x סגור

שיגדון (Gout)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

מתעוררים באמצע הלילה בתחושה כאילו הבוהן בכף הרגל עולה באש. היא חמה, נפוחה ורגישה עד כדי כך שאפילו משקל הסדין הוא בלתי נסבל. בעיות אלו עלולות להצביע על התקף חמור של שיגדון – או דלקת פרקים גאוטית – סוג של דלקת מפרקים, שמתאפיינת בהתקפים פתאומיים של כאב חריף, אדמומיות ורגישות במפרקים.

שיגדון הוא הפרעה מורכבת שעלולה לתקוף כל אחד. גברים נוטים יותר מנשים ללקות בשיגדון, אך נשים נוטות לפתח את המחלה במיוחד בגיל המעבר, לאחר הפסקת הווסת.

למרבה המזל, ניתן לטפל במצב של שיגדון וקיימות דרכים להורדת הסיכון להישנות המחלה.

תרופות לטיפול בשיגדון:
נורופן
ארקוקסיה

מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית

סימפטומים


הסימנים והתסמינים של שיגדון כמעט תמיד חריפים, הם מופיעים באופן פתאומי – לעתים קרובות בלילה – וללא אזהרה מוקדמת. הם כוללים:

כאב עז במפרקים
. שיגדון בדרך כלל משפיע על המפרק הגדול של הבוהן בכף הרגל, אולם הוא עלול להשפיע גם על מפרקים אחרים בכפות הרגליים, בקרסוליים, בברכיים, בידיים ובאגן הירכיים. 

במידה ולא מטפלים בו, הכאב נמשך בדרך כלל חמישה עד עשרה ימים ואז חולף. אי הנוחות שוככת באופן הדרגתי, תוך שבוע עד שבועיים, בסופו של התהליך המפרק חוזר למראהו הרגיל ואינו כואב.

דלקת ואדמומיות. המפרק שנפגע, או המפרקים שנפגעים מתנפחים, מאדימים והופכים רגישים.

סיבות וגורמי סיכון

שיגדון מתרחש כאשר גבישים של חומצת שתן שמצטברים סביב המפרק, גורמים לדלקת ולכאב עז של התקף שיגדון. גבישים של חומצת שתן נוצרים אצל אנשים שרמת חומצת השתן בדמם גבוהה. 

הגוף מייצר חומצת שתן כחלק מתהליך הפירוק של פורינים, חומרים שנמצאים באופן טבעי בגוף ובמזונות מסוימים כמו איברים פנימיים, אנצ'ובי, הרינג, אספרגוס ופטריות.

בדרך כלל, חומצת השתן מתמוססת בדם ועוברת דרך הכליות אל השתן. אולם יש מקרים בהם הגוף מייצר כמות גדולה מידי של חומצת שתן, או שהכליות מפרישות מעט מידי חומצת שתן. במצבים כאלו חומצת השתן מצטברת בצורת גבישים חדים דמויי מחט בתוך המפרק או ברקמות שסביבו, כתוצאה מכך נגרמים כאב, דלקת ונפיחות.

אנשים שרמת חומצת השתן בגופם גבוהה, נוטים יותר לפתח שיגדון. 

גורמים שמעלים את רמת חומצת השתן בגוף כוללים:

גורמים הקשורים בסגנון החיים
. שתייה מופרזת של אלכוהול. 

בעיות רפואיות
. יתר לחץ דם, סוכרת, רמות גבוהות של שומן וכולסטרול בדם (היפרליפידמיה) והיצרות של העורקים (הסתיידות העורקים). 

תרופות מסוימות
. שימוש בחומרים משתנים המכילים תיאזיד – נפוצים בטיפול ביתר לחץ דם – ואספירין במינון נמוך, עלול להעלות את רמת חומצת השתן. כך גם נטילה של תרופות נוגדות דחייה, על ידי אנשים שעברו השתלת איברים. 

היסטוריה משפחתית של שיגדון
.

גיל ומין
. שיגדון נפוץ בקרב גברים יותר מאשר בקרב נשים. גברים נוטים לפתח שיגדון בגיל צעיר יותר – בדרך כלל בין 40 ל- 50, בעוד שאצל נשים סימנים ותסמינים של שיגדון מתפתחים על פי רב בגיל המעבר.

תופעות נלוות וסיבוכים

אצל אנשים הלוקים בשיגדון עלולים להתפתח סיבוכים חמורים יותר כגון:

          שיגדון חוזר. 
          שיגדון מתקדם.
          אבנים בכליות.





פורום ראומטולוגיה

פרופ' משה טישלר

פרופ' משה טישלר
מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית, מנהל מחלקה פנימית ב' במרכז הרפואי אסף הרופא. תחום עיסוק עיקרי: מחלות מפרקים הקשורות לתחום ההתמחות הראומטולוגי - כ- 80 מחלות הקשורות למומחיות, בתוכן מחלות דלקתיות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תוצאות בדיקות
  • נחמה
  • 29/09/2014 15:52
  • בצעתי בדיקות בשל כאבי פרקים להלן תוצאות חלקיות שהגיעו:
    esr--פסול הדגימה הגיעה קרושה. האם זה משהו שצריך להדאיג?

    c3--107
    c4--53 תוצאה גבוהה

    RF<10
    CRP 0.8
    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקות,
  • נחמה
  • 29/09/2014 20:08
  • תודה על התשובה המרגיעה.
    ברצוני לציין שבבדיקה קודמת נמצא ANA חיובי האם זה משנה את התמונה לאור התוצאות?

    קראתי שיש בעיה בקרישיות במחלת הלופוס מה יכולות להיות הסיבות שהדגימה הגיעה קרושה כפי שצויין?

    שאלה נוספת מהן הגורמים לרמה גבוהה של c4 אין קשר לדלקת פרקים תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אין קשר בין קרישת הבדיקה לקרישיות יתר הבעיה בבדיקה היא טכנית ANA הם נוגדנים שלא בהכרח מעדים על מחלה ונמצאים גם בחלק מאוכלוסיה נורמלית ותקינה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פקטור גבוה
  • איציק
  • 29/09/2014 05:42
  • שלום הנני חולה בראומטיד ארטריטיס מטופל במטוטרקסט 15 מג פעם בשבוע ואחד פלקווניל ביום
    מיוצב מעט מאוד כאבים מדיי פעם קלים אבל בדיקות דם פקטור לא תקין
    Rheumatoid Factor - 700
    C-Reactive Prot - 14
    ESR - 14
    מה עושים בקשר לפקטור וכמה זה חמור כבר כמה שנים אני עם פקטור גבוה שרק עולה

    תודה איציק

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפקטור הראומטואידי הוא סמן של המחלה ואינו בהכרח סמן של פעילות המחלה.עליתו או ירידתו אינו מהווה כל סימן לטיפול יעיל יותר במחלה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לאיזה רופא לפנות עם מחלת שגרן?
  • אנה
  • 28/09/2014 19:31
  • שלום רב. השאלה שלי היא לאיזה רופא לפנות עם מחלת שגרן?
    מפנים את אבא שלי מרופא לרופא. פה ולסת, אימונולוג, ראומטולוג, אלרגולוג, רופא משפחה, היום הציעו לנו ללכת לאנדוקרינולוג.
    אני מבולבלת כבר. אז למי לפנות??
    תודה מראש
    אנה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שיגדון

    
שאלות בנושא כאבי ברכיים? כנסו לפורום כאבי ברכיים >> הברך היא מפרק גדול וחזק, אבל היא אינה מיטיבה להתמודד עם לחצים מהצד. מבנה הברך חושף אותה לנטייה לפגיעות ולמחלות ניווניות. יש סבירות גבוהה יו...
רצועות הברך עלולות להימתח, להיקרע באופן חלקי או לגמרי. שלא כמו רצועות הקרסול, רצועות קרועות בברך דורשות תיקון בניתוח, קרוב ככל האפשר למועד הפגיעה. אם הניתוח מתעכב, הפעולה הכירורגית קשה יותר וסיכויי הה...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' משה טישלר פרופ' משה טישלר
מנהל, מחלקה פנימית ב...קרא עוד
פרופ' חנן גוזנר - גור פרופ' חנן גוזנר - גור
מומחה בראומטולוגיה ו...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל