x סגור

שיעול עם ליחה (Phlegm Cough)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

שיעול עם ליחה הוא סימפטום נפוץ מאד. השיעול הוא הדרך של הגוף להסיר חומר זר או מוקוס (ריר) מהריאות ומדרכי האוויר העליונות.
שיעול הוא רפלקס המתווך ע"י החלק התחתון והקדום ביותר בגזע המוח. קולטני חישה הנמצאים לאורך דרכי האוויר, מעבירים גירוי לגזע המוח כאשר הם חשים בגוף זר או דלקת . הרפלקס גורם למעשה להפעלת שרירי הנשימה והסרעפת בצורה מתואמת להעברת אוויר מהירה וחזקה בדרכי האוויר כתגובה לגירוי אותו חשו הקולטנים בדרכי האוויר.

שיעול מוגדר כשיעול עם ליחה כאשר הפרשות יוצאות יחד עם השיעול. הפרשות אלו הן בדרך כלל מוקוס, כלומר ריר המיוצר בדרכי האוויר שמטרתו להגן ולנקות את דרכי האוויר ממזהמים וגופים זרים קטנים. כמובן ששיעול יצרני, כלומר שיעול המלווה בהפרשה כלשהי, יכול להכיל סוגי הפרשות שונות כגון דם, ליחה ומוגלה. צבע השיעול היצרני (אשר הוא שונה כאמור משיעול עם ליחה) יכול להיות ירוק, צהוב, לבן, ורוד ואדום כהה.
 
רופא מומחה לאלרגיה, אימונולוגיה ורפואה פנימית

סימפטומים


השיעול הוא סימפטום בפני עצמו, לא מחלה. משמעות השיעול ומה עומד מאחורי  סימפטום זה, יתגלו לרוב רק לאחר הופעת סימפטומים נוספים או ביצוע בדיקה גופנית או הדמייתית מדוקדקת.
 

סיבות וגורמי סיכון

כאמור, שיעול עם ליחה מעלה יחד עם השיעול חומר רירי הנקרא Phlegm או mucus. ריר זה, מקורו או בריאות (ובסימפונות הנמצאים בתוך הריאות ומחוצה להם) או ממקור עליון יותר, כגון מהאף או מהסינוסים הגולגולתיים. במקרה ומדובר במקור עליון, הריר עשה דרכו לדרכי האוויר בהשפעת כוח הכבידה דרך החלק האחורי של הגרון.

לשיעול עם ריר סיבות רבות:

•    מחלהנגיפית – מאד שכיח ששיעול עם ליחה ילווה מחלות נגיפיות כגון שפעת או הצטננות. במקרה זה, לרוב     הגורם לשיעול הוא ניקוז של הריר ממקור עליון דרך החלק האחורי של הגרון.

•    זיהומים – זיהום של הריאות או של דרכי הנשימה המובילות לריאות יכול לגרום לשיעול עם ליחה. מחלות          מייצגות הן דלקת ריאות, ברונכיטיס, סינוסיטיס ואף שחפת.

•    מחלת ריאות כרונית – שיעול עם ליחה מלווה לרוב מחלות ריאה כרוניות חמורות ׁ(כגון COPD) ומהווה סמן      כי המחלה מחמירה או שזיהום תקף את דרכי האוויר החולות.

•    רפלוקס של חומר קיבתי – חומצת קיבה היוצאת מהקיבה דרך הסוגר העליון אל תוך הושט יכולה לגרום           לגירוי ולשיעול. לרוב שיעול כזה יתרחש בשעות הלילה (עקב השפעת כוח הכבידה).

•    ניקוז נזלת דרך החלק האחורי בגרון – post nasal drip – מצב הגורם לרצון "לנקות" או לכחכך בגרון.             מדובר במצב נפוץ מאד.

•    עישון – נזק לדרכי האוויר ולריאות עקב עישון, גורם לשיעול כרוני ומלא ליחה.
 

תופעות נלוות וסיבוכים

סיבוכים נפוצים הם כאבי חזה ובטן, אי שליטה על שתן (בריחת שתן עם השיעול) ואף תשישות.
לעיתים, התקפי שיעול יכולים להביא להתעלפות – אובדן הכרה זמני עקב ירידה בהחזר דם ורידי ללב הנגרמת מלחץ חיובי גבוה בחזה.
שברים בצלעות יכולים להתרחש עקב שיעול אפילו באנשים בריאים. תמיד יש לחשוד גם בנוכחות של מחלות רקע המחלישות את העצם  כמו, אוסטיאופורוזיס ונגעים ממקורות שונים בעצמות.
 




פורום אסטמה

ד"ר דקל שלומי

ד"ר דקל שלומי מומחה לריאות, אסטמה והפסקת עישון
בוגר בית הספר לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת ת"א. מומחה ברפואה פנימית וריאות (התמחות במרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון). חבר באיגוד לרפואת ריאות. מרצה בפני פורומים שונים כגון רופאי משפחה, אחיות הכנה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • חשש לאספירציה
  • ענת
  • 31/10/2014 02:18
  • שלום

    האם חולה סיעודי מבוגר שמקבל הזנה ישירות לקיבה, הגיוני שיימצא בפה שלו תוכן קיבה מהאוכל?
    למזון הרפואי שמקבל הוסיפו צבע מאכל כחול בכדי לזהות האם השיעולים קשורים לאספירציה.
    בשיעול לפעמים יוצא החומר הכחול מהפה, אך האחות שעשתה את הסקשנים אמרה שכל עוד זה בפה זה נורמלי, אך בסקשנים עמוקים לא זוהה החומר הכחול, מה שאומר שלא היתה אספירציה (אף שיצא בסקשן חומר כחול אך לא ממקום עמוק לדבריה)
    האם זה אכן כך? למה בכלל אוכל מהקיבה עולה לפה? (הספיגה תקינה), אצל אדם רגיל אוכל לא עולה בחזרה.
    זה משנה אם מדובר בזונדה או דרך פיום הקיבה (פאג)?
    והאם יש דרך למנוע את זה ואת הסיכון לאספירציה?

    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאיפת/בליעת שן
  • שמואל
  • 28/10/2014 20:43
  • שלום

    במהלך פרוצדורה אנדוסקופית להכנסת פג לחולה דמנטי נעקרה אחת משיניו (לדברי הרופא גסטרו).
    לא ידוע היכן השן, האם יש לחשוש שזה נשאף לריאות?
    אין שיעולים חריגים מעבר למה שהיה לפני כן (הוא ממילא במצבו נזקק לסקשנים כמה פעמים ביום), אך לא תמיד ניתן להסיק מהתגובות שלו לגבי מצבו, אין עליית חום נכון לעכשיו.
    יש מקום לביצוע צילום רנטגן חזה? בצילום חזה ניתן לראות ו/או לשלול הימצאות שן בדרכי הנשימה?

    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אקו
  • רוני
  • 24/10/2014 13:03
  • בן 57 עברתי בדיקת אקו לב כביקורת,
    בבדיקה הזו שלא כמו קודמותיה, בסוף הבדיקה הצמידה הבודקת את המתמר, בלחץ בהפעלת כוח, לתוך השקע בגרון שמתחת לגרגורת, למשך כרבע דקה, באיזור שבו בלוטת התריס,
    חשתי שאני נחנק, לאחר מכן הופיעה לי תחושה שכאילו משהו תקוע לי שם, כאילו בלעתי כפית או עצם זר, תחושת מעיכה,
    חשתי שאני מיתקשה לנשום דרך האף וחייב לנשום בפה פתוח וגם זה עם אי נוחות
    היום לאחר הבדיקה אני עדיין חש כך
    האם בלחיצה חזקה על המקום הזה אפשר למעוך או להזיק לקנה נשימה? לוושט?

    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רוני.
    בבדיקת אקו לב משתמשים במתמר אולטרסאונד + ג'ל. לעיתים צריך לצלם את הלב מאזור הצוואר. אזור הצוואר רגיש מאוד למגע ולחצים כמנגנון הגנה מפני חנק. אין ספק שמשהו שלוחץ על הצוואר אמור לגרום לאדם להרגשת מצוקה שכן אם משהו לוחץ חזק יש סכנת חיים בלחץ על הצוואר. ישנם אנשים שרגישים מאוד למגע וישנם פחות. בבדיקת אקו לב הלחץ אינו חזק ובד"כ לא נגרם נזק מהבדיקה אלא תחושה לא נעימה וחולפת. אם עדיין אתה מרגיש לא טוב תפנה לבדיקת הרופא המטפל. רפואה שלמה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שיעול עם ליחה

    
מסתבר כי אין הוכחה חד משמעית שתרופות ללא מרשם (OTC) לטיפול בשיעול אכן יעילות. כך עולה מתוצאות מחקר קליני המתפרסם בכתב העת הרפואי British Medical Journal. חוקרים בריטים סרקו באופן שיטתי...
שיעול הוא רפלקס המהווה מנגנון הגנה של דרכי הנשימה, אולם שיעול ממושך עשוי לגרום סבל רב. מחקר חדש מגלה כי מרכיב בקקאו, בשם תאוברומין theobromine מדכא ביעילות שיעול. החוקרים בחנו את החומר על 10 מתנ...
כשהטמפרטורות והלחות עולות, אנחנו פונים לעבר המזגן לישועה מהחום. הבעיה היא שהשינויים שאנחנו מרגישים במעבר בין חום לקור עלולים לגרום לנו לנזלת ולסימנים אחרים דמויי שפעת, שהם תגובה נורמלית לקור העז שמייצ...
מדי קיץ, רבים מאיתנו סובלים מהצטננות מהמזגנים או המאווררים, מה שאנו מכנים "שפעת מזגנים". למה זה קורה לנו כל קיץ מחדש? ואיזו אפשרות יש לנו להימנע מהתופעה הלא נעימה? הרי להימנע ממזגנים או מאווררים זו לא...






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר בוריס גנדל ד"ר בוריס גנדל
מנהל יחידת ניתוחי חז...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל