בדיקת שומנים בדם (Cholesterol and Triglycerides Test, Lipid Profile)

אחת הסיבות האפשריות לעודף שומנים בדם (רמה גבוהה של טריגליצרידים בדם) היא צריכת יתר של סוכרים. במקרה זה, רמת הכולסטרול לא מושפעת במקרה זה, מאחר שהיא מושפעת מצריכת יתר של שומן רווי. תוכל לקרוא עוד על טריגליצרידים כאן: http://www.infomed.co.il/disease-295/

דליות ניתן למנוע במידה מסוימת בדרכים הבאות:

לבשו גרביים אלסטיות הרימו את רגליכם לעתים קרובות. הימנעו מעמידה או ישיבה למשך פרקי זמן ממושכים. התעמלו ושמרו על משקל רצוי.

לזירוז ירידה במשקל אין חשיבות באיזה שלב של היום את הולכת, מה שחשוב הוא המאזן הקלורי - כמה שרפנו לעומת כמה הכנסנו. לצורך ירידה במשקל יש ללכת לפחות 20 ק"מ בשבוע, מה שאומר בשבילך כ-40 דקות ביום, 5 ימים בשבוע. כחצי שעה לפני ההליכה רצוי לאכול בננה או תפוח או פרוסת לחם עם גבינה, העיקר שתהיה פחמימה לצורך אספקת אנרגיה לגוף. לא מומלץ לאכול ארוחה כבדה לפחות שעתיים לפני ההליכה. כמובן שאחרי ההליכה מומלץ להסתפק בארוחה קלה ולשמור על מאזן קלורי שלילי. בברכה יפה וולנסקי - מאמנת כושר אישית וקבוצות. מתמחה באימונים על טרמפולינה, נשים אחרי לידה, ילדים עם בעיות השמנה ואנשים עם מגבלות פיזיות קלות.דואר אלקטרוני: vyaffa@walla.co.il, סלולר: 050-8355085

4 התוצאות הראשונות מעידות על חריגות קלות ביותר בספירת הדם שאין להן כל משמעות. רמת הסוכר שלך גבוהה. - האם הבדיקה נעשתה בצום? אם כן, יש לחזור על הבדיקה פעם נוספת בצום, או לבצע העמסת סוכר. תוצאה גבוהה חוזרת (בתנאי שהבדיקות בוצעו כראוי ובצום) מעידה על מחלת הסוכרת, ומחייבת טיפול. רמת הטריגליצרידים מעט גבוהה (הנורמה היא עד 150). הסיבה לעלייה ברמת הטריגליצרידים היא בדרך כלל שילוב של נטייה תורשתית ותזונה עשירה בשומנים. סוכרת לא מאוזנת, השמנת יתר, תת-פעילות בלוטת התריס, תסמונת נפרוטית (מחלה כלייתית) - גם אלה עשויים לגרום לעלייה ברמת הטריגליצרידים. ישנן תרופות שעלולות לגרום לעלייה ברמת הטריגליצרידים, הכוללות משתנים, תרופות להסדרת קצב הלב, סטרואידים ועוד. הטיפול הוא קודם כל דיאטה מאוזנת דלת שומן ופעילות גופנית. HDL הוא "הכולסטרול הטוב". רצוי שרמתו תהיה גבוהה ככל האפשר. אצלך הרמה מעט נמוכה, 42, אך לצערנו לא ניתן לעשות דבר על מנת לשנות את המצב. לא ציינת אם בדיקת רמת הבילירובין היא בדיקה של בילירובין כולל, ישיר או עקיף, לכן לא אוכל להתייחס לתוצאה. רמת ה- CPK שלך היא 311, וזו רמה מאוד גבוהה. תוכל למצוא מידע רב בפורטל אינפומד לגבי CPK. פעילות גופנית רגילה היא הסיבה העיקרית לעלייה קלה ב- CPK. קודם כל יש לשלול אפשרות זו על ידי ביצוע בדיקה חוזרת לאחר כשבוע ללא פעילות גופנית. רמת ה- INR PT תקינה היא עד 1.2. זהו מדד לתפקודים מסוימים של מערכת הקרישה. הארכה של INR יכולה להתרחש עקב הפרעה בקרישה, העלולה להוביל לדימומים לא נשלטים. כך לגבי הערכים PT-sec ו- APTT, שגבוהים אצלך. יכול להיות שישנן הפרעות קרישה שונות הגורמות לכך, או נטילה של קומדין, תרופה נוגדת קרישה. אם אינך נוטל קומדין, יש לפנות בהקדם לרופא המטפל לבירור. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

אנשים רבים חושבים שאינם יכולים לאכול בשר, במיוחד בשר אדום, אם הם מנסים להוריד את רמת הכולסטרול שלהם. עם זאת, כל עוד רמת השומן הרווי נשמרת על פחות משבעה אחוזים, תוכלו לכלול עד 140 גרם של כל בשר, עוף או דג בתפריט להפחתת כולסטרול.

לפני בדיקת מי שפיר יש לעשות בדיקת תבחין משולש. זוהי בדיקת דם פשוטה שמספקת מדד נוסף לסיכוי שיהיה עובר עם תסמונת דאון. לאחר קבלת התשובה, תקבלי ערכי יחס חדשים, שפיהם תוכלי להחליט אם לעשות בדיקת מי שפיר או לא. כמו כן, ניתן לעשות סקירת מערכות לזיהוי מומים בעובר. בבדיקת מי שפיר אכן יש סיכוי להפלה, אבל סיכון זה מזערי, ושווה לקחת אותו אם ישנו סיכוי גבוה לתסמונת דאון בעובר. אם בוחרים רופא מנוסה בביצוע בדיקת מי שפיר, ומקפידים על מנוחה מלאה לאחר הבדיקה, הסיכון בבדיקה יורד באופן משמעותי. המשיכי את הבירור אצל הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

ההיסטוריה הרפואית של אביך מצביעה על כך שהוא סובל מבעיות כלי דם על רקע של יתר לחץ דם, סוכרת ואולי גורמים נוספים. גורמי סיכון אלה יוצרים תנאים נוחים להיווצרות קרישי דם בעורקים. מתיאורך סביר להניח שקריש דם (תסחיף) הוא שגרם לאירוע המוחי החולף (TIA). הגורמים העיקריים למחלת לב וכלי דם הם סוכרת, יתר לחץ דם, השמנה, עישון, חוסר פעילות גופנית, שומנים בדם, לחץ גופני או נפשי וקרישיות יתר של הדם. אביך חייב להפחית גורמי סיכון אלה, לאכול באופן מאוזן, להתמודד עם מצבי לחץ, ולעסוק בפעילות גופנית משקמת. כמו כן הייתי ממליץ לו לבדוק את רמת ההומוציסטאין בדם. התכווצויות באצבעות הרגל עלולות להופיע כתוצאה ממחסור במגנזיום ובאשלגן, או מזרימת דם לא טובה לקצות האצבעות. ניתן לעסות האזור במים פושרים לשיפור זרימת הדם לאזור. הייתי ממליץ שיצטרף לתוכנית לשיקום ומניעת מחלות לב וכלי דם. בברכה, ד"ר ירון גרשוביץ - פיזיולוג מומחה במאמץ, בשיקום לב ובאימון רפואי לבריאות הלב

הערך הכללי של הכולסטרול שלך וכן ערך ה- LDL - מצויינים. הערך של ה- HDL אכן נמוך. ערך מתחת ל- 40 נחשב כגורם סיכון למחלת לב, בעוד ערך מעל 60 נחשב כגורם מגן. היחס הרצוי בין רמת הכולסטרול הכללי לרמת ה- HDL הוא מתחת ל- 5.6, ובמקרה שלך ערך זה הוא ,4.11 ולכן הוא תקין. עם זאת, מומלץ לנסות להעלות את ערכי ה- HDL באמצעות פעילות גופנית, הפחתת עודף משקל והפסקת עישון. קיימות תרופות, כמו ניאצין (ויטמין B3) או פיבראטים - שיכולות להעלות את רמות ה- HDL. תוכלי להתייעץ על כך עם רופא המשפחה שלך. כמו כן, כדאי לבדוק שאת אינך נוטלת תרופות שעשויות להוריד את רמת ה- HDL.

מומחה לכירורגיה כללית

התרופה רואקוטן היא נגזרת סינתטית של ויטמין A. כתופעת לוואי היא אכן עלולה לגרום לעליית רמת שומני הדם, ובעיקר של הטריגליצרידים. מאמר שפורסם בשנת 2001 הראה שמטופלים המפתחים היפרטריגליצרידמיה (טריגליצרידים גבוהים בדם) בעת טיפול ברואקוטן, וכן הוריהם, נמצאים בסיכון גבוה יותר להפרעות שומן בעתיד ולפיתוח הסינדרום המטבולי (סוכרת, יתר לחץ דם והשמנה), כך שהאלמנט החיובי הוא שאפשר בעתיד לעקוב יותר מקרוב על הדברים הללו. להלן פרטי המאמר וקישור לאתר בו הוא נמצא. Rodondi N, Darioli R, Ramelet AA, et al. "High Risk for Hyperlipidemia and the Metabolic Syndrome after an Episode of Hypertriglyceridemia during 13-cis Retinoic Acid Therapy for Acne: A Pharmacogenetic Study." Ann Intern Med 136(8):582-9 (2001 Apr). http://www.annals.org/cgi/content/abstract/136/8/582 ייתכן, אם כן, שיש לך נטייה משפחתית לרמה גבוהה של שומני דם, אך ניתן יהיה לוודא זאת בעתיד לאחר שתפסיקי את השימוש ברואקוטן ותבדקי רת רמת השומנים בצום. לגבי מעקב בדיקות הדם של הטריגליצרידים, נהוג לקחת בדיקות לפני תחילת הטיפול ולאחר 4 שבועות. אם הערכים הם מעל 8MMOL/L (הערכים התקינים הם בין 0 ל-2.3) או שיש עלייה של 5 MMOL/L ביחס לערך הבסיסי, נהוג להפסיק את הטיפול, לחזור על הבדיקה לאחר שבועיים, ולחדש את הטיפול במינון של 50% לעומת זה שניתן בפעם הקודמת. מומלצת גם על דיאטה דלת שומן. בדף הבא תוכלי למצוא את ההנחיות גם לגבי הבדיקות האחרות: http://www.skintherapyletter.com/2004/9.3/1.html