המנגיומה (Hemangioma)

ראשי

תאור

המנגיומה היא גידול שפיר של כלי הדם הבנוי מסבך של כלי דם דקים (ורדידים) מורחבים. זהו הגידול השכיח ביותר בילדות המופיע בכ-10%-5% מהילדים בגיל שנה. נמצא בשכיחות מוגברת בתינוקות ממין נקבה (פי 3 יותר מאשר במין זכר), בפגים, ובילדים שנולדו לאימהות שעברו דגימת סיסי שיליה בזמן ההריון. ההמנגיומות, מופיעות לרוב כבר בשבוע הראשון לחיים, כש-60% מופיעות באזור הראש והצוואר, 25% באזור הגוף, ו-15% באזור הגפיים.
מהלכן העצמוני מתאפיין בגדילה מהירה בתקופה שאחרי הלידה ונמשכת שלושה-תשעה חודשים. אחריה תבוא תקופת מה של יציבות שמסתיימת בהצטמקות איטית של הגידול (שלב שנמשך 18 חודשים עד 10 שנים). כך ייעלמו לחלוטין 30% מההמנגיומות עד גיל שלוש, 50% עד גיל חמש, ו-90%-70% עד גיל שבע.

כיוון שיש להן מהלך כה אופייני, את רוב ההמנגיומות ניתן לאבחן על פי ההסתמנות בלבד, ללא צורך בבירורים נוספים וללא צורך בטיפול, שכן הן תיסוגנה באופן עצמוני.

ניתן לסווג את ההמנגיומות לפי עומק הופעתן לארבעה סוגים:

1. המנגיומות עור שטחיות- מופיעות כבליטה אדומה המזכירה בצורתה את תות השדה.
2. המנגיומות תת-עוריות או המנגיומות עמוקות.
3. המנגיומות עם מרכיב עורי (אדום) ומתחתיו מרכיב תת-עורי.
4. המנגיומות באיברים פנימיים, כגון כבד, מוח, מעי, ריאות ולשון.

לרוב הילדים יש המנגיומה בודדת, ב-20% ייתכנו שתי המנגיומות. הופעת המנגיומות מרובות היא נדירה, ובמקרים כאלה, גדל הסיכוי לקיום המנגיומה באיבר פנימי. נדיר שהמנגיומה תופיע באיבר פנימי בגוף ללא הסתמנות גם בעור.

את ההמנגיומות ניתן להדגים באמצעי דימות רבים הכוללים על-שמע, טומוגרפיה מחשבית (CT) ותהודה מגנטית (MRI).

הסיבוכים בעקבות המנגיומה נדירים וכוללים דימום מהנגע, התכייבות המלווה בכאב ומותירה בעקבותיה צלקת או זיהום. דימום עצמוני נדיר. אין צורך להגביל את הילד בפעילות גופנית. המנגיומות במקומות חיוניים, כגון עפעף, דרכי נשימה או אוזן יכולות להפריע לראייה, נשימה או לשמיעה ובאלו חשוב לטפל.

המנגיומות ענק עלולות לגרום לירידה ניכרת במספר טסיות הדם המלווה בתופעות דמם. הטיפולים המקובלים הם מתן קורטיקוסטרואידים, זריקות אינטרפרון, טיפול בלייזר או בקור (Cryosurgery), או כריתה בניתוח. טיפול בקרינה יתבצע רק להמנגיומות שלא הגיבו לטיפול רפואי או לניתוח.

המנגיומות מופיעות גם במבוגרים. בכבד, הן הגידול השפיר והשכיח ביותר, המתגלה לרוב במקרה, בביצוע סקירת בטן.




פורום היסטרוסקופיה, לפרוסקופיה

ד"ר אורלי ברנדס קליין

ד"ר אורלי ברנדס קליין מומחית ליילוד וניתוחים גניקולוגיים
ד"ר אורלי ברנדס קליין מומחית ברפואת נשים ומילדות ומנתחת. בעלת התמחות על בכירורגיה גינקולוגית עם דגש על ניתוחים זעיר פולשניים : לפרוסקופיה והיסטרוסקופיה. עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • היסטרוסקופיה
  • בל
  • 28/05/2015 11:46
  • שלום הרופא שלי שלח אותי להיסטרוסקופיה לאחר תקופה ממושכת של רירית דקה מאוד. ניסיתי לקבוע תור בבית חולם מאיר ואמרו לי שיש תורים רק ביולי, ובינתיים הפסיקו לי את הטיפול. אני מרגישה שמורחים אותי. האם יש אפשרות להקדים את התור? האם לא עושים טעות וזה לא יהיה מאוחר מדי? אני לחוצה, עצבנית ומתוחה. מה לעשות? הצילוווווו!!!!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אחרי הסרת מחיצה
  • נור
  • 03/05/2015 06:10
  • שלום רב אני עברתי לפני שבוע היסטרסקופיה נתוחית לכריתת מחיצה. היתה בגודל של50%.. קיבלתי אסטרוגן ביום אחרי, אני מאוד דואגת שלא יהיה לי הידבקות.. האם יש סיכוי להידבקות? ומה אני אמורה לעשות כדי לוודות שאין

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אין אפשרות למנוע את הסיכוי להידבקויות. ברוב המקרים לא נגרמות הדבקויות לאחר כריתת מחיצה. המתיני בסבלנות למחזורים הבאים ואם יהיו רגילים רוב הסיכויים שלא נגרם נזק בניתוח

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אחרי כריתת מחיצה
  • נור
  • 04/05/2015 05:00
  • אחרי כריתת מחיצה
  • נור
  • 13/05/2015 06:45
  • בקשר למחיצה
  • נור
  • 14/05/2015 14:53
  • הריון אחרי היסטרסקופיה
  • נור
  • 28/05/2015 05:31
  • התאוששות מהיסטרוסקופיה
  • ליסה
  • 26/05/2015 13:23
  • שלום רב, לפני כחמישה שבועות עברתי לידה שקטה וגרידה בשבוע 22. בבדיקת אולטרסאונד נמצאה שארית והופניתי לביצוע היסטרוסקופיה. מה זמן ההתאוששות מהניתוח? האם אחרי 4 ימים סביר לנסוע לחו"ל? בתודה מראש על ההתייחסות.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • תודה! ועוד שאלה בבקשה.
  • ליסה
  • 27/05/2015 11:45
  • הבוקר ביצעתי דופלר אגן והממצא קטן מעט וכעת הוא ללא זרימות, בניגוד לבדיקה מלפני שבועיים. כעת, הממצא (6*8) אולי מתאים לקריש דם ולא לשארית. בנוסף, נמצא זקיק בגודל 19 ממ. האם היסטרוסקופיה אבחנתית תעיד במדויק האם הממצא הוא שארית או קריש? האם בעקבות הבדיקה יידחה הביוץ על אף שנצפה זקיק גדול? האם היית ממליצה להמתין למחזור במידה ומדובר בקריש דם? ואם מדובר בשארית לבצע היסטרוסקופיה ניתוחית? אציין שאני 5 שבועות לאחר הלידה השקטה והגרידה ומפחדת מההשלכות של ההמתנה כל עוד הממצא ישנו ברחם. תודה מראש על המענה וההתייחסות.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר רמי מושונוב ד"ר רמי מושונוב
מנהל תחום גינקולוגיה באסותא מרכזים רפואיים, מנהל מחלקת נשים ...קרא עוד
פרופ' דרור מאירוב פרופ' דרור מאירוב
מומחה לפוריות והשתלה חוץ גופית....קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל