דלקת בלבלב (Pancreatitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

הלבלב הינו בלוטה אשר ממוקמת מאחורי הקיבה בסמוך לתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק). 

ללבלב שני תפקידים:

·               להפריש אנזימי עיכול חזקים אל תוך המעי הדק על מנת לסייע לעיכול הפחמימות, החלבונים והשומנים.
·               לשחרר את ההורמונים אינסולין וגלוקגון אל תוך זרם הדם. שני הורמונים אלה אחראיים לעיבוד הסוכרים בתוך זרם הדם, הם מסדירים את האופן אשר בו הגוף אוגר מזון ומשתמש בו עבור ייצור של אנגריה.
הנזק בעת דלקת בלבלב מתרחש כאשר אנזימי העיכול הופכים פעילים עוד בטרם הם מופרשים למעי הדק והם מתחילים לתקוף את רקמת הלבלב עצמו.
ישנם שני זנים של דלקת בלבלב: דלקת חמורה ודלקת כרונית.
דלקת חמורה של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו הינה דלקת אשר מתפתחת תוך פרק זמן קצר. במרבית המקרים, דלקת בלבלב  יכולה להתפתח למצב כזה כאשר היא נגרמת על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, זיהומים, טראומה, הפרעות בחילוף החומרים או כתוצאה מניתוח.
דלקת כרונית של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו מתרחשת על פי רוב לאחר אירוע של דלקת בלבלב ברמה חמורה והיא באה כתוצאה מדלקת מתמשכת של הלבלב. ביותר מ- % 70 מן המקרים דלקת כרונית של הלבלב באה כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים במשך תקופה ארוכה. גורמים אחרים, אשר נפוצים פחות, כוללים בין השאר הפרעות בחילוף החומרים של הגוף.

תרופות לטיפול בדלקת בלבלב:
פנצילין  

סימפטומים


התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה חמורה הם:

·         כאבים ברום הבטן אשר מקרינים אל עבר הגב. ייתכן והחולה יתאר אותם כתחושה הדומה לניקור ושיפוד, המתגברת בזמן שהם אוכלים, במיוחד כאשר הם צורכים מזונות עתירי שומן.
·         נפיחות ורגישות בחלל הבטן
·         תחושת בחילה והקאות
·         חום
·         קצב לב מואץ

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית דומים לאלה של דלקת בלבלב ברמה חמורה.

סיבות וגורמי סיכון

במרבית המקרים, דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, הפרעות שומניות בדם (טריגליצרידים), זיהומים, ניתוח, או טראומה באוזר חלל הבטן. אצל כ- % 10 עד % 15 מבני האדם אשר סובלים בלבלב ברמה חמורה הגורם לדלקת כלל אינו ידוע.

אצל מרבית בני האדם אשר סובלים מהיווצרות דלקת בלבלב ברמה כרונית, היא מתפתחת כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני תקופה ארוכה, אשר מובילה לפגיעה והצטלקות הלבלב. במקרים אחרים, הגורמים להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה כרונית  יכולים להיות כתוצאה מבעיות בחילוף החומרים, על בסיס תורשתי או שהם אינם ידועים כלל.

גורמי סיכון

דלקת בלבלב יכולה להתפרץ אצל כל אחד, אולם היא נפוצה יותר להופיע אצל בני אדם אשר נמצאים בקבוצות סיכון מסוימות.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
אבנים בכיס המרה 
·         צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים

דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיות התסמין הראשוני של אבנים בכיס המרה. הקשר שבין דלקת בלבלב ברמתה החמורה ביותר ואבנים בכיס המרה הוא על בסיס השיתוף האנטומי של הצינורית אשר אחראית על ניקוז הלבלב וכיס המרה, המכונה אמפולה (ampulla) או הפטמה הראשית של התריסריון (major duodenum papilla). 

המעבר של אבני כיס המרה יכול להיחסם בתוך האמפולה, דבר אשר יוצר הפרעה בצינורית הלבלב, הגורמת בסופו של דבר להתפתחותה של דלקת  בלבלב ברמה חמורה.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברחמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני פרק זמן ממושך

בני האדם אשר סובלים ממצב של דלקת בלבלב ברמה כרונית הם בדרך כלל גברים בין גיל 35 ל- 40, אולם דלקת בלבלב ברמה זו יכולה להופיע גם כן אצל נשים.





פורום ניתוחי לב

ד"ר דוד יעקובי

ד"ר דוד יעקובי
מתמחה בניתוחי לב, מחלקת ניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי ע"ש "וולפסון" תחומי עיסוק קליני: ניתוחי מעקפים, ניתוחי מסתמים, ניתוחי לב ילדים. עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • קבוצת פייסבוק
  • אני
  • 01/12/2016 11:28
  • שלום לכולם, פתחתי קבוצת פייסבוק אשר נועדה לחבר'ה צעירים שעברו או עתידים לעבור ניתוח לב כזה או אחר. המטרה של הקבוצה לשתף, לחלוק, להתייעץ, לתמוך ולקבל תמיכה. אין הקבוצה מהווה ייעוץ מקצועי. הקבוצה הינה קבוצה סגורה במטרה לשמור על הפרטיות של כל אחד מאיתנו. אז אם מישהו מעוניין להצטרף, שם הקבוצה הינו: ניתוחי לב- מדברים פתוח. מתנצלת אם הפורום הזה אינו מתאים לפרסום הקבוצה כיוון שלא העלאתי כאן שאלה כלשהי, מקווה שתיתנו לי להשאיר את ההודעה הזו כדי שאוכל להגיע לכמה שיותר אנשים שלעיתים מרגישים לבד במקרים כאלו. תודה רבה והמשך יום מקסים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בהחלט יוזמה מבורכת. אמנם הפורום איננו למטרות פירסומיות אך פירסום לצורך קידום רפואתם של הרבים וללא מטרות רווח אינו נכלל באיסור זה. בהצלחה, אשמח לעזור בכל עניין, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • החלפת מסתם מיטרלי
  • גליה
  • 22/11/2016 16:53
  • אני אישה בת 46 גדולת מימדים אובחנה אצלי בעיה של הסתיידות במסתם המיטרלי אני במעקב אצל קרדיולוג וכל חצי שנה מבצעת אקו לב יש לי מחלות רקע של יתר לחץ דם סוכרת ואסטמה האקו האחרון הדגים הצרות של 0.8 הרופא שלח אותי לצינתור אבחנתי וניתוח להחלפת המסתם יש לי חרדה מאוד גדולה מכל הנושא אני כל היום בוכה ולא מצליחה לישון כמו שצריך בחיים לא נותחתי תחת הרדמה ובגלל החרדה שלי מההרדמה ומהניתוח לא עברתי ניתוח בריאטרי מה עלי לעשות?? אני מבינה שהזמן לא פועל לטובתי ואני אישה צעירה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גליה שלום, לפי תיאורך אכן נראה כי ישנה אינדיקציה (התוויה) להחלפת המסתם. כמובן שחסרים לי עדיין פרטים על מנת לראות את התמונה בכללותה, למשל: התפקוד הלבבי, הימצאות יתר לחץ דם ריאתי, מצב הריאות שלך וכו׳. חשוב לי מאוד להסביר לך שניתוח לב הינו ניתוח גדול וחשוב מאוד להגיע אליו עם ההשלמה המחשבתית לקראת המהלך וכמובן ליצור את הסביבה התומכת טרם האישפוז. כפי שהצגת את הדברים, ולאור גילך הצעיר, אכן יש לבצע את הניתוח בהקדם אך רק לאחר שאת יושבת עם הרופא המנתח, מעכלת את התכנית הניתוחית כפי שהיא תוצג לך, מבינה את התועלת וגם את הסיכונים והסיבוכים האפשריים ומחליטה לעשות את הצעד. רק לאחר כל הדברים הנ״ל תוכלי להיות בראש שקט ולדעת לקראת מה את הולכת. תרגישי חופשייה לפנות אליי בכל שאלה אך עליי להדגיש כי אינני הרופא המטפל שלך והשאלות החשובות באמת ייענו ע״י הצוות המטפל. בברכת רפואה שלמה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • החלפת המסתם האורטלי
  • גליה
  • 27/11/2016 11:08
  • ד"ר דוד יעקובי היקר.. קודם כל תודה רבה שהקדשת לי מזמנך והתיחסת למה שרשמתי בפורום.. אני טעיתי הבעיה היא במסתם האורטלי ולא המיטרלי... האם יש דרך שאוכל להעביר אליך את תוצאות הבדיקות.. אני פשוט מפוחדת עד מוות האם בשום פנים ואופן לא יסכימו לנתח אותי בגישה הצינתורית אלא רק בניתוח לב פתוח? סליחה אם אני נודניקית.. תודה והמשך יום נפלא.. גליה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גליה שלום, בראש ובראשונה כדאי להיות רגועים, הניתוח אינו ניתוח חירום ויש זמן לתכנן ולהפנים את הדברים. נכון, היום ניתן להשתיל מסתם אאורטלי בגישה מלעורית (קרי- בצינתור דרך המפשעה) אך פרוצדורה זו שמורה למטופלים בעלי סיכון ניתוחי גבוה מאוד. בנוסף לפרוצדורה מסוג זה יכולים להיות חסרונות משמעותיים אשר יכולים להיות רלוונטיים במקרה שלך: 1) אני מניח שלאישה בגילך יושתל מסתם מכאני (דבר שבשלב זה לא יכול להתבצע בצינתור) 2) קוטר המסתם יכול להיות קטן יותר ממסתם שמושתל בניתוח לב פתוח (דבר שיכול לגרום להמשך תסמינייך וגם לירידה באיכות המסתם הביולוגי בהמשך) את לא נודניקית, את רוצה לדעת את הדברים וזה בסדר גמור. את מוזמנת לפנות למזכירת המחלקה לניתוחי לב-חזה בוולפסון (דפנה) בטלפון 03-5028723 ולתאם איתה את העברת החומר. בברכה, ד״ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גוש מסביב הלב
  • הילה
  • 31/10/2016 22:26
  • שלום אימי בת 54 היה לה חשד לאירוע מוחי עשו לה אקו וסיטי חזה ראו גוש מסביב ללב רציתי לדעת מה הסיכון כי כרגע היא צריכה לעבור ניתוח הרופא אומר יחסית מורכז רציתי לדעת מה הסיכונים ומה זה אומר תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גוש סביב הלב
  • הילה
  • 01/11/2016 11:42
  • הילה שלום, צריך לגשת לבעיה ממנה סובלת אימך בצורה מסודרת ולהבין את סדר השתלשלות העניינים. כאשר את אומרת חשד לאירוע מוחי אני יוצא מנקודת הנחה שהיו סימנים קלים לאוטם מוחי אשר חלפו או אירוע בלבולי מסוג כלשהו. במצב כזה בודקים מספר מערכות בגוף על מנת לשלול מקור לקריש דם או כל כל חומר אחר אשר היה יכול לגרום לתסחיף ולאוטם מוחי. אחת הבדיקות הנחוצות הינה אקו-קרדיוגרפיה של הלב אשר במקרה של אימך העלתה ממצא פתולוגי. כאן אני מגיע לאיזור שלא הצלחתי להבין משאלתך את הממצא: את כותבת שהגוש הוא מסביב ללב- לדעתי הוסבר לך לא נכון מכיוון שגוש מסביב ללב אמנם יכול לגרום להרבה בעיות אך לא יכול להכנס לזרם הדם ולעוף לכיוון המח. להערכתי (הלא מחייבת) מדובר בגוש בתוך אחד ממדורי הלב (אשר אני יכול גם לנחש את שמו) אשר הרופאים חושדים בו כזה ששלח משהו לכיוון המוח וגרם לתסמינים ממך אימך סבלה/סובלת. אני יכול להמשיך ולנחש אבל זה לא יהיה לעניין. אם ברצונך לקבל תשובה יותר מפורטת (ישנה כזו) אבקש לקבל יותר פרטים לגבי שם הממצא, מדור הלב בו הוא נמצא, גודלו וכמובן האם הוכח ב-CT מח כי אימך סבלה מאירוע מוחי (אירוע מוחי בימים שלפני הניתוח מעלה את סיכונו) אשמח לענות על שאלות נוספות אך עליי להזכיר לך כי זכותך המלאה לקבל הסברים מהצוות המטפל. בבברכת רפואה שלמה, ד"ר דוד יעקובי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא דלקת בלבלב

    
אנו רואים כיום עליה במודעות לתזונה טבעונית, נטולת מזון מן החי, הן מטעמים בריאותיים והן מטעמים אידיאולוגים. הטבעונות נולדה כחלק מהכרה בקשר הישיר שבין התזונה שלנו לבריאותנו. ואמנם את המעבר הבריא לטבעונו...






רופאים בתחום
ד"ר מיכאל ברנט ד"ר מיכאל ברנט
קרדיולוג ילדים קרא עוד
ד"ר טוביה בן גל ד"ר טוביה בן גל
מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל