x סגור

כיב עיכולי (Peptic Ulcer Disease)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

כיב עיכולי (אולקוס) הוא פצע אשר הנוטה להופיע בציפוי הפנימי של דופן הקיבה או ברום המעי הדק (תריסריון). הוא מתפתח כאשר ציפוי המגן של הקיבה או המעי נפגם. כתוצאה מן הפגיעה בציפוי, מיצי העיכול יכולים לגרום להופעתו של פצע בדופן הקיבה או המעי. מיצי הקיבה החומציים, המכילים בתוכם חומצת מלח ואנזימים המכונים פפסין (pepsin), יכולים לגרום לפגיעה גם באזור צינור העיכול (הוושט). הוושט הוא הצינור היורד מחלל הפה אל עבר הקיבה שלך.

כיום, בניגוד לימים עברו, אולקוס אינו הכרח המציאות, והם לא מצב רפואי שבני אדם החולים בהם צריכים להתרגל לחיות במחיצתם במשך שארית ימי חייהם. טיפול תרופתי הולם גורם להחלמה במרבית במקרים של אולקוס , והוא מסייעים להקלה מיידית על התסמינים.

אולקוס הנוצר בחלל הקיבה מכונים כיבי קיבה. כיבים הנוצרים ברום המעי הדק, בתריסריון, מכונים כיבי תריסריון.

תרופות לטיפול באולקוס:
אומפרדקס

סימפטומים


בדרך כלל אולקוס מופיע בליווי התסמינים הבאים:

·        
תחושת בעירה, צריבה וכאבים באזור הנמצא בין הטבור ועצם החזה. חלק מן החולים מתלוננים על הופעתם של כאבי גב. הכאב יכול להימשך על פי דקות מספר אך יכול להימשך גם מספר שעות, והוא יכול להופיע לסירוגין על פני שבועות מספר.
·         בדרך כלל נעלם הכאב לפרק זמן מסוים כאשר נוטלים נוגדי או מפחיתי חומציות.
·         אובן התיאבון וירידה במשקל.
·         תחושת נפיחות או בחילה לאחר האוכל.
·         הקאות.
·         הקאות בליווי דם או חומר אשר דומה למשקעים של קפה.
·         יציאות שחורות הדומות לזפת או יציאות בעלות פסים כהים של דם.

סיבות וגורמי סיכון

ישנם שני גורמים עיקריים להופעתו של אולקוס, והם:

·        
זיהום הנוצר כתוצאה מחיידק ההלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַי. 
·         שימוש בתרופות נוגדי דלקת שאינן על בסיסי סטרואידים

חיידק ההלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַי ותרופות נוגדי דלקת שאינן על בסיסי סטרואידים מפרקות את הרירית המגנה על הדופן הפנימית של מערכת העיכול. הרירית מונעת ממיצי העיכול לפגוע בקיבה ובמעי.




פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • גוף זר רדיו אופקי
  • אוריאל
  • 24/10/2014 00:46
  • שלום

    בבדיקת CT אגן שבוצעה לצורך הדמיית העצם, נמצא דרך אגב גוף זר במעי:

    "במעי ברביע ימני תחתון, בצקום או במעי דק דיסטלי מודגם גוף זר רדיואופקי בחלקו של 1.9*0.6 ס"מ בעל טיב לא ברור - האם שן? "

    מה זה גוף זר רדיואופקי? והאם זה משהו שדורש בירור או טיפול או שאמור לצאת לבד מהגוף?
    זה עלול (או היה) עלול לגרום לנזק כלשהו?

    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גסטרוסטום אנדוסקופי
  • יעל
  • 24/10/2014 00:20
  • שלום

    איזה רופא מבצע את הפרוצדורה הזו? כירורג? גסטרו?
    זה נעשה בהרדמה כללית? טשטוש?
    כמה זמן זה לוקח? והאם נדרש אשפוז במקרה של חולה מבוגר?
    מבחינת הסיכון לאספירציות, מה הייתרונות (או החסרונות אם ישנן) של זה מול האכלה בזונדה?

    ושאלה לסיום, קראתי בכמה מקומות את המשפט הבא שקצת הפתיע אותי:

    "חד עם זאת, נמצא כי באוכלוסיות מטופלים מסוימות השימוש בצינור הזנה אינו אמצעי יעיל, המשנה את מהלך המחלה. כך, אצל חולי שיטיון מתקדם (דמנציה) נמצא כי קיים שיעור תמותה גבוה מאד, בממוצע של 33% מן המטופלים, ב-30 הימים הראשונים לאחר החדרת הגסטרוסטום. הגורמים העיקריים המנבאים את שיעור התמותה הם גיל (מעל 75 שנה), אשפוז בעקבות מחלה חריפה, אספירציה (שאיפת חלקי מזון לריאות), דלקת ראות ודלקת בדרכי השתן. "

    האם זה מסוכן יותר מאשר זונדה? ? ? מדוע?

    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דם סמוי
  • ורד
  • 23/10/2014 15:25
  • שלום, לדודה שלי גילו דם סמוי בצואה. כשרצתה לקבוע תור לקולונוסקופיה, נאמר לה שאין תורים עד סוף שנה אזרחית וביקשו להתקשר בינואר. זה אומר המתנה של 3-4 חודשים. השאלה שלי- האם יש אפשרות לבצע בדיקה באופן פרטי ובאיזה מכון בעמק יזרעאל???
    תודה רבה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום






רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר אייל גל ד"ר אייל גל
מנהל השירות למחלות ה...קרא עוד
ד"ר חורחה שמואל דלגדו ד"ר חורחה שמואל דלגדו
מנהל המכון לגסטרואנט...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל