הפרעות במחזור הוסת (Amenorrhea)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

במאמר זה נתייחס להפרעות מסוג אל וסת בהם אין הופעה של וסת או בשפה המקצועית אמינוריאה.
את האמינוריאה נהוג לחלק לראשונית- בה לא הופיע מעולם המחזור החודשי עד גיל 16 לבין שניוני- בו הופיע המחזור ונפסק. הגורם הנפוץ ביותר לאמינוריאה בקרב נשים בריאות ופעילות מינית הוא הריון.
מלבד הריון ישנם גורמים רבים לאמינוריאה שהינה סימפטום למצב אחר ולא מחלה בפני עצמה. בדרך כלל המצב שגורם להעדר הווסת אינו חמור אך ההמתנה להופעת הדימום או לבירור הסיבה להופעה שלו עלולה להיות מורטת עצבים.
 

סימפטומים


אמינוריאה כשלעצמה היא סימפטום ולא מחלה.

האמינוריאה הראשונית מוגדרת כחוסר הופעה של המחזור החודשי עד גיל 16. אמינוריאה שניונית היא חוסר הופעה של מחזור חודשי, באישה שהופיע אצלה מחזור בעבר, למשך ארבעה עד שישה חודשים.בכל אחד מהמצבים האלו מומלץ לפנות לצורך קבלת בירור וטיפול רפואי.

כתלות בגורם לאמינוריאה עלולים להיות סימפטומים נוספים כמו עליה בכמות השיער בגוף (hirsutism), כאבי ראש, הפרעות בראייה, הפרשת חלב מהשד וירידה במשקל. 
 

סיבות וגורמי סיכון

האמינוריאה הראשונית היא שכיחה יותר וקיימים לה סיבות אפשריות רבות:

•    הריון- הסיבה השכיחה ביותר להפסקת המחזור החודשי בקרב נשים בגילאי הפוריות שהינן פעילות מינית. בזמן ההיריון העובר עובר השרשה ברירית הרחם ולכן הגוף מונע תמת של הרירית ולא מופיע הדימום החודשי.

•    טיפול למניעת היריון- גלולות למניעת היריון מונעות את הופעת המחזור החודשי וגם מהרגע שמפסיקים לקחת אותם עשויים לחלוף עד שישה חודשים טרם המחזור יופיע שוב בצורה סדירה. גם טיפולים הניתנים בהזרקה או שמוחדרים לנרתיק יכולים למנוע הופעה של מחזור למשך פרקי זמן ממושכים.

•    הנקה- בזמן הנקה למרות שקיים ביוץ הדימום החודשי עשוי שלא להופיע. חשוב להדגיש שאי הופעת דימום אינה אומרת בהכרח שאי אפשר להרות בתקופת ההנקה.

•    מתח- מתח נפשי קשה יכול להשפיע על בלוטת יותרת המוח ולגרום לשיבוש בפעילות התקינה. ההורמונים שמופרשים מבלוטה זו אחראים על גירוי הביוץ והמחזור החודשי. לאחר שהמתח הנפשי חולף המחזור יחזור לסידרו.

•    תרופות- תרופות נוגדות דיכאון, נוגדות פסיכוזה, סטירואידים וכימותרפיה.

•    הפרעות הורמונאליות- סיבה שכיחה היא תסמונת השחלה עם הציסטות המרובות בה יש רמות גבוהות של אסטרוגן ופרוגסטרון במהלך כל החודש. רמות ההורמונים הגבוהות פוגעות בתפקוד התקין של יותרת המוח ומונעות את הופעת הביוץ והמחזור. נשים אלו בדרך כלל סובלות מעודף משקל דימומים כבדים בזמן המחזור, אקנה וגם שיעור יתר.

•    תת משקל- אצל נשים בעלות משקל גוף נמוך במיוחד או הסובלות מהפרעות אכילה כמו אנורקסיה או בולימיה מופיע ירידה בתפקוד המערכת ההורמונאלית שמובילה לאמינוריאה.

•    מאמצים גדולים- אצל נשים העוסקות באופן אינטנסיבי בפעילויות ספורט כמו באלט, ריצה למרחקים, התעמלות קרקע או כל ספורט אחר בעל עצימות גבוהה קיימות הפרעות בסדירות המחזור החודשי. ההפרעה אצלן נגרמת ממספר סיבות וביניהם מתח נפשי, כמות שומן נמוכה בגוף והוצאה אנרגטית גבוהה.

•    תת תריסיות- ירידה בפעילות של בלוטת התריס יכולה לגרום לחוסר הופעת מחזור במנגנון של השפעה ישירה על הורמוני המין או בצורה עקיפה בעקבות השפעה על רמות הפרולקטין ביותרת המוח.

•    גידולים ביותרת המוח- אדנומה או פרולקטינומה יכולים הם גידולים שמסוגלים לפגוע בפעילות הרגילה של הבלוטה ובהפרשת הורמוני המין.

•    הצטלקות של הרחם- תסמונת אשרמן מופיעה אצל חלק מהנשים לאחר ביצוע של פרוצדורה ברחם כמו הפלה מסוג D&C ניתוח קיסרי או טיפול בגידולים. בתסמונת זו מתפתחת רקמת צלקת על פני רירית הרחם שמונעת את התחלופה הטבעית של הרירית שגורמת לדימום החודשי.

•    אי ספיקה ראשונית של השחלה- נקרא גם הופעה מוקדמת של גיל הבלות. מצב בו הביציות נגמרות בגיל מוקדם יחסית (לפני גיל 40) ולכן המחזור החודשי נפסק.


אמינוריאה שניונית היא נדירה יותר היא עלולה להופיע מסיבות דומות להופעה של אמינוריאה שניונית או בעקבות:

•    חוסר באברי רביה פנימיים- קיימים מצבים בהם הפרעה כלשהי בזמן ההתפתחות העוברית גורמת לחוסר התפתחות של איברים פנימיים כמו רחם צוואר רחם או נרתיק.

•    חסימה מבנית של הנרתיק יכולה לגרום לכך שהדימום החודשי לא יופרש החוצה וכך נראה כאילו המחזור החודשי לא קיים.
 




פורום תרומת ביציות והקפאת ביציות

פרופ' דוד בידר

פרופ' דוד בידר
פרופ' דוד בידר הינו מומחה נשים מילדות ופריון, מומחה להריונות מבחנה ותרומות ביצית. רופא בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי שיבא - תל השומר משנת 1984. רופא בכיר בבית חולים אסותא בתל-אביב להפריה חוץ עוד...

פרופ' יעקב לברון

פרופ' יעקב לברון
פרופ' יעקב לברון הינו אחד מהמומחים המובילים בישראל להפריה חוץ גופית על כל מגוון הטכנולוגיות הקשורות לה, החל מטכניקות מתקדמות להפריה מסייעת (מיקרומניפולציה) וכלה באבחון גנטי טרום הריוני (PGD).מאז סיום עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תרומת ביציות
  • MEYb
  • 06/03/2016 10:53
  • שלום אני מעוניינת לתרום ביציות. אשמח לשמוע למי עלי לפנות... הנני בת 21 בעלת בריאות תקינה לחלוטין. במידה ואוכל לעזור ואף לתרום ביציות (דרך מחלקה אירגונית או באופן פרטי גם כן).

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מחפשת תורמת ביציות
  • medery
  • 30/04/2016 21:04
  • מעוניינות לתרום ביציות - הרבה שאלות
  • מתחילה בתהליך
  • 18/04/2016 22:00
  • שלום יש לנו כמה שאלות על תרומת ביציות: 1. האם גרושה יכולה לתרום ביציות או שהתורמת חייבת להיות רווקה? 2. האם תושבת חוץ בעלת דרכון זר (עם ויזת סטודנט חוקית בארץ) יכולה לתרום ביציות? 3. האם בחורה נוצרייה יכולה לתרום בישראל? 4. האם תושבת שאינה אזרחית (בעלת רזידנסי אבל לא סיטיזנשיפ) יכולה לתרום ביציות? כרגע בתהליך קבלת תושבות אבל עדיין רק בתחילתו. 5. האם ישאלו אותי למה אני רוצה לתרום? אנחנו שתי בנות זוג וממניעים כלכליים שתינו רוצות לתרום אבל רק אחת מאיתנו מעוניינת להשתמש בביציות שלה בשביל עצמה (וגם זה לא בטוח, אנחנו שוקלות הקפאה בשביל העתיד אבל עדיין לא בטוחות) - היא תתרום כמטופלת ואני כמתנדבת. יכולים לסרב לבקשה שלי לתרום על סמך ההודאה שלי שהמניע הוא כלכלי? 6. אני רואה פה הרבה הודעות של נשים וזוגות שמחפשים תורמת. אם אנחנו יוצרות קשר עם מישהי ותורמות לה באופן ספציפי, עדיין יכולים להשתמש בביציות כדי לעזור לנשים נוספות? (בהנחה ויש מספיק ביציות) 6. האם התשלום הוא לפי נתרמת ואם יש מספיק ביציות לשתי נשים אקבל תשלום כפול? 7.איפה בארץ אפשר לתרום/להתחיל תהליך? גוגל נותן לי תשובות סותרות, בחלק מהמקומות כתוב "בכל בי"ח שיש בו יחידה להפריה חוץ גופית" ובחלק מהמקומות כתוב "רק אסף הרופא והילל יפה". אשמח לתשובות, תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • גרושה יכולה לתרום. רק תושבת ישראל יכולה לתרום. יהודיה תורמת רק ליהודיה ומוצריה רק לנוצרייה. לא שואלים למה את רוצה לתרום. אי אפשר ליצור קשר עם מי שמעוניינת בתרומה. יש תשלום אחד ולא קשור במספר הביציות. התרומה נעשית רק בבתי חולים ציבוריים והתרומה היא אנונימית. עליך להתקשר לבתי חולים ציבוריים ומי שיזמן אותך תלכי אליו.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מחפשת תורמת ביציות
  • medery
  • 30/04/2016 20:59
  • שלום בנות אני מחפשת תורמת ביציות מאיזור המרכז התרומה מתבצעת בהילל יפה בחדרה כמובן הכל בתשלום ואני ניידת טל 0524834218 מרינה בנות תעזרו בבקשה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לחץ דם בשבוע 23
  • אפרת
  • 27/04/2016 15:10
  • היום בבוקר מדדתי לחץ דם: 103/64 דופק 89 ובפעם השנייה: 108/60 דופק 98 האם לחץ הדם תקין? כמו-כן, האם מותר לקחת אגיסטן או טבע קוטן לטיפול בפריחה עם פיטריה בעור?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים בתחום
פרופ' דרור מאירוב פרופ' דרור מאירוב
מומחה לפוריות והפריה חוץ גופית. קרא עוד
פרופ' דב פלדברג פרופ' דב פלדברג
מנהל ביה"ח לנשים ע"ש הלן שניידר במרכז הרפואי רבין קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל