כיב קיבה (Gastric ulcer)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

כיב קיבה (אולקוס) הוא פצע שטחי ברירית הקיבה. בדומה לכיב בתריסריון, גם כיב קיבה הוא אחד מצורות הביטוי של מחלת הכיב הפפטי (אולקוס), וכמוהו הוא תוצאה של הפרת האיזון בין גורמים מזיקים (חיידק הליקובקטר פילורי, חומצה הידרוכלורית [חומצת מלח], אנזים פפסין ותרופות נוגדות דלקת כמו אספירין), לבין מנגנוני ההגנה של רירית הקיבה.


קראו עוד: דם בצואה ;  כל מה שרציתם לדעת על החיידק הליקובקטר פילורי  ;  כמה עובדות על מזונות שמעודדים/מונעים צרבת



כיב קיבה - אולקוס

חיידק הליקוסקטר פילורי הוא הגורם העיקרי לכיב קיבה



כ-4% מכלל כיבי הקיבה שאינם תוצאה של נטילת תרופות נוגדות דלקת, שאינן סטרואידים, הם כיבים ממאירים. מסיבה זו כאשר מתגלה כיב קיבה יש ליטול דגימת רקמה (ביופסיה) משולי הכיב על מנת לשלול אפשרות של כיב ממאיר (סרטן קיבה).


ד"ר מנחם מושקוביץ

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007


סימפטומים


התסמין העיקרי של כיב קיבה הוא כאבי בטן.

כאבי הבטן עשוי להופיע בצורות שונות ואינו ייחודי למחלה זו. הכאב עלול להופיע בעת האכילה, זמן מה לאחריה ואף להעיר את החולה משנתו. בניגוד לכיב תריסריון, אצל רוב החולים בכיב קיבה אין הקלה בכאב לאחר האכילה. 

יתכנו גם תסמינים נוספים כגון בחילה, עם או ללא הקאה, צרבת וירידה במשקל.

לעיתים מתגלה הכיב בעקבות הופעת הסיבוכים מבלי שקדמה להם תלונה על כאבי בטן.

הקאה דמית או צואה בגוון שחור (כתוצאה מהימצאות דם בצואה) מחייבות בירור לשלילת כיב עיכולי.

סיבות וגורמי סיכון

זיהום בחיידק בקיבה, הליקובקטר פילורי , קיים ב-70% לערך ממקרי כיב קיבה. מתברר שבניגוד לחולי כיב תריסריון, הפרשת החומצה בקיבה אצל אנשים עם כיב קיבה נמוכה בהשוואה לנבדקים בריאים. נראה כי הפגיעה במנגנון ההגנה של רירית הקיבה היא הסיבה העיקרית להתפתחות כיב קיבה. שכיחות כיב הקיבה בקרב האוכלוסייה המערבית נמוכה מזו של כיב התריסריון. הוא מופיע בדרך כלל בגיל מבוגר יותר ובגיל 60-50 שכיחותו הגבוהה ביותר.


סיבה משמעותית נוספת להתפתחות כיב קיבה היא נטילת אספירין ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות. תרופות אלו המיועדות לטיפול בכאב ובדלקות מפרקים מעכבות את פעילות האנזים ציקלואוקסיגנזה-1 ופוגעות ביצירת פרוסטגלנדינים שהם חומרים חיוניים להגנה על רירית הקיבה. הטיפול הנרחב באמצעות תרופות אלו, בשנים האחרונות, בעיקר בקרב אוכלוסייה מבוגרת, גרם לעלייה משמעותית בשיעור החולים שלקו בכיב קיבה ובסיבוכיו כמו דימום חד.





פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
ד"ר אייל גל רופא בכיר, מנהל שירות לאנדוסקופיה מתקדמת במרכז הרפואי "קפלן", רחובות. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • יומירה זמן השפעה
  • לינור
  • 22/02/2018 10:46
  • בעלי
  • אליענה
  • 21/02/2018 20:48
  • שלום ד"ר אייל בעלי סובל כבר יומיים משלשולים חריפים לא אכל משהו חדש בימים האחרונים ומהיום גם התחיל לצאת לו מהפה גרפסים מסריחים בריח של קקי ממש מסריח אשמח לדעת מה זה יכול להיות?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תסמונת המעי הרגיש
  • מולר
  • 21/02/2018 20:03
  • שלום, אני גבר בן 27, לפני שנתיים אחרי שתי סיבובים של augmentin התחלתי לסבול מ- ibs-d. כל הבדיקות שלי תקינות (גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, בדיקות דם, הליקובקטר). בחיפושים אחר הפתרון לבעיה שלי ברחבי הרשת אני נתקל הרבה בתופעה של "צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק", השאלה שלי האם באמת קיימת מחלה/בעיה כזאת? אם כן למה הרופאים שמטפלים בי לא מבצעים לי את הבדיקה הזאת? עוד שאלה, קראתי שאנטיביוטיקה בשם rifaximin יעילה מאוד בטיפול בתסמונת המעי הרגיש, האם בישראל גם משתמשים בתרופה הזאת לטיפול בתסמונת? והאם אני פשוט יכול לבקש מהגסטרו שלי לתת לי לנסות את התרופה הזאת? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא כיב קיבה

    
חדשות רעות לסובלים מנדודי שינה. על-פי מחקר חדש המתפרסם בגיליון האחרון של העיתון Gut, אלו הסובלים מחוסר שינה (אינסומניה) נמצאים בסיכון גבוה לכיבים בקיבה. הקיבה נמצאת כל הזמן חשופה לנזק בגלל עיכ...
בדיקת נשימה פשוטה תוכל להחליף בדיקה חודרנית ומסובכת לגילוי כיבים והחיידק הליקובקטר פילורי. כך, על-פי תוצאות מחקר המתפרסם ב British Medical Journal. במקום לבצע אנדוסקופיה, שבה מחדירים...
בשנים האחרונות, שתייה מופרזת של אלכוהול הינה תופעה חמורה שמכה באוכלוסיה כולה. בני נוער, צעירים ומבוגרים כאחד נופלים קורבנות לטיפה המרה. אסור לנו לשכוח את חומרת הבעיה שכן שתייה מופרזת מובילה לבעיות חבר...
הדעה המקובלת היא, שכל עוד התזונה שלנו מאוזנת, אנו מקבלים את כל החומרים המזינים הדרושים לבריאותנו. נטילת תוספי תזונה תועיל רק לבני אדם מסוימים, וגם אז, ברוב המקרים, אסור ליטול מינונים שהנם מעל הצריכה ה...
בעבר נהגו להמליץ לסובלים מכיב קיבה לשתות חלב, בשל השפעתו המרגיעה. כיום לעומת זאת, אנחנו כבר יודעים שחלב דווקא מגביר את הפרשת החומצה, לכן מומלץ שלא לצרוך חלב במקרים של כיב קיבה. משקה מומלץ כיום הוא מיץ...
מחקר חדש שבוצע בבית החולים תל השומר מצא כי שילוב של טיפול תרופתי עם טיפול בכורכום יכול להועיל מאוד לחולי קוליטיס כיבית. המחקר, שפורסם בכתב העת Gastroenterology and Hepatology, בדק את השפעת השילוב...
למזון שאנו אוכלים יש השפעה ישירה על תפקודה של מערכת העיכול. בעוד שחלק מהמזונות מקשים על התפקוד שלה ומהווים עבורה אתגר לא פשוט,  אחרים מסייעים לפעילותה וממריצים אותה. לא הגיע הזמן להקדיש תשומת לב ...

רופאים בתחום
פרופ' אתי גרנות פרופ' אתי גרנות
יועצת – על ברפואת ילדים בשרותי בריאות כללית מחוז... קרא עוד
פרופ' פבל קרוגליאק פרופ' פבל קרוגליאק
מנהל היח' לאנדוסקופיה בסורוקה באר שבע קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל