סטרפטוקוקוס (Streptococcal groups)

ראשי
שאלות ותשובות

תאור

הסטרפטוקוקים הם חיידקים שצורתם עגולה. הם גדלים בשרשראות או בזוגות, ונצבעים חיובי בצביעת גרם. ה-Genus סטרפטוקוקוס מכיל למעלה מ-30 זנים שונים אך רק מעט מהם גורמים למחלה לאדם.

המגוון הרב של זנים אינו מאפשר מיון על פי שיטה אחת ולכן המיון של סטרפטוקוקים נעשה על פי מספר תכונות, בכללן צורת תמס הדם (המוליזה) שהם גורמים בתרבית עם אגר דם, התכונות הביוכימיות, המבנה האנטיגני והתכונות הגנטיות.

כאשר מגדלים סטרפטוקוקים על מצע אגר המכיל תאי דם אדומים, מתקבלות שלוש צורות המוליזה אופייניות: מושבות בטא-המוליטיות המאופיינות בכך שמסביב לכל מושבה החיידקים גורמים לתמס מלא של תאי הדם האדומים, וההמוליזה הופכת את המצע לשקוף כמעט לגמרי; מושבות אלפא-המוליטיות שבהן בשל פירוק של בילירובין יש שינוי של צבע המצע לירוק; ומושבות חיידקים שאינן גורמות להמוליזה.

החיידקים הבטא-המוליטיים סווגו לקבוצות (Groups), לפני כמעט מאה שנה על ידי ד"ר רבקה לנספילד, על פי האנטיגן הנמצא על דופן התא של החיידקים. נגד אנטיגן זה נוצרים נוגדנים ולכן הקבוצות נקראות Sero-groups. בקבוצות סיווג אלו הוגדרו כעשרים זנים שונים וביניהם חמישה הגורמים מחלה לאדם.

סטרפטוקוקוס A



המחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה A (סמ"א) מוכרות זה אלפי שנים. הוא גורם לזיהומים בלוע, בעור ולפעמים לסיבוכים לאחר זיהום: קדחת השיגרון ודלקת שאינה זיהומית של הכליה (גלומרולונפריטיס). הזיהומים בעור עלולים להיות זיהומים קשים עם הרס של רקמות רכות. בשל זיהומים אלו קיבל הסמ"א את שמו "החיידק הטורף".

סטרפטוקוקוס מקבוצה B (סמ"ב) הוא חיידק שנכלל בפלורה התקינה של דרכי המין אצל 10%-20% של הנשים. ללא הריון אין משמעות לנוכחות החיידק בדרכי המין. אך בזמן הריון הוא מהווה סכנה לאישה ולעובר. חיידק סטרפטוקוקוס B עלול להדביק את התינוק במהלך הלידה כשהוא עובר בתעלת הלידה ולגרום לזיהום באם ובילוד. הוא גורם בארצות הברית לזיהומים בשכיחות של 3:1000 לידות.

החיידק עלול לגרום לדלקת מעטפות המוח או לבקטרמיה (אלח דם) ביילוד, לזיהום לאחר לידה ביולדת ולעיתים נדירות לאלח דם במבוגרים.

נוגדנים נגד סטרפטוקוקוס מקבוצה B בדם היולדת מגנים על התינוק מפני זיהום. לכן נעשה בשנים האחרונות ניסיון לייצר חיסון נגד חיידק זה, אך טרם אושר ליישום. מקובל כיום לבדוק נשים לפני לידה כדי לוודא או לשלול נשאיות של סמ"ב, ולטפל בנשאיות באמצעות אנטיביוטיקה בזמן הלידה.

סטרפטוקוקים מקבוצה C ו-G נדירים יותר כמחוללי מחלה בבני אדם מאשר סטרפטוקוקוס A, אך דומים לו מאוד מבחינת מגוון המחלות שהם גורמים. הם עלולים לגרום לדלקת של הלוע ושל העור. לרוב הזיהום בלוע אינו מוביל לסיבוך של קדחת שיגרון כפי שצפוי מהידבקות בסמ"א. לפעמים זיהומים מזנים אלו בעור, עלולים להיות קשים כמו זיהומים בסטרפטוקוקוס A.

הסטרפטוקוקים האלפא-המוליטיים כוללים קבוצה של חיידקים הנקראים Viridans streptococci. אלו הם חיידקים המאכלסים באופן תקין את חלל הפה. הם עלולים לגרום לדלקת של מסתמי הלב. בניגוד לסטפילוקוקים, חיידקים אלו מסוגלים להיצמד רק למסתם פגום שזרימת הדם סביבו היא במערבולות. הסטרפטוקוקים Viridans עלולים לחדור לזרם הדם מתוך חלל הפה, לאחר טיפול שיניים וחניכיים ובעיקר כאשר החניכיים והשיניים במצב בריאותי בלתי תקין. כך החיידק שחודר לזרם הדם מגיע למסתם החולה וגורם ל-Infective endocarditis. מחלה זו מתאפיינת בחום, בחולשה, בחוסר תיאבון ובממצאים על פני המסתם של הלב העולים בהאזנה עם סטתוסקופ.
אבחון: ניתן לקבוע בעזרת תרביות דם ואקוקרדיוגרפיה. אם נגרם זיהום על פני מסתם הלב, יש צורך בטיפול אנטיביוטי לתוך הווריד לאורך מספר שבועות.

הפנימוקוקוס או Streptococcus pneumoniae הוא אחד ממחוללי המחלה הנפוצים. זהו חיידק שמאכלס לפעמים את חלל הלוע מבלי שהוא גורם למחלה. הוא נפוץ בעיקר בלוע של ילדים קטנים אך נמצא גם בחלל הפה של מבוגרים. חיידק זה עלול לגרום למספר מחלות קשות שבכללן דלקת ריאות, דלקת מעטפות המוח ובקטרמיה. זהו אחד החיידקים שבשנים האחרונות פיתח עמידות לאנטיביוטיקה (לפניצילין). הזנים העמידים הופכים להיות נפוצים גם בבתי חולים וגם בקהילה. קיים חיסון נגד חיידק זה, ומומלץ לחולים במחלות כרוניות, ולמבוגרים מעל גיל 60 לקבלו.

לקבוצת הסטרפטוקוקים משתייכים גם כמה זנים של חיידקים אנארוביים. חלקם נמצאים בחלל הפה.

ד"ר אלון מוזס

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007




פורום אוסטאופתיה

ד"ר קליף היינריך

ד"ר קליף היינריך
רופא משפחה אמריקאי שלמד והשתלם באוסטאופתיה במסגרת בית ספר לרפואה בארה"במטפל באוסטאופתיה כ 23 שנה. בעל קליניקה פרטית כ 15 שנהבשנים האחרונות לימד אוסטאופתיה בבית ספר לרפואה באריזונהלעמוד של קליף היינריך עוד...

 גיא בראל

גיא בראל גיא בראל, מנהל פורום אוסטאופתיה. חלק מצוות ההוראה בבית הספר לאוסטאופתיה של מדריד
עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • טורטיקוליס
  • נועם
  • 10/06/2015 08:23
  • שלום, הבן שלי, בן 4 חודשים, אובחן עם טורטיקוליס. אתמול היינו אצל אוסטאופת בשם מיכאל סנהדרין. ד"ר סנהדרין ביצע בבני מספר פעולות אשר, כפי שהסביר, השיבו את החוליות בצוואר למקומן ושחרר לחץ שהופעל עליהן. במגביל הסביר שהראש נוטה מאחר ועד היום צד ימין של הגולגולת גדל יותר ולכן הראש מוטה. אחרי הטיפול הסביר שאין צורך בטיפולים נוספים וככל שיעבור הזמן הדבר יסתדר. שאלוהים הן: האם אתה מכיר את ד"ר מיכאל סנהדרין האם הוא מומלץ? האם אפשרי שאחרי טיפול אחד לא יהיה צורך בטיפולים נוספים? הבנתי שהבעיה בטורטיקוליס היא שריר מקוצר, אם כך איך השריר יתארך אם לא נטפל בו? תודה מקרב לב.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום, אני לא מכיר את מיכאל אישית אלא דרך מטופלים שטופלו אצלו או שלקחו אליו את ילדיהם, התגובות תמיד היו טובות. ישנם כמה סיבות לטורטיקוליס ואני מאמין שבאבחון שעשה מיכאל לא היתה פגיעה או קיצור בשריר (או שהכיווץ בשריר היה כתוצאה של הפרעות בצוואר או בבסיס הגולגולת). אני ממליץ שתחכו כשבוע ותבדקו את רמת השיפור בהטיה והיכולת לסובב את הראש לשני הצדדים, אני תמיד מעדיף לבצע תור נוסף לבדיקת תוצאות הטיפול, מניסיון שלי בטיפול בטורטיקוליס יש צורך במספר טיפולים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המלצה
  • רחל
  • 27/07/2016 13:26
  • שלום רב, הייתי אצל מיכאל סנהדרין. כמטפלת במערכת הבריאות אני מכירה את כללי האתיקה וההתנהגות אל מטופלים. מיכאל סנהדרין היה גס רוח בצורה מבישה ולא אנושית, מעולם לא נתקלתי באדם שמדבר כך. מיכאל סנהדרין לא מומלץ בלשון המעטה. חבל שאין פיקוח על התנהלות מטפלים פרטיים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • התנהגות בלתי הולמת
  • ורד
  • 23/09/2016 13:28
  • גם אני הייתי אצל דר מיכאל סנהדרין. יצאתי משם . לאחר שביקשתי ממנו להסביר לי מה הוא מתכוון לעשות והאם זה יכאב. פשוט אמר לי לא חייב להגיד לך כלום. את לא מוכנה.לכי . הייתי בשוק מההתנהגות המבישה שלו. חסר רגישות. בושה לאדם כזה שמטפל באנשים אחרים .

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מיכאל סנהדרין- לא מומלץ!!!
  • א
  • 12/01/2017 06:15
  • גם ביתי הייתה אחת מהקור בנות של מיכאל סנהדרין. הוא נהג בה בגסות וממש טלטלה אותה מצד לצד כאילו היתה בובה!! הוא דיבר אלי בגסות ו בזלזול. לי הוא אמר יש לך מזל שאני ביום טוב אז אני מוכן להסביר.. ועוד משפטים בלתי הולמים! אני פשוט בהלם!!! לא להתקרב!!!!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מיכאל סנהדרין הוא רופא בחסד עליון
  • גליה
  • 05/03/2017 12:30
  • הייתי אצלו מספר פעמים ובכל פעם הוא תיקן לי בעיה שהרפואה הקונבנציונאלית היתה נותנת לי כדורים לכל החיים כפתרון. וכל זאת במפגש בודד! הצטערתי לקרוא שזו התנהגותו לאחרונה. מקווה שיחזור לעצמו.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מיכאל סנהדרין
  • משה
  • 15/03/2017 11:27
  • לכל אלה שכותבים שמיכאל לא טוב נא היזהרו בלשונכם , מיכאל הוא מטפל מצויין בתחום התמחותו, כשאנחנו מגיעים לאוסטאואפט אנחנו לא בציפייה להגיע לפסיכולוג..... וחבל על הפידבקים הלא טובים שאתם כותבים עליו כי מיכאל הוא מצויין ועוזר להמוני אנשים. ואתכם הסליחה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מיכאל סהנדרין מספר 1 בעולם!!!
  • פני צחי מעסה רפואית מהדרום
  • 17/03/2018 17:38
  • מיכאל אלוף!!! מספר 1 בארץ ובעולם!!!! אין אחד כמוהו שמאבחן ככ טוב ומטפל ב20דקות גג בבעיה שנובעת מעמוד שדרה!! אני עובדת עם מיכאל כבר 9 שנים! אין אחד כמוהו!!!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מסמכים
  • אשר
  • 27/03/2018 08:36
  • ד"ר סנהדרין
  • אריאלה רנן
  • 17/05/2018 23:29
  • אז מה בעצם אני קוראת כאן ? ד"ר סנהדרין רופא מעולה אבל לא נחמד ? גם אני הייתי אצל ד"ר סנהדרין. אחרי שנתיים של כאבים עזים בברכיים, אחרי תרופות שגורמות נזקים למערכות גוף אחרות ואינסוף של ניסיונות ריפוי, יצאתי מהטיפול ללא כאבים !!! וכן, טיפול אחד בלבד !! האמת שאני לא בקשתי מהרופא להודיע לי מה הוא מתכוון לעשות, מן הסתם אין לי את הידע לעבד מידע שכזה. וכשהרופא טלטל אותי לא חשבתי שאני מקבלת יחס של בובה.... גם לא חשבתי שאצא משם ללא כאבים. עם עובדות לא מתווכחים. טיפול אחד וסיוט שהשבית אותי שנתיים, נעלם!! אז לאלה שהולכים לרופא פרטי ומרגישים שזה בסדר לנהל שיחת רעים בגובה העיניים כי הרי שילמנו במיטב כספנו, מילה אחת, תתפקחו או תמשיכו לסבול....

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ד"ר סנהדרין
  • אריאלה רנן
  • 17/05/2018 23:31
  • אז מה בעצם אני קוראת כאן ? ד"ר סנהדרין רופא מעולה אבל לא נחמד ? גם אני הייתי אצל ד"ר סנהדרין. אחרי שנתיים של כאבים עזים בברכיים, אחרי תרופות שגורמות נזקים למערכות גוף אחרות ואינסוף של ניסיונות ריפוי, יצאתי מהטיפול ללא כאבים !!! וכן, טיפול אחד בלבד !! האמת שאני לא בקשתי מהרופא להודיע לי מה הוא מתכוון לעשות, מן הסתם אין לי את הידע לעבד מידע שכזה. וכשהרופא טלטל אותי לא חשבתי שאני מקבלת יחס של בובה.... גם לא חשבתי שאצא משם ללא כאבים. עם עובדות לא מתווכחים. טיפול אחד וסיוט שהשבית אותי שנתיים, נעלם!! אז לאלה שהולכים לרופא פרטי ומרגישים שזה בסדר לנהל שיחת רעים בגובה העיניים כי הרי שילמנו במיטב כספנו, מילה אחת, תתפקחו או תמשיכו לסבול....

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המלצה
  • שרה
  • 09/04/2018 14:40
  • אני מכירה את מיכאל סנהדרין המון המון שנים והוא בן אדם מקסים מקסים ויש לי אך ורק מילים טובות וחמות להגיד עליו. אין לי שום דבר ולו הכי קטן רע להגיד עליו. ההפך רק שבחים

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ההפך הוא הנכון
  • shagy
  • 17/04/2018 07:56
  • היי חייב לציין שלא הכרתי את מיכאל קודם ואתמול הייתי אצלו פעם ראשונה. עקב ביקורת שלילית כמו שציינת ו\או מס' אנשים נוספים הגעתי אליו עם ידיעה שזה מה שאני צריך לצפות אליו וההפך הוא הנכון. מיכאל אחד הרופאים הנחמדים שפגשתי עד כה, המון סבלנות ואף הומור. לא ברור מנין הרושם שהשגת.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • טורטיקוליס
  • חן
  • 02/04/2017 07:50
  • דר מיכאל סנהדרין הוא קוסם! אלוף עולם! הוא טיפל לי בשני ילדים עם טורטיקוליס וכמה מוזר שזה נשמע - אחרי טיפול אחד הכל הסתדר! אמנם צריך להתאזר בסבלנות אבל זה עובד!!! הראש מתיישר עם הזמן והילדים מתפתחים כמו שצריך. כן צריך לחזור לביקורת אליו בגיל 10 חודשים בערך ( אני בכל אופן הלכתי לביקורת עם שני הילדים והם עברו טיפול נוסף ואחרון). חייבת לציין שפיזיותרפיה דרך קופת החולים ממש מיותרת ולא עוזרת כלל! תודה רבה לך דר מיכאל סנהדרין, אתה מדהים!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מיכאל סנהדרין קוסם
  • benari
  • 24/05/2017 21:27
  • הוא אדם ישר כמו סרגל עם לב רחב ומומחיות על, בבת שלי הוא טיפל עם טורטיקוליס ובי בהריון !!! אין לי מילים חוץ מקוסם !! בטיפול אחד !!! מעבר לזה הוא לא כאן כדי לספר מה קרה ולכל מטבע שני צדדים, מאחלת לכולכם רפואה שלמה ובעיקר שנהיה בריאים ואם כבר חולים אז שמיכאל יטפל !

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בהחלט קוסם
  • א.א
  • 12/06/2017 09:27
  • הייתי אצלו אתמול, מעבר לעבודה שהוא קוסם (עזר לי להתיישר אחרי סבל של חצי שנה מפריצות דיסק צווארית)הוא היה ממש נחמד. קראתי את הביקורת פה לפניי שהלכתי והגעתי בחשש רב מתוך ידיעה שהוא תקוותי האחרונה, אך לשמחתי פגש אותי אדם ממש נחמד, סבלני ואפילו בעל חוש הומור. גם אם לא היה כזה, הטיפול הקצר והקולט שלו שווה הכל. מרגישה הרבה יותר טוב וזה מה שחשוב. ממליצה לכולם.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מיכאל סנהדרין
  • י.
  • 14/06/2017 13:35
  • טלפון של מיכאל סנהדרין
  • נטליה
  • 28/06/2017 10:25
  • טיפול בבתי
  • בילבי
  • 29/08/2017 21:02
  • הלכתי היום לדר סנהדרין כי בבדיקת אורטופד נמצא שלבתי יש טורטוקליס , סנהדרין בדק אותה כמה דקות ואמר שלביתי יש צוואר תפוס מהרחם וזה יקח כמה דקות וזה יטופל כן זה היה באגרסיביות וזה נראה זוועה מהצד אבל לדעתי ה5 דקות האלה היו שוות הכול כמה שזה נראה חסר רגש ורע זה העבודה שלו אין מה להכניס רגשות ברפואה אני מביאה לו ציון 10

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שקלתי לפנות למיכאל
  • יפעת
  • 08/02/2018 19:29
  • סנהדרין מעולה
  • יהלי
  • 27/04/2018 15:14
  • העובדה שכדי לקבל תור למרפאה פרטית בבית הטקסטיל צריך לחכות חצי שנה צריך לחכות חצי שנה מדברת בעד עצמה. שמעתי מהרבה אנשים שהוא עושה נפלאות והוא שיפר את המצב שלי. והכל בטיפול של 20 דקות. אליי הוא היה נחמד מאוד אבל גם אם לא ותפסתם אותו ביום גרוע או שאני נפלתי ביום טוב , לא באים לקבל סימפטיה אלא לטפל בבעיה. והוא פותר בעיות שרופאים אחרים לא מצליחים בכלל להבין וממליצים על ניתוחים קשים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מיכאל סנהדרין
  • אברהם לסקה
  • 01/05/2018 07:16
  • אני בן 67. לאחר חודש שאני עם כאבים נוראים.. עברתי 3 אורטופדים, 2 רופאי מישפחה, מיון איכילוב ומוקד חרום של "מכבי".... כלתי מצא את מיכאל סנהדרין. אתמול הייתי אצלו והיום אני כבר מרגיש הרבה יותר טוב. תודה לכלתי ולמיכאל סנהדרין..!!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אשמח להמלצה לאוסטאופת מאזור רחובות
  • רונה
  • 15/05/2018 12:29
  • עמוד שדרה
  • נטלי
  • 12/05/2018 12:10
  • תשובה לעמוד שדרה
  • ד"ר קליף היינריך
  • 13/05/2018 14:57
  • נטלי, שאלתך מאוד כללית וקשה לענות עליה. את יכולה קצת יותר לפרט? מה זז? מה הסימפטומים שאת סובלת מהם? היית אצל רופא? עשית צילום? מה הדיאגנוזה ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא סטרפטוקוקוס

    
חיידק ה-GBS (או בשמו המלא Group B Streptococcus) זהו חיידק ממשפחת הסטרפטוקוקים, אשר מצוי בשכיחות גבוהה במעי הגס. כאשר החיידק מצוי באדם בריא הוא אינו גורם למחלה, אך המצב שונה בקרב נשים בהריון...

רופאים בתחום
ד"ר משה הראל ד"ר משה הראל
מומחה בצרידות ובעיות מיתרי הקול., מנהל מחלקת אף,או קרא עוד
ד"ר אברהם אברג'ל ד"ר אברהם אברג'ל
מומחה בניתוחי ראש-צוואר וניתוחי אף וסינוסים. רופא... קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל