דלקת בלבלב (Pancreatitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

הלבלב הינו בלוטה אשר ממוקמת מאחורי הקיבה בסמוך לתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק). 

ללבלב שני תפקידים:

·               להפריש אנזימי עיכול חזקים אל תוך המעי הדק על מנת לסייע לעיכול הפחמימות, החלבונים והשומנים.
·               לשחרר את ההורמונים אינסולין וגלוקגון אל תוך זרם הדם. שני הורמונים אלה אחראיים לעיבוד הסוכרים בתוך זרם הדם, הם מסדירים את האופן אשר בו הגוף אוגר מזון ומשתמש בו עבור ייצור של אנגריה.
הנזק בעת דלקת בלבלב מתרחש כאשר אנזימי העיכול הופכים פעילים עוד בטרם הם מופרשים למעי הדק והם מתחילים לתקוף את רקמת הלבלב עצמו.
ישנם שני זנים של דלקת בלבלב: דלקת חמורה ודלקת כרונית.
דלקת חמורה של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו הינה דלקת אשר מתפתחת תוך פרק זמן קצר. במרבית המקרים, דלקת בלבלב  יכולה להתפתח למצב כזה כאשר היא נגרמת על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, זיהומים, טראומה, הפרעות בחילוף החומרים או כתוצאה מניתוח.
דלקת כרונית של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו מתרחשת על פי רוב לאחר אירוע של דלקת בלבלב ברמה חמורה והיא באה כתוצאה מדלקת מתמשכת של הלבלב. ביותר מ- % 70 מן המקרים דלקת כרונית של הלבלב באה כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים במשך תקופה ארוכה. גורמים אחרים, אשר נפוצים פחות, כוללים בין השאר הפרעות בחילוף החומרים של הגוף.

תרופות לטיפול בדלקת בלבלב:
פנצילין  

סימפטומים


התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה חמורה הם:

·         כאבים ברום הבטן אשר מקרינים אל עבר הגב. ייתכן והחולה יתאר אותם כתחושה הדומה לניקור ושיפוד, המתגברת בזמן שהם אוכלים, במיוחד כאשר הם צורכים מזונות עתירי שומן.
·         נפיחות ורגישות בחלל הבטן
·         תחושת בחילה והקאות
·         חום
·         קצב לב מואץ

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית דומים לאלה של דלקת בלבלב ברמה חמורה.

סיבות וגורמי סיכון

במרבית המקרים, דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, הפרעות שומניות בדם (טריגליצרידים), זיהומים, ניתוח, או טראומה באוזר חלל הבטן. אצל כ- % 10 עד % 15 מבני האדם אשר סובלים בלבלב ברמה חמורה הגורם לדלקת כלל אינו ידוע.

אצל מרבית בני האדם אשר סובלים מהיווצרות דלקת בלבלב ברמה כרונית, היא מתפתחת כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני תקופה ארוכה, אשר מובילה לפגיעה והצטלקות הלבלב. במקרים אחרים, הגורמים להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה כרונית  יכולים להיות כתוצאה מבעיות בחילוף החומרים, על בסיס תורשתי או שהם אינם ידועים כלל.

גורמי סיכון

דלקת בלבלב יכולה להתפרץ אצל כל אחד, אולם היא נפוצה יותר להופיע אצל בני אדם אשר נמצאים בקבוצות סיכון מסוימות.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
אבנים בכיס המרה 
·         צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים

דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיות התסמין הראשוני של אבנים בכיס המרה. הקשר שבין דלקת בלבלב ברמתה החמורה ביותר ואבנים בכיס המרה הוא על בסיס השיתוף האנטומי של הצינורית אשר אחראית על ניקוז הלבלב וכיס המרה, המכונה אמפולה (ampulla) או הפטמה הראשית של התריסריון (major duodenum papilla). 

המעבר של אבני כיס המרה יכול להיחסם בתוך האמפולה, דבר אשר יוצר הפרעה בצינורית הלבלב, הגורמת בסופו של דבר להתפתחותה של דלקת  בלבלב ברמה חמורה.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברחמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני פרק זמן ממושך

בני האדם אשר סובלים ממצב של דלקת בלבלב ברמה כרונית הם בדרך כלל גברים בין גיל 35 ל- 40, אולם דלקת בלבלב ברמה זו יכולה להופיע גם כן אצל נשים.





פורום אי ספיקת לב והפרעות קצב

ד"ר נחום אדם פרידברג

ד"ר נחום אדם פרידברג
ד"ר נחום אדם פרידברג רופא בכיר, מנהל תחום הפרעות קצב, עלפון, השתלות קוצבים ודפיברילטורים, מרכז רפואי העמק, מרצה בקורס לימודי המשך עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בדיקת אקו לב במאמץ לעומת מיפוי לב במאמץ
  • חיים
  • 27/03/2015 19:50
  • שלום לך, אני סובל מפרפור פרוזדורים ומטופל בסוטלול 80 אחד ליום. לצורך קבלת אישור לחדר כושר, הרופאה המליצה לבצע בדיקת אקו לב במאמץ, ללא דובוטמין. מכיוון שמכון הבדיקות אינו מבצע בדיקה כזו לנוטלי חוסמי בטא, התייעצתי עם קרדיולוג שהמליץ לבצע מיפוי לב במאמץ, לאחר הפסקה בנטילת הסוטלול למשך 24 שעות. אשמח לדעת את היתרונות והחסרונות של כל שיטת בדיקה. תודה, חיים

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • חיים שלום הבדיקות שציינת דומות מבחינת המידע האבחוני. בדיקת אקו במאמץ דורשת הדמיה טובה של הלב באקו ("אקוגניות") שלעיתים ירודה באנשים שמנים או מחלת ריאות כרונית. איכות הדמיה במיפוי לב במאמץ גם יורדת בשמנים. שתי הבדיקות פחות מדויקות בפרפור פרוזדורים. בסופו של יום הבחירה בדרך כלל נקבעת על פי הנסיון עם מכון הבדיקה - יש שונות רבה בין מכונים שונים באיכות התשובות (גם במיפוי וגם באקו). בדרך כלל בחולים עם תרשים אקג נורמלי, והמסוגלים למאמץ, בדיקת הסקירה הטובה ביותר היא פשוט בדיקת מאמץ עם תרשים אקג. במידה שהבדיקה לא החלטית, ניתן לנ=השלים עם מיפוי, אקו מאמץ או Cardiac CT על פי נסיבות המקרה. בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בדיקות מאמץ
  • חיים
  • 28/03/2015 15:37
  • תודה על תשובתך הזריזה. אשמח אם תוכל גם להתייחס לצורך בנטילת חומר ניגודי רדיואקטיבי בבדיקת המיפוי, כך שאם אין הבדל מהותי במידע המתקבל בשתי הבדיקות, עדיף, אולי, להסתפק בבדיקת האקו? בברכה, חיים

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אכן זה אחד מהשיקולים באקו לב אין כל נזק ידוע. מיפוי דורש חשיפה מסוימת לחומר ראדיואקטיבי. כאמור לא לכולם אקו מתאים. ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבי ראש מלווים בלחץ דיאסטולי גבוה
  • אולגה
  • 21/03/2015 12:00
  • שלום אני בת 23, סובלת מגיל קטן מכולסטרול גבוה וכמו כן ממיגרנות. לאחרונה כאבי הראש תכופים וקשים יותר, וכמו כן בעת כאב הראש נמדד לחץ דם דיאסטולי בין 90-100. לחץ דם סיסטולי תקין יחסית. כאשר הראש לא כואב, לחץ הדם תקין (נמדד פעם ביום). תכיפות כאבי הראש היא פעם-פעמיים בשבוע. מה יכולה להיות הסיבה? מה עליי לבדוק?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אולגה שלום לאור גילך הצעיר יש בהחלט מקום לשקול בירור לחץ דם ואולי אף טיפול. כאבי ראש יכולים להגרם מיתר לחץ דם ( אם כי בדרך כלל הערכים גבוהים יותר). מצד שני כל מצב דחק כגון כאב ראש, יכול להביא לעליית לחץ דם. במיוחד באנשים הנוטים לכך. לסיכום יש לפנות לברור וטיפול הן בכאבי הראש והן בלחץ הדם בברכה ד״ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאב ביד שמאל
  • עידו
  • 23/03/2015 13:45
  • שכחתי לציין
  • עידו
  • 23/03/2015 13:56
  • עידו שלום התלונות שאתה מתאר לא אופיניות לכאב עקב בעיית לב. יש לפנות לרופא המשפחה על מנת שיבדוק אותך וימליץ במידה שיש צורך בבירור או טיפול נוסף בברכה ד״ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא דלקת בלבלב

    
אנו רואים כיום עליה במודעות לתזונה טבעונית, נטולת מזון מן החי, הן מטעמים בריאותיים והן מטעמים אידיאולוגים. הטבעונות נולדה כחלק מהכרה בקשר הישיר שבין התזונה שלנו לבריאותנו. ואמנם את המעבר הבריא לטבעונו...






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אהרון גליק ד"ר אהרון גליק
מומחה לקרדיולוגיה...קרא עוד
פרופ' בזיל לואיס פרופ' בזיל לואיס
מנהל מערך המחקר הקרד...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל