אני סובלת מדלקות בדרכי השתן כבר מספר שנים, אך בשנתיים האחרונות עלתה תדירות התופעה. בשל ההחמרה, המליץ לי רופא הנשים שלי ליטול בקביעות כדור מאקרודנטין לאחר כל קיום יחסי מין. אני נוטלת את התרופה (כאמצעי מניעה) למעלה משנה וחצי. במהלך השנה הפסקתי את הנט

פתרונות הרפואה הקונבנציונאלית לבעיה שאת סובלת ממנה מסתכמים בשימוש קבוע באנטיביוטיקה, שהוכיח עצמו כיעיל למדי. אני מבינה את הרצון להימנע משימוש קבוע באנטיביוטיקה, ועל כן אנסה להמליץ על מספר פתרונות אלטרנטיביים, שעשויים להיות יעילים במניעה אך לא כטיפול: שתייה מרובה של מים, כ-3 ליטרים ביום שתיית כוס מיץ חמוציות ביום שטיפות של כוס מים פושרים + 20 טיפות שמן עץ התה לאחר קיום יחסי מין או השתנה נטילת תוספי מזון: ויטמין A, ויטמין C, כמוסות של חמוציות, בטא קרוטן תוספת של כמה שיני שום לתפריט היומי כמו כן, על אף שזה אולי נשמע טריווייאלי, חשוב להקפיד על ההיגיינה של אזור הנרתיק. יש לדאוג לניגוב יסודי של פי הטבעת לאחר הטלת הצואה, ולהקפיד על ניגוב כלפי חוץ ולא לכיוון הנרתיק. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אמי עברה בדיקת מיפוי כבד בשל הפניה בה נראו מוקדים היפראקוגניים שחשודים כהמנגיומות. תוצאות הבדיקה: גודל כבד תקין 16 ס"מ, מודגם אזור חסר קליטה עגול בחלק פטריכאלי של האונה הימנית, מתאים לתהליך תופס מקום. תהליך תופס מקום באונה הימנית של הכבד, אזורי חסר קטנים באונה הימנית מודגמים במיפוי SPECT. מומלץ להשוות גם לאמצעי הדמייה נוספים, כולל מיפוי כבד עם אריתרוציטים מסומנים (לשלול המנגיומות). מה זה בדיוק אומר? מה זה תהליך תופס מקום? בהמנגיומה הבנתי כי אין בה סכנה.

תהליך תופס מקום הוא תהליך החשוד בממאירות. אך כאמור, יש להשוות את ממצאי הבדיקה לממצאים בבדיקות הדמיה נוספות. תהליך ממאיר נקבע חד-משמעית רק בדגימת רקמה (ביופסיה). בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

אני בן 25. עשיתי בדיקת שתן והנה התוצאות שהתקבלו: שתן - כללי: PH 7 Nitrit (U) NEGATIVE Ketone (U) NEGATIVE Glucose (U) NORMAL Urobilinogen (U) NORMAL Bilirubin (U) NEGATIVE Protein (U) NEGATIVE Leucocytes (U) NEGATIVE Erythrocytes (U) NEGAT

משאלתך עולה כי אתה סובל מכאבים התקפיים באזור המפשעה, ואשר בגינם עברת בדיקת שתן, תרבית שתן ובדיקות דימות (US ורנטגן). לאור הבירור המקיף שעברת, נראה כי הכאבים מלווים אותך כבר זמן מה. כפי שאמרה רופאת המשפחה, בדיקת השתן תקינה לחלוטין, ואין זה סביר שמדובר בדלקת בדרכי השתן. עם זאת, בתרבית השתן צמחו חידקים האופייניים לזיהומים במערכת השתן והמין. ככלל, במקרים של צמיחה בתרבית ללא תסמינים (סימפטומים), לרוב אין צורך בטיפול אנטיביוטי. אולם אתה סובל מכאבים באזור המפשעה ואינך סובל מתכיפות, דחיפות או צריבה במתן שתן. לאור זאת, ייתכן שמדובר בדלקת של בלוטת הערמונית, שעשויה להתבטא בכאב במפשעה, צמיחה של החיידק קולי בתרבית שתן ובבדיקת שתן תקינה. המלצתי היא כי תפנה לאורולוג לצורך המשך הבירור והטיפול. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

אני בת 39 בהריון בשבוע ה-26. לאחרונה עשיתי בדיקות דם ושתן. בבדיקת דם נמצאה התוצאה Lymphocytes % 17,2 ובבדיקת שתן Leucocytes (U) 100. האם יש משמעות לתוצאות אלה?

אחוז הלימפוציטים דווקא נמוך מהנורמה, ייתכן שעקב עלייה באחוז הנויטרופילים בדם. נויטרופילים הם הסוג השכיח ביותר של תאי דם לבנים, והם עולים כאשר יש דלקת או זיהום בגוף. אבל רמתם עשויה לעלות מעט באופן תקין במהלך ההיריון. רמת תאי הדם הלבנים בבדיקת שתן (לויקוציטים) יכולה להעיד על דלקת בדרכי השתן, שבה יש לטפל גם אם אינה גורמת לסימפטומים (צריבה, דחיפות או תכיפות בהטלת שתן), היות שאת בהריון. יש לקחת תרבית מהדגימה ואף להתחיל טיפול לפני קבלת התשובה באנטיביוטיקה שאינה מסכנת את העובר. אנא פני לרופא/ת המטפל לצורך ייעוץ וטיפול. ד"ר שירי אורי - אינפומד

אינפומד
תרופות
ניטרופוראנטואין

ניטרופוראנטואין

נוגדי חיידקים | Nitrofurantoin

מתאים לטיפול ב:

דלקת בדרכי השתן

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

מאקרוביד MACROBID K.S.KIM INTERNATIONAL
ניטרופורנטואין רז NITROFURANTOIN RAZ RAZ PHARMACEUTICS

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד

ניטרופוראנטואין מיועד לטיפול ולמניעה של זיהומים לא מסובכים חריפים או חוזרים, בדרכי השתן התחתונות, זיהומים הנגרמים מזנים הרגישים לחומר זה.
ניטרופוראנטואין הוא נוגד חיידקים מהיר פעולה המשמש לטיפול בזיהומי דרכי השתן כגון דלקת שלפוחית השתן. התרופה מגיעה לרמות גבוהות בדרכי השתן בהן מרוכזים החיידקים, ומביאה לריפוי הזיהום תוך זמן קצר. עם זאת, תרופה זו גורמת תופעות לוואי אצל כ - 10% מהמשתמשים בה, כאשר התופעה השכיחה ביותר היא גירוי הקיבה. אפשר להקל על תופעה זו במידה מסוימת על-ידי לקיחת התרופה עם האוכל. לעיתים גורם ניטרופוראנטואין לדלקת בריאות או במערכת העצבים; התרופה עלולה גם לפגוע בתיפקוד הכבד ולגרום לצהבת. הסבירות לתופעות לוואי קשות של התרופה גבוהה הרבה יותר אצל אנשים עם תיפקוד כליה לקוי המביא להצטברות התרופה בגוף.

אין להשתמש בתרופה זו במקרים של רגישות (אלרגיה) לחומר הפעיל ניטרופוראנטואין, ניטרופוראנים, או לכל אחד ממרכיבי התרופה האחרים, כאשר קיימת מחלת כליות, המשפיעה קשות על אופן פעולתן, שלבי ההריון האחרונים, טרום לידה והלידה עצמה, כאשר קיימת הפרעת דם הנקראת פורפיריה, כאשר קיים מחסור באנזים G6PD, או בהנקת תינוק שיש לו חשד או מחסור ידוע של אנזים זה. כשגיל התינוק מתחת ל- 3 חודשים.

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
כמוסות לבליעה.
תדירות וזמן נטילה
3-4 פעמים ביום עם אוכל או חלב.
טווח המינון
המינון ייקבע על ידי הרופא בלבד. מינון מקובל:

טיפול בזיהומים: 100 מ"ג, 3-4 פעמים ביום. יש להמשיך את הטיפול, ככלל, למשך שבוע, או לפחות 3 ימים לאחר קבלת שתן סטרילי.
טיפול מונע: מנה יומית של 100 מ"ג לפני השינה.
תחילת ההשפעה
תוך 4-12 שעות.
משך ההשפעה
תוך 4-12 שעות.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים,אלא אם צריך לקחת את המנה הבאה בקרוב. אין לקחת מנה כפולה כפיצוי על זו שנשכחה.
הפסקת התרופה
יש להשלים את הטיפול במלואו .גם אם חל שיפור בהרגשה, הזיהום המקורי עלול עדיין להיות קיים, והתסמינים עלולים לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי.
מינון עודף
יש לפנות לרופא או לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה. סימנים אפשריים למנת יתר כוללים גירוי בקיבה, בחילות והקאות.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן מפני אור.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
נטילת תרופה זו עם מזון או עם חלב גורמת לה לפעול באופן יעיל יותר, ומסייע במניעת אי נעימות בבטן וגם מסייע בספיגת התרופה.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
השימוש בתרופה עלול לגרום לסחרחורת וישנוניות. במקרים אלה- אין לנהוג.
הריון
יש להתייעץ עם הרופא טרם שימוש בתרופה זו בהריון וכן בעת תכנונו.
אין להשתמש בניטרופורנטואין 100 מ"ג במהלך השלבים האחרונים של ההיריון- טרום לידה והלידה עצמה, כיוון שקיימת אפשרות להשפעה על התינוק.
ככל שידוע, ניתן להשתמש בחלק מחודשי ההריון.
הנקה
יש להיוועץ ברופא. אין להשתמש בתרופה בהנקת תינוק שיש לו חשד או מחסור ידוע של האנזים G6PD.
תינוקות וילדים
מיועד לשימוש מגיל 12 שנים ומעלה. אין להשתמש בתינוקות מתחת לגיל שלושה חודשים.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
מחלת כליה
סוכרת
מחלה הגורמת לחולשה חמורה
חוסר דם (אנמיה)
מחלת ריאות
עבר של תגובות אלרגיות
חוסר באנזים G6PD (רגישות לפול)
מחלה של הכבד או מערכת העצבים
נטילת תרופות אחרות
בדיקת שתן (תיתכן תוצאה חיובית כוזבת לגלוקוז)
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי- רובן קלות ונעלמות עם הפסקת השימוש בתרופה.
תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה כוללות תחושת בחילה וכאב ראש, יציאות רכות, אובדן תיאבון, כאבי בטן והקאות, סחרחורת, ישנוניות. השפעה על תאי הדם. עלול לגרום לחבורות, עיכוב בקרישת דם, כאב גרון, חום, אנמיה ורגישות להצטננות או הצטננות ממושכת. מגוון פריחות או תגובות בעור. תגובות אחרות עשויות לכלול דלקת של בלוטות הרוק- הגורמת לכאבים בפנים. דלקת של הלבלב- הגורמת לכאבי בטן עזים. כאבי מפרקים. נשירת שיער לטווח קצר. זיהום בדרכי השתן הנגרם על ידי חיידקים שאינם רגישים לניטרופוראנטואין. דלקת של דפנות כלי דם קטנים, הגורמת לנגעים בעור. דלקת כבד כתוצאה מפעילות מערכת החיסון נגד תאי כבד. דלקת של רקמת הכליות המקיפה את צינוריות הכליה, הגורמת לאי ספיקת כליות.

לניטרופוראנטואין מספר תופעות לוואי קשות העשויות לגרום להפסקת לקיחת התרופה:
תגובות אלרגיה חמורות (נדיר): צפצופים פתאומיים בעת הנשימה, קשיי נשימה, נפיחות של העפעפיים, הפנים או השפתיים, פריחה או גירוד, במיוחד המשפיעים על כל הגוף- מחייב הפסקת הנטילה ופנייה מיידית לרופא.

פנייה מיידית לרופא במקרה בו מתפתחות בעיות עם הריאות. יכול להתפתח במהירות, תוך שבוע לאחר תחילת הטיפול, או באיטיות רבה, במיוחד בקשישים, ויכול לגרום לחום, צמרמורות, שיעול וקוצר נשימה הקשורים לדלקת ריאות ו/או נזק לרקמות. עלולה להתרחש הצטלקות עקב פגיעה ברקמת הריאה.
הפסקת הטיפול ופנייה לייעוץ רפואי במקרים של: צהבת (דלקת בכבד הגורמת להצהבה של העור או לובן העיניים), השפעה על העצבים מחוץ לחוט השדרה הגורמת לשינויים בתחושה ובשימוש השרירים. בנוסף, עלולים להופיע כאבי ראש, שינויים קיצוניים במצב הרוח או במצב הנפשי, בלבול, חולשה, תנועת עיניים לא רצונית, לחץ מוגבר בגולגולת (ובעקבותיו כאבי ראש חמורים), הפחתה חמורה בתאי הדם שעלולה לגרום לחולשה, חבורות או להגדיל סבירות לזיהומים. צבע כחול או סגול של העור עקב רמות חמצן נמוכות. תסמינים של חום, שפעת, כאבי בטן, שלשולים, דם בצואה וחולשה. אלה יכולים להיות סימנים למצב המכונה דלקת כלי דם עורית. תסמינים של צהבת, עייפות, כאבי בטן, כאבי מפרקים ונפיחות- אלה יכולים להיות סימנים למצב המכונה דלקת כבד אוטואימונית.
בזמן נטילת כמוסות ניטרופורנטואין השתן עשוי לקבל צבע צהוב כהה או חום- מצב הנחשב נורמלי ואינו מהווה סיבה להפסקת השימוש בתרופה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם, וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
תרופות לטיפול בשיגדון-[פרובנציד וסולפינפיראזון] כאשר לוקחים אותן יחד עם ניטרופוראנטואין, עלולות לגרום לעלייה בריכוזו בדם, כתוצאה, שילוב זה עלול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי של ניטרופוראנטואין [נוגדי חומצה המכילים מאגנזיום טריסיליקאט] גורמים לירידה בקצב ובמידת הספיגה של ניטרופוראנטואין ממערכת העיכול.
תרופות המאטות את מעבר המזון דרך הקיבה, כמו אטרופין, היוסצין- מגבירות את הספיגה של ניטרופוראנטואין.
תרופות עבור לחץ מוגבר בעין, גלאוקומה, כמו מעכבי קרבוניק-אנהידראז, למשל אצטאזולאמיד- מפחיתות את הפעילות האנטיבקטריאלית של ניטרופורנאטואין.
תרופות שהופכות את השתן ל פחות חומצי- למשל תערובת אשלגן ציטראט, מפחיתות את הפעילות האנטיבקטריאלית של ניטרופוראנטואין.
תרופות מסוג קווינולונים, המשמשות לטיפול בזיהומים- נוגדות את הפעילות האנטיבקטריאלית של ניטרופוראנטואין.
חיסון נגד טיפוס הבטן, הניתן בבליעה, עבור מניעת טיפוס- ניטרופוראנטואין מבטלת את הפעילות של החיסון.
אסטרוגנים: בדומה לאנטיביוטיקות אחרות, ניטרופוראנטואין עלולה להשפיע על פלורת המעיים, ובכך להוביל לספיגה חוזרת נמוכה יותר של אסטרוגן ולהפחתת היעילות של אמצעי מניעה המכילים אסטרוגן. יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים.
השפעת שימוש ממושך
נטילת ניטרופוראנטואין לתקופה ממושכת עלולה לגרום לדלקת ריאות בלתי הפיכה.
הרופא יעקוב בקפידה אחר השפעות התרופה על הכבד, הריאות, הדם או מערכת העצבים.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים ומשפחה ואורולוגיה

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM

( 26 חוות דעת )

"רופא סבלני ומקצוען.מס׳ 1 בתחום לדעתי."

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אלי דריזין

5.0

( 24 חוות דעת )

"חויית טיפול מצויינת"

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר רות באר (וייזל)

4.8

( 24 חוות דעת )

"זה טיפול שהוא יעוץ וצריך לבוא עם הכוונה לזה. הרגשתי שיש הקשבה עמוקה ומבט מלא ידע על תמונה רחבה של חיי. וגם הפניה למקומות ולרפואים הנכונים."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים ומשפחה ואורולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני סובלת מדלקות בדרכי השתן כבר מספר שנים, אך בשנתיים האחרונות עלתה תדירות התופעה. בשל ההחמרה, המליץ לי רופא הנשים שלי ליטול בקביעות כדור מאקרודנטין לאחר כל קיום יחסי מין. אני נוטלת את התרופה (כאמצעי מניעה) למעלה משנה וחצי. במהלך השנה הפסקתי את הנט
תשובה: פתרונות הרפואה הקונבנציונאלית לבעיה שאת סובלת ממנה מסתכמים בשימוש קבוע באנטיביוטיקה, שהוכיח עצמו כיעיל למדי. אני מבינה את הרצון להימנע משימוש קבוע באנטיביוטיקה, ועל כן אנסה להמליץ על מספר פתרונות אלטרנטיביים, שעשויים להיות יעילים במניעה אך לא כטיפול: שתייה מרובה של מים, כ-3 ליטרים ביום שתיית כוס מיץ חמוציות ביום שטיפות של כוס מים פושרים + 20 טיפות שמן עץ התה לאחר קיום יחסי מין או השתנה נטילת תוספי מזון: ויטמין A, ויטמין C, כמוסות של חמוציות, בטא קרוטן תוספת של כמה שיני שום לתפריט היומי כמו כן, על אף שזה אולי נשמע טריווייאלי, חשוב להקפיד על ההיגיינה של אזור הנרתיק. יש לדאוג לניגוב יסודי של פי הטבעת לאחר הטלת הצואה, ולהקפיד על ניגוב כלפי חוץ ולא לכיוון הנרתיק. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אמי עברה בדיקת מיפוי כבד בשל הפניה בה נראו מוקדים היפראקוגניים שחשודים כהמנגיומות. תוצאות הבדיקה: גודל כבד תקין 16 ס"מ, מודגם אזור חסר קליטה עגול בחלק פטריכאלי של האונה הימנית, מתאים לתהליך תופס מקום. תהליך תופס מקום באונה הימנית של הכבד, אזורי חסר קטנים באונה הימנית מודגמים במיפוי SPECT. מומלץ להשוות גם לאמצעי הדמייה נוספים, כולל מיפוי כבד עם אריתרוציטים מסומנים (לשלול המנגיומות). מה זה בדיוק אומר? מה זה תהליך תופס מקום? בהמנגיומה הבנתי כי אין בה סכנה.
שאלה: אני בן 25. עשיתי בדיקת שתן והנה התוצאות שהתקבלו: שתן - כללי: PH 7 Nitrit (U) NEGATIVE Ketone (U) NEGATIVE Glucose (U) NORMAL Urobilinogen (U) NORMAL Bilirubin (U) NEGATIVE Protein (U) NEGATIVE Leucocytes (U) NEGATIVE Erythrocytes (U) NEGAT
תשובה: משאלתך עולה כי אתה סובל מכאבים התקפיים באזור המפשעה, ואשר בגינם עברת בדיקת שתן, תרבית שתן ובדיקות דימות (US ורנטגן). לאור הבירור המקיף שעברת, נראה כי הכאבים מלווים אותך כבר זמן מה. כפי שאמרה רופאת המשפחה, בדיקת השתן תקינה לחלוטין, ואין זה סביר שמדובר בדלקת בדרכי השתן. עם זאת, בתרבית השתן צמחו חידקים האופייניים לזיהומים במערכת השתן והמין. ככלל, במקרים של צמיחה בתרבית ללא תסמינים (סימפטומים), לרוב אין צורך בטיפול אנטיביוטי. אולם אתה סובל מכאבים באזור המפשעה ואינך סובל מתכיפות, דחיפות או צריבה במתן שתן. לאור זאת, ייתכן שמדובר בדלקת של בלוטת הערמונית, שעשויה להתבטא בכאב במפשעה, צמיחה של החיידק קולי בתרבית שתן ובבדיקת שתן תקינה. המלצתי היא כי תפנה לאורולוג לצורך המשך הבירור והטיפול. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 39 בהריון בשבוע ה-26. לאחרונה עשיתי בדיקות דם ושתן. בבדיקת דם נמצאה התוצאה Lymphocytes % 17,2 ובבדיקת שתן Leucocytes (U) 100. האם יש משמעות לתוצאות אלה?
תשובה: אחוז הלימפוציטים דווקא נמוך מהנורמה, ייתכן שעקב עלייה באחוז הנויטרופילים בדם. נויטרופילים הם הסוג השכיח ביותר של תאי דם לבנים, והם עולים כאשר יש דלקת או זיהום בגוף. אבל רמתם עשויה לעלות מעט באופן תקין במהלך ההיריון. רמת תאי הדם הלבנים בבדיקת שתן (לויקוציטים) יכולה להעיד על דלקת בדרכי השתן, שבה יש לטפל גם אם אינה גורמת לסימפטומים (צריבה, דחיפות או תכיפות בהטלת שתן), היות שאת בהריון. יש לקחת תרבית מהדגימה ואף להתחיל טיפול לפני קבלת התשובה באנטיביוטיקה שאינה מסכנת את העובר. אנא פני לרופא/ת המטפל לצורך ייעוץ וטיפול. ד"ר שירי אורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >