עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום כירורגיה כף יד

דר' תמיר פריטש

דר' תמיר פריטש
ד"ר תמיר פריטש מנהל היחידה לכירורגיה של היד בבית חולים איכילוב. תחומי עניין של ד"ר תמיר פריטש:• שברים, פגיעות גידים ועצבים בגפה העליונה (למעט הכתף).• תסמונת תעלה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • פריקת אצבע
  • טל דן
  • 06/07/2015 21:22
  • שלום רב, לפני כחודשיים וחצי פרקתי את זרת שמאל המהלך משחק כדורסל.היתה חזרה ספונטנית של הפריקה ולא התגלה שבר ברנטגן. האצבע מאוד נפוחה עדיין וכמעט ללא שינוי משבוע לאחר החבלה. בבוקר יש הגבלה בתנועה שעוברת במהלך היום. במידה ואני מעסה את האצבע הנפיחות יורדת וחוזרת מיד לאחר כמה דקות וכך גם המגבלה בתנועה.ראיתי כבר שני רופאים כשבועיין לאחר המכה וכחודש וחצי לאחריה והם אמרו שהנפיחות תעבור אך אין שינוי כלל למרות ריפוי ועיסוק. האם יש מקום לפרוצדורה ניתוחית או לצילומים? מה אתה ממליץ לעשות אני מאוד דואג? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גוש בזרוע שמאלית
  • מודאגת
  • 28/06/2015 06:38
  • שלום, לפני כשנה או יותר הופיעו על הזרוע השמאלית שלי כמו נמש אך בצבע חום שחרחור. ממש לא הרבה.מרוכזים באזור אחד בגודל כ3 ס"מ מרובע. גלית לאחרונה שמתחת לאותו אזור של נמש יש גוש ברוח של כ- 3ס"מ ואורך של כ- 1 ס"מ. הגוש לא כואב ולא רגיש למגע. גליתי אותו במקרה. מה זה יכול להיות? האם זה מחייב בירור? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שינויים ארטריטיים
  • אושר
  • 25/06/2015 22:46
  • שלום ד"ר, לאחר שנה של כאבים בכפות הידיים וסדרת בדיקות נשלחתי לעשות מיפוי עצמות בשאלה לאלונה מינוס התוצאות של המיפוי הם: ספק הדגשה קלה של חיבורי הגלילים המרוחקים משני צידיהם-ממצא קלוש. ספק שינויים ארטריטיים קלים בכפות הידיים. אשמח אם תוכל להגיד לי מה זה אומר?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תמיד צריך לעשות התאמה בין ממצאי בדיקת ההדמיה לבין הקליניקה - מה שבאת מפריע. הרבה פעמים נמצאים דברים שאינם קשורים כלל לכאבים ואין כל סיבה להתיחס לממצאים אלו. ממצאי המיפוי הם ספק שחיקת סחוסים קלה במפרקי האצבעות.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים בתחום
ד"ר מיכאל מרקושביץ ד"ר מיכאל מרקושביץ
רופא בכיר במחלקה האורטופדית בי"ח מאיר קרא עוד
ד"ר נחשון רנד ד"ר נחשון רנד
מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל