x סגור

דלקת בלבלב (Pancreatitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

הלבלב הינו בלוטה אשר ממוקמת מאחורי הקיבה בסמוך לתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק). 

ללבלב שני תפקידים:

·               להפריש אנזימי עיכול חזקים אל תוך המעי הדק על מנת לסייע לעיכול הפחמימות, החלבונים והשומנים.
·               לשחרר את ההורמונים אינסולין וגלוקגון אל תוך זרם הדם. שני הורמונים אלה אחראיים לעיבוד הסוכרים בתוך זרם הדם, הם מסדירים את האופן אשר בו הגוף אוגר מזון ומשתמש בו עבור ייצור של אנגריה.
הנזק בעת דלקת בלבלב מתרחש כאשר אנזימי העיכול הופכים פעילים עוד בטרם הם מופרשים למעי הדק והם מתחילים לתקוף את רקמת הלבלב עצמו.
ישנם שני זנים של דלקת בלבלב: דלקת חמורה ודלקת כרונית.
דלקת חמורה של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו הינה דלקת אשר מתפתחת תוך פרק זמן קצר. במרבית המקרים, דלקת בלבלב  יכולה להתפתח למצב כזה כאשר היא נגרמת על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, זיהומים, טראומה, הפרעות בחילוף החומרים או כתוצאה מניתוח.
דלקת כרונית של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו מתרחשת על פי רוב לאחר אירוע של דלקת בלבלב ברמה חמורה והיא באה כתוצאה מדלקת מתמשכת של הלבלב. ביותר מ- % 70 מן המקרים דלקת כרונית של הלבלב באה כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים במשך תקופה ארוכה. גורמים אחרים, אשר נפוצים פחות, כוללים בין השאר הפרעות בחילוף החומרים של הגוף.

תרופות לטיפול בדלקת בלבלב:
פנצילין  

סימפטומים


התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה חמורה הם:

·         כאבים ברום הבטן אשר מקרינים אל עבר הגב. ייתכן והחולה יתאר אותם כתחושה הדומה לניקור ושיפוד, המתגברת בזמן שהם אוכלים, במיוחד כאשר הם צורכים מזונות עתירי שומן.
·         נפיחות ורגישות בחלל הבטן
·         תחושת בחילה והקאות
·         חום
·         קצב לב מואץ

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית דומים לאלה של דלקת בלבלב ברמה חמורה.

סיבות וגורמי סיכון

במרבית המקרים, דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, הפרעות שומניות בדם (טריגליצרידים), זיהומים, ניתוח, או טראומה באוזר חלל הבטן. אצל כ- % 10 עד % 15 מבני האדם אשר סובלים בלבלב ברמה חמורה הגורם לדלקת כלל אינו ידוע.

אצל מרבית בני האדם אשר סובלים מהיווצרות דלקת בלבלב ברמה כרונית, היא מתפתחת כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני תקופה ארוכה, אשר מובילה לפגיעה והצטלקות הלבלב. במקרים אחרים, הגורמים להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה כרונית  יכולים להיות כתוצאה מבעיות בחילוף החומרים, על בסיס תורשתי או שהם אינם ידועים כלל.

גורמי סיכון

דלקת בלבלב יכולה להתפרץ אצל כל אחד, אולם היא נפוצה יותר להופיע אצל בני אדם אשר נמצאים בקבוצות סיכון מסוימות.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
אבנים בכיס המרה 
·         צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים

דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיות התסמין הראשוני של אבנים בכיס המרה. הקשר שבין דלקת בלבלב ברמתה החמורה ביותר ואבנים בכיס המרה הוא על בסיס השיתוף האנטומי של הצינורית אשר אחראית על ניקוז הלבלב וכיס המרה, המכונה אמפולה (ampulla) או הפטמה הראשית של התריסריון (major duodenum papilla). 

המעבר של אבני כיס המרה יכול להיחסם בתוך האמפולה, דבר אשר יוצר הפרעה בצינורית הלבלב, הגורמת בסופו של דבר להתפתחותה של דלקת  בלבלב ברמה חמורה.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברחמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני פרק זמן ממושך

בני האדם אשר סובלים ממצב של דלקת בלבלב ברמה כרונית הם בדרך כלל גברים בין גיל 35 ל- 40, אולם דלקת בלבלב ברמה זו יכולה להופיע גם כן אצל נשים.





פורום קרדיולוגיה

ד"ר אלכס גביש

ד"ר אלכס גביש מטפל בחולי לב מזה כ-30 שנה
ד"ר אלכס גביש מטפל בחולי לב מזה כ-30 שנה, יועץ של קופות החולים בירושלים מזה 22 שנה , עוקב במרפאות אחרי כ-15000 חולים חוזרים, מנהל מחקרים על תרופות חדישות מזה כ-20 שנה, מטפל במקרים של: עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • פיענוח אקו בבקשה
  • נעמה
  • 31/10/2014 07:44
  • שלום וברכה
    אני בת 66 יתר לח"ד מאוזן . הרגשתי שבוע שעבר לא טוב עם קוצר נשימה ושיעול שהשתפר מאוד עם אנלציות. אך הרופא טוען שהלב שלי לא בסדר בגלל האקג . ונשלחתי לאקו . מה אומר התוצאות האקו?. פליז הרופא שלי בחו"ל.
    חדר שמאל אינו מורחב . הספטום מעובה בבסיסו . התכווצותו הכללית תקינה. מקטע פליטה מוערך בכ60% . לא נצפתה הפרעה בולטת בהתכווצות האזורית . גלA גבוה מגל E בעקומת המילוי של החדר השמאלי .
    עליה שמאלית ברוחב תקין .
    חללי הלב הימניים בגודל תקין.
    שושרש האאורטה והאאורטה העולה ברוחב תקין.
    פתיחה טובה של המסתמים.
    בדופלר:
    אי ספיקה מיטרלית מנמלית. אי ספיקה טריקוספידלית קלה.
    הלחץ הסיסטולי בעורק הראה גבולי. מוערך בכ 35 ממ"כ
    לא נמצא תפליט פריקרדיאלי

    יצויין כי יש לי אח עם שריר הלב מעובה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נעמה, שלום רב. סה"כ הבדיקה תקינה (שימי לב כמה פעמים מופיעה המילה "תקין" בתשובה). "הספטום" = המחיצה המפרידה בין 2 חלקי הלב, יותר עבה רק בחלק הקרוב לבסיס הלב. הממצא יכול להיות מישני ליתר לחץ דם, או בגלל הנטייה המשפחתית. פגיעה מינימלית או קלה בתפקוד המסתמים - הינה ממצא נפוץ ללא משמעות לזרימת הדם. הממצא המשמעותי היחיד - הינו "גל A גבוה מגל E" = ממצא שמרמז ששריר הלב מאבד את האלסטיות שלו, כתגובה ליתר לחץ דם, או בגלל מיעוט בפעילות גופנית.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בקשר למום VSD
  • גלית
  • 30/10/2014 22:15
  • שלום ד"ר

    יש לי VSD מלידה ואני בדרך כלל לוקחת אנטיביוטיקה לפני טיפולי שיניים לפי הדרישה הרפואית.
    ולפי מה שאני מבינה המטרה היא למנוע זיהום בדם באופן כללי,
    אבל יש מקרים שביומיום נוצרים לי לפעמים פצעים ושריטות בפה כתוצאה מגשר בשיניים שיש לי ליישור השיניים ואז יורד מעט דם ולפעמים קצת יותר שבסופו של דבר נבלע עם הרוק. אולי זה סתם חשש, אבל האם זה בעייתי שיורד דם לא בזמן טיפול שיניים ויכול להוות בעיה בעניין הסכנה מזיהום?

    תודה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גלית, שלום רב. 1. מזה מספר שנים שאגוד רופאי השיניים בארה"ב ובעקבותיו האיגוד בארץ - ל א !!! ממליץ על לקיחת אנטיביוטיקה לאנשים עם VSD, אלא רק לאנשים עם תותב בתוך הלב. 2. הדם בגוף - איננו מזוהם, וגם אם בולעים אותו - אין סכנה, מאחר וחומצות הקיבה מפרקות אותו. 3. החשש איננו מזיהום בגוף, אלא מהזדהמות של קרומי הלב הפנימיים.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה
  • אביבית
  • 30/10/2014 11:33
  • שלום, אני בת 29, בריאה בד"כ, לפעמים יש חולשות.
    קורת לי תופעה שרציתי להתייעץ לגביה- פעם בכמה זמן יש לי בבת אחת הרגשה של דופק מאוד מהיר, ואני מרגישה את זה באיזור הגרון. רוב הפעמים זה קרה לי בזמן שרכנתי קדימה. לפעמים זה נמשך כשלוש שניות, ולפעמים יותר.. ההרגשה היא מאוד לא נעימה כי זה בבת אחת, והרגשה של דופק מאוד מהיר. וגם ניתן לראות את שרירי הצוואר שלי ממש רוטטים. הייתי אצל קרדיולוג בעבר ועשיתי אולטראסאונד לב שהיה תקין והולטר והיו לי שם קצת הפרעות קצב אך לא מדאיגות. רציתי לשאול מה עוד אני יכולה לעשות לבירור? האם זה יכול להיות קשור לשרירים?תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אביבית, שלום רב. תיאור התלונה מחשיד לקיום הפרעה בקצב הלב (מהירות עלייתית), ויש צורך לבצע אקג בזמן ההרגשה הנ"ל. אפשר לבצע מספר מעקבי הולטר אקג, ויש כיום מכשירים למעקב ממושך (חודש רצוף). מומלץ להגיע לקרדיולוג המומחה בהפרעות בקצב הלב (אלקטרו פיזיולוג). התיאור לא מתאים להפרעה בשרירים.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא דלקת בלבלב

    
אנו רואים כיום עליה במודעות לתזונה טבעונית, נטולת מזון מן החי, הן מטעמים בריאותיים והן מטעמים אידיאולוגים. הטבעונות נולדה כחלק מהכרה בקשר הישיר שבין התזונה שלנו לבריאותנו. ואמנם את המעבר הבריא לטבעונו...






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אהרון גליק ד"ר אהרון גליק
מומחה לקרדיולוגיה...קרא עוד
פרופ' בזיל לואיס פרופ' בזיל לואיס
מנהל מערך המחקר הקרד...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל