כיב קיבה (Gastric ulcer)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

כיב קיבה (אולקוס) הוא פצע שטחי ברירית הקיבה. בדומה לכיב בתריסריון, גם כיב קיבה הוא אחד מצורות הביטוי של מחלת הכיב הפפטי (אולקוס), וכמוהו הוא תוצאה של הפרת האיזון בין גורמים מזיקים (חיידק הליקובקטר פילורי, חומצה הידרוכלורית [חומצת מלח], אנזים פפסין ותרופות נוגדות דלקת כמו אספירין), לבין מנגנוני ההגנה של רירית הקיבה.


קראו עוד: דם בצואה ;  כל מה שרציתם לדעת על החיידק הליקובקטר פילורי  ;  כמה עובדות על מזונות שמעודדים/מונעים צרבת



כיב קיבה - אולקוס

חיידק הליקוסקטר פילורי הוא הגורם העיקרי לכיב קיבה



כ-4% מכלל כיבי הקיבה שאינם תוצאה של נטילת תרופות נוגדות דלקת, שאינן סטרואידים, הם כיבים ממאירים. מסיבה זו כאשר מתגלה כיב קיבה יש ליטול דגימת רקמה (ביופסיה) משולי הכיב על מנת לשלול אפשרות של כיב ממאיר (סרטן קיבה).


ד"ר מנחם מושקוביץ

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007


סימפטומים


התסמין העיקרי של כיב קיבה הוא כאבי בטן.

כאבי הבטן עשוי להופיע בצורות שונות ואינו ייחודי למחלה זו. הכאב עלול להופיע בעת האכילה, זמן מה לאחריה ואף להעיר את החולה משנתו. בניגוד לכיב תריסריון, אצל רוב החולים בכיב קיבה אין הקלה בכאב לאחר האכילה. 

יתכנו גם תסמינים נוספים כגון בחילה, עם או ללא הקאה, צרבת וירידה במשקל.

לעיתים מתגלה הכיב בעקבות הופעת הסיבוכים מבלי שקדמה להם תלונה על כאבי בטן.

הקאה דמית או צואה בגוון שחור (כתוצאה מהימצאות דם בצואה) מחייבות בירור לשלילת כיב עיכולי.

סיבות וגורמי סיכון

זיהום בחיידק בקיבה, הליקובקטר פילורי , קיים ב-70% לערך ממקרי כיב קיבה. מתברר שבניגוד לחולי כיב תריסריון, הפרשת החומצה בקיבה אצל אנשים עם כיב קיבה נמוכה בהשוואה לנבדקים בריאים. נראה כי הפגיעה במנגנון ההגנה של רירית הקיבה היא הסיבה העיקרית להתפתחות כיב קיבה. שכיחות כיב הקיבה בקרב האוכלוסייה המערבית נמוכה מזו של כיב התריסריון. הוא מופיע בדרך כלל בגיל מבוגר יותר ובגיל 60-50 שכיחותו הגבוהה ביותר.


סיבה משמעותית נוספת להתפתחות כיב קיבה היא נטילת אספירין ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות. תרופות אלו המיועדות לטיפול בכאב ובדלקות מפרקים מעכבות את פעילות האנזים ציקלואוקסיגנזה-1 ופוגעות ביצירת פרוסטגלנדינים שהם חומרים חיוניים להגנה על רירית הקיבה. הטיפול הנרחב באמצעות תרופות אלו, בשנים האחרונות, בעיקר בקרב אוכלוסייה מבוגרת, גרם לעלייה משמעותית בשיעור החולים שלקו בכיב קיבה ובסיבוכיו כמו דימום חד.





פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
ד"ר אייל גל רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד"ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • חיידק הליקובקטור ואנמיה
  • ירין
  • 07/12/2016 20:07
  • שלום רב, אני בן 30 בריאות תקינה. בבדיקות דם נמצא כי אני סובל מאנמיה קלה(המוגלובין מעט מתחת לנורמה-13.4) ושאמגרי הברזל שלי יחסית נמוכים אם כי בטווח הנורמה-58. בבדיקת צואה נמצא שיש לי חיידק הליקובטור. רופא המשפחה שיער שזה יכול להיות הגורם לאנמיה והמליץ על טיפול אנטיביטי של שבוע. אני לא סובל מתסמינים של צרבת או כאבי בטן או עצירויות. לפני כתשעה חודשים בבדיקת נשיפה נמצאה רמה של 35 של הליקובקטור(נבדקתי כי סבלתי במשך שלושה ימים משלשולים וכאבים אך אלה עברו לבד) היות ולא סבלתי מתסמינים נוספים ניסיתי לטפל באופן טבעי עם שמן אורגנו אך לא עברתי בדיקה נוספת לגילוי רמת החיידק. השאלות שלי הן כלדקמן: 1. האם בדיקת הצואה מספיקה או שעליי לבקש בדיקת נשיפה/דם כדי לזהות את רמת החיידק? 2. היות וחוץ מאנמיה אני לא סובל מתסמינים רציניים, האם כדאי לבצע טיפול אנטיביוטי ואם כן של כמה זמן? 3.כמה זמן מגמר הטיפול עליי לעשות בדיקה להמצאות החיידק אודה על תשובתכם

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הליקובקטר אכן עלול לגרום לאנמיה מחסר ברזל וכדאי לטפל בו אנטיביוטית. זמן הטיפול המומלץ הוא כשבועיים ויש לבצע תבחין נשיפה חוזר לאחר כחודש מסיום הטיפול. תבחין נשיפה ובדיקת צואה הם בעלי דיוק דומה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תגובה
  • ירין
  • 11/12/2016 11:32
  • תודה על תשובתך, העניין הוא שבדיקת הצואה נותנת רק תשובה חיובי/שלילי ותבחין נשיפה נותנת ערך. אולי הערך מאוד נמוך ולא כדאי לטפל? לאחר הטיפול האנטיביוטי במידה ויהיה, עליי לבקש בדיקת צואה/תבחין נשיפה או שאין חשיבות? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • נזלת אחורית\ ליחה בגרון
  • נעמה
  • 10/12/2016 16:16
  • היי אני סובלת ארבעה חודשים מליחה ונזלת אחורית בגרון (כמו גוש בגרון) אני כל הזמן צריכה להשתעל ולהוציא את הליחה. הייתי אצל רופא אא"ג והא נתן לי אנטיביוטיקה למשך שבוע האנטיביוטיקה לא עזרה וחזרתי לרופא (אא"ג) הוא שלח אותי לצילום סינוסים והצילום יצא תקין. חזרתי לרופא עוד פעם והוא עשה לי בדיקה עם סיב אופטי שגם יצאה תקינה. אני ממש ממש מיואשת כי ניסתי הכל כולל תרסיסים לאף כדורים מתמוססים להפחתת הליחה ושום דבר לא עוזר.יכול להיות שמדובר ברפלוקס לרינגאפרינגאלי?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בדיקת תפקודי כבד
  • מישאל
  • 10/12/2016 09:03
  • ביצעתי השבוע בדיקת דם לתפקודי כבד - התוצאות ALT ו-AST יצאו ברמה של 59 שעד כמה שהבנתי הם מעל הנורמה.מה זה אומר,האו צריך לגשת לרופא משפחה לברר? אני רוצה לציין שבבדיקת אולטרסאונד ו- CT שביצעתי לפני כשנה התגלה שיש לי הסננה שומנית.כמו כן אני מרגיש לעיתים דקירה/כאב חד באחד הצדדים של הבטן שבא וחולף.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא כיב קיבה

    
חדשות רעות לסובלים מנדודי שינה. על-פי מחקר חדש המתפרסם בגיליון האחרון של העיתון Gut, אלו הסובלים מחוסר שינה (אינסומניה) נמצאים בסיכון גבוה לכיבים בקיבה. הקיבה נמצאת כל הזמן חשופה לנזק בגלל עיכ...
בדיקת נשימה פשוטה תוכל להחליף בדיקה חודרנית ומסובכת לגילוי כיבים והחיידק הליקובקטר פילורי. כך, על-פי תוצאות מחקר המתפרסם ב British Medical Journal. במקום לבצע אנדוסקופיה, שבה מחדירים...
בשנים האחרונות, שתייה מופרזת של אלכוהול הינה תופעה חמורה שמכה באוכלוסיה כולה. בני נוער, צעירים ומבוגרים כאחד נופלים קורבנות לטיפה המרה. אסור לנו לשכוח את חומרת הבעיה שכן שתייה מופרזת מובילה לבעיות חבר...
הדעה המקובלת היא, שכל עוד התזונה שלנו מאוזנת, אנו מקבלים את כל החומרים המזינים הדרושים לבריאותנו. נטילת תוספי תזונה תועיל רק לבני אדם מסוימים, וגם אז, ברוב המקרים, אסור ליטול מינונים שהנם מעל הצריכה ה...
בעבר נהגו להמליץ לסובלים מכיב קיבה לשתות חלב, בשל השפעתו המרגיעה. כיום לעומת זאת, אנחנו כבר יודעים שחלב דווקא מגביר את הפרשת החומצה, לכן מומלץ שלא לצרוך חלב במקרים של כיב קיבה. משקה מומלץ כיום הוא מיץ...
מחקר חדש שבוצע בבית החולים תל השומר מצא כי שילוב של טיפול תרופתי עם טיפול בכורכום יכול להועיל מאוד לחולי קוליטיס כיבית. המחקר, שפורסם בכתב העת Gastroenterology and Hepatology, בדק את השפעת השילוב...
למזון שאנו אוכלים יש השפעה ישירה על תפקודה של מערכת העיכול. בעוד שחלק מהמזונות מקשים על התפקוד שלה ומהווים עבורה אתגר לא פשוט,  אחרים מסייעים לפעילותה וממריצים אותה. לא הגיע הזמן להקדיש תשומת לב ...






רופאים בתחום
ד"ר שלומי כהן ד"ר שלומי כהן
גסטרואנטרולוג ילדים קרא עוד
פרופ' פבל קרוגליאק פרופ' פבל קרוגליאק
מנהל היח' לאנדוסקופיה בסורוקה באר שבע קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל