המנגיומה (Hemangioma)

ראשי

תאור

המנגיומה היא גידול שפיר של כלי הדם הבנוי מסבך של כלי דם דקים (ורדידים) מורחבים. זהו הגידול השכיח ביותר בילדות המופיע בכ-10%-5% מהילדים בגיל שנה. נמצא בשכיחות מוגברת בתינוקות ממין נקבה (פי 3 יותר מאשר במין זכר), בפגים, ובילדים שנולדו לאימהות שעברו דגימת סיסי שיליה בזמן ההריון. ההמנגיומות, מופיעות לרוב כבר בשבוע הראשון לחיים, כש-60% מופיעות באזור הראש והצוואר, 25% באזור הגוף, ו-15% באזור הגפיים.
מהלכן העצמוני מתאפיין בגדילה מהירה בתקופה שאחרי הלידה ונמשכת שלושה-תשעה חודשים. אחריה תבוא תקופת מה של יציבות שמסתיימת בהצטמקות איטית של הגידול (שלב שנמשך 18 חודשים עד 10 שנים). כך ייעלמו לחלוטין 30% מההמנגיומות עד גיל שלוש, 50% עד גיל חמש, ו-90%-70% עד גיל שבע.

כיוון שיש להן מהלך כה אופייני, את רוב ההמנגיומות ניתן לאבחן על פי ההסתמנות בלבד, ללא צורך בבירורים נוספים וללא צורך בטיפול, שכן הן תיסוגנה באופן עצמוני.

ניתן לסווג את ההמנגיומות לפי עומק הופעתן לארבעה סוגים:

1. המנגיומות עור שטחיות- מופיעות כבליטה אדומה המזכירה בצורתה את תות השדה.
2. המנגיומות תת-עוריות או המנגיומות עמוקות.
3. המנגיומות עם מרכיב עורי (אדום) ומתחתיו מרכיב תת-עורי.
4. המנגיומות באיברים פנימיים, כגון כבד, מוח, מעי, ריאות ולשון.

לרוב הילדים יש המנגיומה בודדת, ב-20% ייתכנו שתי המנגיומות. הופעת המנגיומות מרובות היא נדירה, ובמקרים כאלה, גדל הסיכוי לקיום המנגיומה באיבר פנימי. נדיר שהמנגיומה תופיע באיבר פנימי בגוף ללא הסתמנות גם בעור.

את ההמנגיומות ניתן להדגים באמצעי דימות רבים הכוללים על-שמע, טומוגרפיה מחשבית (CT) ותהודה מגנטית (MRI).

הסיבוכים בעקבות המנגיומה נדירים וכוללים דימום מהנגע, התכייבות המלווה בכאב ומותירה בעקבותיה צלקת או זיהום. דימום עצמוני נדיר. אין צורך להגביל את הילד בפעילות גופנית. המנגיומות במקומות חיוניים, כגון עפעף, דרכי נשימה או אוזן יכולות להפריע לראייה, נשימה או לשמיעה ובאלו חשוב לטפל.

המנגיומות ענק עלולות לגרום לירידה ניכרת במספר טסיות הדם המלווה בתופעות דמם. הטיפולים המקובלים הם מתן קורטיקוסטרואידים, זריקות אינטרפרון, טיפול בלייזר או בקור (Cryosurgery), או כריתה בניתוח. טיפול בקרינה יתבצע רק להמנגיומות שלא הגיבו לטיפול רפואי או לניתוח.

המנגיומות מופיעות גם במבוגרים. בכבד, הן הגידול השפיר והשכיח ביותר, המתגלה לרוב במקרה, בביצוע סקירת בטן.




פורום אולטרסאונד

ד"ר רפאל בולדס

ד"ר רפאל בולדס
ד"ר בולדס רפאל מומחה במיילדות וגינקולוגיה משנת 1989; מנהל יחידת האולטרה-סאונד בביה"ח ביקור חולים; בעבר- מנהל יחידת היריון בסיכון גבוה בביה"ח משגב לדך ורופא בכיר בביה"ח שערי צדק; עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תוצאות שקיפות עורפית
  • janis10
  • 30/01/2015 11:52
  • שלום

    בת 38
    שבוע 12

    ביצעתי שקיפות עורפית ואלו התוצאות:
    0.9 נוזל
    1:163 סיכון לפי גיל אישה
    1:1082 סיכון לפי גיל ושקיפות.

    בכל מקרה אעשה בדיקת מי שפיר אך עד אז, האם מתייחסים בתוצאות האלו לסיכון לפי גיל האישה או רק לשקלול והאם התוצאות האלו תקינות ?

    תודה ושבת שלוםשלום פרופ מייזנר

    בת 38
    שבוע 12

    ביצעתי שקיפות עורפית ואלו התוצאות:
    0.9 נוזל
    1:163 סיכון לפי גיל אישה
    1:1082 סיכון לפי גיל ושקיפות.

    בכל מקרה אעשה בדיקת מי שפיר אך עד אז, האם מתייחסים בתוצאות האלו לסיכון לפי גיל האישה או רק לשקלול והאם התוצאות האלו תקינות ?

    תודה ושבת שלום

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אולטרה סאונד
  • קרן
  • 19/01/2015 11:52
  • במהלך בדיקת אולטראסונד
    רחם המנח אחורי
    בקיר אחורי נצפתה מיומה אינטרמורלית בגודל 13*15 מ"מ.
    בצואר הרחם נצפו מס' ממצאים היפואקוגנים קטנים-הגדול בקוטר 9.5 מ"מ
    אציין מחזור סדיר
    האם לחשוש מכול הממצאים הנ"ל.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרן שלום, ממצא של שרירן קטן הינו שכיח יש צורך במעקב פני לרופא מטפל להמשך מעקב ד"ר בולדס שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך ממצאים
  • קרן
  • 22/01/2015 10:02
  • המשך בדיקה
  • קרן
  • 22/01/2015 10:13
  • סקירה מוקדמת
  • ליה
  • 21/01/2015 00:14
  • ביצעתי סקירה ושקיפות אצל פרופסור בתל השומר.
    הבדיקת תקינה ושני העוברים ממין נקבה.
    הבדיקה בוצעה בשבוע 13+2 והעוברים מתאימים לשבוע 13+4.
    האם זה זמן טוב לביצוע הבדיקה ולא מוקדם מידיי ?
    האם קביעת המין היא וודאית בשלב זה ?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ממליץ להפנות שאלות אלו למבצע הבדיקה הפרופסור
    פני לרופא מטפל להמשך מעקב .
    בברכה ובהצלחה בהיריון
    ד"ר בולדס
    שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר מנחם אלקלעי ד"ר מנחם אלקלעי
מומחה לאורוגינקולוגי...קרא עוד
ד"ר בני חן ד"ר בני חן
מנהל חטיבת נשים - יו...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל