x סגור

רעלת הריון (Preeclampsia)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

רעלת הריון – אשר מכונה לעיתים יתר לחץ דם הריוני – מאופיין על ידי לחץ דם גבוה והימצאות עודף חלבון בשתן לאחר השבוע ה- 20 של ההיריון.

במרבית המקרים, רעלת הריון גורמת לעליית מתונה בלבד בערכים של הדם. אולם, כאשר רעלת ההיריון אינה מטופלת היא יכולה להוביל אל מגוון סיבוכים – ואף למוות – הן אצל האם והן אצל העובר.

המרפא היחיד לרעלת הריון היא גרימה ללידת התינוק. במידה ורעלת ההיריון מתפתחת לקראת סיום תקופת ההיריון, גרימה ללידה היא כמובן הפתרון הנהיר והטוב ביותר. 

במידה ואבחנו אצלך רעלת הריון בשלבים מוקדמים יותר של ההיריון, את יחד עם הרופא המטפל בך, צריכים להתמודד עם המשימה של הארכת ההיריון שלך ככל שניתן על מנת לאפשר לעובר שלך להוסיף ולהתפתח, וכל זאת מבלי להסתכן בסיבוכים אשר עלולים להיות מסוכנים עבורך או עבור העובר שלך.

פרופ' אריאל מני מומחה במיילדות גניקולוגיה ובעיות פריון

סימפטומים


התסמינים המלווים את רעלת הריון הם לחץ דם גבוה (hypertension) והימצאות של עודף חלבון בשתן (proteinuria) לאחר השבוע ה- 20 של ההיריון. עודף החלבון בשתן הינה תוצאה של בעיות בתפקודי הכליות שלך. הרופא המטפל בך יוכל להבחין בתסמינים מוקדמים אלה לרעלת הריון באחת מן התוצאות של הבדיקות הרגילות שאת מבצעת במשל כל תקופת ההיריון שלך.

תסמינים נוספים של רעלת הריון – אשר יכולים להתפתח בהדרגה או להופיע בבת אחת, במרבית המקרים בשבועות האחרונים של תקופת הריון – כוללים בין השאר:

·          כאבי ראש חזקים מאוד
·          שינויים בראייה, הכוללים איבוד זמני של הראייה, טשטוש בראייה או רגישות יתר לאור
·          כאבי בטן, לרוב באזור שמתחת לצלעות באזור הימני של הבטן
·          בחילות או הקאות
·          סחרחורות
·          הפרשת שתן מוגברת
·          עלייה פתאומית במשקל, בדרך כלל יותר מקילוגרם אחד בשבוע

בהרבה מן המקרים, הופעתה של נפיחות (בצקת), במיוחד באזור הפנים והידיים, היא תסמין המלווה את רעלת ההיריון. הנפיחות לכשעצמה אינה נחשבת סימן מובהק למצב של רעלת הריון, מכיוון שנפיחות זו נוהגת להופיע גם במהלך הריונות תקינים לחלוטין.

הפרעות אחרות הגורמות ללחץ דם גבוה במהלך ההיריון

רעלת הריון מוגדרת כאחת מתוך ארבע תסמונות אשר יכולות לגרום לעלייה בלחץ הדם במהלך ההיריון, שלושת האחרות הן:

לחץ דם הריוני גבוה.
נשים אשר סובלות מלחץ דם הריוני גבוה מציגות ערכים גבוהים בלחץ הדם שלהן , אך אינן מפרישות עודפי חלבון לשתן. חלק מן הנשים אשר סובלות מלחץ דם הריוני גבוה יפתחו בסופו של דבר רעלת הריון. 

לחץ דם גבוה בצורה כרונית.
לחץ דם שהוא גבוה באופן כרוני הוא לחץ דם המראה ערכים גבוהים כבר לפני השבוע ה- 20 להיריון או שהוא נמשך אל מעבר ל- 12 שבועות שלאחר הלידה. לרוב לחץ הדם הכרוני הגבוה היה קיים אצלך עוד בטרם נכנסת להיריון אך פשוט לא הבחנת בו. 

רעלת היריון בנוסף ללחץ דם כרוני גבוה.
מצב זה מתאר נשים אשר סובלות מלחץ דם כרוני גבוה ללא כל קשר להיריון ובזמן ההיריון ערכי לחץ הדם שלהן עולים עוד ובצורה חמורה וזאת בנוסף לנוכחות עודפי חלבון בשתן שלהן.

סיבות וגורמי סיכון

רעלת הריון מכונה "רעלת" מכיוון שבעבר נהוג היה לחשוב כי היא נגרמת כתוצאה מהימצאות רעלן בזרם הדם של האישה ההרה. למרות שתיאוריה זו הופרכה כבר מזמן, החוקרים עדיין מנסים לגלות מהו הגורם לרעלת ההיריון. 

הגורמים האפשריים כוללים בין השאר:

·          זרימת דם בלתי מספקת אל עבר הרחם  
·          נזקים בכלי הדם  
·          בעיות במערכת החיסונית  
·          תזונה לקויה

רעלת הריון מתפתחת רק בזמן היריון. גורמי הסיכון שלה כוללים בין השאר:

·        
עבר רפואי או היסטוריה משפחתית של רעלת היריון

·        
היריון ראשון. רמת הסיכון לפתח רעלת היריון היא הגבוהה ביותר במהלך ההיריון הראשון שלך או במהלך ההיריון הראשון שלך עם בן זוג חדש. 

·        
גיל. רמת הסיכון לפתח רעלת היריון היא גבוהה יותר אצל נשים בהיריון אשר עברו את גיל 35. 

·        
עודף משקל.

·        
היריון מרובה עוברים.

·        
סוכרת היריון.

·        
עבר רפואי של מחלות אחרות. באם את סבלת ממחלות או תסמונות אחרות עוד בטרם נכנסת להיריון – כמו לחץ דם כרוני גבוה, סוכרת, מחלת כליות או זאבת (לופוס) – כך גדלה רמת הסיכון שלך ללקות ברעלת הריון.

תופעות נלוות וסיבוכים

מרבית הנשים אשר סובלות ממצב של רעלת הריון יולדות תינוקות בריאים לחלוטין. ככל שרעלת הריון שלך חמורה יותר, וככל שהיא מופיעה בשלב מוקדם יותר של ההיריון, כך גדלה רמת הסיכון לך ולעובר שלך. 

הסיבוכים המלווים את רעלת ההיריון כוללים בין השאר:

·          חוסר זרימת דם אל השליה
·          היפרדות השליה. רעלת ההיריון מעלה את רמת הסיכון להיפרדות השליה, תופעה אשר בה השליה מתנתקת מן הדופן הפנימית של הרחם עוד טרם הלידה. היפרדות חמורה של השליה יכולה לגרום לדימומים כבדים, אשר יכולים להיות מסכני חיים הן לעובר והן לאם.
·          תסמונת תמס דם (HELLP)
·          רעלת הריון ממאירה (Eclampsia)





פורום לידה טבעית או ניתוח קיסרי

ד"ר בני חן

ד"ר בני חן
מנהל חטיבת נשים - יולדות במרכז הרפואי מעיני הישועה בבני ברק מאז הקמתה ב-1990 – עד היום רופא בכיר ביחידה לרפואת העובר במרכז הרפואי שיבא – תל השומר. בעבר מנהל המרכז לבריאות האשה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • לידה רגילה לאחר קיסרי
  • מורן
  • 27/08/2014 22:10
  • שלום
    לפני כארבע שנים ילדתי בקיסרי אלקטיבי בשל מצג עכוז. בהריון הנוכחי העובר במצג ראש
    האם בשל העובדה שהקיסרי נבע ממצג עכוז הסיכוי ללידה רגילה עכשיו גבוה יחסית? מעל 50%?
    ושאלה נוספת- אם הלידה לא מתקדמת ויש לבצע קיסרי-עד כמה הסיכון גבוה יותר בקיסרי חרום לעומת אלקטיבי (וגם התאוששות ארוכה יותר)?
    תודה!

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום מורן. אם סיבת הניתוח הקודם אינה חוזרת על עצמה בהריון זה, סיכוייך ללדת בלידה רגילה הם כ-80%. במידה ויהיה צורך בניתוח חוזר תוך כדי הלידה, הניתוח עצמו אינו שונה בהרבה מאשר הניתוח המתוכנן שהיה. יש אחוז סיבוכים קצת יותר גבוה. ההחלמה עצמה לא צריכה להיות שונה. אך כאמור רב סיכוייך ללדת בלידה רגילה. מאחל לך הצלחה רבה דר' בני חן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך טחול מוגדל והריון
  • שאלה
  • 23/08/2014 19:40
  • תודה רבה לך דוקטור על המענה.לאחר מעקב קפדני אצל רופא המטולוג ואחרי כמה בדיקות של אולטראסאונד כדי לבדוק שהטחול נשאר כבר שנתיים באותו גודל ובדיקות דם תקינות,הרופא המטולוג לא מצא סיבה מדוע הטחול מוגדל ויכול להיות שהטחול היה מוגדל גם בלידות הראשונות ולא ידעתי.אין שום סכנה בשבילי בתקופת ההריון אם יש טחול מוגדל??וגם בלידה בניתוח קיסרי אין שום סכנה בשבילי??זה פשוט מאוד מאוד מדאיג ומלחיץ אותי

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מצב של טחול מוגדל הוא מצב שיש בו סיכון מסוים. הטחול עלול לדמם. רמת הסיכון היא נמוכה אך קימת. גם בניתוח קיסרי ישנה רמת סיכון קטנה. המנתחים ידעו להיזהר במהלך הניתוח וברב המקרים ההריונות והניתוחים עוברים ללא בעיות. בברכת הצלחה דר' בני חן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לידה ראשונה (תאומים) הייתה בקיסרי, האם שוב?
  • קארין
  • 19/08/2014 05:03
  • שלום ד"ר,

    ילדתי תאומים (הזרעה) לפני שנה וחודש! בניתוח קיסרי כי לא הייתה פתיחה בשבוע 38+5 לאחר שבוע של זירוזים מכל הסוגים במעייני הישועה (+סימפיזיוליזיס קשה ופריחה בכל הגוף שהייתה מלווה בגירוד מעיק ובלתי נסבל)...
    כעת, אני בהיריון שוב, בשבוע 33+6. היריון ספונטני, עובר אחד.
    כלומר, נכנסתי להיריון חצי שנה לאחר הקיסרי הראשון ואני יודעת שזה בהכרח מחייב קיסרי לרוב הדעות...
    מהי דעתך?
    בנוסף, יש לי סכרת היריון - במידה והעובר לא יהיה גדול - האם אפשר יהיה ללדת בלידה רגילה?
    אם כן - איזה בי"ח יסכים לכך?
    תודה!

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ההמלצה ברב בתי החולים היא להמתין לפחות 18 חדש בין ניתוח קיסרי ללידה הבאה. על פי מחקרים רבים ניסיון לידה רגיל תוך פחות מ-18 חדש מעלה את הסיכון לקרע של הרחם - לפי שלשה מאשר אם ממתינים לפחות 18 חדש. קרע של הרחם הוא מצב המסכן את חיי העובר ואת חיי האם ועלול להסתים בצורך בכריתת הרחם. לכן דרך הלידה הבטוחה ביותר בשבילך היא בניתוח קיסרי חוזר. בברכת הצלחה - דר' בני חן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא רעלת הריון

  מאמרים נוספים  
אחת המחלות הקשות שנשים סובלות מהן בזמן ההיריון היא מחלת רעלת הריון. אומנם מדובר במחלה לא שכיחה, אך במקרים קיצוניים היא עלולה להביא לכדי הפסקת היריון עוד בטרם הגיע לסיומו ואף למוות של האם והעובר. הקיצ...
אחת המחלות הקשות בזמן ההיריון היא רעלת היריון. אומנם לא מדובר במחלה שכיחה, אך עם זאת מדובר במחלה שיכולה לסכן את ההיריון וכן במקרים קיצוניים את האם ואת העובר. רעלת הריון היא מחלה אשר מוכרת רק בקרב בני...
שיטה חדשה אשר פותחה על ידי צוות מדענים ישראלי של חברת דיאגנוסטיק טכנולוג'יס, מהווה פריצת דרך בגילוי מוקדם של הריון בסיכון, ועשויה להביא להורדת התחלואה והתמותה מרעלת הריון של אימהות ועוברים. רעלת ה...
מחקר חדש, שנערך במכון לרפואה קדם-הריונית בלימה שבפרו, בשיתוף בית החולים דוס לוס מאיו שבעיר, קבע כי נשים הסובלות מכאבי ראש ומיגרנה נמצאות בסיכון גבוה לחלות ברעלת הריון. מיגרנה היא תופעה שכיחה של כא...
חוקרים במכון לפרמקולוגיה וטוקסיקולוגיה בוירצבורג, גרמניה, מצאו את הסיבה לעלייה התלולה בלחץ הדם המתרחשת ברעלת הריון - מצב מסובן בנשים הרות. הממצאים, המדווחים ב NATURE MEDICINE , עשויים להוביל ל...
משנת 2010 ניתן לבצע בישראל בדיקת דם לזיהוי מוקדם של רעלת הריון. מדובר בבדיקה חדשה הנקראת בדיקת חלבון שלייתי, המתבצעת בשבועות 8-13 להריון. הבדיקה מאפשרת, לראשונה בעולם, לחזות את הסיכון להתפרצות...
אמא שלי תמיד אמרה, "אישה בהריון צריכה לקחת כל לילה קוביית שוקולד מתחת ללשון, לשינה ערבה ולצמיחת ולבריאות העובר". מחקרים מדעיים וספרות ענפה שפורסמו מאז, התריעו מפני אכילת שוקולד ופרטו את חסרו...
כל אישה יודעת שברגע שהיא נכנסת להיריון, היא נכנסת למסדרון ארוך שכולל אינספור בדיקות. מטרתן לבדוק את מצב העובר, ולאבחן בעיות שונות, אם הן קיימות. זאת על מנת שיהיה ניתן להתמודד איתן בזמן, עד הרגע בו העו...
רעלת הריון היא סיבוך של הריון, אשר קורה ב- 6-8% מההריונות. רעלת הריון היא גורם משמעותי לתחלואה ותמותה ומהווה את הגורם שני לתמותת נשים בהריון. ממה היא נוצרת וכיצד ניתן לטפל בה? רעלת הריון מאופיינת ב...
לידה היא שלב הסיום של ההיריון בו יוצא העובר מרחם אימו. לידה היא אחת הפרוצדורות הרפואיות הנפוצות ביותר. הלידה אומנם נתפסת כפעולה טבעית אך למעשה מדובר בפרוצדורה מורכבת שאיננה נטולת סיכונים לאם או העובר....






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר מנחם אלקלעי ד"ר מנחם אלקלעי
מומחה לאורוגינקולוגי...קרא עוד
פרופ' אברהם גולן פרופ' אברהם גולן
מנהל אגף נשים ויולדו...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל