עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום ניתוחי עמוד שדרה ובעיות גב

ד"ר נחשון רנד

ד"ר נחשון רנד מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה
ד"ר נחשון רנד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובעיות עמוד שדרה, המרכז הישראלי לניתוחי עמוד השדרה, אסותא רמת החייל. תחומי טיפול של ד"ר רנד: כירורגיה אורתופדית, ניתוחי עמוד שדרה, גב ומותני, ניתוחי עקמת, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מיפוי עצמות בעקבות כאבי גב מקרינים לרגליים
  • שרית
  • 18/09/2017 16:36
  • שלום רב, בעקבות כאבי גב חזקים מקרינים לרגליים נשלחתי לבדיקת מיפוי עצמות.להלן התשובה: קיימת קליטה מוגברת בולטת יותר בהשוואה למיפוי קודם ב - MTP1 של כפות הרגליים באספקט אחורי של הטלוס בכף רגל שמאל. קליטה מוגברת באספקט אחורי ותחתון של הקלקנאוס בשתי כפות הרגליים יותר מימין. קליטה מעט מוגברת בפטלות בכתפיים. קליטה מוגברת בוטלת יותר בהשוואה למיפוי קודם בגוף חוליה L5 ואי סדירות בקליטה בע"ש. אשמח לתגובתך בנוגע לתוצאה זו.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבים לאורך עמוד השדרה
  • מיכל
  • 18/09/2017 09:36
  • שלום ד"ר נחשון רנד. אני בת 42 סובלת מכאבי גב כבר שנים שהתחילו בעצם הזנב, ולאורך כל עמוד השדרה כולל צוואר, בתקופה האחרונה החלה החמרה בכאבים שהובילו להקרנת כאב ברגל ימין ותחושה של נמלים מהלכות על כפות רגליי, וכן תחושת חולשה חזקה ברגליים בזמן הליכה. וכן הירדמות של אצבעות כף יד ימין, והצוואר כולל כתפיים שורף כבד וכואב ובהתקפה חזקה של למעלה משבועיים לא יכולתי להרים את ראשי לאחור היה לי כאב חזק כמו שמרגישים בשבר כך שכל תנועה קטנה שעשיתי עם הראש לאחור גרמה לכאב איום אציין רק שיכולתי להניע את הצוואר לצדדים. אני סובלת מכאבים בכל יום כמעט ולפני כמה ימים נשכבתי על הרצפה בשל כאב חזק שתקף בגב למעלה הרגשתי שאני חייבת משטח ישר וזה כלל חולשת רגליים חזקה בהליכה. אשמח לחוות דעתך והמלצותייך מצרפת בדיקות. רנטגן: היצרות ושינוים סקלרוטים ב sij צד שמאל. יישור לורדוזה לומברית חשד לאוסטופניה. תמט קל של גוף החולייה L5 אוסטופיטים קדמיים גסים בחוליות L2. L3 תשובת ct צווארי: יישור והיפוך של הלורדוזוס הצווארי. נראים שינויים דיסקופתים c4/5 אין לראות שבר או נגע גרמי. בגובה c4/5 השק הדורלי מעט צר עקב בלט דיסק כ- 8 מ"מ קוטר סגיטלי בגובה c5/6 נראה בלט דיסק והצרות השק הדורלי ל - 8 מ"מ. הפורמינה הנויירולים פתוחים בכל גובה. תוצאות ct ע"ש מותני- L2/l3 l3/l4 l5/s1 דיסקופטיה מ l1- s1 המבנה הגרמי של החוליות היפרטרופיה פאצטית. L2/l3 - הדיסק הבין חולייתי הודגם עם בלט ולחץ על השק הטקלי הפורמינה הנויירולים ושורשי העצבים משני הצדדים מוצרים. L3/l4 - בלט קל ולחץ על השק הטקלי. L4/l5 l5/s1 - בקע אחורי ולחץ קל על השק הטקל. אודה לך על פענוח הבדיקות וחוות דעתך בנושא

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבי גב
  • מאי
  • 16/09/2017 03:25
  • אני בת 46 יש לי כאבי גב באמצע אחרי עמידה ממושכת ובזמן האחרון גם בישיבה. אורתופד מישש לי את הגב ואמר שיש לי עקמת. הוא הפנה אותי לצילום סקוליוזיס. האם בצילום סקוליוזיס אפשר לראות בעיות נוספות שיש בגב או רק אם יש עקמת?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר שמואל יצחק ד"ר שמואל יצחק
אורטופד כללי, רפואת ספורט קרא עוד
ד"ר נחשון רנד ד"ר נחשון רנד
מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל