x סגור

שיגדון (Gout)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

מתעוררים באמצע הלילה בתחושה כאילו הבוהן בכף הרגל עולה באש. היא חמה, נפוחה ורגישה עד כדי כך שאפילו משקל הסדין הוא בלתי נסבל. בעיות אלו עלולות להצביע על התקף חמור של שיגדון – או דלקת פרקים גאוטית – סוג של דלקת מפרקים, שמתאפיינת בהתקפים פתאומיים של כאב חריף, אדמומיות ורגישות במפרקים.

שיגדון הוא הפרעה מורכבת שעלולה לתקוף כל אחד. גברים נוטים יותר מנשים ללקות בשיגדון, אך נשים נוטות לפתח את המחלה במיוחד בגיל המעבר, לאחר הפסקת הווסת.

למרבה המזל, ניתן לטפל במצב של שיגדון וקיימות דרכים להורדת הסיכון להישנות המחלה.

תרופות לטיפול בשיגדון:
נורופן
ארקוקסיה

מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית

סימפטומים


הסימנים והתסמינים של שיגדון כמעט תמיד חריפים, הם מופיעים באופן פתאומי – לעתים קרובות בלילה – וללא אזהרה מוקדמת. הם כוללים:

כאב עז במפרקים
. שיגדון בדרך כלל משפיע על המפרק הגדול של הבוהן בכף הרגל, אולם הוא עלול להשפיע גם על מפרקים אחרים בכפות הרגליים, בקרסוליים, בברכיים, בידיים ובאגן הירכיים. 

במידה ולא מטפלים בו, הכאב נמשך בדרך כלל חמישה עד עשרה ימים ואז חולף. אי הנוחות שוככת באופן הדרגתי, תוך שבוע עד שבועיים, בסופו של התהליך המפרק חוזר למראהו הרגיל ואינו כואב.

דלקת ואדמומיות. המפרק שנפגע, או המפרקים שנפגעים מתנפחים, מאדימים והופכים רגישים.

סיבות וגורמי סיכון

שיגדון מתרחש כאשר גבישים של חומצת שתן שמצטברים סביב המפרק, גורמים לדלקת ולכאב עז של התקף שיגדון. גבישים של חומצת שתן נוצרים אצל אנשים שרמת חומצת השתן בדמם גבוהה. 

הגוף מייצר חומצת שתן כחלק מתהליך הפירוק של פורינים, חומרים שנמצאים באופן טבעי בגוף ובמזונות מסוימים כמו איברים פנימיים, אנצ'ובי, הרינג, אספרגוס ופטריות.

בדרך כלל, חומצת השתן מתמוססת בדם ועוברת דרך הכליות אל השתן. אולם יש מקרים בהם הגוף מייצר כמות גדולה מידי של חומצת שתן, או שהכליות מפרישות מעט מידי חומצת שתן. במצבים כאלו חומצת השתן מצטברת בצורת גבישים חדים דמויי מחט בתוך המפרק או ברקמות שסביבו, כתוצאה מכך נגרמים כאב, דלקת ונפיחות.

אנשים שרמת חומצת השתן בגופם גבוהה, נוטים יותר לפתח שיגדון. 

גורמים שמעלים את רמת חומצת השתן בגוף כוללים:

גורמים הקשורים בסגנון החיים
. שתייה מופרזת של אלכוהול. 

בעיות רפואיות
. יתר לחץ דם, סוכרת, רמות גבוהות של שומן וכולסטרול בדם (היפרליפידמיה) והיצרות של העורקים (הסתיידות העורקים). 

תרופות מסוימות
. שימוש בחומרים משתנים המכילים תיאזיד – נפוצים בטיפול ביתר לחץ דם – ואספירין במינון נמוך, עלול להעלות את רמת חומצת השתן. כך גם נטילה של תרופות נוגדות דחייה, על ידי אנשים שעברו השתלת איברים. 

היסטוריה משפחתית של שיגדון
.

גיל ומין
. שיגדון נפוץ בקרב גברים יותר מאשר בקרב נשים. גברים נוטים לפתח שיגדון בגיל צעיר יותר – בדרך כלל בין 40 ל- 50, בעוד שאצל נשים סימנים ותסמינים של שיגדון מתפתחים על פי רב בגיל המעבר.

תופעות נלוות וסיבוכים

אצל אנשים הלוקים בשיגדון עלולים להתפתח סיבוכים חמורים יותר כגון:

          שיגדון חוזר. 
          שיגדון מתקדם.
          אבנים בכליות.





פורום ראומטולוגיה

פרופ' משה טישלר

פרופ' משה טישלר
מומחה לראומטולוגיה ורפואה פנימית, מנהל מחלקה פנימית ב' במרכז הרפואי אסף הרופא. תחום עיסוק עיקרי: מחלות מפרקים הקשורות לתחום ההתמחות הראומטולוגי - כ- 80 מחלות הקשורות למומחיות, בתוכן מחלות דלקתיות עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • התקרחות מתרופות קורטיזון וציקלוספורין
  • שרית
  • 22/04/2014 16:40
  • שלום, אני חולת לופוס. מקבלת כרגע קורטיזון במינון גבוה וציקלוספורין 100, יש לי נשירת שיער כבר מספר חודשים שאינה מפסיקה. יש כבר קרחות גדולות בראש, אך עדיין יש מעט שיער.
    האם תרופות אלו יכולות לגרום לקרחת מלאה?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • באופן עקרוני הסטרואידים לא גורמים להתקרחות גם הציקלוספורין כמעט ולא גורם לנשירה. סביר יותר להניח שההתקרחות קשורה למחלה היסודית שלך-לופוס ויתכן שתהיה הטבה תחת הטיפול

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה רבה!
  • שרית
  • 22/04/2014 16:48
  • תזונה לספורטאי - FMF
  • irit
  • 22/04/2014 12:54
  • בוקר טוב, חדשה בפורום.
    הבן שלי, כדורסלן פעיל , בן 15 נוטל 2.5 כדורי קוליכיצין ליום.מתפקד נפלא אבל לטעמי רזה..מידי..גובה - 1.78 ומשקל - 67 קילו.

    מאמר שפורסם לאחרונה כי יש להמעיט באכילת חלבון אך הוא קיים בלא מעט מזונות חיוניים אז...להמעיט זה אומר כמה ביום? מי יכול לספק את התשובה לכך?תזונאית ? דיאטנית ? רופא ?

    אודה לתגובתך,

    תודה

    אירית

    אודה לתגובכם

    תודה מראש

    אירית

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבי שרירים ותחושה כללית לא טובה מזה שנים
  • אביעד
  • 21/04/2014 15:44
  • שלום רב
    אני בן 33 בריא באופן כללי.
    לפני כעשר שנים החל לי מעיין כאב בצד ימין של החזה שהתלווה בכאבי שרירים בגפיים הכאבים אינם איומים ולא ממש מגבילים.
    במשך השנים עברתי בדיקות כלליות רבות כולל ct חזה והכל תקין.
    הכאבים באים והולכים לתקופות קצרות וארוכות ללא שום סדר ברור.
    כל העניין הזה מלווה בהרגשה כללית מאוד לא נוחה אני מתפקד כרגיל אבל ההרגשה הזאת מאוד מתסכלת גם במובן הפסיכולוגי.
    ישנה גם הרגשה לא נוחה ונעימה בראש. (עברתי ct ראש - תקין)
    שום דבר לא התגלה אבל נושא זה מאוד מטריד ומשפיע משמעותית על חיי היום יום שלי במיוחד במובן הנפשי.
    אינני יודע כבר לאיזה כיוון לפנות ועם מי להתייעץ. כל רופא שאני פונה אליו אומר שאני בריא והכל בסדר. ולא הכל לא בסדר! מאוד מטריד!
    מאוד מאוד אודה אם תוכלו לתת לי עצה או כיוון.
    בברכה והמון תודה.
    א.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • באם כל הבדיקות שעברת הן תקינות יתכן בהחלט לשקול קיום אספקט פסיכולוגי לכאב. בכל אופן באם אין ממצא של מחלה ברורה כדאי להתיעץ עם מומחה כאב בנושא

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא שיגדון

    
שאלות בנושא כאבי ברכיים? כנסו לפורום כאבי ברכיים >> הברך היא מפרק גדול וחזק, אבל היא אינה מיטיבה להתמודד עם לחצים מהצד. מבנה הברך חושף אותה לנטייה לפגיעות ולמחלות ניווניות. יש סבירות גבוהה יו...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' משה טישלר פרופ' משה טישלר
מנהל, מחלקה פנימית ב...קרא עוד
פרופ' חנן גוזנר - גור פרופ' חנן גוזנר - גור
מומחה בראומטולוגיה ו...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל