דלקת פרקים (Arthritis)

תאור

דלקת פרקים (ארתריטיס) היא דלקת שיכולה לתקוף בשתי הברכיים, בפרקי כף היד, או בחלק מעמוד השדרה. שני הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת מפרקים הם דלקת פרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס) וכן דלקת פרקים שגרונתית (ראומטויד ארתריטיס). כאב וקשיות במפרקים הם התסמינים העיקריים של דלקת מפרקים.

סוגים נפוצים פחות של דלקת מפרקים, יכולים להיות תוצאה של בעיות רפואיות אחרות, הפוגעות גם בחלקים נוספים בגוף. לדוגמא זאבת עלולה לפגוע בכליות ובראות וגם במפרקים, פסוריאזיס (ספחת) היא בראש וראשונה מחלת עור, שלפעמים משפיעה גם על המפרקים.

סימפטומים

הסימנים והתסמינים הנפוצים ביותר של דלקת מפרקים קשורים. 

התסמינים תלויים בסוג של דלקת המפרקים ויכולים לכלול:

·          כאב
·          קשיות
·          נפיחות
·          אדמומיות
·          ירידה בטווח התנועה

סיבות וגורמי סיכון

הכאב הנלווה אל דלקת פרקים נוצר כתוצאה מפגיעה במפרק. 

מפרקים מורכבים מהחלקים הבאים:

·              סחוס. ציפוי קשה אך חלקלק בקצות העצמות, הסחוס מאפשר לעצמות המפרק לנוע באופן חלק (בקלות) אחת על פני השנייה.
·              קופסית המפרק. קרום קשיח שעוטף את כל חלקי המפרק.
·              קרום סינובי. קרום דק שעוטף את קופסית המפרק ומייצר את הנוזל הסינובי, המשמש כחומר סיכה לתנועת המפרק.

תופעות נלוות וסיבוכים

דלקת פרקים חריפה, במיוחד כאשר היא פוגעת בידיים או בזרועות, עלולה להקשות על ביצוע מטלות יומיומיות פשוטות. דלקת מפרקים במפרקים נושאי משקל, עלולה להקשות מאד על ההליכה ולמנוע את היכולת לשבת זקוף. במקרים מסוימים המפרקים מתעוותים ומתעקמים.

הרופאים ממליצים לבצע חלק מהבדיקות המפורטות מטה, בהתאם לסוג של דלקת המפרקים שבקיומה הם חושדים.

בדיקות מעבדה

ניתוח ובדיקה של נוזלים שונים בגוף עשויים לסייע בקביעת הסוג של דלקת פרקים. 

הנוזלים הנבדקים בדרך כלל הם:

·          דם
·          שתן
·          נוזל המפרק

הדמיה

הבדיקות שלהלן יכולות להצביע על בעיות בתוך המפרק, הגורמות לתסמינים של דלקת מפרקים. ביניהן:

·          בדיקת רנטגן
·          הדמיה בתהודה מגנטית (MRI)

ארתרוסקופיה

במקרים מסוימים, הרופא יחפש פגיעה במפרק באמצעות החדרת צינורית קטנה וגמישה – המכונה ארתרוסקופ – דרך חתך בסמוך למפרק. הארתרוסקופ מעביר תמונות של פנים המפרק אל מסך וידאו.

הטיפול נגד דלקת פרקים מתמקד בהקלה על התסמינים ובשיפור תפקוד הפרקים. לעתים יש צורך לנסות טיפולים מסוגים שונים, או לשלב טיפולים מסוגים שונים, על מנת להצליח ולקבוע מהו הטיפול הטוב ביותר עבור החולה המסוים.

תרופות

קיימות תרופות שונות ומגוונות לטיפול נגד דלקת פרקים, בהתאם לסוג הדלקת. 

תרופות נפוצות לטיפול נגד דלקת מפרקים כוללות:

·          משככי כאבים. תרופות מסוג זה מסייעות בהקלה על הכאב, אך אינן משפיעות על הדלקת.
·          נוגדי גירוי.
·          נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID)
·          תרופות אנטי ראומטיות לשינוי דפוס המחלה (DMARD).
·          תרופות ביולוגיות. בדרך כלל משתמשים בהן בשילוב עם תרופות אנטי ראומטיות לשינוי דפוס המחלה, משני תגובה ביולוגית הם חומרים מהונדסים גנטית, שמדכאים את פעילות המערכת החיסונית.
·          קורטיקוסטרואידים.

טיפול

פיזיותרפיה עשויה להיות יעילה בטיפול בסוגים שונים של דלקת מפרקים. תרגילים יכולים להגדיל את טווח התנועה ולחזק את השרירים המקיפים את המפרק. במקרים מסוימים קיבוע בסד עשוי להועיל.

ניתוח

במידה וטיפולים שמרניים יותר אינם מועילים, הרופא עשוי להמליץ על ניתוחים, כגון:

·          הסרת הקרום הסינובי (כריתת הקרום הסינובי).
·          החלפת מפרק.
·          מיזוג מפרק.

אין כיום דרך מוכרת למניעת דלקת פרקים, אך שמירה על משקל בריא והקפדה על התעמלות באופן קבוע עשויה לסייע בהפחתת הסיכון.

אנשים הלוקים בשיגדון מומלץ שימנעו מ:

אלכוהול

אכילת איברים פנימיים כמו כבד וכליות

סרדינים

אנצ'ובי

אנשים רבים נוטלים תרופות אלטרנטיביות לטיפול נגד דלקת פרקים, אך יש מעט ראיות אמינות לכך ששימוש במוצרים אלו יעיל. תרופות אלטרנטיביות מסוימות מסייעות בהקלה על התסמינים של דלקת מפרקים, מסוגים מסוימים בלבד. 

הטיפולים האלטרנטיביים הטובים ביותר לטיפול נגד דלקת מפרקים כוללים:

·          גלוקוזמין.
·          דיקור.
·          גירוי חשמלי של עצב דרך העור (TENS).