x סגור

שיגדון (Gout)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

מתעוררים באמצע הלילה בתחושה כאילו הבוהן בכף הרגל עולה באש. היא חמה, נפוחה ורגישה עד כדי כך שאפילו משקל הסדין הוא בלתי נסבל. בעיות אלו עלולות להצביע על התקף חמור של שיגדון – או דלקת פרקים גאוטית – סוג של דלקת מפרקים, שמתאפיינת בהתקפים פתאומיים של כאב חריף, אדמומיות ורגישות במפרקים.

שיגדון הוא הפרעה מורכבת שעלולה לתקוף כל אחד. גברים נוטים יותר מנשים ללקות בשיגדון, אך נשים נוטות לפתח את המחלה במיוחד בגיל המעבר, לאחר הפסקת הווסת.

למרבה המזל, ניתן לטפל במצב של שיגדון וקיימות דרכים להורדת הסיכון להישנות המחלה.

תרופות לטיפול בשיגדון:
נורופן
ארקוקסיה

סימפטומים


הסימנים והתסמינים של שיגדון כמעט תמיד חריפים, הם מופיעים באופן פתאומי – לעתים קרובות בלילה – וללא אזהרה מוקדמת. הם כוללים:

כאב עז במפרקים
. שיגדון בדרך כלל משפיע על המפרק הגדול של הבוהן בכף הרגל, אולם הוא עלול להשפיע גם על מפרקים אחרים בכפות הרגליים, בקרסוליים, בברכיים, בידיים ובאגן הירכיים. 

במידה ולא מטפלים בו, הכאב נמשך בדרך כלל חמישה עד עשרה ימים ואז חולף. אי הנוחות שוככת באופן הדרגתי, תוך שבוע עד שבועיים, בסופו של התהליך המפרק חוזר למראהו הרגיל ואינו כואב.

דלקת ואדמומיות. המפרק שנפגע, או המפרקים שנפגעים מתנפחים, מאדימים והופכים רגישים.

סיבות וגורמי סיכון

שיגדון מתרחש כאשר גבישים של חומצת שתן שמצטברים סביב המפרק, גורמים לדלקת ולכאב עז של התקף שיגדון. גבישים של חומצת שתן נוצרים אצל אנשים שרמת חומצת השתן בדמם גבוהה. 

הגוף מייצר חומצת שתן כחלק מתהליך הפירוק של פורינים, חומרים שנמצאים באופן טבעי בגוף ובמזונות מסוימים כמו איברים פנימיים, אנצ'ובי, הרינג, אספרגוס ופטריות.

בדרך כלל, חומצת השתן מתמוססת בדם ועוברת דרך הכליות אל השתן. אולם יש מקרים בהם הגוף מייצר כמות גדולה מידי של חומצת שתן, או שהכליות מפרישות מעט מידי חומצת שתן. במצבים כאלו חומצת השתן מצטברת בצורת גבישים חדים דמויי מחט בתוך המפרק או ברקמות שסביבו, כתוצאה מכך נגרמים כאב, דלקת ונפיחות.

אנשים שרמת חומצת השתן בגופם גבוהה, נוטים יותר לפתח שיגדון. 

גורמים שמעלים את רמת חומצת השתן בגוף כוללים:

גורמים הקשורים בסגנון החיים
. שתייה מופרזת של אלכוהול. 

בעיות רפואיות
. יתר לחץ דם, סוכרת, רמות גבוהות של שומן וכולסטרול בדם (היפרליפידמיה) והיצרות של העורקים (הסתיידות העורקים). 

תרופות מסוימות
. שימוש בחומרים משתנים המכילים תיאזיד – נפוצים בטיפול ביתר לחץ דם – ואספירין במינון נמוך, עלול להעלות את רמת חומצת השתן. כך גם נטילה של תרופות נוגדות דחייה, על ידי אנשים שעברו השתלת איברים. 

היסטוריה משפחתית של שיגדון
.

גיל ומין
. שיגדון נפוץ בקרב גברים יותר מאשר בקרב נשים. גברים נוטים לפתח שיגדון בגיל צעיר יותר – בדרך כלל בין 40 ל- 50, בעוד שאצל נשים סימנים ותסמינים של שיגדון מתפתחים על פי רב בגיל המעבר.

תופעות נלוות וסיבוכים

אצל אנשים הלוקים בשיגדון עלולים להתפתח סיבוכים חמורים יותר כגון:

          שיגדון חוזר. 
          שיגדון מתקדם.
          אבנים בכליות.





פורום ראומטולוגיה

פרופ' משה טישלר

פרופ' משה טישלר
מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית, מנהל מחלקה פנימית ב' במרכז הרפואי אסף הרופא. תחום עיסוק עיקרי: מחלות מפרקים הקשורות לתחום ההתמחות הראומטולוגי - כ- 80 מחלות הקשורות למומחיות, בתוכן מחלות דלקתיות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • פלקווניל ודלקת מפרק
  • מיכל
  • 31/07/2014 21:46
  • שלום רב,
    אני נוטלת מזה 9 שבועות פלקווניל פעמיים ביום עקב דלקת בברך שאינה עוברת. בבדיקת מעבדה שביצעתי בפברואר היתה תוצאה anti ab adult= 1.2. בדיקה של נוזל שהוצא מהברך הראתה דלקת:
    לא נראו גבישים
    polymonuclear-bf 70%
    mononuclear-bf 30%
    erythro 0.02
    HgB-BF 0.3
    glucose-body fluid 94.5
    בינתיים איני מרגישה שינוי בנפיחות ובכאב בברך.
    שאלתי היא האם סביר שאחרי 9 שבועות עדיין לא יהיה שינוי וכן האם המחלה יכולה להשפיע על תהליך הביוץ.
    תודה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפלקווניל היא תרופה שעובדת לאט בהחלט יתכן כי אחרי חודשיים לא נראה האפקט. אם תוך חודש לא יהיה שפור יש לשקול תוספת תרופה נוספת.התרופה לא אמורה לגרום להפרעות בביוץ

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • התייעצות לגביי בעיות פרקים
  • דורית
  • 30/07/2014 23:17
  • שלום לך פרופסור נכבד . ברצוני להתייעץ איתך לגביי סבתא שלי .סבתי שתהיה בריאה בת 80 , כמה שנים אחורה סבתא היתה סובלת מכאבים בידיים , בכתפיים ועוד אחרי כמה בדיקות אז הסבירו לה שיש לה בריחת סידן. אני יודעת גם שבגלל כאבים בכתפיים היא קיבלה זריקות לכאבים. בהמשך הרופא משפחה החליט להתחיל טיפול של סטרואידים הוא נתן לה אותם במשך כ4 שנים . אין ספק שבהתחלה זה נתן לה "כוח" לתפקד בבית אבל אחרי תקופה ממושכת זה גרם לה לתופעות לוואי כמו גרד , עור פנים כמו אבן , אי נוחות ועוד . אז הרופא הפסיק לה אותם אבל מאז היא סובלת הרבה יותר עם כאבים חזקים בכל הגוף , אין לה כוח להניע את היידים קשה לה לקום ולהתהלך נראה לי שיש עוד תופעות שאני לא יודעת עליהם. אני קראתי על המצב הזה שהסטרואידים האלה גורמים לנזק בילתי הפיך. השאלה שלי היא האם אחרי כמה חודשים של הפסקה של הסטרואידים כדאי להחזיר לה במינון נמוך ? ( רופאת משפחה חדשה שהיא לא היתה מטופלת אצלה החליטה כך). או עדיף להמשיך בלי

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • על מנת לדעת אם יש להחזיר טיפול בסטרואידים יש לצע בדיקות דם כמו שקיעת דם ו CRP.במידה ויש מדדי דלקת גבוהים מובן שיש לחדש סטרואידים באם לא הרי הטיפול הוא רק בכאבים.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דלקת מפרקים פלינדרומית
  • רעות
  • 27/07/2014 15:20
  • שלום,

    שמי רעות, אני בת 22 ולאחרונה אובחנתי כסובלת מדלקת מפרקים פלינדרומית. הראומטולוג שפגשתי המליץ לי להתחיל טיפול מונע בכדורים באופן קבוע פעמיים ביום למשך חמישה ימים בשבוע.

    התדירות של ההתקפים שאותם אני חווה מגיעים בתדירות של פעמיים בשבוע בממוצע.

    החששות שלי האם כדי לקחת את הכדורים ?
    שכן מדובר בטיפול ארוך טווח שיכול להסב לי נזק בחלקים אחרים של הגוף

    והאם יש דרך אחרת לטיפול שאתה ממליץ? או כדורים שניתן לקחת אותם בזמן התקף ולא באופן קבוע ?

    תודה והמשך שבוע נעים

    רעות כהן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אני חושב שהראומטולוג שלך צודק ובמצב של תדירות התקפים כפי שאת מתארת מומלץ על טיפול קבוע. יש לזכור שללא טיפול עלולה להתפתח דלקת מפרקים מלאה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שיגדון

    
שאלות בנושא כאבי ברכיים? כנסו לפורום כאבי ברכיים >> הברך היא מפרק גדול וחזק, אבל היא אינה מיטיבה להתמודד עם לחצים מהצד. מבנה הברך חושף אותה לנטייה לפגיעות ולמחלות ניווניות. יש סבירות גבוהה יו...
רצועות הברך עלולות להימתח, להיקרע באופן חלקי או לגמרי. שלא כמו רצועות הקרסול, רצועות קרועות בברך דורשות תיקון בניתוח, קרוב ככל האפשר למועד הפגיעה. אם הניתוח מתעכב, הפעולה הכירורגית קשה יותר וסיכויי הה...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' משה טישלר פרופ' משה טישלר
מנהל, מחלקה פנימית ב...קרא עוד
פרופ' חנן גוזנר - גור פרופ' חנן גוזנר - גור
מומחה בראומטולוגיה ו...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל