איטמות הנרתיק

לאור העובדה שכבר יש ארבעה לילדים בהחלט קיים סיכוי להריון בנתונים שרשמת. לא ציינת מה היו נתוני הזרע לפני ההשבחה אבל אם היה ריכוז מעל 15 מיליון עם תנועתיות טובה אז אמור להיות בסדר

תודה רבה על המענה ד"ר. נתוני הזרע ההתחלתיים אתמול לפני ההשבחה היו: ​נפח: 3.5 מ"ל ​ריכוז: 3 מיליון למ"ל (סך הכל 10.5 מיליון תאים בדגימה הגולמית) ​תנועתיות: 33% ​לאחר ההשבחה הושגה מנה עם סך הכל 1.5 מיליון שחיינים אקטיביים (בריכוז של 13 מיליון למ"ל, 23% תנועתיות פרוגרסיבית). ​מה דעתך על הסיכויים לאור המכלול הזה וההיסטוריה המיילדותית?

מומלץ לבצע בדיקת זרע מלאה כולל מורפולוגיה ועל פי התוצאות לקבל החלטה. אם הנתונים חוזרים על עצמם הייתי הולך לבדיקת אורולוג וגם חוזר על הבדיקה בפער של חודשיים. זה זרע שיכול לתת הריון בהזרעה אבל הסיכויים מופחתים. בכל מקרה נתוני הזרע יכולים להשתנות בבדיקות חוזרות.

זה מתאים להריון. הייתי חוזר על בדיקת הבטא לראות הכפלה עוד יומיים

על פי הבדיקות הביוץ יתרחש למחרת. יש סיכוי מסויים שגם זקיק 14 ייתן ביצית בשלה אבל הזקיק המוביל הוא בהחלט בגודל 19.

לפי הבדיקות שהזנת לא היה ביוץ ואת לא קרובה לביוץ.

תודה רבה על התשובה, היא מאוד עזרה לי לעשות קצת סדר. זה גם הכיוון שחשבתי עליו לפי בדיקות הדם, אבל הרופא שלי התרשם מעלייה ב-LH והעריך שכנראה הביוץ כבר התרחש, והמליץ להמתין לווסת הבאה ולהתחיל טיפול (בגלל מחזורים לא סדירים, לא על מחזור טבעי). ניסיתי לברר שוב האם ייתכן שהביוץ עדיין לא קרה, אך קיבלתי תשובה דומה. מצד אחד אני חוששת לפספס הזדמנות אם הביוץ עוד לפנינו, ומצד שני לא רוצה לפעול בניגוד להמלצה הרפואית. רציתי לשאול: האם במצב כזה היית ממליץ לבקש לבצע עוד בדיקות דם/אולטרסאונד כדי לוודא, או שעדיף באמת להמתין למחזור הבא ולהתחיל בצורה מסודרת? והאם לדעתך, במקרה של מחזורים לא סדירים, עדיף לעבור לתוכנית טיפול על פני ניסיון נוסף במחזור טבעי? תודה רבה על הזמן והעזרה.

הנתון היחידי שאומר אם היה ביוץ הוא רמות הפרוגסטרון. במידה והן מתחת ל-3-4 בטוח שלא היה ביוץ. לגבי טיפול הורמונלי צריך לעבור בצורה מסודרת על התיק וכתלות בגיל האישה משך אי הפריון, איכות הזרע והנסיונות עד כה לקבל החלטה על הטיפול המתאים.

קצת קשה להתייחס לפרוגסטרון שכן לא בוצעה בדיקה אחרי ביוץ (הפרוגסטרון אמור להיות מעל 20-30) כך שבעיקרון יתכן וכלל לא היה ביוץ. אפשר בלי קשר לתת דופסטון אחרי הביוץ.

תודה רבה על התשובה, אבל טכנית הגיוני שהיה ביוץ והפרוגסטרון חוזר בווסת לרמה הזאת? או שמצופה היה לראות שאריות כלשהן (בגלל החג יש הפרש של שבוע בבדיקות) בנוסף, אם לא היה ביוץ מה יכולה להיות הסיבה לכך? שהרי הזקיק גדל יפה ועוד ראו טיפה נוזל כאילו הוא כן פוקע.. תוהה מה הרופאה תרצה לעשות להבא

במחזור הפרוגסטרון יורד לרמות שמתחת ל-4 ואפילו מתחת -2. סביר שתרצה לבדוק רמות פרוגסטרון כמה ימים אחרי הביוץ. לגבי הסיבה קשה לדעת בלי כל הנתונים (בדיקה אחרי הביוץ).