רופאים בתחום
פרופ' דן ערבות פרופ' דן ערבות
מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז רפואי רבין, שניידר... קרא עוד
פרופ' סמי ניטצקי פרופ' סמי ניטצקי
מומחה לטיפול בורידים ברגליים ובכלי דם קרא עוד

פורום אורו-גינקולוגיה, בריחת שתן ורצפת האגן

פרופ' מנחם אלקלעי

פרופ' מנחם אלקלעי מומחה לאורוגינקולוגיה ורפואת רצפת האגן
פרופ' מני אלקלעי מבכירי הרופאים הגיננקולוגים בארץ ואחד ממייסדי תחום האורוגינקולוגיה ורפואת רצפת האגן בישראלפרופ' מנחם אלקלעי רופא נשים בכיר באגף נשים ויולדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר. משנת 2000 עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • דליפת שתן
  • ריקי
  • 09/11/2017 00:32
  • שלום פרופ' מנחם אלקלעי, ( בת 66) הרגשתי דחיפות במתן שתן ויצא מעט מאד שתן.יום לפני בדיקת שתן, הרגשתי טפטוף (דליפה קלה) של שתן, בבדיקה נמצא שיש לי סוכר ודלקת בדרכי השתן, אני נוטלת ציפרודקס 500, 2 ליום. ביום למחרת הרטבתי במיטה, קמתי מזועזעת. בעבר מעולם לא הייתה לי תקרית כזאת. האם זה יכול לקרות במצב של דלקת דרכי שתן ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקות כלליות לתפקודי כליות
  • רוזי
  • 01/11/2017 01:34
  • שלום פרופ' אלקלעי, האם תוכל בבקשה לפרט את רשימת בדיקות הדם והשתן לתפקודי כליות. אני רוצה לבצע ספקטרום רחב ככל האפשר לבדיקת תפקוד הכליות.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בנוגע לצניחת שלפוחית
  • נעמה
  • 29/10/2017 10:56
  • אני בת 58, הגיניקולוג החדש שלי מצא שיש לי צניחת שלפוחית, כנראה דרגה 2. התחלתי בטיפול פיזיותרפיה של שרירי רצפת האגן. אני לא מצליחה להבין , ולא רואה בתמונות כיצד השלפוחית יכולה להופיע בפתח הנרתיק, או לצאת דרכו... הנרתיק מחובר לרחם, השלפוחית ממוקמת מעליו, איך היא יכולה להכנס אליו? אודה לך אם תסביר לי את הנושא.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האם תיתכן צניחת איבר כלשהו עקב התקפות שיעול?
  • ציפי
  • 15/10/2017 12:48
  • שלום בשבוע האחרון אני סובלת משיעול קשה מאוד בעקבותיו אני חווה בריחת שתן בנוסף זיהיתי בפתח הנרתיק בליטה לא מזוהה של משהו בשרני שגם מפריע לי אבל אין כאב חד או לחץ בלתי נסבל האם זו יכולה להיות צניחה או החמרה של מצב צניחה של משהו שעד היום לא ידעתי שאני סובלת ממנו?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פעילות גופנית לאחר ניתוח TVT
  • מלי
  • 07/10/2017 21:59
  • ביצים סיניות
  • צליל
  • 13/08/2017 00:51
  • שלום רב, ביצים סיניות הן אחת מהשיטות לתרגול שרירי רצפת האגן - העיקרון הוא - השמת משקולת קטנה בנרתיק במשקלים הולכים ועולים, ותרגול שהמשקולת לא תחליק .... אין מניעה להשתמש בשיטה זו עם התקן תוך רחמי .. בברכה, פרופ׳ אלקלעי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • משך זמן בשימוש בביצים סיניות
  • מתחזקת
  • 06/10/2017 12:53
  • שלום רב, * כמה זמן מותר/כדאי/מומלץ להתהלך עם ביצים סיניות בנרתיק. * לא ראיתי שמוכרים אותן על פי משקל ולכן איך אדע מהו המשקל המתאים לי? * אני יושבת איתן בתוכי ומתחילה הפרשה כהה חלשה(כאילו תחילת מחזור) שלא קיימת ביומיום. האם להפסיק ? (לא כואב)

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תחליף לניתוח tvt
  • מרה
  • 05/10/2017 21:03
  • מה נכון לעשות במצב הזה?
  • מיקי
  • 05/10/2017 14:04
  • שלום, אני בת 74 לפני כ-20 שנה הוציאו לי את הרחם והשחלות מזה כחודשיים כשאני עומדת הרבה זמן, או מרימה משהו כבד אני מרגישה את שלפוחית השתן יורדת ממש למטה עד כדי כך שזה מפריע לי ללכת. הלכתי לרופאת נשים שמליצה על סוג של גומייה שאותה ניתן לשים וכל להחליפה ואכן קניתי והרופאה שמחה לי ואמרה אל תדאגי זה לא יצא ועדיף מניתוח. היא שמה לי אחרי שעתיים זה נפל. משיחה עם הרופאה לדעתה אם זה לא מחזיק צריך לעשות ניתוח והיות ואין לי רחם אז הניתוח יצטרך להיות רק דרך הבטן ושזה לא פשוט בכלל. אשמח לשמוע דעתכם, תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חשש לדליפת שתן לאחר לידה
  • אורית
  • 03/10/2017 12:28
  • היי, הנני בת 28 לאחר לידה רגילה שהתפתחה לקיסרי חירום (לפני כ3 חודשים). לאחר תקופת ההחלמה התחלתי להרגיש צריבה במתן שתן, שעבר לאחר פרק זמן של כחודש. מאז ועד היום הנני מריחה ריח שתן לאחר כחצי יום על התחתון. ביצעתי בדיקת שתן, וזה שלל דלקת חיידקית. מה יכולה להיות הסיבה לכך? (יש לציין, כי התחלתי לקחת גלולת סרזט לפני כחודש ימים, וזה גורם גם ליובש נרתיקי). אשמח לחוות דעת עד כמה שניתן. תודה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כמות מדוייקת של אסטרוגן נרתיקי
  • מתלבטת
  • 02/10/2017 22:28
  • שלום, אני מטופלת בקרם אסטרוגן נרתיקי. שאלתי היא כיצד אוכל לדעת שאני מורחת את הכמות הנכונה ולא יותר מדי.? האם יש למלא את האפליקטור באופן מוחלט ? או שמספיקה כמות קטנה יותר? תודה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עצירות לאחר ניתוח TVT
  • מלי
  • 02/10/2017 21:12
  • שלום רב, עברתי TVT ב - 28.9.2017 ואני סובלת כרגע, מספר ימים לאחר הניתוח מעצירות קשה. האם יש המלצות לטיפול? בשחרור לאחר הניתוח הבנתי שעצירות יכולה לפגוע בניתוח בגלל הלחץ... תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דליפת שתן במאמץ וצניחת שלפוחית דרגה 1
  • מיכל
  • 26/09/2017 10:47
  • שלום ד"ר אלקלעי, אני בת 39 אחרי 3 לידות וגינליות. לפני שנתיים אובחנתי עם צניחת נרתיק/שלפוחית דרגה 1. סבלתי מדליפת שתן במאמץ בקפיצה וריצה אחרי לידה שניה ודליפות בהתעטשויות (בנוסף לקפיצות וריצות) בתדירות ממוצעת של פעם-פעמיים בשבוע אחרי הלידה השלישית. מבצעת תרגול יומיומי של פיזיותרפיית רצפת אגן במהלך השנתיים האחרונות שעוזר באופן חלקי בלבד. אני כרגע בשבוע 24 בהריון רביעי. שאלותיי: 1. האם כדאי לשקול ניתוח קיסרי במקום לידה וגינלית? 2. האם בבחירתי אם לקחת אפידורל או ללכת על לידה טבעית יש יתרון מבחינת מזעור נזקי הלידה מבחינת רצפת האגן? האם יש השפעה על תנוחת הלידה? 3. מה ניתן לעשות כדי למזער את הנזקים בלידה הנוכחית? האם הוכח שלפיזיותרפית רצפת אגן לפני ובמהלך ההיריון יש חשיבות גדולה במזעור הנזקים או שזה לא אמור לשנות את תוצאות ההיריון הלידה מבחינת מצב רצפת האגן. 4. האם הוכח שלעיסוי הפרינאום יש השפעה על מזעור נזקי הלידה מבחינת רצפת אגן? האם רצוי להימנע מחתך מבוקר בלידה (בוצע אחרי לידה ראשונה עם זמן החלמה מאד ממושך)? החשש הוא חזרה לדליפות בעקבות לידה רגילה רביעית בתדירות גבוהה יותר ובמתאר מצבי דליפה גדול יותר (שיעול, יחסי מין וכו') ושפיזיותרפיה כבר לא תעזור באותה מידה שעכשיו. אודה לתשובתך.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ממצאי אולטראסאונד פרינאלי-רקטלי
  • שואלת
  • 25/09/2017 13:05
  • שלום, מה פירוש הממצא באולטראסאונד פרינאלי-רקטלי Bladder: Ar strain descent of the BNJ 3.6 cm והאם זה יכול להסביר תחושת לחץ עצומה קבועה בשלפוחית השתן? בנוסף, רקטום: At strain rectocele 3 cm

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פיזיותרפיה לרצפת האגן
  • מיכל
  • 24/09/2017 10:57
  • שלום רב, לפני כחצי שנה עברתי ניתוח להסרת טחורים בטכניקת ליגשור ומאז אני סובלת מכאבים מרובים, מלחץ תמידי באזור הרקטום ומתחושה מתמדת של צורך להתפנות, כאשר לא תמיד יש יציאה ואם יש יציאה נדרש מאמץ פיזי רב בכדי להתרוקן. בדיקת קולונוסקופיה שעברתי יצאה תקינה. לאחר ייעוץ של הרופא המנתח וכן ביקור אצל גסטרואנתרולוג המומחה ברצפת האגן קיבלתי הפנייה לבדיקת מנומטריה רקטאלית, אולטראסאונד רקטאלי ובדיקת דפקוגרפיה וכן הפנייה לפיזיותרפיה של רצפת האגן וטיפול CBT. בדיקות של האזור הרקטאלי ע"י רופאים מסבות לי כאבים רבים. בדיקת שרירי רצפת האגן ע"י הרופא גרמה לי לכאבים חזקים מאוד שנמשכו למעלה משבוע. לכן אני חוששת מפיזיותרפיה בשילוב ביופידבק, שכן הבנתי שהדבר מצריך הכנסת אלקטרודה לאזור זה. - מה ההבדל בפיזיותרפיה של רצפת האגן ללא ביופידבק ועם ביופידבק? - האם שימוש בביופידבק עלול לגרום לי כאבים בדומה לבדיקה הידנית ע"י הרופא שתיארתי קודם? - האם פיזיותרפיה ללא ביופידבק יכולה לגרום לי גם היא כאבים? - מה מומלץ לי לעשות- פיזיותרפיה עם או בלי ביופידבק? בתודה מראש, מיכל

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרם אובסטין
  • ענת
  • 07/09/2017 20:06
  • שלום, האם שימוש בקרם אובסטין מחייב מעקב רפואי אחרי רמות אסטרוגן בדם ? והאם יש השפעות גינקולוגיות שמחייבות בדיקת רופא תוך כדי השימוש במשחה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כל כמה זמן צריך לתת שתן ?
  • שלומית
  • 31/08/2017 19:26
  • שלום רב, אני בת 80, שותה מספיק, לפעמים זרם השתן מועט וחלש גם לאחר 6 שעות. ולפעמים זה כל 4 שעות רגיל. אם ההפסקה היא 7 שעות אני שותה תה מעלי פטרוזיליה, שמעודד השתנה. בסה"כ אני נותנת שתן בערך 5 פעמים תוך 12 שעות, ולפעמים 9 פעמים במשך 24 שעות האם זה תקין לגילי ? האם תה מעלי פטרוזיליה יכול להזיק ? בדיקת דם תקינה לתפקוד כליות . תודה מראש על תשובתך.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תוך כמה זמן בטמיגה אמורה להשפיע?
  • נירית
  • 28/08/2017 15:38
  • האם היא אמורה להשפיע מיידית מהרגע שמתחילים להשתמש בה לראשונה, או שאם יש מקרים של בריחת שתן קלה בתחילת השימוש זו לא אינדיקציה שהתרופה לא עוזרת? תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דימום לא סדיר
  • שיר
  • 23/08/2017 21:00
  • שלום ד"ר, אני פונה אליך כי ראיתי שבפורום גניקולוגיה אין מענה תקופה ארוכה ואולי תוכל לעזור לי. לקחתי עד לפני מספר חודשים גלולות למשך שנה פלוס. בכחצי שנה האחונה הפסקתי. חודשיים ראשונים מחזור דומה למה שהיה לפני כל כ35 עד 38 יום ב3 מחזורים אחרונים הראשון אחרי 35 יום, שני אחרי 46! יום ועכשיו אחרי 33 יום אבל המחזור האחרון ממש מוזר. כבר 3 ימים אין ממש דימום אלא הפרשות חומות ריריות (יש כמות) ורק על הטישו רואים קצת דם אדום ולא חום. מה יכול להיות ההסבר לכך? יש סיבה לדאגה? אף פעם לא היו לי הפרשות לפני מחזור. בדכ בשעה שעתיים ראשונות כך ואז דימום רגיל.. אוד. לעזרתך.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • טיפול חינם בלייזר לטיפול בבריחת שתן/ הצערת הנרתיק
  • אנה
  • 23/08/2017 16:50
  • שלום, לרגל השקת הטכנולוגיה בארץ לטיפול בעזרת לייזר בבעיות של: *בריחת שתן (שלב התחלתי) *הצערת הנרתיק אנו מחפשים מטופלת, הטיפול ללא הרדמה, ונטול כאבים. טיפול קצר, עם חזרה מידית לשגרה. המכשיר תוצרת גרמניה, מאושר על ידי: משרד הבריאות הישראלי, CE (איחוד אירופאי), ו-FDA (ארה''ב) הטיפול יבוצע בקליניקה בחולון,ב 06.09 על ידי רופא כירורג מומחה בכיר (לאורוגינקולוגיה) אשמח שתיצרו איתי קשר, אנה 054-6400113

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בקע מפשעתי דו צדדי (המשך תשובה)
  • אילנית
  • 19/08/2017 12:35
  • לפרופ' אלקלעי, תודה על תשובתך. בניתוח הוגינלי נכרת הרחם ושלפוחית השתן הורמה ע"יחתך בקיר הקידמי של הנרתיק,הפרדת השלפוחית ודחיקתה כלפי מעלה ,חיתוךוקשירת הגופים הפילרים ,פתיחת פריטונאום אחורי, חיתוך וקשירת הלגמנטים הקרדינלי וכלי דם האוטריניים משני הצדדים. הרמת השלפוחית בתפר טבעתי uיקריל 1 וסגירת הנרתיק בתפרים בודדים ויקריל 0/2.אז מותר לנתח את ההרניה בלפרוסקופי ? ושוב תודה רבה מראש.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום אורו-גינקולוגיה, בריחת שתן ורצפת האגן

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)