סרטן העור (Skin cancer)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

סרטן העור – התרבות חריגה של תאי עור – מתפתח במרבית המקרים על פני עור אשר נחשף רבות לקרני השמש. אולם סוג נפוץ זה של סרטן יכול להתפתח גם באזורים של העור שלך אשר אינם נחשפים רבות לקרני השמש.

ישנם שלושה זנים נפוצים של סרטן העור - הקרצינומה של תאי הבסיס, הקרצינומה של תאי הקשקש והמלנומה, שהיא סוג סרטן העור החמור ביותר.

כל שלושת הזנים של סרטן עור נמצאים בעלייה בשכיחות הופעתם – אולם מרבית המקרים של סרטן העור ניתנים למניעה על ידי צמצום או הימנעות מוחלטת מחשיפה מיותרת לקרינה אולטרה סגולית (UV) ועל ידי נתינת תשומת לב לשינויים חשודים המופיעים על פי העור שלך. על ידי גילוי מוקדם ניתן לטפל בהצלחה יתרה במרבית המקרים של סרטן העור, גם בזנים התוקפניים יותר שבהם.


סימפטומים


סרטן העור מתפתח בראש ובראשונה באזורים אשר נחשפים לקרני השמש, הכוללים את הפנים, הקרקפת, השפתיים, האוזניים, העורף, החזה, הידיים והזרועות. אולם הוא יכול להתפתח גם באזורים אשר נחשפים לקרני השמש לעיתים נדירות – כגון כפות הידיים, מתחת לפני הציפורן, במרווחים הנמצאים בין בהונות הרגליים או מתחת לציפורני הרגליים, וכן באיזור איברי המין.

סרטן העור תוקף בני אדם מכל גווני העור, כולל את אלה שלהם גווני עור כהים יותר. כאשר מופיע גידול מסוג מלנומה אצל בעלי גוון העור הכהה, סביר להניח כי היא תופיע דווקא במקומות אשר אינם נהוגים להיות חשופים לקרני השמש.

גידול סרטני בעור יכול להופיע במפתיע או להתפתח בהדרגה. הצורה של הגידול תלויה בסוג הסרטן.

קרצינומה של תאי הבסיס

זהו סוג סרטן עור הנפוץ ביותר. הוא גם זה הניתן לטיפול בקלות יחסית והזן הנוטה פחות להתפשט. 

הקרצינומה של תאי הבסיס מופיעה בדרך כלל באחת משתי הצורות הבאות:

·          בליטה בצורת פנינה או דמוית שעווה המופיע בפנים, האוזניים או העורף
·          פצע שטוח, בצבע העור, או בגוון חום כגוון צלקת המופיע על פני החזה או הגב

קרצינומה של תאי הקשקש

הקרצינומה של תאי הקשקש ניתנת לטיפול בקלות יחסית במידה והיא מתגלה בשלבים המוקדמים שלה, אך היא נוטה להתפשט במהירות רבה יותר מן הקרצינומה של תאי הבסיס. 

הקרצינומה של תאי הקשקש מופיעה בדרך כלל באחת משתי הצורות הבאות:

·         
גוש קטן וקשה בצבע אדום המופיע על הפנים או השפתיים, האוזניים, העורף, או כפות הידיים.
·          פצע שטוח המכוסה קשקשת, או גלד המופיע על הפנים, האוזניים, העורף, הזרועות או כפות הידיים.
 
מלנומה

מלנומה הינה סרטן העור מהסוג החמור ביותר, והוא אחראי למרבית מקרי המוות המתרחשים כתוצאה מסרטן העור. מלנומה יכולה להתפתח בכל מקום בגוף, ברקמת עור בריאה לחלוטין, או בשומות קיימות אשר הופכות לנגועות בסרטן. מלנומה מופיעה על פי רוב על גבי האף, הראש או העורף אצל גברים. אצל נשים, מלנומה נוטה להתפתח עלפי רוב על גבי הזרועות או הרגליים.

סימני האזהרה של מלנומה כוללים בין השאר:

·          נקודה חומה גדולה בעלת ניקודים כהים יותר אשר יכולה להיות ממוקמת בכל מקום על פני הגוף.
·          שומה פשוטה אשר יכולה להיות ממוקמת בכל מקום על פני הגוף אשר משנה את צבעה, מידותיה, תחושתה או שהיא מדממת.
·          פצע קטן בעל גבולות לא מגודרים, בעל ניקודים אדומים, לבנים או כחולים – שחורים המופיע על גבי האף או הגפיים.
·          גבשושיות מבריקות, קשות, בצורת כיפה, היכולות להיות ממוקמות בכל מקום על פני הגוף.
·          פצעים כהים המופיעים על פני כפות הידיים, כפות הרגליים, קצות האצבעות והבהונות, או על פני ריריות הפה, האף, הנרתיק ופי הטבעת.

סוגים נפוצים פחות של סרטן העור

סוגים אחרים, נפוצים פחות של סרטן עור כוללים בין השאר:

·         
סרקומה על שם קפוזי.
·          קרצינומה של התאים על שם מרקל.
·          קרצינומה של בלוטות החלב.
 
פצעים קדם סרטניים, כגון קרנת עור אקטינית (actinic keratosis), עלולים להתפתח לסרטן עור ממאיר מסוג סרקומה. קרנת העור האקטינית מופיעה בצורה הדומה למעין טלאים מחוספסים, בעלי קשקשת, בצבע חום או ורוד כהה. נפוץ למצוא אותם מופיעים בעיקר בפנים, באוזניים, הזרועות התחתונות והידיים של בני אדם בעלי גוון עור בהיר שעורם נפגע על ידי קרינת השמש.

לא כל השינויים על פני העור הם גידולים סרטניים. הדרך היחידה על מנת לדעת זאת בוודאות הינה בדיקת העור על ידי הרופא המטפל או על ידי רופא עור.

סיבות וגורמי סיכון

סרטן העור מתחיל להתפתח על פני שכבת העור העליונה – האפידרמיס. האפידרמיס עוביו כקו דק המצויר על ידי עפרון, והוא מהווה שכבת הגנה המורכבת מתאי עור אשר הגוף משיל בהתמדה. 

האפידרמיס מורכב משלושה סוגים של תאים:

·          תאי הקשקש הנמצאים ממש מתחת לשכבה החיצונית ומשמשים כרפידה הפנימית של העור.
·          תאי הבסיס, האחראים על ייצור תאי העור החדשים, הנמצאים מתחת לתאי הקשקש.
·          תאי הפיגמנט (מונוציטים) – אשר אחראים על ייצור המלנין, הצבען (פיגמנט) אשר מעניק לעור את צבעו התקין – תאים אלה ממוקמים בחלק העמוק של האפידרמיס. תאי הפיגמנט מייצרים כמות יתר של מלנין כאשר אתה נחשף לשמש על מנת לשמור על הרבדים העמוקים יותר של העור. ייצור היתר של המלנין מעניק לעור את מראהו השזוף.

בדרך כלל, תאי העור הנמצאים בתוך האפידרמיס מתרבים באופן מבוקר ומסודר. באופן כללי, התאים החדשים דוחפים את התאים הישנים יותר אל עבר פני העור, שם התאים מתים ובסופו של דבר הם נושרים. תהליך זה מבוקר כולו על ידי ה- DNA – שהוא החומר הגנטי אשר מכיל את ההוראות המפקחות על כל תהליך כימי או ביולוגי המתרחש בגוף. 

סרטן העור מתרחש כאשר תהליך זה נפגם. כאשר ישנו פגם ב- DNA, מתרחשים שינויים בהוראות אותן הוא מעביר, אשר יכולים לגרום לתהליך התרבות התאים החדשים לצאת מכלל שליטה וליצור גוש של תאים סרטניים.

התפקיד של הקרינה האולטרה סגולית (UV)

מרבית הנזק אשר נגרם ל- DNA של תאי העור נגרם כתוצאה מקרינה אולטרה סגולית אשר מקורה בקרני השמש ובמנורות השיזוף ומיטות השיזוף. האור האולטרה סגול מחולק לשלושה אורכים של גלים – אור אולטרה סגול A (UVA), אור אולטרה סגול B (UVB) ואור אולטרה סגול C (UVC). רק קרני ה- UVA וה- UVB יכולים להגיע אל כדור הארץ. קרני ה- UVC נספגים לחלוטין בשכבת האוזון.

המדענים נהגו לחשוב בעבר כי רק קרני ה- UVB מהווים גורם המעורר גדילה של תאי עור סרטניים. יתר על כן נהגו לחשוב כי קרני ה- UVB גרומים לנזק הרב ביותר ב- DNA של תאי העור, כולל גרימת ההפעלה של האונקוגנים – זן של גן אשר הפעלתו יכולה לגרום לתא רגיל ובריא להפוך לרקמה סרטנית. קרני ה- UVB הם האחראיים לכוויות הנגרמות מן השמש וגורם להופעת גידולים סרטניים בתאי הבסיס ובתאי הקשקש.

אולם גם קרני ה- UVA תורמים את חלקם להתפתחות סרטן העור. הם חודרים אל העור בצורה עמוקה יותר מאשר קרני ה- UVB, הם מחלישים את המערכת החיסונית ומגדילים את רמת הסיכון לפתח סרטן, במיוחד סרטן מסוג מלנומה. מיטות שיזוף מפיקות כמות קרינת UVA גבוהה מאוד, עובדה אשר הופכת אותן למסוכנות במיוחד.       

הגורמים הבאים עלולים להגדיל את רמת הסיכון שלך לחלות בסרטן העור:

·         
גוון עור בהיר
·          עבר של כוויות שמש
·          חשיפה מיותרת לקרני השמש
·          אזורים שטופי שמש או קווי גובה גבוהים
·          שומות
·          פצעי עור טרום סרטניים
·          עבר משפחתי של תחלואה במחלת סרטן העור
·          עבר אישי של תחלואה במחלת סרטן העור
·          מערכת חיסונית חלשה
·          עור עדין ושברירי
·          חשיפה לגורמי סיכון סביבתיים
·          גיל


>>לפורום סרטן העור>>






פורום מלנומה והסרת שומות

פרופ' אסתר עזיזי

פרופ' אסתר עזיזי מומחית לרפואת עור ומין
פרופ' אסתר עזיזי מומחית לרפואת עור ומין. רפואת עור כללית, עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • טיפול להסרת שומות וכתמים בלייזר
  • שירה
  • 01/09/2015 23:03
  • ברצוני להפנות אליך פרופ' אסתר עזיזי נכבדה שאלה- אימי הלכה לרופא עור לשם הסרת שומות וכול מיני נקודות בולטות על העור וכתמים ומה אין לה על העור הכול יש לה זו ..הכול ע"י ליזר. היא היתה אצלו בטיפול של משהו כמו חצי שעה ולאחר יום יומיים החלה להרגיש כאבים מתחת לבית השחי היא טוענת שזה בבלוטות הלימפה בבית השחי ובבלוטות הלימפה שיש במיפשעות כאבים לא נעימים. האם זה מצב רגיל אחרי טיפול בלייזר ? או שיכול להיות מצב שהמכשירים שבהם אותו רופא משתמש אינם מכוילים?וניתנה לה יותר מידי מנת קרינה?ומשם מקור הכאבים? מה דעתך על זה? מה אומרת המומחה...

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בהעדר מידע על מיקום הנגעים שטופלו לא ניתן לקשר בין ההתערבות הטיפולית והרגישות שהתפתחה בבית השחי ובמפשעות. ממליצה להבדק ולהתייעץ עם הרופא המטפל. בהצלחה, פרופ' עזיזי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה פרופ' אסתר עזיזי
  • שירה
  • 03/09/2015 22:36
  • אז הבנתי שאין קשר בין הדברים.אולי בכול מיקרה היתה נוצרת אצלה רגישות אה? בלי קשר להתערבות הטיפולית. תודה רבה על עזרתך פה לי ולשאר האנשים פה ששואלים פה בפורום. תבורכו כול רופאי אינפומד על מתן תשובות מהירות ענייניות וחשובות לאנשים שצריכים מידע. סופ"ש נפלא חמים ונעים לך פרופ'

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • נגעים עוריים בוהקים
  • נטלי
  • 09/07/2015 18:59
  • פרופ' עזיזי שלום יש לי הרבה נקודות חן ואני נמצאת לאחרונה בים הרבה עקב תחביב חדש. תמיד מורחת קרם או לובשת לייקרה להגנה. ראיתי על זרוע עליונה שמאל נקודות חן קטנות חומות שהפכו לבוהקות כאלה כמו כוויה ובפנים צבע יותר בהיר. אחת מהן גירדה לי ליומיים. אני מאוד לחוצה. היתי אצל רופא עור לפני חודשיים והוא לא אמר כלום. מה זה יכול להיות? האם כל רופא יכול לבדוק בדרמסקופ? תודה נטלי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום נטלי, כדי לאבחן את הנקודות הבוהקות, אכן רצוי להבדק אצל רופא עור הנעזר בדרמטוסקופ. זהו מכשיר אופטי המאפשר לקבוע האם יש צורך בהסרת שומה חשודה, על סמך המבנה הפנימי שלה, או האם ניתן להסתפק במעקב אחר שינויים בעתיד. ניתן גם לבצע צילום דרמוסקופי ממוחשב (דיגיטאלי) של השומות כדי לעקוב אחר שינויים עתידיים המחייבים ביופסיה. מאחלת רפואה שלמה פרופ' עזיזי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דרמטוסקופ
  • נטלי
  • 02/09/2015 18:09
  • כל רופא עור ו/או כירורג פלסטי יכול להשתמש בדרמטוסקופ, לא רק בשרות הפרטי אלא גם בשרות הצבורי, בתנאי שרכש מספיק נסיון בתחום ואם הוא מוצא לנחוץ להעזר בו לצורך אבחון הנגעים בעור. בהצלחה, פרופ' עזיזי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ביופסיה חלקית מנגע גדול
  • משה
  • 31/08/2015 22:35
  • האם קיים סיכון להשתמש בביופסית פאנץ על חלק מנגע חום באורך 9 מ"מ החשוד כמלנומה? ז"א 1)האם תתכן החדרה של תאים נגועים לעומק העור בעקבות הפרוצדורה המיוחדת הזו שאיננה מגיעה לשולי הנגע הגדול 2) האם זה יגביר את הקושי לאבחון מדויק של שארית הנגע במידה ותמצא מלנומה בדרגה נמוכה במהלך הפאנץ? מקווה שהשאלה איננה מורכבת מידי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום משה, התשובה לשאלה הראשונה היא - לא. הנושא נבדק ומסתבר שאין סכנה להחדרת תאים נגועים לעומק העור במהלך הסרה חלקית של נגע חשוד, כמובן שאם הנגע החשוד אובחן כסרטני, חשוב למהר ולהסירו בשלמות. התשובה לשאלתך השניה היא - כן. ביופסיה חלקית עלולה לשבש את האבחון המדויק והשלם של הנגע, לכן עדיף להסירו מלכתחילה בשלמות. בהצלחה, פרופ' עזיזי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא סרטן העור

  מאמרים נוספים  
אנו נמצאים בשיאה של עונת הקיץ, כשהשנה הקיץ הוא חם במיוחד. עובדים, אשר במסגרת עבודתם נמצאים בחשיפה לשמש, נמצאים ברמות סיכון גבוהות, לעיתים עד פי 8 מעובדי התעשייה. קיימות עדויות אפידמיולוגיות לכך כי ...
האגודה למלחמה בסרטן תצא בשבוע הבא בקמפיין הסברה ייחודי באמצעות מצנחי רחיפה בחופי הים לאורך מדינת ישראל. המסר בקמפיין יוקדש לנושא החשיפה הזהירה לשמש ויוצג לציבור המתרחצים בחופי הים בשלוש שפות: עברי...
מחקר חדש שנערך במחלקת עור במרכז הרפואי האוניברסיטאי בקליבלנד אוהיו בארצות הברית בדק מהם הגורמים הסביבתיים המשפיעים על הזקנות העור הנגרמת כתוצאה מחשיפה לקרינת השמש. מתוצאות המחקר אשר פורסם בכתב העת המד...
לרגל פתיחת עונת הסקי בחרמון וברחבי העולם מזהירה האגודה למלחמה בסרטן מפני נזקי השמש בסקי, ומציגה שורת המלצות להתנהגות חכמה ונכונה במהלכו. פרופ' רפאל שפיר, יועץ האגודה למלחמה בסרטן לנושא סרטן הע...
זן מסוים של וירוס ההרפס נמצא יעיל לטיפול במלנומה, סרטן עור ממאיר. כך מגלה מחקר חדש המתפרסם בגיליון האחרון של ה Lancet. מחקר קודם בדק סוג זה של וירוס ההרפס, הנקרא HSV1716, בתאי מלנומה אנושיים ב...
לרגל חג הפסח, לקראת האביב, הקיץ ופתיחת עונת הרחצה מפרסמת האגודה למלחמה בסרטן המלצות לציבור להתנהגות נכונה בחשיפה לשמש. שעות בטוחות יש להימנע, עד כמה שאפשר, מחשיפה לשמש בין השעות 10:00 - 16...
סקר חדש של האגודה למלחמה בסרטן שנערך לקראת הקיץ מוצא כי 71% מהציבור מצהירים ששיזוף לא מעניין אותם, הם הפנימו את המסר ובריאותם קודמת. הסקר התבצע באמצעות משאל טלפוני ממוחשב ע"י חברת Market Wa...
סקר חדש של האגודה למלחמה בסרטן שנערך לקראת הקיץ גילה כי הציבור הישראלי הפנים את המסר שהשמש מסוכנת ורק 6% דיווחו כי נכוו השנה כתוצאה משיזוף מוגזם. הסקר נערך בסוף חודש אפריל 2006 ע"י חברת Mar...
לרגל שבוע המודעות למניעת סרטן העור ולגילויו (18 ביוני ועד ל- 23 ביוני 2006) מונה יו"ר וועדת העדכון לנושא סרטן העור באגודה למלחמה בסרטן - פרופסור רפאל שפיר נזקים נוספים הנגרמים לעור כתוצאה מ...
מדענים מדווחים שעכברי מעבדה שטופלו בכמויות גדולות של קפאין פתחו פחות גידולי עור בהשוואה לעכברים שלא קבלו טיפול כזה, מה שמצביע על כך שהחומר הכימי המצוי בקפה עשוי להגן מפני סרטן עור. ה...






רופאים בתחום
פרופ' חיים ראובני פרופ' חיים ראובני
רופא עור המתמחה באסתטיקה קרא עוד
פרופ' אסתר עזיזי פרופ' אסתר עזיזי
מומחית לרפואת עור ומין קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל