דלקת בלבלב (Pancreatitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

הלבלב הינו בלוטה אשר ממוקמת מאחורי הקיבה בסמוך לתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק). 

ללבלב שני תפקידים:

·               להפריש אנזימי עיכול חזקים אל תוך המעי הדק על מנת לסייע לעיכול הפחמימות, החלבונים והשומנים.
·               לשחרר את ההורמונים אינסולין וגלוקגון אל תוך זרם הדם. שני הורמונים אלה אחראיים לעיבוד הסוכרים בתוך זרם הדם, הם מסדירים את האופן אשר בו הגוף אוגר מזון ומשתמש בו עבור ייצור של אנגריה.
הנזק בעת דלקת בלבלב מתרחש כאשר אנזימי העיכול הופכים פעילים עוד בטרם הם מופרשים למעי הדק והם מתחילים לתקוף את רקמת הלבלב עצמו.
ישנם שני זנים של דלקת בלבלב: דלקת חמורה ודלקת כרונית.
דלקת חמורה של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו הינה דלקת אשר מתפתחת תוך פרק זמן קצר. במרבית המקרים, דלקת בלבלב  יכולה להתפתח למצב כזה כאשר היא נגרמת על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, זיהומים, טראומה, הפרעות בחילוף החומרים או כתוצאה מניתוח.
דלקת כרונית של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו מתרחשת על פי רוב לאחר אירוע של דלקת בלבלב ברמה חמורה והיא באה כתוצאה מדלקת מתמשכת של הלבלב. ביותר מ- % 70 מן המקרים דלקת כרונית של הלבלב באה כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים במשך תקופה ארוכה. גורמים אחרים, אשר נפוצים פחות, כוללים בין השאר הפרעות בחילוף החומרים של הגוף.

תרופות לטיפול בדלקת בלבלב:
פנצילין  

סימפטומים


התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה חמורה הם:

·         כאבים ברום הבטן אשר מקרינים אל עבר הגב. ייתכן והחולה יתאר אותם כתחושה הדומה לניקור ושיפוד, המתגברת בזמן שהם אוכלים, במיוחד כאשר הם צורכים מזונות עתירי שומן.
·         נפיחות ורגישות בחלל הבטן
·         תחושת בחילה והקאות
·         חום
·         קצב לב מואץ

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית דומים לאלה של דלקת בלבלב ברמה חמורה.

סיבות וגורמי סיכון

במרבית המקרים, דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, הפרעות שומניות בדם (טריגליצרידים), זיהומים, ניתוח, או טראומה באוזר חלל הבטן. אצל כ- % 10 עד % 15 מבני האדם אשר סובלים בלבלב ברמה חמורה הגורם לדלקת כלל אינו ידוע.

אצל מרבית בני האדם אשר סובלים מהיווצרות דלקת בלבלב ברמה כרונית, היא מתפתחת כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני תקופה ארוכה, אשר מובילה לפגיעה והצטלקות הלבלב. במקרים אחרים, הגורמים להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה כרונית  יכולים להיות כתוצאה מבעיות בחילוף החומרים, על בסיס תורשתי או שהם אינם ידועים כלל.

גורמי סיכון

דלקת בלבלב יכולה להתפרץ אצל כל אחד, אולם היא נפוצה יותר להופיע אצל בני אדם אשר נמצאים בקבוצות סיכון מסוימות.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
אבנים בכיס המרה 
·         צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים

דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיות התסמין הראשוני של אבנים בכיס המרה. הקשר שבין דלקת בלבלב ברמתה החמורה ביותר ואבנים בכיס המרה הוא על בסיס השיתוף האנטומי של הצינורית אשר אחראית על ניקוז הלבלב וכיס המרה, המכונה אמפולה (ampulla) או הפטמה הראשית של התריסריון (major duodenum papilla). 

המעבר של אבני כיס המרה יכול להיחסם בתוך האמפולה, דבר אשר יוצר הפרעה בצינורית הלבלב, הגורמת בסופו של דבר להתפתחותה של דלקת  בלבלב ברמה חמורה.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברחמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני פרק זמן ממושך

בני האדם אשר סובלים ממצב של דלקת בלבלב ברמה כרונית הם בדרך כלל גברים בין גיל 35 ל- 40, אולם דלקת בלבלב ברמה זו יכולה להופיע גם כן אצל נשים.





פורום אי ספיקת לב והפרעות קצב

ד"ר נחום אדם פרידברג

ד"ר נחום אדם פרידברג
ד"ר נחום אדם פרידברג רופא בכיר, מנהל תחום הפרעות קצב, עלפון, השתלות קוצבים ודפיברילטורים, מרכז רפואי העמק, מרצה בקורס לימודי המשך עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תחושה של מעין זרם
  • tuyi
  • 01/07/2015 19:26
  • שלום, אני סובל מידי פעם מפעימות מוקדמות. פעם אחת פרפור פרוזדורים. לעיתים יש לי תחושה של מעין זרם פעימות, קצר, כמה שניות. כמו עולה במעלה הוושט. האם מדובר בפרפור קצר , האם יש קשר להפרעת קצב? קצת מפחיד

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב תיאור מאוד לא ספציפי. הדרך הטובה לאבחון היא באמצעות מכשיר הקלטת אקג הנקרא External loop recorder כדאי לפנות לקרדיולוג המטפל לפרטים נוספים בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • טיפול ברפרוף
  • דן
  • 27/06/2015 20:52
  • שלום ד'ר לפני חצי שנה עברתי מצב של דופק מהיר הדופק היה מהיר וסינוס, כך שהקרדיולוג התלבט האם זה פרפור או ריפרוף והחליט שזה ריפרוף בגלל הסינוס קיבלתי טומבקור 50 פעמים ליום וקרדילוק 1.25 מינון כזה נמוך בגלל שיש לי ברדיקרדיה טבעית, שזה מיסתובב סביב ה50+ במהלך היום, אחרי מספר שבועות כשהבחנתי שהקרדילוק גם במינוך הקטן הזה מוריד את הדופק סביב 45 במהלך מנוחה ביום, הומלץ לי לקחת חצי מהכדור הזה כלומר מינון של 0.625 מג שאלתי האם במינוך כזה הכדור עדיין יעיל, האם זה מספיק כדיי לעשות את העבודה, למנוע [העברת רפרוף לחדרים] כאשר נותנים אותו עם טומבקור? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עברתי רפרוף עליות
  • דן
  • 27/06/2015 20:53
  • עברתי רפרוף עליות
  • דן
  • 27/06/2015 20:55
  • דן שלום התיאור שלך קצת מבולבל אני מניח שהיה רפרוף עליות. האבחנה היא בבחינת האקג בזמן הרפרוף לעומת אקג בסינוס. אם יש ספק כדאי להתיעץ עם קרדיולוג העוסק בהפרעות קצב. אם אכן מדובר ברפרוף עליות ויש בעיה בטיפול תרופתי - יש לשקול טיפול התערבותי באבלציה. בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • טרופונין
  • עדן
  • 22/06/2015 07:23
  • בוקר טוב בת 50, מעשנת מדי פעם, חולת סרטן שד פעם שניה, ברקע פוליציטמיה ורה, לוקחת קבוע טמןקסיפן,הידראה ואספירין. חייבת לציין שאני עייפה ותשושה ברוב שעות היום ואפילו הליכה קלה גורמת לי להתנשף. לאחר למפקטומי באוקטובר 2014 היה טשטוש ראייה ולכן בוצעו הרבה בדיקות כולל אקו לב שהיה תקין. לפני חודש עברתי ניתוח נוסף שמיד אחרי הרגשתי כאב באיזור החזה. בוצע בדיקת טרופונין, היתה עליה קלה, ביצעתי מיפוי לב שהיה תקין. מה קורה? מה זה אומר?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עדן שלום טרופונין הוא חלבון בשריר הלב (לא אנזים כפי שסוברים בטעות) . המצאותו בדם עשוי להצביע על נזק לשריר הלב - כגון באוטם שריר הלב או דלקת שריר הלב. מאחר שמדובר בבדיקה רגישה, יש לעיתים קרובות תשובות כוזבות חיוביות 0כלומר רמה גבהוה של T שלא עקב נזק מהלב). תפקידו של הרופא המטפל - קרדיולוג להגיע לאבחנה הנכונה על ידי אינטגרציה של נתונים קלינים - תשאול רפואי, בדיקה, תרשים אקג ובדיקות עזר. בדיקות העזר המקובולות במקרים אלו הם אקו לב חוזר, מיפוי לב, צנתור וירטואלי. לכולם יש מגבלות ברגישות והסגוליות. בסופו של יום הרופא צריך להגיע לאבחנה על פי התהליך שצינתי. בריאות טובה בברכה ד"ר נחום פרידברג

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא דלקת בלבלב

    
אנו רואים כיום עליה במודעות לתזונה טבעונית, נטולת מזון מן החי, הן מטעמים בריאותיים והן מטעמים אידיאולוגים. הטבעונות נולדה כחלק מהכרה בקשר הישיר שבין התזונה שלנו לבריאותנו. ואמנם את המעבר הבריא לטבעונו...






רופאים בתחום
ד"ר אהרון גליק ד"ר אהרון גליק
מומחה לקרדיולוגיה קרא עוד
ד"ר פביו קוזניץ ד"ר פביו קוזניץ
מנהל יחידת הצנתורים בביה"ח "פדה" פורייה קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל