כאב בטן (abdominal pain)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

כאב בטן הוא הביטוי השכיח ביותר לתופעות מחלה המערבות את דופן הבטן, או איברים תוך-בטניים. באופן תקין אנשים אינם חשים את בִטנם ולכן כל כאב בטן מחייב התייחסות, אבחון וטיפול תואם.

אופי הכאב מיקומו המדויק ותזמונו שונים בהתאם למקור האחראי להופעתו ולטיב תהליך המחלה בו. מיקום הכאב בבטן העליונה, או התחתונה מצד ימין, או משמאל מצביע בדרך כלל על מקור וסיבת הכאב באיבר תוך-בטני המיוצג באותו אזור. לדוגמה, אופייני שכאב שמקורו במחלת כיב, ממוקם בבטן המרכזית העליונה וכאב שמקורו במחלת כיס המרה, בבטן הימנית העליונה; וכאב שמקורו בדלקת התוספתן (אפנדיציטיס), ממוקם בדרך כלל בבטן הימנית התחתונה. אופיו של הכאב - עוויתי, או עמום, ומישכו - פרקי זמן קצרים או זה הנמשך שעות מרובות, אופייני גם כן ומלמד על הסיבה לו.

הפרעות בפעילות התקינה של המעי הדק או הגס מתבטאות בכאב עוויתי. התכווצויות קבועות המאפיינות את המעי החלול ואחראיות לקידום התכנים שבתוכו אינן מורגשות. הגברת עוצמת ההתכווצויות על מנת להתגבר על חסימה חלקית או שלמה, או על מנת לקדם ביעילות כמויות גדולות של תוכן כמו במי שלוקים בזיהום חד במעי גורמות לכאבי בטן עוויתיים. מאידך, תהליכי מחלה דלקתיים באים לידי ביטוי בכאב עמום ומתמשך.

זמן הופעת הכאב ביחס לזמן האכילה ושעת היממה שבה הוא מופיע מלמד על סיבתו. בחולים עם כיב תריסריון יש הקלה בכאב כחצי שעה לאחר האכילה, הכאב חוזר להטריד כשהקיבה ריקה ואין בה מזון הסותר את החומצה. לכן שכיח שחולים הלוקים בכיב בקיבה או בתריסריון מתעוררים משנת הלילה בגלל "כאבי רעב", ומוצאים עצמם אוכלים להקלת המיחושים. בחולים עם היצרות חלקית במעי הכאב מוחמר לאחר האוכל והלוקים בתהליכי מחלה כאלה, מרגישים בנוח כשבִטנם ריקה ממזון.

חשוב לדעת אם הכאב התפתח באופן חד, או הדרגתי. כאב בטן עז המתפתח באופן חד ונמשך מספר שעות נובע בדרך כלל מאירוע תוך-בטני חמור כמו התנקבות כיב, או קטע אחר של המעי ומצריך בדרך כלל ניתוח דחוף. כאב בטן המתפתח הדרגתית, אופייני שסיבתו היא תהליך דלקתי באיבר כמו כיס המרה או המעי הגס.

סימנים נלווים לכאב עשויים לכוון בקביעת האבחנה ולסייע בקביעת המקור האחראי לכאב הבטן. הסימנים אלה כוללים איבוד משקל, בחילה, הקאה, חוסר תיאבון וצהבת, כמו גם שינוי בהרגלי פעולת המעיים - שלשול או עצירות.

תהליכי מחלה באיברים מסוימים גורמים לכאבי בטן אופייניים. מחלה גידולית בגוף הלבלב עשויה לגרום לכאבי בטן עזים ומתמשכים הקורנים כחגורה לגב ומוקלים בשפיפה קדימה. הפרעה בזרימת הדם בכלי הדם הגדולים במערכת העיכול, יכולה להתבטא בכאבי בטן עזים המופיעים בדרך כלל לאחר האכילה ומוקלים כשהבטן ריקה ממזון.

כאבי בטן יכולים לנבוע גם מבקע ("שבר") בדופן הבטן. כליאת שומן, או חלק מעי באזור של חולשה בדופן השרירית של הבטן, גורמת לכאב עז. כאבים אלה, בדרך כלל מופיעים בתנוחות גוף מסוימות, בשעת הגדלת הלחץ התוך-בטני, כמו בזמן שיעול, ומוקלים בשכיבה, לאחר חזרת הקטע שנכלא לחלל הבטן.

גירוי הצפק (הקרום העוטף את האיברים התוך-בטניים), בגלל תהליך דלקתי בדרך כלל, מתבטא בכאב בטן עמום ואופייני המוחמר מאוד בכל תנודה וזעזוע ולו גם הקל ביותר, כמו שיעול, או תנודות בשעת נסיעה במכונית בשל מהמורות בכביש.
 

רופאת משפחה, מומחית בצמחי מרפא, דיקור סיני וטיפול בתזונה




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • יציאות תכופות
  • שושנה
  • 31/01/2015 14:17
  • אני בת 73 .כבר שלושה שבועות אני נכנסת לשירותים בין שלוש לחמש פעמים.אני ממעטת לאעול ולשתות בגלל זה מפני שמייד לאחר שאוכלת או שותה אני צריכה לשירותים וממש לא מצליחה להתאפק
    מבשיקות דם עולה שהכל בסדר.מדוע זה כך ומה עלי לעשות?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בעייה כרונית במעיים
  • יעל
  • 30/01/2015 15:06
  • שלום,

    אני סובלת מתולעי סיכה במעיים כבר מספר שנים. למשך תקופה ארוכה לקחתי ורמוקס עבר לתקופה ותמיד חזר. עכשיו אני אחרי טיפול דיקור מתמשך וצמחי מרפא. הייתה הפוגה אך הן תמיד חוזרות. כבר אובת עיצות ולא יודעת מה לקפואה יש עוד להציע.
    גם ניסיתי שינויים בתזונה, הודרתי סוכר כמעט לגמרי ועדיין הן עקשניות מאד.
    האם מקשה על כניסה להריון? האם ההריון יאזן מחדש?
    אשמח לכל עיצה רפואית.
    תודה,
    יעל

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אין בעיה להכנס להריון או בעיה במהלך ההריון. לעתים התולעים חוזרות בגלל הדבקה של בני משפחה הגורמים להדבקה חוזרת ולכן כדאי לטפל בכל בני הבית, יש להמנע מהרגלים כמו כסיסת צפרניים שיכולים לגרום הדבקה חוזרת.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום
  • הוד
  • 30/01/2015 06:23
  • הי , בת 26 . התחלתי לקחת קפסולות קצת עבות (של צמחי מרפא) פעמיים ביום במשך יותר משבוע והיה לי קושי לבלוע את הכדור (אין לי בעיה בבליעת כדורים אחרים בדר"כ) , כל פעם שבלעתי את הכדור הייתה הרגשה שהוא נתקע ולא יורד במשך שעתיים בערך ובהמשך ההרגשה לא נמשכה רק שעתיים אלא נמשכה כל הזמן ואז לאחר כמה ימים שמתי לב שזה קורה גם בלי קשר לכדורים אלא גם כשאני שותה ואוכלת , הרגשה של אוכל/שתיה שעומד בגרון ולא יורד למטה (כאילו יש רצון להקיא כדי שזה יצא),(וזה קורה גם כשאני לא אוכלת ולא שותה, תחושה כללית ) וכרגע אני לא לוקחת את הכדורים בכלל אך התופעה ממשיכה וזה מאוד מציק במיוחד בלילה כי כל הזמן יש תחושה לא נעימה כאילו כל האזור מהגרון ומטה תפוסים באוכל או משהו ופשוט לא יורד. חשוב לי לציין שאין לי תחושה של צריבה(צרבת) בכלל . והבעיה הזו שתיארתי למעלה לא קרתה לפני כן. השאלה שלי היא האם יכול להיות שהכדורים גרמו לזה כתוצאה מאי יכולת של הכדור לעבור בגרון ומלחץ מתמשך של ימים זה גרם לנזק? או שאין ממש קשר? ושאלה שניה , לעניות דעתך מה זה יכול להיות? תודה רבה מראש

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כדורים גדולים עלולים להתקע בושט וחלקם עלולים לגרום לנזק בושט בהתאם לתחולה שלהם. אם אין כאב ורק תחושה של אי נוחות זה כנראה יעבור תוך מספר ימים. אם התחושה נמשכת מעל שבועיים יש לפנות לרופא.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא כאב בטן

    
החל משנות השמונים לערך, החל העולם המערבי לקבל לשורותיו את הרפואה המשלימה, זו שהגיעה אלינו מיפן ומסין. יותר ויותר אנשים במדינות המערב פונים אל דרכי טיפול של הרפואה המשלימה מתוך אמונה שזו יכולה לפתור את...
מאת ד"ר רון שאול , מנהל יחידת גסטרו ילדים בית חולים מאייר לילדים, מרכז רפואי רמב"ם. אחת התופעות השכיחות והלא מוסברות ברפואת ילדים היא כאבי הבטן והגזים של תינוקות בחודשים הראשונים לחייהם. ...
בשנים האחרונות זה כבר הפך למגיפה של ממש, תחת על עץ רענן צצים מחקרים ומומחים המזהירים אותנו שאסור או חובה עלינו לצרוך סוג זה או אחר של מזון. איך הם עושים זאת? בודקים את הקלוריות, השומנים, החלבונים, ...
כאבי בטן עשויים להיות סימן למצב חמור. למרבה המזל, ברוב המקרים מדובר בגורמים זניחים. מיקום הכאב יכול לעזור ולרמז על הסיבה.  אילו סוגי כאבי בטן קיימים ועל מה הם מצביעים? דלקת התוספתן (אפנדציט...
בעקבות תחלואת סלמונלה בארה"ב וקנדה, הוחלט על הורדה מהמדפים של מספר מוצרים - אומגה, אומגה 3 וזרעי צ'יה, של חברת Navitas Naturals.בעקבות מידע ראשוני שהתקבל מרשת ההתרעות הבין לאומית לבטיחות מזון (IN...
כאב גב תחתון הוא מקור לתסכול משמעותי מאוד. לא רק שמדובר בתופעה המטרידה מיליוני אנשים בעולם, אלא שלא תמיד אנחנו מצליחים להבין מה הגורם לכאב או איך לטפל בו. רופאים רבים ממליצים על פרצטמול (אקמול, פראמול...
בשנים האחרונות גוברת המודעות לשימוש חוזר בחומרי גלם, במיוחד בתחום האומנות והיצירה. שימוש חוזר בתבניות ביצים הוא דוגמא טובה לחומר שנמצא בכל בית ויכול לשמש דרך יצירתית להעסקת הילדים. הודעה רשמית מטעם מש...
נמאס לכם לבדוק באותיות הקטנות של עטיפות מוצרים, לראות אם יש בהם בוטנים? עייפים מלהרחיק את הילד מכל במבה שנקרית בדרך ולשמור שחלילה לא יגע בפיצוחים? יש לנו בשורה טובה בשבילכםלהיות אלרגי לבוטנים או ...
בואו נדבר על הנושא המביך של גזים או נפיחוֹת: מדוע הם נגרמים? איך ניתן למנוע אותם? והאם הם סימן לכך שמשהו לא בסדר? האם נפיחות בעלות ריח עז מעידות על מחלה?לא תמיד. לרוב נפיחות הן חסרות ריח, אך...






רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' נחום ויסמן פרופ' נחום ויסמן
מומחה לתזונה רפואית,...קרא עוד
ד"ר אפרת ברוידא ד"ר אפרת ברוידא
מומחית לגסטרו ומחלות...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל