק בוטוקס(גם אורתופד למשל?)

    תודה מראש על כול השאלות.מרוב בילבול באותו הרגע-שכחתי לשאול את הרופא שהציע ואני רוצה לבוא פחות או יותר מוכנה לתור הבא

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בוטוקס ניתן כטיפול מניעה במגרנה כרונית- מעל 15 ימים של כאבי ראש מיגרנוטיים בחודש. רצוי שיעשה ע״י נוירולוג שהוא מומחה בכאבי ראש, הבוטוקס מרפה שרירים אך גם נוגד דלקת, אין התנגשויות עם תרופות אחרות, היעילות היא סביב ה 40 אחוזים, הטיפול אינו בסל ויקר יחסית, במידה ומועיל צריך לחזור על הטיפול כל 3 חודשים, לרוב אין סיבוכים אם מבוצע ע״י רופא מיומן. בהצלחה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך
  • תמרה
  • 19/10/2014 21:55
  • תודה על התשובות אבל,
    א.מה זה שרירים שטחיים?כי הבנתי שאם יש התכווציות בהם,אז הבוטוקס מועיל.
    ובאמת היעילות שלו רק 40 אחוז??
    ב.והאם אז רופא לא סטאז'ר אבל לא בכיר במחלקה בבית חולים גדול ומרכזי הוא בטוח מיומן גם?איך אני יכולה לברר דבר זה? האם כול רופא ראשי להזריק בוטוקס(גם אורתופד למשל?)
    ג.ממתי מתחילה ההשפעה של הבוטוקס וההקלה בכאבים?

    תודה רבה על התשובות המפורטות!

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום
רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אירנה ארטמן ד"ר אירנה ארטמן
נוירולוגית בכירה...קרא עוד
ד"ר חן הלוי ד"ר חן הלוי
מומחה לשבץ מוחי, הפר...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל