תיאור
בבדיקה זו בודקים את מספרם של הלימפוציטים בדם. לימפוציטים הם תאי דם לבנים בעלי תפקיד עיקרי במערכת החיסון. יש כמה וכמה סוגים של לימפוציטים, ולכל קבוצה תפקיד ייחודי. למשל, לימפוציטים מקבוצת תאי B אחראים על החיסון באמצעות נוגדנים וחלבונים אחרים. חלק מתאי B משמשים כתאי זיכרון (memory cells) ומסייעים בייצור מהיר ויעיל של נוגדנים כאשר חודר לגוף פולש זר שכבר גרם למחלה בעבר.
חלק אחר מתאים אלו משמש כתאי פלסמה (plasma cells) המהווים מעין בית חרושת לייצור נוגדנים. לימפוציטים מקבוצת תאי T אחראים על תהליכי פיקוח ובקרה של מערכת החיסון. למשל, תאים מקבוצה T סייענים (Th – T helpers) המכונים גם CD4 cells (ראו שם) משמשים כתא שמפקח על מרבית הפעילויות של מערכת החיסון. הוא מווסת את המערכת כך שתתקוף בצורה יעילה פולשים זרים, אך שלא תתקוף את תאי הגוף עצמו. תא זה הוא התא שנפגע במידה הרבה ביותר על-ידי נגיף ה-HIV, וכאשר מספר תאים אלו יורד בעקבות זיהום בנגיף לפחות מ- 200 תאים לממ"ק דם, יש עליה ניכרת בסיכון לזיהומים ולהתפתחות מחלת האיידס.
מלבד תאים אלו קיימים גם תאים המכונים תאי T מדכאים (Ts - T supressor cells) או תאי CD8 שתפקידם העיקרי הוא בלוחמה בתאים הנגועים בזיהום נגיפי ובתאי סרטן. לימפוציטים אחרים משמשים כתאים הורגים "טבעיים" (natural killer cells) ומסייעים גם הם בתקיפת תאים זרים, תאים הנגועים בזיהום נגיפי ובתאי סרטן. שיבוש במספרם של הלימפוציטים או בתפקודם עשוי לגרום מצד אחד לתת-פעילות של מערת החיסון ולעליה בסיכון למחלות זיהומיות, ומנגד לפעילות יתר של מערכת החיסון העשויה להתבטא באלרגיה או במחלת חיסון עצמי. זיהומים בנגיפים מסוימים, כמו בנגיף האפשטיין - באר (EBV), עשויים לגרום לשינוי בצורת הלימפוציטים המכונים במקרה זה לימפוציטים אטיפיים (לא טיפוסיים).
אופן ביצוע הבדיקה
הכנת החולה
אין צורך בהכנה מיוחדת
צום
אין צורך
כמות הדגימה הדרושה
2 מיליליטר במבחנה המטולוגית (עם EDTA)
שליחה למעבדה
בהקדם
אזהרות
סיכון:שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)
הריון:אין בעיות או השפעות מיוחדות.
הנקה:אין בעיות או השפעות מיוחדות.
תינוקות וילדים:ספירת הלימפוציטים גבוהה מזו שבמבוגרים.
קשישים:אין בעיות או השפעות מיוחדות.
נהיגה:אין בעיות או השפעות מיוחדות.
אלכוהול:אין בעיות או השפעות מיוחדות.
תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה:אין.
פיענוח תוצאות
תוצאות בדיקה - גברים
תוצאות תקינות:
שיעור הלימפוציטים מסך תאי הדם הלבנים הוא 16-43%.
תוצאות בדיקה - נשים
תוצאות תקינות:
שיעור הלימפוציטים מסך תאי הדם הלבנים הוא 16-43%.
ערך גבוה (ריבוי לימפוציטים; לימפוציטוזיס): ריבוי תאי דם לבנים מסוג לימפוציטים מתרחש במגוון זיהומים ודלקות: זיהומים נגיפיים, מחלת הנשיקה, שחפת; פעילות יתר של בלוטת התריס, ומחלות דלקתיות של המעי.
ערך נמוך (לימפופניה): מחלות נגיפיות, כל מחלה קשה, ובמיוחד במצב של ירידה ניכרת במשקל, איידס.
תרופות כמותרפיות המשמשות לטיפול בחולי סרטן, קורטיקוסטרואידים ותרופות לדיכוי מערכת החיסון המשמשות לטיפול בחולים עם דחיית שתל עשויים לגרום לירידה במספר ולפגיעה בתפקוד הלימפוציטים.
