עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום ניתוחי עמוד שדרה ובעיות גב

ד"ר נחשון רנד

ד"ר נחשון רנד מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה
ד"ר נחשון רנד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובעיות עמוד שדרה, המרכז הישראלי לניתוחי עמוד השדרה, אסותא רמת החייל. תחומי טיפול של ד"ר רנד: כירורגיה אורתופדית, ניתוחי עמוד שדרה, גב ומותני, ניתוחי עקמת, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מיפי עצמות - תוצאה
  • מאיה
  • 29/11/2016 19:43
  • עשתה אמא שלי מיפוי עצמות היא בת 66 וזה מה שיצא קליטה רוחבית בגוף L1-שבר דחוס קליטה מוקדית בצלי 8 מימין -שבר קליטה מוגברת בגוף D8 ובמפרקי כפות הרגליים -ניווני מה זה אומר

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בדיקת עקמת וצוואר והמלצה
  • יובל
  • 29/11/2016 13:21
  • שלום רב, הפנו אותי למעקב אורטפדי עקב הסקוליוזיס (משום שנוטה להחמיר בתסמונות רקמת חיבור,מרפן). אני בן 24. רופאת הפה הפנתה גם לאורטופד עמוד שדרה וכתבה תחושת מתח בצד שמאל של הפנים ואזור זווית הלסת התחתונה,ייתכן ומקור ראשוני צווארי. רגישות צווארית שמאל.הגבלה בתנועת צוואר (יש להדגיש שקיימת גמישות יתר מפרקית כללית ולכן יתכן שההגבלה בצוואר קשה מכפי שנראית בפועל). גנטיקאי כתב: "לחלק מהחולים יש הרחבת עטיפת חוט השדרה dural ectasia ושקיעה של פרקי הירך, אבל ממצאים אלו אינם שכיחים בגיל צעיר ואין להם בד"כ השלכות קליניות משמעותיות ולכן אין צורך לבצע בדיקות מכוונות לאיתורם". האם להתחיל עם צילום רנטגן לעקמת ולצוואר? האם Ortelius 800 או מכשיר אחר שקיים היום בשוק (של חברת אורתוסקאן) אכן נחשב לבדיקה איכותית ומחליפה את הצורך ברנטגן ובקרינה? האם אתה מכיר אורתופד הבקיא בתסמונות רקמות חיבור ובפרט במרפן? האם יש צורך ברנטגן או ישר mri? (אפשר בבקשה לשלוח לכתובת האימייל האישית שלי, אם לא ראוי לציין המלצה ספציפית ברבים על גבי הפורום). תודה רבה על העזרה :)

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ציסטות פרי נאורליות
  • מירי
  • 28/11/2016 11:17
  • שלום, נשלחתי לבדיקת CT, וMRI בגלל כאבים בבטן תחתונה וגב. הכאב לא חד, מתגבר בעת עמידה, פעילות ספורטיבית, הליכה. נרגע בעת שכיבה. בMRI נמצאו תהליכים ציסטיים פרי-ניאורליים דו"צ התמשכים למורמינה באיזור העליון. ההמצאים מימין באורך 7X4 ס"מ משמאל באורך 6.6X3.3 ס"מ. נכון לעכשיו אף אחד לא הצליח להסביר לה מה זה אומר.. האם הממצאים דורשים התערבות כירורגית? האם ניתן לקבל איזה טיפול לא פולשני לטיפול בציסטות? האם הציסטות הן הסיבה לכאבים? תודה רבה מראש על תשובתך.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים בתחום
ד"ר דני וייגל ד"ר דני וייגל
אורטופד ב-Medikids, מרכז מומחים לרפואת ילדים קרא עוד
ד"ר שמואל יצחק ד"ר שמואל יצחק
אורטופד כללי, רפואת ספורט קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל