x סגור

כאבי אשכים (testicular pain)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

כאב באשכים גורם לגברים לדאגה ולחץ רבים לצד תחושת הכאב וחוסר הנוחות המתלווים לכאב עצמו.

על מנת להבין את מנגנון הכאב והגורמים כדאי להקדים ולהסביר מספר עקרונות בסיסיים על האשכים:

-          לפני הלידה האשכים ממוקמים בחלל הבטן ורק בשלב מאוחר יותר האשכים נודדים מחלל הבטן אל שק האשכים. גם לאחר שהאשכים נמצאים בשק האשכים הם מחוברים אל חלל הבטן דרך צינור הנקרא spermatic cord שמכיל: כלי דם חיוניים, עצבים, כלי לימפה וצינור הזרע ובנוסף עליו תלוי האשך בתוך שק האשכים.

-          אל הדופן של האשך מחובר צינור מסולסל בשם יותרת האשך (epididymis) שתפקידו לאגור את תאי הזרע ולפלוט אותם בשעת הצורך.
   

 
ד"ר בסקסולוגיה קלינית ומטפל מיני מוסמך. מטפל בבעיות וקשיים מיניים בקרב נשים, גברים וזוגות

סימפטומים


כאב האשכים עצמו הוא סימפטום, כאשר נלווים אליו סימפטומים נוספים שיכולים לכוון לגורם לכאב.
חשוב להבחין בין המקרים בהם הטיפול הוא דחוף לבין כאב שיחלוף לבד:

·         הופעת הכאב בצורה פתאומית ולא הדרגתית יכול לכוון לתסביב של האשך.

·         הופעה הדרגתית של הכאב והימצאותו באזור יותרת האשך מכוונת לדלקת של יותרת האשך.

סימפטומים נוספים שיכולים ללוות את הכאב באשך הם:

·         נפיחות, רגישות ואודם של שק האשכים.

·         בחילות והקאות.

·         חום.

·         כאב בזמן מתן שתן.

·         הפרשות מהפין.

·         כאב בזמן קיום יחסי מין או בזמן השפיכה.

·         דם בשתן או בנוזל הזרע.

יש להתייחס לכאבים באשכים כמצב חירום ולכן יש צורך ליצור קשר באופן מיידי עם רופא.
    

סיבות וגורמי סיכון

כאב באשכים יכול להיגרם בגלל סיבות רבות מאחר והאשכים רגישים במיוחד לכאב ואפילו טראומה קלה יכולה לגרום לכאבים. הכאב יכול להתחיל באשך עצמו או ביותרת האשך . לפעמים הכאב באשך נגרם בגלל בעיה מחוץ לאשך כמו בקעים מסוימים ואפילו אבנים בכליות שיכולים לחקות תחושה זו. לא בכל המקרים מצליחים להבין מה הסיבה שגרמה לכאב באשך. חלק מהמצבים דורשים טיפול ניתוחי מהיר לשם הצלת האשך.

טראומה: חבלה לאשך גורמת לכאב עז המופיע באופן מיידי לאחר ארוע החבלה, ברוב המקרים הכאב הוא זמני בלבד. כשמונים וחמש אחוז מהחבלות הינם חבלות כהות. חבלה יכולה לגרום לפצע חיצוני בשק האשכים וכן לנפיחות של האשך או שק האשכים.

תסביב של האשך: מתרחש כאשר האשך מסתובב בתוך שק האשכים, במרבית המקרים- בצורה ספונטנית ובמיעוטם- בגלל חבלה. התסביב גורם להפרעה בזרימת הדם בכלי הדם לאשך מצב שיכול להוביל לנמק של האשך בגלל מחסור באספקת דם וחמצן. תסביב יכול להופיע בכל גיל אך במרבית המקרים הוא מופיע בחודשים הראשונים לחיים או בגילאי 12-18. במרבית האנשים שסבלו מתסביב של האשך נמצא פגם מבני מולד באשך הגורם לכך ששק האשכים לא יהיה מחובר לאשך.

דלקת ביותרת האשך (epididymitis): הגורם הנפוץ ביותר לכאב אשכים בגברים לאחר גיל 18, לרוב נגרם בעקבות זיהום בחיידק המועבר במגע מיני כמו גונוקוק או כלמידיה. בצעירים זה יכול להיגרם גם בעקבות הפרעה מבנית באשך ובמבוגרים זה יכול להיגרם גם בגלל הגדלה של בלוטת הערמונית.

תסביב בטפולות יותרת האשך (Torsion of a testicular appendage):  סיבה נפוצה לכאב באשך בגברים בגילאי 7-14. מדובר בשארית רקמה שנשארה מהתקופה בה האשך היה בחלל הבטן שגורמת לחנק של כלי הדם המספקים דם לאשך, בדומה לתסביב של האשך.

מצבים נוספים שיכולים לגרום לכאב אשכים בשכיחות נמוכה יותר הם: בקע (הרניה), דלקת באשכים, גידול באשכים, אבן בכליה, זיהום או דימום בבטן, אשך תמיר, וריקוצלה, חזרת הנוך שונליין פורפורה ועוד.
     

תופעות נלוות וסיבוכים

תסביב שלא תוקן בזמן (לפני 6 שעות) יכול לגרום לנמק ולמוות של האשך, דלקת ביותרת האשך יכולה להוביל לאלח דם וגידול יכול לשלוח גרורות ולהוביל למוות.
   





פורום תפקוד מיני, אין אונות

ד"ר נחום זילבר

ד"ר נחום זילבר אורולוג מנתח. מומחה לטיפול בתפקוד מיני
ד"ר נחום זילבר - אורולוג מומחה, מנתח בכיר ומומחה לניתוחי לייזר באורולוגיה, אורולוג ראשי בלשכת גיוס תל השומר, מנהל ורופא ראשי ברשת מרפאות און, אבי השימוש בלייזר באורולוגיה בארץ. תחומי טיפול עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כאבים באשכים לאחר מתן שתן
  • דוד
  • 19/10/2014 12:47
  • שלום.אני בן 24 ויש לי לעיתים קרובות כאבים באשכים ובבטן התחתונה לאחר מתן שתן ..כאבים אשר יכולים להימשך כ-שעה.
    רציתי לדעת אם מה הבעיה ..וכיצד ניתן לטפל בה.?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שבר פין ?
  • אין שם
  • 11/10/2014 14:00
  • שלום לך ,
    אני בן 19 ולפני כשנה וחודשיים בזמן אוננות עם עצמי די מהירה וקצת אגרסיבית לא באמת הרגשתי גירוי כדי לאונן אך אוננתי פעם שנייה תוך חצי שעה . אבדתי זקפה התנפח לי הפין לגודל לא ממש גדול בצבע סגול וחזר לצורתו המקורית במהרה מאז אני חווה בייות זקפה אין זקפות בוקר , מתקשה להגיע לזקפה על ידי גירוי , התקצר לי הפין , כשהפין שלי רפוי הוא נוטה שמאלה עקום מה שלא היה לפני כן ועורו דליל פחות נפוח . הייתי אצל 3 רופאי משפחה ואורולוג שקבעו שמבנה וצורתו של הפין תקין אין צלקת חודש חודשיים אחרי המקרה . הם טענו שזה פסיכולוגי למרות מה שקרה לכן חל השינוי בפין אני בן 19 . שלחו אותי הביתה .
    עדיין יש לי בעיות זקפה למרות שמאז השתפר כמובן . מה יכולה להיות הבעיה ? מה אני יכול לעשות ? בקשתי אז אולטרסאונד לפין וסרבו להביטפא לי כי חשבו שאני מכניס לעצמי דברים לראש . תודה לך על העזרה .

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שבר פין ?
  • אין שם
  • 11/10/2014 14:09
  • שבר פין ?
  • אין שם
  • 11/10/2014 14:09
  • שבר פין ?
  • אין שם
  • 11/10/2014 14:09
  • שבר פין ?
  • אין שם
  • 11/10/2014 14:10
  • שבר פין ?
  • אין שם
  • 11/10/2014 14:10
  • שבר פין ?
  • אין שם
  • 11/10/2014 14:10
  • שבר פין ?
  • אין שם
  • 11/10/2014 14:11
  • שבר פין ?
  • אין שם
  • 11/10/2014 14:11
  • שבר פין ?
  • אין שם
  • 11/10/2014 14:11
  • בעיה באלסטיות של הפין לאחר שבר
  • יוסי
  • 07/10/2014 09:29
  • בבדיקת קורנוזוגרפיה ומטריה נמצא שאין לי דלף אך יש עקמת פין.
    בבדיקות אנגיו נמצא ששתי העורקים הקברנוזלים חסומים (האורולוג שראה את זה אמר שגם אם שניהם חסומים עדיין אמורה להיות זקפה) ויש לי לעתים בזקפה חלקית דפורמצית שעון חול.
    האורולוג טען כי לאחר השבר נפגעה האלסתיות של הפין עקב החבלה (4 שנים). אין שום טיפול ניתוחי לזה? והאם זה מסביר את בעיות הזקפה?
    אינני רוצה לחיות על כדורים והזרקות.. בבקשה עזור לי

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עוד משהו
  • יוסי
  • 07/10/2014 09:36
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אהוד גנסין ד"ר אהוד גנסין
מומחה בכירורגיה אורו...קרא עוד
ד"ר נחום זילבר ד"ר נחום זילבר
אורולוג מנתח. מומחה ...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל