עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).
המנתח הראשי ביחידה לניתוחי עמוד שדרה בביה"ח סורוקה

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום כירורגיה כף יד

דר' תמיר פריטש

דר' תמיר פריטש
ד"ר תמיר פריטש מנהל היחידה לכירורגיה של היד בבית חולים איכילוב.תחומי עניין של ד"ר תמיר פריטש:• שברים, פגיעות גידים ועצבים בגפה העליונה (למעט הכתף).• תסמונת תעלה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כאבים במפרקי האצבעות
  • רונית
  • 13/04/2015 23:36
  • יש סיבות רבות לכאבים באצבעות. נכון שאחת הסיבות הנפוצות בעיקר בקרב אוכלוסיה מבוגרת יותר היא שחיקת סחוסים במפרקי האצבעות אולם אם הכאבים ממשיכים עליך להבדק ולקבל טיפול בהתאם לאבחנה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • האם "לב גדול" בצילום חזה לאשה מבוגרת
  • ימית
  • 07/04/2015 22:33
  • לפני ניתוח בהרדמה כללית יש להבדק על ידי מרדים. המרדים מעריך את הסיכון הניתוחי בהתאם למצבו הרפואי של המטופל ומנחה לגבי בדיקות נוספות ולגבי אופן ההרדמה הרצוי.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דלקת בגיד כף היד ושריר תפוס
  • דניאלה
  • 04/04/2015 08:01
  • שלום רב, בת 40, סובלת מזה שבועיים וחצי מכאבים בחיבור בין כף היד לאמה באזור שמתחת לזרת. הייתי אצל אורטופד כף יד שאיבחן דלקת בגיד ונתן טיפול של איברבופן פעמיים ביום למשך 15 יום. מאתמול התווספו כאבים חדים בצד כף היד המזכירים כאבים של שריר תפוס. האם זה קשור לדלקת? האורטופד הורה לשוב אליו רק אם הכאבים לא חולפים אחרי חודש... אשמח לייעוץ

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דניאלה שלום. התאור של מה שמפריע לך מאד כללי ולא ניתן לקבל ממנו מספיק אינפורמציה על מנת להגיד משהו אינטליגנטי. אם אין שיפור במצבך אולי כדאי להבדק שוב. הממצאים בבדיקה, ובדיקות הדמיה במידת הצורך הם מרכיבים חזשובים באבחנה ובתכנון הטיפול בהתאם.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר מיכאל מרקושביץ ד"ר מיכאל מרקושביץ
רופא בכיר במחלקה האורטופדית בי"ח מאיר...קרא עוד
ד"ר נחשון רנד ד"ר נחשון רנד
מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל