כיב קיבה (Gastric ulcer)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

כיב קיבה הוא התכייבות ברירית הקיבה. בדומה לכיב בתריסריון, גם כיב קיבה הוא אחד מצורות הביטוי של מחלת הכיב העיכולי (פפטי), וכמוהו הוא תוצאה של הפרת האיזון בין גורמים מזיקים (חיידק הליקובקטר פילורי, חומצה הידרוכלורית [חומצת מלח], אנזים פפסין ותרופות נוגדות דלקת כמו אספירין), לבין מנגנוני ההגנה של רירית הקיבה.
זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי קיים ב-70% לערך ממקרי כיב קיבה, ובניגוד לחולי כיב תריסריון הפרשת החומצה בקיבה אצל חולי כיב קיבה, ברמה ירודה יותר בהשוואה לנבדקים בריאים. נראה אם כן כי הפגיעה במנגנון ההגנה של רירית הקיבה היא הסיבה העיקרית להתפתחות כיב קיבה. שכיחות כיב הקיבה בקרב האוכלוסייה המערבית נמוכה מזו של כיב התריסריון. הוא מופיע בדרך כלל בגיל מבוגר יותר, ובגיל 60-50 שכיחותו הגבוהה ביותר.

סיבה משמעותית להתפתחות כיב קיבה היא נטילת אספירין ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות. תרופות אלו המיועדות לטיפול בכאב ובדלקות מפרקים מעכבות את פעילות האנזים ציקלואוקסיגנזה-1 ופוגעות ביצירת פרוסטגלנדינים שהם חומרים חיוניים להגנה על רירית הקיבה. הטיפול הנרחב באמצעות תרופות אלו, בשנים האחרונות, בעיקר בקרב אוכלוסייה מבוגרת, גרם לעלייה משמעותית בשיעור החולים שלקו בכיב קיבה ובסיבוכיו כמו דימום חד.

התסמין העיקרי של כיב קיבה הוא כאב בטן. כאב הבטן עשוי להופיע בצורות שונות ואינו ייחודי למחלה זו. הכאב עלול להופיע בעת האכילה, זמן מה לאחריה ואף להעיר את החולה משנתו. בניגוד לכיב תריסריון, אצל רוב החולים אין הקלה בכאב לאחר האכילה. תסמינים נוספים הם בחילה, עם או ללא הקאה, וירידה במשקל. לעיתים מתגלה הכיב בעקבות הופעת הסיבוכים מבלי שקדמה להם תלונה על כאבי בטן. הקאה דמית או צואה בגוון שחור מחייבות בירור לשלילת כיב עיכולי.

כ-4% מכלל כיבי הקיבה שאינם תוצאה של נטילת תרופות נוגדות דלקת, שאינן סטרואידים, הם כיבים ממאירים. מסיבה זו כאשר מתגלה כיב קיבה יש ליטול דגימת רקמה (ביופסיה) משולי הכיב על מנת לשלול אפשרות של כיב ממאיר.

ד"ר מנחם מושקוביץ

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007





פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
ד"ר אייל גל רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד"ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בריום
  • בן 28
  • 28/05/2015 12:22
  • אני עתיד לעבור בעוד כמה ימים צילום בריום של מערכת העיכול העליונה, האם יש סכנה מחומר הבריום למערכת העיכול? אני בעל מעי עצל, נטייה מסויימת לעצירות, יציאה פעם ביומיים שלושה ולוקח כעשרים דקות לסיים יציאה, האם עלי לקחת חומר משלשל אחרי הבדיקה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גביסקון
  • רונית
  • 28/05/2015 12:16
  • תינוק בן חודשיים וחצי סובל מפליטות מרובות וחוסר שקט .עולה במשקל,יונק הומלץ על גביסקון 1.5cc כל שעתיים עם האכלה. התרופה עוזרת.אני רואה שהתרופה לא מומלצת לפעוטות . שאלתי האם זה בטוח ? כמה זמן אפשר להמשיך לתת לו האם יש סיבוכי, סיכונים, או תופעות לואי בלתי רצויות. תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קולונוסקופיה?
  • אני
  • 13/05/2015 04:47
  • בת 21, בשנה האחרונה ירדתי 16 קילו ללא כל ניסיון לדיאטה או פעילות גופנית מוגברת, אך לא יודעת תוך כמה זמן בדיוק (נשקלתי רק בינואר של שנת 2014 ושוב באוגוסט 2014 כי כולם אמרו לי שרזיתי והתברר שבאמת ירדתי מ107 ק''ג ל95. עכשיו 90 ק''ג). גסטרואנטרולוג המליץ על גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה בשאלת מעי דלקתי. מן הסתם המחשבה על קולונוסקופיה ועוד בגילי (בו הסיכוי לבעיה פאטאלית נמוך עד אפסי) מאוד לא נוחה לי, מה גם שאין תופעות של הפרעה לאיכות החיים מיציאות מוזרות או תכופות כמו שאמור להיות עם מעי דלקתי (צליאק נשלל בבדיקת דם). אין לי בעיה לעשות גסטרוסקופיה, אבל עד כמה לדעתך קריטי שאעשה גם קולונוסקופיה, מה כבר עשויים למצוא שם? מקסימום באמת מעי דלקתי שלא מפריע לי בכלל, להיפך-עושה לי דיאטה מבורכת. אשמח לכיוון בעניין וגם לדעת אילו עוד בעיות רפואיות עשויות לגרום לירידה כזו במשקל (חוץ מסרטן) היא נחשבת גדולה במיוחד? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תפקודי בלוטת תריס אכן תקינים
  • אני
  • 16/05/2015 04:10
  • האם במידה וזה אכן מעי דלקתי
  • אני
  • 18/05/2015 04:37
  • חשוב לאבחן אותו עכשיו בקולונוסקופיה כדי שהמצב לא ידרדר בעתיד (כלומר, כשבמצבי הנוכחי כשאין לי כל תלונות על כאבי בטן או יציאות תכופות זה עשוי להפוך לכזה) ולכן הקולונוסקופיה חשובה למניעה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לא ביקשתי התערבות, שים לב לשאלה
  • אני
  • 19/05/2015 04:06
  • האם במידה וזה אכן מעי דלקתי חשוב לאבחן אותו עכשיו בקולונוסקופיה כדי שהמצב לא ידרדר בעתיד (כלומר, כשבמצבי הנוכחי כשאין לי כל תלונות על כאבי בטן או יציאות תכופות זה עשוי להפוך לכזה) ולכן הקולונוסקופיה חשובה לאבחון וטיפול כדי למנוע מצב כזה מתקדם?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אודה לתשובה לשאלתי האחרונה בשרשור
  • אני
  • 28/05/2015 04:56

  מאמרים לפי נושא כיב קיבה

    
חדשות רעות לסובלים מנדודי שינה. על-פי מחקר חדש המתפרסם בגיליון האחרון של העיתון Gut, אלו הסובלים מחוסר שינה (אינסומניה) נמצאים בסיכון גבוה לכיבים בקיבה. הקיבה נמצאת כל הזמן חשופה לנזק בגלל עיכ...
בדיקת נשימה פשוטה תוכל להחליף בדיקה חודרנית ומסובכת לגילוי כיבים והחיידק הליקובקטר פילורי. כך, על-פי תוצאות מחקר המתפרסם ב British Medical Journal. במקום לבצע אנדוסקופיה, שבה מחדירים...
בשנים האחרונות, שתייה מופרזת של אלכוהול הינה תופעה חמורה שמכה באוכלוסיה כולה. בני נוער, צעירים ומבוגרים כאחד נופלים קורבנות לטיפה המרה. אסור לנו לשכוח את חומרת הבעיה שכן שתייה מופרזת מובילה לבעיות חבר...
הדעה המקובלת היא, שכל עוד התזונה שלנו מאוזנת, אנו מקבלים את כל החומרים המזינים הדרושים לבריאותנו. נטילת תוספי תזונה תועיל רק לבני אדם מסוימים, וגם אז, ברוב המקרים, אסור ליטול מינונים שהנם מעל הצריכה ה...
בעבר נהגו להמליץ לסובלים מכיב קיבה לשתות חלב, בשל השפעתו המרגיעה. כיום לעומת זאת, אנחנו כבר יודעים שחלב דווקא מגביר את הפרשת החומצה, לכן מומלץ שלא לצרוך חלב במקרים של כיב קיבה. משקה מומלץ כיום הוא מיץ...
מחקר חדש שבוצע בבית החולים תל השומר מצא כי שילוב של טיפול תרופתי עם טיפול בכורכום יכול להועיל מאוד לחולי קוליטיס כיבית. המחקר, שפורסם בכתב העת Gastroenterology and Hepatology, בדק את השפעת השילוב...
למזון שאנו אוכלים יש השפעה ישירה על תפקודה של מערכת העיכול. בעוד שחלק מהמזונות מקשים על התפקוד שלה ומהווים עבורה אתגר לא פשוט,  אחרים מסייעים לפעילותה וממריצים אותה. לא הגיע הזמן להקדיש תשומת לב ...






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר יעקב מאור ד"ר יעקב מאור
מנהל שירות הכבד, מרכז רפואי קפלן, רחובות...קרא עוד
ד"ר מרקוס יעקובוביץ ד"ר מרקוס יעקובוביץ
רופא בכיר במכון למחלות דרכי העיכול והכבד במרכז הרפואי ת"א...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל