x סגור

כאב בטן (abdominal pain)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

כאב בטן הוא הביטוי השכיח ביותר לתופעות מחלה המערבות את דופן הבטן, או איברים תוך-בטניים. באופן תקין אנשים אינם חשים את בִטנם ולכן כל כאב בטן מחייב התייחסות, אבחון וטיפול תואם.

אופי הכאב מיקומו המדויק ותזמונו שונים בהתאם למקור האחראי להופעתו ולטיב תהליך המחלה בו. מיקום הכאב בבטן העליונה, או התחתונה מצד ימין, או משמאל מצביע בדרך כלל על מקור וסיבת הכאב באיבר תוך-בטני המיוצג באותו אזור. לדוגמה, אופייני שכאב שמקורו במחלת כיב, ממוקם בבטן המרכזית העליונה וכאב שמקורו במחלת כיס המרה, בבטן הימנית העליונה; וכאב שמקורו בדלקת התוספתן (אפנדיציטיס), ממוקם בדרך כלל בבטן הימנית התחתונה. אופיו של הכאב - עוויתי, או עמום, ומישכו - פרקי זמן קצרים או זה הנמשך שעות מרובות, אופייני גם כן ומלמד על הסיבה לו.

הפרעות בפעילות התקינה של המעי הדק או הגס מתבטאות בכאב עוויתי. התכווצויות קבועות המאפיינות את המעי החלול ואחראיות לקידום התכנים שבתוכו אינן מורגשות. הגברת עוצמת ההתכווצויות על מנת להתגבר על חסימה חלקית או שלמה, או על מנת לקדם ביעילות כמויות גדולות של תוכן כמו במי שלוקים בזיהום חד במעי גורמות לכאבי בטן עוויתיים. מאידך, תהליכי מחלה דלקתיים באים לידי ביטוי בכאב עמום ומתמשך.

זמן הופעת הכאב ביחס לזמן האכילה ושעת היממה שבה הוא מופיע מלמד על סיבתו. בחולים עם כיב תריסריון יש הקלה בכאב כחצי שעה לאחר האכילה, הכאב חוזר להטריד כשהקיבה ריקה ואין בה מזון הסותר את החומצה. לכן שכיח שחולים הלוקים בכיב בקיבה או בתריסריון מתעוררים משנת הלילה בגלל "כאבי רעב", ומוצאים עצמם אוכלים להקלת המיחושים. בחולים עם היצרות חלקית במעי הכאב מוחמר לאחר האוכל והלוקים בתהליכי מחלה כאלה, מרגישים בנוח כשבִטנם ריקה ממזון.

חשוב לדעת אם הכאב התפתח באופן חד, או הדרגתי. כאב בטן עז המתפתח באופן חד ונמשך מספר שעות נובע בדרך כלל מאירוע תוך-בטני חמור כמו התנקבות כיב, או קטע אחר של המעי ומצריך בדרך כלל ניתוח דחוף. כאב בטן המתפתח הדרגתית, אופייני שסיבתו היא תהליך דלקתי באיבר כמו כיס המרה או המעי הגס.

סימנים נלווים לכאב עשויים לכוון בקביעת האבחנה ולסייע בקביעת המקור האחראי לכאב הבטן. הסימנים אלה כוללים איבוד משקל, בחילה, הקאה, חוסר תיאבון וצהבת, כמו גם שינוי בהרגלי פעולת המעיים - שלשול או עצירות.

תהליכי מחלה באיברים מסוימים גורמים לכאבי בטן אופייניים. מחלה גידולית בגוף הלבלב עשויה לגרום לכאבי בטן עזים ומתמשכים הקורנים כחגורה לגב ומוקלים בשפיפה קדימה. הפרעה בזרימת הדם בכלי הדם הגדולים במערכת העיכול, יכולה להתבטא בכאבי בטן עזים המופיעים בדרך כלל לאחר האכילה ומוקלים כשהבטן ריקה ממזון.

כאבי בטן יכולים לנבוע גם מבקע ("שבר") בדופן הבטן. כליאת שומן, או חלק מעי באזור של חולשה בדופן השרירית של הבטן, גורמת לכאב עז. כאבים אלה, בדרך כלל מופיעים בתנוחות גוף מסוימות, בשעת הגדלת הלחץ התוך-בטני, כמו בזמן שיעול, ומוקלים בשכיבה, לאחר חזרת הקטע שנכלא לחלל הבטן.

גירוי הצפק (הקרום העוטף את האיברים התוך-בטניים), בגלל תהליך דלקתי בדרך כלל, מתבטא בכאב בטן עמום ואופייני המוחמר מאוד בכל תנודה וזעזוע ולו גם הקל ביותר, כמו שיעול, או תנודות בשעת נסיעה במכונית בשל מהמורות בכביש.
 

רופאת משפחה, מומחית בצמחי מרפא, דיקור סיני וטיפול בתזונה




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שאלה על רפלוקס בסיטואציה מורכבת..
  • אביב
  • 21/08/2014 14:24
  • שלום דר',
    יש לי רפלוקס בלילה. לאחרונה ביצעתי רנטגן וקיבלתי רק את הסיכום [ללא הצילומים] בו הרופא אכן רשם ש''קיים בקע סרעפתי לכיוון הוושט''.
    הרקע למקרה:
    לפני 8 שנים עשיתי טבעת להורדה במשקל. ירדתי 15 ק''ג בטוטאל, ואני מרוצה, למרות שנותרתי עם עודף משקל משמעותי.
    בנוסף, עשיתי שרוול לפני שנתיים, ללא הוצאת הטבעת. גם מניתוח זה אני מרוצה, וירדתי בטוטאל 15 ק''ג נוספים.
    לפני כ- 3 חודשים בלבד החל לי רפלוקס, ותדיר.
    הלכתי לבדיקה אצל הגסטרו [דר' יוסיפוביץ או משהו כזה, מרפאת ראשלצ של הכללית], שלדעתי לא מספיק מקצועית. היא כלל לא האמינה לי שעשיתי גם טבעת וגם שרוול, והתווכחה אתי על זה. גם לאחר שבדקה אותי וראתה את הבליטה של הקונטרול של הטבעת בבטן מתחת לעור, היא עדיין רשמה ''טוען שיש לו טבעת'' [היא גם החלה את סיכום הביקור ב''סובל מבעיות נפשיות, לוקח רסיטל... זה מה שחשוב לה??]
    בקיצור, טענתה העיקרית הייתה: או להוציא את הטבעת - או כלום. טענה שאי אפשר לעשות גם ניתוח וגם להשאיר את הטבעת. לדעתי הגישה שלה מיושנת ''ווין-לוז'' [אין אצלה כנראה ווין-ווין.. דהיינו גם ניתוח וגם להשאיר טבעת רחמנא ליצלן..]. למרות שאיני רופא, אני עדיין מאמין שניתן גם לעשות ניתוח וגם להותיר את הטבעת.
    לכן, שתי שאלות לי אליך:
    א. האם ניתן לעשות ניתוח לתיקון או שיפור הבקע גם ללא הסרת הטבעת? אודה לתשובה האם כן / לא / במקרים מסויימים, וכו' [ולא תשובה כמו ''צריך לראות את הצילומים''. פשוט לרשום לי אם יש מקרים שבהם כן ניתן, או שלא ניתן בשום מקרה]. תודה.
    ב. ראיתי במידע רפואי שאחת השיטות לסילוק הרפלוקס ללא ניתוח או גורמים רפואיים היא שהזווית של המיטה תהיה בזווית של 15 מעלות. אכן שיניתי את הזווית של המזרון [הוספתי כריות ושמיכות תחת המזרון באופן הומוגני כדי שהמזרון יהיה 15% מעלות, ועשיתי שהוא גם יהיה ישר בלי שקעים[, והאמת היא שהרפלוקס כמעט נמוג מאז!]. אז שאלתי אליך לגבי זה, האם יכול להיות נזק מכך שאני ישן על מזרן בזווית של 15 מעלות? כלומר, האם הגוף חייב להיות אנכי לגמרי בזמן השינה? או שזה בסדר לישון בזווית של 15 מעלות? [15 מעלות זה משהו כמו זווית של שכיבה על כיסא נוח בבריכה...]
    אודה לתשובותיך על 2 הנושאים שהעליתי [הניתוח, וזווית המיטה].
    בברכת יום טוב
    אביב זלוטניק

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על התשובות העלובות והמזלזלות שלך
  • אביב
  • 21/08/2014 23:27
  • שלום וברכה
  • דאגנית
  • 21/08/2014 19:04
  • אבא שלי בן 60 מעשן נוטל כדורים עבר מעקפים, יש לו כבר כמה זמן כאבים בקיבה ותחושת שורף, גסטרוסקופיה תקינה כולל לקיחת ביופסיות אקראיות. מה דעתך מה יכול להיות? דואגת..

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גיהוק בזמן אכילה
  • אחד
  • 21/08/2014 15:53
  • שלום,

    אין לי מושג אם זה קשור לפורום הזה או לא.

    בשנים האחרונות קורה לי מצב שאני אוכל מוצרי מזון כמו לחם, פסטות, שניצלים וכו'
    ובזמן האכילה פתאום מגיע לי מצב שאני מרגיש שכל האוכל "נתקע בדרך", אני מתחיל לגהק ורק מים הוא הפתרון. ברגע שאני שותה, אני מרגיש בהתחלה שהמים מנסים לדחוף את כל האוכל ואחרי ששתיתי מספיק הכל עובר. למה זה קורה? האם זה טבעי? תודה! (מקווה שהצלחתי להסביר את עצמי)

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא כאב בטן

    
החל משנות השמונים לערך, החל העולם המערבי לקבל לשורותיו את הרפואה המשלימה, זו שהגיעה אלינו מיפן ומסין. יותר ויותר אנשים במדינות המערב פונים אל דרכי טיפול של הרפואה המשלימה מתוך אמונה שזו יכולה לפתור את...
מאת ד"ר רון שאול , מנהל יחידת גסטרו ילדים בית חולים מאייר לילדים, מרכז רפואי רמב"ם. אחת התופעות השכיחות והלא מוסברות ברפואת ילדים היא כאבי הבטן והגזים של תינוקות בחודשים הראשונים לחייהם. ...
בשנים האחרונות זה כבר הפך למגיפה של ממש, תחת על עץ רענן צצים מחקרים ומומחים המזהירים אותנו שאסור או חובה עלינו לצרוך סוג זה או אחר של מזון. איך הם עושים זאת? בודקים את הקלוריות, השומנים, החלבונים, ...
כאבי בטן עשויים להיות סימן למצב חמור. למרבה המזל, ברוב המקרים מדובר בגורמים זניחים. מיקום הכאב יכול לעזור ולרמז על הסיבה.  אילו סוגי כאבי בטן קיימים ועל מה הם מצביעים? דלקת התוספתן (אפנדציט...
בואו נדבר על הנושא המביך של גזים או נפיחוֹת: מאיפה הם באים? למה הם קורים? איך מתמודדים איתם? והאם הם סימן לכך שמשהו לא בסדר? כל מה שרציתם לשאול על גזים ולא העזתם.האם לעיסת מסטיק גורמת לגזים?כן. בליעת ...
בעקבות תחלואת סלמונלה בארה"ב וקנדה, הוחלט על הורדה מהמדפים של מספר מוצרים - אומגה, אומגה 3 וזרעי צ'יה, של חברת Navitas Naturals.בעקבות מידע ראשוני שהתקבל מרשת ההתרעות הבין לאומית לבטיחות מזון (IN...
כאב גב תחתון הוא מקור לתסכול משמעותי מאוד. לא רק שמדובר בתופעה המטרידה מיליוני אנשים בעולם, אלא שלא תמיד אנחנו מצליחים להבין מה הגורם לכאב או איך לטפל בו. רופאים רבים ממליצים על פרצטמול (אקמול, פראמול...
נמאס לכם לבדוק באותיות הקטנות של עטיפות מוצרים, לראות אם יש בהם בוטנים? עייפים מלהרחיק את הילד מכל במבה שנקרית בדרך ולשמור שחלילה לא יגע בפיצוחים? יש לנו בשורה טובה בשבילכםלהיות אלרגי לבוטנים או ...
בשנים האחרונות גוברת המודעות לשימוש חוזר בחומרי גלם, במיוחד בתחום האומנות והיצירה. שימוש חוזר בתבניות ביצים הוא דוגמא טובה לחומר שנמצא בכל בית ויכול לשמש דרך יצירתית להעסקת הילדים. הודעה רשמית מטעם מש...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' נחום ויסמן פרופ' נחום ויסמן
מומחה לתזונה רפואית,...קרא עוד
ד"ר אפרת ברוידא ד"ר אפרת ברוידא
מומחית לגסטרו ומחלות...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל