המנגיומה (Hemangioma)

ראשי

תאור

המנגיומה היא גידול שפיר של כלי הדם הבנוי מסבך של כלי דם דקים (ורדידים) מורחבים. זהו הגידול השכיח ביותר בילדות המופיע בכ-10%-5% מהילדים בגיל שנה. נמצא בשכיחות מוגברת בתינוקות ממין נקבה (פי 3 יותר מאשר במין זכר), בפגים, ובילדים שנולדו לאימהות שעברו דגימת סיסי שיליה בזמן ההריון. ההמנגיומות, מופיעות לרוב כבר בשבוע הראשון לחיים, כש-60% מופיעות באזור הראש והצוואר, 25% באזור הגוף, ו-15% באזור הגפיים.
מהלכן העצמוני מתאפיין בגדילה מהירה בתקופה שאחרי הלידה ונמשכת שלושה-תשעה חודשים. אחריה תבוא תקופת מה של יציבות שמסתיימת בהצטמקות איטית של הגידול (שלב שנמשך 18 חודשים עד 10 שנים). כך ייעלמו לחלוטין 30% מההמנגיומות עד גיל שלוש, 50% עד גיל חמש, ו-90%-70% עד גיל שבע.

כיוון שיש להן מהלך כה אופייני, את רוב ההמנגיומות ניתן לאבחן על פי ההסתמנות בלבד, ללא צורך בבירורים נוספים וללא צורך בטיפול, שכן הן תיסוגנה באופן עצמוני.

ניתן לסווג את ההמנגיומות לפי עומק הופעתן לארבעה סוגים:

1. המנגיומות עור שטחיות- מופיעות כבליטה אדומה המזכירה בצורתה את תות השדה.
2. המנגיומות תת-עוריות או המנגיומות עמוקות.
3. המנגיומות עם מרכיב עורי (אדום) ומתחתיו מרכיב תת-עורי.
4. המנגיומות באיברים פנימיים, כגון כבד, מוח, מעי, ריאות ולשון.

לרוב הילדים יש המנגיומה בודדת, ב-20% ייתכנו שתי המנגיומות. הופעת המנגיומות מרובות היא נדירה, ובמקרים כאלה, גדל הסיכוי לקיום המנגיומה באיבר פנימי. נדיר שהמנגיומה תופיע באיבר פנימי בגוף ללא הסתמנות גם בעור.

את ההמנגיומות ניתן להדגים באמצעי דימות רבים הכוללים על-שמע, טומוגרפיה מחשבית (CT) ותהודה מגנטית (MRI).

הסיבוכים בעקבות המנגיומה נדירים וכוללים דימום מהנגע, התכייבות המלווה בכאב ומותירה בעקבותיה צלקת או זיהום. דימום עצמוני נדיר. אין צורך להגביל את הילד בפעילות גופנית. המנגיומות במקומות חיוניים, כגון עפעף, דרכי נשימה או אוזן יכולות להפריע לראייה, נשימה או לשמיעה ובאלו חשוב לטפל.

המנגיומות ענק עלולות לגרום לירידה ניכרת במספר טסיות הדם המלווה בתופעות דמם. הטיפולים המקובלים הם מתן קורטיקוסטרואידים, זריקות אינטרפרון, טיפול בלייזר או בקור (Cryosurgery), או כריתה בניתוח. טיפול בקרינה יתבצע רק להמנגיומות שלא הגיבו לטיפול רפואי או לניתוח.

המנגיומות מופיעות גם במבוגרים. בכבד, הן הגידול השפיר והשכיח ביותר, המתגלה לרוב במקרה, בביצוע סקירת בטן.




פורום אולטרסאונד

ד"ר רפאל בולדס

ד"ר רפאל בולדס
ד"ר רפאל בולדס מומחה במיילדות וגינקולוגיה משנת 1989; מנהל יחידת האולטרה-סאונד בביה"ח ביקור חולים; בעבר- מנהל יחידת היריון בסיכון עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • צרבלום באחוזון 2
  • שני
  • 02/03/2015 15:23
  • שלום וברכה, בסקירת מערכות שנייה בקופת חולים, שבוע 20+4, נצפו מדדים תקינים (בטווח של 19+4 עבור עצם ירך -FL - עד 20+6 עבור הקף ראש - BPD), ונאמר לי ע"י הרופא הסוקר שהכל תקין. במסמך המצורף, לעומת זאת, בנוסף למדדים הרגילים, מצוין צרבלום באחוזון 2, 22 מ"מ, המתאים לשבועות 16-19. מה המשמעות של צרבלום כ"כ קטן? מה הצעדים הבאים שיש לנקוט בהם, אם יש - והאם זהו ממצא דחוף שכדאי בגללו להקדים את התור הבא לרופאת הנשים (3 שבועות מהסקירה)? תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הערכת משקל עובר שבוע 37
  • דניאלה
  • 13/05/2014 10:22
  • Bpd 87 מ״מ מתאים לשבוע 35+1 Head cir 326 מ״מ מתאים לשבוע 37 Ab.cir 335 מ״מ מתאים לשבוע 37 +3 Hc/ac 97 עצם ירך פמור 70 מ״מ מתאים לשבוע 36+1 גיל הריון us 37 משקל 3030 מי שפיר ודופק הכל תקין המשקל והמדידות תקנים לגיל זה??

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • דניאלה שלום מדידת העובר איננה בדיקה מדויקת ולכן אנו משתמשים במונח של אחוזון או סטיית תקן (שהינו מדד לתיאור של הפיזור של ערכי המדידה מהממוצע לאותו גיל הריון ) המדידות שרשמת הינם מתחת ל-2 סטיות תקן (SD) או קטן מאחוזון 95 לגיל הריון ולכן התוצאות הן עדין בגדר הנורמה. גם הערכת משקל באחוזון תקין לגיל הריון . פני לרופא מטפל להמשך מעקב ד"ר בולדס שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הערכת משקל
  • בתאל
  • 19/02/2015 17:05
  • היום עשיתי הערכת משקל-שבוע 37 +3 להריון. כל הערכות המשקל שביצעתי עד כה יצאו ב"ה תקינות, פרט לכך שתמיד העובר היה קטן בשבוע מגילו,אך פרופרציונלי לעצמו בכל המדדים.הפעם, נצפה כי במדידות של-קוטר דו קודקודי הגודל התאים לשבוע 34+1(84 מ"מ)היקף ראש 35+1(318 מ"מ)היקף בטן 36+2(322 מ"מ)ואורך עצם הירח 35+6(71 מ"מ).משקל העובר הוא 2,782. גיל ההריון לפי us 35 (שבכל יתר הערכות משקל שביצעתי הסטייה הייתה רק של שבוע ולא של שבועיים)הטכנאית אמרה שהבדיקה טובה ושבשלב כזה ההסתכלות העיקרית היא על משקל העובר.לאור הערכות המשקל הקודמות שעשיתי שבד"כ המדדים יצאו קרובים אחד לשני על אף הסטייה בשבוע,יצאתי הפעם מודאגת ולא שקטה. אשמח לדעתך בנושא, האם זה באמת תקין, ואפשרי כי הפרופורציות של העובר ביחס לעצמו משתנות בשבועות האחרונים.. תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הפלה טבעית?כאבי בטן תחתונה ממושכים..
  • מאירה
  • 22/02/2015 10:31
  • שלום, אני לוקחת גלולות ברצף,בשבת שעברה החל דימום ובהמשך נפלט מן הנרתיק חתיכה הנראית כמו שיליה בגודל 5*3.5 בצבע בהיר גמישה בקצה מחובר שארית כמו חוט קטן סגול/אדום(עד כמה שזכור לי. מאז אני סובלת מכאב בטן תחתונה יותר משבוע. גניקולוגית בדקה ואמרה שלא ייתכן שזה היה הריון כי הרירית מאוד מאוד דקה ונראה באולטרסנד כי הרחם נקי לגמרי, היא סוברת שזה היה גוש רירי והפניתה לרופא משפחה.ובדיקות דם לשלול שהיה הריון, אקבל היום תוצאות,אך- קשה לי להתעלם מצירוף המקרים של הגוש שנפלט והכאב הממושך. הדימום שהיה קל נפסק לאחר 5 ימים. הכאב נשאר בא והולך בתדירות גבוהה של 3 דקות בערך.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' הרצל בן חור פרופ' הרצל בן חור
מומחה ליילוד וגינקול...קרא עוד
ד"ר מנחם אלקלעי ד"ר מנחם אלקלעי
מומחה לאורוגינקולוגי...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל