התייבשות (Dehydration)

ראשי
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

התייבשות מתרחשת כאשר איבוד נוזלי גוף, בעיקר מים, גדול מהכמות הנצרכת. גוף האדם מאבד מים בפעילות היומיומית דרך אדי מים בנשימה, בהזעה, במתן שתן ובצואה. עם איבוד המים, מאבד הגוף גם כמות קטנה של מלחים. באובדן רב של מים ביחס לכמות הנצרכת, נוצר מאזן נוזלים שלילי המוביל להתייבשות. התייבשות קשה יכולה להסתיים אף במוות.
התייבשות במבוגרים או בילדים יכולה להיווצר בשני מנגנונים: באובדן מוגבר של מים או בהפחתת צריכה.

אובדן מוגבר של מים מתרחש כשטמפרטורת הגוף גבוהה, במחלות המלוות בחום או בחשיפה לטמפרטורות גבוהות. פעילות גופנית מוגברת מאיצה את אובדן המים. כך, פעילות מוגברת, בעיקר בתנאי סביבה חמים ובלחות גבוהה, מובילה לאיבוד מוגבר של מים דרך ההזעה.

אם צריכת המים בנסיבות אלו אינה עולה בהתאמה, תתרחש התייבשות. בטמפרטורת גוף גבוהה, הפרשת המים מוגברת הן דרך הזיעה והן בשל העלייה בכמות המים המתנדפת בנשימה. איבוד המים יכול להיות משמעותי במצבים קיצוניים כגון מכת חום (Heat stroke).

סיבות נוספות לאובדן מוגבר של מים הן הקאות תכופות, שלשולים מרובים או מתן שתן בתדירות גבוהה שסיבותיו יכולות להיות זיהום (דלקת בדרכי השתן), צריכה מוגברת של תרופות משתנות בחולי סוכרת או במחלות כגון סוכרת תפלה (תפלת השתן) (Diabetes insipidus). אובדן מוגבר של מים יכול להתרחש גם דרך העור במצבים שבהם העור פגום. מצב זה שכיח בעיקר בשל כוויות על שטח נרחב בעור, וכן כשיש זיהומי עור מפושטים.

הפחתה בצריכת המים נפוצה בעיקר בקרב תינוקות או בקרב קשישים או מוגבלים שאינם עצמאיים ותלויים באחרים באשר לאספקת שתייה סדירה. בנוסף, חולים המונשמים או חולים הנמצאים במצב של תרדמת, תלויים באספקת מים חיצונית (פומית או דרך הווריד), ולכן עלולים להתייבש אם האספקה נפגעת מסיבה כלשהי. התייבשות תופיע כמובן במצבים של חסר קיצוני ממושך במי שתייה (מסיבה סביבתית) או באנשים צמים (כגון שובתי רעב).

הטיפול בחולה במצב של התייבשות תלוי בחומרת המצב. טיפול בבית כטיפול ראשוני או בהתייבשות קלה כולל ניסיון להחזיר נפח נוזלים לגוף, באיטיות ובהדרגה. עדיפה שתייה של מיץ ממותק על פני מים כדי להחזיר גם את המלחים אשר אבדו עם הנוזלים. על צריכת המים להיות איטית (לגימות קטנות, שתייה בעזרת קשית או מציצת קוביות קרח), אך ממושכת על מנת להחזיר נפח משמעותי של נוזלים. החזרה מהירה של נוזלים, במצבי התייבשות, עלולה לגרום להחמרה בתסמינים כתוצאה מהפרעה לשיווי המשקל בין מלחי הדם, או להגברת תחושת הבחילה וההקאות. אם קיים חום גבוה, חשוב לנסות להוריד את החום באמצעות תרופות, להסיר ביגוד עודף ולהימנע משהייה במקומות חמים מדי. אם יש חשד למכת חום, יש לנסות ולהוריד את טמפרטורת הגוף באופן פעיל על ידי השהיית החולה בחדר ממוזג היטב, או בקרבת מאוורר, וכן להניח על גופו בדים או מגבות לחים.

לסיכום, למרות הסיכון הטמון בהתייבשות, קיום מודעות והתנהגות ראויה למניעה, יוכלו למנוע את מרבית המקרים.

ד"ר איל צימליכמן

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים


ייתכנו תסמינים קלים או חמורים כביטוי להתייבשות. הביטויים הראשונים יהיו צימאון ויובש בפה כשבהמשך יופיעו חולשה כללית, סחרחורות ודפיקות לב. אם מחסור הנוזלים בגוף לא יתוקן, תוחמר ההתייבשות ויופיעו בלבול, איבוד הכרה או הכרה מעורפלת ופרכוסים. המצב עלול להחמיר עד לתרדמת מלאה.

אצל אדם מיובש, פוחתות כמות הזיעה וכמות השתן המופרשות. בנוסף, צבע השתן נעשה כהה יותר (צהוב או כצבע הענבר) כתוצאה מריכוז השתן.

בהופעת סימנים אלו, על החולה או על מי שבסביבתו לחשוד בהתייבשות ולפנות לקבלת טיפול רפואי.

בבדיקת הגוף על ידי רופא עלולים להימדד חום גוף גבוה, דופק מואץ, לחץ-דם נמוך ונשמת (קצב נשימה מואץ). כלל סימנים אלו יכולים להעיד על התייבשות החולה ועל חומרת מצבו.

בדיקת השתן יכולה לסייע באבחון. ראשית צבעו בעת התייבשות כהה. ריכוז גלוקוז מוגבר בשתן יכול להעיד על סוכרת, על ריבוי חלבון כלומר על אפשרות של מחלת כליות, וכן עלולים להימצא בו סימנים לקיום דלקת כסיבה להתייבשות.

בבדיקות הדם ריכוזי המלחים (בעיקר יתר-נתרן בדם) וכן ריכוז שינן (אוריאה) וקריאטנין, יכולים להעיד על חומרת ההתייבשות. בדיקות דם נוספות כגון נוסחת תאי הדם, יכולות לכוון לסיבה להתייבשות. כך, ריבוי תאי דם לבנים מעיד על קיום דלקת כסיבה אפשרית להתייבשות.





פורום צמחי מרפא

ד"ר אורנה לוין

ד"ר אורנה לוין רופאת משפחה, מומחית בצמחי מרפא, ותזונה.
ד"ר אורנה לוין משמשת כרופאת משפחה מטעם שרותי בריאות כללית בשני מושבים. מחלוצי הרופאים המטפלים ברפואה משלימה בישראל - החל מ-1984. עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שלום !
  • stav
  • 09/06/2016 10:28
  • שלום אני סובלת מפוסט טראומה מספר שנים עם סוג של ניתוק /דיסוציאציה . רציתי לשאול איזה צמח מרפא הכי עוזר ולמשך כמה זמן ובאיזה מינון כדי לקחת , תודה רבה .אציין שאני בת 25

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום. השימוש הנכון בצמחי מרפא דורש הכרת המטופל והתאמת הצמחים המתאימים לו. לא נכון להתייחס אליהם כאילו צמח אחד נכון לבעיה כזו וצמח אחר לבעיה אחרת. זאת משום שבשימוש בצמח אנו משתמשים בעצם בחומרים פעילים רבים יחד ולא רק בחומר כימי פעיליחיד, הגורם לתגובה יחידה. כשמכירים את המטופל על מכלול הבעיות שהוא סובל מהם ועל תכונותיו ניתן להתאים לו תערובת צמחים שמתאימה לתמונה כולה. בדרך כלל יש מקום גם להתאים תזונה נכונה. כל הנאמר כאן נכון כמעט לכל בעיה, על אחת כמה וכמה למצב של פוסט טראומה, במקרה זה יש מקום להיעזר גם בפסיכוטרפיסט ואולי גם בבעלי מקצוע נוספים. לצערי, התשובה שאני יכולה לתת לך היא שאין צמח פלא לטיפול בפוסט טראומה. את חייבת למצוא מטפל מuמחה בסביבת מגורייך , שיתאים לך את הטיפול המתאים לך . רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • Vitex
  • פומיקי
  • 06/06/2016 04:16
  • שלום ד״ר לוין, אני בת 34 ללא ילדים אחרי הפלה טבעית, והמחזור אינו סדיר. מצאו לי בשחלה הימינית ציסטה ויש גם מיומה. רציתי לדעת אם כדאי לי לקחת ויטקס כדי לסדר את ההורמונים ואת הווסת. אחרי ההפלה קיבלתי דימום מאוד מאוד חלש שאי אפשר לקרוא לו דימום . לקחתי בעבר ויטקס שמאוד עזר לי אבל עכשיו אחרי ההפלה ועם הציסטה אני מעדיפה לתשובת מומחה. אם יש צמח אחר אשמח לתשובה. תודה רבה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לא כתבת מה טיב הציסטה. בהנחה שמדובר בציסטה פשוטה אין התווית נגד לנטילת ויטקס. יחד עם זאת אם את באמת רוצה חוות דעת מומחה אז המומחה צריך את הכלים. הכלים כוללים: הסטוריה רפויאת נרחבת, תרופות שנוטלת או נטלת בעבר, פירוט התזונה ובדיקות דם. אספי את כל אילו ופני למומחה שיעבור עימך על הכל ובמקביל גם יתאים לך תזונה, תוספי מזון ותערובת צמחי מרפא ספציפית ומתאימה בדיוק למצב.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ויטקס
  • פומיקי
  • 07/06/2016 16:08
  • צודקת. הציסטה היא ציסטה פשוטה, 4.6x4.5x5. הייתי בטיפול נטורופתי חצי שנה עם צמחי מרפא, הנטורופתית אינה ביקשה בדיקות דם או כל בדיקה אחרת, פשוט על פי סימפטומים יעצה לי טיפול בצמחי מרפא ודיאטה,את האמת שהטיפול לא צלח בכלל אבל רק הויטקס עזר עם הווסת שעשתה בעיות לכן חשבתי שזה יעזור גם הפעם . תודה לך על התשובה דר לוין.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • יש אמת בסגולות של השום והרימון?
  • יונתן
  • 01/06/2016 17:43
  • שלום על השום ידוע כבר מזמן, על הרימון יותר בשנים האחרונות מדברים כמדומני שיש גם מחר של פרופ' מבית החולים רמב"ם בנושא. כל כך שהוא מוריד לחץ דם, כולסטרול, ועוד. האם יש אמת בדברים? מה התועלת הבריאותית שיש בזה? יש המלצה רפואית שכזו? ועל מה מדובר? על שיני שום שלמים לבלוע? כמוסות שום שקונים בחנות טבע גם טוב? וכן לגבי הרימונים, האם מיץ רימונים שקונים? (יש טבעי בקירור, יש גם בהקפאה) מה המינונים? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אכן יש מחקרים המעידים על תכונות השום והרימון. בין השאר איזון לחץ דם, הורדת כולסטרול ועוד. אם רוצים להפיק את מיטב התועלת הרפואית יש ליטול תכשירים שעברו בקרת איכות, על פי ההמלצות שכתובות עליהן. אכלה או שתייה של מיצים או שיני שום יכולה להכיל את כל החומרים הפעילים ומאידך גם לא להכיל חומרים פעילים כלל. לבקרת האיכות חשיבות גדולה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא התייבשות

  מאמרים נוספים  
צום יום כיפור נחשב כסמל המעבר מילדות לבגרות. יחד עם זאת, ישנם ילדים בכל הגילאים שרוצים לזנוח את האופניים ולהצטרף להורים לצום, אך האם זה מומלץ? בילדים קטנים מתחת לגיל 10 חשוב לשים לב להרגלי התזונה ...
אופניים הן עדיין הכי פופולריות, בנים נוטים להיפצע יותר מבנות וקסדה היא פריט חובה. באילו מקרים כדאי לפנות עם הילד לטיפול רפואי ומתי אפשר לטפל בבית, ואיך? כמה טיפים שירחיקו אתכם ואת הילדים מחדר מיון ביו...
ימי הקיץ הארוכים, השמש קופחת -החום המתגבר משפיע על הבריאות, וגורם ללא מעט מאיתנו לתופעות כמו כאבי ראש, סחרחורות ועייפות. כיצד צמחי מרפא יכולים לסייע? הגוף מקרר את עצמו בשני אמצעים עי...
ביום שרבי, גם אדם בשיא בריאותו עלול להיות פגיע לטמפרטורות הגבוהות. מי צריך להיזהר במיוחד? מה הקשר בין אכילת חריף לאקלים חם? טיפים להתנהלות נכונה וצינון הגוף בשרב וגל חום ביום שרבי, גם אדם בשיא בריא...
ריצה מהווה את אחד מענפי הספורט הפופולריים בכלל ובשנים האחרונות – בפרט. ניתן באמצעותה להשיג מטרות שונות, לרבות שיפור המצב הבריאותי, הפחתת אחוזי שומן, ירידה במשקל, שיפור היכולת הספורטיבית, התמודדו...
בעשורים האחרונים כמות האנשים הנחשפים לגובה רב בטיולים עולה משמעותית. לרוב, שהייה בגובה אינה גורמת לבעיות, אך חשוב לזכור שבעת שהייה בגובה רב - מופעלים מנגנונים העלולים לגרום לטריגר של התפרצות מחלות שונ...
חם בחוץ, הטמפרטורה מטפסת כלפי למעלה, ולכן בלתי נמנע שנאבד מים מגופינו. אך כשזה מגיע לילדים, איבוד נוזלים מאסיבי, או התייבשות, יכול להיות בלתי מורגש כלל ואף להוביל לנזק יכול להיות הרבה יותר חמור. מה...
רובנו חווינו את זה על בשרנו או עם הילדים – חוזרים הביתה אחרי יום של פעילות בחוץ, ואת שארית היום מבלים במיטה עם כאב ראש נוראי, בחילה, סחרחורת והרגשה כללית רעה. אז איך נמנעים מהתייבשות בקיץ? ...
למרות רמזים של סתיו, יום כיפור יהיה בשיאו של גל החום, ולכן לכל מי שצם, יש לוודא כי אתם עושים זאת בצורה האחראית ביותר. גם בשנים פחות חמות, צום אינו דבר פשוט, כל שכן בעיצומו של גל חום. לכן מומלץ להי...
הקאה של ילדים היא די נפוצה ובעלת סיבות מגוונות. ישנן הקאות כתוצאה מזיהום ויראלי של מערכת העיכול ולעתים הקאה היא סימן לחום ומלווה בתסמינים נוספים. מתי לפנות לרופא? ואיך להקל על הילד בינתיים? ראשית,...






רופאים בתחום
ד"ר אושרי וסרצוג ד"ר אושרי וסרצוג
רופא בכיר ביחידה לאף אוזן גרון ילדים, ביה"ח... קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל