דלקת בלבלב (Pancreatitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

הלבלב הינו בלוטה אשר ממוקמת מאחורי הקיבה בסמוך לתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק). 

ללבלב שני תפקידים:

·               להפריש אנזימי עיכול חזקים אל תוך המעי הדק על מנת לסייע לעיכול הפחמימות, החלבונים והשומנים.
·               לשחרר את ההורמונים אינסולין וגלוקגון אל תוך זרם הדם. שני הורמונים אלה אחראיים לעיבוד הסוכרים בתוך זרם הדם, הם מסדירים את האופן אשר בו הגוף אוגר מזון ומשתמש בו עבור ייצור של אנגריה.
הנזק בעת דלקת בלבלב מתרחש כאשר אנזימי העיכול הופכים פעילים עוד בטרם הם מופרשים למעי הדק והם מתחילים לתקוף את רקמת הלבלב עצמו.
ישנם שני זנים של דלקת בלבלב: דלקת חמורה ודלקת כרונית.
דלקת חמורה של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו הינה דלקת אשר מתפתחת תוך פרק זמן קצר. במרבית המקרים, דלקת בלבלב  יכולה להתפתח למצב כזה כאשר היא נגרמת על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, זיהומים, טראומה, הפרעות בחילוף החומרים או כתוצאה מניתוח.
דלקת כרונית של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו מתרחשת על פי רוב לאחר אירוע של דלקת בלבלב ברמה חמורה והיא באה כתוצאה מדלקת מתמשכת של הלבלב. ביותר מ- % 70 מן המקרים דלקת כרונית של הלבלב באה כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים במשך תקופה ארוכה. גורמים אחרים, אשר נפוצים פחות, כוללים בין השאר הפרעות בחילוף החומרים של הגוף.

תרופות לטיפול בדלקת בלבלב:
פנצילין  

סימפטומים


התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה חמורה הם:

·         כאבים ברום הבטן אשר מקרינים אל עבר הגב. ייתכן והחולה יתאר אותם כתחושה הדומה לניקור ושיפוד, המתגברת בזמן שהם אוכלים, במיוחד כאשר הם צורכים מזונות עתירי שומן.
·         נפיחות ורגישות בחלל הבטן
·         תחושת בחילה והקאות
·         חום
·         קצב לב מואץ

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית דומים לאלה של דלקת בלבלב ברמה חמורה.

סיבות וגורמי סיכון

במרבית המקרים, דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, הפרעות שומניות בדם (טריגליצרידים), זיהומים, ניתוח, או טראומה באוזר חלל הבטן. אצל כ- % 10 עד % 15 מבני האדם אשר סובלים בלבלב ברמה חמורה הגורם לדלקת כלל אינו ידוע.

אצל מרבית בני האדם אשר סובלים מהיווצרות דלקת בלבלב ברמה כרונית, היא מתפתחת כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני תקופה ארוכה, אשר מובילה לפגיעה והצטלקות הלבלב. במקרים אחרים, הגורמים להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה כרונית  יכולים להיות כתוצאה מבעיות בחילוף החומרים, על בסיס תורשתי או שהם אינם ידועים כלל.

גורמי סיכון

דלקת בלבלב יכולה להתפרץ אצל כל אחד, אולם היא נפוצה יותר להופיע אצל בני אדם אשר נמצאים בקבוצות סיכון מסוימות.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
אבנים בכיס המרה 
·         צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים

דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיות התסמין הראשוני של אבנים בכיס המרה. הקשר שבין דלקת בלבלב ברמתה החמורה ביותר ואבנים בכיס המרה הוא על בסיס השיתוף האנטומי של הצינורית אשר אחראית על ניקוז הלבלב וכיס המרה, המכונה אמפולה (ampulla) או הפטמה הראשית של התריסריון (major duodenum papilla). 

המעבר של אבני כיס המרה יכול להיחסם בתוך האמפולה, דבר אשר יוצר הפרעה בצינורית הלבלב, הגורמת בסופו של דבר להתפתחותה של דלקת  בלבלב ברמה חמורה.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברחמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני פרק זמן ממושך

בני האדם אשר סובלים ממצב של דלקת בלבלב ברמה כרונית הם בדרך כלל גברים בין גיל 35 ל- 40, אולם דלקת בלבלב ברמה זו יכולה להופיע גם כן אצל נשים.





פורום ניתוחי לב

ד"ר דוד יעקובי

ד"ר דוד יעקובי ד"ר דוד יעקובי, מנהל פורום ניתוחי לב. מתמחה בניתוחי לב, מחלקת ניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי ע"ש "וולפסון"
עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • הריון ולב
  • מילה
  • 24/01/2016 10:15
  • שלום, לפני 17 שנה עברתי תיקון מסתם מיטראלי mvp mr עקב מום מולד. הלב תקין בגדר הגבול התחתון של הנורמה. ללא תרופות. בת 39 עם ארבעה ב"ה. שואלת לגבי הריון חמישי, מה הסיכון להידרדרות מצב הלב או פגיעה כלשהי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מילה שלום, במידה ועברת 4 לידות מוצלחות בעבר והתפקוד הלבבי עדיין שמור, סביר להניח שגם ההריונות הבאים יהיו בעלי סיכון דומה עם התחשבות כמובן בגילך. אינני המומחה להתייעצות בנושא זה, עלייך לפנות לגניקולוג העוסק בהריונות בסיכון גבוה. בברכה, ד"ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • המשך הריון ולב
  • מילה
  • 25/01/2016 10:40
  • אני שואלת לגבי סיכון לפגיעה במצב הלב , ולא מבחינה גניקולוגית לכן פניתי לפורום זה. השאלה האם יכול להיגרם נזק בעקבות ההריון (מעומס על הלב וכו') בעוד כמה שנים? האם יש מחקרים או עדויות בנושא?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שוב שלום, לפי תיאורך- תפקוד הלב תקין וללא טיפול תרופתי וכן עברת 4 הריונות מוצלחים. במצב זה הסיכון דומה להריונות הקודמים. כמובן שבזמן הריון נוצר עומס על הלב וכן לב בעל תפקוד ירוד יכול להפגע במקרים מסוימים. אעייץ לך בשנית לפנות לקרדיולוג או לחלופין לגניקולוג העוסק בהריונות בסיכון גבוה על מנת לעבור על כל החומר ולתת את התשובות הרלוונטיות. בברכה, ד"ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • השתלת מסתם בחדר ימין
  • ש.ס
  • 24/01/2016 12:59
  • שלום , בת 26 נולדתי עם פלו טטרלי ,בגיל שנתים עברתי ניתוח לב פתוח לתיקון , כיום עם 2 ילדים , בגלל הרחבה גדולה של חדר ימין הומלץ על השתלת מסתם במוצא חדר ימין , האם זה מצריך פתיחה של בית החזה? שמעתי שניתן לעשות את הניתוח הזה עם פתח קטן ליד החזה בלי הפתיחה המסורתית . אודה לתשובה מאוד מאוד בלחץ

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב, אכן ישנה קבוצה גדולה של חולים עם טטרלוגיה על שם פלו אשר עברו ניתוח לפתיחת מוצא חדר ימין בגיל קטן וזקוקים להשתלת מסתם בגיל מאוחר יותר כאשר תפקודו של החדר הימני יורד. עד לפני מספר שנים הפתרון היחיד היה החלפת מסתם קונבנציונלית בניתוח ונשאר כזה גם בחלק מן החולים. בקבוצה מצומצמת יותר ישנה אפשרות להשתלת מסתם בצינתור (המסתם נקרא MELODY). על הקרדיולוג המטפל להחליט לגבי האפשרות המדוברת וכמובן על התזמון המתאים. בברכת רפואה לשמה, ד"ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מיטרה קליפ
  • ארז
  • 21/01/2016 16:55
  • מדוע המיטרה קליפ מיועד אך ורק לחולי לב קשים או למבוגרים אשר לא יכולים לעמוד בניתוח לב פתוח? אם המסתם הרוס ואין שום סיכוי לתקנו אלא רק להחליפו אז מדוע לא מאשרים זאת? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ארז שלום, המיטרקליפ מיועד לחולים אשר אינם נחשבים למועמדים סבירים לניתוח להחלפת/תיקון המסתם המיטרלי בשיטה הניתוחית. חשוב לציין כי הפרוצדורה עדיין בחיתוליה וכי הסיכון בה עדיין גבוה באופן יחסי. במידה והמסתם הרוס/אי-אפשר לתקנו אז יש להחליפו בתנאי שהמטופל יכול לעמוד בניתוח בסבירות גבוה. בברכה, ד"ר דוד יעקובי המחלקה לניתוחי לב-חזה, מרכז רפואי וולפסון.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא דלקת בלבלב

    
אנו רואים כיום עליה במודעות לתזונה טבעונית, נטולת מזון מן החי, הן מטעמים בריאותיים והן מטעמים אידיאולוגים. הטבעונות נולדה כחלק מהכרה בקשר הישיר שבין התזונה שלנו לבריאותנו. ואמנם את המעבר הבריא לטבעונו...






רופאים בתחום
ד"ר מיכאל ברנט ד"ר מיכאל ברנט
קרדיולוג ילדים קרא עוד
ד"ר טוביה בן גל ד"ר טוביה בן גל
מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין קרא עוד
הכי נצפים
היקר או הזול? 4 כללים לרכישה בריאה של מוצרי איפור וטיפוח

היקר או הזול? 4 כללים לרכישה בריאה של מוצרי איפור וטיפוח

להמשך קריאה >>
מתי באמת צריך לתת לילד תרופות להורדת חום?

מתי באמת צריך לתת לילד תרופות להורדת חום?

להמשך קריאה >>
דילוג על ארוחת בוקר גורם להשמנה? 4 מיתוסים - והאמת

דילוג על ארוחת בוקר גורם להשמנה? 4 מיתוסים - והאמת

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל