עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום ניתוחי עמוד שדרה ובעיות גב

ד"ר נחשון רנד

ד"ר נחשון רנד מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה
ד"ר נחשון רנד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובעיות עמוד שדרה, המרכז הישראלי לניתוחי עמוד השדרה, אסותא רמת החייל. תחומי טיפול של ד"ר רנד: כירורגיה אורתופדית, ניתוחי עמוד שדרה, גב ומותני, ניתוחי עקמת, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • צימצום המרווחים בין החוליות בצוואר
  • אלונה
  • 21/11/2017 07:49
  • שלום בת 66 לאחרונה כאבים בצוואר. בבדיקת סי-טי; צימצום המרווחים הבין חולייתים צ 7-6-5 עם אוסטאופיתים וונטרליים ודורזליים בשני צידי המרווחים האלה שאלתי- מה המשמעות , מה הטיפול, מה צפוי, והאם שעורי היוגה שאני עושה הם הגורם לכך.? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פענוח MRI
  • בנימין
  • 19/11/2017 14:12
  • שלום דוקטור , שמי בנימין בן 22 ,לוחם. ביצעתי MRI בעקבות כאבי גב תחתון תמידי שמקרין על הרגליים.. יהיה לי תור רק בעוד 4 חודשים ובינתיים לא הבנתי מה אומר התוצאות של הMRI. זה קצת ארוך אבל אשמח לתשובה בהקדם.. תודה מראש בנימין. בגובה L4-L5:פורטרוזיה דיסק אחורית עם סימני לחץ על השק התקאלי, נקבים מוצרים, תעלה הספינאלית מוצרת. אלו כל התוצאות: א. בחתכים הסגיטלים: 1. יישור לורדוזיס פיזיולוגי. 2. שינויים דגנרטיבים לא מתקדמים בדיסק L3-L4. 3. הקונוס המדולרי ממוקם בגובה D12-L1. ב. בחתכים האקסיאלים: בגובה L1-L2: רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. בגובה L2-L3: רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. בגובה L3-L4: בלט דיסק מסביב עם סימני לחץ, נקבים מוצרים במקצת, תעלה הספינאלית מוצרת. בגובה L4-L5: פורטרוזיה דיסק אחורית עם סימני לחץ על השק התקאלי, נקבים מוצרים, תעלה הספינאלית מוצרת. בגובה L5-S1: בלט דיסק קל מסביב, נקבים לא מוצרים, תעלה הספינאלית מוצרת יחסית. בסיכום: שינויים דגנרטיבים בגובה L3-S1 בולטים יותר בגובה L4-L5.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאב גב
  • גולן
  • 25/10/2017 17:49
  • שלום רב : אני סובל מבעיות גב משנת 1994 לאחר איבחון ב- M R I סובל מבעיות דיסקים ב -L3-L5 . ישנה הקרנה לשני הרגליים לחילופין אני כיום סובל מכאב אחת ל 3 שבועות . ההקרנה לרגליים מונעת ממני לדרוך על הרגל זמן ממושך וכמובן העבודה עם הגב קשה לאחר התייעציות לא קבלתי פיתרון מה כדי לעשות בכדי למנוע כאבים עברתי טיפולים כלליים כמו כירופרקטיקה ,דיקור,עיסויים מסויימים, טנסים חשמליים ,פיזוטרפיות למינייהם וכ"ו ללא מענה אודה על נסיון פיתרון לזה . נ.ב. - שמעתי על שאיבת הדיסק או משהו כזה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מזרן דינאמי ובדיקת לחצים ממוחשבת
  • נתי
  • 19/11/2017 13:42
  • היי יש מזרן מודולרי חדשני שמאפשר לשנות 6 דרגות קושי במזרן מרך מאד לקשה מאד, ההחלפה מתבצעת על ידך בבית ובכל זמן שתבחר. בנוסף מביאים מומחה יציבה (מתחום האורטופדיה) שיבדוק באמצעות בדיקה ממוחשבת תלת מימדית וסנסורים מיוחדים איזה דרגת קושי אתה צריך לפי הכאבים שיש לך, בעיות רפואיות, מבנה אנטומי, הרגלים וכו ומתאימים את דרגת הקושי בצורה מדעית אליך. אין מזרן שמתאים לכל בני האדם ובטוח שהוא לא מתאים ל10 שנים שבו אנו רוכשים מזרן ומצפים ממנו לשרת אותנו ולכן חברת קנגורו יצרה את המזרן בהתאמה אישית אורטופדי שאפשר לשנות בכל צד במזרן זוגי דרגת קושי שונה ולהתאים את הדרגת ושי בצורה מדעית אליך. לפרטים: היכנס לכאן ותלמד על השיטה החדשנית https://goo.gl/mm8krp או www.kangaroosleep.com או 072-2590203

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר נחשון רנד ד"ר נחשון רנד
מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה קרא עוד
ד"ר שמואל יצחק ד"ר שמואל יצחק
אורטופד כללי, רפואת ספורט קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל