שיעול עם ליחה (Phlegm Cough)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

שיעול עם ליחה הוא סימפטום נפוץ מאד. השיעול הוא הדרך של הגוף להסיר חומר זר או מוקוס (ריר) מהריאות ומדרכי האוויר העליונות.
שיעול הוא רפלקס המתווך ע"י החלק התחתון והקדום ביותר בגזע המוח. קולטני חישה הנמצאים לאורך דרכי האוויר, מעבירים גירוי לגזע המוח כאשר הם חשים בגוף זר או דלקת . הרפלקס גורם למעשה להפעלת שרירי הנשימה והסרעפת בצורה מתואמת להעברת אוויר מהירה וחזקה בדרכי האוויר כתגובה לגירוי אותו חשו הקולטנים בדרכי האוויר.

שיעול מוגדר כשיעול עם ליחה כאשר הפרשות יוצאות יחד עם השיעול. הפרשות אלו הן בדרך כלל מוקוס, כלומר ריר המיוצר בדרכי האוויר שמטרתו להגן ולנקות את דרכי האוויר ממזהמים וגופים זרים קטנים. כמובן ששיעול יצרני, כלומר שיעול המלווה בהפרשה כלשהי, יכול להכיל סוגי הפרשות שונות כגון דם, ליחה ומוגלה. צבע השיעול היצרני (אשר הוא שונה כאמור משיעול עם ליחה) יכול להיות ירוק, צהוב, לבן, ורוד ואדום כהה.
 

סימפטומים


השיעול הוא סימפטום בפני עצמו, לא מחלה. משמעות השיעול ומה עומד מאחורי  סימפטום זה, יתגלו לרוב רק לאחר הופעת סימפטומים נוספים או ביצוע בדיקה גופנית או הדמייתית מדוקדקת.
 

סיבות וגורמי סיכון

כאמור, שיעול עם ליחה מעלה יחד עם השיעול חומר רירי הנקרא Phlegm או mucus. ריר זה, מקורו או בריאות (ובסימפונות הנמצאים בתוך הריאות ומחוצה להם) או ממקור עליון יותר, כגון מהאף או מהסינוסים הגולגולתיים. במקרה ומדובר במקור עליון, הריר עשה דרכו לדרכי האוויר בהשפעת כוח הכבידה דרך החלק האחורי של הגרון.

לשיעול עם ריר סיבות רבות:

•    מחלהנגיפית – מאד שכיח ששיעול עם ליחה ילווה מחלות נגיפיות כגון שפעת או הצטננות. במקרה זה, לרוב     הגורם לשיעול הוא ניקוז של הריר ממקור עליון דרך החלק האחורי של הגרון.

•    זיהומים – זיהום של הריאות או של דרכי הנשימה המובילות לריאות יכול לגרום לשיעול עם ליחה. מחלות          מייצגות הן דלקת ריאות, ברונכיטיס, סינוסיטיס ואף שחפת.

•    מחלת ריאות כרונית – שיעול עם ליחה מלווה לרוב מחלות ריאה כרוניות חמורות ׁ(כגון COPD) ומהווה סמן      כי המחלה מחמירה או שזיהום תקף את דרכי האוויר החולות.

•    רפלוקס של חומר קיבתי – חומצת קיבה היוצאת מהקיבה דרך הסוגר העליון אל תוך הושט יכולה לגרום           לגירוי ולשיעול. לרוב שיעול כזה יתרחש בשעות הלילה (עקב השפעת כוח הכבידה).

•    ניקוז נזלת דרך החלק האחורי בגרון – post nasal drip – מצב הגורם לרצון "לנקות" או לכחכך בגרון.             מדובר במצב נפוץ מאד.

•    עישון – נזק לדרכי האוויר ולריאות עקב עישון, גורם לשיעול כרוני ומלא ליחה.
 

תופעות נלוות וסיבוכים

סיבוכים נפוצים הם כאבי חזה ובטן, אי שליטה על שתן (בריחת שתן עם השיעול) ואף תשישות.
לעיתים, התקפי שיעול יכולים להביא להתעלפות – אובדן הכרה זמני עקב ירידה בהחזר דם ורידי ללב הנגרמת מלחץ חיובי גבוה בחזה.
שברים בצלעות יכולים להתרחש עקב שיעול אפילו באנשים בריאים. תמיד יש לחשוד גם בנוכחות של מחלות רקע המחלישות את העצם  כמו, אוסטיאופורוזיס ונגעים ממקורות שונים בעצמות.
 




פורום אסטמה

ד"ר דקל שלומי

ד"ר דקל שלומי מומחה לריאות, אסטמה והפסקת עישון
בוגר בית הספר לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת ת"א. מומחה ברפואה פנימית וריאות (התמחות במרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון). חבר באיגוד לרפואת ריאות. מרצה בפני פורומים שונים כגון רופאי משפחה, אחיות הכנה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • חנק בשינה
  • or1977
  • 04/09/2015 06:56
  • הי אני מזה שבועיים נחנקת במהלך השינה. פעמיים קרה נחנקתי לזמן ארוך בלי שום יכולת לנשום. הייתי במיון. עשו לי צילום חזה ואינהלציה. לא בדקו יותר מידי. אני אמורה לטוס עוד יומיים אבל מפחדת שזה יקרה לי שם. רופאה אחת אצרה שאולי זה ריפלוקס ונתנה לי כדורים. אחרת אומרת שזה חרדה. אבל אני ממש לא בחרדות. כל מה שאני יודעת שאחרי החנק יוצאות ממנח כמויות ליחה רציניות. והיום כבר התחיל קצת דם. אשמח לעזרה. למיון אני ממש לא רוצה לחזור.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קשיים בנשימה
  • אנונימי
  • 30/08/2015 19:26
  • שלום, האם יכולה להיווצר הצתברות גזים (גרעפסים בעצם...) הגורמים לקושי בנשימה? קושי בהכנסת אוויר לריאות.. כלומר מרגיע כאילו משהו חוסם את כניסת האוויר לריאות. אם כן ,שחרור הגרעפסים יעזור? (סליחה על הביטוי) ואם לא,מה יכולה להיות הסיבה לקושי זה? וגם יש לי הרבה גרעפסים האמת

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב, עודף מזון, נוזלים או גזים במערכת העיכול העליונה בעיקר יכול לגרום ללחץ על הסרעפת ולהרגשת כבדות מסוימת בנשימה. צריך לברר האם מדובר בתופעה חריגה בתדירות הגיהוקים. לעיתים הגיהוקים נובעים מ"בליעת אויר" או שתיית משקאות מוגזים וכדומה אך לעתים יש סיבות אחרות הדורשות ברור אצל רופא גסטרואנטרולוג. כדאי להבדק קודם אצל רופא המשפחה. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • משאף סלבותרים
  • אנונימית
  • 30/08/2015 16:12
  • שלום, היום התחלתי להשתמש במשאף, משאף סלבותרים. התאמנתי על השאיפות במשאף אבל לצערי השאיפות לא היו מספיק עמוקות ( ניסיתי פעמיים לשאוף מן המשאף) עברו כ10 דקות, אני יכולה להשתמש שוב במשאף בפעם השלישית להיום? ובטווח די קצר?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום רב, במשאף הסלבותרים יש להשתמש אם קשה לנשום או אם קיבלת מהרופא הנחייה להשתמש לפני מאמץ. אם קשה לנשום ניתן לקחת שאיפה נוספת אבל אם אין הטבה יש לפנות לרופא. כמו בכל משאף צריך לדעת להשתמש נכון. לפני שמכניסים את המשאף לפה יש לרוקן את כל האויר מהריאות - לנשוף עד הסוף - ומיד לשים את המשאף בפה, לסגור את השפתיים סביב הפיה ללחוץ ולשאוף באותו זמן של הלחיצה, שאיפה עמוקה. להחזיק את האויר בפנים ולספור עד 5 ואז להוציא את האויר. יש צורך לרוב בשתי שאיפות. אם עדיין את לא מצליחה להשתמש ניתן לנסות להוסיף מיכל מפלסטיק המותאם למשאף (ספייסר). שמים את המשאף בצד המתאים לפיה, לוחצים שתי שאיפות ואז ברוגע, לוקחים מספר שאיפות מהפיה אשר בצד השני, מחזיקים את האויר מספר שניות בין כל שאיפה. כדאי לחזור לרופא המטפל או לרוקח ולבקש הדרכה. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא שיעול עם ליחה

    
מסתבר כי אין הוכחה חד משמעית שתרופות ללא מרשם (OTC) לטיפול בשיעול אכן יעילות. כך עולה מתוצאות מחקר קליני המתפרסם בכתב העת הרפואי British Medical Journal. חוקרים בריטים סרקו באופן שיטתי...
שיעול הוא רפלקס המהווה מנגנון הגנה של דרכי הנשימה, אולם שיעול ממושך עשוי לגרום סבל רב. מחקר חדש מגלה כי מרכיב בקקאו, בשם תאוברומין theobromine מדכא ביעילות שיעול. החוקרים בחנו את החומר על 10 מתנ...
כשהטמפרטורות והלחות עולות, אנחנו פונים לעבר המזגן לישועה מהחום. הבעיה היא שהשינויים שאנחנו מרגישים במעבר בין חום לקור עלולים לגרום לנו לנזלת ולסימנים אחרים דמויי שפעת, שהם תגובה נורמלית לקור העז שמייצ...
מדי קיץ, רבים מאיתנו סובלים מהצטננות מהמזגנים או המאווררים, מה שאנו מכנים "שפעת מזגנים". למה זה קורה לנו כל קיץ מחדש? ואיזו אפשרות יש לנו להימנע מהתופעה הלא נעימה? הרי להימנע ממזגנים או מאווררים זו לא...
הוא נחשב כאחד מסממני החורף הנפוצים ועשוי להיגרם עקב מנעד רחב של מחלות או בעיות.  מתי שיעול נחשב מסוכן ומחייב טיפול רפואי דחוף? האם כל שיעול מעיד על מחלה מדבקת? וכיצד ניתן  להקל על השיעול?שיע...






רופאים בתחום
ד"ר בוריס גנדל ד"ר בוריס גנדל
מנהל יחידת ניתוחי חזה בי"ח מאיר קרא עוד
פרופ' מרדכי קרמר פרופ' מרדכי קרמר
מנהל המערך למחלות ריאה, מרכז רפואי רבין קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל