בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
בריאות – רפואה

פורום אולטרסאונד

דר' רפאל בולדס


ד"ר בולדס רפאל מומחה במיילדות וגינקולוגיה משנת 1989; מנהל יחידת האולטרה-סאונד בביה"ח ביקור חולים; בעבר- מנהל יחידת היריון בסיכון גבוה בביה"ח משגב לדך ורופא בכיר בביה"ח שערי צדק;

הודעה / מחבר
תאריך / שעה
20/05/2012 18:56 וריד טבורי ימני     ו    לי    

שלום.
אניבת 32 בשבוע 22 הריון שני הראשון היה תקין. לפני כשבוע עשיתי סקירת מערכות מורחבת ונמצא וריד טבורי ימני הרופא שלח אותי ליעוץ גנטי והתור נקבע לעוד שבוע.
האם זה מסוכן וריד כזה?
איזה עוד בדיקות יהיה עלי לעשות?
תודה

               
24/05/2012 14:14 וריד טבורי ימני     ו    דר' רפאל בולדס    

לי שלום
וריד טבורי ימני הינו מצב בו בשלב מאוד מוקדם בהריון נשאר הוריד הימני בעוד הוריד הטבורי השמאלי מתנוון (בדר"כ המצב הפוך).
בUS רואים את הוריד עובר מימין לכיס מרה .
מצב זה בדר"כ לא גורם להפרעה במעבר הדם מאם לעובר וברוב העבודות לא נמצא קשר למומים כרומוזומלים או במבנה העובר
אך ממומלץ לבצע סקירה מורחבת מכוונת , אקולב עובר ,יעוץ גנטי
פני לרופא מטפל להמשך מעקב וברור
בברכה
ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

               
21/05/2012 12:49 מעקב גדילה     ו    אור    

שלום, אני בהריון, השבוע עשיתי סקירה מאוחרת שאלו תוצאותיה:
נעשתה בשבוע 23+0

היקף בטן- 171 מ"מ מתאים לשבוע 22.1
עצם ירך- 38 מ"מ, מתאים לשבוע 22.2
רדיוס 31 מ"מ- מתאים לשבוע 22.2
גיל הריון ממוצע ע"פ מדידות- 22.7
bpd: 57 מ"מ , מתאים לשבוע 23.2
היקף ראש: 214 מ"מ, מתאים לשבוע 23.3
צרבלום: 26 מ"מ, מתאים לשבוע 23.2
טיביה: 36 מ"מ, מתאים לשבוע 23.5
הומרוס: 38 מ"מ, מתאים לשבוע 23.4
אולנה: 35 מ"מ, מתאים לשבוע 23.5

משקל: 495

גיל הריון ממוצע ע"פ מדידות: 22.7

ood- 36 מ"מ, 23.0

בסיכום- הרופא רשם- רצוי מעקב גדילה עקב הפער, ראה היקף בטן.
אני מזריקה קלקסן 40 מ"ג (הטרוזיגוט פקטור 5 ליידן)
אני מעט חוששת מהתוצאות, אולי יש צורך בהעלאת מינון קלקסן ל- 60 וזו הסיבה לעיכוב בגדילה??
האם אולטרסאונד מעקב רק בעוד שבועיים זה לא מסוכן ויהיה מאוחר מדי, ועדיף לעשות זאת קודם???

תודה מראש,

אור

               
21/05/2012 13:01 מעקב גדילה- המשך     ו       

מבקשת להוסיף להודעה שלי שהרופא ציין שהעובר באחוזון 16.5%
וכמות מי שפיר תקינה

               
24/05/2012 09:50 מעקב גדילה     ו    דר' רפאל בולדס    

אור שלום,
מדידת העובר איננה בדיקה מדויקת ולכן אנו משתמשים במונח של אחוזון או סטיית תקן (שהינו מדד לתיאור של הפיזור של ערכי המדידה מהממוצע לאותו גיל הריון ) המדידות שרשמת הינם מתחת ל-2 סטיות תקן (SD) או קטן מאחוזון 95 לגיל הריון ולכן התוצאות הן עדין בגדר הנורמה. גם הערכת משקל באחוזון תקין לגיל הריון .
ממולץ מעקב גדילה (כדי לראות צמיחה של עובר יש לחזור על הבדיקה רק כעבור 10-14יום אחרת התוצאה תהיה בטווח סטיית התקן של הבדיקה)
פני לרופא מטפל להמשך מעקב
בברכה
ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

               
23/05/2012 14:30 קצב צמיחה איטי (טרמסטר ראשון)     ו    ענבר    

תאריך ו"א 25.3
עשיתי בדיקת US ב 9.5 ונצפה שק הריון+שק חלמון - מתאים לשבוע 5.
היום עשיתי US נוסף ונצפה עובר עם דופק אך בגודל המתאים לשבוע 6.
מה ההשלכות של צמיחה איטית כזאת?
מתי אפשר לדעת בוודאות האם ההריון תקין או לא?
תודה.

               
24/05/2012 09:41 קצב צמיחה איטי     ו    דר' רפאל בולדס    

ענבר שלום
בחישוב גיל ההריון לפי הUS ב9.5 גיל ההריון הינו 7 שב
הפער יכול להיות מטעות במדידה (זו הסיבה השכיחה)
לכן ממולץ לחזור על הבדיקה בעוד 7-14 יום ולראות צמיחה סימטרית של העובר .
פני לרופא מטפל להמשך ברור ומעקב .
ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

               
21/05/2012 23:09 תחילת הריון     ו    גלית    

שלום,
תאריך מחזור 15/04/12 בתאריך 15/05/12 בטא 12
בתאריך 17/05/12 בטא 30
בתאריך 20/05/12 בטא 74
מה ההשלכות?
האם יתכן הריון כימי או מחוץ לרחם?
תודה רבה
גלית

               
23/05/2012 14:52 תחילת הריון     ו    דר' רפאל בולדס    

גלית שלום
נראה עליה לא תקינה של HCG
פני לרופא מטפל
בברכה
ד"ר בולדס

               
22/05/2012 14:38 למה סופרים את ההריון לפי הווסת האחרונה     ו    קשת    

האם לא הגיוני יותר לבצע את ספירה על פי שבוע הביוץ ? הווסת האחרונה שלי היא ב 2/4 וזאות אומרת שעכשיו אני אמורה להיות בשבוע השביעי ואם אני הולכת על פי הביוץ פחות שבועים אני בשבוע החמישי כפי שקבע רופא הנשים אז מה תקין ? אשמח לחוות דעת מה שכן יש שני שקים אחד רקוהשני עם שק חלמון ללא ריקמת עובר על פי זמן(שבעה שבועות) זה נראה שהם הפסיקו להתפתח ועל פי חמישה שבועות ניתן להגדיר זאות עוד בסדר וסביר .....

               
23/05/2012 12:47 תקינות ההריון     ו    דר' רפאל בולדס    

קשת שלום,
חישוב גיל ההריון נקבע לפי היום הראשון של הוסת האחרון (מועד הביוץ לא תמיד ידוע )
בשבוע 7 יש לראות עובר עם דופק בבדיקה נרתיקית , לעתים כאשר הביוץ מאוחר אין התאמה בין גיל ההריון לבדיקת הUS לכן ניתן לעקוב אחר עקומת HCG בדם (עליה של כ70% ב48 ש).
ולחזור על הבדיקה בעוד שבוע
פני לרופא מטפל להמשך מעקב וברור
בברכה
ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

               
21/05/2012 23:09     ו    גלית    

שלום,
תאריך מחזור 15/04/12 בתאריך 15/05/12 בטא 12
בתאריך 17/05/12 בטא 30
בתאריך 20/05/12 בטא 74
מה ההשלכות?
האם יתכן הריון כימי או מחוץ לרחם?
תודה רבה
גלית

               
20/05/2012 09:05 שימור דם טבורי     ו    DinDani    

החלטנו לבצע שימור דם טבורי (פעם נוספת), נשמח לקבל פרטים בנושא.

הכוונה היא אינה לדון ביתרונות/חסרונות/בעד/נגד של השימור/השהיית חיתוך וכו',
וגם לא ביתרונות של כל אחת מהחברות, מכיוון שכל אחת מציגה יתרונות בלעדיים רק עבורה,
החל מפטנטים יעודיים, דרך שקיות/מבחנות - מותר/אסור, פיצול - כן/לא, חדר סטרילי ושאר ירקות,
כאשר כמובן כל חברה, ורק היא, עומדת בתקנים מחמירים הנהוגים באירופה, ארה"ב, ה FDA וכו'.

בפעם הקודמת ביצענו את השימור בביוקורד/בנק החיים,
הפעם אנו מעוניינים לבצע בחברה אחרת, משתי סיבות עיקריות:

א. לפצל סיכונים כך שכל שימור יתבצע בחברה אחרת.
ב. לא לבחור הפעם בחברה פרטית.

להבנתינו קיימות שלוש אופציות: טבורית, תא לחיים וקריוסל,
כאשר המחיר לשימור ל 20 שנים + ביטוח לכל המשפחה נע לאחר "הנחות" בין 7,000 ש"ח - 9,000 ש"ח.

לפני שנבצע סבב שיחות ותחקירים, נשמח לדעת:

1. האם יש חברות רלוונטיות נוספות?

2. האם שלושת החברות הנ"ל אינן חברות פרטיות מהיבט השימור עצמו, כולן קשורות בחוזים עם אחד מבתי החולים?
טבורית לדוגמא, זו אמנם חברה פרטית, אז היא רק הזרוע השיווקית של בית חולים תל השומר, שבו מתבצע השימור הפרטי,
החוזה הוא מול טבורית, אך יש סעיף שבו בית החולים, שנמצא בבעלות ממשלתית לוקח על עצמו אחריות לשימור.
תא לחיים להבנתי מבצע את השימור בהדסה, קריוסל באיכילוב ובאירופה, איננו יודעים מעבר לכך עדיין ומה משמעות הנושא.

בשורה התחתונה, בניגוד לביוקורד שזו חברה פרטית המשמרת באופן עצמאי (בראשל"צ),
האם כל שאר החברות זהות מבחינת הבעלות/אחריות לנושא?

3. המלצה היכן כדאי/לא כדאי, מדוע, והאם יש נושאים מסויימים שחשוב לשים אליהם לב.

תודה.

               
20/05/2012 12:03 שימור דם טבורי     ו    דר' רפאל בולדס    

נא להפנות שאלה זו לפורום הריון ולידה

               
16/05/2012 09:21 תוצאות     ו    DinDani    

ביצענו דיקור מי שפיר בשבוע 17+4 וביצענו תבחין משולש בשבוע 19+0 (קרי, לאחר מי השפיר),
תוצאות מי השפיר חזרו תקינות, להלן תוצאות התבחין המשולש שלהבנתי גם הם תקינות:

AFP 1.39 MoM
HCG 0.63 MoM
uE3 0.51 MoM

הסיכון לתסמונת דאון בשקלול גיל ותוצאות הבדיקות הינו: 1:2,900
הסיכון לטריזומיה 18 בשקלול גיל ותוצאות הבדיקות הינו: 1:2,000

1. השאלה החשובה, בעיקר תאורטית אבל המעניינת היא (ואפשר להתעלם מהשאלות הבאות):
מכיוון שהתבחין המשולש בוצע לאחר מי השפיר, אשר עשויים להשפיע ולהטות את תוצאות התבחין,
האם נכון להתייחס לתוצאות התבחין כלשונן, ולהתעלם מהעובדה שהן בוצעו לאחר מי השפיר (בטווח זמן מקסימלי)?
או במילים אחרות, האם לא יתכן שהתוצאות הם False Positive, ובעצם לא תקינות?
(גם בלי קשר לעובדה שמי השפיר חזרו תקינים, התבחין אמור תאורטית לנבא גם נושאים אחרים, כגון נושא השילייה וכו')

2. האם תוצאות התבחין המשולש אכן תקינות?

3. למרות שמי השפיר תקינים, סתם מתוך סקרנות, מדוע הסיכונים של 2,900 ו 2,000?
האם כאשר תוצאות התבחין כולן בנורמה, הסיכון לא אמור להיות קרוב ל 9,999?

4. אנו מבצעים צ'יפ גנטי (ללא בשל אינדיקציה כלשהי) בבלינסון, הנושא סגור,
אבל במידה ויש משהו חשוב/הצעה שכדאי שנדע, נשמח לשמוע.

               
20/05/2012 08:40 תבחין משולש ומי שפיר     ו    דר' רפאל בולדס    

כאשר בדיקת מי שפיר תקינה אין משמעות לסיכון לתסמונת דאון או טריזומיה 18 בתבחין המשולש .
בברכה
ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

               
16/05/2012 21:23 הערכת משקל ועורק טבורי     ו    נטלי    

שלום
אני שבוע 36+5
אתמול ביצעתי הערכת משקל
המדדים
BPD 34.5
HEAD CIR 36.1
AB,CIR 35.2
FEMUR LENTH 36.4
יחס HC/AC 1.01 (מה זה אומר?)
הערכת משקל -2737.

זרימת דם בעורק הטבורי
2.67S/D

מה זה אומר? מה זה הבדיקה הזאת?

בשבוע 32+4
העובר שקל 1834
וכל המדדים היו די בהתאמה(הבטן קטנה בשבועיים,הראש בשבוע,והירך מתאים בול.)

               
20/05/2012 08:33 הערכת משקל     ו    דר' רפאל בולדס    

נטלי שלום
מדידת העובר איננה בדיקה מדויקת ולכן אנו משתמשים במונח של אחוזון או סטיית תקן (שהינו מדד לתיאור של הפיזור של ערכי המדידה מהממוצע לאותו גיל הריון ) המדידות שרשמת הינם מתחת ל-2 סטיות תקן (SD) או קטן מאחוזון 95 לגיל הריון ולכן התוצאות הן בגדר הנורמה. גם הערכת משקל באחוזון תקין לגיל הריון .
פני לרופא מטפל להמשך מעקב
בברכה
ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

               
19/05/2012 00:57 שק הריון ריק דחוףףף     ו    לחוצה    

עשיתי U.S בשבוע 6ו-2 ימים וראו שק הריון ריק מאז אני ממש בלחץ וחוששת שמתפתח לא תקין האם יש עוד סיכוי???
האם הגעתי מוקדם מידיי? לפי מה שהבנתי בשלב הזה אמורים כבר לראות אפילו דופק...
לא יושנת בלילות אודה להתייחסות..

               
20/05/2012 08:26 שק הריון ריק     ו    דר' רפאל בולדס    

בשבוע זה של ההריון שבוע ניתן לראות עובר ודופק עוברי,
וזאת במידה וגיל ההריון מדויק.
ניתן לעקוב אחר עקומת HCG בדם (עליה של כ70% ב48 ש).
ממליץ לחזור על הבדיקה בעוד שבוע.
פני לרופא מטפל להמשך ברור.
בברכה
ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

               
14/05/2012 21:35 גודל ההריון     ו    יבגניה    

שלום דר' בולדס,
שאלתי היא,כאשר הגעתי לרופא הגניקולוג שלי לבדיקת דופק ראשונה היתברר כי לפי האולטרה- סאונד גודל העובר ,יותר גדול מזה שאמור להיות לפי תאריך וסת אחרון שלי שלי ב-4 ימים.
רציתי לדעת ,מה זה אומר?
תודה מראש

               
20/05/2012 08:20 גודל הריון     ו    דר' רפאל בולדס    

יבגניה שלום.
הבדיקה תקינה, גיל ההריון תואם את גיל הUS והינה בתחום סטית התקן של הבדיקה
בהצלחה

ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

               
14/05/2012 20:43     ו    רונן    

שלום רב
אנחנו בשבוע 34
נשלחנו לביצוע סקירה מכוונת של עצמות ארוכות בשל גילוי של עצם ירך קצרה (62 מ"מ בשבוע 34, מתאים לשבוע 32)
בסקירה (שנערכה יום אחרי) התגלה כדלקמן:
bpd - 8.82
hc - 31.26
ac - 30.61
fl - 6.42
tib - 5.63
hl - 5.42
ulna - 5.37
ofd - 11.06

הנבתי שעצם הירך לא כל כך קצרה (אחוזון 15%) אבל עצם הזרוע קצאה (אחוזון 5)
הופננו ליעוץ גנטי, אבל גם הרופא שעשה את הסקירה וגם הרופא המטפל לא ממליצים בשום פנים על ביצוע בדיקת מי שפיר, רק על מעקב עוד שבועיים

האם זה לא מאוחר יותר באם יחצו אחוזונים?
מה ניתן לעשות במצב זה?
מה בעצם המשמעות של הקיצורים האלה? האם מדובר באבחנה וודאית של פגם גנטי או בעליה בסבירות (כמו אגני כליות מורחבים וכו')?

תודה

               
13/05/2012 01:39 שאלה     ו    רונית    

שלום,

אני בת 58, הופניתי לבדיקת אולטרסאונד אגן קטן, בתוצאות הבדיקה כתוב:
"שחלה ימנית: הודגמה בגודל 24X23X27 מ"מ
עם ציסטות צלולות בגבולות סדירים עד 3 מ"מ. בשחלה מבנים היפר אקוגניים. הסתיידויות?
שחלה שמאלית: הודגמה בגודל 23X13X16 מ"מ,
עם ציסטות צלולות עם גבולות סדירים עד 6 מ"מ. בשחלה מבנים היפר אקוגניים עד 3 מ"מ. הסתיידויות?
"

1. מה משמעות התוצאות?
2. מה זה אומר שנמצאו "ציסטות צלולת בגבולות סדירים עד 6 מ"מ"?
3. מה זה אומר שנמצאו "בשחלה מבנים היפר אקוגניים עד 3 מ"מ"?

אודה לתשובותה,
בברכה,
רונית.

               
13/05/2012 10:25 מבנים ציסטיים בשחלה     ו    דר' רפאל בולדס    

רונית שלום,
המבנים הציסטיים כנראה הכוונה לזקיקים שחלתיים המעידים על פעילות שחלתית,המבנים ההיפראקוגניים לא ברורים .
ממליץ על בדיקה חוזרת ע"י רופא US ופרופיל הורמונלי.
אני ממליץ לפנות לרופא מטפל להמשך ברור ומעקב
בברכה
ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

               
11/05/2012 10:16 ריבוי מי שפיר     ו    פאתן    

אני כעת בשבוע 27, בשבוע 24עשיתי סקירת מערכות מורחבת שהראתה על ריבוי מי שמפיר AFI30, כל הבידקות האחרות היו תקינות, עשיתי שקיפול עורפית, תבחין מרובע וסקירה מוקדמת שהכל היה תקין, עשיתי העמסת סוכר 100, והיה תקין .האם זה עשוי לפחת עם הזמן ואם כן זה סימן טוב, ואם לא מה על מה זה מעיד???? עשיתי תור לסקירה מכוונת ולאקו לב עוברי, האם אני בכיוון נכון????

               
13/05/2012 10:15 ריבוי מי שפיר     ו    דר' רפאל בולדס    

פאתן שלום,
60%-70% מהמקרים של ריבוי מי שפיר קל הינם מסיבה לא ידועה (ריבוי מי שפיר מוגדר ככמות מעל אחוזון 95) ואינם בד"כ כרוכים בהפרעה למהלך ההריון אבל העודף יכול להביא ללידה מוקדמת ולמצג עכוז או רוחבי. יש לבדוק מספר דברים כגון: שלילת סוכרת הריונית ,סקירת מערכות מכוונת לריבוי מי שפיר עם דגש על כמות המים, מדדי צמיחה ותנועתיות העובר, לב –אקו לב עובר, מערכת העיכול ותנועות בליעה ועוד, יעוץ גנטי למחלות גנטיות ולשקול ברור כרומוזומלי של העובר , מחלות זיהומיות ועוד
אני ממליץ לפנות לרופא מטפל להמשך ברור ומעקב
בברכה
ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

               
08/05/2012 07:30 הערכת משקל קטנה- שבוע 32     ו    שירה    

שלום,

הערכת משקל בשבוע 32 + 1 נמדדו הערכים הבאים:

הקף ראש: 32+5

עצם ירך: 30+5

הקף בטן: 28+4

זרימות תקינות וכמות מים תקינה

במוניטור נצפתה ירידת דופק לאחר פעילות רחמית בודדת.

הערכת משקל 1490

נשלחתי למיון שם נמדדו ערכים זהים. הערכת משקל 1440

נטען כי המוניטור תקין לשבוע זה.

בשבוע 28 העובר היה באחוזון 44 .

גם ילדי הקודמים נולדו קטנים עם האטה בגדילה בשבועות אלו.

נאמר לי לבצע מעקב מוניטור פעמיים בשבוע ומעקב גדילה כל עשרה ימים.

האם יש סיכוי כי העובר במצוקה?

               
09/05/2012 09:30 האטה בגדילה שבוע 32 IUGR     ו    דר' רפאל בולדס    

שירה שלום
מדידת העובר איננה בדיקה מדויקת ולכן אנו משתמשים במונח של אחוזון או סטיית תקן (שהינו מדד לתיאור של הפיזור של ערכי המדידה מהממוצע לאותו גיל הריון ) במשקל הקטן מאחוזון 10 יש אבחנה של-IUGR(פיגור בגדילה ).הסיבות לעובר קטן יכולות להיות מגורם אימהי כמו יל"ד ,זיהומים, אי ספיקת שליה, סיבות עובריות,סיבות גנטיות,וכו'.משקל העובר עדין מעל אחוזון 10 .
לכן מומלץ לבצע מעקב גדילה ,ניטור עוברי וזרימות דם ובהתאם תתקבל החלטה על המשך ההריון.
פני לרופא מטפל להמשך ברור והערכה
בברכה
ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

               
08/05/2012 12:29 אולטרסאונד ראשון שבוע 5+1     ו    מילה    

שלום ד"ר בולדס,
אתמול ביצעתי אולטרסאונד בשבוע 5+1. הרופאה ראתה שק בגודל 18mm, ולאחר שהתאמצנו שתינו ראינו גם משהו בתוך השק (היא כתבה ספק שק חלמון). ממה שקראתי באינטרנט ראיתי שגודל השק הוא גדול מאד ביחס לשבוע שבו אני נמצאת, ולעומת זאת לא רואים עדיין שק חלמון בבירור. רציתי לשאול איך מודדים את השק, במקרה שהוא לא עגול אלא אליפטי והאם אולי עובדה זו מעודדת לגבי גודל השק שנמדד?
תודה רבה וסליחה על הלחץ, הריון ראשון :)

               
09/05/2012 09:11 שבוע 5     ו    דר' רפאל בולדס    

מילה שלום,
חישוב גיל ההריון בשבוע זה נקבע לפי קוטר שק ההריון.
בשבוע זה יש לראות שק חלמון שהינו חלק עוברי ואכן בבדיקתך ניצפה שק חלמון .לכן אני מניח כי הבדיקה תקינה.
ניתן לעקוב אחר עקומת HCG בדם (עליה של כ70% ב48 ש).
ממליץ לחזור על הבדיקה בעוד שבוע
בברכה ובהצלחה בהריון
ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

               
06/05/2012 19:33 מידות הראש מתחת לאחוזון 2?     ו    נופר    

שלום,
אני בשבוע 24+5 ועשיתי בדקת אולטרסאונד, (סקירת מערכות עובר)
לפי סיכום הרופא נמסר : מידות הראש מתחת לאחוזון 2, מומלץ סקירה מכוונת למוח, מעקב גדילת הראש ויעוץ גנטי.
ד"ר, מה זה אומר בבקשה???
ויצא גם אחוזון 44,?

               
07/05/2012 12:56 מדידת ראש הקטן מאחוזון 2     ו    דר' רפאל בולדס    

נופר שלום .
כאשר פער היקף הראש לצפוי בין 2-3 סטיות תקן הדבר דורש בירור בחשד לMICROCEPHALUS וזה כולל סקירה מכוונת לראש ,יעוץ גנטי לשקול בדיקה ציטוגנטית ,מחלות זיהומיות ,מעקב גדילה ומדידות הראש ובהתאם גם בדיקת MRI
פני לרופא מטפל להמשך ברור והערכה
בברכה
ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

               
06/05/2012 19:12 ביטא גבוהה לשבוע 5 לערך     ו    ענבל    

שלום הווסת האחרונה שלי הייתה ב- 22/3/2012 לפני כמה ימים תוצאת הביטא הייתה 4929 והיום עשיתי אולטארסאונד וראו שק הריון אחד עם חלמון אחד.
האם זה רק עובר אחד לפי תוצאת הבטא והאולטראסאונד?

               
07/05/2012 12:05 שבוע 5     ו    דר' רפאל בולדס    

ענבל שלום
הבדיקה נראת תקינה
ממליץ US חוזר בעוד כשבועיים להדמית דופק העובר
בהצלחה בהמשך ההריון
ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

               
06/05/2012 13:11 הערכת משקל, דחוףףףף     ו    לירז    

שלום, שבוע שעבר עשיתי הערכת משקל
גיל ההריון 31.4
המדידות הן:
BPD 84 מ"מ מתאים לשבוע 33.6
Head cir 306 מ"מ מתאים לשבוע: 34.1
AB.Cir 280 מ"מ מתאים לשבוע: 32
יחס HC/AC 1.09
Femur Length 66 מ"מ מתאים לשבוע: 34.3
הערכת משקל: 2120 גרם
הרופאה שביצעה לי את הבדיקה אמרה שיש הפרש של שבועיים יותר בין גיל ההריון, להיקף הראש ולאורך הרגל...
האם זה תקין או שיש בעיה?????

               
06/05/2012 14:26 הערכת משקל     ו    דר' רפאל בולדס    

לירז שלום
מדידת העובר איננה בדיקה מדויקת ולכן אנו משתמשים במונח של אחוזון או סטיית תקן (שהינו מדד לתיאור של הפיזור של ערכי המדידה מהממוצע לאותו גיל הריון ) המדידות שרשמת הינם מתחת ל-2 סטיות תקן (SD) או קטן מאחוזון 95 לגיל הריון ולכן התוצאות הן עדין בגדר הנורמה. גם הערכת משקל באחוזון תקין לגיל הריון .
ממולץ מעקב גדילה
פני לרופא מטפל להמשך מעקב
בברכה
ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15

               
05/05/2012 21:02 מחזור לא סדיר     ו    רבקה    

שלום, המחזור שלי אינו סדיר מאז שהפסקתי לקחת גלולולת, המחזור האחרון היה ב-26/03, אני מרגישה כל מיני סימנים של הריון, אתמול ב-04/05 עשיתי בדיקת אולטראסאונד והרופא שלל הריון וגם אמר שאין סימנים לביוץ בזמן הקרוב, האם ישנה אפשרות להריון למרות בדיקת הרופא?

               
06/05/2012 14:20 מחזור לא סדיר     ו    דר' רפאל בולדס    

רבקה שלום
ממליץ על בדיקת דם לתבחין הריון HCG.
בברכה
ד"ר בולדס
שקיפות.סקירת מערכות .יעוץ רפואי. 1-700-70-70-15