פורום רפואת שיניים לילדים

ילדה בת 7 מתלוננת על כאבים בשן חלב שמתנדנדת לה.
עד כדי כך שמתקשה להרדם בלילה.
מה זה אומר?

בד"כ שן חלב מתנדנדת לא אמורה לגרום לכאבים מסוג זה. לפעמים הילדים נמנעים מלאכול ולצחצח במקום עקב הניידות דבר שגורם למעט דלקת באזור. בכל מקרה כדאי לגשת לרופא המטפל לבדיקה. בהצלחה

בני בן 4 ועשרה חודשים נחבל בשינין הקדמיות לאחר שהתנגש בראשו של אחיו הצעיר (3). כתוצאה מכך הבחנתי ששתי השיניים הקדמיות העליונות זזות וכמו כן ירד לו מהמקום דם וזה עדיין ניכר יום למחרת. האם הן צפויות ליפול ? מהו גיל הנשירה הצפוי שלהן ? האם מומלץ ללכת לרופא שיניים לבדיקה עקב כך ? על מה כדאי להקפיד עד לביקור אצל רופא השיניים ?
בתודה
מיטל

גיל הנשירה של שיניים אלו הוא בד"כ 7. יש לגשת בהקדם לרופא שיניים לילדים כדי לבצע בדיקה קלינית וצילום רנטגן. כמו כן, יש לשמור על הגיינה אורלית וכלכלה רכה ולהיצמד להנחיות הרופא לאחר בדיקת השיניים. בהצלחה

מה הסיכון אם בכלל שקיים לילד בן 6 וחצי שבולע מי פה בכמות קטנה יחסית?

השימוש במי פה מומלץ לילדים בסיכון גבוה לעששת ורק לילדים שיודעים לירוק היטב (בד"כ מגיל 6 ומעלה, בהנחה שבגיל זה הילד יודע לירוק). אם ילדך עדיין אינו מיומן, אל תשתמשי עדיין.
בבליעה של כמות קטנה וחד פעמית ,אין בכך סיכון. אולם, בבליעה של כמות גדולה בבת אחת יש סכנת הרעלה. כמו כן, בליעה יומיומית של כמות קטנה עלולה לגרום לפלואורוזיס (הצטברות יתר של פלואוריד ברקמות השן וברקמות נוספות בגוף)
חשוב לזכור שמי פה אינם תחליף לצחצוח וכדאי להתייעץ ספציפית עם הרופא המטפל.

בני בן ארבע וחצי נפל היום על הפנים וקיבל מכה חזקה. בדקתי את השן הקידמית כי הוא התלונן על כאב וירד לו קצת דם והשן מתנדנדת.
כיצד עלי לפעול והאם יש ללכת לרופא שיניים לילדים באופן מיידי?

יש לגשת בהקדם למומחה לרפואת שיניים לילדים כדי לבדוק קלינית את השיניים והרקמה הרכה, ולבצע צילום של השיניים לאבחון המצב הנוכחי ולמעקב אחר השיניים בעתיד. בהצלחה

שלום לילדה בת שנה וחצי, בקעו לפני כחתי שנה שתי שיניים בחיך התחתון ומאז לא התווספו שיניים, האם זה מצוי ? האם יש צורך בטיפול כל שהוא ??

תודה

תהליך בקיעת השיניים הראשוניות הוא וריאבילי במיוחד, בקיעת השן הראשונה אמורה להיות סביב גיל חצי שנה אולם, יתכן ויקרה שאחרי גיל שנה עדיין אין שיניים בפה. אני ממליצה לכם לבקר אצל רופא שיניים מומחה לילדים מאחר וזהו הגיל המתאים לביקור ראשון וגם כן, כדי להישאר במעקב אחר בקיעת כל המשנן. עד גיל 2.5-3 שנים אמורים לראות את כל המשנן הנשיר בפה. בהצלחה

שלום
בני בן 7 וחצי היה היום במכבידנט לטיפול שיניים
שמו לו את הגז צחוק ואחרי דקה הוא קם ופשוט סרב
הוא זקוק לטיפול ארוך עקב חורים רבים
מה לעשות? הוא מסרב בתוקף לטיפול

זה המקרה שבו אני ממליצה מאוד לגשת למומחה לרפואת שיניים לילדים והוא יסביר לכם לגבי שיטת הטיפול המתאימה לילדכם, בהצלחה.

בתי בת השנה ו3 חודשים כבר חמישה ימים היתה עם חניכיים אדומות ונפוחות עד כדי שעלו על השיניים ובקושי רואים את השיניים,לעיתים היו דימומים גם. היא מאוד עצבנית ולא רגועה,מאוד כואב לה והיא כמובן גם לא יכולה לאכול טוב. רופא ילדים שלח אותי למרפאת שיניים לילדים ושם 3 רופאות שונות שראו אותה לא ידעו בדיוק מה התופעה הזאת וכיצד כדאי לטפל בה. האם לתת אנטיביוטיקה או לא(בסוף נתנו מוקסיפן) והדבר לא נתן לי ביטחון בכלל.בנוסף הם שלחו אותי למומחה לרפואת הפה ואמרו שיש אחד כזה באונ' ת"א.הם לא ידעו ממש מה זה ומה לעשות.אותי זה הדאיג מאוד מה גם שאני לא אוהבת לתת אנטיביוטיקה סתם. אשמח לעזרה בנושא,היא באמת קטנה וחסרת אונים

שלום שקד, לפי הגיל של הילדה ולפי התיאור שלך יתכן שזהו סוג של הרפס ראשוני, צריך לראות את התמונה הקלינית בפה, אם אכן זה המקרה הטיפול הוא לא אנטיביוטיקה, וחשוב מאוד להיזהר מהדבקה. אני ממליצה לך לגשת למומחה לרפואת שיניים לילדים לקבלת הסבר והדרכה בענין.

בני בן 7 אמור לעבור טיפול שיניים ולהשתמש בגז צחוק
בגיל 3 היו לו 2 מקרים של פרכוס ללא חום.ומאז לא היה.
עבר MRI התגלה משהו בחומר הלבן של המוח,עדיין בברור מה זה
הילד מאז בריא לחלוטין.
האם יש חשש להשתמש בגז צחוק?
אשמח לתשובה דחופה כי הטיפול נקבע להיום
תודה.

שלום טל, אני מבינה שאין עדיין אבחנה רפואית לבן שלך. אני יכולה להגיד לך שבמקרים של אפילפסיה מאוזנת קיימת חשיבות רבה להפחתת חרדה ולחץ נפשי אשר עלולים להגביר סיכון להתקף ולכן מומלץ להשתמש בגז צחוק. בהצלחה

לא הוכח שיש לו אפילפסיה זה עדיין בברור צריך לעשות MRI חוזר
לכן הוא גם לא מטופל בתרופות כי בעצם הארוע היה לפני 4 שנים
אז אין בעיה להשתמש בגז צחוק?
למרות שחיסון נגד שעלת למשל אסור לו

החיסון נגד שעלת אסור לו כי ב0.06% מהמקרים הוא עלול לגרום לפרכוסים לכן לא נותנים אותו לאנשים בקבוצות סיכון. לא ידוע לי שגז צחוק עלול לגרום לפרכוסים. מצבים שעלולים לגרום לפרכוסים בטיפול שיניים הם חוסר חמצן, חרדה, ומינון יתר של אלחוש מקומי. בשמוש בגז צחוק גם מפחיתים חרדה וגם נותנים ריכוז גבוה של חמצן. בכל מקרה אני ממליצה לטפל אצל מומחה. מקווה שעזרתי לכם. בהצלחה

תודה רבה עזרת מאד הסרת דאגבה מליבי
הטיפול אמור להתבצע במכבי דנט
אני מקווה ששם יודעים את העבודה
ושוב תודה

שלום
מה זה איטום חריצים, והאם מומלץ לעשות גם בשיניים החלביות?

איטום חריצים זו שיטה יעילה למנוע עששת הן בשיניים הנשירות והן בשיניים הקבועות. הטיפול נעשה במרפאת השיניים באמצעות חומר פלסטי המונח על משטחי הלעיסה של השיניים האחוריות. החומר מונע חדירת שאריות מזון וחיידקים לחרירים וחריצים בשיניים. תהליך האיטום פשוט, יעיל וללא כאב. הההחלטה באם לבצע איטום או לא תלויה במספר גורמים מהם רמת הסיכון לעששת ועומק החריצים. כמו כן, מומלץ לבדוק את שלמות האיטום מדי 6 חודשים.

שלום,
בננו בן ה-4 נושם מהפה, האם יש קשר בין נשימת פה ושיניים, ואם כן איך מטפלים בכך?

בהחלט. נשימת פה כרונית מביאה לשינוי במנח הראש, הלסתות, והלשון ומשפיעה על גדילת הלסתות ומיקום השיניים בקשת. הסיבה לנשימת פה כרונית היא בד"כ היצרות של דרכי נשימה עליונות. נשימת פה מובילה לשרשרת ארועים המובילים להתפתחות פנים מוארכות, השטחת הלשון והבאתה קדימה בין השיניים הקדמיות, חוסר התפתחות של הלסת העליונה, חיך צר, וליקוי סגר. הטיפול הינו סילוק הגורם לחסימה ותרגול נשימת אף

דר חורי שלום,
האם מותר להשתמש בשטיפות פה לילדים?
אם כן מאיזה גיל?

תודה!

השימוש בתמיסות לשטיפת פה בקרב ילדים תלוי בגיל הילד, רמת הסיכון שלו לפתח עששת, ויכולת היריקה שלו. תכשירים אלה מכילים פלואוריד לכן יש להשתמש בהם בעיקר במקרים של רמת תחלואה גבוהה לעששת, במהלך טיפול אורתודונטי, ילדים עם פגמים בשיניים, או במחלות מערכתיות המשפיעות על השיניים. לפי הנחיות משרד הבריאות השימוש בשטיפות פה הינו רק מעל גיל 6. בכל מקרה, מומלץ להתיעץ לפני השמוש עם רופא השיניים ויש להקפיד לבצע את השטיפות רק בהשגת מבוגר כדי למנוע בליעה לא מכוונת.

יש לי ילד בן 4 שנפל על השיניים הקדמיות והשן שנתה צבע לאפור, האם צריך לבצע טיפול שורש בשן כזו?

לא בהכרח. שינוי הצבע נובע משטף דם פנימי כתוצאה מהחבלה, תוצרי הפירוק של הדם נספגים ברקמת השן (הדנטין) ונותנים את הגוון האפרפר. שינוי צבע בלבד ללא סימני דלקת נוספים אינו בהכרח מעיד על זיהום בשן ולכן שן כזו יכולה להישאר בפה ולנשור באופן רגיל. אולם, חשוב מאוד להיבדק אצל רופא שיניים, לצלם את השן, ולהישאר במעקב מאחר ודלקת בשן החלבית עלולה לגרום להפרעה בהתפתחות של השן הקבועה שמתחת.

שלום דר'
אתמול הייתי בבדיקה אצל רופא השיניים שלי עם בני בן השלוש וחצי והרופא החליט שצריך לבצע לו טיפול שיניים תחת הרדמה כללית, איך אפשר לקבוע החלטה כזו, והאם כדאי לחכות שבני יגדל קצת?

בגיל זה ילדים רבים עוברים טיפול שיניים על כסא הטיפולים. טיפול תחת הרדמה כללית הינו המוצא האחרון וראוי שייקבע על סמך חוות דעת של רופא מומחה לילדים שיתכן שיצליח לטפל בו ללא צורך בהרדמה כללית. החלטה כזו נקבעת לפי גיל הילד, מצב הבריאות, פוטנציאל לשיתוף פעולה, ועומס ומורכבות הטיפולים. חשוב מאוד לטפל בשיני חלב וכל דחייה תגרום לנזק רב יותר ולטיפולים מורכבים יותר.

ד"ר מרוות חורי שלום,
באיזה גיל מומלץ להשתמש במשחת שיניים לילדים?

תודה

לפי הנחיות משרד הבריאות מומלץ להתחיל להשתמש במשחת שיניים שמכילה פלואוריד החל מגיל שנתיים, ולפני גיל זה רק בהמלצת רופא השיניים. לכן, חשוב שרופא השיניים יקבע את רמת הסיכון של הילד לעששת כדי להמליץ על סוג המשחה.

בתי בת השלוש. מתוך שינה היא חורקת בשיניים. כאשר היא לא ישנה טוב החריקה היא מאוד חזקה. ממה זה נובע? האם זה אמור לעבור?
תודה

שלום שמרית
חריקת שיניים הינה דבר נפוץ אצל ילדים, בד"כ לא מתערבים בשלב זה וברוב המקרים היא עוברת באופן ספונטני. בכל מקרה אני ממליצה לגשת לרופא שיניים לבדיקה ולמעקב.

לרופאה שלום רב!
לבני בן ה5 ושמונה חודשים נפלו שתי השיניים העליונות בגיל 5, וצמחו במקומם שני שפיצים. המראה המוזר גרם לנו להביןשמשהו אינו כשורה ובצילום פנורמי אכן ראינו שיש שיני בשר שלא יצאו ובעצם שתי השיניים שיצאו הן בעצם "שאריות" משיני החלב. רופאת ילדים דרך קופת החולים אמרה שיש לבצע עקירה לאלתר. שאלתנו היא האם העקירה הכרחית או ש אלה יתנדנדו ביום מן הימים ויצאו אחריהם בצורה נורמלית השיניים שמחכות בפנים, או שמא יש לעקור והאם באופן מידי או שיש מה לחכות?
דבר נוסף האם זה סיכון לעשות זאת דרך הרופאה(שהיא לא מומחית אך טוענת שיש לה 20 שנות ניסיון..) או שכדאי ללכת לרופא פרטי (ואם יש לך המלצה)
יש לציין כי לילדינו צומחות השיניים בגיל מוקדם מאוד(גיל שנה כבר רוב השיניים בקעו.. )
בתודה מראש ההורים המודאגים.

חשוב לבצע צילום טוב כדי לוודא שאלה אכן שאריות שיני חלב ולא שיניים עודפות. במידה ומדובר בשאריות שיני חלב אז חשוב לא להשאיר מוקדי זיהום בפה, ואם מדובר בשיניים שפיציות עודפות, אז הרופא ינחה אותכם לגבי הזמן הנכון המתאים לעקירה, לכן אני ממליצה לגשת לרופא מומחה, אפשר למצוא ברשימת המומחים באתר.

ד"ר חורי שלום,
האם בעיות בשיניים יכולות לגרום לעצירת הגדילה ובעיות התפתחות?

תודה

כאשר יש בשיניים מוקדי זיהום רבים, הגוף מפריש חומר מעכב גדילה כתגובה לזיהום כרוני, כמו כן, כשילד סובל מכאבי שיניים הוא אוכל פחות, ובד"כ גם סובל מהפרעות שינה (הורמון הגדילה מופרש בלילה). המינוח המקצועי נקרא failure to thrive) FTT)- הפרעת שגשוש. במקרים רבים לאחר טיפול שיניים מקיף חוזר הגוף לקצב גדילה והתפתחות רגילים.

לביתי בת ה8 חודשים צומחת שן מפוצלת, השן נראית כאילו היא שבורה לשני חלקים,שן לסת ושוב שן (כאילו השן נשברה באמצע לשניים).
חשוב לציין שזו השן השנייה שצומחת לה (מדובר בשיניים התחתונות למטה), הראשונה צומחת כמו שצריך ואילו השניה מפוצלת. כמו כן, השן המפוצלת אייננה דומה לשן הראשונה שצמחה מבחינת צורה, היא יותר מעוגלת ופחות מלבנית.
רציתי לדעת מה זו התופעה הזאת?
האים גם השן הקבועה שתצמח לאחר נפילת שן החלב תהיה מפוצלת או שאין קשר?
ומה אם בכלל ניתן לעשות?

שלום רוני
לפי איך שתארת את השן, זו יכולה להיות שן אחת או חיבור של שתי שיניים. אני ממליצה לך לגשת לרופא שיניים מומחה לילדים והוא יסביר לך את כל האפשרויות. בהצלחה

הבן שלי בן שנתיים ותשעה חודשים החליק באמבטיה וקיבל מכה בפה משפת האמבטיה. כתוצאה מכך נחתך בשפה העליונה ונשברה לו חתיכה מהשן הקידמית העליונה מימין (מהצד שלו..) החתיכה שנשברה נשברה בצורה שנראית במבט ראשוני ללא סדק בשן. קיבל נורופן לילדים להקל על הכאבים, הדימום נעצר אחרי מס]ר דקות מהחתך והוא רגוע. מתלונן על כאבים באופן כללי בפה ובשפה. האם יש צורך בצילום אצל רופא שיניים לילדים?

כמובן, צריך לגשת לרופא שיניים מומחה שיבצע בדיקה קלינית וגם רנטגנית. הצילום עוזר לקבל אבחנה של מצב השן הנוכחי וגם משמש נקודת השוואה למצב השן בעתיד. בהצלחה.

שלום,
הבת שלי נולדה עם שן בפה, הרופאים בבי"ח נבהלו ואמרו לי לגשת מיד לרופא שיניים כדי לעקור אותה, האם זו שן עודפת, האם התופעה נדירה, ומה עלי לעשות?

תודה לך!

שן כזו נקראת שן נטלית שמופיעה בלידה, שכיחות התופעה היא קרוב ל 1:3000. ב90% מהמקרים השן היא השן הנשירה ואינה עודפת ולכן אם עוקרים אותה לא תהיה לילדה שן נשירה נוספת. ברוב המקרים ישנה ניידות כי השורש עדיין לא התפתח אולם זו לא סיבה לעקירה. הרופאים בבי"ח כנראה חששו מאספירציה (שאיפתה לריאות) אולם, אין בספרות דיווחים על כך. לכן, אני ממליצה לגשת לרופא מומחה כדי לבדוק את ניידות השן ואת האפשרות להשאירה בפה למעקב עד שתתיצב, בנוסף, במידה ושן זו פוצעת את הלשון רופא השיניים יכול להחליק את הקצוות החדים.