כיב קיבה (Gastric ulcer)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

כיב קיבה (אולקוס) הוא פצע שטחי ברירית הקיבה. בדומה לכיב בתריסריון, גם כיב קיבה הוא אחד מצורות הביטוי של מחלת הכיב הפפטי (אולקוס), וכמוהו הוא תוצאה של הפרת האיזון בין גורמים מזיקים (חיידק הליקובקטר פילורי, חומצה הידרוכלורית [חומצת מלח], אנזים פפסין ותרופות נוגדות דלקת כמו אספירין), לבין מנגנוני ההגנה של רירית הקיבה.


קראו עוד: דם בצואה ;  כל מה שרציתם לדעת על החיידק הליקובקטר פילורי  ;  כמה עובדות על מזונות שמעודדים/מונעים צרבת



כיב קיבה - אולקוס

חיידק הליקוסקטר פילורי הוא הגורם העיקרי לכיב קיבה



כ-4% מכלל כיבי הקיבה שאינם תוצאה של נטילת תרופות נוגדות דלקת, שאינן סטרואידים, הם כיבים ממאירים. מסיבה זו כאשר מתגלה כיב קיבה יש ליטול דגימת רקמה (ביופסיה) משולי הכיב על מנת לשלול אפשרות של כיב ממאיר (סרטן קיבה).


ד"ר מנחם מושקוביץ

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007


סימפטומים


התסמין העיקרי של כיב קיבה הוא כאבי בטן.

כאבי הבטן עשוי להופיע בצורות שונות ואינו ייחודי למחלה זו. הכאב עלול להופיע בעת האכילה, זמן מה לאחריה ואף להעיר את החולה משנתו. בניגוד לכיב תריסריון, אצל רוב החולים בכיב קיבה אין הקלה בכאב לאחר האכילה. 

יתכנו גם תסמינים נוספים כגון בחילה, עם או ללא הקאה, צרבת וירידה במשקל.

לעיתים מתגלה הכיב בעקבות הופעת הסיבוכים מבלי שקדמה להם תלונה על כאבי בטן.

הקאה דמית או צואה בגוון שחור (כתוצאה מהימצאות דם בצואה) מחייבות בירור לשלילת כיב עיכולי.

סיבות וגורמי סיכון

זיהום בחיידק בקיבה, הליקובקטר פילורי , קיים ב-70% לערך ממקרי כיב קיבה. מתברר שבניגוד לחולי כיב תריסריון, הפרשת החומצה בקיבה אצל אנשים עם כיב קיבה נמוכה בהשוואה לנבדקים בריאים. נראה כי הפגיעה במנגנון ההגנה של רירית הקיבה היא הסיבה העיקרית להתפתחות כיב קיבה. שכיחות כיב הקיבה בקרב האוכלוסייה המערבית נמוכה מזו של כיב התריסריון. הוא מופיע בדרך כלל בגיל מבוגר יותר ובגיל 60-50 שכיחותו הגבוהה ביותר.


סיבה משמעותית נוספת להתפתחות כיב קיבה היא נטילת אספירין ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות. תרופות אלו המיועדות לטיפול בכאב ובדלקות מפרקים מעכבות את פעילות האנזים ציקלואוקסיגנזה-1 ופוגעות ביצירת פרוסטגלנדינים שהם חומרים חיוניים להגנה על רירית הקיבה. הטיפול הנרחב באמצעות תרופות אלו, בשנים האחרונות, בעיקר בקרב אוכלוסייה מבוגרת, גרם לעלייה משמעותית בשיעור החולים שלקו בכיב קיבה ובסיבוכיו כמו דימום חד.





פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
ד"ר אייל גל רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד"ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אנטיביוטיקה
  • אבי
  • 24/08/2016 14:23
  • טופלתי למשך שבוע באנטיביוטיקה ציפרודקס פעמיים ביום 500 ומאז שהפסקתי כבר כמה ימים שיש לי תחושת רעב נוראית אפילו אחרי ארוחה טובה..האם אנטיביוטיקה פוגמת במערכת העיכול? במקביל לקחתי פרוביוטיקה ואיתה אני עדיין ממשיך..מה ניתן עוד לעשות? האם ידוע על שיבוש במערכת העיכול והאם המצב נשאר כרוני או חוזר לעצמו? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ביופסיה מהוושט בגלל דימום שהיה וחלף
  • יעל
  • 23/08/2016 14:52
  • שלום .מאחר והמרפאות סגורות בבלינסון רציתי לקבל הסבר רופאת משפחה אמרה שמשהוא קשור לסוכר והיא לא יודעת דרך אגב מדובר בבעלי ואין לו סכרת.בעלי בן 81 קיבל קומדין ומאיזה שהיא סיבה יצא מאיזון והיה לו דימום בושט. טופל והכל עבר הוחלט לעשות ביופסי היו שני קטעים מורמים בלבן ואמרו שצריך ביופסי וזו התשובה.BIOPSY OF UPPER ESOPHAGUS:FEATURES COMPATIBLE WITH GLYCOGENIC ACANTHOSIS.,תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • RE ביופסיה מהוושט בגלל דימום שהיה וחלף
  • יעל
  • 23/08/2016 20:50
  • תשובות של סיטי אנטרוגרפי
  • מודאגת
  • 23/08/2016 13:47
  • שלום רב, אני סובלת משלשולים מזה כבר שלושה חודשים. השלשולים החלו כשבועיים לאחר ניתוח קיסרי שעברתי. לצערי השלשולים המשיכו גם לאחר שינויי תזונה שעשיתי עד לבירור הבעיה. מאחר ואני אחרי קיסרי עליי להשתמש בגלולות (אמצעי מניעה שמותר לי כל פי ההלכה) אך בגלל השלשולים ככל הנראה יש בעיית ספיגה ואז יש דימומים. לכן כאשר מופיעים השלשולים אני נוטלת כדורי סטופאיט. רופא הגסטרו במרפאה טוען שזה מעי רגיז ושעליי לחיות עם זה. לכן פניתי לגסטרו נוסף והוא הפנה אותי לכל מיני בדיקות ביניהן סיטי אנטרוגרפי ולהלן התוצאות. הכבד מעט מוגדל, בעל מרק הומוגני. כיס המרה ודרכי המרה תקיני. הלבלב, הטחול, שתי בלוטות יותרת הכלה ושתי הכליות – ללא ממצא חריג. לא זוהתה הרחבה של לולאות המעי הדק. מספר של בלוטות לימפה מזנטריאליות, בקוטר עד 5.6 ס"מ. לציין עיבוי קל של הדופן וטישטוש קל של השומן מסביב לקולון היורד. אי לזהות נוזל חופשי בבט ובאגן. עיבוי קל של הרירית באזור הרקטוסיגמואיד קולון, עם העשרה קלה של הרירית. יתכן ומדובר בשינויים קוליטיים בקולון היורד ובאזור הרקטוסיגמואיד . אודה להבנת התשובה. ממה נובעין השלשולים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שאלה נוספת
  • מודאגת
  • 23/08/2016 19:29
  • עד שאגיע לרופא, שאלות נוספות שעלו לי: 1. הבדיקה מעלה אפשרות לדלקת, אחרת מה זה יהיה? 2. ממה שקראתי באינטרנט יש כמה סוגי דלקת, איך יודעים איזו דלקת זו? 3. מה עניין הבלוטות לימפה שהן בגודל 6.5 ס"מ? תודה על תשובותיך

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא כיב קיבה

    
חדשות רעות לסובלים מנדודי שינה. על-פי מחקר חדש המתפרסם בגיליון האחרון של העיתון Gut, אלו הסובלים מחוסר שינה (אינסומניה) נמצאים בסיכון גבוה לכיבים בקיבה. הקיבה נמצאת כל הזמן חשופה לנזק בגלל עיכ...
בדיקת נשימה פשוטה תוכל להחליף בדיקה חודרנית ומסובכת לגילוי כיבים והחיידק הליקובקטר פילורי. כך, על-פי תוצאות מחקר המתפרסם ב British Medical Journal. במקום לבצע אנדוסקופיה, שבה מחדירים...
בשנים האחרונות, שתייה מופרזת של אלכוהול הינה תופעה חמורה שמכה באוכלוסיה כולה. בני נוער, צעירים ומבוגרים כאחד נופלים קורבנות לטיפה המרה. אסור לנו לשכוח את חומרת הבעיה שכן שתייה מופרזת מובילה לבעיות חבר...
הדעה המקובלת היא, שכל עוד התזונה שלנו מאוזנת, אנו מקבלים את כל החומרים המזינים הדרושים לבריאותנו. נטילת תוספי תזונה תועיל רק לבני אדם מסוימים, וגם אז, ברוב המקרים, אסור ליטול מינונים שהנם מעל הצריכה ה...
בעבר נהגו להמליץ לסובלים מכיב קיבה לשתות חלב, בשל השפעתו המרגיעה. כיום לעומת זאת, אנחנו כבר יודעים שחלב דווקא מגביר את הפרשת החומצה, לכן מומלץ שלא לצרוך חלב במקרים של כיב קיבה. משקה מומלץ כיום הוא מיץ...
מחקר חדש שבוצע בבית החולים תל השומר מצא כי שילוב של טיפול תרופתי עם טיפול בכורכום יכול להועיל מאוד לחולי קוליטיס כיבית. המחקר, שפורסם בכתב העת Gastroenterology and Hepatology, בדק את השפעת השילוב...
למזון שאנו אוכלים יש השפעה ישירה על תפקודה של מערכת העיכול. בעוד שחלק מהמזונות מקשים על התפקוד שלה ומהווים עבורה אתגר לא פשוט,  אחרים מסייעים לפעילותה וממריצים אותה. לא הגיע הזמן להקדיש תשומת לב ...






רופאים בתחום
ד"ר שלומי כהן ד"ר שלומי כהן
גסטרואנטרולוג ילדים קרא עוד
פרופ' פבל קרוגליאק פרופ' פבל קרוגליאק
מנהל היח' לאנדוסקופיה בסורוקה באר שבע קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל