המנגיומה (Hemangioma)

ראשי
שאלות ותשובות

תאור

המנגיומה היא גידול שפיר של כלי הדם הבנוי מסבך של כלי דם דקים (ורדידים) מורחבים. זהו הגידול השכיח ביותר בילדות המופיע בכ-10%-5% מהילדים בגיל שנה. נמצא בשכיחות מוגברת בתינוקות ממין נקבה (פי 3 יותר מאשר במין זכר), בפגים, ובילדים שנולדו לאימהות שעברו דגימת סיסי שיליה בזמן ההריון. ההמנגיומות, מופיעות לרוב כבר בשבוע הראשון לחיים, כש-60% מופיעות באזור הראש והצוואר, 25% באזור הגוף, ו-15% באזור הגפיים.
מהלכן העצמוני מתאפיין בגדילה מהירה בתקופה שאחרי הלידה ונמשכת שלושה-תשעה חודשים. אחריה תבוא תקופת מה של יציבות שמסתיימת בהצטמקות איטית של הגידול (שלב שנמשך 18 חודשים עד 10 שנים). כך ייעלמו לחלוטין 30% מההמנגיומות עד גיל שלוש, 50% עד גיל חמש, ו-90%-70% עד גיל שבע.

כיוון שיש להן מהלך כה אופייני, את רוב ההמנגיומות ניתן לאבחן על פי ההסתמנות בלבד, ללא צורך בבירורים נוספים וללא צורך בטיפול, שכן הן תיסוגנה באופן עצמוני.

ניתן לסווג את ההמנגיומות לפי עומק הופעתן לארבעה סוגים:

1. המנגיומות עור שטחיות- מופיעות כבליטה אדומה המזכירה בצורתה את תות השדה.
2. המנגיומות תת-עוריות או המנגיומות עמוקות.
3. המנגיומות עם מרכיב עורי (אדום) ומתחתיו מרכיב תת-עורי.
4. המנגיומות באיברים פנימיים, כגון כבד, מוח, מעי, ריאות ולשון.

לרוב הילדים יש המנגיומה בודדת, ב-20% ייתכנו שתי המנגיומות. הופעת המנגיומות מרובות היא נדירה, ובמקרים כאלה, גדל הסיכוי לקיום המנגיומה באיבר פנימי. נדיר שהמנגיומה תופיע באיבר פנימי בגוף ללא הסתמנות גם בעור.

את ההמנגיומות ניתן להדגים באמצעי דימות רבים הכוללים על-שמע, טומוגרפיה מחשבית (CT) ותהודה מגנטית (MRI).

הסיבוכים בעקבות המנגיומה נדירים וכוללים דימום מהנגע, התכייבות המלווה בכאב ומותירה בעקבותיה צלקת או זיהום. דימום עצמוני נדיר. אין צורך להגביל את הילד בפעילות גופנית. המנגיומות במקומות חיוניים, כגון עפעף, דרכי נשימה או אוזן יכולות להפריע לראייה, נשימה או לשמיעה ובאלו חשוב לטפל.

המנגיומות ענק עלולות לגרום לירידה ניכרת במספר טסיות הדם המלווה בתופעות דמם. הטיפולים המקובלים הם מתן קורטיקוסטרואידים, זריקות אינטרפרון, טיפול בלייזר או בקור (Cryosurgery), או כריתה בניתוח. טיפול בקרינה יתבצע רק להמנגיומות שלא הגיבו לטיפול רפואי או לניתוח.

המנגיומות מופיעות גם במבוגרים. בכבד, הן הגידול השפיר והשכיח ביותר, המתגלה לרוב במקרה, בביצוע סקירת בטן.




פורום לידה טבעית או ניתוח קיסרי

ד"ר בני חן

ד"ר בני חן
ד"ר בני חן, מומחה למילדות וגינקולוגיה, מכהן כמנהל חטיבת נשים - יולדות במרכז הרפואי מעיני הישועה בבני ברק מאז הקמתה ב-1990 – עד היום. כמו כן, הינו רופא בכיר ביחידה לרפואת העובר במרכז הרפואי שיבא – תל עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • עצירות
  • נאוה
  • 06/04/2016 15:57
  • שלום רציתי לדעת מהו פרק זמן מקסימלי בו יכולות להיות בעיה בפעילות מעיים (עצירות) לאחר קיסרי. כמו כן,באזור החיבור בין פי הטבעת לנרתיק - יש מין תחושה של "כובד" כאילו יש שם משקע, כאילו נפלו לשם כמה אבנים נגיד.. כשאני דוחפת את האזור אני מרגישה את זה באזור של הרקטום. המחשבה היא שאולי הפסולת מצטברת לי שם ולא יוצאת. האזור המדובר לא קשור לפתח פי הטבעת אלא על העור שליד. האם קשור להריון/ניתוח? זה נזק?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • שלום לך ומזל טוב. בימים הראשונים לאחר ניתוח אין פעילות מעיים. בד"כ לאחר 3-4 ימים מופיעה היציאה הראשונה ותוך שבוע -10 ימים פעילות המעיים הופכת לסדירה. לגבי התחושות שלך באזור שציינת לדעתי כדאי להתיעץ עם רופא נשים ולראות אם ישנה בעיה או שזו נפיחות הנובעת עדין מן ההריון. מאחל לך הצלחה רבה דר' בני חן

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דימומים שבוע אחרי מחזור
  • רונית
  • 23/03/2016 07:58
  • בוקר טוב, אני סובלת מזה מספר חודשים מדימום (כתמים) שמופיעים 5 ימים אחרי שנגמר המחזור. עד לפני חודשיים השתמשתי בנוברינג אך גם כשהפסקתי להתשמש עדיין ממשיכים הדימומים אודה על תשובה מה ניתן לעשות?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • קיסרי או טבעית
  • אור
  • 31/03/2016 15:28
  • שלום,בת 32, נמצאת בשבוע 33, עם תאומים,המוביל-ראש והשני-עכוז. השליה נמוכה כאחד וחצי סנטימטר מהפתח, והומלץ לי על ניתוח קיסרי עקב הסבירות הנמוכה שהשני יתהפך והחשש מפני פגיעה בשליה במהלך הלידה. האם השליה יכולה עדיין לעלות? האם כדאי לחשוב על קיסרי (למרות שאני די חוששת מכך) ובכלל האם ניתן להמתין עד הלידה ואולי במהלכה השני יתהפך למצג ראש? תודה לך מראש!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • העובדה שהעובר השני נמצא במצג עכוז אינה מחייבת ניתוח קיסרי. נכון שישנם בתי חולים שמראש ממליצים על ניתוח אך זו איננה ההמלצה הרפואית המקובלת. במידה ואת מתעקשת על לידה נרתיקית כדאי ללדת בבית חולים שיתן לך סיכוי גדול ללידה רגילה. מאחל לך הצלחה רבה דר' בני חן

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים בתחום
פרופ' יוסי לסינג פרופ' יוסי לסינג
מנהל אגף יולדות בי"ח ליס ליולדות קרא עוד
פרופ' ארנון ויז'ניצר פרופ' ארנון ויז'ניצר
מנהל בי"ח לנשים ויולדות במרכז רבין קרא עוד
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל