כאבי אשכים (testicular pain)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

כאב באשכים גורם לגברים לדאגה ולחץ רבים לצד תחושת הכאב וחוסר הנוחות המתלווים לכאב עצמו. יש להתייחס לכאבים המופיעים באשכים או בשק האשכים כאל מצב חירום ולפנות מיד לטיפול רפואי.

על מנת להבין את מנגנון הכאב והגורמים כדאי להקדים ולהסביר מספר עקרונות בסיסיים על האשכים:

-    לפני הלידה האשכים ממוקמים בחלל הבטן ורק בשלב מאוחר יותר האשכים נודדים מחלל הבטן אל שק האשכים. גם לאחר שהאשכים נמצאים בשק האשכים, הם מחוברים אל חלל הבטן דרך צינור הנקרא spermatic cord שמכיל: כלי דם חיוניים, עצבים, כלי לימפה וצינור הזרע ובנוסף עליו תלוי האשך בתוך שק האשכים. אל הדופן של האשך מחובר צינור מסולסל בשם יותרת האשך (epididymis) שתפקידו לאגור את תאי הזרע ולפלוט אותם בשעת הצורך.

     

כאבים באשכים


סימפטומים


כאב האשכים עצמו הוא סימפטום, כאשר נלווים אליו סימפטומים נוספים שיכולים לכוון לגורם לכאב. חשוב להבחין בין המקרים בהם הטיפול הוא דחוף לבין כאב שיחלוף לבד:

·         הופעת הכאב בצורה פתאומית ולא הדרגתית יכול לכוון לתסביב של האשך.

·         הופעה הדרגתית של הכאב והימצאותו באזור יותרת האשך מכוונת לדלקת של יותרת האשך.


סימפטומים נוספים שיכולים ללוות את הכאב באשך הם:

·         נפיחות, רגישות ואודם של שק האשכים.

·         בחילות והקאות.

·         חום.

·         כאב בזמן מתן שתן.

·         הפרשות מהפין.

·         כאב בזמן קיום יחסי מין או בזמן השפיכה.

·         דם בשתן או בנוזל הזרע.


יש להתייחס לכאבים באשכים כמצב חירום ולכן יש צורך ליצור קשר באופן מיידי עם רופא.

סיבות וגורמי סיכון

כאב באשכים יכול להיגרם בגלל סיבות רבות מאחר והאשכים רגישים במיוחד לכאב ואפילו טראומה קלה יכולה לגרום לכאבים. הכאב יכול להתחיל באשך עצמו או ביותרת האשך. לפעמים הכאב באשך נגרם בגלל בעיה מחוץ לאשך כמו בקעים מסוימים ואפילו אבנים בכליות שיכולים לחקות תחושה זו. לא בכל המקרים מצליחים להבין מה הסיבה שגרמה לכאב באשך. חלק מהמצבים דורשים טיפול ניתוחי מהיר לשם הצלת האשך.


טראומה: חבלה לאשך גורמת לכאב עז המופיע באופן מיידי לאחר ארוע החבלה, ברוב המקרים הכאב הוא זמני בלבד. כשמונים וחמש אחוז מהחבלות הינם חבלות כהות. חבלה יכולה לגרום לפצע חיצוני בשק האשכים וכן לנפיחות של האשך או שק האשכים.


תסביב של האשך: מתרחש כאשר האשך מסתובב בתוך שק האשכים, במרבית המקרים- בצורה ספונטנית ובמיעוטם- בגלל חבלה. התסביב גורם להפרעה בזרימת הדם בכלי הדם לאשך מצב שיכול להוביל לנמק של האשך בגלל מחסור באספקת דם וחמצן. תסביב יכול להופיע בכל גיל אך במרבית המקרים הוא מופיע בחודשים הראשונים לחיים או בגילאי 12-18. במרבית האנשים שסבלו מתסביב של האשך נמצא פגם מבני מולד באשך הגורם לכך ששק האשכים לא יהיה מחובר לאשך.


דלקת ביותרת האשך (epididymitis): הגורם הנפוץ ביותר לכאב אשכים בגברים לאחר גיל 18, לרוב נגרם בעקבות זיהום בחיידק המועבר במגע מיני כמו גונוקוק או כלמידיה. בצעירים זה יכול להיגרם גם בעקבות הפרעה מבנית באשך ובמבוגרים זה יכול להיגרם גם בגלל הגדלה של בלוטת הערמונית.


תסביב בטפולות יותרת האשך (Torsion of a testicular appendage):  סיבה נפוצה לכאב באשך בגברים בגילאי 7-14. מדובר בשארית רקמה שנשארה מהתקופה בה האשך היה בחלל הבטן שגורמת לחנק של כלי הדם המספקים דם לאשך, בדומה לתסביב של האשך.


מצבים נוספים שיכולים לגרום לכאב אשכים בשכיחות נמוכה יותר הם: בקע (הרניה), דלקת באשכים, גידול או סרטן אשכים, אבן בכליה, זיהום או דימום בבטן, אשך טמיר, וריקוצלה, חזרת הנוך שונליין פורפורה ועוד.
     

תופעות נלוות וסיבוכים

תסביב שלא תוקן בזמן (בתוך 6 שעות) יכול לגרום לנמק ולמוות של האשך. 

דלקת ביותרת האשך יכולה להוביל לאלח דם.

סרטן האשכים יכול לשלוח גרורות ולהוביל למוות.  





פורום בעיות בזיקפה, אימפוטנציה

ד"ר נחום זילבר

ד"ר נחום זילבר אורולוג מנתח. מומחה לטיפול בתפקוד מיני
ד"ר נחום זילבר - אורולוג מומחה, מנתח בכיר ומומחה לניתוחי לייזר באורולוגיה, אורולוג ראשי בלשכת גיוס תל השומר, מנהל ורופא ראשי ברשת מרפאות און, אבי השימוש בלייזר באורולוגיה בארץ. תחומי טיפול עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • חשק מיני ירוד
  • אבי
  • 19/06/2018 14:27
  • שלום ד"ר עקב חוסר חשק מיני ובעייה להחזיק זיקפה באקט מיני כולל תחושת עייפות תמידית ודכדוך עשיתי בדיקת טסטוסטרון ונאמר לי ע"י אנדרוקרינולוג של הקופה שכיוון שהתוצאה בטווח הנורמה אפילו שזה ברף הנמוך זה עדין תקין.רציתי לשאול לדעתך לעיניין התוצאות כי אני מרגיש את כל מה שמאפיין טסט נמוך: Prolactin.97 טסט טוטאלי.11.9 Shbg.34 טסט חופשי.0.239 שהטווח התחתון 0.225 תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מתן שתן תכוף
  • בדוי
  • 17/06/2018 19:35
  • אז ככה,קודם כל אני יודע שזה לא הפורום המתאים,אבל גם לא קיים פורום למתן שתן תכוף/דלקת בדרכי השתן/שלפוחית רגיזה וכו׳ במידה וכן נא להפנות אותי לשם. אוקי,אז העניין הוא כזה ישלי מתן שתן תכוף,משהו כמו כל חצי שעה אני צריך ללכת לשירותים ואין לי ממש זמן לראות רופא,לטפל בזה.. אני יודע שזה תהליך ארוך עד שאחזור לישראל ואקבע כבר תור לרופא משפחה. אני צריך טיפים,ופתרונות כמה שיותר יעילים ש״ירחיבו לי את השלפוחית,או יאטו את ההרגשה שצריך לתת שתן בזמן כלכך תכוף,כלומר ישהו את ההרגשה שצריך לתת שתן כל הזמן/ינטרלו או יעכבו לפחות את מתן השתן התכוף כמו צמחי מרפא,כדורים ללא מרשם,או כל מה שאתם יודעים שיכול לעזור. טיפים ועצות טבעיים גם,תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בעיות בזקפה
  • זוג מתוסכל
  • 07/06/2018 10:47
  • שלום לבעלי (37) יש בעיה להגיע לזקפה במשך מספר רב של שנים זה מתבטא בכך שקשה לו גם לשמור עליה הוא לקח ויאגרה בעבר ועכשיו פרוברה ועדיין ישנה בעייה אנחנו שוכבים ואני מעל וברגע שעוצרת רגע הזקפה יורדת ומתחילה עבודת ידיים להחזיר זקפה מה שפוגע באיכות הסקס והופך למשהו מעיק וכן כשמתהפכים יורדת הזקפה והוא לא מצליח לשמור עליה האם יש פתרון

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תיקון טעות
  • זוג מתוסכל
  • 17/06/2018 11:27

  מאמרים לפי נושא כאבי אשכים

    
הטסטוסטרון הוא הורמון המין הזכרי המיוצר באשכים ובבלוטות יותרת המוח. הוא אחראי על דחף המיני, פיזור השיער הגברי, מסת השרירים ויצירת תאי הזרע. מחסור בטסטוסטרון- היפוגונדיזם - עלול להשפיע על בריאותם של הג...

רופאים בתחום
ד"ר דוד בן מאיר ד"ר דוד בן מאיר
אורולוג ילדים בכיר בי"ח שניידר קרא עוד
ד"ר נחום זילבר ד"ר נחום זילבר
אורולוג מנתח. מומחה לטיפול בתפקוד מיני קרא עוד

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל