x סגור

כאב בטן (abdominal pain)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

כאב בטן הוא הביטוי השכיח ביותר לתופעות מחלה המערבות את דופן הבטן, או איברים תוך-בטניים. באופן תקין אנשים אינם חשים את בִטנם ולכן כל כאב בטן מחייב התייחסות, אבחון וטיפול תואם.

אופי הכאב מיקומו המדויק ותזמונו שונים בהתאם למקור האחראי להופעתו ולטיב תהליך המחלה בו. מיקום הכאב בבטן העליונה, או התחתונה מצד ימין, או משמאל מצביע בדרך כלל על מקור וסיבת הכאב באיבר תוך-בטני המיוצג באותו אזור. לדוגמה, אופייני שכאב שמקורו במחלת כיב, ממוקם בבטן המרכזית העליונה וכאב שמקורו במחלת כיס המרה, בבטן הימנית העליונה; וכאב שמקורו בדלקת התוספתן (אפנדיציטיס), ממוקם בדרך כלל בבטן הימנית התחתונה. אופיו של הכאב - עוויתי, או עמום, ומישכו - פרקי זמן קצרים או זה הנמשך שעות מרובות, אופייני גם כן ומלמד על הסיבה לו.

הפרעות בפעילות התקינה של המעי הדק או הגס מתבטאות בכאב עוויתי. התכווצויות קבועות המאפיינות את המעי החלול ואחראיות לקידום התכנים שבתוכו אינן מורגשות. הגברת עוצמת ההתכווצויות על מנת להתגבר על חסימה חלקית או שלמה, או על מנת לקדם ביעילות כמויות גדולות של תוכן כמו במי שלוקים בזיהום חד במעי גורמות לכאבי בטן עוויתיים. מאידך, תהליכי מחלה דלקתיים באים לידי ביטוי בכאב עמום ומתמשך.

זמן הופעת הכאב ביחס לזמן האכילה ושעת היממה שבה הוא מופיע מלמד על סיבתו. בחולים עם כיב תריסריון יש הקלה בכאב כחצי שעה לאחר האכילה, הכאב חוזר להטריד כשהקיבה ריקה ואין בה מזון הסותר את החומצה. לכן שכיח שחולים הלוקים בכיב בקיבה או בתריסריון מתעוררים משנת הלילה בגלל "כאבי רעב", ומוצאים עצמם אוכלים להקלת המיחושים. בחולים עם היצרות חלקית במעי הכאב מוחמר לאחר האוכל והלוקים בתהליכי מחלה כאלה, מרגישים בנוח כשבִטנם ריקה ממזון.

חשוב לדעת אם הכאב התפתח באופן חד, או הדרגתי. כאב בטן עז המתפתח באופן חד ונמשך מספר שעות נובע בדרך כלל מאירוע תוך-בטני חמור כמו התנקבות כיב, או קטע אחר של המעי ומצריך בדרך כלל ניתוח דחוף. כאב בטן המתפתח הדרגתית, אופייני שסיבתו היא תהליך דלקתי באיבר כמו כיס המרה או המעי הגס.

סימנים נלווים לכאב עשויים לכוון בקביעת האבחנה ולסייע בקביעת המקור האחראי לכאב הבטן. הסימנים אלה כוללים איבוד משקל, בחילה, הקאה, חוסר תיאבון וצהבת, כמו גם שינוי בהרגלי פעולת המעיים - שלשול או עצירות.

תהליכי מחלה באיברים מסוימים גורמים לכאבי בטן אופייניים. מחלה גידולית בגוף הלבלב עשויה לגרום לכאבי בטן עזים ומתמשכים הקורנים כחגורה לגב ומוקלים בשפיפה קדימה. הפרעה בזרימת הדם בכלי הדם הגדולים במערכת העיכול, יכולה להתבטא בכאבי בטן עזים המופיעים בדרך כלל לאחר האכילה ומוקלים כשהבטן ריקה ממזון.

כאבי בטן יכולים לנבוע גם מבקע ("שבר") בדופן הבטן. כליאת שומן, או חלק מעי באזור של חולשה בדופן השרירית של הבטן, גורמת לכאב עז. כאבים אלה, בדרך כלל מופיעים בתנוחות גוף מסוימות, בשעת הגדלת הלחץ התוך-בטני, כמו בזמן שיעול, ומוקלים בשכיבה, לאחר חזרת הקטע שנכלא לחלל הבטן.

גירוי הצפק (הקרום העוטף את האיברים התוך-בטניים), בגלל תהליך דלקתי בדרך כלל, מתבטא בכאב בטן עמום ואופייני המוחמר מאוד בכל תנודה וזעזוע ולו גם הקל ביותר, כמו שיעול, או תנודות בשעת נסיעה במכונית בשל מהמורות בכביש.
 

רופאת משפחה, מומחית בצמחי מרפא, דיקור סיני וטיפול בתזונה




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • קולונוסקופיה ופצעים רקטליים
  • קובי
  • 16/04/2014 14:22
  • עשיתי קולונסקופיה לפני יותר מ-10 שנים, ללא מימצא מיוחד.הומלץ לי לעבור את הבדיקה שוב היות ואני מתקרב לגיל 50. הבעיה היא שיש לי רגישות מאד גבוהה
    באזור פי הטבעת - יש שם פצעים כרוניים, גם אבצס וגם פיסטולה. אלו פצעים
    שקיבלתי כתוצאה מטראומה לפי הטבעת לפני יותר מ-10 שנים - הפיסטולה כתוצאה
    מהפעלת לחץ אדיר בשירותים על רקע עצירות שתמיד הייתה לי, והאבצס כתוצאה
    מהחדרת נרות גליצרין בצורה לא נכונה, גם על רקע עצירות.

    הפצעים כיום מאד שיטחיים חיצונית, לא מפרישים, לא מפריעים לי במיוחד,
    ואני לא מועניין לעבור שם ניתוחים. אין שום עדות למחלת קרוהן או מחלת מעיים דלקתית אחרת, יש IBS. אני חושש שכל החדרה דרך פי הטבעת בקלות יכולה
    להוביל לעוד פצעים באזור. הבנתי שבקולונסקופיה וירטואלית גם יש החדרה כלשהי,
    מה גם שמדובר בהמון קרינה. האם יש מקום לשקול לוותר על הבדיקה במקרה שלי -
    אני יודע שאין לה תחליף.
    תודה וחג שמח.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תחושת גולה בגרון
  • מורן
  • 16/04/2014 01:02
  • שלום ,
    אני רושמת בשם חבר שלי הוא לפני יומיים הקיא 3 פעמים כתוצאה מאלכוהול ולאחר מכן יש לו תחושה של גולה בגרון שמפריע לו בעת בליעה של אוכל או רוק ... האם זה משהו שיעבור לבד ? או שצריך להתייעץ עם רופא ? אשמח לעצה .

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גזים ועצירות אצל אדם סיעודי
  • איש אחד
  • 15/04/2014 22:07
  • שלום,
    אבי אדם מבוגר, סיעודי המרותק למיטה מספר שנים ואינו מתקשר.
    סובל מבעיות קשות ביציאה והצטברות גזים , תופעות המפריעות לו מאוד. לוקח פרפין, נורמלקס ואוכל גביע אקטיביה מידי יום.
    לא ניתן לתת לו כדור מבלי לרסק.

    מה ניתן לעשות (לא חוקן - אם בכלל רלוונטי)ולו כדי להקל (הוא נוטל תרופות אחרות)? כדורים שונים שבדקתי מציינים בפירוש שאין לרסק ו/או מפתחים תלות ו/או עלולים לגרום לתופעות לוואי (והוא אינו מתקשר).

    אציין שהוא אוכל אוכל מגורד ומרוסק כשגם האכילה "לא משהו".
    תודה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תופעת העצירות שכיחה אצל אדם סיעודי שאינו נמצא בתנועה. שמן פראפין ונורמלקס אצורים להקל במצבים אלו.בידה להעלאת מינון התכשירים הנ״ל אינו עוזר יש לשקול ביתוע חוקן - לאחר בדיקת רופא.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא כאב בטן

    
החל משנות השמונים לערך, החל העולם המערבי לקבל לשורותיו את הרפואה המשלימה, זו שהגיעה אלינו מיפן ומסין. יותר ויותר אנשים במדינות המערב פונים אל דרכי טיפול של הרפואה המשלימה מתוך אמונה שזו יכולה לפתור את...
מאת ד"ר רון שאול , מנהל יחידת גסטרו ילדים בית חולים מאייר לילדים, מרכז רפואי רמב"ם. אחת התופעות השכיחות והלא מוסברות ברפואת ילדים היא כאבי הבטן והגזים של תינוקות בחודשים הראשונים לחייהם. ...
בשנים האחרונות זה כבר הפך למגיפה של ממש, תחת על עץ רענן צצים מחקרים ומומחים המזהירים אותנו שאסור או חובה עלינו לצרוך סוג זה או אחר של מזון. איך הם עושים זאת? בודקים את הקלוריות, השומנים, החלבונים, ...
כאבי בטן עשויים להיות סימן למצב חמור. למרבה המזל, ברוב המקרים מדובר בגורמים זניחים. מיקום הכאב יכול לעזור ולרמז על הסיבה.  אילו סוגי כאבי בטן קיימים ועל מה הם מצביעים? דלקת התוספתן (אפנדציט...
בואו נדבר על הנושא המביך של גזים או נפיחוֹת: מאיפה הם באים? למה הם קורים? איך מתמודדים איתם? והאם הם סימן לכך שמשהו לא בסדר? כל מה שרציתם לשאול על גזים ולא העזתם.האם לעיסת מסטיק גורמת לגזים?כן. בליעת ...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' נחום ויסמן פרופ' נחום ויסמן
מומחה לתזונה רפואית,...קרא עוד
ד"ר אפרת ברוידא ד"ר אפרת ברוידא
מומחית לגסטרו ומחלות...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל