כיב עיכולי (Peptic Ulcer Disease)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

כיב עיכולי (אולקוס) הוא פצע אשר הנוטה להופיע בציפוי הפנימי של דופן הקיבה או ברום המעי הדק (תריסריון). הוא מתפתח כאשר ציפוי המגן של הקיבה או המעי נפגם. כתוצאה מן הפגיעה בציפוי, מיצי העיכול יכולים לגרום להופעתו של פצע בדופן הקיבה או המעי. מיצי הקיבה החומציים, המכילים בתוכם חומצת מלח ואנזימים המכונים פפסין (pepsin), יכולים לגרום לפגיעה גם באזור צינור העיכול (הוושט). הוושט הוא הצינור היורד מחלל הפה אל עבר הקיבה שלך.

כיום, בניגוד לימים עברו, אולקוס אינו הכרח המציאות, והם לא מצב רפואי שבני אדם החולים בהם צריכים להתרגל לחיות במחיצתם במשך שארית ימי חייהם. טיפול תרופתי הולם גורם להחלמה במרבית במקרים של אולקוס , והוא מסייעים להקלה מיידית על התסמינים.

אולקוס הנוצר בחלל הקיבה מכונים כיבי קיבה. כיבים הנוצרים ברום המעי הדק, בתריסריון, מכונים כיבי תריסריון.

תרופות לטיפול באולקוס:
אומפרדקס

סימפטומים


בדרך כלל אולקוס מופיע בליווי התסמינים הבאים:

·        
תחושת בעירה, צריבה וכאבים באזור הנמצא בין הטבור ועצם החזה. חלק מן החולים מתלוננים על הופעתם של כאבי גב. הכאב יכול להימשך על פי דקות מספר אך יכול להימשך גם מספר שעות, והוא יכול להופיע לסירוגין על פני שבועות מספר.
·         בדרך כלל נעלם הכאב לפרק זמן מסוים כאשר נוטלים נוגדי או מפחיתי חומציות.
·         אובן התיאבון וירידה במשקל.
·         תחושת נפיחות או בחילה לאחר האוכל.
·         הקאות.
·         הקאות בליווי דם או חומר אשר דומה למשקעים של קפה.
·         יציאות שחורות הדומות לזפת או יציאות בעלות פסים כהים של דם.

סיבות וגורמי סיכון

ישנם שני גורמים עיקריים להופעתו של אולקוס, והם:

·        
זיהום הנוצר כתוצאה מחיידק ההלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַי. 
·         שימוש בתרופות נוגדי דלקת שאינן על בסיסי סטרואידים

חיידק ההלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַי ותרופות נוגדי דלקת שאינן על בסיסי סטרואידים מפרקות את הרירית המגנה על הדופן הפנימית של מערכת העיכול. הרירית מונעת ממיצי העיכול לפגוע בקיבה ובמעי.




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
ד"ר אייל גל רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד"ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • מליחות או טעם מר בפה
  • גלי
  • 29/03/2015 16:17
  • ריפלוקס, הרגשת טרום עילפון
  • אורית
  • 29/03/2015 14:18
  • מזה חודשיים מטופלת לריפלוקס, בנוסף יש לי לאחרונה כל מיני הרגשות לא נעימות של פעימות לב מהירות, חולשה וכאילו טרום עילפון, עברתי בדיקות דם ואקג והכל תקין, האם יתכן קשר לריפלוקס ומה אפשר לעשות?

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עיכוב בגדילה אצל ילד בן 9
  • ענבל
  • 29/03/2015 10:14
  • שלום, בני בן 9. נמצא מתחת לעקומות הגדילה בגובה ומשקל. לפני כשנה נבדק בבי"ח במחלקת גסטרו ילדים, בהרדמה מלאה, עקב חשש לצליאק. צליאק אין, אך מצאו הליקובקטור. אין לו כאבים, בחילות או בעיות ביציאות. לא טיפלנו בו באנטיביוטיקה עדיין. נתונים נוספים: העיכוב בגדילה קיים מאז הלידה (משקל לידה 2.750). בצילום כף יד רואים עיכוב של שנה וחצי-שנתיים. בדיקת הורמון גדילה יצאה תקינה. בדיקות דם תקינות. האם יכול להיות שהחיידק נמצא אצלו מלידה וזה מה שגורם לעיכוב בגדילה? יש לציין שגם אני נמוכה ורזה, הגדילה שלי היתה מאוד איטית ומאוחרת (סיימתי לגדול בסביבות גיל 20). הגובה שלי 154 ס"מ ומשקל 40 ק"ג. בעלי בגובה 1.70 משקל 68 ק"ג, הגדילה שלו היתה קצת מאוחרת עד גיל 13 ומאז נורמלית. כל המשפחה פחות או יותר כמונו. מה שמוזר אולי, שאצל בני הידיים מאוד קטנות, כפות רגליים גם, נועל נעליים מידה 27 (בן 9!!) האם יש עוד משהו שנוכל לעשות כדי לבדוק אם יש בעיה או שהמצב הזה תקין? תודה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עיכוב בגדילה מאז הלידה אינו מתאים להפרעה מצב מע׳ העיכול. במידה ובדיקות המעבדה כולל בדיקת CRP ,רמת אלבומין , כולסטרול והמוגלובין תקינות. מומלץ לפנות לייעוץ אנדוקריני. בחלק גדול מהמקרים לא מוצאים הסבר לעיקוב בגדילה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • עיכוב גדילה (בהמשך לתשובתך)
  • ענבל
  • 29/03/2015 13:44
  • אלבומין, כולסטרול והמוגלובין יצא תקין, את הראשונים בדקו פעם אחת, לפני 3 שנים. HDL תקין LDL נמוך (45) CRP לא בדקו כנראה. לפחות בבדיקות אין בשם זה. האם חובה לבדוק CRP במקרה זה? ועוד מחשבה, שאולי זה קשור לספיגת סידן, כיוון שהעצמות שלו דקיקות והשיניים שלו רגישות מאוד מבחינת עששת: בגיל 5.5 עבר סדרת טיפולי שיניים - סתימות וטיפולי שורש. הציפורניים בסדר גמור.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר מרקוס יעקובוביץ ד"ר מרקוס יעקובוביץ
רופא בכיר במכון למחל...קרא עוד
פרופ' אברהם (רמי) אליקים פרופ' אברהם (רמי) אליקים
מנהל האגף הפנימי בי"...קרא עוד

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל