סטרפטוקוקוס (Streptococcal groups)

ראשי

תאור

הסטרפטוקוקים הם חיידקים שצורתם עגולה. הם גדלים בשרשראות או בזוגות, ונצבעים חיובי בצביעת גרם. ה-Genus סטרפטוקוקוס מכיל למעלה מ-30 זנים שונים אך רק מעט מהם גורמים למחלה לאדם.
המגוון הרב של זנים אינו מאפשר מיון על פי שיטה אחת ולכן המיון של סטרפטוקוקים נעשה על פי מספר תכונות, בכללן צורת תמס הדם (המוליזה) שהם גורמים בתרבית עם אגר דם, התכונות הביוכימיות, המבנה האנטיגני והתכונות הגנטיות.

כאשר מגדלים סטרפטוקוקים על מצע אגר המכיל תאי דם אדומים, מתקבלות שלוש צורות המוליזה אופייניות: מושבות בטא-המוליטיות המאופיינות בכך שמסביב לכל מושבה החיידקים גורמים לתמס מלא של תאי הדם האדומים, וההמוליזה הופכת את המצע לשקוף כמעט לגמרי; מושבות אלפא-המוליטיות שבהן בשל פירוק של בילירובין יש שינוי של צבע המצע לירוק; ומושבות חיידקים שאינן גורמות להמוליזה.

החיידקים הבטא-המוליטיים סווגו לקבוצות (Groups), לפני כמעט מאה שנה על ידי ד"ר רבקה לנספילד, על פי האנטיגן הנמצא על דופן התא של החיידקים. נגד אנטיגן זה נוצרים נוגדנים ולכן הקבוצות נקראות Sero-groups. בקבוצות סיווג אלו הוגדרו כעשרים זנים שונים וביניהם חמישה הגורמים מחלה לאדם.

המחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה A (סמ"א) מוכרות זה אלפי שנים (ראו ערך סטרפטוקוקוס מקבוצה A). הוא גורם לזיהומים בלוע, בעור ולפעמים לסיבוכים לאחר זיהום: קדחת השיגרון ודלקת שאינה זיהומית של הכליה (גלומרולונפריטיס). הזיהומים בעור עלולים להיות זיהומים קשים עם הרס של רקמות רכות. בשל זיהומים אלו קיבל הסמ"א את שמו "החיידק הטורף".

סטרפטוקוקוס מקבוצה B (סמ"ב) הוא חיידק שנכלל בפלורה התקינה של דרכי המין אצל 10%-20% של הנשים. ללא הריון אין משמעות לנוכחות החיידק בדרכי המין. אך בזמן הריון הוא מהווה סכנה לאישה ולעובר. חיידק זה עלול לעבור לתינוק בתעלת הלידה. הוא גורם בארצות הברית לזיהומים בשכיחות של 3:1000 לידות.

החיידק עלול לגרום לדלקת מעטפות המוח או לבקטרמיה (אלח דם) ביילוד, לזיהום לאחר לידה ביולדת ולעיתים נדירות לאלח דם במבוגרים.

נוגדנים נגד סטרפטוקוקוס מקבוצה B בדם היולדת מגנים על התינוק מפני זיהום. לכן נעשה בשנים האחרונות ניסיון לייצר חיסון נגד חיידק זה, אך טרם אושר ליישום. מקובל כיום לבדוק נשים לפני לידה כדי לוודא או לשלול נשאיות של סמ"ב, ולטפל בנשאיות באמצעות אנטיביוטיקה בזמן הלידה.

סטרפטוקוקים מקבוצה C ו-G נדירים יותר כמחוללי מחלה בבני אדם מאשר סטרפטוקוקוס A, אך דומים לו מאוד מבחינת מגוון המחלות שהם גורמים. הם עלולים לגרום לדלקת של הלוע ושל העור. לרוב הזיהום בלוע אינו מוביל לסיבוך של קדחת שיגרון כפי שצפוי מהידבקות בסמ"א. לפעמים זיהומים מזנים אלו בעור, עלולים להיות קשים כמו זיהומים בסטרפטוקוקוס A.

הסטרפטוקוקים האלפא-המוליטיים כוללים קבוצה של חיידקים הנקראים Viridans streptococci. אלו הם חיידקים המאכלסים באופן תקין את חלל הפה. הם עלולים לגרום לדלקת של מסתמי הלב. בניגוד לסטפילוקוקים, חיידקים אלו מסוגלים להיצמד רק למסתם פגום שזרימת הדם סביבו היא במערבולות. הסטרפטוקוקים Viridans עלולים לחדור לזרם הדם מתוך חלל הפה, לאחר טיפול שיניים וחניכיים ובעיקר כאשר החניכיים והשיניים במצב בריאותי בלתי תקין. כך החיידק שחודר לזרם הדם מגיע למסתם החולה וגורם ל-Infective endocarditis. מחלה זו מתאפיינת בחום, בחולשה, בחוסר תיאבון ובממצאים על פני המסתם של הלב העולים בהאזנה עם סטתוסקופ.
אבחון: ניתן לקבוע בעזרת תרביות דם ואקוקרדיוגרפיה. אם נגרם זיהום על פני מסתם הלב, יש צורך בטיפול אנטיביוטי לתוך הווריד לאורך מספר שבועות.

הפנימוקוקוס או Streptococcus pneumoniae הוא אחד ממחוללי המחלה הנפוצים. זהו חיידק שמאכלס לפעמים את חלל הלוע מבלי שהוא גורם למחלה. הוא נפוץ בעיקר בלוע של ילדים קטנים אך נמצא גם בחלל הפה של מבוגרים. חיידק זה עלול לגרום למספר מחלות קשות שבכללן דלקת ריאות, דלקת מעטפות המוח ובקטרמיה. זהו אחד החיידקים שבשנים האחרונות פיתח עמידות לאנטיביוטיקה (לפניצילין). הזנים העמידים הופכים להיות נפוצים גם בבתי חולים וגם בקהילה. קיים חיסון נגד חיידק זה, ומומלץ לחולים במחלות כרוניות, ולמבוגרים מעל גיל 60 לקבלו.

לקבוצת הסטרפטוקוקים משתייכים גם כמה זנים של חיידקים אנארוביים. חלקם נמצאים בחלל הפה.

ד"ר אלון מוזס

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007




פורום שאיבת שומן, מתיחת בטן והצרת היקפים

ד"ר יצחק רמון

ד"ר יצחק רמון
ד"ר יצחק רמון מנהל המרפאה לכירורגיה פלסטית ואסתטית בבי"ח אלישע בחיפה, עובד כרופא בכיר במחלקה לכירורגיה פלסטית וכמנהל השרות לניתוחי MOHS בבי"ח רמב"ם, משמש כמרצה בכיר נלווה בפקולטה לרפואה עוד...

דר' אריק בראל

דר' אריק בראל ד"ר אריק בראל מנהל פורום שאיבת שומן, מתיחת בטן והצרת היקפים. רופא בכיר במחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי רבין בתי חולים בילינסון. כמו כן, מנהל את המרפאה הפוסט-בריאטרית לכירורגיה פלסטית ועיצוב הגוף לאחר ירידה במשקל
עוד...

דר' יואב אברהמי

דר' יואב אברהמי
ד"ר יואב אברהמי, מומחה לכירורגיה פלסטית ובעל הכשרה מיוחדת בניתוחי מוז, מכהן כפלסטיקאי בכיר במרפאות Care שירותי רפואה. כמו כן, הינו רופא בכיר במשרה מלאה במחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי "קפלן" עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • עבודה קלה דרך הבית!
  • אדיר
  • 14/02/2016 22:39
  • מתיחת פנים
  • אליה
  • 06/02/2016 00:01
  • לאחר הניתוח התעוררתי עם דלקת בעין שמאל , מאז יש לי בעיות של נפיחות בשתי העיניים כמו אלרגיה שחוזרת על עצמה למרות טיפול בטיפות עיניים , הרגשה של נפיחות פנים , האם זה קשור ולאיזה רופא לגשת ? הייתי אצל רופא עיניים ואלרגולוג , עשיתי בדיקות אלרגיה פשוטות , לא נמצא כלום

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום אליה ותודה על פנייתך. לאחר ניתוח מתיחת פנים או עפעפיים צפויים יובש או דמעת יתר מלווים בתחושת גרד, היכולים לדמות מצב של אלרגיה. בדרך-כלל לא מדובר בתגובה אלרגית, אלא בתגובה המדמה אלרגיה, בשל נפיחות הרקמות בסביבה והתגובה לניתוח. בכל מקרה, מומלץ להיבדק על-ידי הרופא המנתח שלך כדי לוודא פעם נוספת (לאחר שנבדקת על-ידי רופא עיניים ואלרגולוג) שמדובר בתופעה תקינה. החלמה מהירה, ד"ר אֶריק בראל

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עור מתוח אחרי ניתוח וכיפוף הגוף
  • מיטל
  • 05/02/2016 00:22
  • היי..אני 9 ימים אחרי ניתוח מתיחת בטן ושאיבת שומן..הוסר לי בניתוח כ20 סמ עור ו2.5 ליטר נשאבו מהבטן מותן ורגליים...אני עדיין לא מצליחה ללכת ישר ומרגישה כי העור מתוח מדיי ...האם זה תקין??!! האם אתיישר אי פעם?! ואם כן...מתי???? והאם יש תזונה מומלצת אחרי ניתוח שכזה?!בעוד יומיים כבר צפוייה לחזור לעבודה....:/

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום מיטל ותודה על פנייתך. באופן כללי, תחושת מתח לאחר ניתוח מתיחת בטן ושאיבת שומן הנה נורמלית וחזרה להתיישרות מלאה מתרחשת בתהליך הדרגתי. בכל מקרה מומלץ להיבדק על-ידי הרופא המטפל שלך. באשר לתזונה, מומלץ להימנע מאכילת מזונות המנפחים את הבטן. החלמה מהירה, ד"ר אֶריק בראל

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים בתחום
ד"ר אלימלך דויטש ד"ר אלימלך דויטש
מומחה א.א.ג, מנהל מחלקת אף אוזן גרון קרא עוד
ד"ר טליה מרק - מכון אופקים ד"ר טליה מרק - מכון אופקים
מנהלת תחום ליקויי שמיעה, מכשירי שמיעה קרא עוד
הכי נצפים
היקר או הזול? 4 כללים לרכישה בריאה של מוצרי איפור וטיפוח

היקר או הזול? 4 כללים לרכישה בריאה של מוצרי איפור וטיפוח

להמשך קריאה >>
מתי באמת צריך לתת לילד תרופות להורדת חום?

מתי באמת צריך לתת לילד תרופות להורדת חום?

להמשך קריאה >>
דילוג על ארוחת בוקר גורם להשמנה? 4 מיתוסים - והאמת

דילוג על ארוחת בוקר גורם להשמנה? 4 מיתוסים - והאמת

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל