x סגור

גיל המעבר (Menopause)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור


גיל המעבר או ההפסקה המוחלטת של הופעת הווסת והפסקת הפוריות, הוא תהליך ביולוגי טבעי ולא מחלה. יחד עם זאת, התסמינים הגופניים והנפשיים של גיל המעבר עלולים לשבש את השינה, להחליש את רמת האנרגיה ובאופן עקיף לפחות לגרום לתחושות של עצב ואובדן.

שינויים הורמונלים הם הגורם לתסמינים הגופניים של גיל המעבר, אולם אמונות שגויות באשר לשינויים המתרחשים בגיל המעבר, הן בחלקן תוצאה של השינויים הנפשיים. ראשית גיל המעבר אין משמעו שהסוף קרב – מחצית מהחיים עדיין לפניך. שנית גיל המעבר אינו מחריב את הנשיות והמיניות. למעשה, נשים רבות מוצאות שהיכולת להפסיק להיות מוטרדת מהיריון ומהמחזור החודשי משחררת מאד.

החשוב מכל, גיל המעבר אינו מחלה, כדאי לפנות לקבלת טיפול כאשר מופיעים תסמינים חמורים. קיימים סוגים רבים של טיפולים, החל מהתאמת סגנון החיים ועד טיפולים הורמונליים.


סימפטומים


מבחינה טכנית, גיל המעבר מגיע רק שנה לאחר הופעת הווסת האחרונה. בארה"ב זה קורה בממוצע סביב גיל 51

אולם הסימנים והתסמינים של גיל המעבר, לעיתים רבות מופיעים לפני שחולפת שנה מהופעת הווסת האחרונה והם כוללים:

·         מחזור בלתי סדיר
·         ירידה בפריון
·         יובש בנרתיק
·         גלי חום
·         הפרעות שינה
·         מצבי רוח משתנים
·         השמנה באזור הבטן
·         דילול השיער
·         הצטמקות השדיים

סיבות וגורמי סיכון

באופן טבעי גיל המעבר מתחיל כאשר השחלות מתחילות לייצר פחות אסטרוגן ופרוגסטרון - ההורמונים שמסדירים את המחזור. התהליך מתחיל בשנות השלושים המאוחרות. בשלב זה מבשילות בשחלות פחות ביציות פוטנציאליות בכל חודש וקשה יותר לקבוע מתי יתרחש הביוץ. בנוסף, העלייה החדה והפתאומית ברמת הפרוגסטרון בתקופה שלאחר הביוץ – פרוגסטרון הוא ההורמון שמכין את הגוף להיריון – הופכת להיות פחות דרמטית. רמת הפוריות יורדת בחלקה, בשל השינויים ההורמונליים.

השינויים הללו בולטים יותר בשנות הארבעים לחיים וכמוהם גם השינויים במחזור החודשי. הווסת יכולה להתארך או להתקצר, להיות כבדה יותר או קלה יותר ולהופיע בתדירות גבוהה או נמוכה יותר. בסופו של תהליך השחלות "נסגרות והווסת חדלה להופיע. קיימים מקרים נדירים בהם הווסת מופיעה כל חודש, ממש עד שמגיע המחזור האחרון. אולם סביר יותר להניח שהפסקת הווסת תתרחש בהדרגתיות.

למרבה הצער, אין דרך לדעת בדיוק איזה מהמחזורים החודשיים יהיה האחרון. ניתן לקבוע באופן רשמי, שמחזור מסוים הוא האחרון, רק 12 חודשים לאחר הופעתו. בחודשים האחרונים לפני הפסקת הווסת עדיין ניתן להיכנס להיריון, אך הסבירות לכך היא נמוכה מאד.

מאחר והתהליך אורך מספר שנים, גיל המעבר מחולק על פי רב לשני שלבים:

התקופה שלפני הפסקת הווסת (פרה מנופאוזה). זהו השלב בו מתחילים להרגיש בתסמינים של גיל המעבר, למרות שהמחזור החודשי עדיין קיים. רמת ההורמונים עולה ויורדת באופן בלתי אחיד ועלולים להופיע גלי חום ותסמינים נוספים. שלב זה יכול להימשך ארבע עד חמש שנים או יותר.

התקופה שלאחר הפסקת הווסת (פוסט מנופאוזה). בחלוף 12 חודשים מהווסת האחרונה מתחיל גיל המעבר. השחלות מייצרות הרבה פחות אסטרוגן, אינן מייצרות כלל פרוגסטרון ואינן משחררות ביציות. השנים הבאות מכונות פוסט מנופאוזה.

גיל המעבר הוא בדרך כלל תהליך טבעי. אולם ניתוחים מסוימים, טיפולים רפואיים מסוימים ובעיות רפואיות מסוימות עלולים לגרום לכך שהוא יופיע מוקדם מהצפוי. מצבים אלו כוללים:

כריתת רחם. כריתת רחם בה מסירים את הרחם אך לא את השחלות, בדרך כלל אינה גורמת להפסקת המחזור החודשי. למרות שהווסת אינה מופיעה, השחלות ממשיכות לשחרר ביציות ולייצר אסטרוגן ופרוגסטרון. אולם ניתוח בו מסירים את הרחם והשחלות (כריתת רחם טוטאלית וכריתה של שתי השחלות) גורמת להפסקת המחזור החודשי, באופן כזה שהשלב שלפני הפסקת הווסת (פרה מנופאוזה) אינו מתרחש. הווסת מפסיקה להופיע באופן מיידי ועל פי רב מופיעים גם גלי חום וסימפטומים נוספים של גיל המעבר.

כימותרפיה והקרנות. טיפולים אלה במחלת סרטן יכולים להביא להפסקת הווסת ולהופעת תסמינים כמו גלי חום במשך תקופת הטיפול, או עד שלושה עד ששה חודשים לאחר תום הטיפול.

הפסקה מוקדמת בפעילות השחלות. בקרב אחוז אחד מהנשים, הווסת מפסיקה להופיע לפני גיל 40. הפסקת הווסת היא לעתים תוצאה של הפסקה מוקדמת של פעילות השחלות – כאשר השחלות מפסיקות לעבוד לפני גיל 40 – הנובעת מסיבות גנטיות או ממחלות אוטואימוניות (מחלות חיסון עצמי), אך לעתים קרובות הסיבה לכך אינה ידועה.

תופעות נלוות וסיבוכים

מספר מחלות כרוניות עלולות להופיע לאחר הפסקת הווסת כתוצאה ממעבר אל גיל המעבר. 

הכרתן עשויה לסייע בהקטנת הסיכון להופעתן:

מחלה קרדיווסקולארית (מחלה של מערכת הלב וכלי הדם). כשרמת האסטרוגן יורדת הסיכון למחלה קרדיווסקולארית עולה. מחלות לב הן הגורם מספר 1 למוות בקרב נשים וגברים. יחד עם זאת, ניתן להקטין באופן משמעותי את הסיכון לחלות במחלת לב. הצעדים להקטנת הסיכון כוללים הפסקת העישון, הורדת לחץ דם גבוה, אימון אירובי באופן קבוע והקפדה על תזונה דלה בשומנים רוויים ועשירה בדגנים מלאים, פירות וירקות.

אוסטאופורוזיס (דילול העצם). בשנים הראשונות לאחר הפסקת הווסת עלולה לחול ירידה חדה בצפיפות העצם, שמעלה את הסיכון למחלת האוסטיאופורוזיס. מחלת האוסטיאופורוזיס גורמת לעצמות להיות עדינות וחלשות, עובדה שמעלה את הסיכון לשברים. נשים בתקופת הפוסט מנופאוזה (התקופה שלאחר הפסקת הווסת) מועדות במיוחד לשברים באגן הירכיים, בפרק כף היד ובעמוד השדרה. לכן חשוב לצרוך בתקופה זו רמה תקינה של סידן וויטמיןD - כ- 1,200 עד 1,500 מיליגרם של סידן ו- 800 יחידות בינלאומיות של ויטמין D מידי יום. כמו כן חשוב להתעמל באופן קבוע. תרגילי חיזוק ומאמץ, הליכה וריצה, יעילות במיוחד לשמירה על עצמות חזקות.

אי שליטה במתן שתן. מאחר ורקמות הנרתיק והרחם מאבדות מגמישותן, עלול להופיע לעיתים תכופות צורך פתאומי ודחוף למתן שתן, המלווה בבריחת שתן (דחף בלתי נשלט), או בריחת שתן תוך כדי שיעול, צחוק או הרמה (אי שליטה בזמן מאמץ).

השמנה. נשים רבות עולות במשקל במהלך גיל המעבר. לעתים, על מנת לשמור על המשקל הרגיל יש לאכול פחות – 200 עד 400 קלוריות פחות ליום – ולהתעמל יותר.

סובל מקטרקט? שאל את המומחה בפורום קטרקט >>>





פורום כריתת רחם

ד"ר יובל קאופמן

ד"ר יובל קאופמן מומחה לכירורגיה גניקולוגית
רופא בכיר במחלקת נשים ויולדות, המרכז רפואי כרמל ובית חולים אסותא, חיפהמבצע ניתוחים אנדוסקופיים מורכבים הקים ומנהל בבית החולים את "המרכז הרב-תחומי לטיפול באנדומטריוזיס", מרכז ייחודי באזור הצפון עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כריתת רחם
  • שחף
  • 19/09/2014 15:32
  • אמורה לעבור כריתת רחם אני בת 56 ההתלבטות אם להוריד בלפרסקופיה עם צואר הרחם או בלי צואר הרחם יש לי שרירן גדול. האם צואר הרחם חשוב למשהוא האם הורדתו יכולים לשנות משהוא בחיי המין? האם אורך הנתרתיק מתקצר עם הורדתו? תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דימום מהצלקת של קיסרי
  • אנננה
  • 02/09/2014 21:27
  • שלום ! ילדתי את בני הקטן לפני שנתיים וחצי . וכל פעם שאני מקבלת טיפול הורמונלי היה יאז ועכשיו זריקות למניעה אני מתחילה לדמם . הרופא עשה מיליון פעם us והוא טוען שזה מהצלקת . הציעה לעשות שרפת קירות רחם כי לא רוצה עוד ילדים . אני מדממת כרוב לשלושה שבועות עם הפסקות של יומיים.
    מה לעשות ?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כריתת רחם - ללא שחלות
  • רויטל
  • 20/08/2014 13:00
  • מה הן תופעות הלוואי שלאחר הניתוח?
    יש לי מדי פעם גלי חום מוזרים שאני לא יודעת אם לקשר לחום של הקיץ או שזה תופעת לוואי מהניתוח.
    אני בת 52 עברתי כריתת רחם לפני 3 חודשים (שעד יומיים לפני הניתוח היה לי עדין מחזור תקין)
    האם יש ירידת חשק מיני עקב הניתוח? או שזה פיסכולוגי?

    תודה על תשובה למייל שלי .

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רויטל, בד"כ לכריתת רחם ללא שחלות אין תופעות לוואי משמעותיות. אם היה לך מחזור סדיר עד יומיים לפני הניתוח ולא הוציאו את השחלות ולא נפגעה אספקת הדם לשחלות, קרוב לוודאי שיש לך עדיין פעילות הורמונלית. עם זאת, גלי חום זמניים יכולים להופיע לאחר ניתוח כריתת רחם גם כאשר לא נעשה נזק לשחלות כנ"ל לגבי החשק המיני. ניתןלבצע בדיקת פרופיל הורמונלי כדי לראות אם השחלות אצלך עדיין מפרישות הורמונים כרגיל. ד"ר יובל קאופמן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא גיל המעבר

  מאמרים נוספים  
סוכרת וגיל המעבר – למה לצפות? גיל המעבר הוא השלב בחיים שבו מחזור החודשי שלך נפסק. סוכרת וגיל המעבר עלולים לחבור ולהשפיע על גופך בצורות שונות, ובכללן: שינויים ברמות הסוכר בדם. ההורמונ...
הטסטוסטרון הוא ההורמון הגברי, והוא אחראי על התפתחות כללית ומינית בגברים. יש לו תפקיד מרכזי בפוריות והשפעה על יצירת מסת שריר, החשק המיני, מוטיבציה ואנרגיית החיים. הפרשת הטסטוסטרון הולכת ופוחתת בגברים מ...
במחקרים שנעשים בימים אלו נמצא כי רמת הטסטוסטרון (ההורמון הגברי) פוחתת בגברים מגיל 40 שנה ואילך בשיעור של 1% בשנה. רמת הטסטוסטרון בסביבות גיל 70 היא שליש מהרמה הנצפית בגיל 40 שנה. לתופעה זו נתנו ...
אלנדרונאט (פוסלן) מגבירה את צפיפות העצם אצל נשים לאחר גיל המעבר אשר הפסיקו טיפול הורמונלי חלופי. כך על-פי מחקר חדש המתפרסם בגיליון האחרון של ה Archives of Internal Medicine. בארה"...
בגליון האחרון של העיתון new England journal of medicine דווח כי אישה בת 24 ילדה בת בריאה לאחר שעברה השתלת שחלה מאחותה, תאומתה הזהה. האישה נכנסה לגיל הבלות כבר בגיל 14, מסיבות לא ידועות. לאחר שני...
גאבאפנטין (Gabapentin), תרופה המיועדת לטיפול באפיליפסיה, הפחיתה את תדירות הופעתם של גלי חום בשיעור של 87% אצל שישה חולים. כך על פי דיווח שפורסם בגיליון יוני של כתב העת Neurology . אשה בת 5...
בהמשך לפרסומים הרחבים בנושא המחקר שבדק השלכות טיפול הורמונלי חלופי , להלן סיכום התגובות של: פרופ' וולף יוטיאן (Wulf H Utian), מנהל האיגוד הצפון אמריקאי (NAMS - North American Menopause S...
מחקרים מסוימים הציעו כי חומרים טבעיים בעלי פעילות דומה לזו של אסטרוגן, כדוגמת האיזופלבונים שבפולי הסויה, יכולים לשפר השפעות של הפסקת הווסת בנשים בגיל המעבר, כגון: ירידה בצפיפות העצם, עליה ...
שני מחקרים חדשים קובעים חד משמעית: טיפול הורמונלי בתחילת גיל המעבר אכן מסייע במניעת מחלות לב וכלי דם. "מלחמת ההתשה" המתנהלת בחמש השנים האחרונות בין תומכי הטיפול ההורמונלי לנשים בגיל המעב...
נשים לאחר גיל המעבר יכולות לקחת מינון נמוך במיוחד של אסטרוגן וכך לחזק את עצמותיהן, מבלי להיות בסיכון לסרטן שד, כפי שקורה במינונים הגבוהים יותר - זוהי מסקנת מחקר חדש המתפרסם בגיליון האחרון של ה...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר מנחם אלקלעי ד"ר מנחם אלקלעי
מומחה לאורוגינקולוגי...קרא עוד
פרופ' דוד בידר פרופ' דוד בידר
רופא בכיר מחלקת נשים...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל