x סגור

המנגיומה (Hemangioma)

ראשי

תאור

המנגיומה היא גידול שפיר של כלי הדם הבנוי מסבך של כלי דם דקים (ורדידים) מורחבים. זהו הגידול השכיח ביותר בילדות המופיע בכ-10%-5% מהילדים בגיל שנה. נמצא בשכיחות מוגברת בתינוקות ממין נקבה (פי 3 יותר מאשר במין זכר), בפגים, ובילדים שנולדו לאימהות שעברו דגימת סיסי שיליה בזמן ההריון. ההמנגיומות, מופיעות לרוב כבר בשבוע הראשון לחיים, כש-60% מופיעות באזור הראש והצוואר, 25% באזור הגוף, ו-15% באזור הגפיים.
מהלכן העצמוני מתאפיין בגדילה מהירה בתקופה שאחרי הלידה ונמשכת שלושה-תשעה חודשים. אחריה תבוא תקופת מה של יציבות שמסתיימת בהצטמקות איטית של הגידול (שלב שנמשך 18 חודשים עד 10 שנים). כך ייעלמו לחלוטין 30% מההמנגיומות עד גיל שלוש, 50% עד גיל חמש, ו-90%-70% עד גיל שבע.

כיוון שיש להן מהלך כה אופייני, את רוב ההמנגיומות ניתן לאבחן על פי ההסתמנות בלבד, ללא צורך בבירורים נוספים וללא צורך בטיפול, שכן הן תיסוגנה באופן עצמוני.

ניתן לסווג את ההמנגיומות לפי עומק הופעתן לארבעה סוגים:

1. המנגיומות עור שטחיות- מופיעות כבליטה אדומה המזכירה בצורתה את תות השדה.
2. המנגיומות תת-עוריות או המנגיומות עמוקות.
3. המנגיומות עם מרכיב עורי (אדום) ומתחתיו מרכיב תת-עורי.
4. המנגיומות באיברים פנימיים, כגון כבד, מוח, מעי, ריאות ולשון.

לרוב הילדים יש המנגיומה בודדת, ב-20% ייתכנו שתי המנגיומות. הופעת המנגיומות מרובות היא נדירה, ובמקרים כאלה, גדל הסיכוי לקיום המנגיומה באיבר פנימי. נדיר שהמנגיומה תופיע באיבר פנימי בגוף ללא הסתמנות גם בעור.

את ההמנגיומות ניתן להדגים באמצעי דימות רבים הכוללים על-שמע, טומוגרפיה מחשבית (CT) ותהודה מגנטית (MRI).

הסיבוכים בעקבות המנגיומה נדירים וכוללים דימום מהנגע, התכייבות המלווה בכאב ומותירה בעקבותיה צלקת או זיהום. דימום עצמוני נדיר. אין צורך להגביל את הילד בפעילות גופנית. המנגיומות במקומות חיוניים, כגון עפעף, דרכי נשימה או אוזן יכולות להפריע לראייה, נשימה או לשמיעה ובאלו חשוב לטפל.

המנגיומות ענק עלולות לגרום לירידה ניכרת במספר טסיות הדם המלווה בתופעות דמם. הטיפולים המקובלים הם מתן קורטיקוסטרואידים, זריקות אינטרפרון, טיפול בלייזר או בקור (Cryosurgery), או כריתה בניתוח. טיפול בקרינה יתבצע רק להמנגיומות שלא הגיבו לטיפול רפואי או לניתוח.

המנגיומות מופיעות גם במבוגרים. בכבד, הן הגידול השפיר והשכיח ביותר, המתגלה לרוב במקרה, בביצוע סקירת בטן.




פורום ביוץ והזרעה

פרופ' אבי בן הרוש

פרופ' אבי בן הרוש מנהל השירות לשימור פוריות, בלינסון.
פרופ' אבי בן הרוש, רופא בכיר ומנהל השירות לשימור פוריות ביחידה לפוריות והפריה חוץ גופית, ביה"ח בילינסון. תחומי פעילות עיקריים: טיפולי פריון, הפריה חוץ גופית, מעקב הריון, דיקור מי שפיר, תרומת עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • איקקלומין
  • דלית
  • 21/10/2014 18:19
  • שלום לך,
    חברה שעברה טיפול פוריות אמרה לי שאיקקלומין גרם לה להשמנה יתרה זה נכון?
    אני עם עודף משקל, במידה ואאלץ לקבל איקקלומין זה לא יזיק לטיפולים כשאעלה יותר?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • טיפולי פוריות
  • נופר
  • 21/10/2014 18:15
  • שלום,

    בת 31, מנסה כשנתיים להכנס להריון ללא הצלחה.
    מעוניינת להפגש עם רופא פוריות ולבצע את כל הבדיקות שצריך. האם אתה עובד עם קופ"ח כללית? האם בזמן טיפולי הפוריות במידת הצורך ניתן לקבל ייעוץ טלפוני כשיש שאלות לגבי התהליך? האם ניתן לקבוע תורים בלי להמתין זמן ארוך במידת הצורך?
    חשוב לי לקבל תשובות לשאלותיי כבר שנתיים אני נמצאת בסימן שאלה גדול ללא תשובות מרופאי הנשים שטופלתי.
    תודה :)

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שחלות פוליציסטיות
  • מורן
  • 23/07/2014 17:32
  • שלום,
    ביקרתי אצל רופא פוריות מהסיבה שאני לא מקבלת מחזור סדיר ואינני יודעת מתי הביוץ שלי ואני מנסה כשנה להרות.
    בביקורי הרופא שאל אותי מס' שאלות.
    לאחר שהובהרו לו הנתונים הרופא אמר שיש לי שחלות פוליציסטיות. הוא לא בדק אותי בשום צורה כלשהיא. החליט לפי הנתונים שלי שיש לי את זה. האם הגיוני שניתן לדעת שיש לי את זה דרך שאלות בלבד???
    בנוסף, בגלל שאני שוקלת 98, אמר לי שהוא לא מוכן לטפל בי כל עוד אני לא יורדת במשקל!
    אמרתי שאני רק מעוניינת לדעת את יום הביוץ שלי ותו לא! אמר שגם כדי לקבל ביוץ אני צריכה לעבור טיפולים.
    נשמע לי אבסורד כל העניין!
    אודה לעזרה בנושא. ולא לומר לי עכשיו תרדי במשקל! אני מנסה שנים.. לא כל כך הולך. כרגע מנסה שוב.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ירידה במשקל
  • ..
  • 21/10/2014 18:08
  • פרופ' שלום,
    אכן הצלחתי לרדת במשקל 7 ק"ג מאז פגישתי עם רופא הפוריות.
    בפגישתי האחרונה עמו, אמר לי שהוא מצפה ממני לירידה במשקל ושאחזור אליו בעוד 3 חודשים (היום אנחנו כבר אחרי 3 חודשים).
    האם ירידה של 7 ק"ג מספקים??
    האם יש סיכוי שאפגש עמו והוא לא ינפנף אותי שוב בטענה שאני עדיין במשקל גבוה?
    משקל קודם: 98
    משקל עכשוי: 91
    אני מנסה כשנה וחצי להכנס להריון ללא הצלחה.
    ונורא קשה לי המחשבה להמתין עוד זמן רב עד שארד עוד במקל, התהליך לא קל בכלל.
    אודה לעזרתך.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר מנחם אלקלעי ד"ר מנחם אלקלעי
מומחה לאורוגינקולוגי...קרא עוד
פרופ' משה מזור פרופ' משה מזור
מומחה במיילדות וגינק...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל