שחלות פוליציסטיות

תשובה: כל התופעות שאת מתארת מתאימות בהחלט למצבך (שחלות פוליציסטיות, פרולקטינומה וכתוצאה מכך מחזורים לא סדירים). בחילות, כאבי שדיים והפרשות קלות מהנרתיק יכולים אמנם להופיע בשלבים הראשונים של ההריון, אך במקרה שלך, נראה שמקורם בשינויים ההורמונליים המתרחשים בגופך במהלך המחזור. חשוב מאוד לזכור שקביעת הריון אמינה יכולה להעשות רק על ידי בדיקה אובייקטיבית (כמו בדיקת שתן או בדיקת דם בשלבים הראשונים, או בדיקת אולטרסאונד בשלבים מאוחרים מעט יותר), ואין להסתמך על תופעות וסימפטומים סובייקטיבים (כמו בחילה כאבי שדיים וכו'), על מנת לקבוע הריון. מעבר לכך, לצערי, הסיכוי להיכנס להריון כאשר המחזורים אינם סדירים, קלוש, מכיוון שמחזורים לא סדירים הם לרוב לא ביוציים. אני ממליצה לך לנסות לעקוב אחר המחזורים, וכשאלה יגיעו לסדירות מסויימת, נסו לקיים יחסי מין סביב מועד הביוץ המשוער. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: Adenocarcinoma in Situ – זהו שלב התחלתי מאוד של סרטן צוואר הרחם, שלא חדר את כל שכבות הדופן. לכן הטיפול המקובל בתהליך זה הוא קוניזציה. בקוניזציה מסירים את השכבה העליונה והסרטנית. בתשובה הפתולוגית שקיבלת ישנה עדות לכך שכל הגידול הוסר. כתוב בפירוש שגבולות השכבה שלקחו נקיים מגידול. בעקבות תשובה זו, מספיק להמשיך במעקב, כמו שהרופא שלך המליץ. אין שום סיבה להימנע מיחסים אוראליים, וגם אין צורך במשטח של חלל הפה והגרון. זני HPV שגורמים לסרטן הם בדרך כלל 16, 18, 31, 33. זה לא ממש משנה איזה מהם היה אצלך, ולכן אין צורך לעשות בדיקת PCR. חיסון HPV ניתן היום בארץ לנשים עד גיל 26. את מבוגרת יותר, ואני לא בטוחה שבגילך, ובשלב בו את נמצאת, יש טעם לקבלת החיסון. אני מצרפת לך קישור לדף מידע על החיסון. http://www.hpv.co.il

תשובה: מומלץ ליטול גלולות למניעת הריון, מכיוון שהן מסדירות את המחזור, מפחיתות את רמות ההורמונים הזכריים, וכן משפרות את מצב האקנה, אם הוא מופיע. תופעה נוספת המאפיינת שחלות פוליציסטיות, היא עיבוי יתר של רירית הרחם עקב רמה גבוהה יחסית של אסטרוגן ללא פרוגסטרון, דבר שגורם גם למחזורים לא ביוציים ולא סדירים. עיבוי יתר של הרירית עלול לגרום לשינויים בתאי הרקמה עד כדי שינויים טרום-סרטניים. על כן, לנטילת גלולות יש היתרון הנוסף, שהן מונעות עיבוי יתר של הרירית על ידי איזון הורמונלי. למרות כל האמור לעיל, יש לבחון כל מקרה לגופו - אם נטלת גלולות בעבר, אם את משתמשת באמצעי מניעה אחרים, התסמינים הנוספים מהם את סובלת וכיוצא באלה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: בדיקת פרולקטין מבוצעת לרוב ביום ה-3 או ה-5 למחזור. חשוב לבצע את הבדיקה לאחר מספר שעות של עירות, שכן בזמן שינה עולה רמת ההורמון. מידע נוסף על ההורמון ועל הבדיקה תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=55