פרקינסון (Parkinson disease)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

פרקינסון הינה מחלה המתפתחת באופן הדרגתי, ומתחילה לרוב ברעד כמעט בלתי מורגש ובלתי נראה לעין באחת מן הידיים. בעוד שהופעת הרעידות הינה סימן ההיכר המוכר ביותר של פרקינסון, התסמונת גורמת בדרך כלל גם להאטה או הקפאה בתנועה.

חברים ובני משפחה יוכלו להבחין בכך שהבעת פניך קפואה וחסרת ביטוי וכי ידיך אינן נעות לצד גופך בזמן שאתה צועד. הדיבור הופך לרוב רך יותר ומלווה במלמול, התסמינים של פרקינסון מחמירים ככל שהמחלה מתקדמת.

בעוד שאין מרפא למחלת פרקינסון, סוגים רבים של טיפולים תרופתיים יכולים לסייע בהקלה על התסמינים שלה. במקרים מסוימים ייתכן והרופא המטפל בך ימליץ לך לעבור הליך ניתוחי.


סימפטומים


התסמינים המלווים פרקינסון  משתנים מבן אדם לבן אדם. התסמינים הראשוניים יכולים להיות מרומזים בלבד מבלי שיבחינו בהם במשך חודשים או אף שנים מספר. התסמינים מתחילים להופיע תחילה בצד אחד של הגוף והם יהיו תמיד חמורים יותר בצד זה. 

התסמינים למחלת הפרקינסון כוללים בין השאר:

רעד.
הרעידות האופייניות המלוות את מחלת הפרקינסון מתחילים לרוב באחת הידיים. מעין שפשוף ההולך קדימה ואחורה של האגודל שלך באצבע המורה שלך, המכונה גם "גלגול הגלולה", הוא הנפוץ ביותר. אולם, אצל מספר בני אדם רבים החולים במחלת פרקינסון, אין הופעה של רעידות משמעותיות הנראות לעין. 

איטיות בתנועה (
bradykinesia). במשך הזמן, מחלת פרקינסון יכולה לצמצם את יכולתך לבצע פעולות רצוניות. דבר זה עלול להפוך גם את פעולות היום יום הפשוטות ביותר למורכבות וצורכות זמן. בזמן הליכה, ייתכן וצעדיך יהפכו קצרים יותר ומלווים בדשדוש הרגליים. או שייתכן ורגליך יקפאו על מקומן, דבר אשר יקשה עליך להתחיל ולבצע את הצעד הראשון. 

קישיון בשרירים.
הקישיון בשרירים מופיע לרוב בגפיים ובאזור העורף. לעיתים הקישיון יכול להיות חמור מאוד באופן כזה שהוא עלול לגרום להגבלת מרחב התנועה שלך ויהיה מלווה בכאבים. 

יציבה פגומה ופגיעה בשיווי המשקל.
ייתכן והיציבה שלך תהפוך לכפופה כתוצאה פרקינסון. חוסר בשיווי המשקל נפוץ גם הוא, למרות שבדרך כל הוא ברמה מתונה עד לשלבים המתקדמים יותר של המחלה. 

אובדן התנועות הבלתי רצוניות.
מצמוץ, חיוך והנעת הידיים בזמן הליכה הן מגוון תנועות בלתי רצוניות שהן חלק מעובדת היותך בן אנוש. במחלת פרקינסון, פעולות אלה נוטות להיות מופחתות ולעיתים הן נעלמות לחלוטין. ייתכן וחלק מבני אדם החולים במחלת פרקינסון יהיו בעלי מבט קפוא ומקובע החסר את המצמוץ בעיניים. אחרים ייראו כחסרי תנועות מחווה או ייראו ויישמעו מלאכותיים כאשר הם מדברים. 

שינויים בדיבור.
מרבית האנשים החולים במחלת פרקינסון יחוו קשיים בדיבור. ייתכן ודיבורך יהפוך לרך יותר, לקצבי, חד גוני, ייתכן ותבלע חלק מן המילים מדי פעם בפעם או תחזור על מילים שכבר אמרת, או שייתכן שתהסס בטרם תתחיל לדבר. 

שיטיון (דימנציה).
בשלבים המתקדמים של מחלת פרקינסון חלק מן החולים יחוו בעיות בזיכרון ויאבדו את חלקית צלילות דעתם. תרופות לטיפול במחלת האלצהיימר יכולות לסייע לצמצם חלק מן התסמינים האלה לרמה מתונה יותר.

סיבות וגורמי סיכון

מרבית התסמינים של מחלת פרקינסון באים כתוצאה ממחסור במעביר כימיקלי במוח המכונה דופמין (Dopamine). דבר זה מתרחש כאשר תאים מסוימים במוח אשר אחראים לייצור הדופמין מתים או מתנוונים. אולם החוקרים עדיין אינם יודעים בוודאות מהו הגורם להפעלת שרשרת פעולות זו. חלק מן החוקרים גורסים כי שינויים גנטיים או רעלנים סביבתיים הם בעלי השפעה על התפרצות מחלת הפרקינסון.

הסיכונים המלווים פרקינסון הם:

גיל.
מבוגרים צעירים נוטים לחלות לעיתים נדירות במחלת פרקינסון. המחלה פורצת הדרך כלל אצל מבוגרים בגילאי הביניים ובגיל העמידה, רמת הסיכון עולה ככל שעולה הגיל. 

תורשה.
במידה ויש לך קרוב משפחה אחד או יותר החולים במחלת פרקינסון כך עולה רמת הסיכון שלך לפתח את המחלה, למרות שהסיכון שלך עדיין נמוך מ- 5 אחוזים. עדויות שהתגלו לאחרונה מצביעות על כך שישנו מארג גנים שלם האחראי לתכנת את מבנה המוח ותפקודו. 

המגדר שלך.
לגברים סבירות גבוהה יותר לסבול ממחלת פרקינסון מאשר לנשים.

חשיפה לרעלים. חשיפה מתמשכת לחומרים לקטילת עשבים ולחומרי הדברה כנגד מזיקים מעלה במעט את רמת הסיכון שלך לחלות במחלת פרקינסון.

תופעות נלוות וסיבוכים

מחלת פרקינסון מלווה לרוב בבעיות נוספות, ובניהן בין השאר:

           דיכאון
           בעיות שינה
           בעיות בלעיסה או בבליעה
           בעיות במתן שתן
            עצירות
           בעיות בתפקוד המיני

תרופות לטיפול במחלת פרקינסון יכולות להביא לידי מספר סיבוכים, הכוללים תנועות פרפור או טלטול של הידיים או הרגליים שלך, הזיות, חוסר שינה ונפילה של לחץ הדם בזמן מעבר מישיבה לעמידה.





פורום אפילפסיה

דר' דליה שכטר-עמיר

דר' דליה שכטר-עמיר
ד"ר דליה שכטר-עמיר, נוירולוגית במרכז הרפואי וולפסון בחולון וכן במרפאה פרטית, עוסקת בתחום של רפואת שינה.בין השנים 2006-2014 ניהלה את המכון לרפואת שינה ועייפות במרכז רפואי שיבא, תל השומר.ד"ר דליה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • למיקטל ודפלפט
  • חנה
  • 02/09/2015 13:21
  • לפי השאלה אני מניחה שעדיין אין הטבה. מבחינת מינון הלמיקטל ניתן עדיין להעלות במינון תרופה זו תוך מודעות לתופעות לוואי אפשריות. בברכה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שמירת פרטיות
  • יערה
  • 23/08/2015 05:38
  • היי, אני יודעת שזה לא ממש הפורום המתאים אך אנסה בכל זאת.. יש לי תור לנוירולוג לקבלת מרשם לריטלין.אני נוטלת גלולות, בעיקרון אמרו לי שאין קשר בין השניים אבל יש לציין בפניו שאני לוקחת גלולות. אני מגיעה לתור עם הוריי ואין לי אפשרות להגיע לבד,ואני מפחדת שהוא יזכיר או יציין בפניהם שאני נוטלת גלולות וסתם למשל מתאים לי יותר סוג מסויים. בכל אופן רציתי לדעת האם זה אפשרי להתקשר למרפאה ולבקש לדבר איתו ולבקש שלא ישתף את ההורים? אפשרי לדבר עם הרופא ולבקש בקשה כזאת או שלא יתייחסו אליי ברצינות? בת 16 וחצי. אשמח לתשובה :)

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • EEG ניתוקים וברוקסיזם
  • לילך
  • 22/08/2015 15:37
  • שלום רב בן 2.10 סובל משינה לא רציפה , יקיצות וברוקסיזם. אירועים חוזרים של ניתוקים לכמה שניות. ב EEG פעילות זיז גל מודגשת באזורים מרכזיים ב EEG חוזר -פעילות רקע בלתי סדירה עם פעילות איטית וחדה עד זיזית פרוקסימלית כללית ודו צדדית. בדיקה נוירולוגית תקינה. בזמן אחרות כמעט ואין ניתוקים . האם להתחיל טיפול בדפולפט או שלהמתין. האם דיאטטת קטונים יכולה לעזור? מה יכול לקראות אם לא נותנים טיפול? האם ברוקסיזם זה חלק מEEG לא תקין?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אתחיל מהסוף: ברוקסיזם אינו תופעה אפילפטית והתופעה קיימת באנשים בריאים. אינני נוירולוגית ילדים אז אענה לך באופן כללי לגבי החלק הנוירולוגי. לגבי התחלת טיפול: אם יש קליניקה (ניתוקים) וה-EEG אינו תקין כי אז יש בהחלט אינדיקציה לטפל ולמנוע התקפים נוספים. צריך לזכור שפעילות אפילפטית ממושכת עלולה לגרום נזק בטווח הרחוק וולכן יש חשיבות לטיפול, מעבר למניעה של התקפים שעלולים לפגוע בתפקוד. במקרים מסויימים עלולים להופיע גם התקפים כלליים מעבר לניתוקים ואז הפגיעה עלולה להיות קשה יותר. אין לי ניסיון עם דיאטה קטוגנית ואייני יכולה לומר מה יעילותה במקרה הספציפי. מבחינת השינה: האם עבר בדיקת שינה? בברכה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • EEG ניתוקים וברוקסיזם
  • לילך
  • 22/08/2015 18:40

  מאמרים לפי נושא פרקינסון

  מאמרים נוספים  
מחקר מראה כי גירוי עמוק של המוח מפחית את תסמיניה של הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) אלקטרודות המוחדרות עמוק לתוך המוח מפחיתות תסמינים חמורים של הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD), אולם התהליך כרוך בסיכו...
סלג'ילין היא תרופה נפוצה לטיפול במחלת הפארקינסון. מחקרים אשר נערכו באמצע שנות ה 90 בבריטניה הראו כי התרופה מגבירה את שיעור התמותה בקרב חולי פארקינסון. אולם, מחקר חדש תומך במחקרים אחרים אשר ...
בכל רחבי העולם עמלים רופאים וחוקרים על השימוש בתאי גזע מדם טבורי לריפוי מחלות, ממחלת פרקינסון ועד בעיות לב, משיתוק מוחין ועד סוכרת. ריכזנו את הסיפורים על השימושים המתקדמים והנועזים ביותר באוצר שהטבע מ...
ממחקר קליני שנבדקו בו ההשפעות של התרופה רמאסמיד עולה כי התרופה בטוחה בשימוש בחולי פרקינסון, אולם לכשעצמה היא אינה יעילה, ויש לתת אותה יחד עם לבודופה (levodopa). רמאסמיד שייכת לקבוצה חדשה של תר...
מחקר שהוצג בכינוס בינלאומי להפרעות בתנועה שהתקיים לאחרונה באיסטנבול קובע כי טיפול יומיומי בתרופה אזילקט (Azilect), שפותחה על ידי חברת "טבע", מצליח להפחית את ההפרעות המוטוריות מהן סובלים החול...
Azilect, המוצר המקורי השני של "טבע", הוא התכשיר החדיש הראשון לטיפול במחלת פרקינסון, המשמש כטיפול תרופתי יחיד בשלביה המוקדמים של מחלת הפרקינסון וכטיפול משלים בשלבים מתקדמים יותר של המחלה. ...
הבעיות אשר מלוות את מחלת פרקינסון אינן צריכות להפריע לאדם החולה לנסוע ולטייל, חוויה אשר אמורה להיות מלווה בהנאה ואין צורך להגביל או להימנע מנסיעה למקום כלשהו בעקבות המחלה.  המפתח להצלחה טמון ב...
מרבית בני האדם אשר חולים במחלת פרקינסון מתקשים לישון שינה רצופה במהלך שעות הלילה. הופעת קושי בשרירים ורעידות בשעות הלילה, בכפיפה אחת עם חוסר היכולת לשנות תנוחה במהלך שעות השינה, יכולים להפריע לשינה הר...
החשש ליפול הוא אחד מן הסיבוכים הנפוצים ביותר של מחלת פרקינסון, ומניעת הנפילות מראש היא חשובה ביותר.  בעוד שיש דברים רבים שיש ביכולתך לעשות בכדי לצמצם את הסיכון שלך ליפול, שני הדברים החשובים בי...
חברת "טבע" מפרסמת ממצאים ראשוניים ממחקר ה- Adagio, מחקר בינלאומי רחב היקף שמוכיח כי התרופה אזילקט, תרופת מקור של "טבע" המטפלת בתסמיני מחלת הפרקינסון, היא התרופה הראשונה והיחידה בעו...






רופאים בתחום
ד"ר אירנה ארטמן ד"ר אירנה ארטמן
נוירולוגית בכירה בבית החולים איכילוב קרא עוד
פרופ' רחל שטראוסברג פרופ' רחל שטראוסברג
מומחית לנוירולוגיית והתפתחות ילדים קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל