דלקת בלבלב (Pancreatitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

הלבלב הינו בלוטה אשר ממוקמת מאחורי הקיבה בסמוך לתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק). 

ללבלב שני תפקידים:

·               להפריש אנזימי עיכול חזקים אל תוך המעי הדק על מנת לסייע לעיכול הפחמימות, החלבונים והשומנים.
·               לשחרר את ההורמונים אינסולין וגלוקגון אל תוך זרם הדם. שני הורמונים אלה אחראיים לעיבוד הסוכרים בתוך זרם הדם, הם מסדירים את האופן אשר בו הגוף אוגר מזון ומשתמש בו עבור ייצור של אנגריה.
הנזק בעת דלקת בלבלב מתרחש כאשר אנזימי העיכול הופכים פעילים עוד בטרם הם מופרשים למעי הדק והם מתחילים לתקוף את רקמת הלבלב עצמו.
ישנם שני זנים של דלקת בלבלב: דלקת חמורה ודלקת כרונית.
דלקת חמורה של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו הינה דלקת אשר מתפתחת תוך פרק זמן קצר. במרבית המקרים, דלקת בלבלב  יכולה להתפתח למצב כזה כאשר היא נגרמת על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, זיהומים, טראומה, הפרעות בחילוף החומרים או כתוצאה מניתוח.
דלקת כרונית של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו מתרחשת על פי רוב לאחר אירוע של דלקת בלבלב ברמה חמורה והיא באה כתוצאה מדלקת מתמשכת של הלבלב. ביותר מ- % 70 מן המקרים דלקת כרונית של הלבלב באה כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים במשך תקופה ארוכה. גורמים אחרים, אשר נפוצים פחות, כוללים בין השאר הפרעות בחילוף החומרים של הגוף.

תרופות לטיפול בדלקת בלבלב:
פנצילין  

סימפטומים


התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה חמורה הם:

·         כאבים ברום הבטן אשר מקרינים אל עבר הגב. ייתכן והחולה יתאר אותם כתחושה הדומה לניקור ושיפוד, המתגברת בזמן שהם אוכלים, במיוחד כאשר הם צורכים מזונות עתירי שומן.
·         נפיחות ורגישות בחלל הבטן
·         תחושת בחילה והקאות
·         חום
·         קצב לב מואץ

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית דומים לאלה של דלקת בלבלב ברמה חמורה.

סיבות וגורמי סיכון

במרבית המקרים, דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, הפרעות שומניות בדם (טריגליצרידים), זיהומים, ניתוח, או טראומה באוזר חלל הבטן. אצל כ- % 10 עד % 15 מבני האדם אשר סובלים בלבלב ברמה חמורה הגורם לדלקת כלל אינו ידוע.

אצל מרבית בני האדם אשר סובלים מהיווצרות דלקת בלבלב ברמה כרונית, היא מתפתחת כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני תקופה ארוכה, אשר מובילה לפגיעה והצטלקות הלבלב. במקרים אחרים, הגורמים להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה כרונית  יכולים להיות כתוצאה מבעיות בחילוף החומרים, על בסיס תורשתי או שהם אינם ידועים כלל.

גורמי סיכון

דלקת בלבלב יכולה להתפרץ אצל כל אחד, אולם היא נפוצה יותר להופיע אצל בני אדם אשר נמצאים בקבוצות סיכון מסוימות.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
אבנים בכיס המרה 
·         צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים

דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיות התסמין הראשוני של אבנים בכיס המרה. הקשר שבין דלקת בלבלב ברמתה החמורה ביותר ואבנים בכיס המרה הוא על בסיס השיתוף האנטומי של הצינורית אשר אחראית על ניקוז הלבלב וכיס המרה, המכונה אמפולה (ampulla) או הפטמה הראשית של התריסריון (major duodenum papilla). 

המעבר של אבני כיס המרה יכול להיחסם בתוך האמפולה, דבר אשר יוצר הפרעה בצינורית הלבלב, הגורמת בסופו של דבר להתפתחותה של דלקת  בלבלב ברמה חמורה.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברחמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני פרק זמן ממושך

בני האדם אשר סובלים ממצב של דלקת בלבלב ברמה כרונית הם בדרך כלל גברים בין גיל 35 ל- 40, אולם דלקת בלבלב ברמה זו יכולה להופיע גם כן אצל נשים.





פורום ניתוחי לב

ד"ר דוד יעקובי

ד"ר דוד יעקובי
מתמחה בניתוחי לב, מחלקת ניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי ע"ש "וולפסון" תחומי עיסוק קליני: ניתוחי מעקפים, ניתוחי מסתמים, ניתוחי לב ילדים. עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ניתוח לב פתוח
  • Galoo
  • 21/01/2015 12:23
  • שלום. אמי, בת 50 בערך עברה התקף לב לפני שבועיים, בהגעה לטיפול נמרץ ניסו לצנרר, אך הנסיון כשל וקבעו לה ניתוח מעקפים, ליתר דיוק היא הייתה צריכה מעקף אחד בלבד.. הניתוח עבר בהצלחה בכל מה שקשור ללב, אך נוצרה בעיה עם הסרעפת, הסרעפת עלתה למעלה וחסמה את הנתיב לריאה, עקב כך ריאה אחת וסרעפת אחת הפסיקו לתפקד.. כרגע שבועיים בערך לאחר הניתוח היא עדיין לא נושמת בצורה מספקת בעצמה ונאלצת להיעזר במכונות.. רציתי לדעת, קודם כל ממה עלול להיווצר מצב כזה עם הסרעפת והאם יכול להיות שזה נגרם עקב הניתוח? ומהו הטיפול לסרעפת פגומה במצב כזה, והאם זה משהו שבכלל אפשר לתקן. תודה והמשך יום נעים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב, פגיעה בתפקוד הסרעפת לאחר ניתוח מעקפים יכול להגרם כתוצאה ממספר גורמים, המוביל שבהם הינו פגיעה מלאה או חלקית בעצב הסרעפת המעצבב את השריר הסרעפתי. פגיעה כזו איננה שכיחה אך בהחלט יכולה לקרות לעיתים רק משימוש בסכין חשמלית במהלך הניתוח וללא פגיעה בעצב עצמו. רב החולים אינם נזקקים לטיפול מיוחד, אך אלה עם בעיה ריאתית טרם הניתוח יכולים לפתח אי-ספיקה נשימתית המקשה על גמילה מהנשמה פולשנית. ישנו טיפול ניתוחי לבעיה זו (פליקציה של הסרעפת באותו צד) אך אינני מכיר את המקרה ולכן אמנע מהמלצות. בברכת רפואה שלמה, ד"ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גם לבת שלי אחרי שעברה ניתןח לב פתוח נגרם לה שיתוק בסרעפת
  • Hani
  • 12/07/2015 16:43
  • תוצאות א.ק.ג
  • יוני
  • 20/06/2015 20:26
  • שלום רב אתמול עברתי בדיקת א.ק.ג תקופתית לפני מבחן מאמץ.והתוצאה היא "קצב סינוס גלי t שליליים בL3 .avf .על מה זה מעיד.לא נתנו לי להמשיך את בדיקת המאמץ.ובקשו בדיקת אקו סטרס. תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • יוני שלום, בדרך כלל מבחן מאמץ מופסק כאשר: - החולה אינו יכול יותר -התפתחות הפרעות קצב -סימנים לאיסכמיה של שריר הלב -מצב רפואי אחר, כגון קוצר נשימה, המקשה על המשך הבדיקה. קשה לי מאוד על סמך הנתונים אשר הבאת להעריך את הסיבה בגינה הבדיקה הופסקה. עלייך לפנות לקרדיולוג המטפל על מנת לקבל תשובות. בברכה, ד"ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אי ספיקת לב
  • יוני
  • 08/06/2015 20:27
  • שלום אני בן 32 בדרך כלל בריא לפני 2 וחצי חודשים עשיתי בדיקת אקו לב ובדיקות דם בכדי לשלול בעיה לבבית כול הבדיקות יצאו תקינות (הבדיקות נעשו בגלל כאבים חזקים בחזה שהתגלו לבסוף כריפלוקס)עכשיו מאז הבדיקות התחילו אצלי בעיות בליעה בגלל הריפלוקס ואכלתי רק יוגורטים וגבינות כ1000 קלוריות ביום והאזתי מאז הבדיקות 12 קילו עכדיו הכול הסתדר אני מתחיל לאכול רק שיש עייפות וקצת כאבים בחזה שמאל האם בעקבות ההרזיה המהירה והתזונה הדלה היה יכול להתפתח אצלי ב 2.5 חודשים אי ספיקת לב או מחלה לבבית?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • יוני שלום, כמובן שישנה סבירות לתופעה כזו, בעיקר אם הצלחת לגרום לעצמך למצב של תת-תזונה, אך עדיין מאורע שכזה הינו נדיר מאוד. אנא פנה לרופא המשפחה על מנת לעבור בדיקות אשר ישללו את החשד. בברכה, ד"ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא דלקת בלבלב

    
אנו רואים כיום עליה במודעות לתזונה טבעונית, נטולת מזון מן החי, הן מטעמים בריאותיים והן מטעמים אידיאולוגים. הטבעונות נולדה כחלק מהכרה בקשר הישיר שבין התזונה שלנו לבריאותנו. ואמנם את המעבר הבריא לטבעונו...






רופאים בתחום
ד"ר אהרון גליק ד"ר אהרון גליק
מומחה לקרדיולוגיה קרא עוד
ד"ר נחום אדם פרידברג ד"ר נחום אדם פרידברג
קרדיולוג בכיר, מנהל תחום הפרעות קצב ועלפון קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל