כאבי אשכים (testicular pain)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

כאב באשכים גורם לגברים לדאגה ולחץ רבים לצד תחושת הכאב וחוסר הנוחות המתלווים לכאב עצמו. יש להתייחס לכאבים המופיעים באשכים או בשק האשכים כאל מצב חירום ולפנות מיד לטיפול רפואי.

על מנת להבין את מנגנון הכאב והגורמים כדאי להקדים ולהסביר מספר עקרונות בסיסיים על האשכים:

-    לפני הלידה האשכים ממוקמים בחלל הבטן ורק בשלב מאוחר יותר האשכים נודדים מחלל הבטן אל שק האשכים. גם לאחר שהאשכים נמצאים בשק האשכים, הם מחוברים אל חלל הבטן דרך צינור הנקרא spermatic cord שמכיל: כלי דם חיוניים, עצבים, כלי לימפה וצינור הזרע ובנוסף עליו תלוי האשך בתוך שק האשכים. אל הדופן של האשך מחובר צינור מסולסל בשם יותרת האשך (epididymis) שתפקידו לאגור את תאי הזרע ולפלוט אותם בשעת הצורך.

     

כאבים באשכים


סימפטומים


כאב האשכים עצמו הוא סימפטום, כאשר נלווים אליו סימפטומים נוספים שיכולים לכוון לגורם לכאב. חשוב להבחין בין המקרים בהם הטיפול הוא דחוף לבין כאב שיחלוף לבד:

·         הופעת הכאב בצורה פתאומית ולא הדרגתית יכול לכוון לתסביב של האשך.

·         הופעה הדרגתית של הכאב והימצאותו באזור יותרת האשך מכוונת לדלקת של יותרת האשך.


סימפטומים נוספים שיכולים ללוות את הכאב באשך הם:

·         נפיחות, רגישות ואודם של שק האשכים.

·         בחילות והקאות.

·         חום.

·         כאב בזמן מתן שתן.

·         הפרשות מהפין.

·         כאב בזמן קיום יחסי מין או בזמן השפיכה.

·         דם בשתן או בנוזל הזרע.


יש להתייחס לכאבים באשכים כמצב חירום ולכן יש צורך ליצור קשר באופן מיידי עם רופא.

סיבות וגורמי סיכון

כאב באשכים יכול להיגרם בגלל סיבות רבות מאחר והאשכים רגישים במיוחד לכאב ואפילו טראומה קלה יכולה לגרום לכאבים. הכאב יכול להתחיל באשך עצמו או ביותרת האשך. לפעמים הכאב באשך נגרם בגלל בעיה מחוץ לאשך כמו בקעים מסוימים ואפילו אבנים בכליות שיכולים לחקות תחושה זו. לא בכל המקרים מצליחים להבין מה הסיבה שגרמה לכאב באשך. חלק מהמצבים דורשים טיפול ניתוחי מהיר לשם הצלת האשך.


טראומה: חבלה לאשך גורמת לכאב עז המופיע באופן מיידי לאחר ארוע החבלה, ברוב המקרים הכאב הוא זמני בלבד. כשמונים וחמש אחוז מהחבלות הינם חבלות כהות. חבלה יכולה לגרום לפצע חיצוני בשק האשכים וכן לנפיחות של האשך או שק האשכים.


תסביב של האשך: מתרחש כאשר האשך מסתובב בתוך שק האשכים, במרבית המקרים- בצורה ספונטנית ובמיעוטם- בגלל חבלה. התסביב גורם להפרעה בזרימת הדם בכלי הדם לאשך מצב שיכול להוביל לנמק של האשך בגלל מחסור באספקת דם וחמצן. תסביב יכול להופיע בכל גיל אך במרבית המקרים הוא מופיע בחודשים הראשונים לחיים או בגילאי 12-18. במרבית האנשים שסבלו מתסביב של האשך נמצא פגם מבני מולד באשך הגורם לכך ששק האשכים לא יהיה מחובר לאשך.


דלקת ביותרת האשך (epididymitis): הגורם הנפוץ ביותר לכאב אשכים בגברים לאחר גיל 18, לרוב נגרם בעקבות זיהום בחיידק המועבר במגע מיני כמו גונוקוק או כלמידיה. בצעירים זה יכול להיגרם גם בעקבות הפרעה מבנית באשך ובמבוגרים זה יכול להיגרם גם בגלל הגדלה של בלוטת הערמונית.


תסביב בטפולות יותרת האשך (Torsion of a testicular appendage):  סיבה נפוצה לכאב באשך בגברים בגילאי 7-14. מדובר בשארית רקמה שנשארה מהתקופה בה האשך היה בחלל הבטן שגורמת לחנק של כלי הדם המספקים דם לאשך, בדומה לתסביב של האשך.


מצבים נוספים שיכולים לגרום לכאב אשכים בשכיחות נמוכה יותר הם: בקע (הרניה), דלקת באשכים, גידול או סרטן אשכים, אבן בכליה, זיהום או דימום בבטן, אשך טמיר, וריקוצלה, חזרת הנוך שונליין פורפורה ועוד.
     

תופעות נלוות וסיבוכים

תסביב שלא תוקן בזמן (בתוך 6 שעות) יכול לגרום לנמק ולמוות של האשך. 

דלקת ביותרת האשך יכולה להוביל לאלח דם.

סרטן האשכים יכול לשלוח גרורות ולהוביל למוות.  





פורום מחסור בתאי זרע (אזואוספרמיה)

פרופ' (PhD) בנימין ברטוב

פרופ' (PhD) בנימין ברטוב מומחה בפריון ומורפולוגיה של תאי הזרע.
פרופ' בנימין ברטוב הוא מומחה עולמי בתחום המורפולוגיה של תאי הזרע ועוסק למעלה מ-40 שנה במחקר תיאורטי ויישומי בתחום איכות הזרע. עומד בראש המרכז "פרופ' ברטוב" – המרכז המקיף לפוריות הגבר הפועל למעלה מ-35 עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אזוספרמיה לא חסימתית
  • נטלי
  • 05/01/2017 11:44
  • שלום רב, אחרי שתי בדיקות זרע בעלי אובחן כסובל מאזופרמיה לא חסימתית. לפני חודשיים עבר ניתוח טסה ומצאו 5 זרעונים מתים. החליטו לתת לו טיפול הורמונלי ואז חהכניסו למיקרוטסה, האם יש סיכוי טוב שהמצב ישתפר? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום נטלי, סיכוי תמיד יש. ניתן לערוך בדיקת חיפוש תאי זרע ללא ניתוח, בהליך שאינו פולשני במעבדה שלנו. תוכלי ליצור קשר עם המרכז לפוריות של פרופ ברטוב למידע על הבדיקה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • חוסר בתאי זרע
  • שמעון
  • 09/12/2016 01:26
  • שלום. אני בן 42 ולפני יותר מעשר שנים בזמן שהתחלתי טיפולי פוריות עם אישתי הראשונה,לא נמצא כל זרע בבדיקות הרבות שעשיתי. לפני שש שנים בערך התחלתי עם אישתי הנוכחית טיפולים ועברתי ביאופסיה של האשך ובה לא נמצאו תאי זרע בכלל. בהמלצת הרופא המטפל והרצון העז שלנו להיות הורים,השתמשנו בתרומת זרע ויש לנו ילד מקסים בן ארבע וחצי כמעט. השאלה שלי היא האם יש טיפול לבעיה שלי והאם בכלל יש סיכוי להוציא "מים מן הסלע". בגלל החזרה בתשובה שלנו עניין תרומת זרע הפך בלתי אפשרי ואנחנו מאוד רוצים לפחות עוד ילד אחד. תודה ושבת שלום.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום שמעון. ייתכן וניתן למצוא תאי זרע בבדיקה לא פולשנית אשר נעשית במעבדה שלנו במרכז לפוריות של פרופסור ברטוב. בבדיקה זו סורקים את הדגימה במיקרוסקופ מיוחד המגדיל פי 6300 ואשר מגדיל את הסיכויים למצוא תאי זרע בזרמה. למידע נוסף אתה מוזמן לפנות למרכז לפוריות הגבר של פרופ ברטוב ותקבל מענה לכל שאלותיך.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דלקת באשך וערכי זרע נמוכים
  • יואב
  • 19/12/2016 11:39
  • שלום רב, בשנה האחרונה אישתי ואני מנסים להרות. עשיתי כבר כמה בדיקות זרע ובכולם ישנה בעיה בזרע למשל להלן התוצאות של בדיקה אחת נפח - 3 , ריכוז - 6, (טוטאל - 18) זרעים בתנועה - 50% מורפולוגיה 1% אציין שזוהי הבדיקה הטובה ביותר. בבדיקה האחרונה הערכים היו נמוכים יותר. אנחנו מטופלים על ידי רופא פוריות, עשינו את כל הבדיקות (הורמונים דם וכו׳) ולא נמצאה בעיה אקוטית. אני נטלתי ציפרלקס והפסקתי לפני כחודש וחצי מחשש שזה משפיע על ערכי הזרע כבר מזה שנתיים בערך שיש לי כאבים באשך השמאלי שבאים והולכים, בדרך כלל הם באים גם עם כאבים קלים בגב התחתון (צד שמאל) עשיתי כמה בדיקות וכל הרופאים שללו וריקוצלה. הרופא אמר שאופציה נוספת הינה דלקת כרונית באשך ושלח אותי לעשות תרבית זרע (למרות שאמר שהבדיקה לא כל כך אמינה) ונתן לי לקחת אנטיביוטיקה האם דלקת כזאת עלולה להשפיע על ערכי הזרע? באם כן, האם נטילת אנטיביוטיקה עשויה לשפר? אם אכן ישנה דלקת, האם הבעיה היא בייצור הזרע או במעבר/שחרור שלו ובעצם רוצה לשאול האם צריך לחכות 3 חודשים על מנת לראות שיפור כלשהוא. מודה מאוד על התשובה, יואב

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • יואב שלום, אכן אני מסכים לדעתו של הרופא, הקובעת כי הכאבים באשך עלולים להיות תוצאה של דלקת כרונית בתעלה הזכרית. יש לעשות בדיקת תרבית חיידקים ולברר עניין זה. דלקת זו עפ"י ניסיוננו יכולה להשפיע על ערכי המדדים השונים של הזרמה והזרע, שהם: ריכוז, תנועה ומורפולוגיה והטיפול האנטיביוטי, על אף שהוא ארוך (כ6 שבועות) אינו אמור להשפיע לרעה על איכות הזרע. השיפור יכול להופיע בדרך כלל לאחר חודש עד 5 חודשים מאז תחילת הטיפול.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא כאבי אשכים

    
הטסטוסטרון הוא הורמון המין הזכרי המיוצר באשכים ובבלוטות יותרת המוח. הוא אחראי על דחף המיני, פיזור השיער הגברי, מסת השרירים ויצירת תאי הזרע. מחסור בטסטוסטרון- היפוגונדיזם - עלול להשפיע על בריאותם של הג...






רופאים בתחום
פרופ' (PhD) בנימין ברטוב פרופ' (PhD) בנימין ברטוב
מומחה בפריון ומורפולוגיה של תאי הזרע. קרא עוד
ד"ר בצלאל סיון ד"ר בצלאל סיון
אורולוג בכיר קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל