כיב קיבה (Gastric ulcer)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

כיב קיבה (אולקוס) הוא פצע שטחי ברירית הקיבה. בדומה לכיב בתריסריון, גם כיב קיבה הוא אחד מצורות הביטוי של מחלת הכיב הפפטי (אולקוס), וכמוהו הוא תוצאה של הפרת האיזון בין גורמים מזיקים (חיידק הליקובקטר פילורי, חומצה הידרוכלורית [חומצת מלח], אנזים פפסין ותרופות נוגדות דלקת כמו אספירין), לבין מנגנוני ההגנה של רירית הקיבה.


קראו עוד: דם בצואה ;  כל מה שרציתם לדעת על החיידק הליקובקטר פילורי  ;  כמה עובדות על מזונות שמעודדים/מונעים צרבת



כיב קיבה - אולקוס

חיידק הליקוסקטר פילורי הוא הגורם העיקרי לכיב קיבה



כ-4% מכלל כיבי הקיבה שאינם תוצאה של נטילת תרופות נוגדות דלקת, שאינן סטרואידים, הם כיבים ממאירים. מסיבה זו כאשר מתגלה כיב קיבה יש ליטול דגימת רקמה (ביופסיה) משולי הכיב על מנת לשלול אפשרות של כיב ממאיר (סרטן קיבה).


ד"ר מנחם מושקוביץ

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007


סימפטומים


התסמין העיקרי של כיב קיבה הוא כאבי בטן.

כאבי הבטן עשוי להופיע בצורות שונות ואינו ייחודי למחלה זו. הכאב עלול להופיע בעת האכילה, זמן מה לאחריה ואף להעיר את החולה משנתו. בניגוד לכיב תריסריון, אצל רוב החולים בכיב קיבה אין הקלה בכאב לאחר האכילה. 

יתכנו גם תסמינים נוספים כגון בחילה, עם או ללא הקאה, צרבת וירידה במשקל.

לעיתים מתגלה הכיב בעקבות הופעת הסיבוכים מבלי שקדמה להם תלונה על כאבי בטן.

הקאה דמית או צואה בגוון שחור (כתוצאה מהימצאות דם בצואה) מחייבות בירור לשלילת כיב עיכולי.

סיבות וגורמי סיכון

זיהום בחיידק בקיבה, הליקובקטר פילורי , קיים ב-70% לערך ממקרי כיב קיבה. מתברר שבניגוד לחולי כיב תריסריון, הפרשת החומצה בקיבה אצל אנשים עם כיב קיבה נמוכה בהשוואה לנבדקים בריאים. נראה כי הפגיעה במנגנון ההגנה של רירית הקיבה היא הסיבה העיקרית להתפתחות כיב קיבה. שכיחות כיב הקיבה בקרב האוכלוסייה המערבית נמוכה מזו של כיב התריסריון. הוא מופיע בדרך כלל בגיל מבוגר יותר ובגיל 60-50 שכיחותו הגבוהה ביותר.


סיבה משמעותית נוספת להתפתחות כיב קיבה היא נטילת אספירין ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות. תרופות אלו המיועדות לטיפול בכאב ובדלקות מפרקים מעכבות את פעילות האנזים ציקלואוקסיגנזה-1 ופוגעות ביצירת פרוסטגלנדינים שהם חומרים חיוניים להגנה על רירית הקיבה. הטיפול הנרחב באמצעות תרופות אלו, בשנים האחרונות, בעיקר בקרב אוכלוסייה מבוגרת, גרם לעלייה משמעותית בשיעור החולים שלקו בכיב קיבה ובסיבוכיו כמו דימום חד.





פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
ד"ר אייל גל רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • התרופה קארין לטיפול בהליקובקטור
  • K
  • 20/09/2017 07:32
  • שלםו רב, לפני כחודש רשמה לי הרופאה שילוב של פלאג'יל, קארין ונקסיום לטיפול בהליקובקטור. למקרא תופעות הלוואי פשוט נחרדתי לדוגמא שילוב של שתי האנטיביוטיקיות יכול להוביל לנזק בכבד, צלצולים באזניים, אפילו חירשות. האם ישנו תחליף לתרופה קארין שאוכל לבקש מרופא? תודה...

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבי בטן מעי רגיז או בעיה אחרת?
  • דן
  • 20/09/2017 02:46
  • היי, בחודשיים האחרונים אני סובל מכאבי בטן, גזים, עצירויות ורעשים מהבטן לסירוגין, לפעמים קצת יותר ולפעמים הרבה פחות, אך התופעה לא עוברת. מבדיקות דם ובדיקת רופא משפחה - הכל תקין. הרופא טען שאם הייתה דלקת - זה היה מתגלה בבדיקות. (נותרו לי עדיין בדיקות צואה ובדיקת נשיפה לעשות). לדעת רופא המשפחה זה כנראה מעי רגיז. בכל מקרה, הוא הפנה אותי לרופא גסטרו שראה אותי משך 2 דקות ואחרי בירור זריז מאוד נתן לי תור לבדיקת קולונוסקופיה. אני מאוד מפחד מסיבוכים מהבדיקה הזו, מה הסיכוי לסיבוכים וכל מיני צרות שעלולות להיגרם לי בבדיקה הזו? אני מאוד מפחד וגם רופא המשפחה שלי אמר לי שלא ממהרים לשלוח לבדיקה הזו ויש סכנות וכו'. כמו כן, "תחושת הבטן שלי" :) כמה שזה מצחיק, שזה אכן מעי רגיז, כי היו לי תמיד בעיות עצירות בחיים וגם רעשים מהבטן היו כמה חודשים לפני ולא ייחסתי חשיבות לזה כל כך. כמו כן בתקופה בה החלה הבעיה הזו היא תקופה בה התחיל לי דכאון וחרדה (אני סובל מחרדה ולוקח תרופות באופן קבוע, אך בתקופה הזו זה הופיע בצורה מוגברת במיוחד לאור אירוע מסוים). בנוסף, קולונוסקופיה תתבצע רק בעוד כמה חודשים (תודה כללית) ובינתיים קיבלתי כדור קולוטאל. (רופא המשפחה רשם לי פפברין ולוסק שלא עזרו). בנוסף, קראתי על סיבים תזונתיים ואסידופילוס - שאני לוקח בכל יום. השאלה: האם יש דרך או טיפולים נוספים שכדאי לשקול לבצע בינתיים כדי לנסות לטפל במעי רגיז או שאהיה חייב לבדיקת הקולונוסקופיה. כמו כן, מה יקרה במידה ולא מוצאים כלום בבדיקה הזו? אז זה מעי רגיז? אני אשמח פשוט להתחיל לנסות לטפל במעי הרגיז, כי ייתכן שזה גם מה שתהיה המסקנה בסופו של דבר וכי אני בכל מקרה עדיין קצת סובל. האינטרנט גם מלא בעצות לגבי מאכלים שכדאי או לא כדאי לאכול ואני תוהה אם כדאי ללכת לדיאטנית מיוחדת והאם אצרך הפניה אליה? תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • חיידק הליקובקטר בת 16
  • גל
  • 18/09/2017 17:39
  • שלום, אני בת 16 סובלת חודשיים מחיידק הליקובטר בקיבה. קיבלתי בהתחלה שבועים של אומפרדקס ובהמשך טיפול של האנטביוטיקות. היה לי קשה להקפיד עליהם כל יום והיו ימים שלא בלעתי אותם או שבלעתי רק חלק מהם. במקום 100 בעשרה ימים בלעתי רק 45 בסהכ . אני לא יודעת כיצד להמשיך את הטיפול אם להשלים ל100 כדורים? או מה לעשות? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא כיב קיבה

    
חדשות רעות לסובלים מנדודי שינה. על-פי מחקר חדש המתפרסם בגיליון האחרון של העיתון Gut, אלו הסובלים מחוסר שינה (אינסומניה) נמצאים בסיכון גבוה לכיבים בקיבה. הקיבה נמצאת כל הזמן חשופה לנזק בגלל עיכ...
בדיקת נשימה פשוטה תוכל להחליף בדיקה חודרנית ומסובכת לגילוי כיבים והחיידק הליקובקטר פילורי. כך, על-פי תוצאות מחקר המתפרסם ב British Medical Journal. במקום לבצע אנדוסקופיה, שבה מחדירים...
בשנים האחרונות, שתייה מופרזת של אלכוהול הינה תופעה חמורה שמכה באוכלוסיה כולה. בני נוער, צעירים ומבוגרים כאחד נופלים קורבנות לטיפה המרה. אסור לנו לשכוח את חומרת הבעיה שכן שתייה מופרזת מובילה לבעיות חבר...
הדעה המקובלת היא, שכל עוד התזונה שלנו מאוזנת, אנו מקבלים את כל החומרים המזינים הדרושים לבריאותנו. נטילת תוספי תזונה תועיל רק לבני אדם מסוימים, וגם אז, ברוב המקרים, אסור ליטול מינונים שהנם מעל הצריכה ה...
בעבר נהגו להמליץ לסובלים מכיב קיבה לשתות חלב, בשל השפעתו המרגיעה. כיום לעומת זאת, אנחנו כבר יודעים שחלב דווקא מגביר את הפרשת החומצה, לכן מומלץ שלא לצרוך חלב במקרים של כיב קיבה. משקה מומלץ כיום הוא מיץ...
מחקר חדש שבוצע בבית החולים תל השומר מצא כי שילוב של טיפול תרופתי עם טיפול בכורכום יכול להועיל מאוד לחולי קוליטיס כיבית. המחקר, שפורסם בכתב העת Gastroenterology and Hepatology, בדק את השפעת השילוב...
למזון שאנו אוכלים יש השפעה ישירה על תפקודה של מערכת העיכול. בעוד שחלק מהמזונות מקשים על התפקוד שלה ומהווים עבורה אתגר לא פשוט,  אחרים מסייעים לפעילותה וממריצים אותה. לא הגיע הזמן להקדיש תשומת לב ...

רופאים בתחום
פרופ' אתי גרנות פרופ' אתי גרנות
יועצת – על ברפואת ילדים בשרותי בריאות כללית מחוז... קרא עוד
פרופ' פבל קרוגליאק פרופ' פבל קרוגליאק
מנהל היח' לאנדוסקופיה בסורוקה באר שבע קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל