דלקת בלבלב (Pancreatitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

הלבלב הינו בלוטה אשר ממוקמת מאחורי הקיבה בסמוך לתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק). 

ללבלב שני תפקידים:

·               להפריש אנזימי עיכול חזקים אל תוך המעי הדק על מנת לסייע לעיכול הפחמימות, החלבונים והשומנים.
·               לשחרר את ההורמונים אינסולין וגלוקגון אל תוך זרם הדם. שני הורמונים אלה אחראיים לעיבוד הסוכרים בתוך זרם הדם, הם מסדירים את האופן אשר בו הגוף אוגר מזון ומשתמש בו עבור ייצור של אנגריה.
הנזק בעת דלקת בלבלב מתרחש כאשר אנזימי העיכול הופכים פעילים עוד בטרם הם מופרשים למעי הדק והם מתחילים לתקוף את רקמת הלבלב עצמו.
ישנם שני זנים של דלקת בלבלב: דלקת חמורה ודלקת כרונית.
דלקת חמורה של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו הינה דלקת אשר מתפתחת תוך פרק זמן קצר. במרבית המקרים, דלקת בלבלב  יכולה להתפתח למצב כזה כאשר היא נגרמת על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, זיהומים, טראומה, הפרעות בחילוף החומרים או כתוצאה מניתוח.
דלקת כרונית של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו מתרחשת על פי רוב לאחר אירוע של דלקת בלבלב ברמה חמורה והיא באה כתוצאה מדלקת מתמשכת של הלבלב. ביותר מ- % 70 מן המקרים דלקת כרונית של הלבלב באה כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים במשך תקופה ארוכה. גורמים אחרים, אשר נפוצים פחות, כוללים בין השאר הפרעות בחילוף החומרים של הגוף.

תרופות לטיפול בדלקת בלבלב:
פנצילין  

סימפטומים


התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה חמורה הם:

·         כאבים ברום הבטן אשר מקרינים אל עבר הגב. ייתכן והחולה יתאר אותם כתחושה הדומה לניקור ושיפוד, המתגברת בזמן שהם אוכלים, במיוחד כאשר הם צורכים מזונות עתירי שומן.
·         נפיחות ורגישות בחלל הבטן
·         תחושת בחילה והקאות
·         חום
·         קצב לב מואץ

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית דומים לאלה של דלקת בלבלב ברמה חמורה.

סיבות וגורמי סיכון

במרבית המקרים, דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, הפרעות שומניות בדם (טריגליצרידים), זיהומים, ניתוח, או טראומה באוזר חלל הבטן. אצל כ- % 10 עד % 15 מבני האדם אשר סובלים בלבלב ברמה חמורה הגורם לדלקת כלל אינו ידוע.

אצל מרבית בני האדם אשר סובלים מהיווצרות דלקת בלבלב ברמה כרונית, היא מתפתחת כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני תקופה ארוכה, אשר מובילה לפגיעה והצטלקות הלבלב. במקרים אחרים, הגורמים להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה כרונית  יכולים להיות כתוצאה מבעיות בחילוף החומרים, על בסיס תורשתי או שהם אינם ידועים כלל.

גורמי סיכון

דלקת בלבלב יכולה להתפרץ אצל כל אחד, אולם היא נפוצה יותר להופיע אצל בני אדם אשר נמצאים בקבוצות סיכון מסוימות.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
אבנים בכיס המרה 
·         צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים

דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיות התסמין הראשוני של אבנים בכיס המרה. הקשר שבין דלקת בלבלב ברמתה החמורה ביותר ואבנים בכיס המרה הוא על בסיס השיתוף האנטומי של הצינורית אשר אחראית על ניקוז הלבלב וכיס המרה, המכונה אמפולה (ampulla) או הפטמה הראשית של התריסריון (major duodenum papilla). 

המעבר של אבני כיס המרה יכול להיחסם בתוך האמפולה, דבר אשר יוצר הפרעה בצינורית הלבלב, הגורמת בסופו של דבר להתפתחותה של דלקת  בלבלב ברמה חמורה.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברחמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני פרק זמן ממושך

בני האדם אשר סובלים ממצב של דלקת בלבלב ברמה כרונית הם בדרך כלל גברים בין גיל 35 ל- 40, אולם דלקת בלבלב ברמה זו יכולה להופיע גם כן אצל נשים.





פורום ניתוחי לב

ד"ר דוד יעקובי

ד"ר דוד יעקובי
מתמחה בניתוחי לב, מחלקת ניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי ע"ש "וולפסון" תחומי עיסוק קליני: ניתוחי מעקפים, ניתוחי מסתמים, ניתוחי לב ילדים. עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • דפיברילטור לבית למקרה חירום
  • דני
  • 22/05/2017 07:18
  • שלום, האם כדאי לרכוש דפיברילטור לבית ליתר בטחון למקרה חירום? בפרט אמא שלי אחרי ניתוח לתיקון מסתם + MAZE אז הייתי מעוניין לדעת האם כדאי בכל מקרה להחזיר מכשיר זה בבית (בלי או עם קשר לניתוח). האם נדרשת הכשרה לשימוש בו? האם אפשר לקנות אותו בארה"ב או שיש יתרון לקניה בארץ? תודה רבה מראש על התשובות!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דני שלום, אכן ישנן חברות המציעות מכשירים ביתיים הנחשבים, יחסית, קלים להפעלה. אפשר להשתמש במכשיר לאחר הכשרה לא ארוכה בשל העובדה שהוא הונדס בצורה זו. אינני רואה חובה להחזיק מכשיר כזה בבית אבל מנסיוני אוסיף כי במקרה הצורך ובהתוויות המתאימות יכול להציל חיים. לגבי המקום לקנות את המכשיר לא אוכל להמליץ אך חיפוש פשוט באינטרנט יעלה תוצאות מידיות. בברכה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ניתוח מעקפים לב פועם
  • אמורד
  • 02/05/2017 20:05
  • אמורד שלום, הנושא הינו רחב מאוד וקשה לדון עליו על רגל אחת, אנסה לתת מעט נקודות: 1) ישנם מרכזים בעולם אשר מנתחים בשיטה זו (מבלי לעצור את הלב) את רוב מטופליהם באחוזי הצלחה גבוהים מאוד כמעט ללא קשר לאופי המטופל. 2) ישנם מרכזים שמעדיפים להשאיר שיטה זו לחולים מובחרים (אי ספיקת כליות, אי ספיקה נשימתית, תפקוד לבבי ירוד מאוד, ניתוח קצר מאוד וכו׳) ומנתחים את רב החולים תוך שימוש במכונת לב-ריאה. 3) כל ניתוח ללא שימוש במחזור חוץ גופי יכול להיות מומר לניתוח עם שימוש במכונת לב-ריאה כמעט בכל שלב שלו ולפי יציבותו של החולה במהלך הניתוח. 4) כמות הניתוחים הגלובלית מסוג זה עלתה בהדרגה עד שנת 2007 והחלה לרדת מאז. 5) לסיכום, הכל תלוי בנסיונו של המנתח ובפרופיל המנותח. בברכה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • צלקת ניתוחית
  • סמירה
  • 18/04/2017 10:24
  • שלום בת 30 , כחודשיים לאחר ניתוח לב להחלפת מסתם , ללא סיבוכים ב"ה. בביקורת האחרונה הרופאה אמרה שאפשר למרוח משהו על הצלקת למראה אסטתי ולריפוי מהיר יותר של הפצע (החתך סגור לחלוטין) תוכלו בבקשה להגיד לי שם של משחה מומלצת? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • סמירה שלום, ראשית ברכות על ההחלמה לאחר הניתוח. למרות שאסור לפרסם בפורום לצורכי שיווק ארשום לך את המוצר אליו אני נחשפתי אישית. שמו- Kelo-Cote והוא מגיע במספר צורות. אין בנאמר לעיל המלצה או הימנעות מהמלצה לגבי המוצר הספציפי אלא מענה פשוט על שאלתך. אנא פני לרופאת המשפחה בשנית לאחר שתבררי לגבי המוצר לצורך אישור השימוש בו עבורך. בברכה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשך לשאלה הקודמת
  • סמירה
  • 18/04/2017 19:32
  • תודה רבה רבה על המענה המהיר! שאלה נוספת - במהלך הניתוח עשו לי גם חתך נוסף ברגל באזור המפשעה לאחר כמה ימים המקום התחיל להתנפח נאמר לי שכנראה התפוצצו בלוטות לימפה ולעשות חבישות לחץ - אכן יש שיפור ניכר. שאלתי היא: אני עושה טיפולי הסרת שיער האם ניתן לעשות מסביב לאזור הנפוח טיפול בלייזר ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • סמירה שלום, צריך לקבוע את מצבה הנוכחי של המפשעה, לצורך כך הייתי ממליץ לפנות לכירורג כלי דם אשר יבחן את מצב המפשעה וגם יתן המלצות לגבי האפשרויות העומדות לפנייך בכל הנוגע לעניין הסרת השיער. בברכה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא דלקת בלבלב

    
אנו רואים כיום עליה במודעות לתזונה טבעונית, נטולת מזון מן החי, הן מטעמים בריאותיים והן מטעמים אידיאולוגים. הטבעונות נולדה כחלק מהכרה בקשר הישיר שבין התזונה שלנו לבריאותנו. ואמנם את המעבר הבריא לטבעונו...

רופאים בתחום
ד"ר טוביה בן גל ד"ר טוביה בן גל
מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין קרא עוד
הכי נצפים
דורבן: מהו הטיפול שישים סוף לכאב?

דורבן: מהו הטיפול שישים סוף לכאב?

להמשך קריאה >>
נתפס לכם הגב? אולי ההסבר לכך נעוץ "באפקט הבצק"

נתפס לכם הגב? אולי ההסבר לכך נעוץ "באפקט הבצק"

להמשך קריאה >>
"בדיקת זרע אחת פשוטה העניקה לנו משפחה"

"בדיקת זרע אחת פשוטה העניקה לנו משפחה"

להמשך קריאה >>

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל