x סגור

שיעול עם ליחה (Phlegm Cough)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

שיעול עם ליחה הוא סימפטום נפוץ מאד. השיעול הוא הדרך של הגוף להסיר חומר זר או מוקוס (ריר) מהריאות ומדרכי האוויר העליונות.
שיעול הוא רפלקס המתווך ע"י החלק התחתון והקדום ביותר בגזע המוח. קולטני חישה הנמצאים לאורך דרכי האוויר, מעבירים גירוי לגזע המוח כאשר הם חשים בגוף זר או דלקת . הרפלקס גורם למעשה להפעלת שרירי הנשימה והסרעפת בצורה מתואמת להעברת אוויר מהירה וחזקה בדרכי האוויר כתגובה לגירוי אותו חשו הקולטנים בדרכי האוויר.

שיעול מוגדר כשיעול עם ליחה כאשר הפרשות יוצאות יחד עם השיעול. הפרשות אלו הן בדרך כלל מוקוס, כלומר ריר המיוצר בדרכי האוויר שמטרתו להגן ולנקות את דרכי האוויר ממזהמים וגופים זרים קטנים. כמובן ששיעול יצרני, כלומר שיעול המלווה בהפרשה כלשהי, יכול להכיל סוגי הפרשות שונות כגון דם, ליחה ומוגלה. צבע השיעול היצרני (אשר הוא שונה כאמור משיעול עם ליחה) יכול להיות ירוק, צהוב, לבן, ורוד ואדום כהה.
 
רופא מומחה לאלרגיה, אימונולוגיה ורפואה פנימית

סימפטומים


השיעול הוא סימפטום בפני עצמו, לא מחלה. משמעות השיעול ומה עומד מאחורי  סימפטום זה, יתגלו לרוב רק לאחר הופעת סימפטומים נוספים או ביצוע בדיקה גופנית או הדמייתית מדוקדקת.
 

סיבות וגורמי סיכון

כאמור, שיעול עם ליחה מעלה יחד עם השיעול חומר רירי הנקרא Phlegm או mucus. ריר זה, מקורו או בריאות (ובסימפונות הנמצאים בתוך הריאות ומחוצה להם) או ממקור עליון יותר, כגון מהאף או מהסינוסים הגולגולתיים. במקרה ומדובר במקור עליון, הריר עשה דרכו לדרכי האוויר בהשפעת כוח הכבידה דרך החלק האחורי של הגרון.

לשיעול עם ריר סיבות רבות:

•    מחלהנגיפית – מאד שכיח ששיעול עם ליחה ילווה מחלות נגיפיות כגון שפעת או הצטננות. במקרה זה, לרוב     הגורם לשיעול הוא ניקוז של הריר ממקור עליון דרך החלק האחורי של הגרון.

•    זיהומים – זיהום של הריאות או של דרכי הנשימה המובילות לריאות יכול לגרום לשיעול עם ליחה. מחלות          מייצגות הן דלקת ריאות, ברונכיטיס, סינוסיטיס ואף שחפת.

•    מחלת ריאות כרונית – שיעול עם ליחה מלווה לרוב מחלות ריאה כרוניות חמורות ׁ(כגון COPD) ומהווה סמן      כי המחלה מחמירה או שזיהום תקף את דרכי האוויר החולות.

•    רפלוקס של חומר קיבתי – חומצת קיבה היוצאת מהקיבה דרך הסוגר העליון אל תוך הושט יכולה לגרום           לגירוי ולשיעול. לרוב שיעול כזה יתרחש בשעות הלילה (עקב השפעת כוח הכבידה).

•    ניקוז נזלת דרך החלק האחורי בגרון – post nasal drip – מצב הגורם לרצון "לנקות" או לכחכך בגרון.             מדובר במצב נפוץ מאד.

•    עישון – נזק לדרכי האוויר ולריאות עקב עישון, גורם לשיעול כרוני ומלא ליחה.
 

תופעות נלוות וסיבוכים

סיבוכים נפוצים הם כאבי חזה ובטן, אי שליטה על שתן (בריחת שתן עם השיעול) ואף תשישות.
לעיתים, התקפי שיעול יכולים להביא להתעלפות – אובדן הכרה זמני עקב ירידה בהחזר דם ורידי ללב הנגרמת מלחץ חיובי גבוה בחזה.
שברים בצלעות יכולים להתרחש עקב שיעול אפילו באנשים בריאים. תמיד יש לחשוד גם בנוכחות של מחלות רקע המחלישות את העצם  כמו, אוסטיאופורוזיס ונגעים ממקורות שונים בעצמות.
 




פורום אסטמה

ד"ר דקל שלומי

ד"ר דקל שלומי מומחה לריאות, אסטמה והפסקת עישון
בוגר בית הספר לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת ת"א. מומחה ברפואה פנימית וריאות (התמחות במרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון). חבר באיגוד לרפואת ריאות. מרצה בפני פורומים שונים כגון רופאי משפחה, אחיות הכנה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ראיתי שיש כנס בנושא אסתמה עמידה לתרופות באיכילוב
  • דנדוש
  • 05/06/2014 11:57
  • הנה מה שמצאתי על הכנס באתר של איכילוב, אני חושבת שזה עשוי לעניין אתכם:

    "נושמים לרווחה"
    מה עושים עם אסתמה עמידה לתרופות?
    הכנס יתקיים ביום שני, כ"ה בסיון תשע״ד, 23.6.14, באולם ההרצאות בבניין הלב ע"ש סמי עופר
    במרכז הרפואי תל-אביב קומת כניסה מרחוב ויצמן.
    בתוכנית


    17:30-18:00 התכנסות וכיבוד קל

    18:00-18:30 טיפולים חדשים באסתמה עמידה לטיפול
    ד"ר יהודה שוורץ, מנהל מכון הריאות

    18:30-19:00 שיקום נשימתי לחולי אסתמה קשים
    גב' ענבל פרדו, פיזיותרפיסטית, מכון הפיזיותרפיה

    19:00-19:30 כיצד בירור אלרגי –אימונולוגי יכול לסייע לטיפול
    באסתמה קשה?
    פרופ' שמואל קויתי, מנהל היחידה לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית

    19:30-20:00 ההתמודדות הריגשית עם אסתמה
    גב' יערה המבורגר, פסיכולוגית רפואית, השירות הפסיכולוגי

    20:00 פאנל שאלות ותשובות
    הרשמה

    ההשתתפות בכנס ללא תשלום אך כרוכה בהרשמה מראש
    אצל דניה בדוא"ל: daniad@tlvmc.gov.il , טלפון 03-6974679,
    או אצל ורה בדוא"ל: verah@tlvmc.gov.il, טלפון 052-8536410.
    יש לציין במייל שם מלא ומס' טלפון סלולארי.

    מס' המקומות מוגבל, אנא הבטיחו את מקומכם והירשמו בהקדם!

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפרעות נשימה מכלל ואסתמה פרט
  • ירון בר-און
  • 07/06/2014 00:49
  • http://www.briutech.co.il/

    במחקר שפורסם בכתב העת European Respiratory Journal לפני מספר שנים, נבדק הקשר בין אסטמה, לחות, ונוכחות עובש.
    המחקר הצביע על קשר ישיר על קשר ישיר בין עומס העובשים והחלקיקים הפטרייתיים לבין היקף הטיפול הנדרש בחולי אסתמה. על פי המחקר, על אף שבדרך כלל נהוג להתייחס לאלרגנים כאל טריגרים להופעת התקפים בלבד, ולגורמים המחמירים מחלה קיימת, ייתכן שיש להם תפקיד גם בהיווצרותה של האסתמה.

    כיום ניתן באמצעות הפצת פרוביוטיקה אירובית לצמצם מאוד את נוכחות הפרשות קרדית האבק והחשיפה לאלרגניים המהווים טריגר להתפרצות / החמרת הנזלת האלרגית ו/או האסתמה ... להמשך קריאה http://www.briutech.co.il/

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • משחות אסתר
  • משה
  • 15/07/2014 00:46
  • בדיקת תגר מטכולין
  • הדר
  • 09/07/2014 14:00
  • שלום ד"ר, תוכל לתת דעתך על הממצאים מהבדיקה ומה זה אומר, ומה עליי לעשות?
    נפחי ריאה- בגדר הנורמה
    מכניקת נשימה - ירידה קלה בערת FEV1, ירידה משמעותית בערכי הזרימה המירביים באמצע וסוף אקספיריום.
    מבחן תגר מטכולין: ירידה משמעותית בערכי FEV1 - 26% לאחר מבחן עם חומר בריכוז 3.9 מ"ג%
    תודה רבה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום הדר. הבדיקה מראה שיש לך רגישות יתר בדרכי האויר שיכולים להגיב בהתכווצות במצבים מסויימים. זה לא חייב לבוא לידי ביטוי במהלך החיים. השאלה היא מה הסיבה שעשית את הבדיקה. אם את סובלת מקוצר נשימה או שיעול הבדיקה יכולה להצביע על אסתמה. אם אין כל סימפטומים איך לכך בהכרח משמעות. רפואה שלמה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • 12/07/2014 12:07
  • בדיקת ספירומטריה
  • יוסי
  • 03/07/2014 20:06
  • ד"ר שלום
    השבוע עברתי בדיקת ספירומטריה אני בן 39 גובה 1.76 משקל 72 התוצאות שקבלתי הן :
    FVC : 116
    FEV1 : 96
    FEF :46
    FEV1/FVC : 71
    האם אילו ערכים תקינים ?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום יוסי. מעבר לערכים "היבשים" צריך לדעת מדוע עשית את הבדיקה, האם אתה מעשן וממה אתה סובל/אם סובל. כמו כן צריך לראות את הגרף המצורף לבדיקה. באופן כללי המספרים העיקריים בגדר הנורמה את אין זה אומר שזה נורמלי עבורך ויש לראות עוד פרמטרים ולשקול מה מטרת הבדיקה. רפואה שלמה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ספירומטריה
  • יוסי
  • 07/07/2014 13:52
  • שלום יוסי, כדי לתת תשובה ברורה צריך לראות את כל הבדיקה ואת הגרף. יש לבדוק האם הבדיקה בוצעה בצורה אופטימלית על מנת להסיק מסקנות. על פניו הערכים החשובים כאמור תקינים אבל אין זו תשובה מלאה. בהצלחה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שיעול עם ליחה

    
מסתבר כי אין הוכחה חד משמעית שתרופות ללא מרשם (OTC) לטיפול בשיעול אכן יעילות. כך עולה מתוצאות מחקר קליני המתפרסם בכתב העת הרפואי British Medical Journal. חוקרים בריטים סרקו באופן שיטתי...
שיעול הוא רפלקס המהווה מנגנון הגנה של דרכי הנשימה, אולם שיעול ממושך עשוי לגרום סבל רב. מחקר חדש מגלה כי מרכיב בקקאו, בשם תאוברומין theobromine מדכא ביעילות שיעול. החוקרים בחנו את החומר על 10 מתנ...
מדי קיץ אנשים רבים מתלוננים על הצטננות ממזגן או מאוורר, שאנו מכנים "שפעת מזגנים". מדוע זה קורה לנו בכל קיץ מחדש? ואיזו אפשרות יש להימנע מהצינון, שהרי אנחנו חייבים להתקרר? ראשית, חשוב לדע...
כשהטמפרטורות והלחות עולות, אנחנו פונים לעבר המזגן לישועה מהחום. הבעיה היא שהשינויים שאנחנו מרגישים במעבר בין חום לקור עלולים לגרום לנו לנזלת ולסימנים אחרים דמויי שפעת, שהם תגובה נורמלית לקור העז שמייצ...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר בוריס גנדל ד"ר בוריס גנדל
מנהל יחידת ניתוחי חז...קרא עוד
ד"ר אורן פרוכטר ד"ר אורן פרוכטר
מנהל השירות לרפואת ר...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל