רעלת הריון (Preeclampsia)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

רעלת הריון מאופיינת בלחץ דם גבוה והימצאות חלבון בשתן, שמופיעים לאחר השבוע ה- 20 של ההיריון.

במרבית המקרים, רעלת הריון גורמת לעליית מתונה בלבד בערכים של הדם. אולם, כאשר רעלת ההיריון אינה מטופלת היא יכולה להוביל אל מגוון סיבוכים הן אצל האם והן אצל העובר ואף למוות.

המרפא היחיד לרעלת הריון היא ליילד את האישה. במידה ורעלת ההיריון מתפתחת לקראת סיום תקופת ההיריון, גרימה ללידה היא כמובן הפתרון הנהיר והטוב ביותר. אבחון רעלת הריון (לחץ דם גבוה בהריון) בשלבים מוקדמים יותר של ההריון מצריך נקיטת צעדים להארכתו כדי לאפשר לעובר להוסיף ולהתפתח. כל זאת מבלי להסתכן בסיבוכים לאישה ההרה או לעובר.


סימפטומים


רעלת הריון סימנים, רעלת הריון תסמינים, רעלת הריון טיפול, רעלת הריון סימפטומים, רעלת הריון קלה, רעלת היריון, רעלת הריון מה זה, מהי רעלת הריון, רעלת הריון סיבות, לחץ דם גבוהה בהריון

התסמינים של רעלת הריון הם: לחץ דם גבוה (hypertension) ונוכחות חלבון בשתן (proteinuria) עקב פגיעה בתפקוד הכליות לאחר השבוע ה- 20 של ההיריון. ניתן לגלות תסמינים מוקדמים של רעלת הריון (לחץ דם גבוה בהריון) בבדיקות מעקב הריון הרגילות, כגון מדידת לחץ דם, בדיקות תפקודי כליה ובדיקות שתן.

סימנים נוספים של רעלת הריון, שיכולים להתפתח בהדרגה או בבת אחת, במרבית המקרים בשבועות האחרונים של תקופת הריון, כוללים:

·  כאבי ראש חזקים מאוד

·  שינויים בראייה, הכוללים איבוד זמני של הראייה, טשטוש בראייה או רגישות יתר לאור

·  כאבי בטן, לרוב באזור שמתחת לצלעות באזור הימני של הבטן

·  בחילות או הקאות

·  סחרחורות

·  הפרשת שתן מוגברת

·  עלייה פתאומית במשקל, בדרך כלל יותר מקילוגרם אחד בשבוע

במקרים רבים של רעלת ההיריון (לחץ דם בהריון) עלולה להופיע גם בצקת, במיוחד באזור הפנים והידיים. אך הנפיחות לכשעצמה אינה נחשבת סימן מובהק לרעלת הריון, מכיוון שהיא מופיעה גם בהריונות תקינים לחלוטין.


הפרעות אחרות הגורמות ללחץ דם גבוה במהלך ההיריון

רעלת הריון מוגדרת כאחת מתוך ארבע תסמונות אשר יכולות לגרום לעלייה בלחץ הדם במהלך ההיריון, שלושת האחרות הן:


לחץ דם הריוני גבוהנשים אשר סובלות מלחץ דם הריוני גבוה מציגות ערכים גבוהים בלחץ הדם שלהן , אך אינן מפרישות עודפי חלבון לשתן. אך חלק מנשים שסובלות מלחץ דם הריוני גבוה יפתחו בסופו של דבר רעלת הריון. 


לחץ דם כרוני גבוה. לחץ דם שהוא גבוה באופן כרוני מראה ערכים גבוהים כבר לפני השבוע ה-20 להריון או נמשך מעבר ל-12 שבועות שלאחר הלידה. לרוב לחץ הדם הכרוני הגבוה היה קיים טרם הריון, אך פשוט לא אובחן. 



רעלת היריון בנוסף ללחץ דם כרוני גבוה. מצב זה מתאר נשים אשר סובלות מלחץ דם כרוני גבוה ללא כל קשר להריון ובזמן ההריון ערכי לחץ הדם שלהן עולים עוד יותר, זאת בנוסף לנוכחות החלבון בשתן שלהן.

סיבות וגורמי סיכון

רעלת הריון מכונה "רעלת" מכיוון שבעבר נהוג היה לחשוב כי היא נגרמת כתוצאה מהימצאות רעלן בדם האישה ההרה. למרות שתיאוריה זו הופרכה כבר מזמן, החוקרים עדיין מנסים לגלות מהו הגורם לרעלת ההריון. 

הגורמים האפשריים כוללים בין השאר:
·  זרימת דם בלתי מספקת אל עבר הרחם ·  נזקים בכלי הדם ·  בעיות במערכת החיסונית ·  תזונה לקויה


רעלת הריון מתפתחת רק בזמן הריון. גורמי הסיכון שלה כוללים בין השאר:

·  עבר רפואי או היסטוריה משפחתית של רעלת היריון

·  הריון ראשון. הסיכון לפתח רעלת הריון גבוה ביותר בהריון הראשון או בהריון ראשון עם בן זוג חדש. 

·  גיל. הסיכון לרעלת הריון גבוה יותר מעל גיל 35. 

·  עודף משקל.

·  הריון מרובה עוברים.

·  סוכרת הריון.

·  עבר רפואי של מחלות אחרות, כמו לחץ דם כרוני גבוה, סוכרת, מחלת כליות או זאבת (לופוס).

תופעות נלוות וסיבוכים

מרבית הנשים אשר סובלות ממצב של רעלת הריון יולדות תינוקות בריאים לחלוטין. ככל שרעלת הריון שלך חמורה יותר, וככל שהיא מופיעה בשלב מוקדם יותר של ההיריון, כך גדלה רמת הסיכון לך ולעובר שלך. 

הסיבוכים המלווים את רעלת ההיריון כוללים בין השאר:

·          חוסר זרימת דם אל השליה
·          היפרדות השליה. רעלת ההיריון מעלה את רמת הסיכון להיפרדות השליה, תופעה אשר בה השליה מתנתקת מן הדופן הפנימית של הרחם עוד טרם הלידה. היפרדות חמורה של השליה יכולה לגרום לדימומים כבדים, אשר יכולים להיות מסכני חיים הן לעובר והן לאם.
·          תסמונת תמס דם (HELLP)
·          רעלת הריון ממאירה (Eclampsia)





פורום כריתת רחם

ד"ר יובל קאופמן

ד"ר יובל קאופמן מומחה לכירורגיה גניקולוגית
ד"ר יובל קאופמן רופא בכיר במחלקת נשים ויולדות, המרכז רפואי כרמל ובית חולים אסותא, חיפה.מבצע ניתוחים אנדוסקופיים מורכבים.הקים עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שנתיים אחרי כריתת רחם
  • מאי
  • 29/04/2016 21:40
  • שנתיים אחרי כריתת רחם חלקית היה לי שרירן גדול מאוד שגרם לדימום במחזור אני עליתי במשקל ומרגישה נפיחות ברגליים ולפעמים יש לי כאבים בחזה בצד שמאל אני לא מעשנת ובריאה האם יש קשר לכריתת הרחם? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כריתת רחם
  • גלית
  • 22/04/2016 18:08
  • שאלה, אני צריכה לכרות את הרכב עקב שרירן גדול מאוד (שבוע 18-19 )אני בת 49.רופא מסויים הציע לי לקחת זריקה שתכניס אותי לגיל המעבר .השרירן יקטן ואז יוכל להוציא בלפרוסקופיה..אני מתלבטת..קראתי מאמרים שבהם כתוב שהיו מקרים בארה"ב של ניתוחים שבוצעו בשיטה הזו ולמרות שלא חשדו בממהירות..התגלו תאים סרטניים שלמעשה פוזרו בכל החלל בגלל שיטת הגריסה והביאו את המטופלת לשלב מתקדם של הסרטן.למרות שאצלי לא חושדים בממהירות האם שווה לקחת סיכון כזה?האם לא כדאי ללכת על הפתיחה הביטנית השמרנית? אודה לחוות דעתך.תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום גלית, את מעלה סוגיה מעט מורכבת. הגישה של טיפול בזריקה להקנת המיומה והוצאת הרחם בלפרוסקופיה היא אפשרית. את צודקת שיש כיום דיון בנושא הוצאת הרחם בניתוןחים לפרוסקופים. מצד אחד ידוע שהוצאת רחם בלפרוסקופיה מביאה לתוצאות טובות יותר למנותחת והחלמה טובה יותר. מצד שני ישנו סיכון לממאירות שאותה לא ניתן לברר בצורה טובה לפני הניתוח. אני ממליץ בכל מקרה לבצע לפני כריתת רחם לפרוסקופית בדיקה של רירית הרחם - נקראת PIPELLE. כשאני מבצע ניתוח להוצאת רחם בלפרוסקופיה ומדובר ברחם גדול, אני משתדל להכניס את הרחם לתוך שקית תוך בטנית ובכך למנוע פיזור שלו כך שגם אם בסופו של דבר מתברר כי היתה ממאירות ברחם הסיכון לפיזור הוא מינימלי. ד"ר יובל קאופמן www.gynsurg.co.il

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה על המענה ועוד שאלה..
  • גלית
  • 24/04/2016 10:55
  • דימומים 5 חודשים אחרי כריתת רחם
  • טל
  • 04/04/2016 08:54
  • שלום רב! לפני כ-5 חודשים עברתי כריתת רחם ללא שחלות וללא צוואר הרחם-עקב דימומים קשים ושרירן שהיה ברחם. הניתוח התבצע עם פתיחה בטנית.מאז כל שלושה שבועות לערך יש לי דימום, אומנם קל אבל עדיין דימום. ביום שישי האחרון התחיל דימום יותר כבד. בהתחלה זה היה מעורבב בנוזל עכור ובהמשך רק דם. עד אתמול הרגשתי שאני במחזור. כל הזמן מדממת.היום כבר פחת אבל עדיין. זה קרה לי לפני כחודש. והרופאה שבדקה אותי אמרה שלדעתה הכל תקין. האם זה נורמלי לדמם אחרי שהוציאו לי את הרחם? מה בעצם מדמם? צוואר הרחם ממשיך להפריש כל חודש דם? לא מבינה את זה.... וזה גם מדאיג אותי אודה על תשובתך!!!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום טל, את למעשה עברת כריתת רחם על-צווארית בה לא מבוצעת הוצאה של צוואר הרחם. בניתוח כזה יתכן מצב שנשארה רקמת רירית רחם על גדם הצוואר. ידוע שכ-20% מהשנים עלולות להמשיך לסבול מדימום בעוצמה כזאת או אחרת לאחר ניתוח שכזה. ממליץ בכל מקרה להתיעץ בנושא עם הרופא המנתח. ד"ר יובל קאופמן www.gynsurg.co.il

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא רעלת הריון

  מאמרים נוספים  
אחת המחלות הקשות שנשים סובלות מהן בזמן ההיריון היא מחלת רעלת הריון. אומנם מדובר במחלה לא שכיחה, אך במקרים קיצוניים היא עלולה להביא לכדי הפסקת היריון עוד בטרם הגיע לסיומו ואף למוות של האם והעובר. הקיצ...
אחת המחלות הקשות בזמן ההיריון היא רעלת היריון. אומנם לא מדובר במחלה שכיחה, אך עם זאת מדובר במחלה שיכולה לסכן את ההיריון וכן במקרים קיצוניים את האם ואת העובר. רעלת הריון היא מחלה אשר מוכרת רק בקרב בני...
שיטה חדשה אשר פותחה על ידי צוות מדענים ישראלי של חברת דיאגנוסטיק טכנולוג'יס, מהווה פריצת דרך בגילוי מוקדם של הריון בסיכון, ועשויה להביא להורדת התחלואה והתמותה מרעלת הריון של אימהות ועוברים. רעלת ה...
מחקר חדש, שנערך במכון לרפואה קדם-הריונית בלימה שבפרו, בשיתוף בית החולים דוס לוס מאיו שבעיר, קבע כי נשים הסובלות מכאבי ראש ומיגרנה נמצאות בסיכון גבוה לחלות ברעלת הריון. מיגרנה היא תופעה שכיחה של כא...
חוקרים במכון לפרמקולוגיה וטוקסיקולוגיה בוירצבורג, גרמניה, מצאו את הסיבה לעלייה התלולה בלחץ הדם המתרחשת ברעלת הריון - מצב מסובן בנשים הרות. הממצאים, המדווחים ב NATURE MEDICINE , עשויים להוביל ל...
משנת 2010 ניתן לבצע בישראל בדיקת דם לזיהוי מוקדם של רעלת הריון. מדובר בבדיקה חדשה הנקראת בדיקת חלבון שלייתי, המתבצעת בשבועות 8-13 להריון. הבדיקה מאפשרת, לראשונה בעולם, לחזות את הסיכון להתפרצות...
אמא שלי תמיד אמרה, "אישה בהריון צריכה לקחת כל לילה קוביית שוקולד מתחת ללשון, לשינה ערבה ולצמיחת ולבריאות העובר". מחקרים מדעיים וספרות ענפה שפורסמו מאז, התריעו מפני אכילת שוקולד ופרטו את חסרו...
כל אישה יודעת שברגע שהיא נכנסת להיריון, היא נכנסת למסדרון ארוך שכולל אינספור בדיקות. מטרתן לבדוק את מצב העובר, ולאבחן בעיות שונות, אם הן קיימות. זאת על מנת שיהיה ניתן להתמודד איתן בזמן, עד הרגע בו העו...
רעלת הריון היא סיבוך של הריון, אשר קורה ב- 6-8% מההריונות. רעלת הריון היא גורם משמעותי לתחלואה ותמותה ומהווה את הגורם שני לתמותת נשים בהריון. ממה היא נוצרת וכיצד ניתן לטפל בה? רעלת הריון מאופיינת ב...
לידה היא שלב הסיום של ההיריון בו יוצא העובר מרחם אימו. לידה היא אחת הפרוצדורות הרפואיות הנפוצות ביותר. הלידה אומנם נתפסת כפעולה טבעית אך למעשה מדובר בפרוצדורה מורכבת שאיננה נטולת סיכונים לאם או העובר....






רופאים בתחום
פרופ' יוסי לסינג פרופ' יוסי לסינג
מנהל אגף יולדות בי"ח ליס ליולדות קרא עוד
פרופ' ארנון ויז'ניצר פרופ' ארנון ויז'ניצר
מנהל בי"ח לנשים ויולדות במרכז רבין קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל