תיאור
בבדיקה זו בודקים את רמת האלדוסטרון בנסיוב הדם או בשתן.
אלדוסטרון הוא הורמון המיוצר על-ידי בלוטת יותרת הכליה (אדרנל), שתפקידו העיקרי לפקח על ריכוז המינרלים (נתרן ואשלגן) בדם ועל מאזן הנוזלים בגוף. כך מפקח אלדוסטרון גם על לחץ הדם.
אלדוסטרון מאפשר ספיגת נתרן מאבוביות הכליות והפרשת אשלגן ומימן.
ההורמון רנין מביא להפרשת אלדוסטרון, המביאה לאצירת נתרן בגוף ובעקבות כך לשמירת מים.
רמת אשלגן גבוהה בדם מביאה גם היא להפרשת אלדוסטרון ולהפרשת אשלגן אל מחוץ לגוף.
גם ירידה בכמות המים בגוף (למשל, דימום או הלם תת-נפחי) גורמים לעליה ברמת האלדוסטרון על מנת לשמור כמה שיותר נוזלים. בדיקת רמת האלדוסטרון בדם אינה מדויקת דיה, כיוון שהרמה בדם משתנה מרגע לרגע בתלות בכמות השתייה הרגעית, צריכת מלח וכדומה. לכן, בדיקת רמת האלדטסורון בשתן שנאסף במשך יממה מדויקת יותר.
בדיקת רמת אלדוסטרון מותווית בעיקר באנשים צעירים עם יתר לחץ דם ורמת אשלגן נמוכה בדם.
אופן ביצוע הבדיקה
הכנת החולה
בדיקת דם יש לקחת לאחר שהנבדק שכב לפחות שעתיים.
יש לצרוך תזונה שאינה עשירה בפחמימות בשבועיים טרם הבדיקה.
כמו כן יש להימנע מליקוריץ ומתרופות העשויות לשנות את רמת האלדוסטרון בשבועיים טרם הבדיקה.
יש להיוועץ ברופא לגבי הפסקת התרופות. אין לבצע את הבדיקה יממה אחרי קבלת תכשיר רדיואקטיבי,
כמו למשל בביצוע מיפוי.
צום
אין צורך
כמות הדגימה הדרושה
5 מיליליטר במבחנה כימית
שליחה למעבדה
מיידי
אזהרות
סיכון:
שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)
הריון:רמת אלדוסטרון בהריון עשויה להיות מוגברת.
הנקה:אין בעיות או השפעות מיוחדות.
תינוקות וילדים:רמת אלדוסטרון יכולה להיות נמוכה בילדים.
קשישים:אין בעיות או השפעות מיוחדות.
נהיגה:אין בעיות או השפעות מיוחדות.
אלכוהול:אין בעיות או השפעות מיוחדות.
תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה:תרופות העשויות לפגוע ברמת האלדוסטרון
משתנים, הידראלאזין, ניטרופרוסיד וגלולות למניעת הריון עשויים להגביר רמת אלדוסטרון בנסיוב.
מעכבי ACE ונוגדי דלקת לא סטרואידיים עשויים להפחית רמת אלדוסטרון. ליתיום עשוי להגביר רמת אלדוסטרון בשתן.
תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה
תרופות רבות ובעיקר משתנים, ליתיום ותוספות מלח עשויים להשפיע על רמת אלדוסטרון. יש להיוועץ ברופא כחודש לפני ביצוע הבדיקה לגבי הפסקת התרופות.
פיענוח תוצאות
תוצאות בדיקה - גברים
תוצאות תקינות
בדם: 1-16 ננוגרם לדציליטר בשכיבה;
4-31 ננוגרם לדציליטר בעמידה
בשתן: 6-20 מיקרוגרם ליממה
תוצאות בדיקה - נשים
תוצאות תקינות
בדם: 1-32 ננוגרם לדציליטר בשכיבה;
4-32 בעמידה
בשתן: 6-20 מיקרוגרם ליממה
תוצאות בדיקה - ילדים
תוצאות תקינות
5-60 ננוגרם לדציליטר
בשתן: 6-20 מיקרוגרם ליממה
רמה גבוהה
התייבשות
רמת נתרן נמוכה בדם
תזונה דלת נתרן
יתר לחץ דם ראשוני
יתר לחץ דם עקב מחלת כלי דם של הכליות
תסמונת נפרוטית
פעילות יתר של האדרנל - אלדוסטרוניזם ראשוני (תסמונת קוהן - Conn syndrome)
גידול של האדרנל
שחמת הכבד
נפחת ריאות
כשלון לב חמור
רמה נמוכה
תת-פעילות האדרנל כמו במחלת אדיסון
איבוד מלח בכליות
רמת נתרן גבוהה
תזונה עתירת מלחים
רעלת הריון
סוכרת
עירוי סוכר
ליקוריץ
