x סגור

המנגיומה (Hemangioma)

ראשי

תאור

המנגיומה היא גידול שפיר של כלי הדם הבנוי מסבך של כלי דם דקים (ורדידים) מורחבים. זהו הגידול השכיח ביותר בילדות המופיע בכ-10%-5% מהילדים בגיל שנה. נמצא בשכיחות מוגברת בתינוקות ממין נקבה (פי 3 יותר מאשר במין זכר), בפגים, ובילדים שנולדו לאימהות שעברו דגימת סיסי שיליה בזמן ההריון. ההמנגיומות, מופיעות לרוב כבר בשבוע הראשון לחיים, כש-60% מופיעות באזור הראש והצוואר, 25% באזור הגוף, ו-15% באזור הגפיים.
מהלכן העצמוני מתאפיין בגדילה מהירה בתקופה שאחרי הלידה ונמשכת שלושה-תשעה חודשים. אחריה תבוא תקופת מה של יציבות שמסתיימת בהצטמקות איטית של הגידול (שלב שנמשך 18 חודשים עד 10 שנים). כך ייעלמו לחלוטין 30% מההמנגיומות עד גיל שלוש, 50% עד גיל חמש, ו-90%-70% עד גיל שבע.

כיוון שיש להן מהלך כה אופייני, את רוב ההמנגיומות ניתן לאבחן על פי ההסתמנות בלבד, ללא צורך בבירורים נוספים וללא צורך בטיפול, שכן הן תיסוגנה באופן עצמוני.

ניתן לסווג את ההמנגיומות לפי עומק הופעתן לארבעה סוגים:

1. המנגיומות עור שטחיות- מופיעות כבליטה אדומה המזכירה בצורתה את תות השדה.
2. המנגיומות תת-עוריות או המנגיומות עמוקות.
3. המנגיומות עם מרכיב עורי (אדום) ומתחתיו מרכיב תת-עורי.
4. המנגיומות באיברים פנימיים, כגון כבד, מוח, מעי, ריאות ולשון.

לרוב הילדים יש המנגיומה בודדת, ב-20% ייתכנו שתי המנגיומות. הופעת המנגיומות מרובות היא נדירה, ובמקרים כאלה, גדל הסיכוי לקיום המנגיומה באיבר פנימי. נדיר שהמנגיומה תופיע באיבר פנימי בגוף ללא הסתמנות גם בעור.

את ההמנגיומות ניתן להדגים באמצעי דימות רבים הכוללים על-שמע, טומוגרפיה מחשבית (CT) ותהודה מגנטית (MRI).

הסיבוכים בעקבות המנגיומה נדירים וכוללים דימום מהנגע, התכייבות המלווה בכאב ומותירה בעקבותיה צלקת או זיהום. דימום עצמוני נדיר. אין צורך להגביל את הילד בפעילות גופנית. המנגיומות במקומות חיוניים, כגון עפעף, דרכי נשימה או אוזן יכולות להפריע לראייה, נשימה או לשמיעה ובאלו חשוב לטפל.

המנגיומות ענק עלולות לגרום לירידה ניכרת במספר טסיות הדם המלווה בתופעות דמם. הטיפולים המקובלים הם מתן קורטיקוסטרואידים, זריקות אינטרפרון, טיפול בלייזר או בקור (Cryosurgery), או כריתה בניתוח. טיפול בקרינה יתבצע רק להמנגיומות שלא הגיבו לטיפול רפואי או לניתוח.

המנגיומות מופיעות גם במבוגרים. בכבד, הן הגידול השפיר והשכיח ביותר, המתגלה לרוב במקרה, בביצוע סקירת בטן.




פורום אולטרסאונד

ד"ר רפאל בולדס

ד"ר רפאל בולדס
ד"ר בולדס רפאל מומחה במיילדות וגינקולוגיה משנת 1989; מנהל יחידת האולטרה-סאונד בביה"ח ביקור חולים; בעבר- מנהל יחידת היריון בסיכון גבוה בביה"ח משגב לדך ורופא בכיר בביה"ח שערי צדק; עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בטא נמוכה שבוע 7
  • רותי
  • 29/07/2014 08:51
  • היי דוקטור, אתמול עשיתי בטא כחלק מבדיקות נוספות, לאחר שנצפה דופק תקין באולטרהסאונד לפני מספר ימים. ערך הבטא נמוך מאוד - 3200 IU/L.

    האם זה יכול להיות תקין בשבוע זה?

    תודה מראש, רותי

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תנועות עובר
  • הילה
  • 28/07/2014 21:46
  • שלום, אני בשבוע 24+6, התחלתי להרגיש תנועות עובר ברורות בשבוע 20, התנועות היו מאוד ברורות וחזקות (עד כדי כך שהצלחתי לצלם סרטון בו רואים את הבטן זזה בבירור בכל בעיטה). ב3-4 ימים האחרונים אני מרגישה שהתנועות חלשות יותר, ניסיתי להשתמש בכל השיטות הידועות על מנת להרגיש תנועות חזקות כבעבר אך הן עדיין חלשות ביחס למה שהייתי מרגישה.
    האם עליי ללכת להיבדק? התור לרופא שלי רק ב14.7.
    אשמח לתגובה.

    תודה,
    הילה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אולטרסאונד גניקולוגי בטני
  • תודה
  • 28/07/2014 18:55
  • שלום

    הופנתי ע"י הרופאה למכון מאר ע"מ לעשות בדיקת אולטרסאונד גניקולוגי בטני, אך כשהגעתי לשם אמרו לי שלא עושים שם את הבדיקה הזו.
    איפה ניתן לבצע את הבדיקה?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' אברהם גולן פרופ' אברהם גולן
מנהל אגף נשים ויולדו...קרא עוד
ד"ר מנחם אלקלעי ד"ר מנחם אלקלעי
מומחה לאורוגינקולוגי...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל