x סגור

שיעול עם ליחה (Phlegm Cough)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

שיעול עם ליחה הוא סימפטום נפוץ מאד. השיעול הוא הדרך של הגוף להסיר חומר זר או מוקוס (ריר) מהריאות ומדרכי האוויר העליונות.
שיעול הוא רפלקס המתווך ע"י החלק התחתון והקדום ביותר בגזע המוח. קולטני חישה הנמצאים לאורך דרכי האוויר, מעבירים גירוי לגזע המוח כאשר הם חשים בגוף זר או דלקת . הרפלקס גורם למעשה להפעלת שרירי הנשימה והסרעפת בצורה מתואמת להעברת אוויר מהירה וחזקה בדרכי האוויר כתגובה לגירוי אותו חשו הקולטנים בדרכי האוויר.

שיעול מוגדר כשיעול עם ליחה כאשר הפרשות יוצאות יחד עם השיעול. הפרשות אלו הן בדרך כלל מוקוס, כלומר ריר המיוצר בדרכי האוויר שמטרתו להגן ולנקות את דרכי האוויר ממזהמים וגופים זרים קטנים. כמובן ששיעול יצרני, כלומר שיעול המלווה בהפרשה כלשהי, יכול להכיל סוגי הפרשות שונות כגון דם, ליחה ומוגלה. צבע השיעול היצרני (אשר הוא שונה כאמור משיעול עם ליחה) יכול להיות ירוק, צהוב, לבן, ורוד ואדום כהה.
 
רופא מומחה לאלרגיה, אימונולוגיה ורפואה פנימית

סימפטומים


השיעול הוא סימפטום בפני עצמו, לא מחלה. משמעות השיעול ומה עומד מאחורי  סימפטום זה, יתגלו לרוב רק לאחר הופעת סימפטומים נוספים או ביצוע בדיקה גופנית או הדמייתית מדוקדקת.
 

סיבות וגורמי סיכון

כאמור, שיעול עם ליחה מעלה יחד עם השיעול חומר רירי הנקרא Phlegm או mucus. ריר זה, מקורו או בריאות (ובסימפונות הנמצאים בתוך הריאות ומחוצה להם) או ממקור עליון יותר, כגון מהאף או מהסינוסים הגולגולתיים. במקרה ומדובר במקור עליון, הריר עשה דרכו לדרכי האוויר בהשפעת כוח הכבידה דרך החלק האחורי של הגרון.

לשיעול עם ריר סיבות רבות:

•    מחלהנגיפית – מאד שכיח ששיעול עם ליחה ילווה מחלות נגיפיות כגון שפעת או הצטננות. במקרה זה, לרוב     הגורם לשיעול הוא ניקוז של הריר ממקור עליון דרך החלק האחורי של הגרון.

•    זיהומים – זיהום של הריאות או של דרכי הנשימה המובילות לריאות יכול לגרום לשיעול עם ליחה. מחלות          מייצגות הן דלקת ריאות, ברונכיטיס, סינוסיטיס ואף שחפת.

•    מחלת ריאות כרונית – שיעול עם ליחה מלווה לרוב מחלות ריאה כרוניות חמורות ׁ(כגון COPD) ומהווה סמן      כי המחלה מחמירה או שזיהום תקף את דרכי האוויר החולות.

•    רפלוקס של חומר קיבתי – חומצת קיבה היוצאת מהקיבה דרך הסוגר העליון אל תוך הושט יכולה לגרום           לגירוי ולשיעול. לרוב שיעול כזה יתרחש בשעות הלילה (עקב השפעת כוח הכבידה).

•    ניקוז נזלת דרך החלק האחורי בגרון – post nasal drip – מצב הגורם לרצון "לנקות" או לכחכך בגרון.             מדובר במצב נפוץ מאד.

•    עישון – נזק לדרכי האוויר ולריאות עקב עישון, גורם לשיעול כרוני ומלא ליחה.
 

תופעות נלוות וסיבוכים

סיבוכים נפוצים הם כאבי חזה ובטן, אי שליטה על שתן (בריחת שתן עם השיעול) ואף תשישות.
לעיתים, התקפי שיעול יכולים להביא להתעלפות – אובדן הכרה זמני עקב ירידה בהחזר דם ורידי ללב הנגרמת מלחץ חיובי גבוה בחזה.
שברים בצלעות יכולים להתרחש עקב שיעול אפילו באנשים בריאים. תמיד יש לחשוד גם בנוכחות של מחלות רקע המחלישות את העצם  כמו, אוסטיאופורוזיס ונגעים ממקורות שונים בעצמות.
 




פורום אסטמה

ד"ר דקל שלומי

ד"ר דקל שלומי מומחה לריאות, אסטמה והפסקת עישון
בוגר בית הספר לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת ת"א. מומחה ברפואה פנימית וריאות (התמחות במרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון). חבר באיגוד לרפואת ריאות. מרצה בפני פורומים שונים כגון רופאי משפחה, אחיות הכנה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • טיפול בדלקת ריאות
  • עינת
  • 28/08/2014 14:32
  • שלום

    אדם שסובל מדלקת ריאות קשה בבית חולים עם המון ליחה, ועם חום ורמות מוגברות של כדוריות לבנות.
    מטופל בכלורמפינקל וקוליסטין כבר שבוע, ללא שיפור. האם זה אומר שהאנטיביוטיקה לא מתאימה? או שאולי יש מקור אחר לזיהום בנוסף שלא מכוסה ע"י האנטביוטיקה?

    ושאלה שניה. האם ריבוי ההפרשות בריאות מפריע ליעילות הספיגה והעבודה של האנטיביוטיקה?

    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום עינת. אין לדעת מבלי לבדוק את החולה ולהתייחס לכל הנתונים. הפרשות יכולות להפריע לספיגת תרופות באינהלציה אם מקבל קוליסטין באינהלציה אך לא בהכרח. רפואה שלמה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קלבטן ואסטמה
  • דנה
  • 28/08/2014 08:34
  • שלום, מותר להשתמש בתרופה קלבטן (נגד שלשול מטיילים) אם יש לי אסטמה קלה? על התרופה כתוב להתייעץ עם רופא אם יש אסטמה ושבתעות לוואי עלול להיות בעיות בנשימה...

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום דנה, תאורטית התרופה מכילה אספירין אך האספירין קשור למרכיבים אחרים ולא אמור להספג. ישנם חולי אסתמה שרגישים לאספירין וצריך להיזהר אך לא שמעתי על דווחים שקלבטן גרם להתקף אסתמה. רפואה שלמה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ברונכוסקופיה
  • דן
  • 25/08/2014 20:35
  • שלום

    חולה מבוגר וסיעודי, מאושפז מזה חודש לאחר ספסיס/אספירציה/דלקת ריאות, היה מונשם שבועיים, כרגע נתמך בחמצן באחוזים גבוהים.
    עדיין קשיי נשימה, עם ריבוי הפרשות, תמטים בריאה שמאלית, ולאור עליה בחום וללא שיפור תחת אנטביוטיקה הוחלט לבצע ברונכוסקופיה.
    רציתי בבקשה לשאול

    1. האם במקרה כזה עושים עם צינור גמיש או קשיח?
    2. מה ניתן יהיה לברר ולטפל בעזרת הפרוצדורה? האם גם בצינור גמיש ניתן לפתוח תמטים ולקחת דגימות לתרביות וביופסיה?
    3. אני מבין שהבדיקה מבוצעת ע"י רופא ריאות, אך האם יש רופא מרדים שנוכח למקרה ויש הידרדרות או צורך בהנשמה?
    4. קראתי שזה נעשה באמצעות טשטוש, ותרסיס הרדמה ללוע, מה עושים במקרה של חולה שלא משתף פעולה ונועל את הלסת?

    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום דן,
    לרוב מבצעים ברונכוסקופיה עם צינור גמיש. מטרת הברונכוסקופיה היא לצפות בדרכי האויר, לבדוק האם יש משהו שחוסם אותם ואם ניתן אז להסיר את הגורם. לעתים ישנן הפרשות צמיגות ושטיפה עם מים פיזיולוגים ושאיבתם יכולה לפנות את ההפרשות ולפתוח את דרכי האויר החסומות ובעקבות כך לפתוח תמטים. ניתן לקחת כמובן גם דגימות לתרביות שונות או ביופסיה במידה ויש צורך בכך. לרוב הבדיקה נעשית ע"י רופא ריאות ואחות ללא נוכחות מרדים ונדיר שישנם סיבוכים לבדיקה. כמו כן נדיר שלא ניתן לבצעה. הבדיקה נעשית לרוב דרך האף כך שמצב הלסת לא רלבנטי. בבדיקה נותנים חומר מטשטש במינון קטן אך מותאם למצב החולה. במקרים שקיימת סכנה במתן הטשטוש ניתן לצרף מרדים לבדיקה, זאת על פי החלטת רופא הריאות. לרוב אין צורך בכך. רפואה שלמה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שיעול עם ליחה

    
מסתבר כי אין הוכחה חד משמעית שתרופות ללא מרשם (OTC) לטיפול בשיעול אכן יעילות. כך עולה מתוצאות מחקר קליני המתפרסם בכתב העת הרפואי British Medical Journal. חוקרים בריטים סרקו באופן שיטתי...
שיעול הוא רפלקס המהווה מנגנון הגנה של דרכי הנשימה, אולם שיעול ממושך עשוי לגרום סבל רב. מחקר חדש מגלה כי מרכיב בקקאו, בשם תאוברומין theobromine מדכא ביעילות שיעול. החוקרים בחנו את החומר על 10 מתנ...
כשהטמפרטורות והלחות עולות, אנחנו פונים לעבר המזגן לישועה מהחום. הבעיה היא שהשינויים שאנחנו מרגישים במעבר בין חום לקור עלולים לגרום לנו לנזלת ולסימנים אחרים דמויי שפעת, שהם תגובה נורמלית לקור העז שמייצ...
מדי קיץ, רבים מאיתנו סובלים מהצטננות מהמזגנים או המאווררים, מה שאנו מכנים "שפעת מזגנים". למה זה קורה לנו כל קיץ מחדש? ואיזו אפשרות יש לנו להימנע מהתופעה הלא נעימה? הרי להימנע ממזגנים או מאווררים זו לא...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר בוריס גנדל ד"ר בוריס גנדל
מנהל יחידת ניתוחי חז...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל