שיעול עם ליחה (Phlegm Cough)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

שיעול עם ליחה הוא סימפטום נפוץ מאד, המשמש את הגוף להרחיק חלקיקי חומר זר או ריר (מוקוס) מהריאות ומדרכי האוויר העליונות.

שיעול הוא רפלקס המתווך על ידי החלק התחתון והקדום ביותר בגזע המוח. קולטני חישה, הנמצאים לאורך דרכי האוויר, מעבירים גירוי לגזע המוח כשהם חשים בגוף זר או דלקת. רפלקס השיעול גורם להפעלת שרירי הנשימה והסרעפת בצורה מתואמת שגורמים להעברת אוויר מהירה וחזקה בדרכי האוויר כתגובה לגירוי אותו חשו הקולטנים בדרכי האוויר.

שיעול עם ליחה


שיעול מוגדר כשיעול עם ליחה כאשר הפרשות יוצאות יחד עם השיעול. בדרך כלל, הפרשות אלה הן ריר המיוצר בדרכי האוויר, שמטרתו להגן ולנקות את דרכי האוויר ממזהמים וגופים זרים קטנטנים. שיעול המלווה בהפרשה כלשהי (שיעול פרודוקטיבי), יכול להכיל גם דם, ליחה ומוגלה. צבע השיעול הפרודוקטיבי יכול להיות ירוק, צהוב, לבן, ורוד ואדום כהה. 

קראו עוד: כיצד תבדילו: שיעול חולף, אלרגיה או דלקת ריאות?

סימפטומים


השיעול הוא סימפטום בפני עצמו ולא מחלה. כדי לדעת מה גרם לשיעול יש לקחת בחשבון גם סימפטומים נוספים ולבצע בדיקה גופנית או הדמייתית, כמו צילום חזה.
 

סיבות וגורמי סיכון

שיעול עם ליחה גורם גם לפליטת חומר רירי הנקרא Phlegm או mucus. מקור הריר יכול להיות בריאות ובסימפונות הנמצאים בתוך הריאות ומחוצה להם, או מהחלק העליון של מערכת הנשימה - האף או הסינוסים (הריר מתנקז לסימפונות בהשפעת כוח הכבידה דרך החלק האחורי של הגרון post nasal drip).

לשיעול עם ריר סיבות רבות:

•    מחלה נגיפית – מאד שכיח ששיעול עם ליחה ילווה מחלות נגיפיות כגון שפעת או הצטננות. במקרה זה, לרוב הגורם לשיעול הוא ניקוז של הריר ממקור עליון דרך החלק האחורי של הגרון.

•    זיהומים – זיהום של הריאות או של דרכי הנשימה המובילות לריאות יכול לגרום לשיעול עם ליחה. מחלות מייצגות הן דלקת ריאות, ברונכיטיס, סינוסיטיס ואף שחפת.

•    מחלת ריאות כרונית – שיעול עם ליחה מלווה לרוב מחלות ריאה כרוניות חמורות ׁ(כגון COPD) ומהווה סמן להחמרת המחלה או להתפתחות של זיהום בדרכי האוויר החולות.

•    רפלוקס קיבתי-ושטי – חומצת הקיבה שהיוצאת מהקיבה דרך הסוגר העליון אל תוך הושט יכולה לגרום לגירוי גם במערכת הנשימה ולשיעול. לרוב שיעול כזה יתרחש בשעות הלילה, כשאדם נמצא בשכיבה (עקב השפעת כוח הכבידה).

•    ניקוז נזלת דרך החלק האחורי בגרון - מצב נפוץ מאד, שיכול לנבוע מהצטננות או אלרגיה, שגורם לרצון "לנקות" או לכחכך בגרון. 

•    עישון – נזק לדרכי האוויר ולריאות עקב עישון גורם לשיעול כרוני ומלא ליחה. 

תופעות נלוות וסיבוכים

הסיבוכים הנפוצים במקרה של שיעול עם ליחה כוללים כאבי חזה ובטן, אי שליטה על שתן (בריחת שתן עם השיעול) ואף תשישות.
במקרים מסוימים, התקפי שיעול יכולים להביא לאיבוד הכרה זמני עקב ירידה בהחזר דם ורידי ללב הנגרמת מלחץ חיובי גבוה בחזה.

יתכנו גם שברים בצלעות עקב שיעול חזק, אפילו אצל אנשים בריאים. אך תמיד יש לחשוד גם במחלות רקע המחלישות את העצם כמו אוסטיאופורוזיס ונגעים ממקורות שונים בעצמות. 




פורום מחלות ריאות כרוניות

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • משמעות בדיקת ריאות - צללים מסוידים
  • זמיר
  • 18/08/2017 01:14
  • שלום, רציתי לדעת האם יש סיבה לדאגה / לקבל הסבר בנוגע לממצאים הבאים (אדם בן 70+) לצילום חזה: צללים מסוידים רבים בגדלים שונים בעיקר באונות העליונות על רקע שינויים פיברוטים ומשיכת שערי הריאות כלפי מעלה בלוטות לימפה מסויודות תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • חיסון נגד דלקת ריאות PREVENAR 13
  • גרימד
  • 18/07/2017 13:46
  • שלום,מאחר ואני מאובחן עם מחלת ריאות כרונית, קיבלתי היום, בהמלצת רופא מומחה, חיסון בשם PREVENAR 13, לפי רופאת המשפחה אמרה לי שאני צריך, כנראה לפי פרוטוקול, לקבל אחרי 8 שבועות גם חיסון רגיל נגד דלקת ריאות, דבר זה לא נאמר לי ע"י הרופא המומחה ( לפני 7 שנים קיבלתי חיסון רגיל נגד דלקת ריאות) האם זה מחייב אותי? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דלקת כרונית בריאה הימנית
  • מלי
  • 11/07/2017 10:32
  • שלום. לפני כמה חודשים עשיתי ct חזה ויצא כתם באונה הימנית של הריאה. עשיתי ביופסיה בבי"ח ואמרו לי שזה דלקת צלקתית / כרונית. עשיתי אחר כך petct ושוב יצא אותו דבר. ואז אמרו לי שאני צריכה לעשות ניתוח. עשיתי צילום לפני שבועיים וכתוב שם: "בשדה אמצעי מימין הודגם ממצא מעוגל עם התבהרות ופלס נוזל אויר בתוכו כ- 3.6 x 3.7 ס"מ." שאלתי היא: האם הכרחי לעשות ניתוח? או שאפשר לחיות עם זה? בתודה מלי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא שיעול עם ליחה

    
מסתבר כי אין הוכחה חד משמעית שתרופות ללא מרשם (OTC) לטיפול בשיעול אכן יעילות. כך עולה מתוצאות מחקר קליני המתפרסם בכתב העת הרפואי British Medical Journal. חוקרים בריטים סרקו באופן שיטתי...
שיעול הוא רפלקס המהווה מנגנון הגנה של דרכי הנשימה, אולם שיעול ממושך עשוי לגרום סבל רב. מחקר חדש מגלה כי מרכיב בקקאו, בשם תאוברומין theobromine מדכא ביעילות שיעול. החוקרים בחנו את החומר על 10 מתנ...
כשהטמפרטורות והלחות עולות, אנחנו פונים לעבר המזגן לישועה מהחום. הבעיה היא שהשינויים שאנחנו מרגישים במעבר בין חום לקור עלולים לגרום לנו לנזלת ולסימנים אחרים דמויי שפעת, שהם תגובה נורמלית לקור העז שמייצ...
מדי קיץ, רבים מאיתנו סובלים מהצטננות מהמזגנים או המאווררים, מה שאנו מכנים "שפעת מזגנים". למה זה קורה לנו כל קיץ מחדש? ואיזו אפשרות יש לנו להימנע מהתופעה הלא נעימה? הרי להימנע ממזגנים או מאווררים זו לא...
חילופי העונות עשויים, אצל אנשים מסויימים, להיות מלווים באלרגיה לגורמים שונים בסביבה, כגון פריחה עונתית, או בהתקררויות ומחלת השפעת, המגיעות עם שינויי הטמפרטורה. כתוצאה מכך עלולה להצטבר ליחה בגרון ובמער...
שיעול הוא אחת התלונות השכיחות ביותר המגיעות אל רופא המשפחה. ועל אף העובדה שכאשר אדם משתעל בסמוך אלינו עולה מיד החשש כי מדובר במחלה עם פוטנציאל מידבק אין זה כך בהכרח. שיעול הוא למעשה רפלקס פיזיולוגי שמ...

רופאים בתחום
חדרי המלח חדרי המלח
מרכז לטיפול בבעיות נשימה קרא עוד
פרופ' מרדכי קרמר פרופ' מרדכי קרמר
מנהל המערך למחלות ריאה, מרכז רפואי רבין קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל