x סגור

כאב בטן (abdominal pain)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

כאב בטן הוא הביטוי השכיח ביותר לתופעות מחלה המערבות את דופן הבטן, או איברים תוך-בטניים. באופן תקין אנשים אינם חשים את בִטנם ולכן כל כאב בטן מחייב התייחסות, אבחון וטיפול תואם.

אופי הכאב מיקומו המדויק ותזמונו שונים בהתאם למקור האחראי להופעתו ולטיב תהליך המחלה בו. מיקום הכאב בבטן העליונה, או התחתונה מצד ימין, או משמאל מצביע בדרך כלל על מקור וסיבת הכאב באיבר תוך-בטני המיוצג באותו אזור. לדוגמה, אופייני שכאב שמקורו במחלת כיב, ממוקם בבטן המרכזית העליונה וכאב שמקורו במחלת כיס המרה, בבטן הימנית העליונה; וכאב שמקורו בדלקת התוספתן (אפנדיציטיס), ממוקם בדרך כלל בבטן הימנית התחתונה. אופיו של הכאב - עוויתי, או עמום, ומישכו - פרקי זמן קצרים או זה הנמשך שעות מרובות, אופייני גם כן ומלמד על הסיבה לו.

הפרעות בפעילות התקינה של המעי הדק או הגס מתבטאות בכאב עוויתי. התכווצויות קבועות המאפיינות את המעי החלול ואחראיות לקידום התכנים שבתוכו אינן מורגשות. הגברת עוצמת ההתכווצויות על מנת להתגבר על חסימה חלקית או שלמה, או על מנת לקדם ביעילות כמויות גדולות של תוכן כמו במי שלוקים בזיהום חד במעי גורמות לכאבי בטן עוויתיים. מאידך, תהליכי מחלה דלקתיים באים לידי ביטוי בכאב עמום ומתמשך.

זמן הופעת הכאב ביחס לזמן האכילה ושעת היממה שבה הוא מופיע מלמד על סיבתו. בחולים עם כיב תריסריון יש הקלה בכאב כחצי שעה לאחר האכילה, הכאב חוזר להטריד כשהקיבה ריקה ואין בה מזון הסותר את החומצה. לכן שכיח שחולים הלוקים בכיב בקיבה או בתריסריון מתעוררים משנת הלילה בגלל "כאבי רעב", ומוצאים עצמם אוכלים להקלת המיחושים. בחולים עם היצרות חלקית במעי הכאב מוחמר לאחר האוכל והלוקים בתהליכי מחלה כאלה, מרגישים בנוח כשבִטנם ריקה ממזון.

חשוב לדעת אם הכאב התפתח באופן חד, או הדרגתי. כאב בטן עז המתפתח באופן חד ונמשך מספר שעות נובע בדרך כלל מאירוע תוך-בטני חמור כמו התנקבות כיב, או קטע אחר של המעי ומצריך בדרך כלל ניתוח דחוף. כאב בטן המתפתח הדרגתית, אופייני שסיבתו היא תהליך דלקתי באיבר כמו כיס המרה או המעי הגס.

סימנים נלווים לכאב עשויים לכוון בקביעת האבחנה ולסייע בקביעת המקור האחראי לכאב הבטן. הסימנים אלה כוללים איבוד משקל, בחילה, הקאה, חוסר תיאבון וצהבת, כמו גם שינוי בהרגלי פעולת המעיים - שלשול או עצירות.

תהליכי מחלה באיברים מסוימים גורמים לכאבי בטן אופייניים. מחלה גידולית בגוף הלבלב עשויה לגרום לכאבי בטן עזים ומתמשכים הקורנים כחגורה לגב ומוקלים בשפיפה קדימה. הפרעה בזרימת הדם בכלי הדם הגדולים במערכת העיכול, יכולה להתבטא בכאבי בטן עזים המופיעים בדרך כלל לאחר האכילה ומוקלים כשהבטן ריקה ממזון.

כאבי בטן יכולים לנבוע גם מבקע ("שבר") בדופן הבטן. כליאת שומן, או חלק מעי באזור של חולשה בדופן השרירית של הבטן, גורמת לכאב עז. כאבים אלה, בדרך כלל מופיעים בתנוחות גוף מסוימות, בשעת הגדלת הלחץ התוך-בטני, כמו בזמן שיעול, ומוקלים בשכיבה, לאחר חזרת הקטע שנכלא לחלל הבטן.

גירוי הצפק (הקרום העוטף את האיברים התוך-בטניים), בגלל תהליך דלקתי בדרך כלל, מתבטא בכאב בטן עמום ואופייני המוחמר מאוד בכל תנודה וזעזוע ולו גם הקל ביותר, כמו שיעול, או תנודות בשעת נסיעה במכונית בשל מהמורות בכביש.
 

רופאת משפחה, מומחית בצמחי מרפא, דיקור סיני וטיפול בתזונה




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • הכרח לחוקן או נר???
  • נטי
  • 25/07/2014 18:17
  • הבת שלי כמעט בת שלוש. גמולה ביום ורק ישנה עם חיתול כולל שנת צהריים. מטופלת מאז הגמילה בנורמלקס. קיבלה 8 מ״ג וירדנו בעקבות קקי רך מדי שברח, למינון של 6 מ״ג. זה עזר מאוד לאורך שבועות והיתה עושה פעם ביום ללא מאמץ ולפעמים קרה גם שפעם בשלושה ימים אך גם ללא מאמץ וכאב. אחכ שוב ניסתה להגיע לשרותים אבל לא הספיקה ואמרה שחלק ברח והיה רך מדי באמת. התחושה לא טובה כי הילדה מודעת ובסהכ כן שולטת. ירדנו למינון 4 מ״ג ועשתה כל יום בהתחלה אך אחכ 5 ימים לא עשתה, ניסתה ללכת ולא יצא אך לא התלוננה על שום כאב ולאחר 5 ימים יצא הרבה ללא שום כאב. קבענו תור לגסטרו ילדים בבדיקה הרקטום לא סדוק ולא מישש גושי צואה קשים. אני חייבת לציין כי לא נראו בכלל גושי צואה קשים ואין תלונות על כאב מאז השימוש בנורמלקס. הרופא הלך לכיוןן אחש בלבד שנעשה לילדה חוקנים או נרות על כל יום שלא יוצא קקי. לילדה טראומה רגשית קשה מפעולה חודרנית זו, שלא לדבר על הבדיקה הרקטלית אבל אני מסינה את הצורך. אני לא רואה לנכון לעשות לה חוקנים או נרות! פניתי לרופא והוא אמר לי לא להיוצ רחמנית ושללכת ולא יוצא יוצר גרוע. אני לא מסכימה כי רגשיצ אני מכירה את הבת שלי. תוכלי בבקשה להציע לי גישה אחרת או שזו גישת כלל הגסטרו? מודה לך מראש על העזרה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בקע סרעפתי
  • ריקי
  • 24/07/2014 05:42
  • שלום ותודה מראש על תשובתך. יש לי בקע סרעפתי, אני נוטלת פעמיים ביום אומפרדקס. האם כדאי לעשות ניתוח לתקון הבעיה ולהיפטר מהכדורים? אני יודעת שלטווח ארוך הם גורמים נזק. מה עדיף?
    כמו"כ לא עניתם לשאלתי מאתמול בקשר לאימי המבוגרת.....הנושא היה אמא מבוגרת....

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לגבי הבקע
  • יצחק
  • 24/07/2014 19:30
  • לגבי הבקע
  • ריקי
  • 25/07/2014 05:30
  • ד"ר קינן בזכרון יעקב
  • יצחק
  • 25/07/2014 18:34
  • נקודות אדומות על הלשון והקשר לבעיית גסטרו
  • אלון
  • 25/07/2014 12:20
  • שלום רב,
    לאחרונה צצו לי נקודות אדומות על קצה הלשון שמלוות בתחושת צריבה. לעיתים, במקביל לנקודות האלה הופיעה גם צרבת. האם ישנו קשר גסטרו לנקודות האדומות על הלשון?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא כאב בטן

    
החל משנות השמונים לערך, החל העולם המערבי לקבל לשורותיו את הרפואה המשלימה, זו שהגיעה אלינו מיפן ומסין. יותר ויותר אנשים במדינות המערב פונים אל דרכי טיפול של הרפואה המשלימה מתוך אמונה שזו יכולה לפתור את...
מאת ד"ר רון שאול , מנהל יחידת גסטרו ילדים בית חולים מאייר לילדים, מרכז רפואי רמב"ם. אחת התופעות השכיחות והלא מוסברות ברפואת ילדים היא כאבי הבטן והגזים של תינוקות בחודשים הראשונים לחייהם. ...
בשנים האחרונות זה כבר הפך למגיפה של ממש, תחת על עץ רענן צצים מחקרים ומומחים המזהירים אותנו שאסור או חובה עלינו לצרוך סוג זה או אחר של מזון. איך הם עושים זאת? בודקים את הקלוריות, השומנים, החלבונים, ...
כאבי בטן עשויים להיות סימן למצב חמור. למרבה המזל, ברוב המקרים מדובר בגורמים זניחים. מיקום הכאב יכול לעזור ולרמז על הסיבה.  אילו סוגי כאבי בטן קיימים ועל מה הם מצביעים? דלקת התוספתן (אפנדציט...
בואו נדבר על הנושא המביך של גזים או נפיחוֹת: מאיפה הם באים? למה הם קורים? איך מתמודדים איתם? והאם הם סימן לכך שמשהו לא בסדר? כל מה שרציתם לשאול על גזים ולא העזתם.האם לעיסת מסטיק גורמת לגזים?כן. בליעת ...
בעקבות תחלואת סלמונלה בארה"ב וקנדה, הוחלט על הורדה מהמדפים של מספר מוצרים - אומגה, אומגה 3 וזרעי צ'יה, של חברת Navitas Naturals.בעקבות מידע ראשוני שהתקבל מרשת ההתרעות הבין לאומית לבטיחות מזון (IN...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' נחום ויסמן פרופ' נחום ויסמן
מומחה לתזונה רפואית,...קרא עוד
ד"ר אפרת ברוידא ד"ר אפרת ברוידא
מומחית לגסטרו ומחלות...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל