x סגור

דלקת בלבלב (Pancreatitis)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

הלבלב הינו בלוטה אשר ממוקמת מאחורי הקיבה בסמוך לתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק). 

ללבלב שני תפקידים:

·               להפריש אנזימי עיכול חזקים אל תוך המעי הדק על מנת לסייע לעיכול הפחמימות, החלבונים והשומנים.
·               לשחרר את ההורמונים אינסולין וגלוקגון אל תוך זרם הדם. שני הורמונים אלה אחראיים לעיבוד הסוכרים בתוך זרם הדם, הם מסדירים את האופן אשר בו הגוף אוגר מזון ומשתמש בו עבור ייצור של אנגריה.
הנזק בעת דלקת בלבלב מתרחש כאשר אנזימי העיכול הופכים פעילים עוד בטרם הם מופרשים למעי הדק והם מתחילים לתקוף את רקמת הלבלב עצמו.
ישנם שני זנים של דלקת בלבלב: דלקת חמורה ודלקת כרונית.
דלקת חמורה של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו הינה דלקת אשר מתפתחת תוך פרק זמן קצר. במרבית המקרים, דלקת בלבלב  יכולה להתפתח למצב כזה כאשר היא נגרמת על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, זיהומים, טראומה, הפרעות בחילוף החומרים או כתוצאה מניתוח.
דלקת כרונית של הלבלב

דלקת בלבלב ברמה זו מתרחשת על פי רוב לאחר אירוע של דלקת בלבלב ברמה חמורה והיא באה כתוצאה מדלקת מתמשכת של הלבלב. ביותר מ- % 70 מן המקרים דלקת כרונית של הלבלב באה כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים במשך תקופה ארוכה. גורמים אחרים, אשר נפוצים פחות, כוללים בין השאר הפרעות בחילוף החומרים של הגוף.

תרופות לטיפול בדלקת בלבלב:
פנצילין  

סימפטומים


התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה חמורה הם:

·         כאבים ברום הבטן אשר מקרינים אל עבר הגב. ייתכן והחולה יתאר אותם כתחושה הדומה לניקור ושיפוד, המתגברת בזמן שהם אוכלים, במיוחד כאשר הם צורכים מזונות עתירי שומן.
·         נפיחות ורגישות בחלל הבטן
·         תחושת בחילה והקאות
·         חום
·         קצב לב מואץ

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית

התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית דומים לאלה של דלקת בלבלב ברמה חמורה.

סיבות וגורמי סיכון

במרבית המקרים, דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה או על ידי צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים. גורמים אחרים יכולים להיות נטילת תרופות, הפרעות שומניות בדם (טריגליצרידים), זיהומים, ניתוח, או טראומה באוזר חלל הבטן. אצל כ- % 10 עד % 15 מבני האדם אשר סובלים בלבלב ברמה חמורה הגורם לדלקת כלל אינו ידוע.

אצל מרבית בני האדם אשר סובלים מהיווצרות דלקת בלבלב ברמה כרונית, היא מתפתחת כתוצאה מצריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני תקופה ארוכה, אשר מובילה לפגיעה והצטלקות הלבלב. במקרים אחרים, הגורמים להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה כרונית  יכולים להיות כתוצאה מבעיות בחילוף החומרים, על בסיס תורשתי או שהם אינם ידועים כלל.

גורמי סיכון

דלקת בלבלב יכולה להתפרץ אצל כל אחד, אולם היא נפוצה יותר להופיע אצל בני אדם אשר נמצאים בקבוצות סיכון מסוימות.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
אבנים בכיס המרה 
·         צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים

דלקת בלבלב ברמה חמורה יכולה להיות התסמין הראשוני של אבנים בכיס המרה. הקשר שבין דלקת בלבלב ברמתה החמורה ביותר ואבנים בכיס המרה הוא על בסיס השיתוף האנטומי של הצינורית אשר אחראית על ניקוז הלבלב וכיס המרה, המכונה אמפולה (ampulla) או הפטמה הראשית של התריסריון (major duodenum papilla). 

המעבר של אבני כיס המרה יכול להיחסם בתוך האמפולה, דבר אשר יוצר הפרעה בצינורית הלבלב, הגורמת בסופו של דבר להתפתחותה של דלקת  בלבלב ברמה חמורה.

גורמי הסיכון אשר יכולים לגרום להתפרצותה של דלקת בלבלב ברחמה חמורה כוללים בין השאר:

·        
צריכת יתר של משקאות אלכוהוליים על פני פרק זמן ממושך

בני האדם אשר סובלים ממצב של דלקת בלבלב ברמה כרונית הם בדרך כלל גברים בין גיל 35 ל- 40, אולם דלקת בלבלב ברמה זו יכולה להופיע גם כן אצל נשים.





פורום אי ספיקת לב והפרעות קצב

ד"ר נחום אדם פרידברג

ד"ר נחום אדם פרידברג
רופא בכיר, מנהל תחום הפרעות קצב, עלפון, השתלות קוצבים ודפיברילטורים, מרכז רפואי העמק מרצה בקורס לימודי המשך למתמחים בקרדיולוגיה, בית ספר לרפואה הטכניוןחבר בועדות מקצועיות: שרותי בריאות כללית משרד עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • עלייה בדופק במנוחה-עזרו לי בבקשה
  • מחפש סיוע
  • 24/11/2014 18:29
  • בפעם הראשונה שזה קרה לי,יצאתי מהבית לקרוא לסיוע-ותך כדי הליכה הרגשתי שהגוף לא סוחב אותי,ותחושה של לאות בדיבור,וחוסר מיקוד בעיניים.בחדר מיון לא מצאו שום מדד קיצוני-אם כי זה היה כשעתיים אחרי שביקשתי סיוע.
    פעם אחת קלטתי את התופעה עם "הולטר" כשהדופק זינק בבת אחת ל 150-והגיע רק אחרי כ -3 שעות מנוחה מוחלטת לערכים של 90.במקרה זה התופעות שציינתי חזרו על עצמן.עם הזמן למדתי לזהות את הקושי המוזר הזה של הזרמת החמצן והחולשה ברגליים שבדרך כלל מלווה עם היובש בפה-וכשאני חש כך-אני נישכב במיטה,ולוקח נשימות עמוקות-ובדרך כלל נרדם אחרי שעה ארוכה.
    הקרדיולוג המליץ לי על קרדילוק-כדי לפתור את העלייה בדופק.רק לאחר שאסיים ברור לגבי הסיבה אצל רופא ריאות-כי מבחינה קרדיאלית הוא לא מצא בעיה.הרופא המטפל לא חושב שיש עם זה בעיה שבשבילי כל יום אחרי 8.30 בערב בלי בעיות זה בונוס-אבל לי –בגיל 40 פלוס זה מחסל את החיים.
    יכול להיות בכלל שהמקור לתופעה הינו אחר ולא ריאות-ובו צריך לטפל –כי יש איזה שהיא בעיה שגורמת לדופק לעלות כדי לפצות על משהו אם כן מה יכול להיות המקור?משהו בחילופי החומרים?עודף co2 בדם?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב על פי התיאור קשה לדעת במה מדובר. שאלה הראשונה האם יש מחלת לב מבנית - על פי בדיקת קרדיולוג, אקג במנוחה ובדיקת אקו לב. שנית יש לתעד את תרשים האקג בזמן הדופק המהיר - יש מספר חברות בשוק המציעות שרותי אבחון כאלו (שחל, נטלי, מוניטור) יש לפנות לקרדיולוג העוסק בהפרעות קצב על מנת לקבוע האם מדובר בהפרעת קצת או קצב מהיר ״טבעי״ המכונה סינוס טכיקרדיה - שהוא בדרך כלל משני למאמץ, התרגשות, פעילות יתר של בלוטת התריס, מחלת חום ועוד. בברכה ד״ר נחום פרידברג

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תגובה לדברי ד"ר פרידברג
  • קשוב לגוף
  • 26/11/2014 05:41
  • תודה על התגובה המירה והמכוונת-אשלים לגבי מה שציינת-העלייה בדופק המהיר נמדדה על ידי הולטר-כפי הציינתי-בהוראת קרדיולוג.כל הממצאים-גם של ההולטר,האקו לב,האקג,ובדיקות ריאות-כגון תגר מטאכולין ובדיקה במאמץ-מלמדות על דבר אחד-שאין בעיה מבנית לא בלב ולא בריאות.ועדיין בבדיקות-ספיקת הריאות היתה כלכך גרועה ששיש הגיון לחשוב שיש משהו בנשימה שלא בסדר.הוגדרה התופעה בשם "סינוסטכיקרדיה"-הבעיה היא שהתסמינים של החולשה והסחרור הם לפני שהדופק עולה ומועצמים במידה והדופק עולה באופן חד וקשה.לכן אני מחפש את המקור לבעיה-והשאלה היא לאיזה כתובת לפנות-כי כמו שאמרתי-גם הקרדיולוג וגם רופא הראות מוותרים.אציין שבמהלך האיבחון נמצא אצלי דום נשימתי בשינה ברמה בינונית-ואני חושש שהמקור הוא בנתקים שקורים גם במהלך הערנות.זה ענין מורכב אבל בשנה האחרונה אני מושבת וזה הורס לי את החיים שאני חייב למצוא מוצא-אודה לך על סיוע

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב ככל שאני מבין בתיאור יש בעיה ריאתית - דופק מהיר וחולשה בהחלט יכול להיות משני לבעיה ריאתית. מציע שתשלימי את הבירור בכיוון זה. בברכה ד״ר נחום פרידברג

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אקו לב
  • אבשלום
  • 04/11/2014 20:04
  • אני בן 57 ידטע שנים על MVP ובשנים האחרונות גם פעימות מוקדמות
    עברתי אקו לב ביקורת והתוצאה-
    ascending aorta 30
    aortic root 26
    left atrium 28
    septum thickness 9
    end diastole 49
    end systol 29
    lv postrior wall 9
    left atrium area 18
    right atrium area 12
    חדר שמאלי בגודל תקין התכווצותו טובה גלובלית ואזורית E.F.משוערך כ 60%
    דפנות חדר שמאל בעובי תקין
    שורש האורטה והאורטה העולה ברוחב תקין.סינוסים אאורטלים לא מורחבים 32 ממ
    עליה שמאלית בגבולות התקין. עליה ימנית ברוחב תקין. תנועתיות של המחיצה הבין עלייתית ככל שניתן להדגים ללא PFO
    IVC אינו מורחב עם תמט רספירטורי תקין
    פתיחה טובה של מסתם אורטלי המסתם תלת עלי
    פתיחה טובה של מסתם מיטרלי הודגם MVP סוף סיסטולי- עלה אחורי
    עלי המסתם מקסמטוטיים
    דופלר- מהירות אאורטלית תקינה איספיקה אאורטלית מינימלית
    איספיקה מיטרלית סוף סיסטולית קלה
    לחץ ריאתי תקין מוערך כ-29 ממ
    תפקוד דיאסטלי תקין
    סיכום- MVP עם MR סוף סיסטולי קל
    AR מינימלי

    מה אומרים המימצאים?
    שאלתי- מה פירוש שעליי המסתם המיטרלי מעט מקסמטוטיים?
    מה זה אומר אי ספיקה אורטלית? מינימלית
    מה התופעות שזה עשוי לגרום?
    האם המימצאים יכולים לגרום לפעימות מוקדמות?


    תודה מראש

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אבשלום תוצאות האקו מראים גודל ותפקוד תקין של חללי הלב. ממצא של אי ספיקה אאורטלית מינמלית חסר כל משמעות. מסתם מיקסומטוטי - מסתם עם מעט עודף רקמה וגמישות מה שגורם לצניחת המסתם או MVP. מכיוון שהדליפה במסתם קלה - ואין עדות להשפעה על גודל ותפקוד הלב. יש צורך במעקב בלבד על ידי קרדיולוג. יש לעיתים פעימות לב מוקדמות בחולי MVP. כאשר תפקוד הלב תקין בדרך כלל אין לזה כל משמעות. גם כאן כדאי להתיעץ עם רופא קרדיולוג בברכה ד״ר נחום פרידברג

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פעימה נוספת
  • מימון אביבה
  • 22/10/2014 10:48
  • אחותי-בת 44 קיבלה טיפולים כימותרפיים והקרנות לפני 20 שנה .כרגע היא סובלת מטרשת עורקים .והרופא הגדיר אותה כ-פצצה מהלכת .מאד רגישה לשינויים בעצמה והיא ממש רופא לעצמה .לאחרונה אובחן אצלה פעימה נוספת .מה זה אומר ?ואיזה בדיקות מומלץ לה לעשות .
    תודה
    אביבה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אביבה שלום הגדרות של הרופא נשמעות לא מועילות. לעיתים טיפולים כימותרפים עלולים להביא לפגיעה בלב. אנני יודע אם זה המצב באחותך. ראוי לבדוק האם יש עדות לפגיעה בלב על ידי בדיקת רופא, אקג ואקו (אולטרה סאונד של לב). יש לנסות לתעד את סוג הפעימות המוקדמות על ידי אקג או הקלטת קצב ממושכת בהולטר. בברכה ד״ר נחום פרידברג

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא דלקת בלבלב

    
אנו רואים כיום עליה במודעות לתזונה טבעונית, נטולת מזון מן החי, הן מטעמים בריאותיים והן מטעמים אידיאולוגים. הטבעונות נולדה כחלק מהכרה בקשר הישיר שבין התזונה שלנו לבריאותנו. ואמנם את המעבר הבריא לטבעונו...






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אהרון גליק ד"ר אהרון גליק
מומחה לקרדיולוגיה...קרא עוד
פרופ' בזיל לואיס פרופ' בזיל לואיס
מנהל מערך המחקר הקרד...קרא עוד
תרופות קשורות
מחלות קשורות
בדיקות קשורות
טיפולים/ניתוחים קשורים

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל