 |
שאלה
לרופאים
משלוח שאלות בנושאים רפואיים
רבים ומגוונים מגינקולוגיה והריון ועד לטיפול פיזיותרפי
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
שלשול
|
|
| |
שלשול
מוגדר כעלייה במספר היציאות הרגיל ושינוי בקושי הצואה
למימית. הסיבה השכיחה
ביותר לשלשול היא זיהום חיידקי או נגיפי של המעי. סיבות נוספות לשלשול
הן מחלה
דלקתית של המעי כמו (Crohn's disease) מחלת
קרוהן או מחלה כיבית של המעי הגס
,(irritable bowel syndrome) תסמונת
המעי הרגיז (ulcerative colitis), הפרעות
במערכת העצבים של המעי, תריסיות יתר (יתר פעילות של בלוטת
התריס) ועוד.
|
|
| |
|
|
בחלקים רבים של העולם,
זיהומי מערכת המעי הם גורם עיקרי למוות. שלשול, גם כשאינו
קטלני, גורם לתחלואה רבה בכל העולם. בישראל, סובל כל מבוגר משלושה התקפים
של שלשול
בשנה; בילדים, השכיחות גדולה לפחות פי שתיים.
חיידקים
ונגיפים
רבים יכולים לגרום לדלקת המעי כתוצאה מנוכחותם ויכולת התרבותם
במעי. אנשים נדבקים במחלות אלו כאשר הם אוכלים או שותים מזון או מים
המזוהמים
בגורמי מחלה אלו. רוב החיידקים וכל הנגיפים גורמים לזיהום של המעי הדק
המאופיין
בשלשול מימי, חום, בחילות וכאבי בטן. נגיפי הרוטה (Rota virus), ונגיפי
נורוואלק
(Norwalk virus) הם גורמים שכיחים לזיהום המעי
הדק. נגיפים אלו יכולים לחדור למעי
ולגרום לזיהומים הנעים מקלקול קיבה קל עד לשלשול והקאה קשים.
דלקת המעי
הגס (דיזנטריה)
מאופיינת בשלשול מוגלתי או דמי, כאבים ועוויתות בבטן
התחתונה, ולעתים בחום. דיזנטריה נגרמת בדרך כלל על ידי חיידקי סלמונלה,
שיגלה,
קמפילובקטר או טפיל האמבה.
בכל שנה מטיילים אלפי ישראלים במדינות מתפתחות. כמעט שליש מהם יסבלו
משלשול בפרק
זמן כלשהו בטיולם. שלשול של תיירים (Traveller's diarrhea) נגרמים בדרך
כלל מזנים
מקומיים של חיידקים ומופיעים כמה ימים לאחר שהתייר הגיע לארץ הזרה.
מזהמים נדירים יותר של המעי הם ויבריו כולרה,
וכן טפילים חד תאיים ותולעים.
לעתים נגרם שלשול או קלקול קיבה על ידי רעלנים שמגיעים עם המזון.
|
|
| |
|
|
ברוב המקרים בהם יש
שלשול קל בלי הקאות ואין סימני התייבשות אין צורך בטיפול
ספציפי. אנטיביוטיקה
אינה הכרחית אלא בשלשול חמור הנגרם על ידי חיידק. אם השלשול
חמור, יש להקפיד על שתייה מרובה על מנת להחזיר את הנוזלים שאובדים ביציאות,
ובמקרים
חמורים מומלץ להחזיר תמיסת נוזלים ומלחים. סימני התייבשות כוללים בין
השאר חולשה,
צימאון, סחרחורת
והתעלפות. אדם מיובש צריך לשתות ליטר של תמיסת נוזלים כל שעה, עד
שמצבו משתפר. את תמיסת הנוזלים ניתן להכין בבית: יש להוסיף לליטר מים
כפית מלח,
4 כפות סוכר, וכפית סודה לאפייה.
במקרים בהם יש לעבוד או לעזוב את הבית למרות השלשול ומעונינים בתרופה
מקלה ניתן
להשתמש בתרופה נוגדת שלשול כמו לופראמיד.
|
|
| |
מתי לפנות לרופא ?
|
|
שלשול נוזלי קשה הנמשך יותר מיומיים וגורם להתייבשות
|
|
תינוקות בני שנה ומטה
|
|
שלשול מלווה בחום גבוה
מ- 39 מעלות
|
|
שלשול מלווה בהקאות מרובות
ואי יכולת לשתות
|
|
שלשול ממושך יותר משבוע
ימים
|
|
|
| |
עוד באינפומד
|
|
|
