x סגור

עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).
המנתח הראשי ביחידה לניתוחי עמוד שדרה בביה"ח סורוקה

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום ניתוחי מפרק הירך והברך

ד"ר איתי הולצר

ד"ר איתי הולצר ד"ר איתי הולצר, מנהל המחלקה האורתופדית בבית חולים מעיני הישועה. בוגר לימודי רפואה באונ' תל אביב, התמחות בכירורגיה אורתופדית בבית חולים איכילוב במהלכה הוענק לו פרס 'רופא מצטיין של בית החולים' לשנת 2005. ד"ר הולצר מטפל בפגיעות כרוניות ואקוטיות במפרקי ירך וברך ומבצע החלפות מפרקים וניתוחים משחזרים בגפה התחתונה.
עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שאלה לגבי מונחים
  • sz
  • 26/11/2014 12:21
  • שלום רב!
    ביתי סובלת מזה כשנתיים מכאבי ברכיים.היא אינה יכולה לכופף אותן ואפילו מכה קטנה בברך מכאיבה לה מאוד.
    אורטופד שלח אותה לצילום ברכיים והממצאים:
    אוסטאוקונדרוזיס של טוברוזיטס של טיביה משני הצדדים.
    אשמח לדעת מה זה אומר עד שנחזור לאורטופד.
    תודה!!!

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך
  • sz
  • 26/11/2014 12:23
  • שלום. 'אוסטאונקרויזס' (osteonecrosis)- תהליך בו תאי עצם נפגעים מסיבה שאינה ברורה. הרקמות הסמוכות לאזור עצם זה עלולות להיפגע בתהליך.
    'טיביאל טוברוסיטי' (tibial tuberosity)- גבשושית בעצם השוק בסמוך לברך, אליה מתחבר גיד הפיקה - ראי תמונות באינטרנט. בגיל של ביתך, אזור זה עדיין בתהליך צמיחה ופועלים עליו כוחות גדולים במהלך כיפוף ויישור הברך. מצב שכיח הרבה יותר באזור זה של חיבור גיד הפיקה לעצם השוק הינו osgood-schlatter - תהליך דלקתי כרוני המתפתח באזור זה ומתבטא בתפיחות מקומית, רגישות במישוש אזור זה, כאבים וקושי בכיפוף ויישור הברך, במיוחד בפעילויות כמו ריצה וקפיצה. אני ממליץ לפנות ל'אורתופד/ית ילדים' או 'ספורט-ברך' להשלמת תהליך הברור והאבחנה והחלטה על טיפול.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים באגן
  • מוטי
  • 22/11/2014 20:54
  • שלום רב,
    בן 52 סובל מספחת ודלקת מפרקים ספחתית,בשל כאבים באגן והגבלה בתנועות בעיקר של ירך ימין ביצעתי צילום רנטגן,תשובת המפענח '' דפורמציה קלה של ראש הירך והצרות מרווח במפרק הירך הימני.
    רושם של סגירה חלקית במפרק si ימני.''
    מה משמעות הנ''ל ומה מומלץ בהמשך טיפול הדמייה תרופתי וכו'
    בברכה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום. פיענוח הצילום מעיד קרוב לוודאי על שחיקה-דלקתית של מפרק הירך ובחיבוור של החלק התחתון של עמוד השדרה עם עצמות האגן (SIJ- ראה תמונות באינטרנט). הטיפול בשלב ראשון מתבסס בד"כ על פיזיותרפיה ומשככי כאבים. במצבים מתקדמים הטיפול הוא ניתוחי - החלפת מפרק. כדי לדון במקרה ספציפי צריך להשלים תהליך מסודר הכולל תשאול, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות ההדמיה עצמן.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מפרק הירך
  • דוד א
  • 21/11/2014 19:46
  • לפני חמישה שבועות הושתל לי מפרק ירך מלאכותי

    למרות פיזיוטרפיה עדיין חש כאבים בברך הרגל

    האם הכאבים בברך הינם חלק מתהליך ההחלמה

    או שמא אפשרית סיבה אחרת

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום. חמישה שבועות לאחר ניתוח החלפת מפרק הינם שלב מוקדם בתהליך ההחלמה. כאבים באזור הניתוח, בגב ובגפה המנותחת מאד שכיחים - אלו יכולים להיות כאבים מוקרנים מהגב או מאזור הניתוח או תוצאה של עומסים לא מאוזנים במפרקים השונים בעקבות עמידה והליכה בדפוס לא תקין לאחר הניתוח. חשובה המגמה הכללית. אם יש מגמת שיפור משבוע לשבוע אין סיבה לדאגה בשלב זה. בכל ספק פנה לבדיקה אצל הרופא/ה או במחלקה בה בוצע הניתוח.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר רפאל טיין ד"ר רפאל טיין
מומחה כירורגיה אורתו...קרא עוד
פרופ' ישראל דודקביץ פרופ' ישראל דודקביץ
מומחה לאורטופדיה ולש...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל