x סגור

דלקת בלבלב (Pancreatitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

הלבלב הינו בלוטה אשר ממוקמת מאחורי הקיבה בסמוך לתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק). 

ללבלב שני תפקידים:

·               להפריש אנזימי עיכול חזקים אל תוך המעי הדק על מנת לסייע לעיכול הפחמימות, החלבונים והשומנים.
·               לשחרר את ההורמונים אינסולין וגלוקגון אל תוך זרם הדם. שני הורמונים אלה אחראיים לעיבוד הסוכרים בתוך זרם הדם, הם מסדירים את האופן אשר בו הגוף אוגר מזון ומשתמש בו עבור ייצור של אנגריה.
הנזק בעת דלקת בלבלב מתרחש כאשר אנזימי העיכול הופכים פעילים עוד בטרם הם מופרשים למעי הדק והם מתחילים לתקוף את רקמת הלבלב עצמו.
ישנם שני זנים של דלקת בלבלב: דלקת חמורה ודלקת כרונית.
דלקת חמורה של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו הינה דלקת אשר מתפתחת תוך פרק זמן קצר. במרבית המקרים, דלקת בלבלב  יכולה להתפתח למצב כזה כאשר היא נגרמת על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, זיהומים, טראומה, הפרעות בחילוף החומרים או כתוצאה מניתוח.
דלקת כרונית של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו מתרחשת על פי רוב לאחר אירוע של דלקת בלבלב ברמה חמורה והיא באה כתוצאה מדלקת מתמשכת של הלבלב. ביותר מ- % 70 מן המקרים דלקת כרונית של הלבלב באה כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים במשך תקופה ארוכה. גורמים אחרים, אשר נפוצים פחות, כוללים בין השאר הפרעות בחילוף החומרים של הגוף.

תרופות לטיפול בדלקת בלבלב:
פנצילין  

סימפטומים


התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה חמורה הם:

·         כאבים ברום הבטן אשר מקרינים אל עבר הגב. ייתכן והחולה יתאר אותם כתחושה הדומה לניקור ושיפוד, המתגברת בזמן שהם אוכלים, במיוחד כאשר הם צורכים מזונות עתירי שומן.
·         נפיחות ורגישות בחלל הבטן
·         תחושת בחילה והקאות
·         חום
·         קצב לב מואץ

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית דומים לאלה של דלקת בלבלב ברמה חמורה.

סיבות וגורמי סיכון

במרבית המקרים, דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, הפרעות שומניות בדם (טריגליצרידים), זיהומים, ניתוח, או טראומה באוזר חלל הבטן. אצל כ- % 10 עד % 15 מבני האדם אשר סובלים בלבלב ברמה חמורה הגורם לדלקת כלל אינו ידוע.

אצל מרבית בני האדם אשר סובלים מהיווצרות דלקת בלבלב ברמה כרונית, היא מתפתחת כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני תקופה ארוכה, אשר מובילה לפגיעה והצטלקות הלבלב. במקרים אחרים, הגורמים להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה כרונית  יכולים להיות כתוצאה מבעיות בחילוף החומרים, על בסיס תורשתי או שהם אינם ידועים כלל.

גורמי סיכון

דלקת בלבלב יכולה להתפרץ אצל כל אחד, אולם היא נפוצה יותר להופיע אצל בני אדם אשר נמצאים בקבוצות סיכון מסוימות.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
אבנים בכיס המרה 
·         צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים

דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיות התסמין הראשוני של אבנים בכיס המרה. הקשר שבין דלקת בלבלב ברמתה החמורה ביותר ואבנים בכיס המרה הוא על בסיס השיתוף האנטומי של הצינורית אשר אחראית על ניקוז הלבלב וכיס המרה, המכונה אמפולה (ampulla) או הפטמה הראשית של התריסריון (major duodenum papilla). 

המעבר של אבני כיס המרה יכול להיחסם בתוך האמפולה, דבר אשר יוצר הפרעה בצינורית הלבלב, הגורמת בסופו של דבר להתפתחותה של דלקת  בלבלב ברמה חמורה.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברחמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני פרק זמן ממושך

בני האדם אשר סובלים ממצב של דלקת בלבלב ברמה כרונית הם בדרך כלל גברים בין גיל 35 ל- 40, אולם דלקת בלבלב ברמה זו יכולה להופיע גם כן אצל נשים.





פורום ניתוחי לב

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • PA IVS
  • נעמה
  • 16/07/2014 12:38
  • שלום

    תינוק, נולד בלידה רגילה, כשעתיים לאחר הלידה הועבר לטיפול נמרץ עקב סיטורציה נמוכה כחלון ורשרוש בלב עם חשד למום בלב.
    בבדיקת אקו נמצא PA IVS, מקבל טיפול תרופתי וחמצן עד להעברה למרכז רפואי מתאים לצורך טיפול.
    בסיכום של האקו נרשם:

    PA IVS (nonhemodynamically significant small muscular VSD's) with nice size RV withunt fistula and PFO restrictive PDA
    Start PGE at 0.1 microgram/kg/min IV - follow bicarinate levels in blood and add 02 for saturation below 75%
    Faather should give us a riply - where they want the child to trabsfer

    רציתי לשאול.

    1. הבנתי שמדובר בעורק מוצר/חסום, אך קראתי קצת והבנתי שזה שתסום ריאתי סגור, במה מדובר?
    2. מה הטיפול? צנתור? ניתוח? והאם זה טיפול חד פעמי או שבהתחלה זה משהו זמני?
    3. מה ההשלכות לטווח קרוב ורחוק?

    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נעמה שלום,

    בהחלט מדובר במום לבבי כחלוני רציני ביותר.

    בגדול היציאה מהחדר הימני של הלב (אשר אמור להזרים דם לא מחומצן לריאות) חסום לחלוטין והריאות מקבלות דם דרך ה-PDA (אשר נשמר פתוח ע"י פרוסטין הניתן דרך הוריד) ועוד קולטרלים (עורקים אשר אינם אנטומיים).

    מכיוון שאין בידי את כלל הממצאים אתקשה לפרט לגבי דרכי הטיפול במום אך אומר שהדרך ארוכה וקשה; ישנו צורך בניתוח מוקדם לכל הפחות ובניתוח או ניתוחים מאוחרים בהמשך.

    אצלנו, במרכז הרפואי וולפסון, הצלחנו להתמודד עם מקרים לא מעטים של המום המדובר בהצלחה ונשמח לעזור גם במקרה הזה.

    בברכה,

    ד"ר דוד יעקובי
    מחלקת ניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך
  • נעמה
  • 18/07/2014 00:13
  • תודה על המענה המהיר


    החדר הימני לא בגודל המלא למרבה הצער, הבנתי שזה לא סימן טוב, וקשה לנבא מה יהיה איתו בכלל בעתיד.
    אם אני מבינה נכון, העובדה שהחדר הימני לא מתפקד במלואו זה מה שמכריח לעשות שנט בתור מעקף לפעילות החדר הימני?

    האם באופן תיאורטי ניתן להשמיש את המסתם הסגור? או שמסתם סגור זה בעצם שאין מסתם כלל אלא משהו אחר?

    מה הפרגנוזה לטווח ארוך של תינוק עם מום מולד כזה?

    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • במידה ואכן מדובר על PA-IVS אז אין שוב נתיב של זרימת דם בין החדר הימני לעורקי, מה ששולל אפשרות ליצירת/תיקון מסתם כשלהו.

    חדר ימני רודימנטרי מפחית את האפשרות לתיקון דו-חדרי במידה ניכרת.

    יצירת BT-shunt נראית הכרחית בשלב זה.

    שוב, קשה לי לנבא/להמליץ מבלי להכיר את המקרה לעומקו.

    בברכה,

    ד"ר דוד יעקובי
    מחלקת ניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה, ושאלה לסיום
  • 19/07/2014 22:47
  • שלום

    הניתוח לשנט ולפתיחת הסגירה במסתם הריאתי מתבצעת בפתיחת בית החזה או שיש שיטות פחות פולשניות?
    האם ישנה טכניקה לעשות זאת בצנתור? או פתיחה מינימלית דרך הצלעות בצד בית החזה?

    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ישנן דרכים לבצע את הפעולה בשיטה פחות פולשנית, קרי- ללא פתיחת עצם החזה, אך הגישה נדירה מאוד ובידיים לא מנוסות אף מעלה את הסיכון הניתוחי.

    חשוב לציין כי בכל מקרה יהיה ניתוח עתידי ולכן פתיחת בית החזה הינה בלתי נמנעת.

    אין אפשרות ליצור שנט בצינתור, שנט עשוי מחומר סינטטי ומחבר בין שני עורקים ולכן ישנו צורך בתפירה ידנית.

    מקווה שהצלחתי לענות לפחות על חלק משאלותייך,

    ד"ר דוד יעקובי
    מחלקת ניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דופק מהיר
  • לילך ישראל
  • 14/02/2011 20:14
  • לפני מס' ימים בשעת בוקר מאוחרת פתאום הרגשתי דופק מהיר
    ודקירות בלשון מלווה בסחרחורת.נבהלתי וכמעט שלא הצלחתי להזעיק עזרה
    מה קרה לי . תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לילך שלום,

    האירוע כפי שהינך מתארת יכל להיות הפרעת קצב חולפת אשר גרמנ לירידה בלחץ הדם ולסחרחורת.

    עלייך לפנות לרופא המשפחה על מנת לעבור את הבירור המתאים.

    בברכה,

    ד"ר דוד יעקובי
    מחלקת ניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פעימות מוקדמות VPB'S
  • צביה
  • 15/07/2014 19:47
  • בעלי בן 55 לאחרונה התחיל להרגיש פעימות בלב בהגדרתו כמו ציפור מפרפר בחזה. כל בוקר עושה הלכה של 30 ד' ומלה ביצע גל לפני חודשיים בדיקת מבחן מאמץ וקרדיולוג המליץ ובוצע בדיקת הולטר לב24ש' תוצאה MULTIPLE PVC, TRIGEMINY
    TOTAL VPB'S-8700
    VPB'S-7389
    MAX. HEAR.RATE- 116
    MINI.HEAR.RATE-64
    QRS TOTA-108745
    NORMAL BEAT TOTAL-99630
    מקבל טיפול בטיפות נגד גלאוקומה-קסלטן,קוסופט,אלפגן .לחצי דם 110/68 דופק לא סדיר ,בבדיקה על הרדיאוס מרגישים שחסרים פעימות,תקופה לא מרגיש את המצב ויכול לחזור ולהיות במשך יומיים או שלוש חזק
    שאלתי מה ההמלצה להמשך בירור וטפול
    בתודה מראש, צביה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • צביה שלום,

    הולטר הלב של בעלך אינו בגדר הנורמה.

    הממצא דורש התייחסות מצד קרדיולוג בשל כמות הפעימות המוקדמות הגבוהה.

    עליכם לפנות להמשך בירור אצל רופא המשפחה או הקרדיולוג המטפל.

    בברכת רפואה שלמה,

    ד"ר דוד יעקובי
    מחלקת ניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא דלקת בלבלב

    
אנו רואים כיום עליה במודעות לתזונה טבעונית, נטולת מזון מן החי, הן מטעמים בריאותיים והן מטעמים אידיאולוגים. הטבעונות נולדה כחלק מהכרה בקשר הישיר שבין התזונה שלנו לבריאותנו. ואמנם את המעבר הבריא לטבעונו...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אהרון גליק ד"ר אהרון גליק
מומחה לקרדיולוגיה...קרא עוד
פרופ' בזיל לואיס פרופ' בזיל לואיס
מנהל מערך המחקר הקרד...קרא עוד
תרופות קשורות
מחלות קשורות
בדיקות קשורות
טיפולים/ניתוחים קשורים

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל