בדיקת פוספאטאז בסיסי (alkaline phosphatase (Alk Phos))

1 דקות קריאה

כללי
אזהרות
פענוח תוצאות

בבדיקה זו מודדים את הריכוז של פוספאטאז בסיסי בנסיוב הדם. אנזים זה מעורב בתהליכי פירוק קשרים של זרחן (פוספאט), תהליך חשוב בייצור האנרגיה. האנזים פעיל בסביבה בסיסית ונמצא כמעט בכל הרקמות, אם כי בכל רקמה בכמות שונה: הוא נמצא בכמות גדולה בכבד, בדרכי המרה ובעצמות. בכל רקמה קיים האנזים בצורה שונה במקצת, והצורות השונות של האנזים מכונות איזואנזימים. כאשר יש פגיעה בתאים, משתחרר מהם האנזים ורמתו בדם עולה. בעצמות קשור אנזים זה בבניית העצם, כך שבתהליך גדילה יש גם עליה של רמת האנזים בדם. רוב הפוספאטאז הבסיסי הנמצא בדם במצב נורמלי בא מהכבד ומהעצמות.
כאשר יש עליה ברמת הפופספאטאז הבסיסי בדם ולא ברור איזה איבר נפגע, עשוי הרופא לבקש שימדדו את רמת האיזואנזימים השונים.

אזהרות

סיכון: שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)

הריון: אין בעיות או השפעות מיוחדות

הנקה: אין בעיות או השפעות מיוחדות

תינוקות וילדים: הרמה בילדים ובמתבגרים גבוהה מהרגיל עקב צמיחת העצמות. היא מגיעה לרמה הנצפית במבוגרים עם סיום גיל ההתבגרות.

קשישים: אין בעיות או השפעות מיוחדות

נהיגה: אין בעיות או השפעות מיוחדות

אלכוהול: בצריכת אלכוהול רבה, ובעיקר במחלת כבד הנובעת מאלכוהול, יכולה רמת הפוספאטאז הבסיסי להיות גבוהה. מומלץ שלא לצרוך אלכוהול כ-8 שעות טרם ביצוע הבדיקה.

תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: תרופות רבות עשויות לגרום לעליה ברמת פוספאטאז בסיסי, כמו: תכשירים אנטיביוטיים ובמיוחד ממשפחת המאקרולידים, תכשירים נארקוטיים, מתילדופה, פרופראנולול, סטרואידים, אלופורינול, נוגדי דיכאון ממשפחת הטריציקליים, כלופרומאזין, גלולות למניעת הריון, נוגדי דלקת לא סטרואידיים, אנדרוגנים ועוד. היוועץ ברופא שלך אם להפסיק את הטיפול התרופתי כ-8 שעות טרם ביצוע הבדיקה.

פענוח תוצאות

רמה גבוהה:
מחלת כבד או דרכי המרה - רמת האנזים עולה במידה קלה במחלת כבד בה יש פגיעה בתאי הכבד עצמם (מחלה הפטוצלולרית), ובמידה רבה כאשר נגרם נזק לדרכי המרה (מחלה כולסטטית). מכאן, שבמחלות כמו דלקת הכבד (הפטיטיס) העליה ברמת האנזים מתונה, ואילו בגידול שחוסם את דרכי המרה העליה ברמת האנזים תהיה ניכרת.
מחלת עצם - במחלות עצם בהן יש הפרעה בהסתיידות העצמות נצפית עליה ברמת האנזים. מחלות אלו כוללות: רככת, מחלת פאג'ט ואוסטאומלציה. יש לזכור כי בגיל הילדות והנעורים רמת האנזים גבוהה עקב תהליך הצמיחה התקין של העצמות.
לויקמיה
גרורות לעצמות ולכבד
פעילות-יתר של בלוטת יותרת התריס (היפרפאראתירואידיזם)
נטילת תרופות

רמה נמוכה:
לרמה נמוכה של פופפאטאז בסיסי אין משמעות קלינית. ניתן לראות רמה נמוכה באופן נדיר בתת-תזונה קיצונית.

תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
115-45

תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
115-45

תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
ערכי הפוספטאז הבסיסי מגיעים לשיאם בגיל ההתבגרות, ועם תום הגדילה, בסביבות גיל 16 שנה ואילך מגיעים לרמה הבוגרת.