רעלת הריון (Preeclampsia)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

רעלת הריון מאופיינת בלחץ דם גבוה והימצאות חלבון בשתן, שמופיעים לאחר השבוע ה- 20 של ההיריון. במרבית המקרים, רעלת הריון גורמת לעליית מתונה בלבד בערכים של הדם. אולם, כאשר רעלת ההיריון אינה מטופלת היא יכולה להוביל אל מגוון סיבוכים הן אצל האם והן אצל העובר ואף למוות.


המרפא היחיד לרעלת הריון היא ליילד את האישה. במידה ורעלת ההיריון מתפתחת לקראת סיום תקופת ההיריון, גרימה ללידה היא כמובן הפתרון הנהיר והטוב ביותר. אבחון רעלת הריון (לחץ דם גבוה בהריון) בשלבים מוקדמים יותר של ההריון מצריך נקיטת צעדים להארכתו כדי לאפשר לעובר להוסיף ולהתפתח. כל זאת מבלי להסתכן בסיבוכים לאישה ההרה או לעובר.


סימפטומים


רעלת הריון סימנים, רעלת הריון תסמינים, רעלת הריון טיפול, רעלת הריון סימפטומים, רעלת הריון קלה, רעלת היריון, רעלת הריון מה זה, מהי רעלת הריון, רעלת הריון סיבות, לחץ דם גבוהה בהריון

התסמינים של רעלת הריון הם: לחץ דם גבוה (hypertension) ונוכחות חלבון בשתן (proteinuria) עקב פגיעה בתפקוד הכליות לאחר השבוע ה- 20 של ההיריון. ניתן לגלות תסמינים מוקדמים של רעלת הריון (לחץ דם גבוה בהריון) בבדיקות מעקב הריון הרגילות, כגון מדידת לחץ דם, בדיקות תפקודי כליה ובדיקות שתן.


סימנים נוספים של רעלת הריון, שיכולים להתפתח בהדרגה או בבת אחת, במרבית המקרים בשבועות האחרונים של תקופת הריון, כוללים:

·  כאבי ראש חזקים מאוד

·  שינויים בראייה, הכוללים איבוד זמני של הראייה, טשטוש בראייה או רגישות יתר לאור

·  כאבי בטן, לרוב באזור שמתחת לצלעות באזור הימני של הבטן

·  בחילות או הקאות

·  סחרחורות

·  הפרשת שתן מוגברת

·  עלייה פתאומית במשקל, בדרך כלל יותר מקילוגרם אחד בשבוע

במקרים רבים של רעלת ההיריון (לחץ דם בהריון) עלולה להופיע גם בצקת, במיוחד באזור הפנים והידיים. אך הנפיחות לכשעצמה אינה נחשבת סימן מובהק לרעלת הריון, מכיוון שהיא מופיעה גם בהריונות תקינים לחלוטין.


הפרעות אחרות הגורמות ללחץ דם גבוה במהלך ההיריון
רעלת הריון מוגדרת כאחת מתוך ארבע תסמונות אשר יכולות לגרום לעלייה בלחץ הדם במהלך ההיריון, שלושת האחרות הן:

לחץ דם הריוני גבוהנשים אשר סובלות מלחץ דם הריוני גבוה מציגות ערכים גבוהים בלחץ הדם שלהן , אך אינן מפרישות עודפי חלבון לשתן. אך חלק מנשים שסובלות מלחץ דם הריוני גבוה יפתחו בסופו של דבר רעלת הריון. 

לחץ דם כרוני גבוה. לחץ דם שהוא גבוה באופן כרוני מראה ערכים גבוהים כבר לפני השבוע ה-20 להריון או נמשך מעבר ל-12 שבועות שלאחר הלידה. לרוב לחץ הדם הכרוני הגבוה היה קיים טרם הריון, אך פשוט לא אובחן. 

רעלת היריון בנוסף ללחץ דם כרוני גבוה. מצב זה מתאר נשים אשר סובלות מלחץ דם כרוני גבוה ללא כל קשר להריון ובזמן ההריון ערכי לחץ הדם שלהן עולים עוד יותר, זאת בנוסף לנוכחות החלבון בשתן שלהן.

סיבות וגורמי סיכון

רעלת הריון מכונה "רעלת" מכיוון שבעבר נהוג היה לחשוב כי היא נגרמת כתוצאה מהימצאות רעלן בדם האישה ההרה. למרות שתיאוריה זו הופרכה כבר מזמן, החוקרים עדיין מנסים לגלות מהו הגורם לרעלת ההריון. 

הגורמים האפשריים כוללים בין השאר:
·  זרימת דם בלתי מספקת אל עבר הרחם 

·  נזקים בכלי הדם 

·  בעיות במערכת החיסונית 

·  תזונה לקויה


רעלת הריון מתפתחת רק בזמן הריון. גורמי הסיכון שלה כוללים בין השאר:

·  עבר רפואי או היסטוריה משפחתית של רעלת היריון

·  הריון ראשון. הסיכון לפתח רעלת הריון גבוה ביותר בהריון הראשון או בהריון ראשון עם בן זוג חדש. 

·  גיל. הסיכון לרעלת הריון גבוה יותר מעל גיל 35. 

·  עודף משקל.

·  הריון מרובה עוברים.

·  סוכרת הריון.

·  עבר רפואי של מחלות אחרות, כמו לחץ דם כרוני גבוה, סוכרת, מחלת כליות או זאבת (לופוס).

תופעות נלוות וסיבוכים

מרבית הנשים אשר סובלות ממצב של רעלת הריון יולדות תינוקות בריאים לחלוטין. ככל שרעלת הריון שלך חמורה יותר, וככל שהיא מופיעה בשלב מוקדם יותר של ההיריון, כך גדלה רמת הסיכון לך ולעובר שלך. 

הסיבוכים המלווים את רעלת ההיריון כוללים בין השאר:

·          חוסר זרימת דם אל השליה
·          היפרדות השליה. רעלת ההיריון מעלה את רמת הסיכון להיפרדות השליה, תופעה אשר בה השליה מתנתקת מן הדופן הפנימית של הרחם עוד טרם הלידה. היפרדות חמורה של השליה יכולה לגרום לדימומים כבדים, אשר יכולים להיות מסכני חיים הן לעובר והן לאם.
·          תסמונת תמס דם (HELLP)
·          רעלת הריון ממאירה (Eclampsia)





פורום לידה טבעית או ניתוח קיסרי

ד"ר בני חן

ד"ר בני חן
ד"ר בני חן, מומחה למילדות וגינקולוגיה, מכהן כמנהל חטיבת נשים - יולדות במרכז הרפואי מעיני הישועה בבני ברק מאז הקמתה ב-1990 – עד היום. כמו כן, הינו רופא בכיר ביחידה לרפואת העובר במרכז הרפואי שיבא – תל עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • קביעת תאריך לניתוח קיסרי מתוכנן.
  • אודליה
  • 18/07/2016 07:49
  • שלום, אני בשובע 29 להריון ומתוכננת לי לידה בניתוח קיסרי. תאריך הלידה המשוער שלי הוא ב-9/10/2016. רציתי לדעת האם התאריך הזה מציין את סוף שבוע 40 להריון. וגם אשמח לעזרה בחישוב טווח התאריכים שיוצא בשבוע 38 להריוני. תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הריון אחרי קיסרי
  • ליאת
  • 12/07/2016 08:27
  • בוקר טוב ד"ר מאוד מקווה שתוכל לעזור לי כי אני מאוד בלחץ. ילדתי באפריל האחרון בניתוח קיסרי חירום עקב הפרדות שילייה מלאה. שהוותה סכנה לילד ולי. (זה הריון שלישי, לידה שנייה. לידה ראשון לידה רגילה). ההחלמה עברה בסדר גמור גם התפר (שלא נעשה עם סיכות). בבדיקה שיגרתית לאחר לידנ אצל הרופא נשים שלי. אמר שהרחם חוזר למקום והכל נראה לו תקין. עכשיו גם בשיחרור מבהי"ח וגם בכל מקום נאמר שיש להמתין כשנה עד ההריון הבא. ואני חוששת שאני שוב בהריון. (כמובן שאלך לעשות בדיקת דם לוודא סופית). אך מה האעשה במידה וכן?!? מה הסיכון שיכול להגרם לי בגלל שלא המתנתי שנה? האם זה קשור ךצלקת שעקב התמתחות יכולה להקרע? יש סיכוי כזה? אני בפחד רציני. מה גם שאני עוד בטראומה מהלידה האחרונה, במיוחד שנאמר לי שהסבירות להפרדות בהריון הבא-עולה. האם זה כך באמת?? אודה לך מאוד מאוד על המענה. תודה ןיום מקסים.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לידה רגילה או קיסרי מתוכנן?
  • עדי 33
  • 25/06/2016 13:45
  • היי, בת 33 בהריון שני תקין ב"ה, שבוע 30, בלידה הראשונה שלי ילדתי את ביתי הבכורה כיום בת 4 וקצת. הלידה החלה בעקבות ירידת מים בשבוע 40 ונמשכה כ 38 שעות עד לפתיחה 10 ומשם לא הייתה התקדמות וגם התינוקת לא נכנסה טוב לתעלה הובילו אותי לניתוח אחרי ששללו את אופציית הואקום כסכנה לתינוקת. התינוקת נולדה במשקל של 4.08 ק"ג. הלידה ללא ספק הותירה בי חוויה קשה ועכשיו אני מאוד מתלבטת באיזו דרך לבחור. אחד הרופאים אמר לי שמלידה ללידה משקל היילוד גדל בכ 500 גר' מה שאומר שהתינוקת עלולה להגיע למשקל הקרוב ל 4.6 ק"ג. מאוד מתלבטת מה לעשות וכיצד לבחון את הדברים בדרך לבחירה הטובה ביותר עבורי. אודה לעזרתך.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • נכון הוא שמשקל הילדים נוטה לעלות מלידה ללידה אך לא ב- 500 גר' בהכרח. עצתי לך, בצעי הערכת משקל באולטרסאונד . במידה ומשקל העובר הוא בסביבות ה- 4 קג' ומעלה, עדיף ללכת לניתוח קיסרי מתוכנן. במידה והעובר יהיה במשקל נמוך יותר, שווה לנסות לידה רגילה. הכל כמובן תלוי בבדיקה שלך לבדוק את רןוחב האגן ובדיקה קפדנית של דו"ח הניתוח הקיסרי שלך לפני שמאשרים לך לידה רגילה. מאחל לך הצלחה רבה דר' בני חן

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תחילה תודה רבה על המענה המהיר
  • עדי33
  • 26/06/2016 16:27

  מאמרים לפי נושא רעלת הריון

  מאמרים נוספים  
אחת המחלות הקשות שנשים סובלות מהן בזמן ההיריון היא מחלת רעלת הריון. אומנם מדובר במחלה לא שכיחה, אך במקרים קיצוניים היא עלולה להביא לכדי הפסקת היריון עוד בטרם הגיע לסיומו ואף למוות של האם והעובר. הקיצ...
אחת המחלות הקשות בזמן ההיריון היא רעלת היריון. אומנם לא מדובר במחלה שכיחה, אך עם זאת מדובר במחלה שיכולה לסכן את ההיריון וכן במקרים קיצוניים את האם ואת העובר. רעלת הריון היא מחלה אשר מוכרת רק בקרב בני...
שיטה חדשה אשר פותחה על ידי צוות מדענים ישראלי של חברת דיאגנוסטיק טכנולוג'יס, מהווה פריצת דרך בגילוי מוקדם של הריון בסיכון, ועשויה להביא להורדת התחלואה והתמותה מרעלת הריון של אימהות ועוברים. רעלת ה...
מחקר חדש, שנערך במכון לרפואה קדם-הריונית בלימה שבפרו, בשיתוף בית החולים דוס לוס מאיו שבעיר, קבע כי נשים הסובלות מכאבי ראש ומיגרנה נמצאות בסיכון גבוה לחלות ברעלת הריון. מיגרנה היא תופעה שכיחה של כא...
חוקרים במכון לפרמקולוגיה וטוקסיקולוגיה בוירצבורג, גרמניה, מצאו את הסיבה לעלייה התלולה בלחץ הדם המתרחשת ברעלת הריון - מצב מסובן בנשים הרות. הממצאים, המדווחים ב NATURE MEDICINE , עשויים להוביל ל...
משנת 2010 ניתן לבצע בישראל בדיקת דם לזיהוי מוקדם של רעלת הריון. מדובר בבדיקה חדשה הנקראת בדיקת חלבון שלייתי, המתבצעת בשבועות 8-13 להריון. הבדיקה מאפשרת, לראשונה בעולם, לחזות את הסיכון להתפרצות...
אמא שלי תמיד אמרה, "אישה בהריון צריכה לקחת כל לילה קוביית שוקולד מתחת ללשון, לשינה ערבה ולצמיחת ולבריאות העובר". מחקרים מדעיים וספרות ענפה שפורסמו מאז, התריעו מפני אכילת שוקולד ופרטו את חסרו...
כל אישה יודעת שברגע שהיא נכנסת להיריון, היא נכנסת למסדרון ארוך שכולל אינספור בדיקות. מטרתן לבדוק את מצב העובר, ולאבחן בעיות שונות, אם הן קיימות. זאת על מנת שיהיה ניתן להתמודד איתן בזמן, עד הרגע בו העו...
לידה היא שלב הסיום של ההיריון בו יוצא העובר מרחם אימו. לידה היא אחת הפרוצדורות הרפואיות הנפוצות ביותר. הלידה אומנם נתפסת כפעולה טבעית אך למעשה מדובר בפרוצדורה מורכבת שאיננה נטולת סיכונים לאם או העובר....
דו"ח חדש של משרד הבריאות האמריקאי חושף כי אורך ממוצע של לידה ארוך כיום במספר שעות ממה שהיה לפני כ-50 שנה כותבי הדו"ח, אשר אספו נתונים מכ-140,000 לידות בחמשת העשורים האחרונים, ציינו מספר ג...






רופאים בתחום
פרופ' ארנון ויז'ניצר פרופ' ארנון ויז'ניצר
מנהל בי"ח לנשים ויולדות במרכז רבין קרא עוד
ד"ר רונן גולד ד"ר רונן גולד
גינקולוג בכיר בביה"ח ליס ליולדות קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל