x סגור

עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).
מנהל היחידה לכירורגית עמוד שדרה בבית החולים סורוקה

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום ניתוחי מפרק הירך והברך

ד"ר איתי הולצר

ד"ר איתי הולצר ד"ר איתי הולצר, מנהל המחלקה האורתופדית בבית חולים מעיני הישועה. בוגר לימודי רפואה באונ' תל אביב, התמחות בכירורגיה אורתופדית בבית חולים איכילוב במהלכה הוענק לו פרס 'רופא מצטיין של בית החולים' לשנת 2005. ד"ר הולצר מטפל בפגיעות כרוניות ואקוטיות במפרקי ירך וברך ומבצע החלפות מפרקים וניתוחים משחזרים בגפה התחתונה.
עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תצאות MRI
  • יניאל
  • 30/09/2014 14:07
  • לאחר סיבוב הברך עברתי בדיקות MRI ובתשובות רשום:
    "תפליט תוך מפרקי בכמות בינונית.
    האדרה לשדית באזור הבצקת או הקונטוזיה פוסט חבלתית (בשני הפלטו- טיביאלי ובקונדילרים).
    קרע מלא טרי פרוקסימלי של הרצועה ACL עם קונטוזיה לשדית בקשר למנגנון של קרע מלא של ACL בפלטו טיביאלי ובקונדילרים דו צדדית. תפליט תוך מפרקי וסינוביטיס אין עדות לנזק מניסקאלי"
    האם זה דבר חמור ?
    האם דבר כזה מחייב ניתוח ?
    פשוט התור שלי עוד רחוק ומתחיל לכאוב לי רק מלקרוא את תשובות הבדיקה..

    תודה וחג שמח..

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פריקה
  • חן
  • 28/09/2014 09:18
  • יש לי ילד בן 4 וחצי והוא פרק את המרפק היד והכתף [ בזמנים שונים, בעיקר מרפק] רציתי לדעת אם יש משהו שניתן לעשות כדי לחזק את האיזור ולמנוע את זה לעתיד. תודה מראש חן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סחוס מפרקי
  • אריק
  • 27/09/2014 14:56
  • ב 2008 בעקבות ת.ד פציעה בברך שמאל בסחוס המפרקי נזק לסחוס דרגה 4 ב mfc.
    בוצע ניתוח ב2008 microfructure .
    מאז ללא הטבה ועדיין כאבים באזור הפנימי של הברך ..
    אני בן 38 ניסיתי בכל כוחי לחזק את שרירי הרגל סביב הברך על מנת לנסות להוריד עומס מהברך אך עדיי ישנם כאבים שלאחר ריצה קצרה מתגברים עד כדי כך שאני ממש גורר את הרגל.
    הכאבים כרגע הם מגבילים אותי בשגרת החיים.
    אודה לתשובתך.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום. לצערנו אין עדיין תשובה טיפולית משביעת רצון לפגיעות סחוסיות. המהלך שאתה מתאר נובע קרוב לוודאי מהתפשטות הפגיעה הראשונית בה נעשה נסיון טיפולי בניתוח שעברת. האפשרויות הטיפוליות במצב כזה כוללות: 1. קבלת המצב הנתון עם התאמות של אורח חיים, המשך פיזיותרפיה ומשככי כאבים. 2. ניתוח לשינוי זוית עצם השוק - להסטת האזור הפגוע למיקום שפחות מפריע במהלך תנועת הברך (ראה באינטרנט תמונות והסברים על high tibial osteotomy). א3. ניתוח להחלפה חלקית או מלאה של הברך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר רפאל טיין ד"ר רפאל טיין
מומחה כירורגיה אורתו...קרא עוד
פרופ' ישראל דודקביץ פרופ' ישראל דודקביץ
מומחה לאורטופדיה ולש...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל