כאב בטן (abdominal pain)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

כאב בטן הוא הביטוי השכיח ביותר לתופעות מחלה המערבות את דופן הבטן, או איברים תוך-בטניים. באופן תקין אנשים אינם חשים את בִטנם ולכן כל כאב בטן מחייב התייחסות, אבחון וטיפול תואם.

אופי הכאב מיקומו המדויק ותזמונו שונים בהתאם למקור האחראי להופעתו ולטיב תהליך המחלה בו. מיקום הכאב בבטן העליונה, או התחתונה מצד ימין, או משמאל מצביע בדרך כלל על מקור וסיבת הכאב באיבר תוך-בטני המיוצג באותו אזור. לדוגמה, אופייני שכאב שמקורו במחלת כיב, ממוקם בבטן המרכזית העליונה וכאב שמקורו במחלת כיס המרה, בבטן הימנית העליונה; וכאב שמקורו בדלקת התוספתן (אפנדיציטיס), ממוקם בדרך כלל בבטן הימנית התחתונה. אופיו של הכאב - עוויתי, או עמום, ומישכו - פרקי זמן קצרים או זה הנמשך שעות מרובות, אופייני גם כן ומלמד על הסיבה לו.

הפרעות בפעילות התקינה של המעי הדק או הגס מתבטאות בכאב עוויתי. התכווצויות קבועות המאפיינות את המעי החלול ואחראיות לקידום התכנים שבתוכו אינן מורגשות. הגברת עוצמת ההתכווצויות על מנת להתגבר על חסימה חלקית או שלמה, או על מנת לקדם ביעילות כמויות גדולות של תוכן כמו במי שלוקים בזיהום חד במעי גורמות לכאבי בטן עוויתיים. מאידך, תהליכי מחלה דלקתיים באים לידי ביטוי בכאב עמום ומתמשך.

זמן הופעת הכאב ביחס לזמן האכילה ושעת היממה שבה הוא מופיע מלמד על סיבתו. בחולים עם כיב תריסריון יש הקלה בכאב כחצי שעה לאחר האכילה, הכאב חוזר להטריד כשהקיבה ריקה ואין בה מזון הסותר את החומצה. לכן שכיח שחולים הלוקים בכיב בקיבה או בתריסריון מתעוררים משנת הלילה בגלל "כאבי רעב", ומוצאים עצמם אוכלים להקלת המיחושים. בחולים עם היצרות חלקית במעי הכאב מוחמר לאחר האוכל והלוקים בתהליכי מחלה כאלה, מרגישים בנוח כשבִטנם ריקה ממזון.

חשוב לדעת אם הכאב התפתח באופן חד, או הדרגתי. כאב בטן עז המתפתח באופן חד ונמשך מספר שעות נובע בדרך כלל מאירוע תוך-בטני חמור כמו התנקבות כיב, או קטע אחר של המעי ומצריך בדרך כלל ניתוח דחוף. כאב בטן המתפתח הדרגתית, אופייני שסיבתו היא תהליך דלקתי באיבר כמו כיס המרה או המעי הגס.

סימנים נלווים לכאב עשויים לכוון בקביעת האבחנה ולסייע בקביעת המקור האחראי לכאב הבטן. הסימנים אלה כוללים איבוד משקל, בחילה, הקאה, חוסר תיאבון וצהבת, כמו גם שינוי בהרגלי פעולת המעיים - שלשול או עצירות.

תהליכי מחלה באיברים מסוימים גורמים לכאבי בטן אופייניים. מחלה גידולית בגוף הלבלב עשויה לגרום לכאבי בטן עזים ומתמשכים הקורנים כחגורה לגב ומוקלים בשפיפה קדימה. הפרעה בזרימת הדם בכלי הדם הגדולים במערכת העיכול, יכולה להתבטא בכאבי בטן עזים המופיעים בדרך כלל לאחר האכילה ומוקלים כשהבטן ריקה ממזון.

כאבי בטן יכולים לנבוע גם מבקע ("שבר") בדופן הבטן. כליאת שומן, או חלק מעי באזור של חולשה בדופן השרירית של הבטן, גורמת לכאב עז. כאבים אלה, בדרך כלל מופיעים בתנוחות גוף מסוימות, בשעת הגדלת הלחץ התוך-בטני, כמו בזמן שיעול, ומוקלים בשכיבה, לאחר חזרת הקטע שנכלא לחלל הבטן.

גירוי הצפק (הקרום העוטף את האיברים התוך-בטניים), בגלל תהליך דלקתי בדרך כלל, מתבטא בכאב בטן עמום ואופייני המוחמר מאוד בכל תנודה וזעזוע ולו גם הקל ביותר, כמו שיעול, או תנודות בשעת נסיעה במכונית בשל מהמורות בכביש.
 





פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
ד"ר אייל גל רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד"ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • דלקת כרונית בקיבה
  • בת אל
  • 23/07/2015 06:17
  • אני בת 21 ובחודש שעבר עברתי גסטרוסקופיה בשל ירידה בלתי רצונית במשקל (16 קילו). התוצאות הגיעו היום ואמנם אין צליאק, אבל חזרה תשובה חיובית לדלקת כרונית קלה עד בינונית בקיבה והליקובקטר חיובי. רופא המשפחה אמר שאין צורך לטפל בהליקובקטר בגילי וכשאין תסמינים של כאבים או צרבות מהקיבה. האם זה נכון שאין צורך לטפל בהליקובקטר כרגע ואיך יכול להיות שיש דלקת כרונית בקיבה ללא שום תופעות של כאב\צרבות\הקאות? תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קיבלתי מכתב ממחלקת גסטרו
  • בת אל
  • 31/07/2015 06:28
  • הרופאה שביצעה את הגסטרוסקופיה המליצה לטפל בהליקובקטר בקוקטייל תרופות ואנטי' לשבועיים ולבצע תבחין נשיפה חודש וחצי אחרי לוודא ארדיקציה. אני לא בעד לקחת תרופות אם אין באמת צורך ממשי ולכן שאלתי היא האם חייבים להכחיד את החיידק כעת למרות שאין שום תופעות מטרידות מהקיבה? אני גם במעקב המטולוג כבר כמעט שנה לעניין הירידה במשקל וגם הגדלת בלוטות לימפה (קפצו בגודל לאחרונה מ 1 ס''מ ל2), חום וחולשה בסין שאלה גדול ללימפומה (כי הירידה במשקל נעצרה והבלוטות לא גדלו כל זמן המעקב עד לפני חודש). בינתיים לא נעשתה ביופסיה אלא רק מעקב סונר, אבל במשטח וספירה האחרונים שעשיתי במעבדה שלהם בשיבא עלו כמה חריגות כולל לימפוציטים אטיפיים ברמה ++ ו9 איאוזינופילים. יכול להיות שהגורם ללימפוציטים האטיפיים והאיאוזינופיליה הוא ההליקובקטר והדלקת בקיבה? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מעי רגיז
  • יוסי
  • 31/07/2015 03:01
  • שלום אני בחור בן 25 נוטל פרוסיה באופן קבוע וסובל ממעי רגיז לאחרונה ביקרתי אצל רופא גסטרו שנתן לי תרופה בשם נורטלין שאלתי היא כזאת אני עכשיו נוטל תרופה שמונעת שיעול יבש וגם לפעמים מוקולית למציצה להוצאת הליחה וקראתי שאסור לקחת נורטלין אם לוקחים משהו נגד השיעול האם מותר לקחת עם התרופות האלה שאני נוטל ושאלה שניה הרופא גסטרו אמר לי לקחת את הנורילין לפני השינה האם זה יעיל? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עצירות חלקית
  • אלעד
  • 31/07/2015 01:12
  • שלום, כבר תקופה ארוכה (אזור החצי שנה) שאני לא מצליח להוציא את כל הוצאה בשירותים, תמיד נשאר עוד שאיני מצליח להוציא החוצה ולכן אני לא מרגיש הקלה לאחר היציאה. זאת נראית לי כמו עצירות חלקית (אם יש כזה דבר). מה אפשר לעשות? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא כאב בטן

    
החל משנות השמונים לערך, החל העולם המערבי לקבל לשורותיו את הרפואה המשלימה, זו שהגיעה אלינו מיפן ומסין. יותר ויותר אנשים במדינות המערב פונים אל דרכי טיפול של הרפואה המשלימה מתוך אמונה שזו יכולה לפתור את...
מאת ד"ר רון שאול , מנהל יחידת גסטרו ילדים בית חולים מאייר לילדים, מרכז רפואי רמב"ם. אחת התופעות השכיחות והלא מוסברות ברפואת ילדים היא כאבי הבטן והגזים של תינוקות בחודשים הראשונים לחייהם. ...
בשנים האחרונות זה כבר הפך למגיפה של ממש, תחת על עץ רענן צצים מחקרים ומומחים המזהירים אותנו שאסור או חובה עלינו לצרוך סוג זה או אחר של מזון. איך הם עושים זאת? בודקים את הקלוריות, השומנים, החלבונים, ...
כאבי בטן עשויים להיות סימן למצב חמור. למרבה המזל, ברוב המקרים מדובר בגורמים זניחים. מיקום הכאב יכול לעזור ולרמז על הסיבה.  אילו סוגי כאבי בטן קיימים ועל מה הם מצביעים? דלקת התוספתן (אפנדציט...
בעקבות תחלואת סלמונלה בארה"ב וקנדה, הוחלט על הורדה מהמדפים של מספר מוצרים - אומגה, אומגה 3 וזרעי צ'יה, של חברת Navitas Naturals.בעקבות מידע ראשוני שהתקבל מרשת ההתרעות הבין לאומית לבטיחות מזון (IN...
כאב גב תחתון הוא מקור לתסכול משמעותי מאוד. לא רק שמדובר בתופעה המטרידה מיליוני אנשים בעולם, אלא שלא תמיד אנחנו מצליחים להבין מה הגורם לכאב או איך לטפל בו. רופאים רבים ממליצים על פרצטמול (אקמול, פראמול...
בשנים האחרונות גוברת המודעות לשימוש חוזר בחומרי גלם, במיוחד בתחום האומנות והיצירה. שימוש חוזר בתבניות ביצים הוא דוגמא טובה לחומר שנמצא בכל בית ויכול לשמש דרך יצירתית להעסקת הילדים. הודעה רשמית מטעם מש...
נמאס לכם לבדוק באותיות הקטנות של עטיפות מוצרים, לראות אם יש בהם בוטנים? עייפים מלהרחיק את הילד מכל במבה שנקרית בדרך ולשמור שחלילה לא יגע בפיצוחים? יש לנו בשורה טובה בשבילכםלהיות אלרגי לבוטנים או ...
בואו נדבר על הנושא המביך של גזים או נפיחוֹת: מדוע הם נגרמים? איך ניתן למנוע אותם? והאם הם סימן לכך שמשהו לא בסדר? האם נפיחות בעלות ריח עז מעידות על מחלה?לא תמיד. לרוב נפיחות הן חסרות ריח, אך...






רופאים בתחום
פרופ' נחום ויסמן פרופ' נחום ויסמן
מומחה לתזונה רפואית, לרפואת ילדים... קרא עוד
פרופ' שמעון רייף פרופ' שמעון רייף
מנהל מחלקת ילדים בי"ח איכילוב קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל