עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).
המנתח הראשי ביחידה לניתוחי עמוד שדרה בביה"ח סורוקה

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום ניתוחי עמוד שדרה ובעיות גב

ד"ר נחשון רנד

ד"ר נחשון רנד מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה
ד"ר נחשון רנד, מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה. תחומי טיפול: כירורגיה אורתופדית, ניתוחי עמוד שדרה, גב ומותני, ניתוחי עקמת, ניתוחי דיסק והשתלת דיסק מלאכותי, ניתוחי קיבוע ועמוד עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • צילום נוסף של m r i עקב רגליים רדמותi
  • daniel5555
  • 27/01/2015 00:11
  • שינויים ניוונים במרווחים הדיסקלים עם הנמכה שלהם.
    אנגלוציה קיפותית של ע"ש גבי.
    ללא עדות לתמטים. תזוזות או הרס עצם.
    ללא עדות למטות פרא או פרה ורטברליות.
    התעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין.
    הקונוס בסיומת l1 ללא עדות לאותות חריגים.
    ציסטות בכליות דו"צ.
    בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים:
    d7-d8 בקע דיסק פוסטרולטרי ימני קשיח עם לחץ על השק הדורלי בצידה הימני.
    d9-d10 בקע דיסק פוסטרולטרלי שמאלי עם לחץ על השק הדורלי ולחץ קל על החוט משמאל.
    d11-d12 בלט דיסק דיפוזי קשיח עם לחץ על השק הדורלי ולחץ קל על חוט השידרה מימין.
    לאחר הזרקה גדולינים ישנה האדרה היקפית של הבלטי והבקעי דיסק.
    התרשמות:
    בלטי ובקעי דיסק בגבהים השונים כמתואר כאשר המשמעותי מביניהם בגובה d9-d11 d11-d12

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום אני ינותוח בעמוד השידרה.עקב חוסר תחושה ברגליים.
  • daniel5555
  • 26/01/2015 23:30
  • האם אפשר לקבל הסבר על פיענוח mri. ואיפה אני יכול להתנתח במרכז. אושפזתי בוולפסון.
    תאור הבדיקה והממצאים.
    בדיקת mri ע"ש מותני.
    הבדיקה נעשתה בשקלול t1.t2.stir כולל הזרקה נדוליניום ודיכוי שומן
    סיבת ההפניה : הפרעות תחושה.
    שינויים ניוונים במרווחים הדיסקליים עם הנמכה שלהם.ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטביליות.
    הצרות קלה של התעלה הספינלית l3 l5.
    חוט השידרה בעובי ובעוצמות די תקין.
    הקונוס בסיומת l1 ללא עדות לאותות חריגים.
    ציסטות בכליות דו"צ.
    בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים:
    l1-l2 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי.
    l2-l3 ללא עדות לבלט דיסק.
    l3-l4 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי.
    l4-l5 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי
    כולל הצרות הפורמינות הניורליות דו"צ
    יותר מימין.
    l5-s1 בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץ על השק
    הדורלי.
    ללא עדות להאדרה פתלוגית או ממצא פוקלי
    לאחר הזרקת גדוליניום.
    ההתרשמות:
    בלטי ובקעי דיסק בגבהים השונים כמתואר כאשר המשמעותי מביניהם בגובה l4-l5.
    הצרות קלה של התעלה הספינלית l3-l5.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום אני ינותוח בעמוד השידרה.עקב חוסר תחושה ברגליים.
  • daniel5555
  • 26/01/2015 23:30
  • האם אפשר לקבל הסבר על פיענוח mri. ואיפה אני יכול להתנתח במרכז. אושפזתי בוולפסון.
    תאור הבדיקה והממצאים.
    בדיקת mri ע"ש מותני.
    הבדיקה נעשתה בשקלול t1.t2.stir כולל הזרקה נדוליניום ודיכוי שומן
    סיבת ההפניה : הפרעות תחושה.
    שינויים ניוונים במרווחים הדיסקליים עם הנמכה שלהם.ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטביליות.
    הצרות קלה של התעלה הספינלית l3 l5.
    חוט השידרה בעובי ובעוצמות די תקין.
    הקונוס בסיומת l1 ללא עדות לאותות חריגים.
    ציסטות בכליות דו"צ.
    בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים:
    l1-l2 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי.
    l2-l3 ללא עדות לבלט דיסק.
    l3-l4 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי.
    l4-l5 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי
    כולל הצרות הפורמינות הניורליות דו"צ
    יותר מימין.
    l5-s1 בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץ על השק
    הדורלי.
    ללא עדות להאדרה פתלוגית או ממצא פוקלי
    לאחר הזרקת גדוליניום.
    ההתרשמות:
    בלטי ובקעי דיסק בגבהים השונים כמתואר כאשר המשמעותי מביניהם בגובה l4-l5.
    הצרות קלה של התעלה הספינלית l3-l5.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר נחשון רנד ד"ר נחשון רנד
מומחה לאורתופדיה ועמ...קרא עוד
ד"ר רפאל טיין ד"ר רפאל טיין
מומחה כירורגיה אורתו...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל