עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום ניתוחי מפרק הירך והברך

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שבר בצוואר מפרק הירך
  • אודי
  • 25/05/2016 05:08
  • שלום רב אני בן 44, בריא ועושה המון ספורט. לפני כשבועיים וחצי שברתי את עצם צוואר הירך ברכיבה על אופניים. השבר בדרגה 4. נעשה קיבוע עם 3 ברגים והניתוח עבר בהצלחה מרובה. נאמר לי שבשבר מסוג זה קיימת סכנה לאי זרימת דם לראש הירך. לאחר שבועיים פתאום החל להופיע כאב עמום ולא חזק באזור המפשעה. אני חושש שזהו סימפטום של התחלת נמק של ראש המפרק. מצד שני ברור לי שההחלמה מלווה בכל מיני כאבים... האם ישנה איזו אינדיקציה לכך שאין זרימת דם לראש מפרק הירך ומתחיל נמק? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ארתרוסקופיה או טיפול שמרני
  • ש.מ
  • 24/05/2016 15:54
  • שלום ד"ר , להלן תוצאות בדיקת MRI שעשיתי בברך ימין , לאחר כאבים ונעילות בברך . אני בן 48 אני בתפקיד ניהולי בתחום הספורט וחולה כדורגל שמשחק בקבוצת הוותיקים . להלן התוצאות : נוזל יתר בכמות קטנה עד בינונית בבורסה SP . גיד ארבע-ראשי שמור . גיד הפיקה שמור. הסננה קלה של שומן ע"ש הופה . מניסק מדיאלי: קרע הוריזונטלי בקרן האחרוית . מניסק לטרלי: אות גבוה דרגה 3 בקרן האחורית של המניסק הלטרלי שלא חוצה את המניסק. מדובר כנראה בקרע פנימי . PCL שמור. ACL בצקתי, מעט מורחב ולא אחיד בעיקר בחלק הפרוקסימלי . יתכן שמדובר בקרעים חלקיים . MCL ו - LCL שמורים . סימני כונדרומלציה דרגה 4 במפרק טיביו-פמורלי . נוזל יתר תוך מפרקי בכמות בינונית . ללא עדות לציסטה פופליטאלית . סיכום: קרע במניסק המדיאלי . בשביל לחזור לפעילות מלאה הכוונה לשחק כדורגל בקבוצת הוותיקים , נדרש ממני לעשות ארתרוסקופיה או מספיק טיפול שמרני, או בכלל להפסיק לשחק כדורגל ( ספורט אחר , אופניים , הליכה וכו' ) , שזה מאוד מפריע מנטאלית . תודה מראש להתייחסותך המלאה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאב ממושך בעצם המחוברת לברך
  • שגיא
  • 21/05/2016 20:17
  • שלום, אני בחור בן 44 בד"כ בריא. מבנה גוף רזה מאוד. 1.80 משקל 58 ק"ג. מבחינת כושר הולך ברגל רבע שעה כל יום. לפני כחודשיים החל לי כאב בעצם שוק ימין שמתחיל ממש סמוך מתחת לברך ימין ועד כ 5-8 ס"מ מתחת. הכאב ממוקם מאוד רק בעצם שם באיזור של כמה ס"מ. בתחילה הרגשתי את הכאב רק בזמן מאמץ ובשבוע האחרון הכאב מורגש גם בלי מאמץ וגם קצת במגע והולך ומתגבר. צילום רנטגן השבוע של ברך ימין ושוק ימין קדמי וצדי - פוענח כתקין. אורטופד בקופח אמר שהצילום תקין וכתב ברך ימין ללא תפליט, טווח 0-140, ללא רגישות על סדקים, יציבות שמורה. ממקם רגישות מדיאלית ל TT ומעט דיסטלית לו. מפרקי ירך רוטציות שמורות. בדיקות דם כימיה ספירה CRP CALCIUM כולל ALK PHOS תקין צילום חזה לפני שבועיים - תקין. הסביר לי שמדובר באיזור שאין בו גידים או שרירים אלא רק עצם ואם הכאב לא חולף לבוא אליו שוב עוד חודש וחצי. בינתיים הכאב הולך ומחמיר למרות שאני לא עושה מאמצים מיוחדים. ברצוני לשאול 1. האם עלול להיות כאב בטיביה כתוצאה מסרטן עצם ראשוני או משני אבל שלא רואים כלום בצילום של השוק וגם בדיקת כימיה תקינה? זה סביר או מאוד לא סביר? 2. אם יכול להיות שיש לי שם איזה "שבר מאמץ" או שבר פנימי קטן שלא רואים בצילום, אולי בכל זאת קיבלתי מכה ואני לא זוכר או כתוצאה ממאמץ שעשיתי הליכה בעליה והיות ויש לי רזון וצפיפות עצם נמוכה ( משפחתי אצלנו ). אם כן האם צריך להמנע מלדרוך על הרגל? מה דעתך ומה התרחיש הסביר?? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום. 1. הסבירות לתהליך ממאיר מאד נמוכה - על פי המיקום המתואר והבדיקות שביצעת שנמצאו תקינות. 2. שבר מאמץ אפשרות סבירה יותר. במקרים רבים ניתן יהיה לזהות שבר מאמץ בצילום רגיל חודשיים-שלושה לאחר תחילת הכאבים אך בדיקות כמו CT, מיפוי עצמות ו MRI רגישות ומדויקות הרבה יותר. אני ממליץ בשלב ראשון להוריד עומס מהרגל בצורה משמעותית, למינימום ההכרחי. במידה ולא יחול שיפור בכאבים לפנות שוב לבדיקה אורתופדית.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עצם השוק הקרובה לברך
  • שגיא
  • 23/05/2016 08:48
  • תודה רבה על התשובה המפורטת! היות ואני רזה מאוד וצפיפות עצם נמוכה משפחתית ולפני כחודשיים עשיתי איזה עלייה תלולה בטיול אז כנראה הכאב בעצם השוק הקדמית הסמוכה לברך היא שבר פנימי. על מנת שזה יחלים. עד כמה צריך לנוח? מותר לעלות מדרגות? ללכת 5-6 קמ"ש הליכות? או רק קצת עמידות והליכות איטיות? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום. 1. הסבירות לתהליך ממאיר מאד נמוכה - על פי המיקום המתואר והבדיקות שביצעת שנמצאו תקינות. 2. שבר מאמץ אפשרות סבירה יותר. במקרים רבים ניתן יהיה לזהות שבר מאמץ בצילום רגיל חודשיים-שלושה לאחר תחילת הכאבים אך בדיקות כמו CT, מיפוי עצמות ו MRI רגישות ומדויקות הרבה יותר. אני ממליץ בשלב ראשון להוריד עומס מהרגל בצורה משמעותית, למינימום ההכרחי. במידה ולא יחול שיפור בכאבים לפנות שוב לבדיקה אורתופדית.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • טיפול בשבר בעצם השוק
  • שי
  • 23/05/2016 11:42
  • תודה רבה על התשובה המפורטת! היות ואני רזה מאוד וצפיפות עצם נמוכה משפחתית ולפני כחודשיים עשיתי איזה עלייה תלולה בטיול אז כנראה הכאב בעצם השוק הקדמית הסמוכה לברך היא שבר פנימי. על מנת שזה יחלים. עד כמה צריך לנוח? מותר לעלות מדרגות? ללכת 5-6 קמ"ש הליכות? או רק קצת עמידות והליכות איטיות? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • למרות שזו בהחלט אפשרות סבירה, לא ניתן לקבוע זאת בוודאות בהתכתבות. אני ממליץ על מנוחה משמעותית למשך לפחות 6-8 שבועות - לא לבצע שום מאמץ שאינו הכרחי לך לניהול חיי היומיום

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים בתחום
ד"ר דני וייגל ד"ר דני וייגל
אורטופד ב-Medikids, מרכז מומחים לרפואת ילדים קרא עוד
ד"ר שמואל יצחק ד"ר שמואל יצחק
אורטופד כללי, רפואת ספורט קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
<<<<<<< .working ======= >>>>>>> .merge-right.r4654