x סגור

שיגדון (Gout)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

מתעוררים באמצע הלילה בתחושה כאילו הבוהן בכף הרגל עולה באש. היא חמה, נפוחה ורגישה עד כדי כך שאפילו משקל הסדין הוא בלתי נסבל. בעיות אלו עלולות להצביע על התקף חמור של שיגדון – או דלקת פרקים גאוטית – סוג של דלקת מפרקים, שמתאפיינת בהתקפים פתאומיים של כאב חריף, אדמומיות ורגישות במפרקים.

שיגדון הוא הפרעה מורכבת שעלולה לתקוף כל אחד. גברים נוטים יותר מנשים ללקות בשיגדון, אך נשים נוטות לפתח את המחלה במיוחד בגיל המעבר, לאחר הפסקת הווסת.

למרבה המזל, ניתן לטפל במצב של שיגדון וקיימות דרכים להורדת הסיכון להישנות המחלה.

תרופות לטיפול בשיגדון:
נורופן
ארקוקסיה

מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית

סימפטומים


הסימנים והתסמינים של שיגדון כמעט תמיד חריפים, הם מופיעים באופן פתאומי – לעתים קרובות בלילה – וללא אזהרה מוקדמת. הם כוללים:

כאב עז במפרקים
. שיגדון בדרך כלל משפיע על המפרק הגדול של הבוהן בכף הרגל, אולם הוא עלול להשפיע גם על מפרקים אחרים בכפות הרגליים, בקרסוליים, בברכיים, בידיים ובאגן הירכיים. 

במידה ולא מטפלים בו, הכאב נמשך בדרך כלל חמישה עד עשרה ימים ואז חולף. אי הנוחות שוככת באופן הדרגתי, תוך שבוע עד שבועיים, בסופו של התהליך המפרק חוזר למראהו הרגיל ואינו כואב.

דלקת ואדמומיות. המפרק שנפגע, או המפרקים שנפגעים מתנפחים, מאדימים והופכים רגישים.

סיבות וגורמי סיכון

שיגדון מתרחש כאשר גבישים של חומצת שתן שמצטברים סביב המפרק, גורמים לדלקת ולכאב עז של התקף שיגדון. גבישים של חומצת שתן נוצרים אצל אנשים שרמת חומצת השתן בדמם גבוהה. 

הגוף מייצר חומצת שתן כחלק מתהליך הפירוק של פורינים, חומרים שנמצאים באופן טבעי בגוף ובמזונות מסוימים כמו איברים פנימיים, אנצ'ובי, הרינג, אספרגוס ופטריות.

בדרך כלל, חומצת השתן מתמוססת בדם ועוברת דרך הכליות אל השתן. אולם יש מקרים בהם הגוף מייצר כמות גדולה מידי של חומצת שתן, או שהכליות מפרישות מעט מידי חומצת שתן. במצבים כאלו חומצת השתן מצטברת בצורת גבישים חדים דמויי מחט בתוך המפרק או ברקמות שסביבו, כתוצאה מכך נגרמים כאב, דלקת ונפיחות.

אנשים שרמת חומצת השתן בגופם גבוהה, נוטים יותר לפתח שיגדון. 

גורמים שמעלים את רמת חומצת השתן בגוף כוללים:

גורמים הקשורים בסגנון החיים
. שתייה מופרזת של אלכוהול. 

בעיות רפואיות
. יתר לחץ דם, סוכרת, רמות גבוהות של שומן וכולסטרול בדם (היפרליפידמיה) והיצרות של העורקים (הסתיידות העורקים). 

תרופות מסוימות
. שימוש בחומרים משתנים המכילים תיאזיד – נפוצים בטיפול ביתר לחץ דם – ואספירין במינון נמוך, עלול להעלות את רמת חומצת השתן. כך גם נטילה של תרופות נוגדות דחייה, על ידי אנשים שעברו השתלת איברים. 

היסטוריה משפחתית של שיגדון
.

גיל ומין
. שיגדון נפוץ בקרב גברים יותר מאשר בקרב נשים. גברים נוטים לפתח שיגדון בגיל צעיר יותר – בדרך כלל בין 40 ל- 50, בעוד שאצל נשים סימנים ותסמינים של שיגדון מתפתחים על פי רב בגיל המעבר.

תופעות נלוות וסיבוכים

אצל אנשים הלוקים בשיגדון עלולים להתפתח סיבוכים חמורים יותר כגון:

          שיגדון חוזר. 
          שיגדון מתקדם.
          אבנים בכליות.





פורום ראומטולוגיה

פרופ' משה טישלר

פרופ' משה טישלר
מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית, מנהל מחלקה פנימית ב' במרכז הרפואי אסף הרופא. תחום עיסוק עיקרי: מחלות מפרקים הקשורות לתחום ההתמחות הראומטולוגי - כ- 80 מחלות הקשורות למומחיות, בתוכן מחלות דלקתיות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • האם ראומטולוג מאבחן בעיית שרירים כרונית?
  • מיקי
  • 26/10/2014 05:34
  • בוקר טוב ושבוע טוב,
    אני בת 31 סובלת כמעט 4 שנים מכאבים קשים בשכם ימין ומירך ימין ולאחרונה כאב מרוכז במרכז עמוד שידרה גבי, פניתי לנוירוכירורג שבוע שעבר על דעת עצמי כי מומחה משפחה לא ידע לאיזה תחום להפנות אותי... יש לי מעין "קפיצת שריר" שאני שמה משחה להקלת כאבים ממש בעמוד השדרה ורציתי לדעת האם ראומטולוגיה היא התחום המטפל? האם MRI שדרה יראה גם רקמת שריר?? האם ניתן לבוא להתייעץ?? תודה לתשומת ליבכם ושבוע טוב

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מיפוי עצמות
  • מירב
  • 11/10/2014 10:53
  • שלום רב,
    בת 40, לאחרונה התחילו לי כאבים במפרקי הידיים ושורש כף היד. רופא המשפחה שלי רוצה לשלוח אותי למיפוי עצמות אך מכיוון שיש לי בעיה בבלוטת התריס (בעברי טופלתי ביוד בעקבות פעילות יתר. כיום, אני מאוזנת) היה צורך להתייעץ עם בית החולים האם ניתן לעבור את הבדיקה במקרה כזה.
    התשובה היתה שאכן ניתן לבצע את הבדיקה אך ללא הכנה...
    מה זה אומר? האם אוכל לעבור את הבדיקה למרות הכל?
    תודה מראש

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מפוי עצמות
  • פרופ' טישלר
  • 25/10/2014 16:11
  • בדיקות דם
  • סימיגו
  • 12/10/2014 10:24
  • שלום!

    בעקבות כאבי פרקים ברגלים ללא פריחה, חום, מחלת רקע וגנטיקה התקבלו בחולה בן 44 התוצאות הבאות (כל השאר תקין כולל תפקודי כבד ותפקודי כליות):

    ANTI DS DNA POSITIVE 11.00 IU/ML
    ANA MULTIPLEX - Positive

    כאבי הפרקים חלפו לאחר כמה ימים.

    מה הסיכוי ללופוס? אילו בדיקות יש לבצע?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקות דם
  • פרופ' טישלר
  • 25/10/2014 16:09
  • תמונת בדיקות הדם חשודה ללופוס. איבחון מחלה זו אינו רק לפי בדיקות דם אלא לפי הערכה קלינית ובדיקת החולה ולכן כדאי להתיעץ עם ראומטולוג לגבי המשך הברור

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שיגדון

    
שאלות בנושא כאבי ברכיים? כנסו לפורום כאבי ברכיים >> הברך היא מפרק גדול וחזק, אבל היא אינה מיטיבה להתמודד עם לחצים מהצד. מבנה הברך חושף אותה לנטייה לפגיעות ולמחלות ניווניות. יש סבירות גבוהה יו...
רצועות הברך עלולות להימתח, להיקרע באופן חלקי או לגמרי. שלא כמו רצועות הקרסול, רצועות קרועות בברך דורשות תיקון בניתוח, קרוב ככל האפשר למועד הפגיעה. אם הניתוח מתעכב, הפעולה הכירורגית קשה יותר וסיכויי הה...






רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' משה טישלר פרופ' משה טישלר
מנהל, מחלקה פנימית ב...קרא עוד
פרופ' חנן גוזנר - גור פרופ' חנן גוזנר - גור
מומחה בראומטולוגיה ו...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל