x סגור

עמוד שדרה צווארי (Cervical Radiculopathy)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

 
בדרך כלל כשמרגישים כאב, לא צריך לחפש רחוק כדי לאתר מהיכן הוא מגיע. אבל פגיעה בשורש העצב, יכולה להוביל לכאב בסופו של העצב, במקום בו נמצאת התחושה. 
לדוגמא פציעה בחוליה, או בדיסקים בצוואר (חוליה צווארית) יכולה לגרום כאב, חוסר תחושה, או חולשה בכתפיים, בזרועות, בשורש כף היד, או בכף היד, משום שהעצב שיוצא מבין חוליות הצוואר, מספק תחושה ומפעיל תנועה באזורים אלו. מצב כזה מכונה בשם פגיעה בשורשי העצבים בעמוד שדרה צווארי (cervical radiculopathy).
המנתח הראשי ביחידה לניתוחי עמוד שדרה בביה"ח סורוקה

סימפטומים


פגיעה של עמוד שדרה צווארי בדרך כלל גורמת לכאב שמתפשט. היא יכולה להוביל לשינויים קלים בתנועת הידיים. אנשים הסובלים מבעיה זו מרגישים שתנועת הידיים מסורבלת יותר, הם נוטים להפיל חפצים לעתים קרובות יותר, 

לפעמים הם אינם מצליחים לכפתר את החולצה בקלות כמו שנהגו בעבר, או שכתב היד שלהם מתדרדר. לעתים מתפתחת חוסר יציבות, שדורשת אחיזה של חפצים בזמן הליכה לעתים תכופות יותר. 

הם מתנודדים בהליכתם. לעתים הם חשים שהמוח שלהם אינו יודע בדיוק היכן נמצאות הרגליים. במקרים קיצוניים מתפתחות חולשה קיצונית יותר, או חוסר תחושה בזרועות וברגליים ולעתים נדירות מופיעים גם שינויים בשליטה על סוגרי השתן והמעיים.

פגיעה בשורשי העצב של עמוד שדרה צווארי מופיעה ככאב שנע מהצוואר אל תוך אזור מסוים בזרוע, באמה או בכף היד. במקרים רבים הכאב מלווה גם בחוסר תחושה באותם אזורים, או בחולשה בשרירים מסוימים בזרוע, באמה, או בכף היד.
 

סיבות וגורמי סיכון

 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום להפעלת לחץ על שורשי העצבים בצוואר. 

הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעה בשורשי העצבים של עמוד שדרה צווארי הן:
 
פריצת דיסק בצוואר – כאשר השכבה החיצונית (הטבעת) של הדיסק נסדקת וגרעין הדיסק, שעשוי מחומר דמוי ג'ל (החלק המרכזי של הדיסק), מצליח לפרוץ החוצה דרך הסדק, נוצרת בליטה בדיסק, שמפעילה לחץ על העצב, שיוצא מעמוד השדרה באותה נקודה. כאשר העצב נצבט על ידי דיסק שפרץ, לעתים עלולים להיווצר בו דלקת, גירוי, או נפיחות.

היצרות תעלת השדרה – מצב שכזה נגרם כאשר החלל שבמרכז החוליה מצטמצם וכתוצאה מכך מופעל לחץ על עמוד השדרה ועל שורשי העצבים.

מחלת דיסק ניוונית – כמות המים הנמצאת בתוך התאים בגוף יורדת עם הגיל, בנוסף מתרחשים שינויים כימיים נוספים, שעלולים לגרום לדיסק להתכווץ. כאשר אין ביניהן מספיק "ריפוד", החוליות עלולות להילחץ זו כלפי זו, ותוך כך לצבוט את העצב, או ליצור דורבנות (זיזים קטנים, בליטות קטנות בעצם).




פורום ניתוחי עמוד שדרה ובעיות גב

ד"ר נחשון רנד

ד"ר נחשון רנד מומחה לאורתופדיה ועמוד שדרה
ד"ר נחשון רנד, מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה. תחומי טיפול: כירורגיה אורתופדית, ניתוחי עמוד שדרה, גב ומותני, ניתוחי עקמת, ניתוחי דיסק והשתלת דיסק מלאכותי, ניתוחי קיבוע ועמוד עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • לאחר צריבת דיסק
  • אבי
  • 12/07/2013 05:23
  • שלום,
    לפני 3 שבועות עברתי ניתוח צריבת דיסק.
    לפני הניתוח עברתי צילום לעמוד השדרה ותוצאות הבדיקה היו:
    - בלט דיסק קל L3-L4, L2-L3.
    - בלגנינג דיסק דיפזי בגובה L4-L5, L5-S1 גורמים ללחץ על השק התקאלי ולנקב עצבי דו צדדי ללא סםיינל סטנוזיס.

    חשוב לי להזכיר שהכאבים הם בירך שמאל רק בעת העמסה, הליכה ממושכת, עמידה ממושכת וספורט אני כבר לא משחק המון זמן (וזה גורם לעליה משמעותית במשקל).

    הלכתי לרופא ואמר לי שהוא הולך לעשות ניתוח לא כואב שנקרא צריבת דיסק, ולמרות כל מה שכתוב לעיל הוא החליט לבצע את הניתוח ב L4-L5 וכך כתוב גם בתעודת השחרור.
    היום אני אחרי 3 שבועות מהניתוח, ועדיין מרגיש כאבים באותו מקום ואותו הדבר.
    * האם בכלל 3 שבועות זה זמן מספיק לניתוח כזה?
    * האם ייתכן שהניתוח לא עבר בהצלחה?
    * אם הניתוח לא עזר לי, מה אפשר לעשות?

    חשוב לציין שאני בן 26 ומת כבר לחזור לשחק כדורסל, אני לא יודע כבר אם ניתן לחזור לעשות פעילות ספורט כלשהי כי אפילו הליכה בטיילת אני כבר לא יכול לעשות.

    תודה רבה ואשמח לתשובה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אחרי 3 שבועלת לרוב ניתן לראות כבר שיפור ואם הוא לא קרה - יתכן שגם לא יקרה זה לא אומר שהטיפול לא היה כשוטרה -אלחא שאתה בסטטיסטיקה של הטיפולים שלא מצליחים כידוע לך אין 100% הצלחה אם זה המצב - כדאי אולי לשקול טיפולים אחרים במדה שתרצה אתה מוזמן ליעוץ מסודר ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ניתוח צריבת דיסק
  • מיתר
  • 18/06/2014 00:57
  • ניוון דיסקים
  • עדנה ד
  • 19/11/2014 19:06
  • אני אשה בת חמישים. 5 חודשים סובלת מכאבי גב שמקרין לרגל שמאל..אושפזתי 5 ימים,קבלתי סטרואידים מורפיום ואמרו שיש בלט ב-l4..l5,שוחררתי עם תרופות כמו פרכוסט טרגין מורפיום קלונקס שכבתי חודש וחצי בבית. הלכתי למרפאת כאה שהומלץ זריקות אפידורליות, לפני שבועיים הזריקו ועד עכשיו כואב באותה צורה..מידי פעם התקפים חזקים שלא יכולה לזוז הולכת לטרמ, מקבלת מורפיום בוריד, עוזר 4 שעות ואז דוב חוזרת לאותו מצב. פניתי לחווד דעת נוספת ושראה את ה-mri אמר שיד לי ניוון ב-4 חוליות והציע צריבה בדיסקים..70% הצלחה ויתכן שאני מפתחת מחלת ניוון עצמות.מה עושה?? כואבת ונעדרת מהעבודה..רוצה לחזור לעצמי..אודה באם תוכל לעזור לי מה לעשות.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אדמומיות לאחר ניתוח
  • שיר
  • 15/11/2014 19:18
  • עברתי לפני שלושה שבועות ניתוח למינקטומי מותני לאחר שהיה לי פריצת דיסק גדולה, כבר מזה שבועיים וחצי יוצא לי מן חומר בצבע מוגלה מאזור החתך ויש אדמומיות בחלק למטה של החתך שאר החתך למעלה נסגר. אני בבעיה לנסוע לבדוק את זה אצל הרופא המנתח בגלל שזה נסיעה של כמה שעות באוטו, והרופאה משפחה בדקה ושמה לי תחבושת מיוחדת שמוציאה תיוצא שיוצא לי אבל יותר מזה היא לא יודעת עוד איך לעזור.. אני אשמח אם תגיד לי לפחות מה לעשות כדי לטפל באודם ושחתך יסגר לי עד הסוף, אולי זה אפילו דלקת וצריך רק משחה. אני יודעת שקשה לעזור לי בלי לראות את הבעיה אבל עצה מאוד תעזור לי עכשיו
    תודה מראש !

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תיקון
  • שיר
  • 15/11/2014 19:25
  • **הרופאת משפחה בדקה ושמה לי תחבושת קטנה כסופה שאמורה לעזור ולהוציא לי את החומר הנוזלי , אך זה לא עזר
    חשוב לציין שאני לא סובלת כאבים אלא רק בימים האחרונים כאשר נוגעים לי בפצע

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תיקון
  • שיר
  • 15/11/2014 19:26
  • **הרופאת משפחה בדקה ושמה לי תחבושת קטנה כסופה שאמורה לעזור ולהוציא לי את החומר הנוזלי , אך זה לא עזר
    חשוב לציין שאני לא סובלת כאבים אלא רק בימים האחרונים כאשר נוגעים לי בפצע

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שבר בחוליה c1
  • אלי
  • 15/11/2014 09:45
  • שלום ד"ר נחשון רנד.לפני שבועיים עקב החלקה ונפילה לא מוצלחת-נגרם לישבר בחוליה זו. אושפזתי ללילה אחד ולמחרת שוחררתי במצב נוירולוגי תקין לחלוטין עם כאבים בעורף בביקורת נאמר לי שישנה תפיסה ניתוחית וכזו שלא. כללית אני מרגיש טוב,הולך עם צווארון לצוואר 24/7. ומייחל להחלמה.
    אני מנצל את נכונותך לענות בפורום ואני מודה לך על כי אתה היחיד בתחום זה המוכן להתייחס לשאלות פציינטים.ניתן לראות את ה-ct שלי מיום הארוע באתר-http://we.tl/CAYDVOTWNU.
    שמי אלי חפץ בן-73 בריא ומתפקד. תודה מראש

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר רפאל טיין ד"ר רפאל טיין
מומחה כירורגיה אורתו...קרא עוד
פרופ' דן עטר פרופ' דן עטר
מנהל מחלקה אורתופדית...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל