תיאור
בבדיקה זו בודקים את האוסמולליות המציינת את ריכוז כל החלקים המוצקים שבנוזל הדם.
חלקים אלו כוללים את המלחים והמינרלים, החלבון והסוכר, ועוד.
יש מנגנון משוב מדויק ביותר לשמירת האוסמולליות בטווח צר מאוד. כל סטייה מטווח זה יכולה לגרום לבריחת נוזל מתוך כלי הדם ולבצקת, או מצד שני לספיחת נוזל לתוך כלי הדם
.
כאשר האוסמולליות עולה מדי, למשל, בעת התייבשות, מופרש הורמון נוגד השתנה (ADH - anti diuretic hormone) המביא לירידה בכמות ההשתנה של נוזל חופשי, לספיגת נוזל מהכליות לדם ולהפעלת מנגנון הצמא הגורם לשתייה.
ירידה באוסמולליות מביאה לדיכוי הפרשת ההורמון ולפעולה הפוכה.
שינויים באוסמולליות מלמדים על תקינות בלוטת יותרת המוח ממנה מופרש הורמון ה-
ADH, תקינות פעילות הכליות ומצב הנוזלים בגוף.
אופן ביצוע הבדיקה
הכנת החולה
אין צורך בהכנות מיוחדות
צום
6-8 שעות לפני ביצוע הבדיקה
כמות הדגימה הדרושה
2 מיליליטר במבחנה כימית
שליחה למעבדה
מייד
אזהרות
סיכון:שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)
הריון:בהריון יש ירידה מסוימת באוסמולליות עקב הצטברות נוזלים.
הנקה:אין בעיות או השפעות מיוחדות
תינוקות וילדים:אין בעיות או השפעות מיוחדות
קשישים:אין בעיות או השפעות מיוחדות
נהיגה:אין בעיות או השפעות מיוחדות
אלכוהול:יש להימנע 8 שעות לפני ביצוע הבדיקה.
יש להימנע משתייה בכמות ניכרת 24 שעות לפני ביצוע הבדיקה.
תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה:אין בעיות או השפעות מיוחדות
פיענוח תוצאות
תוצאות בדיקה - גברים
תוצאות תקינות:
282-308 mOsm/KgH
תוצאות בדיקה - נשים
תוצאות תקינות:
282-308 mOsm/KgH
תוצאות בדיקה - ילדים
תוצאות תקינות:
282-308 mOsm/KgH
רמה גבוהה
התייבשות
סוכרת תפלה (diabetes insipidus)
חבלת ראש עם ירידה בהפרשה של ADH
רמת גלוקוז גבוהה מדי
רמת נתרן גבוהה מדי
צריכה עודפת של אלכוהול, מתאנול, או אתילן גליקול או מתן מניטול תוך-ורידי
ירידה בתפקוד הכליות
רמה נמוכה
עודף שתייה ניכר
רמת נתרן נמוכה מדי
הפרשת לא תואמת של הורמון נוגד השתנה (SIADH) - מחלת ריאות, סרטן, מחלה במערכת העצבים המרכזית ועוד.
