עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום כירורגיה כף יד

דר' תמיר פריטש

דר' תמיר פריטש
ד"ר תמיר פריטש מנהל היחידה לכירורגיה של היד בבית חולים איכילוב. תחומי עניין של ד"ר תמיר פריטש:• שברים, פגיעות גידים ועצבים בגפה העליונה (למעט הכתף).• תסמונת תעלה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בדיקת MRIבמרפק ימין
  • אילתית
  • 30/07/2015 18:02
  • שלום רב. הממצאים שינויים OAמתקדמים במדורי המרפק, כאשר קדמית לאספקט המדיאלי של ההומרוס הדיסטלי גופיף גרמי מנותק בקוטר 104 ס"מ במישור הפנימי. 7מ"מ במישור האחורי .זיז גרמי אקזופיטי קדמית של ההומרוס הדיסטלי בקוטר 9 מ"מ. סיכום שינויים ארטריטים עם סינוביטיס. מבקשת המלצה על המשך טיפול לפעמים היד מאד כואבת. בתודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ניתוח trigger thumb לבת 5
  • נועה
  • 16/07/2015 13:02
  • שלום רב, לבתי trigger thumb ללא יכולת יישור מלאה. הדבר אינו מגביל אותה מבחינה גרפו מוטורית ואינו גורם לה לכאב. מה ההשלכות אשר יכולות להיות ללא טיפול? האם ניתן לבצע את הניתוח ללא הרדמה כללית? ( לדוגמא הרדמה מקומית). עד איזה גיל ניתן להמתין עם הפרוצדורה הניתוחית? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לפעמים כתוצאה מההגבלה בישור נגרם יתר ישור במפרק הסמוך באגודל. לא ברור אם נגרמת הפרעה תפקודית כתוצאה מכך שלא מטפלים אולם הניתוח הוא פרוצדורה פשוטה יחסית הפותרת את הבעיה. מקובל לטפל בילדים מעל גיל שנתיים. ניתוחים בילדים תמיד מבוצעים בהרדמה כללית מכיוון ששיתוף פעולה מלא הוא מרכיב הכרחי בפרוצדורות שנעשות בהרדמה מקומית בלבד.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבים באצבעות הידיים
  • שמעון
  • 14/07/2015 09:30
  • מה ניתן לעשות במצב בו ישנם כאבי אצבעות בידיים כתוצאה מעבודה ממושכת מול מחשב (כאבים כבר כשנה ובעיקר בלחיצות על עכבר המחשב בעזרת האצבע והאמה)?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים בתחום
ד"ר מיכאל מרקושביץ ד"ר מיכאל מרקושביץ
רופא בכיר במחלקה האורטופדית בי"ח מאיר קרא עוד
ד"ר נחשון רנד ד"ר נחשון רנד
מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל