עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום ניתוחי מפרק הירך והברך

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • Tendinitis trochanteric
  • סופיה
  • 09/02/2016 14:10
  • שלום רב! במשך שנה אחרונה אני סובלת מכאבים קשים בירך ימין,זריקות מקומיות ופיזיוטרפיה לא עזרו. בצילום "הסתיידויות גסות ליד GT" הרופא שלי טוען כי אין צורך בשום בדיקת הדמיה נוספת כי אבחנה ברורה ביותר לפי הצילום ולדעתו בשלב זה צריך לחשוב על ניתוח. לפני שאני הולכת על זה הייתי רוצה לשמוע עוד דעות נוספות... חשוב לציין כי לפני 20 שנה עברתי ניתוח מסמור בירך זו בגלל שבר ומסמר הוצא שנה לאחר מכן. המון תודה על התייחסות סופיה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום. כאשר ההיסטוריה של המקרה, הממצאים בבדיקה גופנית ובדיקת ההדמיה תואמים - אין צורך בבדיקות הדמיה נוספות, אך לא ניתן לחוות דעה במקרה ספציפי בהתכתבות...

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פיענוח MRI
  • לילי
  • 08/02/2016 11:03
  • שלום ד"ר. אודה לפיענוח תוצאות: הסריקה בוצעה בטכניקת וקורונלי. ללא שינויים פתולוגיים מלשד העצמות. הגיד הפטלרי והקוודריספס תקין. הרצועות הצולבות שמורות. המניסקוס המדיאלי תקין. המניסקוס הלטרלי תקין. הרצועות הקולטרליות תקינות. סימנים שנראים פיברוטיים/דלקתי בשומן אינפרה פטלרי בצורה לא ספציפיים. בחתכים האקיסאלים הודגם תהליך דלקתי של החלק המדיאלי סחוס פטלרי אחורי בגודל כ 13.5- מ"מ. נוזל בכמות רגילה בתוך המפרק. בסיכום: שינוים דלקתיים פיברוטיים קלים של האזור אינפרה פטלרי. שינוים בצקתיים של הסחוס הפטלרי המדיאלי. בתודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פיענור mri
  • לילי
  • 08/02/2016 18:24
  • שלום. הממצאים מעידים על אזור עם תגובה דלקתית קלה (לא זיהום) באזור הפיקה וגיד הפיקה - החיבור לעצם השוק בקדמת הברך. זה יכול להיות תוצאה של עומס יתר או פיזיולוגיה לא תקינה של הברך - מבנה של הברך ו/או תאום עבודת השרירים סביב הפיקה. אין עדות לפגיעה משמעותית באחד ממבני הברך. הטיפול במקרים כאלה הינו בד"כ שמרני - מנוחה ממאמצים, פיזיותרפיה, עיסויים מקומיים, תרופות אנטי דלקתיות (לא אנטיביוטיקה), שימוש בברכיה ועוד. כדי לחוות דעה במקרה ספציפי צריך להכיר אותו באופן מלא ובלתי אמצעי - תשאול מפורט, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות ההדמיה עצמן.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שבר באגן
  • מאירה
  • 08/02/2016 17:03
  • לפני כחודש אימי נאבחן נפלה בצילום אבחן שבר ברמוס פוביס תחתון ובעצם האיסכיום משמאל יש הקלה קלה בתנועתיות הרגל אך עדיין אינה יכולה לשכב על הצד טופלה באותופן500 כשעומדת אין כאבים אך מתקשה ללכת ללא הליכון האם יקח עוד הרבה זמן החלמהיד מעין צריבה באזור המכה האם ניתן לחמם את האזור .תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום. משך ההחלמה הממוצע לחבלות מהסוג שאת מתארת הינו חודשיים-שלושה בממוצע, יכול לקחת גם יותר. חשוב להמשיך בפיזיותרפיה במקביל לטיפול במשככי כאבים לכיסוי על פני כל היממה - יש תרופות 'שחרור איטי' הנותנות כיסוי לכאב במשך זמן ממושך. כדאי גם לשלב סוגים שונים של משככי כאבים - פנו לרופא/ה המשפחה לקבל את ההפניות והמרשמים הדרושים. ניתן לחמם (וגם לקרר) את האזורים הכואבים - התייעצו גם עם הפיזיותרפיסטים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים בתחום
ד"ר דני וייגל ד"ר דני וייגל
אורטופד ב-Medikids, מרכז מומחים לרפואת ילדים קרא עוד
פרופ' שלמה וינטרוב פרופ' שלמה וינטרוב
מנהל המרכז הרב תחומי למחלות עצם מולדות קרא עוד
הכי נצפים
היקר או הזול? 4 כללים לרכישה בריאה של מוצרי איפור וטיפוח

היקר או הזול? 4 כללים לרכישה בריאה של מוצרי איפור וטיפוח

להמשך קריאה >>
מתי באמת צריך לתת לילד תרופות להורדת חום?

מתי באמת צריך לתת לילד תרופות להורדת חום?

להמשך קריאה >>
דילוג על ארוחת בוקר גורם להשמנה? 4 מיתוסים - והאמת

דילוג על ארוחת בוקר גורם להשמנה? 4 מיתוסים - והאמת

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל