שיגדון (גם גאוט או צינית) (Gout)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

מתעוררים באמצע הלילה בתחושה כאילו הבוהן בכף הרגל עולה באש. היא חמה, נפוחה ורגישה עד כדי כך שאפילו משקל הסדין הוא בלתי נסבל. בעיות אלו עלולות להצביע על התקף חמור של שיגדון (בשם אחר גאוט או צינית) – או דלקת פרקים גאוטית – סוג של דלקת מפרקים, שמתאפיינת בהתקפים פתאומיים של כאב חריף, אדמומיות ורגישות במפרקים.

שיגדון הוא הפרעה מורכבת שעלולה לתקוף כל אחד. גברים נוטים יותר מנשים ללקות בשיגדון, אך נשים נוטות לפתח את המחלה במיוחד בגיל המעבר, לאחר הפסקת הווסת.

למרבה המזל, ניתן לטפל במצב של גאוט וקיימות דרכים להורדת הסיכון להישנות המחלה.

תרופות לטיפול בשיגדון:
נורופן
ארקוקסיה


סימפטומים


הסימנים והתסמינים של דלקת פרקים גאוטית כמעט תמיד חריפים, הם מופיעים באופן פתאומי – לעתים קרובות בלילה – וללא אזהרה מוקדמת. הם כוללים:

כאב עז במפרקים
. שיגדון בדרך כלל משפיע על המפרק הגדול של הבוהן בכף הרגל, אולם הוא עלול להשפיע גם על מפרקים אחרים בכפות הרגליים, בקרסוליים, בברכיים, בידיים ובאגן הירכיים. 

במידה ולא מטפלים בו, הכאב נמשך בדרך כלל חמישה עד עשרה ימים ואז חולף. אי הנוחות שוככת באופן הדרגתי, תוך שבוע עד שבועיים, בסופו של התהליך המפרק חוזר למראהו הרגיל ואינו כואב.

דלקת ואדמומיות. המפרק שנפגע, או המפרקים שנפגעים מתנפחים, מאדימים והופכים רגישים.

סיבות וגורמי סיכון

שיגדון מתרחש כאשר גבישים של חומצת שתן שמצטברים סביב המפרק, גורמים לדלקת ולכאב עז של התקף שיגדון. גבישים של חומצת שתן נוצרים אצל אנשים שרמת חומצת השתן בדמם גבוהה. 

הגוף מייצר חומצת שתן כחלק מתהליך הפירוק של פורינים, חומרים שנמצאים באופן טבעי בגוף ובמזונות מסוימים כמו איברים פנימיים, אנצ'ובי, הרינג, אספרגוס ופטריות.

בדרך כלל, חומצת השתן מתמוססת בדם ועוברת דרך הכליות אל השתן. אולם יש מקרים בהם הגוף מייצר כמות גדולה מידי של חומצת שתן, או שהכליות מפרישות מעט מידי חומצת שתן. במצבים כאלו חומצת השתן מצטברת בצורת גבישים חדים דמויי מחט בתוך המפרק או ברקמות שסביבו, כתוצאה מכך נגרמים כאב, דלקת ונפיחות.

אנשים שרמת חומצת השתן בגופם גבוהה, נוטים יותר לפתח גאוט. 

שגדון, גאות, כאב בפרקים, כאבי פרקים, שיגדון חוזר



גורמים שמעלים את רמת חומצת השתן בגוף כוללים:

גורמים הקשורים בסגנון החיים
. שתייה מופרזת של אלכוהול. 

בעיות רפואיות
. יתר לחץ דם, סוכרת, רמות גבוהות של שומן וכולסטרול בדם (היפרליפידמיה) והיצרות של העורקים (הסתיידות העורקים). 

תרופות מסוימות
. שימוש בחומרים משתנים המכילים תיאזיד – נפוצים בטיפול ביתר לחץ דם – ואספירין במינון נמוך, עלול להעלות את רמת חומצת השתן. כך גם נטילה של תרופות נוגדות דחייה, על ידי אנשים שעברו השתלת איברים. 

היסטוריה משפחתית של שיגדון
.

גיל ומין
. שיגדון נפוץ בקרב גברים יותר מאשר בקרב נשים. גברים נוטים לפתח שיגדון בגיל צעיר יותר – בדרך כלל בין 40 ל- 50, בעוד שאצל נשים סימנים ותסמינים של גאוט מתפתחים על פי רב בגיל המעבר.

תופעות נלוות וסיבוכים

אצל אנשים הלוקים בדלקת פרקים שידגונית עלולים להתפתח סיבוכים חמורים יותר כגון:

          שיגדון חוזר. 
          שיגדון מתקדם.
          אבנים בכליות.





פורום ראומטולוגיה

פרופ' משה טישלר

פרופ' משה טישלר
פרופ' משה טישלר מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית, מנהל מחלקה פנימית ב' במרכז הרפואי אסף הרופא. תחום עיסוק עיקרי: מחלות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מחלות חוזרות
  • רבקה
  • 08/12/2016 01:14
  • בעלי בן 38. לפני 5 שנים החל לסבול ממחלות חום חוזרות ונשנות הנמשכות 5-7 ימים כשרק אחרי 2 כדורים להורדת חום החום יורד ומיד עולה חזרה, כולל הזעה מרובה עד כדי סדינים רטובים. ראומטולוג שלח לבדיקה גנטית לFMF שהתוצאה הייתה שלפי הגנים שנבדקו אין סימן לנשאות FMF. בהמלצת הרופא החל טיפול בכולכיצין 2 כדורים אחר כך העלה ל-3 (גם היה נסיון לעלות ל-4 אבל בשל שלשולים וכאבי בטן הופסק) יחסית היה שקט (יחסית, כי אם קרה ושכח כדור פה או שם שוב חלה) לאחרונה קיבל התקף קשה כבר שבוע עם חום, חולשה, כאבי שרירים וזה למרות שהקפיד מאוד על לקיחת כולכיצין. איינו יודעים לאן לפנות לעזרה, אנו מרגישים שלרופאים שפנינו אין דרך לעזור והם לא יודעים את ההסבר למחלות. אשמח לקבל את דעתך. תודה מראש

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • 3 שאלות
  • הרצל
  • 07/12/2016 23:25
  • 1. הראומטולוג אמר לי לקחת חומצה פולית 5 מ"ג כל יום עקב הטיפול עם מטטרוקסט. ערכי מטטרוקסט בדם גבוהים 22. רופא המשפחה אמר לי עקב הערכים הגבוהים להפסיק לקחת מטטרוקסט כל יום ולקחת רק פעם בשבוע. מכיוון שהתור לראומטולוג בעוד חודש מה לעשות?? 2. מחר אני הולך לשאוב נוזלים מהמרפק הדלקתי האם יש סיכוי/אפשרות שהנוזל יישלח לבדיקה והתשובה שתתקבל תעיד על שינוי אופן טיפול בדלקת הפרקים? 3. האם הסטרואידים מונעים את הנזק במפרק הדלקתי או שזה רק נותן תחושה של הקלה כמו פלסתר לכוויה?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • טעיתי בשאלה מספר 1 - סליחה!
  • הרצל
  • 07/12/2016 23:28
  • הראומטולוג אמר לי לקחת חומצה פולית 5 מ"ג כל יום עקב לקיחת מטטרוקסט פעם בשבוע. ערכי החומצה הפולית בדם גבוהים 22. רופא המשפחה אמר לי עקב הערכים הגבוהים להפסיק לקחת חומצה פולית כל יום ולקחת רק פעם בשבוע. מכיוון שהתור לראומטולוג בעוד חודש מה לעשות?? האם להמשיך לקחת חומצה פולית כל יום כפי שאמר הראומטולוג?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • 1. חומצה פולית יש לקחת אחת לשבוע בלבד ולא בלקיחה יומית 2. הוצאת הנוזל מהמפרק היא לצורך איבחוני וטיפולי ובדיקתו לא מעידה על חומרת המחלה 3. הסטרואידים המוזרקים למפרק מורידים את הדלקת המקומית

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ארקוקסיה
  • ליאת
  • 07/12/2016 18:26
  • שלום,בת34 כרגע בבירור האם יש לי דלקת פרקים עקב כאבים בכף הרגל בחצי שנה האחרונה ומדדי דלקת גבוהים , הראמטולוג נתן לי לקחת 3 שבועות ארקוקסיה עד לקבלת פיענוח של mri ,האם מדדי הדלקת צריכים לרדת בעקבות הטיפול בארקוקסיה?כי בבדיקת הדם רואים עלייה במדדים האם זה הגיוני?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הטיפול בארקוקסיה הוא מקובל למחלה "צעירה" עד לקבלת תשובות של בדיקות אחרות והדמייה לא בטוח שתהיה ירידה בפרמטרים של הדלקת תוך זמן כה קצר אבל יהיה שפור קליני

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

  מאמרים לפי נושא שיגדון (גם גאוט או צינית)

    
שאלות בנושא כאבי ברכיים? כנסו לפורום כאבי ברכיים >> הברך היא מפרק גדול וחזק, אבל היא אינה מיטיבה להתמודד עם לחצים מהצד. מבנה הברך חושף אותה לנטייה לפגיעות ולמחלות ניווניות. יש סבירות גבוהה יו...
רצועות הברך עלולות להימתח, להיקרע באופן חלקי או לגמרי. שלא כמו רצועות הקרסול, רצועות קרועות בברך דורשות תיקון בניתוח, קרוב ככל האפשר למועד הפגיעה. אם הניתוח מתעכב, הפעולה הכירורגית קשה יותר וסיכויי הה...
שיהוקים הם תוצאה של התכווצות בלתי רצונית של הסרעפת, שריר גדול המתוח לרוחב במרכז הגוף ומפריד את הריאות מאיברי הבטן. לסרעפת יש תפקיד בתהליך הנשימה וכשהיא מתכווצת, אגב טלטלה של בית החזה, מתרחשות סגירה מה...
אחד הסימנים לשינויים שחלו בהרכב הדמוגרפי בארה"ב הוא שהסלסה החליפה את הקטשופ כרוטב האהוב ביותר על האמריקאים. אחד המרכיבים הפופולאריים ביותר בסלסה הוא הכוסברה, שהיא אחד המזונות השנויים ביותר במחלוקת בעו...






רופאים בתחום
פרופ' חנן גוזנר-גור פרופ' חנן גוזנר-גור
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית קרא עוד
פרופ' משה טישלר פרופ' משה טישלר
מנהל, מחלקה פנימית ב
מרכז רפואי אסף הרופא קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל