x סגור

שיעול עם ליחה (Phlegm Cough)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

שיעול עם ליחה הוא סימפטום נפוץ מאד. השיעול הוא הדרך של הגוף להסיר חומר זר או מוקוס (ריר) מהריאות ומדרכי האוויר העליונות.
שיעול הוא רפלקס המתווך ע"י החלק התחתון והקדום ביותר בגזע המוח. קולטני חישה הנמצאים לאורך דרכי האוויר, מעבירים גירוי לגזע המוח כאשר הם חשים בגוף זר או דלקת . הרפלקס גורם למעשה להפעלת שרירי הנשימה והסרעפת בצורה מתואמת להעברת אוויר מהירה וחזקה בדרכי האוויר כתגובה לגירוי אותו חשו הקולטנים בדרכי האוויר.

שיעול מוגדר כשיעול עם ליחה כאשר הפרשות יוצאות יחד עם השיעול. הפרשות אלו הן בדרך כלל מוקוס, כלומר ריר המיוצר בדרכי האוויר שמטרתו להגן ולנקות את דרכי האוויר ממזהמים וגופים זרים קטנים. כמובן ששיעול יצרני, כלומר שיעול המלווה בהפרשה כלשהי, יכול להכיל סוגי הפרשות שונות כגון דם, ליחה ומוגלה. צבע השיעול היצרני (אשר הוא שונה כאמור משיעול עם ליחה) יכול להיות ירוק, צהוב, לבן, ורוד ואדום כהה.
 
רופא מומחה לאלרגיה, אימונולוגיה ורפואה פנימית

סימפטומים


השיעול הוא סימפטום בפני עצמו, לא מחלה. משמעות השיעול ומה עומד מאחורי  סימפטום זה, יתגלו לרוב רק לאחר הופעת סימפטומים נוספים או ביצוע בדיקה גופנית או הדמייתית מדוקדקת.
 

סיבות וגורמי סיכון

כאמור, שיעול עם ליחה מעלה יחד עם השיעול חומר רירי הנקרא Phlegm או mucus. ריר זה, מקורו או בריאות (ובסימפונות הנמצאים בתוך הריאות ומחוצה להם) או ממקור עליון יותר, כגון מהאף או מהסינוסים הגולגולתיים. במקרה ומדובר במקור עליון, הריר עשה דרכו לדרכי האוויר בהשפעת כוח הכבידה דרך החלק האחורי של הגרון.

לשיעול עם ריר סיבות רבות:

•    מחלהנגיפית – מאד שכיח ששיעול עם ליחה ילווה מחלות נגיפיות כגון שפעת או הצטננות. במקרה זה, לרוב     הגורם לשיעול הוא ניקוז של הריר ממקור עליון דרך החלק האחורי של הגרון.

•    זיהומים – זיהום של הריאות או של דרכי הנשימה המובילות לריאות יכול לגרום לשיעול עם ליחה. מחלות          מייצגות הן דלקת ריאות, ברונכיטיס, סינוסיטיס ואף שחפת.

•    מחלת ריאות כרונית – שיעול עם ליחה מלווה לרוב מחלות ריאה כרוניות חמורות ׁ(כגון COPD) ומהווה סמן      כי המחלה מחמירה או שזיהום תקף את דרכי האוויר החולות.

•    רפלוקס של חומר קיבתי – חומצת קיבה היוצאת מהקיבה דרך הסוגר העליון אל תוך הושט יכולה לגרום           לגירוי ולשיעול. לרוב שיעול כזה יתרחש בשעות הלילה (עקב השפעת כוח הכבידה).

•    ניקוז נזלת דרך החלק האחורי בגרון – post nasal drip – מצב הגורם לרצון "לנקות" או לכחכך בגרון.             מדובר במצב נפוץ מאד.

•    עישון – נזק לדרכי האוויר ולריאות עקב עישון, גורם לשיעול כרוני ומלא ליחה.
 

תופעות נלוות וסיבוכים

סיבוכים נפוצים הם כאבי חזה ובטן, אי שליטה על שתן (בריחת שתן עם השיעול) ואף תשישות.
לעיתים, התקפי שיעול יכולים להביא להתעלפות – אובדן הכרה זמני עקב ירידה בהחזר דם ורידי ללב הנגרמת מלחץ חיובי גבוה בחזה.
שברים בצלעות יכולים להתרחש עקב שיעול אפילו באנשים בריאים. תמיד יש לחשוד גם בנוכחות של מחלות רקע המחלישות את העצם  כמו, אוסטיאופורוזיס ונגעים ממקורות שונים בעצמות.
 




פורום אסטמה

ד"ר דקל שלומי

ד"ר דקל שלומי מומחה לריאות, אסטמה והפסקת עישון
בוגר בית הספר לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת ת"א. מומחה ברפואה פנימית וריאות (התמחות במרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון). חבר באיגוד לרפואת ריאות. מרצה בפני פורומים שונים כגון רופאי משפחה, אחיות הכנה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • גדנע
  • לוליפופ❤️❤️
  • 18/10/2014 19:06
  • שלום שמי הוא אופק ואני בת 16 בכיתה יא. אני סובלת מהאסטמה של העור ואני אלרגית לאבק וכולי , זה אומר שאני יוכל לקבל חדר היפואלרגני בגדנע או בצבא בכללי?
    תדה מראש אופק!!

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ct ריאות
  • גלי
  • 14/10/2014 18:50
  • שלום,
    אני בת 63 ומילדות אני סובלת מהתקפי אסטמה הנגרמים מאלרגיה לאבק.
    עשיתי ct ריאות מסיבה שאינה קשורה לאסטמה.
    תוצאות ה ct: "שינויים כרוניים בפסגות הריאות ושני מוקדים זעירים תת פלאורלים בפסגות הריאות, אחד מימין ואחד משמאל".
    אודה אם אקבל הסבר לכתוב והאם יש צורך לטפל בכך.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב. יש צורך לדעת מדוע בוצעה בדיקת ה CT, האם את מעשנת, האם היו מקרי סרטן ריאות במשפחה ועוד. שינויים כרוניים בפסגות הריאות הן לרוב צלקות מזיהומים שונים בעבר הרחוק. מוקדים זעירים יכולים להיות חלק משינויים אלו, לרוב הם חסרי משמעות אך יש צורך לרוב לחזור על ה CT פעם אחת או יותר במרווח זמן שמותאים לגודל שלהם ולגורמי הסיכון שלך. לא ניתן לקבל כאן המלצה אישית אלא ביעוץ של רופא ריאות ששוקל את כל הפרמטרים ורואה את בדיקת ה CT. רפואה שלמה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • COPD CT לגילוי החמרות
  • לי
  • 14/10/2014 13:03
  • שלום רב
    האם חולה COPD שלב 3-4 חייב לעשות CT ובדיקות תקופתיות אחרות למעקב אחר המחלה והתפתחותה או ההחמרות העתידיות. או/גם מתן מענה לשיפור מצב נתון.
    תודה וחג שמח

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום לי. בדיקת CT נעשית מסיבות שונות- אם יש בעיה שצריך לאתר את הסיבה שלה או שבבדיקה קודמת היתה בעיה וצריך לעקוב אחריה או כבדיקה לגילוי מוקדם של סרטן ריאות למשל. אין צורך לעשות מעקב CT לאדם עם COPD אם אין ממצאים אחרים. יש צורך להמנע מעישון ולבצע מעקב של בדיקת הרופא ותפקודי ריאות. בדיקת CT לגילוי מוקדם של סרטן הריאות הוא אמצעי חדש יחסית שנמצא יעיל בארה"ב (שם שיעור סרטן הריאות גבוה יותר מבארץ) ומומלץ לשקול לבצע מגיל 55 עד גיל 74 שנים, אחת לשנה במעשנים שעישנו לפחות 30 שנות חפיסה (מכפלה של ממוצע מספר החפיסות ליום עם מספר שנות העישון) למעשנים פעילים או לכאלו שהפסיקו לעשן ב 15 שנה האחרונות. הבדיקה נעשית במינון קרינה נמוך. צריך לדעת שבמקרים רבים מתגלים ממצאים חשודים שברובם מתגלים כשפירים (לא מסוכנים) אך לעיתים דורשים בדיקות חוזרות עם חשיפה לקרינה, בדיקות פולשניות עם סיכונים, ניתוחים וכדומה ושגורמים למתח נפשי לא מבוטל בחלק מהנבדקים. לכן צריך לשקול באופן פרטני את כדאיות ביצוע בדיקות הסקר. לאחרונה הנושא נדון במשרד הבריאות ויתכן שיכנס לסל הבריאות. בשלב זה הבדיקה אינה בסל ומבוצעת בתשלום במכוני CT שונים. רפואה שלמה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שיעול עם ליחה

    
מסתבר כי אין הוכחה חד משמעית שתרופות ללא מרשם (OTC) לטיפול בשיעול אכן יעילות. כך עולה מתוצאות מחקר קליני המתפרסם בכתב העת הרפואי British Medical Journal. חוקרים בריטים סרקו באופן שיטתי...
שיעול הוא רפלקס המהווה מנגנון הגנה של דרכי הנשימה, אולם שיעול ממושך עשוי לגרום סבל רב. מחקר חדש מגלה כי מרכיב בקקאו, בשם תאוברומין theobromine מדכא ביעילות שיעול. החוקרים בחנו את החומר על 10 מתנ...
כשהטמפרטורות והלחות עולות, אנחנו פונים לעבר המזגן לישועה מהחום. הבעיה היא שהשינויים שאנחנו מרגישים במעבר בין חום לקור עלולים לגרום לנו לנזלת ולסימנים אחרים דמויי שפעת, שהם תגובה נורמלית לקור העז שמייצ...
מדי קיץ, רבים מאיתנו סובלים מהצטננות מהמזגנים או המאווררים, מה שאנו מכנים "שפעת מזגנים". למה זה קורה לנו כל קיץ מחדש? ואיזו אפשרות יש לנו להימנע מהתופעה הלא נעימה? הרי להימנע ממזגנים או מאווררים זו לא...






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר בוריס גנדל ד"ר בוריס גנדל
מנהל יחידת ניתוחי חז...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל