x סגור

דלקת בדרכי השתן (Urinary tract infection)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

דלקת בדרכי השתן הינה דלקת אשר מתחילה במערכת השתן שלך. מערכת השתן שלך מורכבת מן הכליות, צינוריות השתן, שלפוחית השתן והשופכה. דלקת יכולה לתקוף את כל אחד מן המרכיבים של דרכי השתן שלך, אולם דרכי השתן התחתונות הן הפגיעות ביותר לדלקות – כלומר השופכה ושלפוחית השתן שלך.

נשים נמצאות ברמת סיכון גבוהה יותר ללקות בדלקות בדרכי השתן מאשר גברים. דלקת של דרכי השתן אשר תחומה רק בשלפוחית השתן שלך יכולה להיות כאובת מאוד ולהוות מטרד. אולם, דלקת אשר מתפשטת אל עבר אחת הכליות שלך יכולה להיות בעלת השלכות מרחיקות לכת.

נטילת תרופות אנטיביוטיות הן הדבר המקובל ביותר לטיפול בדלקות בדרכי השתן. אולם ניתן לנקוט במספר צעדים על מנת להקטין את הסיכוי שיהיה לך דלקת בדרכי השתן מלכתחילה.

תרופות לטיפול בדלקת בדרכי השתן:

אוגמנטין


מנהל מחלקה אורולוגית בפועל, ביה"ח וולפסון.

סימפטומים


לא כל אחד אשר יש לו דלקת בדרכי השתן מפתח תסמינים ברורים ונראים לעין, אולם מרבית בני האדם מציגים תסמין אחד או שניים.

באופן כללי, דלקת בדרכי השתן מלווה בדרך כלל באחד או יותר מן התסמינים שלהלן:

·              
צורך חזק ועקבי לתת שתן
·               תחושת צריבה בעת מתן שתן 
·               דליפה תמידית של שתן במנות קטנות 
·               נוכחות דם בשתן (המטוריה) או שתן עכור בעל ניחוח רב עוצמה 
·               נוכחות חיידקים בשתן

סוגים שונים של דלקות בדרכי השתן


כל אחד מן הסוגים השונים של דלקות דרכי השתן יכול להציג תסמינים אופייניים, וזאת בהתאם לאזור שבו ממוקמת דלקת בדרכי השתן.
 
האזור הפגוע של דרכי השתן והתסמינים שלו:
 
הכליות (דלקת חמורה של אגן הכליה) (acutepyelonephritis) -כאבי גב, צמרמורות ורעידות, בחילות, הקאות, חום גבוה

שלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן) (
cystitis)- חום גוף נמוך (תת חום), לחצים באזור אגן הירכיים, תחושת חוסר נוחות באזור הבטן התחתונה, צורך תכוף לתת שתן, כאבים בעת מתן שתן

שופכה (דלקת השופכה) (
urethritis)- תחושת צריבה בעת מתן שתן
 

סיבות וגורמי סיכון

מערכת השתן מורכבת מן הכליות, צינוריות השתן, שלפוחית השתן והשופכה. כל אחד ממרכיבים אלה משחק תפקיד חשוב בהרחקת הפסולת מן הגוף שלך. דלקות בדרכי השתן מתרחשות בדרך כלל כאשר חיידקים חודרים אל מערכת השתן דרך השופכה, ומתחילים להתרבות בשלפוחית השתן. 

על אף שמערכת השתן מתוכננת כך שהיא אמורה למנוע את כניסתם של פולשים מיקרוסקופיים אלה, מערכת הגנה זו לעיתים נכשלת בביצוע המשימה. כאשר כישלון כזה מתרחש, החיידקים תופסים שליטה ומתחילים להתרבות וגורמים להופעת דלקת בדרכי השתן במלוא עוצמתה.

מרבית הדלקות של דרכי השתן נפוצות בעיקר אצל נשים והן תוקפות את השופכה ואת שלפוחית השתן.

דלקת של שלפוחית השתן (
cystitis) נגרמת במרבית המקרים על ידי חיידקי אי. קולי (Escherichia coli), זן של חיידקים אשר נמצא בדרך כלל במערכת העיכול והמעיים. קיום יחסי מין יכול להוביל להתפתחות דלקת של שלפוחית השתן, אך אין הכרח להיות פעיל מינית על מנת ללקות בדלקת זו. כל הנשים חשופות לפתח דלקת של שלפוחית השתן כתוצאה מן המבנה האנטומי שלהן - במיוחד עקב הסמיכות של מיקום מוצא השופכה ופי הטבעת, והן עקב המרחק הקצר שבין מוצא השופכה לשלפוחית השתן.

דלקת השופכה (
urethritis) יכולה להתעורר כאשר חיידקים של מערכת העיכול הנמצאים בקיבה ובמעיים עוברים את המרחק הקצר שבין פי הטבעת אל עבר מוצא השופכה. יתר על כן, כתוצאה מן המרחק הקצר שבין מוצא השופכה ופתח הנרתיק אצל נשים, מחלות המועברות על ידי מגע מיני (STD), כגון נגיפי השלבקת הפשוטה (herpes simplex), מחלת הזיבה והכלמידיה, יכולות גם הן לגרום להתפתחות דלקת של השופכה.

ישנם בני אדם אשר להם סבירות גבוהה יותר לפתח דלקות בדרכי השתן מאשר לבני אדם אחרים. גורמי הסיכון כוללים בין השאר:

השתייכות למין הנשי.
כמחצית מן הנשים יפתחו דלקת בדרכי השתן בשלב כלשהו במהלך חייהן, וחלק מהן אף יחווה יותר מדלקת אחת. הסיבה העיקרית לכך היא המבנה האנטומי של הנשים. לנשים השופכה קצרה יותר, דבר אשר מקטין את המרחק שעל החיידקים לעבור על מנת להגיע אל עבר שלפוחית השתן שלהן.

פעילות מינית.
נשים אשר פעילות מינית נוטות יותר לפתח דלקת בדרכי השתן. מגע מיני יכול להוביל לגירוי מוצא השופכה, ולאפשר את כניסת החיידקים בקלות רבה יותר ולאפשר את תנועתם אל עבר שלפוחית השתן.

שימוש באמצעים מסוימים למניעת הריון.
נשים אשר משתמשות בדיאפרגמה כאמצעי למניעת הריון נמצאות בקבוצת סיכון גבוה יותר להיווצרות דלקת בדרכי השתן שלהן, מאשר נשים אשר משתמשות בקוטלי זרע כאמצעי למניעת הריון.

גיל.
לאחר גיל המעבר, דלקות בדרכי השתן הופכות נפוצות יותר מכיוון שרקמת הנרתיק, השופכה ובסיס שלפוחית השתן הופכת דקה יותר וחלשה יותר כתוצאה מאיבוד של הורמון האסטרוגן.

אבנים בכליות
או כל הפרעה אחרת בדרכי השתן.

סוכרת ומחלות כרוניות אחרות
אשר יכולות לשבש את המערכת החיסונית.

שימוש ממושך בצינוריות (צנתר / קטטר)
בשלפוחית השתן.

אצל נשים, המערכת החיסונית משחקת תפקיד חשוב מאוד ברמת הסיכון שלהן ללקות בדלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן. חיידקים עלולים לחבור אל תאים במערכת דרכי השתן ביתר קלות דווקא אצל נשים וזאת מכיוון שהן חסרות את גורמי ההגנה אשר היו מאפשרים בדרך כלל לשלפוחית השתן להתגונן מפני פלישות של חיידקים. 

ישנו צורך בביצוע מחקרים נוספים על מנת לקבוע מהם הגורמים המדויקים לכך וכיצד ניתן לתפעל את הגורמים הללו בצורה כזו שיהוו תועלת לנשים אשר מרבות לסבול מדלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן שלהן.

תופעות נלוות וסיבוכים

כאשר דלקת בדרכי השתן מטופלת באופן מיידי והיטב, נדירים הם המקרים של הופעת סיבוכים כתוצאה ממנה. אולם במידה והדלקת אינה מטופלת היא עלולה להחריף ולהוביל אל תסמינים חמורים יותר הגורמים לאי נוחות ניכרת.

דלקת בדרכי השתן אשר איננה מטופלת עלולה להתפתח לדלקת כליות חמורה ואף כרונית (דלקת אגן הכליה pyelonephritis), אשר יכולה לגרום לנזק תמידי לכליות שלך. 

ילדים קטנים וקשישים נמצאים ברמת הסיכון הגבוהה ביותר לפתח נזקים בכליות כתוצאה מדלקות בדרכי השתן וזאת מכיוון שנוטים להעלים עין מן התסמינים או לייחס אותן בטעות למצבים רפואיים אחרים לחלוטין. נשים בהריון אשר סובלות מדלקות בדרכי השתן נוטות לרמת סיכון גבוהה יותר ללידת תינוקות בעלי משקל נמוך או ללידת פגים.

נשים אשר חוות יותר משלוש פעמים היווצרות של דלקת בדרכי השתן, סביר להניח כי יסבלו בעתיד מדלקות נוספות.





פורום אורולוגיה ילדים

ד"ר עמוס נאמן

ד"ר עמוס נאמן
אורולוג בכיר, אורולוג ילדים מומחה מרכז רפואי מאיר. מתמחה באורולוגית ילדים וניתוחים לפרסקופיים, הפרעות בדרכי השתן כגון: כריתת ערמונית, טיפול באבנים בדרכי השתן, ניתוחים לאפארוסקופיים לכליות, הידרוצל עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מערכת מאספת כפולה
  • דנה
  • 16/04/2014 13:56
  • שלום וברכה
    כל הבדיקות יצאו תקינות כולל אקו לב.בסקירה ראו באחת הכליות מערכת מאספת כפולה. ללא הרחבת כליות.שלפוחית שתן תקינה.האם ממצא זה כיחיד מצריך בדיקת מי שפיר? האם מעלה את השכיחות לתסמונות גנטיות?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום דנה, המלצה לביצוע דיקור מי שפיר ניתנת ע"י גנטיקאים וגניקולוגים ותלויה במספר פרמטרים. לרוב מצב של מערכת מאספת כפולה הינה ממצא יחיד אך יש שכיחות יתר (קלה) של מומים נוספים במערכות אחרות בברכה, ד"ר עמוס נאמן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מערכת מאספת כפולה
  • דנה
  • 16/04/2014 13:57
  • שלום וברכה
    כל הבדיקות יצאו תקינות כולל אקו לב.בסקירה ראו באחת הכליות מערכת מאספת כפולה. ללא הרחבת כליות.שלפוחית שתן תקינה.האם ממצא זה כיחיד מצריך בדיקת מי שפיר? האם מעלה את השכיחות לתסמונות גנטיות?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מיאטוס צר
  • יוסי
  • 09/04/2014 21:33
  • ד"ר נאמן שלום!
    לפני כחודש לקחתי את בני התינוק לאורולוג ,האורלוג נתן אבחנה של מיאטוס צר -מיאטוטומיה,מה שהבנתי מדובר בחור קטן בפין,הרופא אמר שצריך לגשת לבית חולים ולעבור ניתוח , בני היום בין ארבעה חודשים הוא נותן שתן בכמויות טובות יחסית כל טיטול שלו מלא שתן, רציתי לדעת אם אפשר לוותר כרגע על ניתוח זה ולעשות את זה כשהוא יגדל כשיהיה בן שנה או יותר או שדחוף לעשות בגיל כזה? ואם ניתוח זה יכול לגרום לסיבוכים רציניים?
    ואיך ניתוח זה מתבצע, בסכין או עם לייזר?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום יוסי, מכיוון שלא בדקתי את בינך וחסרים לי פרטים אני לא יכול לתת לך המלצה שהיא מבוססת על המקרה שלכם. אין לראות בתשובתי המלצה או חוות דעת שנייה. באופן עקרוני בד"כ בעיה של מיאטוס מוצר מתגלה בגיל מאוחר יותר (3-4 שנים בזמן שהילדים נגמלים מחיתול ההורים שמים לב שזרם השתן נוטה למעלה). עם זאת עדיין ישנם מקרים שצריך להתערב ניתוחית בגיל צעיר. מדובר בהליך קל , עם סכין ולא עם לייזר. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא דלקת בדרכי השתן

  מאמרים נוספים  
מחקר המתפרסם ב Canadian Medical Association Journal מוצא כי שלושה ימי טיפול באנטיביוטיקה ציפרופלוקסאצין (Ciprofloxacin או בשמות המסחריים: ציפרוגיס, ציפרודקס) יעילים באותה המידה כמו שבעה ימ...
מחקר חדש מוכיח כי צריכה יומית של מיץ אוכמניות יכולה למנוע זיהומים במערכת השתן. סגולה זו של מיץ אוכמניות ידועה מזה זמן רב ברפואה העממית, אולם עדיין לא נחקרה בצורה מדעית. המחקר נערך בפינלנ...
תוצאות מחקר המתפרסם בגיליון האחרון של ה Annals of Internal Medicine מראות כי עם הדרכה מתאימה, נשים עם דלקות חוזרות בדרכי השתן יכולות לאבחן ולטפל בעצמן בצורה מדויקת ובטוחה. במחקר השתתפו 172 נשי...
הלידה והטיפול ברך הנולד מהווים מעמסה ענקית ואירוע בין המשמחים ביותר בחייה של כל אישה, מה שבמקרים רבים מביא להתרכזות כמעט בלעדית בבריאותו של התינוק, עד כדי הזנחה של בריאות האם עצמה. עם זאת, חשוב להבי...
בקרב נשים הצורכות קפה בתדירות רבה קיים סיכון מוגבר לדליפת שתן (אי-נקיטת שתן), כך עולה מתוצאות מחקר חדש מבית הספר לרפואה באוניברסיטת אלבאמה. החוקרים מדווחים כי מהמחקר עולה כי בקרב נשים הצורכות 329 מ...
דלקת בדרכי השתן היא המחלה הזיהומית הנפוצה ביותר בקרב נשים. ריצות תכופות לשירותים, צריבה במתן שתן ותחושה לא נעימה – רובנו חווינו דלקת בדרכי השתן בשלב כזה או אחר של חיינו. האם אפשר למנוע אותה? ומה...
כאבי בטן עשויים להיות סימן למצב חמור. למרבה המזל, ברוב המקרים מדובר בגורמים זניחים. מיקום הכאב יכול לעזור ולרמז על הסיבה.  אילו סוגי כאבי בטן קיימים ועל מה הם מצביעים? דלקת התוספתן (אפנדציט...
לקראת סוף תקופת ההריון, הגוף מתחיל להתכונן ללידה, והכנה זו גוררת עימה מגוון תופעות, חלקן לא ממש נעימות. דווקא בתקופה מלחיצה ומרגשת זו, חשוב לשמור על קור רוח ורוגע על מנת לקבל את ההחלטות הנכונות ולהגיע...
לאחר בחינה מחדש של מדיניות ברית המילה, הארגון האקדמי האמריקני לרפואת ילדים הגיע לפני כשנה למסקנה כי התועלת הבריאותית במניעת תחלואה עולה על הסיכונים הכרוכים בתהליך ברית המילה בתינוקות. . הארגון מדגיש ...
זכרו תמיד לרוקן את שלפוחית השתן לעתים קרובות ככל הניתן, כלומר בכל עת שאתם חשים צורך. איפוק מוגזם במתן שתן מוביל לשלל בעיות, ביניהן דלקות בדרכי השתן.




חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אהוד גנסין ד"ר אהוד גנסין
מומחה בכירורגיה אורו...קרא עוד
ד"ר נחום זילבר ד"ר נחום זילבר
אורולוג מנתח. מומחה ...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל