סטרפטוקוקוס (Streptococcal groups)

ראשי
שאלות ותשובות

תאור

הסטרפטוקוקים הם חיידקים שצורתם עגולה. הם גדלים בשרשראות או בזוגות, ונצבעים חיובי בצביעת גרם. ה-Genus סטרפטוקוקוס מכיל למעלה מ-30 זנים שונים אך רק מעט מהם גורמים למחלה לאדם.

המגוון הרב של זנים אינו מאפשר מיון על פי שיטה אחת ולכן המיון של סטרפטוקוקים נעשה על פי מספר תכונות, בכללן צורת תמס הדם (המוליזה) שהם גורמים בתרבית עם אגר דם, התכונות הביוכימיות, המבנה האנטיגני והתכונות הגנטיות.

כאשר מגדלים סטרפטוקוקים על מצע אגר המכיל תאי דם אדומים, מתקבלות שלוש צורות המוליזה אופייניות: מושבות בטא-המוליטיות המאופיינות בכך שמסביב לכל מושבה החיידקים גורמים לתמס מלא של תאי הדם האדומים, וההמוליזה הופכת את המצע לשקוף כמעט לגמרי; מושבות אלפא-המוליטיות שבהן בשל פירוק של בילירובין יש שינוי של צבע המצע לירוק; ומושבות חיידקים שאינן גורמות להמוליזה.

החיידקים הבטא-המוליטיים סווגו לקבוצות (Groups), לפני כמעט מאה שנה על ידי ד"ר רבקה לנספילד, על פי האנטיגן הנמצא על דופן התא של החיידקים. נגד אנטיגן זה נוצרים נוגדנים ולכן הקבוצות נקראות Sero-groups. בקבוצות סיווג אלו הוגדרו כעשרים זנים שונים וביניהם חמישה הגורמים מחלה לאדם.

סטרפטוקוקוס A



המחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה A (סמ"א) מוכרות זה אלפי שנים. הוא גורם לזיהומים בלוע, בעור ולפעמים לסיבוכים לאחר זיהום: קדחת השיגרון ודלקת שאינה זיהומית של הכליה (גלומרולונפריטיס). הזיהומים בעור עלולים להיות זיהומים קשים עם הרס של רקמות רכות. בשל זיהומים אלו קיבל הסמ"א את שמו "החיידק הטורף".

סטרפטוקוקוס מקבוצה B (סמ"ב) הוא חיידק שנכלל בפלורה התקינה של דרכי המין אצל 10%-20% של הנשים. ללא הריון אין משמעות לנוכחות החיידק בדרכי המין. אך בזמן הריון הוא מהווה סכנה לאישה ולעובר. חיידק סטרפטוקוקוס B עלול להדביק את התינוק במהלך הלידה כשהוא עובר בתעלת הלידה ולגרום לזיהום באם ובילוד. הוא גורם בארצות הברית לזיהומים בשכיחות של 3:1000 לידות.

החיידק עלול לגרום לדלקת מעטפות המוח או לבקטרמיה (אלח דם) ביילוד, לזיהום לאחר לידה ביולדת ולעיתים נדירות לאלח דם במבוגרים.

נוגדנים נגד סטרפטוקוקוס מקבוצה B בדם היולדת מגנים על התינוק מפני זיהום. לכן נעשה בשנים האחרונות ניסיון לייצר חיסון נגד חיידק זה, אך טרם אושר ליישום. מקובל כיום לבדוק נשים לפני לידה כדי לוודא או לשלול נשאיות של סמ"ב, ולטפל בנשאיות באמצעות אנטיביוטיקה בזמן הלידה.

סטרפטוקוקים מקבוצה C ו-G נדירים יותר כמחוללי מחלה בבני אדם מאשר סטרפטוקוקוס A, אך דומים לו מאוד מבחינת מגוון המחלות שהם גורמים. הם עלולים לגרום לדלקת של הלוע ושל העור. לרוב הזיהום בלוע אינו מוביל לסיבוך של קדחת שיגרון כפי שצפוי מהידבקות בסמ"א. לפעמים זיהומים מזנים אלו בעור, עלולים להיות קשים כמו זיהומים בסטרפטוקוקוס A.

הסטרפטוקוקים האלפא-המוליטיים כוללים קבוצה של חיידקים הנקראים Viridans streptococci. אלו הם חיידקים המאכלסים באופן תקין את חלל הפה. הם עלולים לגרום לדלקת של מסתמי הלב. בניגוד לסטפילוקוקים, חיידקים אלו מסוגלים להיצמד רק למסתם פגום שזרימת הדם סביבו היא במערבולות. הסטרפטוקוקים Viridans עלולים לחדור לזרם הדם מתוך חלל הפה, לאחר טיפול שיניים וחניכיים ובעיקר כאשר החניכיים והשיניים במצב בריאותי בלתי תקין. כך החיידק שחודר לזרם הדם מגיע למסתם החולה וגורם ל-Infective endocarditis. מחלה זו מתאפיינת בחום, בחולשה, בחוסר תיאבון ובממצאים על פני המסתם של הלב העולים בהאזנה עם סטתוסקופ.
אבחון: ניתן לקבוע בעזרת תרביות דם ואקוקרדיוגרפיה. אם נגרם זיהום על פני מסתם הלב, יש צורך בטיפול אנטיביוטי לתוך הווריד לאורך מספר שבועות.

הפנימוקוקוס או Streptococcus pneumoniae הוא אחד ממחוללי המחלה הנפוצים. זהו חיידק שמאכלס לפעמים את חלל הלוע מבלי שהוא גורם למחלה. הוא נפוץ בעיקר בלוע של ילדים קטנים אך נמצא גם בחלל הפה של מבוגרים. חיידק זה עלול לגרום למספר מחלות קשות שבכללן דלקת ריאות, דלקת מעטפות המוח ובקטרמיה. זהו אחד החיידקים שבשנים האחרונות פיתח עמידות לאנטיביוטיקה (לפניצילין). הזנים העמידים הופכים להיות נפוצים גם בבתי חולים וגם בקהילה. קיים חיסון נגד חיידק זה, ומומלץ לחולים במחלות כרוניות, ולמבוגרים מעל גיל 60 לקבלו.

לקבוצת הסטרפטוקוקים משתייכים גם כמה זנים של חיידקים אנארוביים. חלקם נמצאים בחלל הפה.

ד"ר אלון מוזס

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007




פורום רפואה סינית

 Dip.Ac דרור וייסר

Dip.Ac דרור וייסר Dip.Ac דרור וייסר, מנהל פורום רפואה סינית. מומחה לרפואה סינית. מטפל באמצעות דיקור סיני, צמחי מרפא סיניים, טווינא ותזונה
עוד...

 M.A. DIP AC מיכל שלזינגר

M.A. DIP AC מיכל שלזינגר
רפואה סינית אינטגרטיבית- גופנפשדיקור, צמחים ותזונה סינית תזונה על פי סוג דםאייפק, הומוטוקסיקולוגיה, פרחי באך, ביואורגונומי, תטא הילינג, ריקול הילינגלעמוד המורחב של מיכל שלזינגר בקליניקה לחצו כאן עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כאב בעצם החיק ובמפשעות
  • אייל
  • 17/05/2017 20:55
  • מתחילת דצמבר התחיל כאב בעצם החיק (פוביס) ובמפשעה ימין ושמאל לסירוגין עם הקרנה לאשכים ובבטן תחתונה עם החיבור לאיזור הבושת כנראה ולא בהכרח עקב עלייה במדרגות אינטנסיבית כספורט. עשיתי US בדיקות דם, שתן כירורג ולא נמצאו ממצאים חריגים. באמצע פברואר החמיר הכאב כנראה ולא בהכרח ממשחק כדורגל (מאז לא עושה פעילות גופנית) הלכתי ל - 2 כירורגים אורטופד אורולוג ועשיתי גם אולטרה סאונד חוזר ללא ממצאים. בנוסף לקחתי ארקוקסיה 10 ימים ללא שיפור. אין תסמינים נוספים. בדיקות דם תקינות שתן תקין US  - ים תקינים חוץ מבלוטות לימפה מוגדלות במעט, אין כאבים אחרים. בדר"כ שיש כאב באיזור הפוביס זה מקרין לאשכים. יש כאב בעמידה ממושכת ובישיבה ממושכת וכמובן במאמץ. בשכיבה לא כואב. הייתי אצל ראמטולוג שהפנה אותי למיפוי עצמות ול - mri. התוצאה במיפוי עצמות היה תקין. ב - mri ראו בצקת מינמלית באיזור הפוביס. הייתי אצל אורטופד ספורט שאיבחן את הבעיה שלי לראשונה כ - sports hernia. אבל זה לא נשמע לי הגיוני כי בכל המאמרים שקראתי רשום שבמקרה כזה ב - mri רואים משהו שמצריך ניתוח. מה יכול להיות מקור הבעיה והאם יכול להיות שצריך ניתוח למרות שלא רואים שום דבר מובהק. מה הטיפול? תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום אייל לגבי ניתוח בד"כ לא מנתחים כאשר אין ממצא מובהק (אבל כמובן שרופא יקבע זאת) ממה שאני מבינה אין שום ממצא בבדיקות שלך. כדאי מאוד לפנות לטיפול משולב ברפואה משלימה אפשר בהחלט לסייע- אני מטפלת באמצעות שילוב של דיקור + צמחים + תרופות הומיאופתיות. משלבת גם גישות טיפוליות שונות של גופנפש אשמח לסייע לך מוזמן לפנות אלי מיכל שלזינגר 052-8728526

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • למיכל
  • שירה
  • 19/05/2017 12:33
  • שלום שירה יקרה טיפול הוליסטי מתייחס לא רק לפתרונות סימפטומטיים אלא גם לסיבות השורש של הבעיה. סיבות השורש נעוצות בחלק גדול מהמקרים בנושאים רגשיים- נפשיים. אצלי בטיפול אני נותנת לכך חלק משמעותי מההתייחסות הטיפולית. זאת במקביל לדיקור, צמחים ועוד.... אשמח לסייע לך הרבה בריאות

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אנרגיה ירודה ועיייפות מוגברת
  • שירה
  • 12/05/2017 11:34
  • אני לא יודעת בשבוע האחרון אני מרגישה שאין חשק לצאת מהמיטה אנרגיה ירודה כזאת לא מתחשק לי לתפקד אני לא יודעת יכול להיות שזה גיל המעבר שאני נמצאת בה המחזור הופסק לי ומאז אני מרגישה את התופעה הזאת. מה עושים?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום שירה ישנן המון סיבות למצב שאת מתארת. למה את מתכוונת במילים "המחזור הופסק" - האם קיבלת טיפול להפסקת המחזור? אין לי יכולת כל כך לענות לך מכיון שאין לי נתונים : בדיקות דם גיל תזונה אורח חיים מצב בריאותי כללי לפני שכל זה קרה...? אשמח לכוון אותך אם יהיו לי עוד פרטים, אבל אין לי ספק שמומלץ להגיע לטיפול. , בקליניקה אני יכולה לפגוש אותך , לעבור על בדיקות דם, להתיחס לתזונה מדוייקת, תוספים / צמחים אם יש צורך וכמובן התיחסות גופנפש מוזמנת ליצור עימי קשר מיכל שלזינגר 052-8728526

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא סטרפטוקוקוס

    
חיידק ה-GBS (או בשמו המלא Group B Streptococcus) זהו חיידק ממשפחת הסטרפטוקוקים, אשר מצוי בשכיחות גבוהה במעי הגס. כאשר החיידק מצוי באדם בריא הוא אינו גורם למחלה, אך המצב שונה בקרב נשים בהריון...

רופאים בתחום
ד"ר משה הראל ד"ר משה הראל
מומחה בצרידות ובעיות מיתרי הקול., מנהל מחלקת אף,או קרא עוד
ד"ר משה חייצ'יק ד"ר משה חייצ'יק
מומחה אף אוזן וגרון מנתח בכיר בא.ר.ם קרא עוד
הכי נצפים
דורבן: מהו הטיפול שישים סוף לכאב?

דורבן: מהו הטיפול שישים סוף לכאב?

להמשך קריאה >>
נתפס לכם הגב? אולי ההסבר לכך נעוץ "באפקט הבצק"

נתפס לכם הגב? אולי ההסבר לכך נעוץ "באפקט הבצק"

להמשך קריאה >>
"בדיקת זרע אחת פשוטה העניקה לנו משפחה"

"בדיקת זרע אחת פשוטה העניקה לנו משפחה"

להמשך קריאה >>

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל