המנגיומה (Hemangioma)

ראשי
שאלות ותשובות

תאור

המנגיומה היא גידול שפיר של כלי הדם הבנוי מסבך של כלי דם דקים (ורדידים) מורחבים. זהו הגידול השכיח ביותר בילדות המופיע בכ-10%-5% מהילדים בגיל שנה. נמצא בשכיחות מוגברת בתינוקות ממין נקבה (פי 3 יותר מאשר במין זכר), בפגים, ובילדים שנולדו לאימהות שעברו דגימת סיסי שיליה בזמן ההריון. ההמנגיומות, מופיעות לרוב כבר בשבוע הראשון לחיים, כש-60% מופיעות באזור הראש והצוואר, 25% באזור הגוף, ו-15% באזור הגפיים.
מהלכן העצמוני מתאפיין בגדילה מהירה בתקופה שאחרי הלידה ונמשכת שלושה-תשעה חודשים. אחריה תבוא תקופת מה של יציבות שמסתיימת בהצטמקות איטית של הגידול (שלב שנמשך 18 חודשים עד 10 שנים). כך ייעלמו לחלוטין 30% מההמנגיומות עד גיל שלוש, 50% עד גיל חמש, ו-90%-70% עד גיל שבע.

כיוון שיש להן מהלך כה אופייני, את רוב ההמנגיומות ניתן לאבחן על פי ההסתמנות בלבד, ללא צורך בבירורים נוספים וללא צורך בטיפול, שכן הן תיסוגנה באופן עצמוני.

ניתן לסווג את ההמנגיומות לפי עומק הופעתן לארבעה סוגים:

1. המנגיומות עור שטחיות- מופיעות כבליטה אדומה המזכירה בצורתה את תות השדה.
2. המנגיומות תת-עוריות או המנגיומות עמוקות.
3. המנגיומות עם מרכיב עורי (אדום) ומתחתיו מרכיב תת-עורי.
4. המנגיומות באיברים פנימיים, כגון כבד, מוח, מעי, ריאות ולשון.

לרוב הילדים יש המנגיומה בודדת, ב-20% ייתכנו שתי המנגיומות. הופעת המנגיומות מרובות היא נדירה, ובמקרים כאלה, גדל הסיכוי לקיום המנגיומה באיבר פנימי. נדיר שהמנגיומה תופיע באיבר פנימי בגוף ללא הסתמנות גם בעור.

את ההמנגיומות ניתן להדגים באמצעי דימות רבים הכוללים על-שמע, טומוגרפיה מחשבית (CT) ותהודה מגנטית (MRI).

הסיבוכים בעקבות המנגיומה נדירים וכוללים דימום מהנגע, התכייבות המלווה בכאב ומותירה בעקבותיה צלקת או זיהום. דימום עצמוני נדיר. אין צורך להגביל את הילד בפעילות גופנית. המנגיומות במקומות חיוניים, כגון עפעף, דרכי נשימה או אוזן יכולות להפריע לראייה, נשימה או לשמיעה ובאלו חשוב לטפל.

המנגיומות ענק עלולות לגרום לירידה ניכרת במספר טסיות הדם המלווה בתופעות דמם. הטיפולים המקובלים הם מתן קורטיקוסטרואידים, זריקות אינטרפרון, טיפול בלייזר או בקור (Cryosurgery), או כריתה בניתוח. טיפול בקרינה יתבצע רק להמנגיומות שלא הגיבו לטיפול רפואי או לניתוח.

המנגיומות מופיעות גם במבוגרים. בכבד, הן הגידול השפיר והשכיח ביותר, המתגלה לרוב במקרה, בביצוע סקירת בטן.




פורום תרומת ביציות והקפאת ביציות

פרופ' דוד בידר

פרופ' דוד בידר
פרופ' דוד בידר הינו מומחה נשים מילדות ופריון, מומחה להריונות מבחנה ותרומות ביצית. רופא בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי שיבא - תל השומר משנת 1984. רופא בכיר בבית חולים אסותא בתל-אביב להפריה חוץ עוד...

פרופ' יעקב לברון

פרופ' יעקב לברון
פרופ' יעקב לברון הינו אחד מהמומחים המובילים בישראל להפריה חוץ גופית על כל מגוון הטכנולוגיות הקשורות לה, החל מטכניקות מתקדמות להפריה מסייעת (מיקרומניפולציה) וכלה באבחון גנטי טרום הריוני (PGD).מאז סיום עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • שיליה דו אונתית
  • אפרת
  • 19/05/2016 19:54
  • בבדיקה אצל רופא נשים בסונר: ידוע על שיליה דו אונתית עם אינסרציה של חבל הטבור בין השיליות. מצג עכוז. צוואר 35 רופא נשים היפנה אותי לדופלר חבל טבור ואורך תעלת צוואר. האם המצב תקין (מסוכן לעובר) ודורש בסופו ניתוח קיסרי?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • בהמשך: שבוע 26
  • אפרת
  • 20/05/2016 12:46
  • אני בשבוע 26+ 3 ימים. עוד בשקיפות עורפית היה רושם לאיסרציה וילמנטוזית של חבל הטבור ובנוסף לשיליה הקדמית שבדופן האחורי של הרחם שיליה נוספת. מצג עכוז האם המצב הנ"ל מסוכן לעובר והאם מצריך ניתוח קיסרי?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הקפאת ביציות
  • Me
  • 16/05/2016 20:35
  • שלום, אני רוצה לעשות הקפאת ביציות מסיבות חברתיות. הייתי אצל רופא שאמר שהעלות יכולה להגיע לכ50000 ש"ח לשני סבבים (5000-6000 ש"ח זה התשלום אם רוצים לעשות דרך רופא פרטי, ועד 10000 ש"ח תרופות לכל סבב), ולעומת זאת יש רופאים שאומרים שתרופות לכל סבב זה 1000 ש"ח, ואתרי אינטרנט שאומרים שתרופות לכל סבב זה 3000. אשמח לדעת מה העלויות שאתה כרופא מכיר. תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • כל אחד יכול לנקוב בכל סכום. הבית חולים דורש 16-17000 שקל עד שאני שואב 20 ביציות וזה יכול להיות בפעם , פעמיים או שלוש, תלוי בגיל ובתגובה. התרופות יכולות להוסיף עוד סכום אך תלוי בסוג התרופות. הרופא יכול לקחת גם סכום לפי ראות עיניו. למשל אני לוקח 1500 שקל על כל השאיבות. כך שכל הטיפול , עד השגת 20 ביציות ינוע סביב 20-22000.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • ספירת דם, העמסת סוכר (שבוע 25)
  • אפרת
  • 10/05/2016 21:12






רופאים בתחום
פרופ' יוסי לסינג פרופ' יוסי לסינג
מנהל אגף יולדות בי"ח ליס ליולדות קרא עוד
פרופ' ארנון ויז'ניצר פרופ' ארנון ויז'ניצר
מנהל בי"ח לנשים ויולדות במרכז רבין קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
<<<<<<< .working ======= >>>>>>> .merge-right.r4654