x סגור

עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).
המנתח הראשי ביחידה לניתוחי עמוד שדרה בביה"ח סורוקה

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום ניתוחי מפרק הירך והברך

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • פענוח MRI בעקבות AVN
  • ליאת
  • 29/08/2014 09:53
  • ב- 2009 עברתי תאונת דרכים בעקבותיה התפתח AVN בראש מפרק ירך שמאל. לפני כשבועיים ביצעתי MRI בו נכתב: " הודגם מספר ציסטות קטנות סובכונדראלים בראש הירך שמאל. ללא שינויים דפורמתיבים, ללא בצקת מח עצם, ללא היצרות מרווח מפרקי. לא הודגמו סימנים פתולוגים אחרים. לסיכום: לזיות סובכונדראליות בראש הפמור משמאל".
    מה זה אומר? ה AVN עדיין קיים? מה זה לזיות סובכונדראליות והאם יש טיפול?

    תודה

    ליאת

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ברך
  • ניר
  • 27/08/2014 00:56
  • שלום
    אני בן 20 לפני כשנה סובבתי את הברך השמאלית במשחק כדורגל בבדיקות ראשוניות הרופאים אמרו שהרצועה הפנימית בברך השמאלית מתוחה אחרי כמה חודשים של פיזוטרפיה חזרתי לשחק כדורגל ואז שוב סובבתי את הברך.
    הרופא המליץ לעשות mri ותוצאות הmri היו שהרצועה הצולבת נקרעה.
    היכולת שלי בריצה מהירה בכוח מתפרץ, וקפיצה על רגל אחת(השמאלית)טובה ושווה לרגלי הימנית.
    לא היה לי התנתקויות של הברך קדימה בכלל אבל כן היה לי בשעת משחק התנתקות של הרגל פנימה לכיוון הרצועה השמאלית.
    השאלה שלי האם יכול להיות שצילום הmri טעה ולא קרוע לי הרצועה הצולבת?
    הוא שכל זה בכלל לא קשור ותפקוד הרגל יכול להיות כזה גם עם רצועה צולבת קרועה?
    ושאני מישר ונועל את הברך אני מרגיש לפעמים קצת כואב באזור גיד הפיקה ויש לי שם מין הקשחה בצידי גיד הפיקה?

    תודה
    ניר

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חשד לשבר מאמץ בברך שמאל
  • אלעד
  • 26/08/2014 15:01
  • לפני 4 חודשים וחצי הגעתי לאורתפד של הקופה, כי התחילה לשרוף לי הרגל איפה שהשוק כאבים מכל הצדדים של השוק מהחיבור של הפיקה, עד לכף הרגל, כל פעם בכאב אחר, הכאבים מופיעים אחרי מאמץ וגם קצת במנוחה. האורטופד אמר לי להיות במנוחה, ושלח אותי לבדיקות, emg, צילום רגל יצאו תקין, מיפוי עצמות לא תקין- "נצפתה קליטה מעט מוגברת פוקלית בטיביה השמאלית הדיסטלית ובכך הרגל השמאלית", אז לפי זה הוא החליט שזה שזבר מאמץ ונאמר לי ללכת עם קביים למשך חודשיים, (אין נפיחות ברגל שמאל, אבל יש כאבים), כשחזרתי אליו, הוא אמר לי להפסיק עם הקביים, וסיפרתי שממשיכים הכאבים, הוא לחץ על אמצע הטיביה וגם כאב, הוא אמר להפסיק עם הקביים, כי אם זה היה שבר מאמץ זה כבר היה אמור לעבור. לאחר מכן, גם הגיעו תוצאות של mri - "מודגם גופיף גרמי קדמית לקצה הפטישון הלטרלי משמאל בקוטר 6 מ"מ באיזור אחיזת הרצועה הטלו- פיבולרית הקדמית, ממצא העשוי להחשיד לטראומת תלישה ישנה". שאלתי אותו על זה אמר שזה משהו ישן וזה לא קשור, אמר שפועל על דרך השלילה, והפנה אותי לדופלקס ורידים, ובדיקה לשלילת תסמונת מדור כרונית באיכילוב, וכתב בהפניה שלפי mri, הודגם גוף בחשד לשבר תלישה ב lat malloelar ואמר בע"פ שאם הבדיקות הנ"ל יצאו תקינות, אז ישלח לסי.טי גב ולפיזיותרפיה. אני מרגיש מבולבל.. מה ההמצא לפי ה mri ? והאם זה שבר או משהו אחר לפי מה שהזכרתי ? האם יש המלצות לבדיקות אחרות, נוספות ?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר רפאל טיין ד"ר רפאל טיין
מומחה כירורגיה אורתו...קרא עוד
פרופ' ישראל דודקביץ פרופ' ישראל דודקביץ
מומחה לאורטופדיה ולש...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל