x סגור

עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).
מנהל היחידה לכירורגית עמוד שדרה בבית החולים סורוקה

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום ניתוחי עמוד שדרה ובעיות גב

ד"ר נחשון רנד

ד"ר נחשון רנד מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה
ד"ר נחשון רנד, מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה. תחומי טיפול: כירורגיה אורתופדית, ניתוחי עמוד שדרה, גב ומותני, ניתוחי עקמת, ניתוחי דיסק והשתלת דיסק מלאכותי, ניתוחי קיבוע ועמוד עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שאלה
  • בדןי
  • 18/10/2014 20:28
  • סובלת מכאבי גב, ניבדקתי אצל רופאים שונים וכל אחד פירש mri ע"ש בצורה אחרת.. חלק אמרו שיש לי פריצות דיסק ורופא אורתופד ראה mri ואמר שיש לי בלט דיסק בL4-L5 ובL5-S1. ניבדקתי אצל פרופסור גיפשטיין הוא המליץ שאיבת דיסק, וניבדקתי אצל נוירוכירורג שהמליץ על כריתת דיסק.. יש לי קושי בהליכה כאבים בישיבה ולפעמים הכאבים מתגברים, במיוחד בשיעול או התעטשות.. אין בעיה בסוגרים ובבדיקת EMG נזק נוירולוגי ללא פעילות ספונטנית בפיזור שורשי L5S1. אמרו לי שפיזותרפיה לא יעזור.. האם אתה יכול להמליץ לי על סמך התמונה איך להמשיך? http://www.siz.co.il/my.php?i=kjwnyb2motte.png אני יודעת שזה לא מהווה תחליף לרופא אני רק רוצה לדעת האם מומלץ לחשוב על ניתוח מאחר והרופא אמר שהכאבים שלי לא מוצדקים שזה לא כאב כל כך קריטי ושזה רק בלט.. לפי התמונה זה לא מוצדק? תודה ושבת שלום

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ההחלטה על טיפול היא חד משמעית לפי התומונה הקלינית ולא לפי צילום רנטגן אם את רוצה הערכה מסודרת וכללים להחלטה שלך בעניין ואיך לקבל אותה באופן מושכל - את מוזמנת לתאם יעוץ במרפאתי ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה נוספת
  • בדוי
  • 22/10/2014 07:59
  • האם לפי הצילום אלה פריצות או בלטים? ולא ציינתי כי אני סובלת יותר משנה, כאבי גב חזקים עם הקרנה לרגליים, הייתה תקופה שלא יכלתי ללכת כלל ואז הייתה תקופה קצרה של רגיעה ושוב חזרו הכאבים. יש לי נימולים קשה לי ללכת הרבה, רגישה כשנוגעים לי בגב.
    האורתופד שנבדקתי אצלו אמר שהmri לא מצדיק את הכאבים ושאין כלום בmri לעומתו אחרים

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תוצאות mri
  • אלינה
  • 14/03/2012 08:17
  • בוקר טוב !
    אני בת 32 עם בעיות בגב עליון עם נוזלים מוזרים ובעיות בצוואר ...
    לבעייתי הנוספת יש כאבים עזים בגב תחתון עם הקרנה לשני הרגליים + כאבים בישבנים בזמן ישיבה שיעול בקיצור נורא והיום אין לי חיים :(
    עכשיו אני מכתיבה לך ממכתב תוצאות mri
    טכניקה ערכי t1, t2 במישורים שונים .
    ממצאים : בגובה S1-L5 הדיסק מנוון עם הפחתת באותותיו ופריצה מרכזית אחורית אל השומן האפידורלי עם לחץ קל ביותר על השק וכן לחץ קל על שורש S1 ימין במוצאו מהשק ומהלכו לפורמינה . מפרקים פצטאלים תקינים .
    פורמינות עם שורשים L5 במראה תקין .
    שאר הגבהים L5-2 תקינים במראה .
    גובה L1-2 הדיסק מנוון עם הפחתה בגובהו ואותותיו ובלט אנולוס אחור אשר גורם ללחץ קל על שק התקאלי , פורמינות ברוחב תקין , מפרקים פצטאלים תקינים.
    סיומת חוט תקינה .
    סיכום : ממצא עיקרי פריצת דיסק גדולה ב L5-S1 עם לחץ קל על שורש ימין .
    מכל מה שאני מבינה יש בעיה.
    ובגדול הכל תקין ואני סובלת מוות .....
    מה עושים ? מזה בכלל כל זה ?
    איך אפשר ליפתור ?
    והאם ביטוח לאומי מכיר בזה ?
    מיואשת וסובלת
    מודה לך מראש על התשובה והעזרה ....

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לפי הפנעוח יש לך בקע דיסק מתניב דיסק L5-S1 -ה תחתון ביותר
    איני יודע מה בדיוק התסמינים מהם את סובלת - לא ממש פירטת אבל אם התסמינים וממצאי הבדיקה מתאימים ונובעים מדיסק זה - אפשר לשקול כל מיני טיפולים שיכולים בהחלט לעזור לך
    את מוזמנת לתאם בדיקת יעוץ מסודרת אם תרצי
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לד"ר נחשון המשך
  • 15/03/2012 15:40
  • תודה רבה על תשובתך
    עכשיו חזרתי מאורטופד שרצה שאעשה זריקת אפידורל אני סירבתי
    ( לא עשיתי בלידות ) אז למה לי עכשיו ..
    אז נתן לי שתי אפשרויות זריקות של דפומדרול 80 מ"ג ח.פ. לשריר או זריקת ח.פ. של אביטרן 75מ"ג לשריר .
    ושלח אותי למרפאת כאב . וליעוץ מומחה עמ"ש .
    כאבי צוואר וגב עליון ותחתון ממושכים כשש שנים לאחר תאונה .
    רגישות עמ"ש צווארי גבי מתני הגבלה בתנועות הצוואר לכל הכיוונים.
    הגבלה בכיפוף לפנים ואין חסר נוירולוגי .
    הכאבים הגב גוברים במאמץ .
    הגבלה קלה בכיפוף ללא חסר מוטורי.
    בשנת 2005 ביצעה mri שאבחן סירינקס בחוט השדרה הצווארי
    ומספר בלטים קטנים.
    EMG הדגים לחץ רדיקולרי עצבי כרוני בגובה צוואר וגב תחתון .
    MRI עמ"ש צווארי גב מותני - פריצת דיסק L5-S1 עם לחץ על שורש S1 מימין .
    זהו .
    הכאבים עזים מאוד ואני מקושי כמה מהמיטה ..
    לשאלתי האם אני יכולה להגיע אליך ? והאם אתה מקבל דרך קופת חולים מאוחדת ?
    תודה רבה על תשובותיך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מדובר בבעיה מוכרת שפעמים רבות אין לה מש הסבר או פתרון ובהעדר חבלה דלקת או בעיה ברורה אחרת סביר שגם כאן אין הסבר ברור
    מציע להמנע מישיבה ככל שניןו
    אולי אף להיעזר בגלגל מתנפח להפחתת הלחץ על עצם הזנב ומשככי כאב ונוגדי דלקת למיניהם ל2-3 שבועות - ואם לא משתפר - לפנות לרופא
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אתה בהחלט מוזמן לתאם מועד ליעוץ דרך הקופה או במרפאה הפרטית שלי בפרטים הרשומים למטהמדובר בבעיה מוכרת שפעמים רבות אין לה מש הסבר או פתרון ובהעדר חבלה דלקת או בעיה ברורה אחרת סביר שגם כאן אין הסבר ברור
    מציע להמנע מישיבה ככל שניןו
    אולי אף להיעזר בגלגל מתנפח להפחתת הלחץ על עצם הזנב ומשככי כאב ונוגדי דלקת למיניהם ל2-3 שבועות - ואם לא משתפר - לפנות לרופא
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864


    .
    17/03/2012 11:51 כאבים בעצם הזנב ו אייל
    שלום,

    אני בן 23, כיום סטודנט שיושב הרבה.
    לפני כ 3-4 ימים החלו לי כאבים בעצם הזנב - בכל פעם שאני יושב עליו, קם מכיסא, או מרים את הברך - אני מרגיש כאב באזור הזה.

    לא זכור לי שנפלתי לאחרונה על עצם הזנב,
    אף פעם לא היו לי כאבים במקום הזה (חוץ מאולי לפני כמה שנים כשבאמת נפלתי עליו)
    הכאב היחידי שקשור לגב שיש לי זה לפעמים כאב בגב התחתון, שנפתר אחרי שאני הולך לחדר כושר ומבצע מתיחות (וכך חוזר חלילה כל כמה ימים)

    גם אחרי 3-4 ימים, אני עדיין לא רואה איתותים שהכאב נחלש.
    אשמח לדעת מה גורם לכך ומה עליי לעשות.

    תודה, אייל

    .
    14/03/2012 19:57 ממצאי סריקה טופוגראפית . לא מבינה ו
    L4 עד ך4-5 בלט דיסק היקפי אחורי מינימאלי משיק לשק התקאלי ועל השוש השמאלי. ב-L4-5 מעבר לבלט שגורם ללחץ על השק.... ועל השורש השמאלי ייש היצרות המרווח הדיסקלי ואיבוד נפח של הסחוס הדיסקי שינויים היפרטרופים קשים הפצטליים מלווים באי סדירות במשטחי המפרק שינויים ניוונים בסחוס תוך פרקי עם פנומן ואקם ורקמה סינוביאלית מעובה סביבם הממצאים בהחמרהץ
    L5-S1 אין בלט שינויים היפרטרופים קשים במפרקים הפצטלים מלווים באי סדירות במשטחי המפרק ועו ועוד... מיותר לציין שחיי אינם חיים אני מתה מכאבים לקחתי את כל הכדורים האפשריים אני מטופלת במרפאת כאב באסותא חיררו את גבי פעמיים וכלום....
    מה עושים ?????????????. אני בת 44

    .
    04/03/2012 10:29 השפעות העקמת ו סיון
    שלום,

    אני בת 23, בגיל 17 אובחנה אצלי עקמת מסוג s
    טופלתי בעבר ע"י "מחוך" במשך תקופה של שעה (בערך)
    באותה התקופה העקמת הייתה בסביבות 30 מעלות.
    לאחרונה תוקפים אותי כאבי גב עזים ובחודש האחרון גם כאבים בכתף ימין.
    שלשום הרגשתי חולשה והתעלפתי.

    הייתי אצל רופאת המשפחה שלי והיא טועת שכל התופעות הן השלכות של העקמת.
    רציתי לדעת מהי דרך הטיפול כיום בעקמת מסוג זה?
    והאם יש משהו נוסף שביכולתי לעשות כדי להקל על הכאבים?
    (חשוב לי לציין שרופאת המשפחה שלחה אותי לצילום רנטגן כדי לדעת בדיוק מה מצב העקמת וטרם נעשתה הבדיקה)

    בתודה מראש!!

    .
    14/03/2012 11:23 עקמת ו דר' נחשון רנד
    עקמת יכולה לעשות כאב והטיולצ בזה הוא פעילות גופנת ועבודה על גמישות בלשב ראשון במסגרת פיזיותרפיה אבל ממליץ לך לפני כן להבדק על ידי מומחה עמוד שדקרה ולודא שלא מדובר בבעיות אחרות
    ד"ר נחשון רנד

    .
    11/03/2012 19:39 עזרה בפיענוח סיטי צוואר ו לאה
    אודה על פיענוח התוצאות הנ"ל:
    C3-C4 בלט דיסק אחורי מרכזי עם אימפרסיה על השק הדורלי והיצרות פורמינלית משני צדדים. שינויים היפרטרופיים במפרק אונקו-וורטברלי משמאל.
    C4-C5 בלט דיסק אחורי מרכזי עם אימפרסיה על השק הדורלי והיצרות פורמינלית משני צדדים. שינויים היפרטרופיים במפרק אונקו-וורטברלי משמאל ומימין.

    C5-C6 שינויים דיסקוגניים עם היצרות מרווח בין חולייתי. בלט דיסק אוסטיאופיט אחורי מרכזי עם אימפרסיה משמעותית על השק הדורלי.והיצרות פורמינלית משני צדדי יותר מימין

    C6-C7 שינויים היפרטרופים במפרק אונקו-וורטברלי משמאל

    .
    14/03/2012 10:06 ו דר' נחשון רנד
    מדובר על ממצאים הקשורים בשינויים ניווניים שחיקתיים
    המשמעותית תלויה בממצאי הבדיקה הוהתסמינים של הסבל שאותם לאל תיארת
    ד"ר נחשון רנד

    .
    12/03/2012 17:09 נוירינומה בעמ"ש ו נעה
    שלום,
    לפני כארבע שנים נותחתי בc1-c2 להוצאת נוירינומה, ולפני שלוש שנים נותחתי בפעם השניה. מאז אני במעקב. לפני כחודש התחילו לי כאבי ראש חזקים למשך דקות ארוכות.
    בבדיקת mri:
    הודגמה נוירינומה גדולה מצד ימין המקבלת האדרה הומוגנית לאחר הזרקת גדוליניום עם לחץ על השק הדוראלי.
    מצב לאחר ניתוח באזור, מצב לאחר ניתוח גם בגובה c1-c3 ללא עדות לנוירינומה באותו אזור.
    לאורך ע"ש צווארי עד לגובה d2 לא הודגמו נוירינומות נוספות.

    מה זה אומר ? יכול להיות ששוב יש נוירינומה?
    אודה לתשובתך אני מאוד מודאגת..

    .
    12/03/2012 17:13 שכחתי לציין.. ו
    בתחילת הפענוח מצויין: " הבדיקה נעשתה בשקלול t1 t2"\
    תודה

    .
    14/03/2012 09:06 נירינומה ו דר' נחשון רנד
    לפי התשובה אין מדובר בעוד נוירינומה
    איני יכול לומר הרבה מעבר לכך
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

    .
    13/03/2012 12:09 פענוח MRI ו בנו ריינהורן
    שלום דוקטור בעבר טופלתי אצלך באמצעות צריבת דיסק שלצערי לא עזרה ולפני כשלושה שבועות אושפזתי בעקבות החמרה בפריצות הדיסק ואי יכולת לזוז (פונתי מביתי באמבולנס על קרש)
    שלשום עשיתי MRI עדכני אשמח לקבל את חוות הדעת שלך על הממצאים:

    גובה L4-5 - בלט היקפי מועט, מרכיב קטן של בקע מרכזי ימני, שינויים דיסקוגניים מעטים, אימפרסיה קלה של השק עם לטרליזציה מעטה לימין.

    L3-4 - בלט ושינויים דיסקוגניים, פגם אנולרי ללא בקיעה, ללא אפקט קומפרסיבי משמעותי.

    ללא ממצא בולט במרווחים האחרים,
    אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי.

    .
    14/03/2012 09:03 כאב גב ו דר' נחשון רנד
    אתה זכור לי היטב
    לדעתי הממצאים החדשים אינם מעידים על ממצא חריף או מדאיג ובודאי שלא על בקע דיסק או ממצא המחייב ניתוח
    כדאי לקבל טיפול לכאב החריף ולצאת מההתקף ואז להגיע לעיון ובדיקה נוספת באפשרויות טיפול - בגילך הציער יחסית כדאי לשקול טיפול משמר ובניית שרירים לפני ששקולים ניתוח
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

    .
    11/03/2012 15:35 מה משמעות הפענוח של הMRI.....האם מחייב ניתוח? ו לירן ב.
    באיזור המעבר הקרניו-צרביקלי מודגמת צניחה של הטונזילות הצרבליות לפורמן מגנום. סימני ניוון והתייבשות בדיסקים הבין חולייתיים בקטע הצווארי בתחום C2-C7.
    חוט השדרה הצווארי בעל מהלך עובי וסיגנל תקינים.

    C2-C3 בלט אנולוס אחורי קמור עם לחץ על קידמת השוק התקלי ומגע רופף בקדמת החוט. הצרות משנית מתונה של התעלה. הפורמינות שמורות.

    C3-C4 אנולוס שטוח ללא לחץ עצבי. רוחב התעלה תקין. הפורמינות שמורות

    C4-C5 אנולוס שטוח ללא לחץ עצבי. רוחב התעלה תקין. הפורמינות שמורות

    C5-C6 פרוטזיה דיסקלית אחורית אמצעית קמורה עם לחץ על קדמת השק התקלי ועל החוט. היצרות משנית של התעלה.

    C6-C7 פרוטזיה דיסקלית אחורית אמצעית קמורה עם לחץ על קדמת השק התקלי ועל החוט. היצרות משנית של התעלה.

    C7-D1 מבנה שמור

    .
    14/03/2012 08:53 ניתוח ו דר' נחשון רנד
    ההחלטה על ניתח נמוסעת לרוב מהתסמינים הקליניים ומממצאי הבדיקה - לא ראיתי בבדיקה זו משהו שמחייב ניתוח אם כי יתכן שיש בו צורך - תלוי בתסמינים וממצאי הבדיקה
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

    .
    20/02/2012 18:28 כאבים באזור הגב התחתון ו לילי שגב
    L3-S1
    בתוצאות בדיקה CT הודגמו שינויים ניוונים בסחס הדיסקי עם יצירת גז בתוכו.

    הודגם בלט דיסק אחורי מרכזי ולטרלי אינטרה פורמינלי משמאל עם לחץ על השק הדוראלי ועל העצב ההיקפי השמאלי.

    מבקשת לדעת מה המשמעות ומה הטיפול?

    .
    08/03/2012 12:58 משמעות ו דר' נחשון רנד
    מדובר בשינויים במבנה הדיסקים הנובעים מהליכי שחיקה והזדקנות הדיסק - לא מסוכן אך מכאיב
    הטיפול תלוי בתסמינים אותם לא פירטת אבל סביר שאם אין בעיה חריגה אפשרי לעזור בטיפול פיזיקאלי כירורפקטי תרופות וכדומה
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

    .
    05/03/2012 09:25 פענוח MRI עמ"ש צווארי ו אסנת
    שלום ובוקר טוב
    בהריון שבוע 31.סובלת מכאבי ראש ומדי פעם תחושה של רדימות בפנים.בד"כ משולב עם כאבי צוואר.כל מה שתארתי בצד ימין בלבד.
    נשלחתי לMRI ראש וMRI עמ"ש צווארי וזהו הפענוח,אשמח לחוות דעתך גם על דרכי טיפול:(האם יכול להיות קשור לסימפטומים שאני מתארת?):
    ממצאים:
    . MRA למח כולל MRI
    אין רואים עדות לתהליך תופס מקום, כיארי או הידרוצפלוס.
    אין רואים הפרעה למרקם המוחי.
    עורקי המח הינם בטווח התקין.
    עיבוי רירית במערות הפנים, פרט לכך אין מה לציין.

    ע"ש צווארי. MRI
    בלט ושינויים דיסקוגניים. : C5-6
    אימפרסיה קלה-מתונה של השק והנקבים, ללא לטרליציה ניכרת.
    שינויים מעטים במרווחים אחרים.
    ישור הלורדוזיס.
    אין רואים לחץ על החוט או הפרעה למרקמו.
    אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי.


    תודה מראש

    .
    08/03/2012 12:57 צוואר ו דר' נחשון רנד
    הממצאים אינם מדאיגים או קשים ויכולים להסברי כאב צוא רוקרינתכ אב לשכמות
    לא ברור שיש קשר לתלונות האחרות - זה בכל אופן הרבה פחות סביר
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

    .
    22/02/2012 10:41 כאבי צוואר - פירוש תוצאות צילום רנטגן ו פיטר
    שלום דוקטור, אני בן 35,
    יש לי כאבי צוואר וכתף בצד שמאל בלבד, כבר רצוף במשך כמה חודשים.
    בפרשנות הרנטגן נאמר:
    "הודגמו חוליות C1-7, ישור חלקי של הלורדוזיס"
    האם זה יכול להיות קשור לכאבים שלי?

    רב תודות,
    פיטר

    .
    08/03/2012 10:38 כאב ו דר' נחשון רנד
    מה השאלה?
    ד"ר רנד

    .
    23/02/2012 18:06 פריצת דיסק ו אילן
    שלום לך, בפיענוח סי.טי בסורוקה נכתבו המשפטים הבאים, L4 L5 הודגם בלט דיסק כללי עם מרכיב של בקע שמאלי עם לחץ קל על השק הטקאלי ולחץ מהותי על מוצא של העצב ההיקפי משמאל. L% S1 בלט דיסק אחורי מרכזי עם לחץ קל על השק הטקאלי. שינויים סקלרוטים בעצמות האיליום דו צדדי עם אי סדירות מינימלית של הגבולות. אודה לך על תשובתך, מה זה אומר בשפתינו. יש לציין שמשקלי 143 ואני 177 סנטימטר. בברכה, אילן טל. יש לי לעיתים גם הרגשה של מיליון נמלים ברגל שמאל.

    .
    04/03/2012 11:35 כאב ו דר' נחשון רנד
    הממצאים מעידים על בקע הלוחץ על שרש העצב וגרומים לתסמינים
    אם שום טיפול עד כה לא הועיל - אשפר לשקול צריבת דיסק או הזרקה תחת שיקוף
    ניו ח אפשרות אם כי לא הייתי ממהר לשם כטיפול ראשון
    כמובן שטיפולים שמרניים כמו פיזיותרפיה יכולים לעזור אם כי הסירות להטבה מהירה בהם פחותטובה
    במדה שתרצה - אשמח לראוצתך ליעוץ מסודר במרפאתי
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

    .
    25/02/2012 15:16 CT ע"ש מותני ו רונה
    אמי, בת 58, מזה שבועיים וחצי סובלת מכאבים עזים המקרינים לרגל. (הרגל רדומה). נוטלת משככי כאבים, סטרואידים ואף קיבלה זריקת אפידורל לפני 4 ימים. כמעט ולא יכולה לעמוד או לשבת כי אז הכאבים מתעצמים.
    CT הראה: L3-L4: קיים בלט אנולוס אחורי לוחץ על קדמת השק התקאלי
    L4-L5: נצפתה פריצת דיסק נוירופורמינלית ימנית, ללא לחץ על השורש הספינלי. קיים לחץ קל על קדמת השק התקאלי ועל האספקט הפרה-מדירני מימין.
    L5-S1: בלט אנולוס היקפי לוחץ על השק התקאלי ומצר נוירופורמינות, עם לחץ על השורש L5 מימין במהלכו הנוירופורמינלי.
    אשמח לדעת מהו הפתרון לדעתך לכאבים? להמתין אולי הזריקה תשפיע?, לבצע שאיבה? לנתח?

    תודה מראש,

    .
    04/03/2012 11:33 פתרון ו דר' נחשון רנד
    אני רואה שאת כבר מומחית... יכולה לעבוד בזה...
    כל הפתרונות שהצעת הם סבירים הכל לפי מדת הכאב
    צריבה אפשר לשקול מותנה במראה הדיסק וגודל הפריצה
    ניתוח - אם המקרה לא מתאים לצריבה או שצריבה לא הביאה להטבה המקווה
    כדי לתת תשובה עניינית ספציפית לך - אין מנוס מלבדוק אותך ולעיין בצילומים
    אם את רוצה - אשמח לראותך ליעוץ מסודר במרפאתי
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

    .
    26/02/2012 13:02 קביעת תור ו מלכה
    דר רנד שלום
    שמי מלכה והופניתי אליך בהמלצות חמות, אני סובלת מפריצת דיסק ומנסה לקבוע תור דחוף מזה שבוע.
    כיצד אפשר להשיג אותך בטלפון?
    מעוניינת לדבר איתך באופן פרטי.
    תודה מלכה.

    .
    04/03/2012 08:11 פגישה ו דר' נחשון רנד
    קבלי פרטים ממזכירתי כרשום למטה
    אם לא מספק פני אלי במייל
    rand@isdn.net.il
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

    .
    26/02/2012 13:42 בלט דיסק L5-S1 ו אידית א.
    בממצאי בדיקת CT ע"ש מותני נמצאו:
    בשחזור דיגיטלי צדדי הודגם היצרות המרווח הבינחוליתי L5-S1
    גובה T10-L3 היפרטרופיה פצטלי,אין עדות לבלט דיסק משמעותי
    גובה L3-L4 בלט דיסק אחורי קטן הנושק לשק התקלי - היפרטרופיה
    פצטלית
    גובה L4-L5 כנ"ל
    גובה L5-S1 תופעת ואקום בדיסק עם בלט דיסק דיפוזי הלוחץ על מוצא
    השורשים משני הצדדים במידה בינונית.
    אוסטאופיטיס צדדיים גסים והיפרטרופיה פצטלית

    מה זה אומר, אני מהלכת על קביים קנדיים כבר מספר שנים

    .
    04/03/2012 07:56 מה זה אומר ו דר' נחשון רנד
    כלום. בלי בדיקה גופנית אין לזה כל משמעות
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

    .
    27/02/2012 15:07 פיענוח MRI ו אידיסיס טטיאנה
    בלטים אנולריים בתחום C3-C7 עם לחץ קל על קדמת השק התקלי

    .
    04/03/2012 07:54 פענוח ו דר' נחשון רנד
    ממצא לא מדאיג אך אין כל משמעות לדיון עליו ללא פרטים קליניים
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

    .
    28/02/2012 09:39 ct מותני ו רויטל כהן
    ערכתי בדיקת ctמותני לאחר תאונת דרכים.
    בבדיקה נמצא מרווח בין גופי החוליות צר.
    הודגמו שינוים ניוונים בסחוס הדיסקי עם יצירת גז בתוכו.
    נצפא בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי ועל העצבים ההקפיים דו"צ
    הודגם בקע דיסקי אחורי ומרכזי עם לחץ על השק הדוראלי
    אני סובלת מכאבי גב חזקים עם הקרנה לרגליים רציתי לדעת מהם המונחים שכתובים בבדיקה ואיזה סוג טיפול מומלץ לי ?

    .
    04/03/2012 07:50 CT ו דר' נחשון רנד
    יש ממצאים לא מעטים העקרי בהם - בקע דיסק אבל כדי לדעת מה מהם רלונטי לגרימת הכאב שלך - הכרחי להגיע לבדיקה גופנית אצל מומחה זה לא ניתן דרך הפורום
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

    .
    29/02/2012 14:56 פענוח בדיקת סיטי צווארי ומותני ו ג
    שלום רב, אני בת 26, לאחר ירידה של יותר מ40 ק"ג ופעילה מאד גופנית
    פניתי לאורטופד בשל כאבים בכתף שמאל בעיקר, בגב ובברך

    אלו הממצאים, אשמח לפענוח:
    :L5-S1 בסריקת
    מודגם ספונדילוליזיס משמאל ללא ליסטזיס.
    מימין ומשמאל. SIJ מודגמת אי סדירות מזערית של שולי
    לסיכום: שינויים בע"ש מותני תחתון כמתואר.

    צווארי:
    :C6-7 בסריקת
    המבנים הגרמיים והדיסקית תקינים.
    דו"צ. C7 מודגמות צלעות צוואריות

    .
    03/03/2012 19:31 פענוח ו דר' נחשון רנד
    שבר מנאמץ ישן בחוליה L5 (חסר חשיבות ולא גורם לכאב)
    השאר גם הוא - ממצאים מינימאליים ביותר
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

    .
    04/03/2012 02:09 תבורך דוקטור!! שאלה קטנה נוספת ו
    אני חשה קושי למצוא תנוחה בגלל לחץ ניכר בצוואר ובכתפיים..
    אני מבינה שזה לא קשור לממצאים ורציתי לדעת אם אני יכולה לחזור להתאמן כרגיל?

    .
    04/03/2012 07:41 לחץ ו דר' נחשון רנד
    דוקא קושר מאד אבל לא צריך למנוע פעילות גופנית אלא להיפך
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

    .
    01/03/2012 22:06 פענוח MRI ו יפה
    שלום רב
    אני בת 59. עברתי בדיקת MRI של עמוד השדרה הצווארי בגלל כאבים שאינם מרפים וחולשה ביד ימין. התגלו: "פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית ב-c3-4 , אמפרסיה קדמית בינונית על השק ללא קעירות החוט. נקבים מוצרים משני הצדדים. ב-c4-5 פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית ופראצנטרלית לימין, אמפרסיה קדמית בינונית על השק ללא קעירות החוט. נקב ימני מוצר בעיקר ע"י מרכיב דסקלי. כמו כן, ב-c5-6 פרוטרוזיה דיסקלית דיפוזית עם מרכיב בנקבים משני הצדדים, ואמפרסיה קדמית מינימלית על השק ללא קעירות החוט. בc6-7 פרוטרוזיה דיסקלית דיפוזית ללא השפעה מהותית על השק או על הנקבים.
    שינויי סיגנל היפראנטנסים ברצפי T2 והיפואנטנסים ברצפי 1T בלוחיות קצה סביב למרווח הדסקאלי c3-4 עוברי האדרה ומתאימים לשינויים טריים ע"ש מודיק. שינויים ישנים שומניים ע"ש מודיק בלוחיות הקצה סביב למרווח הדסקלי c4-5 ו- c5-6 .
    ללא מסות פראספינליות. חוט צוארי באותות ומבנה תקינים וללא האדרה חריגה בתעלה הגרמית לאורך השק או החוט.
    מהי האבחנה במילים פשוטות?
    תודה

    .
    03/03/2012 19:28 פענוח ו דר' נחשון רנד
    במילים פשוטות הרבה שינוים שחיקתיים עם גירוי של שרשי העצבים על ידי דיסקים בולטים במספר מרווחי דיסק
    יכול גרום כאב אך לא מסוכן
    מעבר לכך - המלצה לטיפול ספציפי - רק אחרי עיון בצילומים עצמם ובדיקה גופנית
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

    .
    04/03/2012 01:31 ו
    תודה ענקית על התשובה המהירה. אצור קשר

    .
    04/03/2012 01:33 ו יפה
    תודה ענקית על התשובה המהירה והמרגיעה.

    .
    04/03/2012 01:35 תודה ו יפה
    תודה ענקית על התשובה המהירה והמרגיעה .

    .
    29/02/2012 15:31 באיזה מצב של הגוף מועל על החוליות הלחץ הרב ביותר? ו שושי
    לד"ר נחשון רנד,

    יש לי שאלת מבחן :
    בשכיבה
    בישיבה
    בעמידה
    בעמידה על ארבע

    .
    03/03/2012 19:29 לחץ ו דר' נחשון רנד
    ישיבה (כשמודבר על חולית עמוד שדרה מתני)
    ד"ר נחשון רנד
    מומחה לכירורגיה אורתופדית
    ולניתוחי עמוד השדרה

    www.isc.co.il
    rand@isc.co.il
    קביעת תור:
    7645400 - 03
    054-7478864

    .
    03/03/2012 19:53 תודה!ושבוע טוב ו


    .1
    23456הבא ».

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עמוד שדרה צווארי, תוצאות MRI
  • יובל
  • 22/09/2014 14:06
  • שמי יובל, לאחר ת.ע מ-16-11-09 , כיום כאבים מחמירים, הגבלת תנועת צוואר לשמאל, הקרנה כתף שמאל ויד שמאל, כאבים גב אמצעי משמאל, ניסיתי אפשרויות טיפול אלטרנטיביות אך ללא הועיל, תרופות כל הסוגים ללא הועיל.
    תוצאות MRI נוכחי - C4-5 C5-6 בלטים ושינויים דיסקוגניים, השפעתם קלה וללא לטרליזציה ניכרת.
    C6-7 בקע שמאלי מרכזי, שינויים דיסקוגניים, אימפרסיה מתונה של השק עם לטרליזציה לשמאל, ללא היצרות ניכרת של הנקבים (פריצה זו לא הייתה קיימת בבדיקת MRI לאחר התאונה).
    האם יש החמרת מצב?
    האם ניתוח?
    עקב כאב כרוני יום יומי מתמשך כמעט 5 שנים, האם קנאביס רפואי?
    הערה:
    כשנה לאחר התאונה ד"ר סבתו(אורטופד)הרופא המטפל המליץ על ניתוח C5-6 ולבסוף בוטל , לא הסכמתי.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הבקע בהחלט יכול להסיבר את הכאב המתמשך אם אכן לא היה דבר בעבר - זה יחשב כהחמרת מצב אשר לטיפול - אם אתה באמת רוצה לטפל בכאב - זו החלטה שלך - אתה יכול לפתור את הבעיה בניתוח. אבל אם אתה עסוק בעקר בתביעות לביטוח לאומי וכו - ומודאג שאם חס וחלילה המצב ישתפר נכותך תופחת - אז קרוב לודאי שתבחר לא לקבל כל טיפול יעיל ההחלטה בידיך - לחזור לחיים תקינים ולהבריא או לתת קדימות לתביעה מול ביטוח לאומי ולנכות ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בגב העליון והתחתון
  • מור, בי-קיור
  • 24/09/2014 11:01
  • שלום אלינה,
    אומנם אין לי דרך לפתרון הבעיה, אך בהחלט יש לי המלצה לסיוע בעניין הכאבים.
    ישנו מכשיר רפואי בשם בי-קיור לייזר שמאפשר הקלה בכאבים רבים, בין השאר באלו הנובעים מכאבי שרירים ודלקות.

    המכשיר מבוסס על טכנולוגיית הלייזר הרך, שקיימת כבר שנים רבות, והוכחה מחקרית כיעילה לסייע בטיפול בבעיות אורתופדיות ובטוחה לשימוש.

    במידה ואת מעוניינת, אני ממליצה לך ליצור קשר עם נציג שירות לקוחות בטלפון 3414* אשר יסביר לך באופן אישי על הבי קיור לייזר ויתרונותיו.

    המשך יום נעים ושקט,
    מור, בי-קיור לייזר

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תגובה לאלינה
  • יובל
  • 25/09/2014 18:18
  • שלום אלינה היקרה.
    מבלי לפגוע רוצה אני לומר שכאן באתר הזה פונים חולים הזקוקים לייעוץ מקצועי ממומחים לבעיותם.
    אין מקום לעשות מכירות על כאבינו.
    נסי במקום אחר.
    שיהיה לך בהצלחה!!

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים עזים בגב התחתון
  • מור, בי-קיור
  • 21/10/2014 10:11
  • שלום אלינה,

    אומנם לא אוכל לייעץ בעניין ביטוח לאומי, אך אשמח להמליץ לך על טיפול אפשרי להקלה בכאבים.
    ישנו מכשיר רפואי בשם בי-קיור לייזר שמאפשר הקלה בכאבים רבים. המכשיר מבוסס על טכנולוגיית הלייזר הרך, שקיימת כבר שנים רבות, והוכחה מחקרית כיעילה לסייע בטיפול בבעיות אורתופדיות ובטוחה לשימוש.

    במידה ואת מעוניינת, אני ממליצה לך ליצור קשר עם נציג שירות לקוחות בטלפון 3414* אשר יסביר לך באופן אישי על הבי קיור לייזר ויתרונותיו.

    המשך יום נעים ושקט,
    מור, בי-קיור לייזר

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עקמת בגב
  • דד
  • 20/10/2014 10:36
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר רפאל טיין ד"ר רפאל טיין
מומחה כירורגיה אורתו...קרא עוד
פרופ' דן עטר פרופ' דן עטר
מנהל מחלקה אורתופדית...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל