x סגור

שיגדון (Gout)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

מתעוררים באמצע הלילה בתחושה כאילו הבוהן בכף הרגל עולה באש. היא חמה, נפוחה ורגישה עד כדי כך שאפילו משקל הסדין הוא בלתי נסבל. בעיות אלו עלולות להצביע על התקף חמור של שיגדון – או דלקת פרקים גאוטית – סוג של דלקת מפרקים, שמתאפיינת בהתקפים פתאומיים של כאב חריף, אדמומיות ורגישות במפרקים.

שיגדון הוא הפרעה מורכבת שעלולה לתקוף כל אחד. גברים נוטים יותר מנשים ללקות בשיגדון, אך נשים נוטות לפתח את המחלה במיוחד בגיל המעבר, לאחר הפסקת הווסת.

למרבה המזל, ניתן לטפל במצב של שיגדון וקיימות דרכים להורדת הסיכון להישנות המחלה.

תרופות לטיפול בשיגדון:
נורופן
ארקוקסיה

סימפטומים


הסימנים והתסמינים של שיגדון כמעט תמיד חריפים, הם מופיעים באופן פתאומי – לעתים קרובות בלילה – וללא אזהרה מוקדמת. הם כוללים:

כאב עז במפרקים
. שיגדון בדרך כלל משפיע על המפרק הגדול של הבוהן בכף הרגל, אולם הוא עלול להשפיע גם על מפרקים אחרים בכפות הרגליים, בקרסוליים, בברכיים, בידיים ובאגן הירכיים. 

במידה ולא מטפלים בו, הכאב נמשך בדרך כלל חמישה עד עשרה ימים ואז חולף. אי הנוחות שוככת באופן הדרגתי, תוך שבוע עד שבועיים, בסופו של התהליך המפרק חוזר למראהו הרגיל ואינו כואב.

דלקת ואדמומיות. המפרק שנפגע, או המפרקים שנפגעים מתנפחים, מאדימים והופכים רגישים.

סיבות וגורמי סיכון

שיגדון מתרחש כאשר גבישים של חומצת שתן שמצטברים סביב המפרק, גורמים לדלקת ולכאב עז של התקף שיגדון. גבישים של חומצת שתן נוצרים אצל אנשים שרמת חומצת השתן בדמם גבוהה. 

הגוף מייצר חומצת שתן כחלק מתהליך הפירוק של פורינים, חומרים שנמצאים באופן טבעי בגוף ובמזונות מסוימים כמו איברים פנימיים, אנצ'ובי, הרינג, אספרגוס ופטריות.

בדרך כלל, חומצת השתן מתמוססת בדם ועוברת דרך הכליות אל השתן. אולם יש מקרים בהם הגוף מייצר כמות גדולה מידי של חומצת שתן, או שהכליות מפרישות מעט מידי חומצת שתן. במצבים כאלו חומצת השתן מצטברת בצורת גבישים חדים דמויי מחט בתוך המפרק או ברקמות שסביבו, כתוצאה מכך נגרמים כאב, דלקת ונפיחות.

אנשים שרמת חומצת השתן בגופם גבוהה, נוטים יותר לפתח שיגדון. 

גורמים שמעלים את רמת חומצת השתן בגוף כוללים:

גורמים הקשורים בסגנון החיים
. שתייה מופרזת של אלכוהול. 

בעיות רפואיות
. יתר לחץ דם, סוכרת, רמות גבוהות של שומן וכולסטרול בדם (היפרליפידמיה) והיצרות של העורקים (הסתיידות העורקים). 

תרופות מסוימות
. שימוש בחומרים משתנים המכילים תיאזיד – נפוצים בטיפול ביתר לחץ דם – ואספירין במינון נמוך, עלול להעלות את רמת חומצת השתן. כך גם נטילה של תרופות נוגדות דחייה, על ידי אנשים שעברו השתלת איברים. 

היסטוריה משפחתית של שיגדון
.

גיל ומין
. שיגדון נפוץ בקרב גברים יותר מאשר בקרב נשים. גברים נוטים לפתח שיגדון בגיל צעיר יותר – בדרך כלל בין 40 ל- 50, בעוד שאצל נשים סימנים ותסמינים של שיגדון מתפתחים על פי רב בגיל המעבר.

תופעות נלוות וסיבוכים

אצל אנשים הלוקים בשיגדון עלולים להתפתח סיבוכים חמורים יותר כגון:

          שיגדון חוזר. 
          שיגדון מתקדם.
          אבנים בכליות.





פורום ראומטולוגיה

פרופ' משה טישלר

פרופ' משה טישלר
מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית, מנהל מחלקה פנימית ב' במרכז הרפואי אסף הרופא. תחום עיסוק עיקרי: מחלות מפרקים הקשורות לתחום ההתמחות הראומטולוגי - כ- 80 מחלות הקשורות למומחיות, בתוכן מחלות דלקתיות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אוסטאוארטריטיס באצבעות הידיים
  • מורה לריתמוסיקה
  • 14/08/2014 17:33
  • פרופסור משה טישלר
    שלום רב
    אני בת 52 , לפני כמה חודשים התחלתי להרגיש דברים משונים באצבעות הידיים.הם התנפחו בשינה , הרגשתי נמלול בחלק מהאצבעות , לפעמים לא ניתן היה ליישר אותם כי הם היו כפופות ונוקשות ,לפעמים היו ליכאבים חזקים מאוד והם האדימו ממים ועוד.
    ניגשתי לבדיקות והם שללו בעיות בעצבים , וגם בעיות של עמוד השדרה שמתבטאת בכפות הידיים.
    ניגשתי לראומטולוגית ואחרי צילומי רנטגן היא בשרה לי שיש לי אוסטאוארטריטיס .
    יש לי כאבים מידי פעם באצבעות , במפרקים , כנראה. קיבלתי ממנה טיפול של דיאתרים , ויטמין D ,סידן וגם נרות אביטרן.
    אני מאוד מוטרדת מכך , שזו מחלה ללא ריפוי , לפי מה שכתוב באינטרנט, אני פוחדת שאני אהיה מוגבלת , שהאצבעות יתעוותו.
    אני עובדת בגני ילדים כמורה למוסיקה לגיל הרך , ומנגנת כל הזמן באקורדיון , כבר 30 שנה. מה יהיה איתי והאם אוכל בכלל להמשיך לעבוד ולנגן באקורדיון ?
    מה עוד עלי לעשות שלא אמרו לי ולא עשיתי
    מה אתה יכול לייעץ לי ?
    מצפה לתשובה מהירה
    בתודה רבה מראש
    מורה לריתמוסיקה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לצערי הרב אין לי כל תרופה שאפשר להמליץ לך אשר ידוע כמעכבת או עוצרת את התהליך.הטיפול מבוסס על טיפולים פיסיוטרפים,ריפוי בעיסוק ותרגילים להגמשת המפרקים אך כאמור הם אינם מאיטים או עוצרים את התהליך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חשד למחלה אוטואימונית
  • דנה
  • 26/08/2014 17:44
  • בת 45. אני נמצאת במסגרת לימודים בחו"ל. לפני כחודש מתחתי גיד בכף יד ימין שהוביל להתנפחות וכאבים בעקבות דלקת קשה במפרק כף היד. דיאגנוזת בדיקת MRT:
    Periathropathia calcaria
    טיפול ב: איבופרופן וארקרוקסיה, שלא הביאו להקלה בכאבים
    מייד עם הפגיעה ביד, לאחר כשלושה מים, התחילו לי כאבים במפרק כף הרגל ובירך. מאוחר יותר גם ביד שמאל, כולל כאבים באצבעות הידיים. הכאבים חזקים גם בשכיבה.כרגע אני לוקחת אספירין שמביא להקלה כמעט מלאה של הכאבים.
    בבדיקת דם כוללת נמצא )ANA (ELISA שלילי אך (DS-DNA (EIA נמצא חיובי: 228 (IE/ml)
    הנוגדן לבדיקת ראמטיזם נמצא שלילי
    לפני כחודשיים רופאת עור גילתה באמצעות ביופסיה נשירת שיער בעקבות דלקת בשורשי השיער.
    התור לראומטולוג הוא בעוד כשבועיים וכרגע אני שרוייה במתח ודאגה משום שהמצב הבריאותי הנוכחי חדש ולא מוכר. האם מדובר במחלת זאבת?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קשה כרגע לעשות אבחנה.הקריטריטנים כרגע לא מתאימים ללופוס אך זהו מצב דינמי שמתפתח וחשוד. אני מניח שעם הזמן האבחנה תהיה יותר ברורה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נפיחות וכאבים באצבעות הגוף
  • אסף
  • 25/08/2014 18:26
  • שלום,
    בן 22, סובל זה תקופה ארוכה (~3 שנים) מכאבים באצבעות הגוף. הכאבים מתרחשים בערך אחד ל 3 חודשים כל פעם באצבע אחרת ביד או ברגל. האצבע מתנפחת, חמה וכואבת נורא. לאחר כ 3 ימים לערך המצב חוזר משתפר והתופעה נעלמת.
    כשזה קורה אני הולך לראומטולוגית שמתעדת את המקרה ושולחת אותי לבדיקות מעבדה למחורת בבוקר לסימן דלקתי CRP, ESR שיוצאות תקינות.
    אציין שאני סובל מצליאק שהתגלה לפני כחצי שנה ומאז אני בדיטאת נטולן גלוטן, ומאוסטואופניה בינונית.
    בחודשיים האחרונים התופעה מתרחשת כמעט כל שבועיים-שלוש מה שהופך את זה לבלתי נסבל לחלוטין.
    אני מחפש באינטרנט על תופעה כזאת אבל לא מצליח למצוא דבר, האם דבר כזה מוכר? קצה חוט?
    תודה מראש
    אסף

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שיגדון

    
שאלות בנושא כאבי ברכיים? כנסו לפורום כאבי ברכיים >> הברך היא מפרק גדול וחזק, אבל היא אינה מיטיבה להתמודד עם לחצים מהצד. מבנה הברך חושף אותה לנטייה לפגיעות ולמחלות ניווניות. יש סבירות גבוהה יו...
רצועות הברך עלולות להימתח, להיקרע באופן חלקי או לגמרי. שלא כמו רצועות הקרסול, רצועות קרועות בברך דורשות תיקון בניתוח, קרוב ככל האפשר למועד הפגיעה. אם הניתוח מתעכב, הפעולה הכירורגית קשה יותר וסיכויי הה...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' משה טישלר פרופ' משה טישלר
מנהל, מחלקה פנימית ב...קרא עוד
פרופ' חנן גוזנר - גור פרופ' חנן גוזנר - גור
מומחה בראומטולוגיה ו...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל