x סגור

המנגיומה (Hemangioma)

ראשי

תאור

המנגיומה היא גידול שפיר של כלי הדם הבנוי מסבך של כלי דם דקים (ורדידים) מורחבים. זהו הגידול השכיח ביותר בילדות המופיע בכ-10%-5% מהילדים בגיל שנה. נמצא בשכיחות מוגברת בתינוקות ממין נקבה (פי 3 יותר מאשר במין זכר), בפגים, ובילדים שנולדו לאימהות שעברו דגימת סיסי שיליה בזמן ההריון. ההמנגיומות, מופיעות לרוב כבר בשבוע הראשון לחיים, כש-60% מופיעות באזור הראש והצוואר, 25% באזור הגוף, ו-15% באזור הגפיים.
מהלכן העצמוני מתאפיין בגדילה מהירה בתקופה שאחרי הלידה ונמשכת שלושה-תשעה חודשים. אחריה תבוא תקופת מה של יציבות שמסתיימת בהצטמקות איטית של הגידול (שלב שנמשך 18 חודשים עד 10 שנים). כך ייעלמו לחלוטין 30% מההמנגיומות עד גיל שלוש, 50% עד גיל חמש, ו-90%-70% עד גיל שבע.

כיוון שיש להן מהלך כה אופייני, את רוב ההמנגיומות ניתן לאבחן על פי ההסתמנות בלבד, ללא צורך בבירורים נוספים וללא צורך בטיפול, שכן הן תיסוגנה באופן עצמוני.

ניתן לסווג את ההמנגיומות לפי עומק הופעתן לארבעה סוגים:

1. המנגיומות עור שטחיות- מופיעות כבליטה אדומה המזכירה בצורתה את תות השדה.
2. המנגיומות תת-עוריות או המנגיומות עמוקות.
3. המנגיומות עם מרכיב עורי (אדום) ומתחתיו מרכיב תת-עורי.
4. המנגיומות באיברים פנימיים, כגון כבד, מוח, מעי, ריאות ולשון.

לרוב הילדים יש המנגיומה בודדת, ב-20% ייתכנו שתי המנגיומות. הופעת המנגיומות מרובות היא נדירה, ובמקרים כאלה, גדל הסיכוי לקיום המנגיומה באיבר פנימי. נדיר שהמנגיומה תופיע באיבר פנימי בגוף ללא הסתמנות גם בעור.

את ההמנגיומות ניתן להדגים באמצעי דימות רבים הכוללים על-שמע, טומוגרפיה מחשבית (CT) ותהודה מגנטית (MRI).

הסיבוכים בעקבות המנגיומה נדירים וכוללים דימום מהנגע, התכייבות המלווה בכאב ומותירה בעקבותיה צלקת או זיהום. דימום עצמוני נדיר. אין צורך להגביל את הילד בפעילות גופנית. המנגיומות במקומות חיוניים, כגון עפעף, דרכי נשימה או אוזן יכולות להפריע לראייה, נשימה או לשמיעה ובאלו חשוב לטפל.

המנגיומות ענק עלולות לגרום לירידה ניכרת במספר טסיות הדם המלווה בתופעות דמם. הטיפולים המקובלים הם מתן קורטיקוסטרואידים, זריקות אינטרפרון, טיפול בלייזר או בקור (Cryosurgery), או כריתה בניתוח. טיפול בקרינה יתבצע רק להמנגיומות שלא הגיבו לטיפול רפואי או לניתוח.

המנגיומות מופיעות גם במבוגרים. בכבד, הן הגידול השפיר והשכיח ביותר, המתגלה לרוב במקרה, בביצוע סקירת בטן.




פורום ציסטה בשחלה

ד"ר יובל קאופמן

ד"ר יובל קאופמן מומחה לכירורגיה גניקולוגית
רופא בכיר במחלקת נשים ויולדות, המרכז רפואי כרמל ובית חולים אסותא, חיפהמבצע ניתוחים אנדוסקופיים מורכבים הקים ומנהל בבית החולים את "המרכז הרב-תחומי לטיפול באנדומטריוזיס", מרכז ייחודי באזור הצפון עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ציסטה בשחלה
  • צפונית
  • 20/08/2014 19:22
  • שלום רב,
    אני בת 37 מצפון הארץ נשואה ללא ילדים סובלת מ APLA כלומר - קרישיות יתר.
    המחלה באה לידי ביטוי בשלושה אירועים של DVT ברגל ופעמיים היה לי קריש דם בכבד כלומר BUDD CHIARI האחרון היה לפני כשנתיים בדיוק.
    הייתי מאושפזת תקופה ארוכה בבית חולים איכילוב ומאז נמצאת שם במעקב.
    אני מטופלת באופן קבוע על ידי זריקות אריקסטרה לדילול דם ואספירין ברמה יומית.
    אני פונה עקב איחור לא רגיל במחזור החודשי.
    למעלה מחודש וחצי שאינני מקבלת מחזור. עשיתי 2 בדיקות הריון ובדיקת דם וכולם שליליות כלומר אין הריון.
    אתמול הייתי אצל רופא נשים אשר אבחן ציסטה בשחלה וטוען כי זה המקור לעיכוב במחזור ובגלל התרופות והמחלה שלי אינו יכול לתת לי שום תרופה להסדיר זאת.
    הפנייה שלי היא במטרה לדעת האם ישנו קשר בין האבחנה של הרופא לבין הרקע של מצבי הרפואי והאם יש לי סיבה לדאגה??

    תודה רבה מראש....

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום לך, ציסטה בשחלה יכולה אכן לגרום לשיבוש הורמונלי. רוב הציסטות יכולות לחלוף לבד ללא טיפול. הטיפול התרופתי לא מעלים את הציסטה אלא מונע מציסטה חדשה דומה מלהתפתח. חשוב לדעת באיזה סוג של ציסטה מדובר. אם היא חדשה ובעלת מאפיינים רגילים ופשוטים יכול להיות שמספיק לעקוב אחריה לאורך זמן עד שתעלם בלבד. ד"ר יובל קאופמן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ציסטה בשחלה הימינית
  • מיטל
  • 04/08/2014 17:39
  • שלום,
    אני בשבוע 9 להריון.
    לפני שלושה ימים תקפו אותי כאבים עזים בבטן התחתונה, פניתי למיון ולא גילו כלום... היום עברתי שוב אולטרסאונד וגילו ציסטה 11 ס"מ בשחלה הימינית.

    רציתי לשאול האם יש סיכוי שציסטה בגודל כזה תתמוסס לבד? האם חובה לעבוד ניתוח?
    האם יש סיכון להריון? האם אפשר לחכות ולעקוב אחריה?

    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום מיטל,
    ציסטה בהריון יכולה להיות ציסטה שהיתה קיימת לפני ההריו ןוהגתלתה במהלך ההריון או ציסטה שנוצרה במהלך ההריון. בד"כ הציסטות היו קיימות לפני או בתחילת ההריון וגדלו במהלך ההריון. ציסטות כאלה יכולות לעשות כאבים מעצם הגודל שלהם שגורם למתח על המעטפת של הציסטה וכן לכך שאיברים מסביב ילחצו על השחלה ויגרמו לכאבים. סיבה אחרת לכאבים היא תסביב שחלתי. במקרה כזה יש צורך בד"כ בהתערבות ניתוח - לפרוסקופיה לכריתת הציסטה. גם למראה של הציסטה יש חשיבות בהחלטה אם לנתח. יש מקרים בהם הציסטה נראת חשודה ואז צריך לנתח ולהוציא את הציסטה אפילו במהלך הריון. לפרוסקופיה בהריון מעט יותר מורכבת מאשר במצב רגיל ויכולה לסכן במעט את ההריון. עם זאת רוב הניתוחים עוברים במהלך ההריון ללא נזק להריון.
    כמובן שאם לא מסירים את הציסטה יש צורך במעקב.
    ד"ר יובל קאופמן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ציסטה "שוקולדית"
  • עדי
  • 21/08/2014 01:07
  • שלום רב, שמי עדי בת 24 בריאה בדרך כלל לא נוטלת גלולות. הגעתי לגניקולוג עקב כאבים בבטן תחתונה בצד ימין. על פי הבדיקה קיים ממצא ציסטי בשחלה ימנית בין 6-7 ס"מ הופנתי לבית חולים על מנת לשלול תסביב ולא קיים תסביב.
    לראשונה בבית חולים נאמר לי שאני סובלת מאנדומטריוזיס, לא שגילו לי את אמריקה כי בעקבות ההכרות שלי עם גופי ועם גוגל כמובן עליתי על זה לבד! פשוט אף גניקולוג לא טרח לציין זאת בפניי.
    בכל מקרה השאלה שלי היא כזו: האם קיימת אפשרות להימנע מניתוח? יש אפשרות לנסות טיפול תורפתי? אני ממש חוששת מניתוח לפרוסקופי אני צעירה ועדיין אין לי ילדים! ועל פי מה שהרופאה במיון אמרה לי רוב הסיכויים שבבדיקת אולטרסאונד שיש לי ביום ראשון הקרוב אצל מומחה אולטרסאונד הוא בעצם ייקבע לי תור לניתוח!
    ואם כבר ניתוח הייתי מאוד רוצה להגיע אלייך לפגישת התייעצות. קראתי עלייך והבנתי שאתה מתמחה בתחום ואני בטוחה שאתה תוכל לענות לי על כל השאלות! ולכוון אותי לטיפול הנכון.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ציסטה "שוקולדית"
  • עדי
  • 21/08/2014 01:22
לעמוד הפורום






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' אברהם גולן פרופ' אברהם גולן
מנהל אגף נשים ויולדו...קרא עוד
ד"ר מנחם אלקלעי ד"ר מנחם אלקלעי
מומחה לאורוגינקולוגי...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל