דלקת בלבלב (Pancreatitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

הלבלב הינו בלוטה אשר ממוקמת מאחורי הקיבה בסמוך לתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק). 

ללבלב שני תפקידים:

·               להפריש אנזימי עיכול חזקים אל תוך המעי הדק על מנת לסייע לעיכול הפחמימות, החלבונים והשומנים.
·               לשחרר את ההורמונים אינסולין וגלוקגון אל תוך זרם הדם. שני הורמונים אלה אחראיים לעיבוד הסוכרים בתוך זרם הדם, הם מסדירים את האופן אשר בו הגוף אוגר מזון ומשתמש בו עבור ייצור של אנגריה.
הנזק בעת דלקת בלבלב מתרחש כאשר אנזימי העיכול הופכים פעילים עוד בטרם הם מופרשים למעי הדק והם מתחילים לתקוף את רקמת הלבלב עצמו.
ישנם שני זנים של דלקת בלבלב: דלקת חמורה ודלקת כרונית.
דלקת חמורה של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו הינה דלקת אשר מתפתחת תוך פרק זמן קצר. במרבית המקרים, דלקת בלבלב  יכולה להתפתח למצב כזה כאשר היא נגרמת על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, זיהומים, טראומה, הפרעות בחילוף החומרים או כתוצאה מניתוח.
דלקת כרונית של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו מתרחשת על פי רוב לאחר אירוע של דלקת בלבלב ברמה חמורה והיא באה כתוצאה מדלקת מתמשכת של הלבלב. ביותר מ- % 70 מן המקרים דלקת כרונית של הלבלב באה כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים במשך תקופה ארוכה. גורמים אחרים, אשר נפוצים פחות, כוללים בין השאר הפרעות בחילוף החומרים של הגוף.

תרופות לטיפול בדלקת בלבלב:
פנצילין  

סימפטומים


התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה חמורה הם:

·         כאבים ברום הבטן אשר מקרינים אל עבר הגב. ייתכן והחולה יתאר אותם כתחושה הדומה לניקור ושיפוד, המתגברת בזמן שהם אוכלים, במיוחד כאשר הם צורכים מזונות עתירי שומן.
·         נפיחות ורגישות בחלל הבטן
·         תחושת בחילה והקאות
·         חום
·         קצב לב מואץ

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית דומים לאלה של דלקת בלבלב ברמה חמורה.

סיבות וגורמי סיכון

במרבית המקרים, דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, הפרעות שומניות בדם (טריגליצרידים), זיהומים, ניתוח, או טראומה באוזר חלל הבטן. אצל כ- % 10 עד % 15 מבני האדם אשר סובלים בלבלב ברמה חמורה הגורם לדלקת כלל אינו ידוע.

אצל מרבית בני האדם אשר סובלים מהיווצרות דלקת בלבלב ברמה כרונית, היא מתפתחת כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני תקופה ארוכה, אשר מובילה לפגיעה והצטלקות הלבלב. במקרים אחרים, הגורמים להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה כרונית  יכולים להיות כתוצאה מבעיות בחילוף החומרים, על בסיס תורשתי או שהם אינם ידועים כלל.

גורמי סיכון

דלקת בלבלב יכולה להתפרץ אצל כל אחד, אולם היא נפוצה יותר להופיע אצל בני אדם אשר נמצאים בקבוצות סיכון מסוימות.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
אבנים בכיס המרה 
·         צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים

דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיות התסמין הראשוני של אבנים בכיס המרה. הקשר שבין דלקת בלבלב ברמתה החמורה ביותר ואבנים בכיס המרה הוא על בסיס השיתוף האנטומי של הצינורית אשר אחראית על ניקוז הלבלב וכיס המרה, המכונה אמפולה (ampulla) או הפטמה הראשית של התריסריון (major duodenum papilla). 

המעבר של אבני כיס המרה יכול להיחסם בתוך האמפולה, דבר אשר יוצר הפרעה בצינורית הלבלב, הגורמת בסופו של דבר להתפתחותה של דלקת  בלבלב ברמה חמורה.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברחמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני פרק זמן ממושך

בני האדם אשר סובלים ממצב של דלקת בלבלב ברמה כרונית הם בדרך כלל גברים בין גיל 35 ל- 40, אולם דלקת בלבלב ברמה זו יכולה להופיע גם כן אצל נשים.





פורום אי ספיקת לב והפרעות קצב

ד"ר נחום אדם פרידברג

ד"ר נחום אדם פרידברג
ד"ר נחום אדם פרידברג, מומחה לקרדיולוגיה, הינו רופא בכיר, מנהל תחום הפרעות קצב, עלפון, השתלות קוצבים ודפיברילטורים במרכז רפואי "העמק". עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • חשש
  • אילת
  • 28/08/2015 18:06
  • הבן שלי בן 19 עבר צריבה בשל wpw לפני שנים, הוא ספורטאי והיום היה בבדיקת אקו לפני פתיחת הליגה הרופא רשם על הטופס משהו לא ברור וכן ביקש שבני ישלח לו את האקו האחרון וכן היסטוריה של הצריבה, היום יום שישי ואני בלחץ מדוע ביקשו זאת למרות שהוא עשה שם בדיקת אקו, יש דרך לשלוח לכם את המכתב מהרופא ותסבירו לי מה תוצאות האקו מהיום?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אילת שלום. על פניו נראה שבקשת הרופא סבירה אם הוא לא מכיר את הבן מקודם. בדרך כלל לאחר צריבה מוצלחת של WPW אין כל בעיה. במקרים נדירים מאוד WPW קשור למצבים מולדים (בעיקר אנומליה על שם אבשטיין שבה מבנה הלב הימני יכול הביא לדליפת המסתם התלת צניפי). כאמור טוב שיהיה אצלך והקרדיולוג המטפל תיעוד על הבירור שהבן עבר ועל הממצאים והתוצאות של הצריבה. בדרך כלל הבירור כולל אקו לפני ואחרי הפעולה, אקג לפני ואחרי הפעולה, בדיקה אלקטרופזיולוגית הנערכת במהלך הצריבה ומיד עם סיומה. לעיתים גם מבוצע הולטר ובדיקת מאמץ אך לא תמיד יש צורך. בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • סימפטומים של התעלפות
  • יעלי
  • 28/08/2015 13:39
  • קמתי בבוקר לשירותים שהם במרחק כמה צעדים. הרגשתי מסוחררת ואי יציבות. חזרתי והתיישבתי על המיטה, ותוך זמן קצר כשאני בהכרה מלאה הרגשתי בחילה חזקה הולכת ומתגברת וזרמים הולכים ומתגברים בידיים וברגליים, אובדן שליטה עליהם ואי יכולת לקום. ביקשתי שירימו לי את הרגליים ואכלתי משהו מתוק, ואז תוך זמן קצר חזרתי לעצמי. זה היה לפני כמה ימים ומאז אני מרגישה טוב. אשמח להסבר ממה נובעת כזו תופעה של זרמים בידיים וברגליים. מה קרה שם? זה היה מאוד מפחיד. תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • יעלי שלום התסמינים שאת מתארת שכיחים באירועי קדם עילפון בו יש לעיתים קרובות שילוב של גירויים חזקים של מערכת העצבים האוטונומית המווסתים את לחץ הדם דופק הזעה ועוד. גורי למערכת זאת יכול להיות קימה (מ=במיוחד לאחר שכיבה ממושכת או חוסר שתיה מספקת וכן לחץ בשלפוחית השתן. ביטוי לכך יכול להיות בחילה והקאה. זרמים בידים לעיתים משניים להתנשמות יתר. בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מבקש סיוע בהבנה של קצב הלב
  • מחפש מזור
  • 19/08/2015 16:14
  • שלום רב! 1)האם svt עם אברציה עם דופק 230 פלוס ותחושת על סף עילפון זוהי תופעה מסכנת חיים ואם כן מדוע?התעלפות אינה סכנת חיים וגם svt לא-אז זה כן?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב, ככלל הפרעות קצב מסוג SVT לא מסכנות חיים. יש גם יוצאים מהכלל נדירים כאשר הקצב הוא מאוד מהיר ומלווה בתחושת עלפון יש להגיע לאבחנה ולשקול טיפול אפקטיבי כיום לרוב מומלצת אבלציה (צריבה של חלק ממעגל הפרעת הקצב). לעיתים יפול תרופתי מתאים יותר יש להתיעץ עם קרדיולוג העוסק בנושא בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • svt עם אברציה-זאת אומרת?
  • מחפש מזור
  • 20/08/2015 01:14
  • תודה דוקטור,אני ncea להבין navu- האלקטרופיזולוג במחלקה הסביר לי שאברציה זה אומר שהדחף החשמלי עובר מהעליות לחדרים..ואם יש קצב לב גבוה מאוד-החדרים יכולים להעביר דם מאוד לא יעיל למוח-זה מה שגרם לתחושת עילפון?שלא היה חמצן במוח?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המונח אברציה + באופן רגיל הלב מופעל על ידי מערכת חשמלית יחודית המורכבת מקוצב ביולוגי הנמצא בחיבור שבין העליה הימנית לוריד הנבוב העליון, דרך רצועות שריר בעליה, קשרית יעודית בין העליה לחדר (Atrial Ventricular Node - AV Node) המווסת את קצב המעבר של האימפולס החשמלי מהעליה לחדר. משם דרך מערכת סיבי הולכה יעודיים לחדרי הלב. כאשר מהירות ההולכה של צרורות הולכה אלו איננה אחידה, חלק משריר הלב מופעל מעט מוקדם יות (0.1-0.2 שניות) מוקדם יותר - הדבר יוצר תבנית אקג יחודית. בדרך כלל אין לכך כמעט משמעות לתפקוד הלב - האתגר העיקרי הוא לרופא שצריך להכיר בתבנית אקג זו ולהבדילה מהפרעות קצב אחרות. כפי שאמרתי קודם. SVT היא הפרעת קצב שפירה (לא גורמת לדום לב) פרט למקרים נדירים ביותר. לקבל תשובה ספציפית עבורך, את צריכה לפנות ליעוץ אצל קרדיולוג העוסק בנושא. בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ההתעלפות-גורמת נזק?חוסר חמצן במוח?
  • מחפש מזור
  • 22/08/2015 14:22
  • תודה על התשובה הרחבה דוקטור- אבל עוד שאלה אחת בנושא זה- אם הגעתי למצב של התעלפות,רק מהסיבה הזו-זה אומר שהלב עבד כלכך מהר ולא הגיע חמצן למוח-זה מה שאני מבין מזה,אז עלול היה להגמר רע מאוד לפי הסימנים האלו אם הייתי מתמוטט-יש הגיון בשאלתי?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה רבה דוקטור פרידברג על המידע והעצות ----
  • מחפש מזור
  • 23/08/2015 12:09

  מאמרים לפי נושא דלקת בלבלב

    
אנו רואים כיום עליה במודעות לתזונה טבעונית, נטולת מזון מן החי, הן מטעמים בריאותיים והן מטעמים אידיאולוגים. הטבעונות נולדה כחלק מהכרה בקשר הישיר שבין התזונה שלנו לבריאותנו. ואמנם את המעבר הבריא לטבעונו...






רופאים בתחום
ד"ר טוביה בן גל ד"ר טוביה בן גל
מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין קרא עוד
ד"ר אהרון גליק ד"ר אהרון גליק
מומחה לקרדיולוגיה קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל