דימום מוחי

כבר יומיים שמלווה אותנו הצל המעיב הטמון בצמד המילים "דימום מוחי". דימום מוחי נשמע לא טוב והוא נשמע רע במיוחד כאשר מדובר במוחו של ראש הממשלה. הבעיה העיקרית אינה טמונה כמובן ב"איבוד דם", שהרי כמות הדם שניתן לדמם לתוך המוח אינה גדולה במיוחד, אלא בעובדה שבגלל שהגולגולת מהווה קופסה סגורה הרי גם מעט מאוד דם בתוכה כבר עלול לגרום לעלייה בלחץ בתוך המוח ולצרות קשות.

הגולגולת, כאמור, היא קופסה סגורה, וכאשר כלי דם נקרע ומדמם בתוך הגולגולת, עולה הלחץ בתוך הגולגולת. עודף לחץ תוך גולגולתי הוא תהליך הרסני, שעלול לגרום להרס תאים ומבנים עדינים במוח, להפרעה בזרימת הדם במוח ולהרניאציה - יציאת המוח מן הגולגולת לכיוון חוט השדרה - העלולה לגרום למוות.

כדי לנסות ולעצור את התהליך מבצעים לעתים ניתוח נוירו-כירורגי מסובך, כשמטרת הניתוח היא שחרור הלחץ שבתוך הגולגולת, איתור מקור הדימום וסגירת כלי הדם שמדמם.

עד עתה לא ברור מה הייתה הסיבה לדימום בתוך מוחו של ראש הממשלה. העורקים בגיל מתקדם אינם גמישים כמו אצל אנשים צעירים, כך שעלייה בלחץ הדם, נוכחות מפרצת (חולשה של דופן כלי הדם) וגורמים נוספים עלולים לגרום לדימום.
גם טיפול באמצעות נוגדי קרישה (תרופות ל"דילול הדם") עלולות לעתים נדירות לגרום לדימום במוח או בחלקי גוף אחרים. לאחר האירוע הקודם קיבל ראש הממשלה טיפול נוגד קרישה בתרופה הנקראת קלקסאן (סוג של הפארין עם משקל מולקולרי נמוך וטווח פעולה קצר). התרופה ניתנת בזריקה כל 12 או 24 שעות. תופעת הלוואי החמורה ביותר של הפארין, כמו של כל נוגדי הקרישה, היא האפשרות של דימום יתר.

העלייה בלחץ התוך גולגלתי, ובעיקר בגזע המוח, היא הסיבה למצבו הקשה של ראש הממשלה. מידיעות עדכניות עולה כי הדימום המוחי לא נעצר, וייתכן שיהיה צורך בניתוחים נוספים. ניתוחים מורכבים אלו שנעשים במוחו של ראש הממשלה קשים במיוחד בגלל הדימום שמסתיר את שדה העבודה של המנתחים. הדימום נעצר לאחר הניתוח השני, וראש הממשלה הועבר למחלקה לטיפול נמרץ נוירו-כירורגי, שם טופל קרוב לוודאי בסטרואידים ותרופות נוספות להקטנת הלחץ על המוח. במהלך היממות הקרובות הוא יהיה מורדם, על מנת לאפשר למוח התאוששות מקסימלית, ולא יהיה ניתן לאמוד את יכולתו להישאר בחיים ללא סיוע מכונת ההנשמה וטיפול נמרץ.

מעל במה זו גם אנו באינפומד מתפללים לשלומו ובריאותו של ראש הממשלה מר אריאל שרון.