שיעול עם ליחה (Phlegm Cough)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

שיעול עם ליחה הוא סימפטום נפוץ מאד. השיעול הוא הדרך של הגוף להסיר חומר זר או מוקוס (ריר) מהריאות ומדרכי האוויר העליונות.
שיעול הוא רפלקס המתווך ע"י החלק התחתון והקדום ביותר בגזע המוח. קולטני חישה הנמצאים לאורך דרכי האוויר, מעבירים גירוי לגזע המוח כאשר הם חשים בגוף זר או דלקת . הרפלקס גורם למעשה להפעלת שרירי הנשימה והסרעפת בצורה מתואמת להעברת אוויר מהירה וחזקה בדרכי האוויר כתגובה לגירוי אותו חשו הקולטנים בדרכי האוויר.

שיעול מוגדר כשיעול עם ליחה כאשר הפרשות יוצאות יחד עם השיעול. הפרשות אלו הן בדרך כלל מוקוס, כלומר ריר המיוצר בדרכי האוויר שמטרתו להגן ולנקות את דרכי האוויר ממזהמים וגופים זרים קטנים. כמובן ששיעול יצרני, כלומר שיעול המלווה בהפרשה כלשהי, יכול להכיל סוגי הפרשות שונות כגון דם, ליחה ומוגלה. צבע השיעול היצרני (אשר הוא שונה כאמור משיעול עם ליחה) יכול להיות ירוק, צהוב, לבן, ורוד ואדום כהה.
 
רופא מומחה לאלרגיה, אימונולוגיה ורפואה פנימית

סימפטומים


השיעול הוא סימפטום בפני עצמו, לא מחלה. משמעות השיעול ומה עומד מאחורי  סימפטום זה, יתגלו לרוב רק לאחר הופעת סימפטומים נוספים או ביצוע בדיקה גופנית או הדמייתית מדוקדקת.
 

סיבות וגורמי סיכון

כאמור, שיעול עם ליחה מעלה יחד עם השיעול חומר רירי הנקרא Phlegm או mucus. ריר זה, מקורו או בריאות (ובסימפונות הנמצאים בתוך הריאות ומחוצה להם) או ממקור עליון יותר, כגון מהאף או מהסינוסים הגולגולתיים. במקרה ומדובר במקור עליון, הריר עשה דרכו לדרכי האוויר בהשפעת כוח הכבידה דרך החלק האחורי של הגרון.

לשיעול עם ריר סיבות רבות:

•    מחלהנגיפית – מאד שכיח ששיעול עם ליחה ילווה מחלות נגיפיות כגון שפעת או הצטננות. במקרה זה, לרוב     הגורם לשיעול הוא ניקוז של הריר ממקור עליון דרך החלק האחורי של הגרון.

•    זיהומים – זיהום של הריאות או של דרכי הנשימה המובילות לריאות יכול לגרום לשיעול עם ליחה. מחלות          מייצגות הן דלקת ריאות, ברונכיטיס, סינוסיטיס ואף שחפת.

•    מחלת ריאות כרונית – שיעול עם ליחה מלווה לרוב מחלות ריאה כרוניות חמורות ׁ(כגון COPD) ומהווה סמן      כי המחלה מחמירה או שזיהום תקף את דרכי האוויר החולות.

•    רפלוקס של חומר קיבתי – חומצת קיבה היוצאת מהקיבה דרך הסוגר העליון אל תוך הושט יכולה לגרום           לגירוי ולשיעול. לרוב שיעול כזה יתרחש בשעות הלילה (עקב השפעת כוח הכבידה).

•    ניקוז נזלת דרך החלק האחורי בגרון – post nasal drip – מצב הגורם לרצון "לנקות" או לכחכך בגרון.             מדובר במצב נפוץ מאד.

•    עישון – נזק לדרכי האוויר ולריאות עקב עישון, גורם לשיעול כרוני ומלא ליחה.
 

תופעות נלוות וסיבוכים

סיבוכים נפוצים הם כאבי חזה ובטן, אי שליטה על שתן (בריחת שתן עם השיעול) ואף תשישות.
לעיתים, התקפי שיעול יכולים להביא להתעלפות – אובדן הכרה זמני עקב ירידה בהחזר דם ורידי ללב הנגרמת מלחץ חיובי גבוה בחזה.
שברים בצלעות יכולים להתרחש עקב שיעול אפילו באנשים בריאים. תמיד יש לחשוד גם בנוכחות של מחלות רקע המחלישות את העצם  כמו, אוסטיאופורוזיס ונגעים ממקורות שונים בעצמות.
 




פורום אסטמה

ד"ר דקל שלומי

ד"ר דקל שלומי מומחה לריאות, אסטמה והפסקת עישון
בוגר בית הספר לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת ת"א. מומחה ברפואה פנימית וריאות (התמחות במרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון). חבר באיגוד לרפואת ריאות. מרצה בפני פורומים שונים כגון רופאי משפחה, אחיות הכנה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בני בן שנתיים התחיל לסבול מהתקפי אסטמה
  • מרינה
  • 26/02/2015 09:43
  • שלום לכולם.
    לפני כשבועיים הילד שלי בן שנה חטף התקף אסטמה ראשון, לאחריו גם שני בהפרש של כמה ימים בלבד.
    אשמח לשמוע חוות דעת מקצועיות בנושא.
    תודה לכולם !!!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אשמח לשמוע מה כן ניסית וגם מצרפת לך מה שאני עשיתי
  • גלית
  • 26/02/2015 09:46
  • הי מרינה.
    אני הייתי רוצה לשמוע מה כן ניסית עד כה ?
    אנהלציות או משהו טבעי?
    בכל מקרה אני גם עברתי את זה עם שני הילדים שלי, ניסינו אין ספור טיפולים ותרופות. בסופו של דבר הלכנו לטפל באמצעות חדר מלח. עשינו סדרת טיפולים והיום רק מתחזקים פעם בשלושה חודשים. ממליצה בחום.
    בהצלחה
    פרסום המקום נמחק-ד"ר דקל שלומי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מרינה שלום, בתגובה לדניאלה המלצת על טיפול טבעי, ולשאלתך כאן לגבי בנך בן השנה- יש לפנות לרופא על מנת לקבל טיפול מקצועי ונכון, אין כל סיבה שהטיפול לא יעזור גם אם את מאמינה בחדר מלח. כפי שצינתי בעבר, חדר מלח אינו עוזר, אינו משפיע בכל דרך ואינו מהווה טיפול או תחליף לטיפול. אין כל דרך פיזיולוגית בו שהייה בחדר מלח יכולה להשפיע על הגוף והדווחים על הקלה מתאימים להשפעות פסיכולוגיות (אפקט פלצבו-אינבו). רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אסתמה קוצר נשימה
  • דיאנה סקורינין
  • 09/02/2015 21:50
  • שלום דיאנה. רופאי משפחה יודעים לעזור בקוצר נשימה, כדאי שתפני אליו שוב ותסבירי בצורה מפורטת ממה את סובלת. אפשר לבקש להתייעץ עם רופא ריאות. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דווקא לא ממליצה על טיפול רפואי
  • מרינה
  • 26/02/2015 11:03
  • היי דיאנה.
    שאלה לי אלייך את מעשנת? וכמה זמן את כבר סובלת מכך? בכל מקרה,
    לא הייתי ממליצה לך טיפולים רפואיים אלא דווקא ללכת על משהו טבעי יותר -
    ההמשך נמחק- אין מקום לכל גורם להמליץ לאדם לא לקבל טיפולים הניתנים על ידי רופאים גם אם מדובר ברפואה משלימה אין להמליץ להמנע מטפול רפואי ואין לפרסם בדרך זו. - ד"ר דקל שלומי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תסנין בצילום ריאות
  • שיר
  • 21/02/2015 22:07
  • בעקבות המימצא שבצילום הוחלט על רוקסו פעמים ביום ומוקסיפן 1000 מג 3 פעמים ביום. ללא חום, שיעול וליחה, המלווים בכאבי זרועות ולחץ בחזה. האם כאבי זרועות ולחץ בחזה הם תופעה אופיינית לדלקת ריאות?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום שיר. לא ברור בדיוק מה הממצא מבלי לראות את הצילום. כאבים בזרועות ולחץ בחזה יכולים להגרם מסיבות שונות כגון עקב מחלת חום, שיעול או סיבות אחרות שאינן קשורות לצילום חזה. יש להבדק ע"י הרופא המטפל. רפואה שלמה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שיעול עם ליחה

    
מסתבר כי אין הוכחה חד משמעית שתרופות ללא מרשם (OTC) לטיפול בשיעול אכן יעילות. כך עולה מתוצאות מחקר קליני המתפרסם בכתב העת הרפואי British Medical Journal. חוקרים בריטים סרקו באופן שיטתי...
שיעול הוא רפלקס המהווה מנגנון הגנה של דרכי הנשימה, אולם שיעול ממושך עשוי לגרום סבל רב. מחקר חדש מגלה כי מרכיב בקקאו, בשם תאוברומין theobromine מדכא ביעילות שיעול. החוקרים בחנו את החומר על 10 מתנ...
כשהטמפרטורות והלחות עולות, אנחנו פונים לעבר המזגן לישועה מהחום. הבעיה היא שהשינויים שאנחנו מרגישים במעבר בין חום לקור עלולים לגרום לנו לנזלת ולסימנים אחרים דמויי שפעת, שהם תגובה נורמלית לקור העז שמייצ...
מדי קיץ, רבים מאיתנו סובלים מהצטננות מהמזגנים או המאווררים, מה שאנו מכנים "שפעת מזגנים". למה זה קורה לנו כל קיץ מחדש? ואיזו אפשרות יש לנו להימנע מהתופעה הלא נעימה? הרי להימנע ממזגנים או מאווררים זו לא...
הוא נחשב כאחד מסממני החורף הנפוצים ועשוי להיגרם עקב מנעד רחב של מחלות או בעיות.  מתי שיעול נחשב מסוכן ומחייב טיפול רפואי דחוף? האם כל שיעול מעיד על מחלה מדבקת? וכיצד ניתן  להקל על השיעול?שיע...






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר בוריס גנדל ד"ר בוריס גנדל
מנהל יחידת ניתוחי חז...קרא עוד
פרופ' מרדכי קרמר פרופ' מרדכי קרמר
מנהל המערך למחלות רי...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל