תיאור
בדיקת מיפוי עצמות הינה בדיקה המזהה אזורים חדשים בעצמות הגוף בהם מתרחשים תהליכי בניה או פירוק של עצם. היא נעשית במטרה להעריך האם נגרם נזק לעצמות, למשל עקב טראומה, מחלה דלקתית, זיהום, ואף גידולים סרטניים או גרורות.
יעילותה רבה יותר מאשר צילום רנטגן (x-ray), כיוון שיכולה לזהות תהליכים אלה מוקדם הרבה יותר. הבדיקה הינה רדיואקטיבית- הסריקה מבוצעת לאחר שמזריקים חומר רדיואקטיבי לתוך הוריד. ניתן למפות את כל עצמות הגוף או חלקים ספציפיים ע"פ דרישה, למשל- כף היד.
אוכלוסיות בסיכון
מיפוי עצמות אינה מומלצת לנשים בהריון או נשים מניקות, שכן החומר הרדיואקטיבי הינו מסוכן לעובר או לתינוק, ונמנעים מלבצעה למעט במקרים בהם אין ברירה.
מחלות קשורות
שברים, מחלות דלקתיות, זיהומיות או מטבוליות של העצם, גידולים סרטניים ממקור ראשוני של העצם או הסחוס, גרורות סרטניות ממקור אחר- למשל סרטן שד ,סרטן ריאות, ערמונית ועוד.
מתי עושים את הבדיקה?
בדיקת מיפוי עצמות נעשית בכמה מצבים. ראשית, על מנת לעזור במציאת המיקום המדויק של כאב בלתי מוסבר בעצם, כגון כאבי גב תחתון ממושכים, או באבחנת גדילת עצם במקומות לא תקינים, למשל בגב, בברך או בכף הרגל. בנוסף, מיפוי עצמות תבוצע בחשד לשבר בעצם, אשר לא נראה היטב בצילום עצמות רגיל (למשל שברי מאמץ).
אינדיקציות נוספות כוללות- אבחנת סרטן עצמות, בשל כאב לא מוסבר, שיכול להיגרם ע"י גידול ראשוני של הסחוס והעצם, או ע"י גרורות, שהורסות את העצם. ולבסוף, הבדיקה נעשית בכל מצב בו יש חשד לנזק לעצמות- עקב חום לא מוסבר, נפיחות במפרק, אודם וחשד לדלקת או זיהום.
איך להתכונן לבדיקה?
אין צורך בהכנה מיוחדת לקראת מיפוי עצמות. במכון, לפני המיפוי, יוזרק חומר רדיואקטיבי אל תוך הוריד. מייד אחרי ההזרקה, יש לשתות כ-2 ליטרים של נוזלים, זאת כדי לפנות את שאריות החומר הרדיואקטיבי שלא נקלט בעצמות מהגוף.
לקראת המיפוי מתבקשים לרוקן את השלפוחית, שכן שלפוחית מלאה יכולה להסתיר את עצמות האגן במיפוי. בנוסף, מתבקשים להסיר כל תכשיט, וכן את מרבית הבגדים, כתלות במיקום הבדיקה. המיפוי יעשה כ-2-4 שעות מעת ההזרקה
מיפוי עצמות מבוצע לרוב ע"י טכנאי רנטגן, ואת התוצאות מפענחים רופאים רדיולוגים או מומחים לרפואה גרעינית. כאמור כמס' שעות לפני הבדיקה, יוזרק חומר רדיואקטיבי אל תוך הוריד (לרוב טכנציום מסומן), זאת ע"י דקירת מחט.
דקירת המחט עשויה להכאיב במעט אולם לא אמורים להרגיש את חומר העירוי עצמו. לוקח כ-2-4 שעות לחומר הרדיואקטיבי להיקלט בתאי העצם לפני שניתן לערוך את המיפוי בעזרת סורק ה"גאמא". המיפוי יערך כאשר החולה בשכיבה, בחדר סגור, והמכשיר הסורק ממוקם בקרבה מעליו.
אין כניסה לאנשים נוספים לחדר המיפוי, למעט טכנאי הרנטגן. הסורק עשוי לזוז בהתאם למיקום המבוקש עד לקליטה מלאה של כל עצמות הגוף. לעיתים החולה מתבקש לזוז ולא לזוז בהתאם. משך הבדיקה נע בין 30-60 דק', כתלות בסיבה ובמיקום. המיפוי עצמו אינו גורם לכאבים ואינו פולשני. הסריקה הינה סריקה חיצונית.
באופן כללי אין כל הגבלות מיוחדות אחרי מיפוי עצמות. לאישה מניקה מומלץ לעבור למתן פורמולה ולהימנע מהנקה למשך כיומיים לאחר הבדיקה, עד לסילוק החומר הרדיואקטיבי מהגוף.
תופעות לוואי אפשריות: תגובה אלרגית לחומר המוזרק הינה נדירה אך קיימת. לעיתים ישנה נפיחות או כאב קל באזור הדקירה, שלרוב נעלמים תוך מס' ימים. ניתן להקל על כך ע"י הנחת תחבושת לחה באזור.
מכיוון שמדובר בקרינה קיימת גם אפשרות של נזק תאי או רקמתי בטווח הרחוק, אולם מדובר בכמויות מזעריות יחסית של חומר רדיואקטיבי.
