עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).
מנהל היחידה לכירורגית עמוד שדרה בבית החולים סורוקה

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום ניתוחי עמוד שדרה ובעיות גב

ד"ר נחשון רנד

ד"ר נחשון רנד מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה
ד"ר נחשון רנד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובעיות עמוד שדרה, המרכז הישראלי לניתוחי עמוד השדרה, אסותא רמת החייל.תחומי טיפול של ד"ר רנד: כירורגיה אורתופדית, ניתוחי עמוד שדרה, גב ומותני, ניתוחי עקמת, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אבחנת בדיקת mri
  • rom
  • 30/03/2015 22:15
  • שלום רציתי לשאול מה משמעות האבחנה של בדיקת Mri שלי סריקת L4-L5 : בלט דיסק לאחור. לחץ על השק. היפרטרופיה פצטאלית. סריקת L5-S1 : בקע דיסק מרכזי. לחץ על השק. היפרטרופיה פצטאלית והיצרות הנקבים. ומה המלצה לטיפול,תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בלט דיסק חוליות 4 5 l
  • דני
  • 28/03/2015 22:58
  • שלום רנד עברתי טיפולי פזיוטרפיה ללא הצלחה .. גם זריקות הכאב חזק בעיקר מישיבה לעמידה כאבי תופת חודשיים בשנה. הוצע לי ניתוח דקומפרסיה עם אופציה לקיבוע . מתי יש צורך בקיבוע ?! האם הניתוח מסוכן ,אני משחק לרוב טניס שולחן האם אוכל לשחק בביטחה אם אעבור ניתוח שכזה ?! כדורים לא עוזרים לכאביי כמה זמן התאוששות מניתוח שכזה ,, אני צעיר וזריקות לא עזרו לי .. אודה לך לתשובתך פרו רנד האם מומלץ ניתוח כזה במקרה של בלט ? תודה מראש על התייחסותך אני התייאשצי מטיפולים לא עוזרים כלל לצערי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דחוף
  • דינה שחר
  • 23/03/2015 14:22
  • אבא בן 78 וצועק מכאבים בברך במיפוי עצמות ...קליטה מוגברת ע"ש גבי D8 לרוחב קליטה מוגברת בכתף ימין באזור אקרומיוקלויקולרי קליטה מוגברת בברך שמאל באספקטהאחורי של אזור אינטרקונדילרי טיביאלי לסיכום הממצא שתואר בע"ש גבי חשוד לתמט שאר הממצאים יכולים להתאים לשינויים ארטריטיים מומלץ קורלציה רנטגנית אנא בבקשה מה יש לאבא

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר מיכאל מרקושביץ ד"ר מיכאל מרקושביץ
רופא בכיר במחלקה האורטופדית בי"ח מאיר...קרא עוד
ד"ר נחשון רנד ד"ר נחשון רנד
מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל