שיגדון (גם גאוט או צינית) (Gout)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

מתעוררים באמצע הלילה בתחושה כאילו הבוהן בכף הרגל עולה באש. היא חמה, נפוחה ורגישה עד כדי כך שאפילו משקל הסדין הוא בלתי נסבל. בעיות אלו עלולות להצביע על התקף חמור של שיגדון (בשם אחר גאוט או צינית) – או דלקת פרקים גאוטית – סוג של דלקת מפרקים, שמתאפיינת בהתקפים פתאומיים של כאב חריף, אדמומיות ורגישות במפרקים.

שיגדון הוא הפרעה מורכבת שעלולה לתקוף כל אחד. גברים נוטים יותר מנשים ללקות בשיגדון, אך נשים נוטות לפתח את המחלה במיוחד בגיל המעבר, לאחר הפסקת הווסת.

למרבה המזל, ניתן לטפל במצב של גאוט וקיימות דרכים להורדת הסיכון להישנות המחלה.

תרופות לטיפול בשיגדון:
נורופן
ארקוקסיה


סימפטומים


הסימנים והתסמינים של דלקת פרקים גאוטית כמעט תמיד חריפים, הם מופיעים באופן פתאומי – לעתים קרובות בלילה – וללא אזהרה מוקדמת. הם כוללים:

כאב עז במפרקים
. שיגדון בדרך כלל משפיע על המפרק הגדול של הבוהן בכף הרגל, אולם הוא עלול להשפיע גם על מפרקים אחרים בכפות הרגליים, בקרסוליים, בברכיים, בידיים ובאגן הירכיים. 

במידה ולא מטפלים בו, הכאב נמשך בדרך כלל חמישה עד עשרה ימים ואז חולף. אי הנוחות שוככת באופן הדרגתי, תוך שבוע עד שבועיים, בסופו של התהליך המפרק חוזר למראהו הרגיל ואינו כואב.

דלקת ואדמומיות. המפרק שנפגע, או המפרקים שנפגעים מתנפחים, מאדימים והופכים רגישים.

סיבות וגורמי סיכון

שיגדון מתרחש כאשר גבישים של חומצת שתן שמצטברים סביב המפרק, גורמים לדלקת ולכאב עז של התקף שיגדון. גבישים של חומצת שתן נוצרים אצל אנשים שרמת חומצת השתן בדמם גבוהה. 

הגוף מייצר חומצת שתן כחלק מתהליך הפירוק של פורינים, חומרים שנמצאים באופן טבעי בגוף ובמזונות מסוימים כמו איברים פנימיים, אנצ'ובי, הרינג, אספרגוס ופטריות.

בדרך כלל, חומצת השתן מתמוססת בדם ועוברת דרך הכליות אל השתן. אולם יש מקרים בהם הגוף מייצר כמות גדולה מידי של חומצת שתן, או שהכליות מפרישות מעט מידי חומצת שתן. במצבים כאלו חומצת השתן מצטברת בצורת גבישים חדים דמויי מחט בתוך המפרק או ברקמות שסביבו, כתוצאה מכך נגרמים כאב, דלקת ונפיחות.

אנשים שרמת חומצת השתן בגופם גבוהה, נוטים יותר לפתח גאוט. 

שגדון, גאות, כאב בפרקים, כאבי פרקים, שיגדון חוזר



גורמים שמעלים את רמת חומצת השתן בגוף כוללים:

גורמים הקשורים בסגנון החיים
. שתייה מופרזת של אלכוהול. 

בעיות רפואיות
. יתר לחץ דם, סוכרת, רמות גבוהות של שומן וכולסטרול בדם (היפרליפידמיה) והיצרות של העורקים (הסתיידות העורקים). 

תרופות מסוימות
. שימוש בחומרים משתנים המכילים תיאזיד – נפוצים בטיפול ביתר לחץ דם – ואספירין במינון נמוך, עלול להעלות את רמת חומצת השתן. כך גם נטילה של תרופות נוגדות דחייה, על ידי אנשים שעברו השתלת איברים. 

היסטוריה משפחתית של שיגדון
.

גיל ומין
. שיגדון נפוץ בקרב גברים יותר מאשר בקרב נשים. גברים נוטים לפתח שיגדון בגיל צעיר יותר – בדרך כלל בין 40 ל- 50, בעוד שאצל נשים סימנים ותסמינים של גאוט מתפתחים על פי רב בגיל המעבר.

תופעות נלוות וסיבוכים

אצל אנשים הלוקים בדלקת פרקים שידגונית עלולים להתפתח סיבוכים חמורים יותר כגון:

          שיגדון חוזר. 
          שיגדון מתקדם.
          אבנים בכליות.





פורום ראומטולוגיה

פרופ' משה טישלר

פרופ' משה טישלר
פרופ' משה טישלר מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית, מנהל מחלקה פנימית ב' במרכז הרפואי אסף הרופא. תחום עיסוק עיקרי: מחלות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שאלה
  • גלית
  • 28/06/2015 11:17
  • שלום, בני נמצא במצב שעדיין לא ממש ברור מה יש לו: האם מדובר בדלקת מפרקים ספחתית, או בפיברומיאלגיה. בינתיים הוצע לו לקחת אלטרולט להפגת הכאבים. שאלתי היא: האם בעצם העובדה שיקח אלטרולט , שיפיג את כאביו, עלול להווצר פיספוס באבחון, כי אותה תרופה תעניק לו תחושה של חוסר כאבים? איזה בדיקות חשוב שיעשה בתקופה זאת, וזאת על מנת למנוע התעלמות במקרה שכן יש לו את אותה דלקת ? (את כל הבדיקות לכיוון של דלקת מפרקים - הוא כבר עשה ). אחרי מה רצוי לעקוב ? תודה, גלית.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אין כל מניעה להתחיל טיפול באלטרולט כי זה לא מטשטש סימפטומים יש לעקוב בעיקר אחר הופעת נפיחות במפרקים כי בפיברומיאלגיה אין נפיחות אלא רק כאבים

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • משהו נוסף
  • גלית
  • 28/06/2015 13:52
  • לופוס
  • רו
  • 28/06/2015 11:55
  • הי, אני מאובחנת בלופוס כבר 5 שנים שיחסית היו רגועות עם התלקחויות רחוקות בבפרקים. בשנה וחצי האחרונה ההתלקחויות יותר קרובות, אצלי זה בפרקים ותופעת רנו. אני נמנעת מאוד מלהחשף לשמש ומאוד שומרת על הוראות הרופאה. אבל יש לי ילדים ובבריכה למרות שאני יושבת במקום מאוד מוצל כמובן עם מקדם הגנה החלו לי שוב כאבי פרקים חזקים וקשיון באצבעות, האם זה קשור לשמש?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לופוס
  • רו
  • 28/06/2015 14:07
  • תודה על התשובה המהירה, אניאכן נוטלת 400 מג' פלקווניל ביום, לפני מספר חודשים קיבלתי טיפול בפרדינזון שמאוד עזר לקשיון, ולאודם שיש מסביב לפרקים, עכשיו זה חזר

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • חומצה אורית
  • לילירז
  • 26/06/2015 11:53
  • התקפה של הגאוט
  • לירז
  • 27/06/2015 07:40
  • ב5 חודשים האחרונים מאז הבדיקת דם היה לי בבוהן כאב ואודם שזה קרה ממש לפני 4 חודשים ובחודש האחרון היה כאב בקרסול ל3 ימים ועבר עם משככייי כאבים.ושוב כ3 שבועות ללא שינוי.כמו כן התחלתי במקביל ספורט כמכט כול יום עקב 10 קילו מיותרים בגופי .אני בן 33.הבנתי שאסור לי יותר לשתות אלכוהול לעולם??!!סליחה על השאלות ביניים..מאוד טרוד .תודה על המענה המהיר!!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • לפי התאור שלך כדאי לגשת ולקבל טיפול מונע לגאוט בנושא אלכוהול התשובה היא שאין להפריז אך בהחלט אין מניעה לשתיה מדודה לאחר שתקבל טיפול נאות

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא שיגדון (גם גאוט או צינית)

    
שאלות בנושא כאבי ברכיים? כנסו לפורום כאבי ברכיים >> הברך היא מפרק גדול וחזק, אבל היא אינה מיטיבה להתמודד עם לחצים מהצד. מבנה הברך חושף אותה לנטייה לפגיעות ולמחלות ניווניות. יש סבירות גבוהה יו...
רצועות הברך עלולות להימתח, להיקרע באופן חלקי או לגמרי. שלא כמו רצועות הקרסול, רצועות קרועות בברך דורשות תיקון בניתוח, קרוב ככל האפשר למועד הפגיעה. אם הניתוח מתעכב, הפעולה הכירורגית קשה יותר וסיכויי הה...






רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' חנן גוזנר - גור פרופ' חנן גוזנר - גור
מנהל מחלקה פנימית ב' ומנהל האגף הפנימי - "איכילוב"
למידע נוסף >
פרופ' משה טישלר פרופ' משה טישלר
מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית המשמש כמנהל מחלקה פנימית...
למידע נוסף >

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל