x סגור

עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).
המנתח הראשי ביחידה לניתוחי עמוד שדרה בביה"ח סורוקה

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום ניתוחי עמוד שדרה ובעיות גב

ד"ר נחשון רנד

ד"ר נחשון רנד מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה
ד"ר נחשון רנד, מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה. תחומי טיפול: כירורגיה אורתופדית, ניתוחי עמוד שדרה, גב ומותני, ניתוחי עקמת, ניתוחי דיסק והשתלת דיסק מלאכותי, ניתוחי קיבוע ועמוד עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מחלת שויירמן
  • סבטלנה
  • 16/09/2014 19:47
  • שלום רב, אני בת 41 ויש לי קיפוזיס וסקוליוזיס קלה, ככה הובחן בצילומי רנטגן עם קרוב ל80 מעלות כיפוף. הייתי גם מתופלת במכון יציבה במשך שנה בערך, שם אמר לי פיזיוטראפיסט שכניראה זה מחלת שויירמן. בזמן אחרון מצב בלתי נסבל, כאבים, עייפות וכמובן מראה חיצוני. אני שוקלת ניתוח אך מה שעצר אותי כל הזמן זה יכולת לחזור לחיים נורמלים, ולעבודה( אני מחלקת דואר), וסיבוכים של ניתוח עצמו.
    תודה על העזרה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה לגבי הזרקת בלוק
  • טל
  • 15/09/2014 14:54
  • אני חווה כאבי גב תחתון עזים שמוצאם באזור מפרק הסקרואליאקי מימין שמקרינים לעכוז ועד לכף הרגל..
    הכאב בגב מרגיש כמו דקירה חזקה שלא נפסקת..
    עשיתי mri אגן ונראה "בלט דיסק היקיפי מינימלי ב L5S1" לא נרשם שם לחץ על עצב או משהו דומה.. הלכתי לרופא כאב הוא הסתכל על הדיסק צילום ואמר שקשה לראות את העצב ולראות את זה בצילום..
    ניסיתי פיזטורפיה, כירופרקטיה דיקור והכאב לא מפסיק.. 2 אורטופדים אמרו שהבלט תקין ואינו גורם לכאבים העזים.. אורטופד שלישי ביקש הזרקת בלוק לאזור תחת שיקוף לראות אם זה מוקד הכאב או שמה מוצאו אחר..
    לשאלות:

    1)האם כדאי לעשות mri עמוד שדרה מותני בנוסף לפני הזרקת הבלוק? האם שם יראו טוב יותר אם יש לחץ על העצב?

    2) האם בלט בדיסק יכול לגרם לכאב עז באזור המפרק הסקרו אליאקי מכוון שאינני מרגיש כמעט כאב באזור הדיסק עצמו

    בתודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים המוקרנים לירך
  • ערן
  • 14/09/2014 14:39
  • שלום עקב כאבים בגב והקרנה לאורך הירך הופניתי ל ct להלן התוצאות .האלהלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שידרה מותני סקרלי במנח אקסיאלי:
    הסריקה בוצעה בהגדלה ובחתכים דקים וצמודים בזוית המקבילה למרווחים הדיסקליים
    ; L1-L2; L2-L3; L3-L4; L4-L5; L5-S1 :בגבהים חולייתיים-הבין
    קשרי שמורל קטנים בחלק מגופי החוליות .
    אוסטאופיטים קטנים קדמיים וצידיים בחלק מגופי החוליות .
    פרט לכך המבנה הגרמי והמפרקי שמור.
    סריקת L1-L2: היצרות ספינלית מרכזית מינימלית , מישנית לעיבוי הליגמנטום פלאבום .
    סריקת L2-L3: היצרות ספינלית מרכזית מינימלית , מישנית לעיבוי הליגמנטום פלאבום .
    סריקת L3-L4: היצרות ספינלית מרכזית קלה , מישנית לעיבוי הליגמנטום פלאבום .
    סריקת L4-L5: ארתרופתיה פצטלית ניוונית . היצרות ספינלית מרכזית בינונית , מישנית לעיבוי הליגמנטום
    פלאבום .
    סריקת L5-S1: השומן האפי-דורלי וליגמנטום פלאבום תקינים.
    התעלה התת-עכבישית ומוצא העצבים ההיקפיים משני הצדדים ללא סטיות.
    סחוס הדיסקית הבין-חולייתית הודגם בצפיפות תקינה ובעל גבולות סדירים.
    אין עדות לבקע הדיסקית. אין עדות ל- SPINAL STENOSIS.
    בסיכום: שינוים בגובה L1-L5 כמתם אתה יכול לפענח לי?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים המוקרנים לירך
  • ערן
  • 15/09/2014 13:54
לעמוד הפורום






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר רפאל טיין ד"ר רפאל טיין
מומחה כירורגיה אורתו...קרא עוד
פרופ' דן עטר פרופ' דן עטר
מנהל מחלקה אורתופדית...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל