עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום ניתוחי עמוד שדרה ובעיות גב

ד"ר נחשון רנד

ד"ר נחשון רנד מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה
ד"ר נחשון רנד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובעיות עמוד שדרה, המרכז הישראלי לניתוחי עמוד השדרה, אסותא רמת החייל. תחומי טיפול של ד"ר רנד: כירורגיה אורתופדית, ניתוחי עמוד שדרה, גב ומותני, ניתוחי עקמת, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • נימלול של כפות רגלים וירך ורגל שמאל
  • דני
  • 23/07/2017 10:01
  • שלום רב , אני בן 50 ובחצי השנה האחרונה סובל כאבים ברגל שמאל עם תחושת נימלול של כפות הרגלים וירך שמאל ,עם קשים בהליכה . תוצאות MRI עמוד שידרה מותני: סקוליוזיס קל קמור לימין. הלורדוזיס הפיזיולוגי אינו שמור. חוט השדרה בסיומת תקינה. זיזים בולטים בקדמת גופי החוליות. יתכן על רקע אוסטאופוניה. ,L1 עד D11 טריזיות קלה של חוליות :D11-12 נסרק סגיטלית בלבד. בלט דיסק אחורי מינימלי ואינטרא פורמינלי דו"צ. :D12-L1 ללא בלט דיסק. :L1-2 הנמכת המרווח הדיסקלי עם רטרוליסטזיס מינימלי. בלט דיסק אחורי קל. היפרטרופיה קלה של פצטים. ללא היצרות תעלת השדרה. :L2-3 הנמכת המרווח הדיסקלי עם רטרוליסטזיס מינימלי. בלט דיסק אחורי קל עם קרע קטן באנולוס ואספקט האחורי ימני, מצר קלות את תעלת השדרה. :L3-4 בלט דיסק אחורי מינימלי. בקע דיסק אינטרה פורמינלי שמאלי בולט, עם זיז סביב. בלט דיסק אינטרה פורמינלי ימני. :L4-5 בלט דיסק אינטרה פורמינלי קל דו"צ, בולט יותר מימין. בלט דיסק אחורי עם הצרות קלה של תעלת השדרה. :L5-S1 בלט דיסק אחורי מינימלי ואינטרה פורמינל ימני. סיכום: שינויים ניווניים ודיסקופתים עם היצרות קלה של תעלת השדרה והיצרות פורמינות נוירליות. האם קיים קשר ישיר בין הממצאים ,למצבי . תודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ניתוח חוט שידרה עגון ועקמת מולד
  • איילה
  • 22/07/2017 10:11
  • שלום ילדתי בת חמש נולדהבשבוע 27 הריון תאומות רק ילדתי שרדה נלודה עם המון בעיית עקב הפגות שהסתדרו ועם מספר מומים כליית פרסה שעברה כבר ניתוחבגיל שלושה חודשים חוט שידרה עגון ועקמת תעבור ניתוח בימים הקרובים חוט שידרה עגון לאחר מיכן נטפל גם בעקמת באמצעות קיבוע רק לאחר מעקב השאלה שלי מה הזכויות שלנו האם צריך לתבוע את ביטוח לאומי? מי משלם את תקופת המחלה שלה שאני איתה בבית? האם זה בכלל סוג של נכות? חשוב לציין שחוט שידרה עגון והעקמת גיליתי ליפני מספר חודשים בודדים

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גלישת סקי וניתוח בעמוד שדרה
  • חסוי
  • 20/07/2017 02:57
  • שלום רב, חברתי עברה ניתוח בעמוד השדרה לפני יותר מעשור (כיום בת 28), אינני מודע לסוג הניתוח הספציפי שאותו עברה אך אני יודע שזה ניתוח שלא נגרם משבר או כל פציעה אחרת, אלא לצורך יישורו עקב בעיה גנטית/מולדת. שנינו מעוניינים לצאת לחופשת סקי (שלה זו תהיה הפעם הראשונה), כידוע גלישה בפעם הראשונה תגרום לנפילות רבות בהתחלה, האם צריך לחשוש מזה עקב הניתוח? אשמח לדעת אם בכלל מותר לה לבצע ספורט כזה? האם יש הגבלות מסויימות שחלות עליה? האם יש צורך להתייעץ עם הרופא המנתח?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר נחשון רנד ד"ר נחשון רנד
מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה קרא עוד
ד"ר שמואל יצחק ד"ר שמואל יצחק
אורטופד כללי, רפואת ספורט קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל