x סגור

המנגיומה (Hemangioma)

ראשי

תאור

המנגיומה היא גידול שפיר של כלי הדם הבנוי מסבך של כלי דם דקים (ורדידים) מורחבים. זהו הגידול השכיח ביותר בילדות המופיע בכ-10%-5% מהילדים בגיל שנה. נמצא בשכיחות מוגברת בתינוקות ממין נקבה (פי 3 יותר מאשר במין זכר), בפגים, ובילדים שנולדו לאימהות שעברו דגימת סיסי שיליה בזמן ההריון. ההמנגיומות, מופיעות לרוב כבר בשבוע הראשון לחיים, כש-60% מופיעות באזור הראש והצוואר, 25% באזור הגוף, ו-15% באזור הגפיים.
מהלכן העצמוני מתאפיין בגדילה מהירה בתקופה שאחרי הלידה ונמשכת שלושה-תשעה חודשים. אחריה תבוא תקופת מה של יציבות שמסתיימת בהצטמקות איטית של הגידול (שלב שנמשך 18 חודשים עד 10 שנים). כך ייעלמו לחלוטין 30% מההמנגיומות עד גיל שלוש, 50% עד גיל חמש, ו-90%-70% עד גיל שבע.

כיוון שיש להן מהלך כה אופייני, את רוב ההמנגיומות ניתן לאבחן על פי ההסתמנות בלבד, ללא צורך בבירורים נוספים וללא צורך בטיפול, שכן הן תיסוגנה באופן עצמוני.

ניתן לסווג את ההמנגיומות לפי עומק הופעתן לארבעה סוגים:

1. המנגיומות עור שטחיות- מופיעות כבליטה אדומה המזכירה בצורתה את תות השדה.
2. המנגיומות תת-עוריות או המנגיומות עמוקות.
3. המנגיומות עם מרכיב עורי (אדום) ומתחתיו מרכיב תת-עורי.
4. המנגיומות באיברים פנימיים, כגון כבד, מוח, מעי, ריאות ולשון.

לרוב הילדים יש המנגיומה בודדת, ב-20% ייתכנו שתי המנגיומות. הופעת המנגיומות מרובות היא נדירה, ובמקרים כאלה, גדל הסיכוי לקיום המנגיומה באיבר פנימי. נדיר שהמנגיומה תופיע באיבר פנימי בגוף ללא הסתמנות גם בעור.

את ההמנגיומות ניתן להדגים באמצעי דימות רבים הכוללים על-שמע, טומוגרפיה מחשבית (CT) ותהודה מגנטית (MRI).

הסיבוכים בעקבות המנגיומה נדירים וכוללים דימום מהנגע, התכייבות המלווה בכאב ומותירה בעקבותיה צלקת או זיהום. דימום עצמוני נדיר. אין צורך להגביל את הילד בפעילות גופנית. המנגיומות במקומות חיוניים, כגון עפעף, דרכי נשימה או אוזן יכולות להפריע לראייה, נשימה או לשמיעה ובאלו חשוב לטפל.

המנגיומות ענק עלולות לגרום לירידה ניכרת במספר טסיות הדם המלווה בתופעות דמם. הטיפולים המקובלים הם מתן קורטיקוסטרואידים, זריקות אינטרפרון, טיפול בלייזר או בקור (Cryosurgery), או כריתה בניתוח. טיפול בקרינה יתבצע רק להמנגיומות שלא הגיבו לטיפול רפואי או לניתוח.

המנגיומות מופיעות גם במבוגרים. בכבד, הן הגידול השפיר והשכיח ביותר, המתגלה לרוב במקרה, בביצוע סקירת בטן.




פורום אורו-גינקולוגיה, בריחת שתן ורצפת האגן

ד"ר מנחם אלקלעי

ד"ר מנחם אלקלעי מומחה לאורוגינקולוגיה ורפואת רצפת האגן
רופא נשים בכיר באגף נשים ויולדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר. משנת 2000 מנהל את השרות לאורוגינקולוגיה ורפואת רצפת האגן באגף לנשים ויולדות. מנתח בבתי החולים הרצליה מדיקל סנטר ואסותא. דר' עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בדיקת שתן
  • רות
  • 13/11/2014 11:18
  • שלום. בת 23. עשיתי בדיקות דם שגרתיות. בתוצאות בדיקת השתן היה משהו חריג: הערך של ה urea יצא 12 בעוד הטווח התקין הוא בין 17 ל43. עד כה לא היו תוצאות חריגות... אשמח לקבל חוות דעת.... תודה רבה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקת שתן
  • דר. אלקלעי
  • 17/11/2014 18:52
  • בדיקת שתן
  • דר. אלקלעי
  • 17/11/2014 18:52
  • בדיקת שתן
  • צפורה
  • 17/11/2014 17:56
  • צניחה אחורית של הנרתיק
  • אוריתי
  • 09/11/2014 23:43
  • שלום רב, הניתוח לתיקון צניחה אחורית מתבצע בד"כ דרך הנרתיק ומטרתו לחזק את המחיצה בין הרקטום לנרתיק. בודאי שתוכלי להמשיך לבצע ספורט לאחר הניתוח, אך תזדקקי לתקופת החלמה. הרופא המנתח ידריך אותך על אופי הפעולות שמותר לך לבצע לאחר הניתוח ... בברכה, דר. מני אלקלעי

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר מנחם אלקלעי ד"ר מנחם אלקלעי
מומחה לאורוגינקולוגי...קרא עוד
ד"ר בני חן ד"ר בני חן
מנהל חטיבת נשים - יו...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל