עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).
מנהל היחידה לכירורגית עמוד שדרה בבית החולים סורוקה

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום ניתוחי מפרק הירך והברך

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תוצאות MRI
  • דניאל
  • 24/04/2015 12:11
  • שלום , ביצעתי בדיקת MRI לאחר חבלה- בתוצאות היה רשום מודגם אות חריג הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים ומתאים לשינויים עקב ווסקולריזציה האופיינית לגיל הצעיר שאלתי , מה הדבר אומר? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבים בברך
  • אילתית.
  • 04/04/2012 19:17
  • שלום רב קבלתי כאבים חזקים בברך, ולא יכולתי להלך. אושפזתי ובC.T ובצילום היה נגע חשוד בשליש אמצעי-דסטלי של עצם הפמור. ב- M.R.I נמצא נגע המתאים ל-MFC- SONK בתהליך של נמק אספטי של העצם .האם הממצאים דורשים החלפת ברך?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום אילתית. על פי תוצאות ה mri את סובלת מפגיעה ממוקדת של 'מוות' תאי עצם מסיבה שאינה ידועה. תהליך זה יכול להגיע לדרגות חומרה שונות. בהתאם לדרגת הפגיעה ולנתונים נוספים כמו גילך ומצב הברך לפני התהליך - ניתן להציע טיפולים שונים. החלפת ברך, רלוונטית למצב בו יש עדות לפגיעה משמעותית בסחוס המפרקי במקביל לכאבים והגבלה תפקודית ניכרים ללא הטבה תחת טיפולים שמרניים. אני ממליץ להשלים תהליך תשאול, בדיקה גופנית, מעבר על בדיקות ההדמייה ודיון באפשרויות הטיפול אצל אורתופד מומחה בתחום.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • נמק של ראש מפרק עצם הברך
  • יוסי
  • 15/04/2015 22:39
  • שלום אילתית אני בן 47 ספורטאי אובחן אצלי נמק של ראש מפרק עצם הברך הייתי שמח אם תוכלי לתת לי כמה טיפים לגבי המחלה כמו איזה טיפולים עוזרים ואיזה לא האם עברת טיפול בתא לחץ והאם מועיל https://sites.google.com/site/avnknee/ תודה רבה יוסי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום. ראה את תשובתי לאילתית. הטיפול הראשוני במחלה זו בברך (בניגוד לירך) הינו בד"כ שמרני - הפחתת עומס על ידי שימוש בקביים והימנעות מפעילות מאומצת במקביל להמשך הפעלתה במסגרת פיזיותרפיה. לעיתים לא קרובות יש מקום לפעולה ניתוחית. טיפולים שונים דוגמת תא לחץ לא הוכחו יעילים באופן חד משמעי. פנה למומחה/ית בתחום הספורט או ברך לדון במקרה הספציפי שלך ובאפשרויות הטיפול.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תשובה
  • אילתית
  • 17/04/2015 10:30
  • AVN
  • ליאת
  • 17/04/2015 22:13
  • יוסי שלום, אצלי היה נמק בראש מפרק הירך ולאחר 5 שנים הוא עבר אבל נשארה לי פגיעה קבועה בעצם. טופלתי בתא לחץ לפי דעתי לא ממש עזר למעט הפחתה של בצקת בעצם, אבל כל אחד מגיב אחרת לטיפול. אני יכולה להציע לך שם של רופא מקסים שמטפל במקרים כאלה איתו התייעצתי יכול להיות שהטיפול שהוא מציע יתאים לך (נתקלתי בטיפול המוצע אצלו בחיפוש באינטרנט) ד"ר יואב יוסלביץ מרפאת מדטקhttp://www.medtec.co.il/index.php - בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • avn
  • האמת.
  • 18/04/2015 07:22
  • אילתית שלום, אני סובל כבר שנתיים מנמק אווסקולרי,עברתי תא לחץ לצערי ללא תוצאות חוץ מירידה בבצקת אני חושב שאחוז ההצלחה בזה הוא גג 50 אחוז (ולא מעל 80 ושלא יעבדו עלייך..) וגם רק שלב אחד,אין לרפואה העולמית והישראלית בפרט שמץ של מושג איך? למה? וכמה? בנושא הזה,הפרופסור הכי גדול לאורטופדיה הוא כמו אחרון האדם.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תשובה
  • אילתית
  • 19/04/2015 20:55
  • שלום לך תקופה של כ-5 חודשים הלכתי עם קביים . לא לאמץ את הברך. נשלחתי להידרותרפיה. כמו כן ירדתי להליכה במים בים. לא שחיה. תרגילים שלמדתי בהידרותרפיה. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כאבים בברך
  • תמר
  • 19/04/2015 15:36
  • שלום, אולי זה לא לגמרי קשור לפורום, אבל אני חושבת שאולי תוכלו לעזור לי... (אני בת 21 אין לי בעיות כל שהם.. אבל..) יש לי כאבים בברך שמאל מידי פעם - שכואב לי לקפל את הרגל - לעלות לרדת מדרגות... האם צריך לדאוג?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר רפאל טיין ד"ר רפאל טיין
מומחה כירורגיה אורתופדית ופגיעות ספורט...קרא עוד
ד"ר מיכאל מרקושביץ ד"ר מיכאל מרקושביץ
רופא בכיר במחלקה האורטופדית בי"ח מאיר...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל