x סגור

כאב בטן (abdominal pain)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

כאב בטן הוא הביטוי השכיח ביותר לתופעות מחלה המערבות את דופן הבטן, או איברים תוך-בטניים. באופן תקין אנשים אינם חשים את בִטנם ולכן כל כאב בטן מחייב התייחסות, אבחון וטיפול תואם.

אופי הכאב מיקומו המדויק ותזמונו שונים בהתאם למקור האחראי להופעתו ולטיב תהליך המחלה בו. מיקום הכאב בבטן העליונה, או התחתונה מצד ימין, או משמאל מצביע בדרך כלל על מקור וסיבת הכאב באיבר תוך-בטני המיוצג באותו אזור. לדוגמה, אופייני שכאב שמקורו במחלת כיב, ממוקם בבטן המרכזית העליונה וכאב שמקורו במחלת כיס המרה, בבטן הימנית העליונה; וכאב שמקורו בדלקת התוספתן (אפנדיציטיס), ממוקם בדרך כלל בבטן הימנית התחתונה. אופיו של הכאב - עוויתי, או עמום, ומישכו - פרקי זמן קצרים או זה הנמשך שעות מרובות, אופייני גם כן ומלמד על הסיבה לו.

הפרעות בפעילות התקינה של המעי הדק או הגס מתבטאות בכאב עוויתי. התכווצויות קבועות המאפיינות את המעי החלול ואחראיות לקידום התכנים שבתוכו אינן מורגשות. הגברת עוצמת ההתכווצויות על מנת להתגבר על חסימה חלקית או שלמה, או על מנת לקדם ביעילות כמויות גדולות של תוכן כמו במי שלוקים בזיהום חד במעי גורמות לכאבי בטן עוויתיים. מאידך, תהליכי מחלה דלקתיים באים לידי ביטוי בכאב עמום ומתמשך.

זמן הופעת הכאב ביחס לזמן האכילה ושעת היממה שבה הוא מופיע מלמד על סיבתו. בחולים עם כיב תריסריון יש הקלה בכאב כחצי שעה לאחר האכילה, הכאב חוזר להטריד כשהקיבה ריקה ואין בה מזון הסותר את החומצה. לכן שכיח שחולים הלוקים בכיב בקיבה או בתריסריון מתעוררים משנת הלילה בגלל "כאבי רעב", ומוצאים עצמם אוכלים להקלת המיחושים. בחולים עם היצרות חלקית במעי הכאב מוחמר לאחר האוכל והלוקים בתהליכי מחלה כאלה, מרגישים בנוח כשבִטנם ריקה ממזון.

חשוב לדעת אם הכאב התפתח באופן חד, או הדרגתי. כאב בטן עז המתפתח באופן חד ונמשך מספר שעות נובע בדרך כלל מאירוע תוך-בטני חמור כמו התנקבות כיב, או קטע אחר של המעי ומצריך בדרך כלל ניתוח דחוף. כאב בטן המתפתח הדרגתית, אופייני שסיבתו היא תהליך דלקתי באיבר כמו כיס המרה או המעי הגס.

סימנים נלווים לכאב עשויים לכוון בקביעת האבחנה ולסייע בקביעת המקור האחראי לכאב הבטן. הסימנים אלה כוללים איבוד משקל, בחילה, הקאה, חוסר תיאבון וצהבת, כמו גם שינוי בהרגלי פעולת המעיים - שלשול או עצירות.

תהליכי מחלה באיברים מסוימים גורמים לכאבי בטן אופייניים. מחלה גידולית בגוף הלבלב עשויה לגרום לכאבי בטן עזים ומתמשכים הקורנים כחגורה לגב ומוקלים בשפיפה קדימה. הפרעה בזרימת הדם בכלי הדם הגדולים במערכת העיכול, יכולה להתבטא בכאבי בטן עזים המופיעים בדרך כלל לאחר האכילה ומוקלים כשהבטן ריקה ממזון.

כאבי בטן יכולים לנבוע גם מבקע ("שבר") בדופן הבטן. כליאת שומן, או חלק מעי באזור של חולשה בדופן השרירית של הבטן, גורמת לכאב עז. כאבים אלה, בדרך כלל מופיעים בתנוחות גוף מסוימות, בשעת הגדלת הלחץ התוך-בטני, כמו בזמן שיעול, ומוקלים בשכיבה, לאחר חזרת הקטע שנכלא לחלל הבטן.

גירוי הצפק (הקרום העוטף את האיברים התוך-בטניים), בגלל תהליך דלקתי בדרך כלל, מתבטא בכאב בטן עמום ואופייני המוחמר מאוד בכל תנודה וזעזוע ולו גם הקל ביותר, כמו שיעול, או תנודות בשעת נסיעה במכונית בשל מהמורות בכביש.
 

רופאת משפחה, מומחית בצמחי מרפא, דיקור סיני וטיפול בתזונה




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • Laxadin
  • נטליה
  • 20/04/2014 23:31
  • שלום,רב.חג שמח.שואלת:ידוע לי,שלחולים עם diverticulitis וdiverticulosis אמורה להיות יציאה סדירה.האם מותר לקבל להם laxadin באופן קבוע. האם לא -למה?

    תודה רבה,פסח שמח.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • Laxadin
  • נטליה
  • 20/04/2014 23:26
  • שלום,רב.חג שמח.שואלת:ידוע לי,שלחולים עם diverticulitis וdiverticulosis אמורה להיות יציאה סדירה.האם מותר לקבל להם laxadin באופן קבוע. האם לא -למה?

    תודה רבה,פסח שמח.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עזרה דחופה!כלו כל הקיצין
  • תמר
  • 20/04/2014 17:02
  • שלום רב.
    אני בת 24, בריאה בדרך כלל מלבד הקיבה שמשגעת אותי. לאבי יש בעיות בקיבה, אינו אובחן כחולה אולקוס אולם קיבתו רגיזה (וזאת לאחת היוועצות ברופא) ונאמר לו שזה תורשתי. לדעתי ולדעת כולם קיבלתי את.זה ממנו לצערי ומאז שאני זוכרת את עצמי אני סובלת מהקיבה. מגיל 12 בערך התחילו לי צרבות מהן אני סובלת עד היום. בגיל 14 סבלתי כמעט יום יום מהתכווצויות בקיבה שניטרלו אותי מכל פעולות היום יום עד שרופאת המשפחה אמרה שכנראה מדובר באולקוס ובמשך חצי שנה (באותו גיל) נטלתי אנטיביוטיקה מדי בוקר שאיני זוכרת את שמה וזה המעיט בהתקפות ההתכווצויות בקיבה. אולם עד היום אני סובלת מהן מדי פעם אך יודעת איך להתמודד. בזמנו רופאת המשפחה הפנתה אותי לבדיקת גסטרו אך מכיוון שאמרו לי שהיא כרוכה בכאבים ובהחדרת צינור לגרון הזנחתי את זה ועד היום לא ביצעתי אותה.בשנתיים האחרונות התחלתי לסבול מתופעה שפשוט שברה את גב הגמל והחלטתי להתייעץ כאן בטרם אני פונה לבדיקת גסטרו. בכל סוף שבוע שאני נמצאת בבית ואוכלת טיפה יותר מהכמות שאני אוכלת בימי חול עולים לי גרפסים של ביצה סרוחה מהקיבה, ואני מרגישה כמו מן מערבולת בבטן, התנפחות של הבטן ותחושת בחילה שעד שאני לא משלשלת את החיים שלי זה לא עובר. כשזה קורה אני צריכה לחכות לפחות יממה שלמה בלי אוכל על מנת שהריח והטעם הדוחים של הביצה הזו (למרות שאיני אוכלת ביצים) יעלמו. זה מונע ממני לאכול, לבלות, לישון, לעבוד או לעשות כל דבר אחר שאינו ישיבה מעל האסלה וסבל מכאבי בטן נוראיים שמלווים בתחושת סירחון בתוך הגוף ומערבולות בקיבה. אציין כי אבי סובל שנים מתופעה זו אולם מלבדו נדמה כי אין איש בעולם שמכיר או שמע על זה..ושאלתי הרבה אנשים..אין לי ספק שיש לי משהו בתוך הקיבה או המעי או מה שזה לא יהיה. תוכל להגיד לי ממה זה נובע? ומה אני יכולה לעשות כדי שזה ייפסק? בחג לדוגמה כמעט ולא אכלתי, במצות לא נגעתי בכלל ועדיין בצאת החג סבלתי מהביצה הזאת לילה שלם...

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא כאב בטן

    
החל משנות השמונים לערך, החל העולם המערבי לקבל לשורותיו את הרפואה המשלימה, זו שהגיעה אלינו מיפן ומסין. יותר ויותר אנשים במדינות המערב פונים אל דרכי טיפול של הרפואה המשלימה מתוך אמונה שזו יכולה לפתור את...
מאת ד"ר רון שאול , מנהל יחידת גסטרו ילדים בית חולים מאייר לילדים, מרכז רפואי רמב"ם. אחת התופעות השכיחות והלא מוסברות ברפואת ילדים היא כאבי הבטן והגזים של תינוקות בחודשים הראשונים לחייהם. ...
בשנים האחרונות זה כבר הפך למגיפה של ממש, תחת על עץ רענן צצים מחקרים ומומחים המזהירים אותנו שאסור או חובה עלינו לצרוך סוג זה או אחר של מזון. איך הם עושים זאת? בודקים את הקלוריות, השומנים, החלבונים, ...
כאבי בטן עשויים להיות סימן למצב חמור. למרבה המזל, ברוב המקרים מדובר בגורמים זניחים. מיקום הכאב יכול לעזור ולרמז על הסיבה.  אילו סוגי כאבי בטן קיימים ועל מה הם מצביעים? דלקת התוספתן (אפנדציט...
בואו נדבר על הנושא המביך של גזים או נפיחוֹת: מאיפה הם באים? למה הם קורים? איך מתמודדים איתם? והאם הם סימן לכך שמשהו לא בסדר? כל מה שרציתם לשאול על גזים ולא העזתם.האם לעיסת מסטיק גורמת לגזים?כן. בליעת ...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' נחום ויסמן פרופ' נחום ויסמן
מומחה לתזונה רפואית,...קרא עוד
ד"ר ריקי שפירא ד"ר ריקי שפירא
מומחית לעיכול, תזונה...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל