x סגור

שיגדון (Gout)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

מתעוררים באמצע הלילה בתחושה כאילו הבוהן בכף הרגל עולה באש. היא חמה, נפוחה ורגישה עד כדי כך שאפילו משקל הסדין הוא בלתי נסבל. בעיות אלו עלולות להצביע על התקף חמור של שיגדון – או דלקת פרקים גאוטית – סוג של דלקת מפרקים, שמתאפיינת בהתקפים פתאומיים של כאב חריף, אדמומיות ורגישות במפרקים.

שיגדון הוא הפרעה מורכבת שעלולה לתקוף כל אחד. גברים נוטים יותר מנשים ללקות בשיגדון, אך נשים נוטות לפתח את המחלה במיוחד בגיל המעבר, לאחר הפסקת הווסת.

למרבה המזל, ניתן לטפל במצב של שיגדון וקיימות דרכים להורדת הסיכון להישנות המחלה.

תרופות לטיפול בשיגדון:
נורופן
ארקוקסיה

מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית

סימפטומים


הסימנים והתסמינים של שיגדון כמעט תמיד חריפים, הם מופיעים באופן פתאומי – לעתים קרובות בלילה – וללא אזהרה מוקדמת. הם כוללים:

כאב עז במפרקים
. שיגדון בדרך כלל משפיע על המפרק הגדול של הבוהן בכף הרגל, אולם הוא עלול להשפיע גם על מפרקים אחרים בכפות הרגליים, בקרסוליים, בברכיים, בידיים ובאגן הירכיים. 

במידה ולא מטפלים בו, הכאב נמשך בדרך כלל חמישה עד עשרה ימים ואז חולף. אי הנוחות שוככת באופן הדרגתי, תוך שבוע עד שבועיים, בסופו של התהליך המפרק חוזר למראהו הרגיל ואינו כואב.

דלקת ואדמומיות. המפרק שנפגע, או המפרקים שנפגעים מתנפחים, מאדימים והופכים רגישים.

סיבות וגורמי סיכון

שיגדון מתרחש כאשר גבישים של חומצת שתן שמצטברים סביב המפרק, גורמים לדלקת ולכאב עז של התקף שיגדון. גבישים של חומצת שתן נוצרים אצל אנשים שרמת חומצת השתן בדמם גבוהה. 

הגוף מייצר חומצת שתן כחלק מתהליך הפירוק של פורינים, חומרים שנמצאים באופן טבעי בגוף ובמזונות מסוימים כמו איברים פנימיים, אנצ'ובי, הרינג, אספרגוס ופטריות.

בדרך כלל, חומצת השתן מתמוססת בדם ועוברת דרך הכליות אל השתן. אולם יש מקרים בהם הגוף מייצר כמות גדולה מידי של חומצת שתן, או שהכליות מפרישות מעט מידי חומצת שתן. במצבים כאלו חומצת השתן מצטברת בצורת גבישים חדים דמויי מחט בתוך המפרק או ברקמות שסביבו, כתוצאה מכך נגרמים כאב, דלקת ונפיחות.

אנשים שרמת חומצת השתן בגופם גבוהה, נוטים יותר לפתח שיגדון. 

גורמים שמעלים את רמת חומצת השתן בגוף כוללים:

גורמים הקשורים בסגנון החיים
. שתייה מופרזת של אלכוהול. 

בעיות רפואיות
. יתר לחץ דם, סוכרת, רמות גבוהות של שומן וכולסטרול בדם (היפרליפידמיה) והיצרות של העורקים (הסתיידות העורקים). 

תרופות מסוימות
. שימוש בחומרים משתנים המכילים תיאזיד – נפוצים בטיפול ביתר לחץ דם – ואספירין במינון נמוך, עלול להעלות את רמת חומצת השתן. כך גם נטילה של תרופות נוגדות דחייה, על ידי אנשים שעברו השתלת איברים. 

היסטוריה משפחתית של שיגדון
.

גיל ומין
. שיגדון נפוץ בקרב גברים יותר מאשר בקרב נשים. גברים נוטים לפתח שיגדון בגיל צעיר יותר – בדרך כלל בין 40 ל- 50, בעוד שאצל נשים סימנים ותסמינים של שיגדון מתפתחים על פי רב בגיל המעבר.

תופעות נלוות וסיבוכים

אצל אנשים הלוקים בשיגדון עלולים להתפתח סיבוכים חמורים יותר כגון:

          שיגדון חוזר. 
          שיגדון מתקדם.
          אבנים בכליות.





פורום ראומטולוגיה

פרופ' משה טישלר

פרופ' משה טישלר
מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית, מנהל מחלקה פנימית ב' במרכז הרפואי אסף הרופא. תחום עיסוק עיקרי: מחלות מפרקים הקשורות לתחום ההתמחות הראומטולוגי - כ- 80 מחלות הקשורות למומחיות, בתוכן מחלות דלקתיות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מחלה דלקתית של עמוד השדרה
  • דגנית
  • 22/07/2014 16:24
  • תודה רבה פרופ' טישלר, אם אפשר עוד שאלה בבקשה,
  • דגנית
  • 23/07/2014 11:19
  • האם ממנגנון של "צליפת שוט" (לדוגמא בתאונת דרכים)יכולה להגרם הדלקת בעמוד השדרה? )זאת אני שואלת כי לא ברור לי למה הכוונה "פגיעה ישירה" בעמוד השדרה.

    תודה רבה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המון המון תודה, פרופ' טישלר
  • דגנית
  • 23/07/2014 14:55
  • לופוס בעקבות התחסנות
  • נינה
  • 22/07/2014 09:27
  • שלום רב, התחסנתי נגד וירוס הפפילומה לפני 22 יום, כשבועיים אחרי החיסון התחילו לי כאבים (יותר מחושים, הרגשה לא נעימה) באיזור כפות הידיים והקרסוליים. נעלם לי לחלוטין התיאבון ונכנסתי לדיכאון וחרדות. לצערי יש לי עוד הרבה זמן לתור לראומטולוג ובנתיים עשיתי בדיקות דם שהפנה אותי רופא משפחה, בדיקות הדם הכלליות יצאו בסדר,
    Rheumatoid Factor <10 IU/mL
    Antinuclear Ab Negative
    C-Reactive Prot. 1.6 mg/L

    עשיתי גם בדיקת ANF נוספת (לא בטוחה אם זה אותו הדבר) וגם יצא שלילי.
    האם אלו בדיקות מספיקות לשלול לופוס? מה עוד צריך לבצע? האם 21 יום זה מספיק זמן לאבחן התרצות של מחלה אם כבר יש סימנים קליניים? האם צריך לבצע בדיקה נוספת? תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לא נראה לי שאפשר לפתח לופוס 3 שבועות לאחר חיסון. בדיקות המעבדה שלך בהחלט לא מצביעות על לופוס או מחלה אוטואימונית אחרת. אני לא סבור כי יש לבצע בשלב זה בדיקות נוספות וכדאי להיות פחות לחוץ מהנושא

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לופוס בעקבות התחסנות
  • נינה
  • 22/07/2014 17:43
  • תודה על תשובתך,
    אני כמובן לא מתכוונת להמשיך עם החיסונים, אך אנא ראה מאמר של 6 מקרים של נשים שפיתחו לופוס בעקבות החיסון, אנא ראה סעיף 6 במסמך

    http://doctorsonly.co.il/wp-content/uploads/2013/10/%D7%A9%D7%90%D7%9C%D7%95%D7%AA-%D7%95%D7%AA%D7%A9%D7%95%D7%91%D7%95%D7%AA-HPV-1.pdf

    שלוש מהנחקרות פיתחו לופוס כבר אחרי ההזרקה הראשונה.
    לצערי לא ראיתי את המאמר קודם להתחסנות.
    יש לציין שיש לי רקע אוטואמוני במשפחה - לדודה שלי הייתה דלקת פרקים וקרוהן
    כרגע יש לי כאבים עמומים במפרקי כפות הידיים והקרסוליים - מה עליי לעשות? תוך כמה זמן הגוף יוצא מכלל סכנת תגובה אוטואמונית?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כדאי לקרוא את כל המאמר ולא רק כותרות.. ולאות כמה מקרי לופוס חדשים ולא התעוררות מחלה קיימת או מחלות דמויות לופוס היו. לגופו של ענין יש להתיעץ ולהיבדק על ידי ראומטולוג להעריך האם יש בכלל מחלה או בעיה אוטואימונית

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תסמונת רייטר
  • גל
  • 22/07/2014 17:00
  • שלום האם תסמונת רייטר יכוחה לגרום לאלרגיה לשמש בעט החשיפה ? או לחילופין יכולה להתפתיח ללופוס?
    ומה התסמיניים העיקרים של רייטר בעור ?
    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שיגדון

    
שאלות בנושא כאבי ברכיים? כנסו לפורום כאבי ברכיים >> הברך היא מפרק גדול וחזק, אבל היא אינה מיטיבה להתמודד עם לחצים מהצד. מבנה הברך חושף אותה לנטייה לפגיעות ולמחלות ניווניות. יש סבירות גבוהה יו...
רצועות הברך עלולות להימתח, להיקרע באופן חלקי או לגמרי. שלא כמו רצועות הקרסול, רצועות קרועות בברך דורשות תיקון בניתוח, קרוב ככל האפשר למועד הפגיעה. אם הניתוח מתעכב, הפעולה הכירורגית קשה יותר וסיכויי הה...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' משה טישלר פרופ' משה טישלר
מנהל, מחלקה פנימית ב...קרא עוד
פרופ' חנן גוזנר - גור פרופ' חנן גוזנר - גור
מומחה בראומטולוגיה ו...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל