כיב קיבה (Gastric ulcer)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

כיב קיבה (אולקוס) הוא פצע שטחי ברירית הקיבה. בדומה לכיב בתריסריון, גם כיב קיבה הוא אחד מצורות הביטוי של מחלת הכיב הפפטי (אולקוס), וכמוהו הוא תוצאה של הפרת האיזון בין גורמים מזיקים (חיידק הליקובקטר פילורי, חומצה הידרוכלורית [חומצת מלח], אנזים פפסין ותרופות נוגדות דלקת כמו אספירין), לבין מנגנוני ההגנה של רירית הקיבה.


קראו עוד: דם בצואה ;  כל מה שרציתם לדעת על החיידק הליקובקטר פילורי  ;  כמה עובדות על מזונות שמעודדים/מונעים צרבת



כיב קיבה - אולקוס

חיידק הליקוסקטר פילורי הוא הגורם העיקרי לכיב קיבה



כ-4% מכלל כיבי הקיבה שאינם תוצאה של נטילת תרופות נוגדות דלקת, שאינן סטרואידים, הם כיבים ממאירים. מסיבה זו כאשר מתגלה כיב קיבה יש ליטול דגימת רקמה (ביופסיה) משולי הכיב על מנת לשלול אפשרות של כיב ממאיר (סרטן קיבה).


ד"ר מנחם מושקוביץ

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007


סימפטומים


התסמין העיקרי של כיב קיבה הוא כאבי בטן.

כאבי הבטן עשוי להופיע בצורות שונות ואינו ייחודי למחלה זו. הכאב עלול להופיע בעת האכילה, זמן מה לאחריה ואף להעיר את החולה משנתו. בניגוד לכיב תריסריון, אצל רוב החולים בכיב קיבה אין הקלה בכאב לאחר האכילה. 

יתכנו גם תסמינים נוספים כגון בחילה, עם או ללא הקאה, צרבת וירידה במשקל.

לעיתים מתגלה הכיב בעקבות הופעת הסיבוכים מבלי שקדמה להם תלונה על כאבי בטן.

הקאה דמית או צואה בגוון שחור (כתוצאה מהימצאות דם בצואה) מחייבות בירור לשלילת כיב עיכולי.

סיבות וגורמי סיכון

זיהום בחיידק בקיבה, הליקובקטר פילורי , קיים ב-70% לערך ממקרי כיב קיבה. מתברר שבניגוד לחולי כיב תריסריון, הפרשת החומצה בקיבה אצל אנשים עם כיב קיבה נמוכה בהשוואה לנבדקים בריאים. נראה כי הפגיעה במנגנון ההגנה של רירית הקיבה היא הסיבה העיקרית להתפתחות כיב קיבה. שכיחות כיב הקיבה בקרב האוכלוסייה המערבית נמוכה מזו של כיב התריסריון. הוא מופיע בדרך כלל בגיל מבוגר יותר ובגיל 60-50 שכיחותו הגבוהה ביותר.


סיבה משמעותית נוספת להתפתחות כיב קיבה היא נטילת אספירין ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות. תרופות אלו המיועדות לטיפול בכאב ובדלקות מפרקים מעכבות את פעילות האנזים ציקלואוקסיגנזה-1 ופוגעות ביצירת פרוסטגלנדינים שהם חומרים חיוניים להגנה על רירית הקיבה. הטיפול הנרחב באמצעות תרופות אלו, בשנים האחרונות, בעיקר בקרב אוכלוסייה מבוגרת, גרם לעלייה משמעותית בשיעור החולים שלקו בכיב קיבה ובסיבוכיו כמו דימום חד.





פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
ד"ר אייל גל רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד"ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • נפיחות וגזים
  • נעמה
  • 28/12/2016 13:50
  • שלום, אני סובלת כבר מזה כ-4 שנים מנפיחות וגזים אחרי כל ארוחה. לא משנה מה אני אוכלת ומה הכמות. כמובן ככל שאני אוכלת במנות קטנות יותר, אז כמות הגזים קטנה יותר, אך עדיין יש נפיחות, וזה מאוד מציק. ניסיתי כבר פרוביוטיקה, כדורים נגד גזים, דיקור סיני ונטורופתיה. כלום לא עזר. מה עוד אפשר לעשות? ממה זה יכול לנבוע? האם יש אפשרות לעשות בדיקת צואה שתבדוק את תכולת חיידקי הפלורה שלי? אולי זה קשור לזה? בברכה, נעמה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • נפיחות וגזים
  • נעמה
  • 28/12/2016 16:08
  • נפיחות וגזים
  • נעמה
  • 28/12/2016 19:56
  • SIBO
  • נעמה
  • 26/02/2017 14:22
  • ד"ר רוזנבך שלום, אני קראתי לא מעט בנושא ה-SIBO באינטרנט, מאז שהצעת לי את האפשרות הזאת (עד אז לא שמעתי על תופעה זו) וזה באמת נשמע מתאים למצב שלי. התייעצתי עם רופא המשפחה שלי, והוא אמר לי שהבדיקות לכך עדיין לא זמינות במעבדה, אלא רק במחקרים. לדעתו יש לי IBS, שזה באמת אפשרי, והוא נתן לי קולוטאל כטיפול. בכל זאת הייתי רוצה לבדוק את עניין ה-SIBO יותר לעומק (עדיין לא התחלתי את הטיפול בקולוטאל). האם יש רופאים בישראל שיותר מתמחים בתופעה זו? איפה אני יכולה לבצע בדיקות ל-SIBO (הבנתי שאפשר גם לעשות בדיקות צואה ושתן המיועדות לכך, בנוסף לתבחין נשיפה)? עד כמה הן מהימנות? מה הטיפול האפשרי ל-SIBO, לפי מה שידוע לך? תודה ושבוע טוב!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה
  • נעמה
  • 27/02/2017 11:12
  • ממצא אנאקוגני בכבד.
  • בן
  • 27/02/2017 10:42
  • , ספורטאי(מתאמן מידי יום בריצות מאומצות ארוכות טווח) בריא מאד ומרגיש טוב מאד. לאחר כאבי בטן חוזרים שהיו לי בתקופה האחרונה, הרופא המטפל שלח אותי לעשות US בטן בצום של 6 שעות. תוצאות הUS היו תקינות לחלוטין (מבחינת כל האיברים) מלבד הכבד - שבו התגלה ממצא אנאקוגני (צ׳יסטי) בגודל של 2 ס״מ. מלבד ממצא זה הכבד תקין לחלוטין(מרקם חלק, לא שומני, ללא מחיצות, לא מוגדל וכו׳...). מאד נלחצתי מהממצא הרשום! שאלתי היא האם ממצא זה עשוי להפוך לסרטני במידה ולא מטפלים בו? מה עליי לעשות אם כן? האם זה מסוכן? תודה מראש, בן.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ריפלוקס. בן 3
  • נורית
  • 25/02/2017 22:14
  • שלום , בני בן 3. מגיל מספר חודשים מתעורר בתקופות מסוימות בלילה בבכי של כאב ואנחנו שומעים קולות של נוזלים מפעפעים למעלה ובליעה. על סמך תיאור זה שלי אובחן על ידי רופא ילדים שהוא גם גסטרואנטרולוג - ריפלוקס. האם התיאור הזה מספיק לצורך האבחנה או שצריך לבדוק דברים מסוימים נוספים. באמת שמתי לב שבתקופות שיש לו את זה (כמו עכשיו) , כשאוכל מאכלים קלים יותר (עוף, ירקות מבושלים , אורז , אבוקדו) לא מתעורר בלילה. אודה לתשובתכם , תודה. נורית

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא כיב קיבה

    
חדשות רעות לסובלים מנדודי שינה. על-פי מחקר חדש המתפרסם בגיליון האחרון של העיתון Gut, אלו הסובלים מחוסר שינה (אינסומניה) נמצאים בסיכון גבוה לכיבים בקיבה. הקיבה נמצאת כל הזמן חשופה לנזק בגלל עיכ...
בדיקת נשימה פשוטה תוכל להחליף בדיקה חודרנית ומסובכת לגילוי כיבים והחיידק הליקובקטר פילורי. כך, על-פי תוצאות מחקר המתפרסם ב British Medical Journal. במקום לבצע אנדוסקופיה, שבה מחדירים...
בשנים האחרונות, שתייה מופרזת של אלכוהול הינה תופעה חמורה שמכה באוכלוסיה כולה. בני נוער, צעירים ומבוגרים כאחד נופלים קורבנות לטיפה המרה. אסור לנו לשכוח את חומרת הבעיה שכן שתייה מופרזת מובילה לבעיות חבר...
הדעה המקובלת היא, שכל עוד התזונה שלנו מאוזנת, אנו מקבלים את כל החומרים המזינים הדרושים לבריאותנו. נטילת תוספי תזונה תועיל רק לבני אדם מסוימים, וגם אז, ברוב המקרים, אסור ליטול מינונים שהנם מעל הצריכה ה...
בעבר נהגו להמליץ לסובלים מכיב קיבה לשתות חלב, בשל השפעתו המרגיעה. כיום לעומת זאת, אנחנו כבר יודעים שחלב דווקא מגביר את הפרשת החומצה, לכן מומלץ שלא לצרוך חלב במקרים של כיב קיבה. משקה מומלץ כיום הוא מיץ...
מחקר חדש שבוצע בבית החולים תל השומר מצא כי שילוב של טיפול תרופתי עם טיפול בכורכום יכול להועיל מאוד לחולי קוליטיס כיבית. המחקר, שפורסם בכתב העת Gastroenterology and Hepatology, בדק את השפעת השילוב...
למזון שאנו אוכלים יש השפעה ישירה על תפקודה של מערכת העיכול. בעוד שחלק מהמזונות מקשים על התפקוד שלה ומהווים עבורה אתגר לא פשוט,  אחרים מסייעים לפעילותה וממריצים אותה. לא הגיע הזמן להקדיש תשומת לב ...






רופאים בתחום
פרופ' אתי גרנות פרופ' אתי גרנות
יועצת – על ברפואת ילדים בשרותי בריאות כללית מחוז... קרא עוד
פרופ' פבל קרוגליאק פרופ' פבל קרוגליאק
מנהל היח' לאנדוסקופיה בסורוקה באר שבע קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל