כיב קיבה (Gastric ulcer)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

כיב קיבה (אולקוס) הוא פצע שטחי ברירית הקיבה. בדומה לכיב בתריסריון, גם כיב קיבה הוא אחד מצורות הביטוי של מחלת הכיב הפפטי (אולקוס), וכמוהו הוא תוצאה של הפרת האיזון בין גורמים מזיקים (חיידק הליקובקטר פילורי, חומצה הידרוכלורית [חומצת מלח], אנזים פפסין ותרופות נוגדות דלקת כמו אספירין), לבין מנגנוני ההגנה של רירית הקיבה.


קראו עוד: דם בצואה ;  כל מה שרציתם לדעת על החיידק הליקובקטר פילורי  ;  כמה עובדות על מזונות שמעודדים/מונעים צרבת



כיב קיבה - אולקוס

חיידק הליקוסקטר פילורי הוא הגורם העיקרי לכיב קיבה



כ-4% מכלל כיבי הקיבה שאינם תוצאה של נטילת תרופות נוגדות דלקת, שאינן סטרואידים, הם כיבים ממאירים. מסיבה זו כאשר מתגלה כיב קיבה יש ליטול דגימת רקמה (ביופסיה) משולי הכיב על מנת לשלול אפשרות של כיב ממאיר (סרטן קיבה).


ד"ר מנחם מושקוביץ

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007


סימפטומים


התסמין העיקרי של כיב קיבה הוא כאבי בטן.

כאבי הבטן עשוי להופיע בצורות שונות ואינו ייחודי למחלה זו. הכאב עלול להופיע בעת האכילה, זמן מה לאחריה ואף להעיר את החולה משנתו. בניגוד לכיב תריסריון, אצל רוב החולים בכיב קיבה אין הקלה בכאב לאחר האכילה. 

יתכנו גם תסמינים נוספים כגון בחילה, עם או ללא הקאה, צרבת וירידה במשקל.

לעיתים מתגלה הכיב בעקבות הופעת הסיבוכים מבלי שקדמה להם תלונה על כאבי בטן.

הקאה דמית או צואה בגוון שחור (כתוצאה מהימצאות דם בצואה) מחייבות בירור לשלילת כיב עיכולי.

סיבות וגורמי סיכון

זיהום בחיידק בקיבה, הליקובקטר פילורי , קיים ב-70% לערך ממקרי כיב קיבה. מתברר שבניגוד לחולי כיב תריסריון, הפרשת החומצה בקיבה אצל אנשים עם כיב קיבה נמוכה בהשוואה לנבדקים בריאים. נראה כי הפגיעה במנגנון ההגנה של רירית הקיבה היא הסיבה העיקרית להתפתחות כיב קיבה. שכיחות כיב הקיבה בקרב האוכלוסייה המערבית נמוכה מזו של כיב התריסריון. הוא מופיע בדרך כלל בגיל מבוגר יותר ובגיל 60-50 שכיחותו הגבוהה ביותר.


סיבה משמעותית נוספת להתפתחות כיב קיבה היא נטילת אספירין ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות. תרופות אלו המיועדות לטיפול בכאב ובדלקות מפרקים מעכבות את פעילות האנזים ציקלואוקסיגנזה-1 ופוגעות ביצירת פרוסטגלנדינים שהם חומרים חיוניים להגנה על רירית הקיבה. הטיפול הנרחב באמצעות תרופות אלו, בשנים האחרונות, בעיקר בקרב אוכלוסייה מבוגרת, גרם לעלייה משמעותית בשיעור החולים שלקו בכיב קיבה ובסיבוכיו כמו דימום חד.





פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
ד"ר אייל גל רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד"ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • קלוסטרידיום דפיציל
  • גרשון
  • 01/06/2016 09:24
  • שלום, אני בן 40, בריא בדר"כ. ב- 3 החודשים האחרונים טופלתי באנטיביוטיקה (מוקסיפן - בשל מה שנחשד כדלקת גרון חריפה, ולאחר מכן בשל חשד קנדידה בפה קבלתי דקטרין אוראל ג'ל ונסטטין שבועיים ואז משטח הלשון הראה צמיחת אקטינומיציטים בלשון - טופלתי במשך שבועיים בדלצין). כעת כמעט שבועיים לאחר סיום הטיפול, סבלתי מחום ושלשולים חריפים (כשבוע) ותרהית הצואה חזרה חיובית עם קלוסטרידיום דפיציל. לאורך כל התקופה של האנטיביוטיקה לקחתי גם פרוביוטיקה. בשל השימוש הממושך באנטיביוטיקה, הרופא שלי המליץ כעת לא לתת אנטיביוטיקה לקלוסטרידיום ורק לקחת קלבטן פורטה 4 פעמים ביום למשך 10 ימים והמשיך עם פרוביוטיקה. יש לציין כי יומיים אחר התחלת השימוש בשקל בטן נפסקו השלשולים לחלוטין, אך עדיין יש גזים עם ריח חריף. 2 שאלות: 1. האם באמת רק שימוש בקל בטן ופרוביוטיקה יכול לטפל גם בקלוסטרידיום 2. האם לאור העובדה שהשלשולים נפסקו ניתן להתפחית את מינון הקל בטן פורטה ולקחת לפי הצורך? תודה גרשון

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • רגורגיטציה
  • אני
  • 01/06/2016 01:47
  • שלום, קשה מאוד למצוא מידע בנוגע לתופעת הרגורגיטציה ("העלאת גירה"). אשמח לקבל ממכם את המידע לגבי מה הם כלל הגורמים האפשריים לתופעה? מנומטריה תקינה, גסטרוסקופיה תקין, מיפוי התרוקנות קיבה תקין... גם mri מח תקין לשלילת לחץ תוך גוגלתי. אני ממש נואשת לגבי הגורם לכך וחיי הושבתו...אשמח לכל מידע נוסף!!!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הליקובקטר
  • רוית
  • 26/05/2016 12:19
  • היי, לאחר כחודש של סיוט בחילות חולשה ועוד ביצעתי גסטרו שהראה דלקת בקיבה. הפסקתי את הנקסיום בשביל לבצע בדיקת נשיפה. התוצאה יצאה 54. התחלתי לפני יומיים טיפול אנטיביוטיקה של מוקסיפן +קלרידקס +אומפרדקס. אני מרישה צרבות , עייפות תחושה של חוסר עירניות. מתי האנטיביוטיקה אמורה להתחיל להשפיע? האם התוצאה נחשבת גבוהה? האם העייפות הזאת נורמלית לטיפול ????? מתוסכלתתתת

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הליקובקטר
  • רוית
  • 31/05/2016 19:17
  • לחץ בוושת
  • ליאור
  • 31/05/2016 21:17
  • שלום ,אני בן 33 בריא בדרך כלל ובחודש האחרון משהו עובר עלי זה התחיל משיעול חריף ללא דלקת ולאחר מכן לחץ באזור החזה ככל הנראה קשור לוושת ( כי צילום חזה עשו והיה תקין) הייתי אצל רופאת גסטרו של כללית והיא אפילו לא בדקה אותי ואמרה לי שזה חרדה ושאני יחזור עוד כמה שבועות אם ממשיך. אני מרגיש כאב ולחץ באזור החזה גם כשאני רגוע לגמרי . מה לעשות ?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא כיב קיבה

    
חדשות רעות לסובלים מנדודי שינה. על-פי מחקר חדש המתפרסם בגיליון האחרון של העיתון Gut, אלו הסובלים מחוסר שינה (אינסומניה) נמצאים בסיכון גבוה לכיבים בקיבה. הקיבה נמצאת כל הזמן חשופה לנזק בגלל עיכ...
בדיקת נשימה פשוטה תוכל להחליף בדיקה חודרנית ומסובכת לגילוי כיבים והחיידק הליקובקטר פילורי. כך, על-פי תוצאות מחקר המתפרסם ב British Medical Journal. במקום לבצע אנדוסקופיה, שבה מחדירים...
בשנים האחרונות, שתייה מופרזת של אלכוהול הינה תופעה חמורה שמכה באוכלוסיה כולה. בני נוער, צעירים ומבוגרים כאחד נופלים קורבנות לטיפה המרה. אסור לנו לשכוח את חומרת הבעיה שכן שתייה מופרזת מובילה לבעיות חבר...
הדעה המקובלת היא, שכל עוד התזונה שלנו מאוזנת, אנו מקבלים את כל החומרים המזינים הדרושים לבריאותנו. נטילת תוספי תזונה תועיל רק לבני אדם מסוימים, וגם אז, ברוב המקרים, אסור ליטול מינונים שהנם מעל הצריכה ה...
בעבר נהגו להמליץ לסובלים מכיב קיבה לשתות חלב, בשל השפעתו המרגיעה. כיום לעומת זאת, אנחנו כבר יודעים שחלב דווקא מגביר את הפרשת החומצה, לכן מומלץ שלא לצרוך חלב במקרים של כיב קיבה. משקה מומלץ כיום הוא מיץ...
מחקר חדש שבוצע בבית החולים תל השומר מצא כי שילוב של טיפול תרופתי עם טיפול בכורכום יכול להועיל מאוד לחולי קוליטיס כיבית. המחקר, שפורסם בכתב העת Gastroenterology and Hepatology, בדק את השפעת השילוב...
למזון שאנו אוכלים יש השפעה ישירה על תפקודה של מערכת העיכול. בעוד שחלק מהמזונות מקשים על התפקוד שלה ומהווים עבורה אתגר לא פשוט,  אחרים מסייעים לפעילותה וממריצים אותה. לא הגיע הזמן להקדיש תשומת לב ...






רופאים בתחום
ד"ר שלומי כהן ד"ר שלומי כהן
גסטרואנטרולוג ילדים קרא עוד
ד"ר מרקוס יעקובוביץ ד"ר מרקוס יעקובוביץ
רופא בכיר במכון למחלות דרכי העיכול והכבד במרכז... קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל