x סגור

שיעול עם ליחה (Phlegm Cough)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

שיעול עם ליחה הוא סימפטום נפוץ מאד. השיעול הוא הדרך של הגוף להסיר חומר זר או מוקוס (ריר) מהריאות ומדרכי האוויר העליונות.
שיעול הוא רפלקס המתווך ע"י החלק התחתון והקדום ביותר בגזע המוח. קולטני חישה הנמצאים לאורך דרכי האוויר, מעבירים גירוי לגזע המוח כאשר הם חשים בגוף זר או דלקת . הרפלקס גורם למעשה להפעלת שרירי הנשימה והסרעפת בצורה מתואמת להעברת אוויר מהירה וחזקה בדרכי האוויר כתגובה לגירוי אותו חשו הקולטנים בדרכי האוויר.

שיעול מוגדר כשיעול עם ליחה כאשר הפרשות יוצאות יחד עם השיעול. הפרשות אלו הן בדרך כלל מוקוס, כלומר ריר המיוצר בדרכי האוויר שמטרתו להגן ולנקות את דרכי האוויר ממזהמים וגופים זרים קטנים. כמובן ששיעול יצרני, כלומר שיעול המלווה בהפרשה כלשהי, יכול להכיל סוגי הפרשות שונות כגון דם, ליחה ומוגלה. צבע השיעול היצרני (אשר הוא שונה כאמור משיעול עם ליחה) יכול להיות ירוק, צהוב, לבן, ורוד ואדום כהה.
 
רופא מומחה לאלרגיה, אימונולוגיה ורפואה פנימית

סימפטומים


השיעול הוא סימפטום בפני עצמו, לא מחלה. משמעות השיעול ומה עומד מאחורי  סימפטום זה, יתגלו לרוב רק לאחר הופעת סימפטומים נוספים או ביצוע בדיקה גופנית או הדמייתית מדוקדקת.
 

סיבות וגורמי סיכון

כאמור, שיעול עם ליחה מעלה יחד עם השיעול חומר רירי הנקרא Phlegm או mucus. ריר זה, מקורו או בריאות (ובסימפונות הנמצאים בתוך הריאות ומחוצה להם) או ממקור עליון יותר, כגון מהאף או מהסינוסים הגולגולתיים. במקרה ומדובר במקור עליון, הריר עשה דרכו לדרכי האוויר בהשפעת כוח הכבידה דרך החלק האחורי של הגרון.

לשיעול עם ריר סיבות רבות:

•    מחלהנגיפית – מאד שכיח ששיעול עם ליחה ילווה מחלות נגיפיות כגון שפעת או הצטננות. במקרה זה, לרוב     הגורם לשיעול הוא ניקוז של הריר ממקור עליון דרך החלק האחורי של הגרון.

•    זיהומים – זיהום של הריאות או של דרכי הנשימה המובילות לריאות יכול לגרום לשיעול עם ליחה. מחלות          מייצגות הן דלקת ריאות, ברונכיטיס, סינוסיטיס ואף שחפת.

•    מחלת ריאות כרונית – שיעול עם ליחה מלווה לרוב מחלות ריאה כרוניות חמורות ׁ(כגון COPD) ומהווה סמן      כי המחלה מחמירה או שזיהום תקף את דרכי האוויר החולות.

•    רפלוקס של חומר קיבתי – חומצת קיבה היוצאת מהקיבה דרך הסוגר העליון אל תוך הושט יכולה לגרום           לגירוי ולשיעול. לרוב שיעול כזה יתרחש בשעות הלילה (עקב השפעת כוח הכבידה).

•    ניקוז נזלת דרך החלק האחורי בגרון – post nasal drip – מצב הגורם לרצון "לנקות" או לכחכך בגרון.             מדובר במצב נפוץ מאד.

•    עישון – נזק לדרכי האוויר ולריאות עקב עישון, גורם לשיעול כרוני ומלא ליחה.
 

תופעות נלוות וסיבוכים

סיבוכים נפוצים הם כאבי חזה ובטן, אי שליטה על שתן (בריחת שתן עם השיעול) ואף תשישות.
לעיתים, התקפי שיעול יכולים להביא להתעלפות – אובדן הכרה זמני עקב ירידה בהחזר דם ורידי ללב הנגרמת מלחץ חיובי גבוה בחזה.
שברים בצלעות יכולים להתרחש עקב שיעול אפילו באנשים בריאים. תמיד יש לחשוד גם בנוכחות של מחלות רקע המחלישות את העצם  כמו, אוסטיאופורוזיס ונגעים ממקורות שונים בעצמות.
 




פורום אסטמה

ד"ר דקל שלומי

ד"ר דקל שלומי מומחה לריאות, אסטמה והפסקת עישון
בוגר בית הספר לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת ת"א. מומחה ברפואה פנימית וריאות (התמחות במרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון). חבר באיגוד לרפואת ריאות. מרצה בפני פורומים שונים כגון רופאי משפחה, אחיות הכנה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מה נחשב לשימוש ממושך בבטניזול
  • קרן
  • 17/04/2014 14:13
  • שלום קרן. שימוש בסטרואידים סיסטמי לכלל הגוף (כדורים, זריקות) צריך להעשות כאשר אין ברירה ולמשך זמן קצר ככל שניתן. שימוש קבוע ניתן לחולים קשים. עדיף למצות את כל הטיפולים המקומיים לרבות משאפים עם סטרואידים במינון גבוהה על פני שימוש סיסטמי. ככל שמשך הטפול והתדירות עולה הסיכון לנזק עולה. יש גם הבדל בדרך המתן, ישנן זריקות כגון דיפרוספן שפועלות כ 3 שבועות כך שמדובר בשימוש ממושך. יש להשתמש בתרופות אלו בהמלצת רופא מומחה. רפואה שלמה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה בקשר לספירומטריה
  • משגב
  • 11/04/2014 16:32
  • שלום אני בחור בן 26 שסבל מקוצרי נשימה מגיל 14 במשך ה 8 שנים האחרונות אני משתמש בסימביקורט 160 ויציב ללא התקפים. לפני כשבוע בצעתי בדיקת ספירומטריה בשעה 11 בבקור כאשר בשעה 10:30 לפני הנסיעה לבדיקה השתמשתי בסימביקורט 160, (לא אמרו לי שאני לא אמור להשתמש במשאף ביום של הבדיקה ). במהלך הבדיקה קרתה תופעה מוזרה תפקודי הריאות שלי לפני שעשו לי אינהלציה היו גבוהים יותר מאשר אחרי האינהלציה האם יכול להיות שאני בעצם סובל ממחלה ריאתית אחרת שאינה אסטמה? או איך אפשר להסביר את התופעה הנ"ל ?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום משגב. העובדה שלקחת סימביקורט לפני הבדיקה שינתה את התוצאה הראשונית. התוצאה לאחר האינהלציה יכולה להיות נמוכה יותר עקב ביצוע לא טוב או כיון שאצל חלק מחולי האסתמה ביצוע הספירומטריה פעם אחר פעם גורם להחמרה בתפקודי הריאות, סוג של התקף קטן בגלל המאמץ של הבדיקה. צריך לבדוק את כל הדו"ח והגרפים .רפואה שלמה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שיעול טרדני
  • אמיר
  • 10/04/2014 21:49
  • בן 59 בריא ללא מחלות רקע לא מעשן עושה הליכה 4-5 פעמים בשבוע כשעה כל פעם יושן טוב בלילות ולא משתעל לא נוטל תרופות בכלל לפני שנתים הופיע שיעול יבש בעונות המעבר בשעות היום נבדקתי ע"י רופא אימנולוג וריאות ביצעתי מספר בדיקות שכללו צילום חזה+מבחן אלרגיה+סיטי מערות אף= סיטי חזה כולם תקינים קיבלתי 30 כדורי קודין למשך 10 ימים חל שיפור כעת מזה 3 חודשים שוב אותו השיעול טופלתי טילפסט 10 מ"ג ללא שיפור נטלתי קודין למשך שבוע ללא שיפור לטענת הרופא המטפל עברתי כל הבדיקות והכל תקין יש להמתין זה עובר אך אני סובל ומפריע לי מאוד אנא התיחסותך המקצועית לנושא.
    תודה מראש

    פתח בחלון חדשהדפסת ההודעה הוספת תגובה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום אמיר. לשיעול יכולות להיות סיבות רבות הן מבעיה בריאות והן מחוץ לריאות. לעתים יש יותר מסיבה אחת. במקרים רבים לוקח זמן להבין מה הסיבה לשיעול ולא תמיד הבדיקות עוזרות. לכן צריך לבצע הערכה מעמיקה ופרטנית, לשאול הרבה שאלות ולבחור בדיקות או טיפולים שונים. במקרים רבים קיימת עליה של מיצי הקיבה שגורמת לשיעול. עליה זו יכולה להיות גם מועטה מאוד אך עלולה לגרום לשיעול שלא מוצאים את סיבתו. כדאי לנסות שינה עם ראש מוגבה יותר וטיפול בנוגדי חומצה מסוג PPI למשך שלושה חודשים לפחות. כדאי גם להבדק ע"י רופא א.א.ג. בכל מקרה צריך לחזור לרופא להערכה חוזרת. רפואה שלמה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שיעול עם ליחה

    
מסתבר כי אין הוכחה חד משמעית שתרופות ללא מרשם (OTC) לטיפול בשיעול אכן יעילות. כך עולה מתוצאות מחקר קליני המתפרסם בכתב העת הרפואי British Medical Journal. חוקרים בריטים סרקו באופן שיטתי...
שיעול הוא רפלקס המהווה מנגנון הגנה של דרכי הנשימה, אולם שיעול ממושך עשוי לגרום סבל רב. מחקר חדש מגלה כי מרכיב בקקאו, בשם תאוברומין theobromine מדכא ביעילות שיעול. החוקרים בחנו את החומר על 10 מתנ...
מדי קיץ אנשים רבים מתלוננים על הצטננות ממזגן או מאוורר, שאנו מכנים "שפעת מזגנים". מדוע זה קורה לנו בכל קיץ מחדש? ואיזו אפשרות יש להימנע מהצינון, שהרי אנחנו חייבים להתקרר? ראשית, חשוב לדע...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר בוריס גנדל ד"ר בוריס גנדל
מנהל יחידת ניתוחי חז...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל