x סגור
רופאים/מטפלים בתחום
ד"ר יעקב חרמון ד"ר יעקב חרמון
רופא בכיר, פסיכיאטר ...קרא עוד
ד"ר ניר עישר ד"ר ניר עישר
מנהל רפואי מומחה ומד...קרא עוד
בדיקות קשורות

פורום פסיכיאטריה

ד"ר קרני רובין

ד"ר קרני רובין רופאה מומחית בפסיכיאטריה ופסיכותרפיה.
ד"ר קרני ז'. רובין .M.D. M.Sc. B.Sc., מומחית לפסיכיאטריה משנת 1984, ובעלת תואר שני בביוכימיה. ‎‎‎‎ד"ר רובין מטפלת בפסיכותרפיה, בעיקר התנהגותית קוגניטיבית, בשילוב עם טיפולים תרופתיים. בעלת ניסיון עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
עקב תקלה טכנית, יתכן עיכוב במענה של מנהלת הפורום. עמכם הסליחה.
  • לר.צ ולרופאה
  • בורדרליין
  • 19/10/2014 14:10
  • אני לא מוצאת את השרשור הקודם הרופאה המליצה לי היום להוסיף ריספרדל בנוסף ללוסטרל 200 אני מפחדת פחד מוות לעלות במשקל רצתה שאקח סרקוול אבל הבינה שאני מפחדת המינון התחלתי 1 מיליגרם ורוצה שנעלה ל2 האם זה משמין מה מהאנטי פסיכוטי יכול להרגיע התקפי זעם חרדות ולא לגרום לתאבון??

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לבורדרליין שלום,

    1. התגובה לכדורים היא מאוד אינדיבידואלית. עם זאת, אין ספק שרספרידל פחות משמין מסרקוול ובוודאי פחות מזיפרקסה.

    2. לוסטרל דווקא נחשב לכדור שגורם להרבה פחות השמנה בהשוואה לסרוקסט. הוא כדור מאוד טוב כנגד OCD והוא כדור אנטי-דיכאוני טוב שהתגובה עליו יחסית איטית. מסיבה זו, לא הייתי מתייאשת מהכדור.

    3. אני דווקא תומכת במחשבתך על שילוב הטופמקס במינון של 150-200 מ"ג והאבליפיי במינון של 15-20 מ"ג. נראה לי כי שילוב זה יכול אולי למנוע עליה במשקל ועוד חשוב מכך, למנוע התפרצויות.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אין לי כח לחכות לשיפור
  • כמה אפשר
  • 21/10/2014 20:32
  • ד״ר אני לקחתי רסיטל גםנזה פחות משמין השאלה אם הלוסטרל יותר ולמה אם המצב מחמיר זה סימן שהתרופה תעזור בקרוב?? אולי הפוך אין לי כח המח שלי נטחן כל היום נימצאת בכל מימי סיטואציות שקרו משחזרת מדברת כאילו שם שוב יש דיכאון שנים לא הייחימבצב כזה מפחדת הרופאה רוצה בכל זאת שאנסה ריבפונד הצעתי לה את האבלאפי הבטיחה שאפ אשמין נחליף גרפ לא מוכנה להעלות לא לא לטט

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אני לא סכיזופרנית
  • בורדרליין
  • 21/10/2014 20:57
  • ד״ר את מציאה לי לקחת אבילפי במינון של סכיזופרניה 15 מיליגרם למה???? יש כאלו שאת ממליצה על 2 מה אני אמורה לעשות מה??? הרופאה רוצה שאנסה אני מתה מפחד ואם לא אקשיב לה תעיף אותי וניקשרתי אליה ניסיתי להסביר לה שאני פוחדת באמת היכן האור היכןןןןןן בא לי לצרוח

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה נוספת
  • בורדרליין
  • 22/10/2014 10:43
  • אני לא בטוחה שהרופאה תאשר לי לקחת טופמקס אבל האם את מציעה שילוב זה כי האבילפי גם משמין? ואם תציע רספרדל ביחד עם טופמקס? עדיף או האופציה הראשונה?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ציפרלקס
  • אורטל
  • 11/10/2014 20:10
  • שלום רב. אני טופלתי טיפול לא נכון 7 שבועות כלומר בציפרלקס אחרי פלוטין בטעות חמורה של אופא שסך הכול היה צריך להעלות לי את המינון של הפלוטין. ביום שלישי הזה אני ינטול חצי כדור אחרון. כלומר 7 שבועות על ציפרלקס שכמעט הרג אותי. כמה זמן יקח לו לצאת מהדם שלי? אני בת 28 שוקלת 65. הפסיכיאטרית במיון אמרה לעשות לגוף מנוחה שבוע ולחזור לפלוטין. ממש חשוב לי לדעת כמה זמן יקח לציפרלקס לצאת מהדם. תודה מראש

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לאורטל שלום
  • ר.צ.
  • 12/10/2014 00:12
  • ציפרלקס
  • אורטל
  • 12/10/2014 08:26
  • שלום ותודה על התשובה. מה הכוונה 7 ימים זה מספיק זמן? כתבתי יותר למטה עוד משהו קראת את זה? )תחת כותרת שאלה נוספת( ואחרי כל זה כמה זמן יקח לציפרלקס לצאת מהדם שלי? אני עם תופעות איימות ורוצה כבר להיתנקות.תקראי בבקשה את ההודעה הנןספת שכתבתי אתמול. יש שם הסבר יותר מפורט לגביי ועוד שאלה לגבי פלוטין ששאלתי שם. זה מאוד חשוב שלי להיתנקות מהאיימה שאני נמצאת בה 7 שבועות . שזה ציפרלקס על הפלוטין.חשבתי שהגוף צריך לנוח קצת להיתנקות מהציפרלקס 5 ימים עד שבוע ואז לחזור לפלוטין 20 ושהוא " יתחבר " לפלוטין שקיים כבר בגוף? הפלוטין האחרון שנטלתי היה ב 24 באוגוסט ואז ישר ציפרלקס האם הפלוטין עדיין קיים בגוף שלי? תודה רבה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה
  • ר.צ.
  • 12/10/2014 09:48
  • שלום אורטל,
    אין לך כבר פלוטין בדם כבר לאחר 7-10 ימים מהפסקת נטילתו. אבל ייתכן מאוד שהגוף שלך יגיב אליו מהר יותר כעת, כי הוא 'זוכר' אותו מאוגוסט.

    ציפרלקס מתנקה מהר יותר מהגוף. לדעתי לאחר שתסיימי את הציפרלקס תמתיני יומיים-שלושה בלבד ותתחילי שוב פלוטין. לאחר יומיים-שלושה כמעט שאין ציפרלקס בגוף ולא צריך לחכות יותר, פשוט חבל על הזמן שלך.
    שבוע טוב.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ציפרלקס
  • אורטל
  • 12/10/2014 08:26
  • שלום ותודה על התשובה. מה הכוונה 7 ימים זה מספיק זמן? כתבתי יותר למטה עוד משהו קראת את זה? )תחת כותרת שאלה נוספת( ואחרי כל זה כמה זמן יקח לציפרלקס לצאת מהדם שלי? אני עם תופעות איימות ורוצה כבר להיתנקות.תקראי בבקשה את ההודעה הנןספת שכתבתי אתמול. יש שם הסבר יותר מפורט לגביי ועוד שאלה לגבי פלוטין ששאלתי שם. זה מאוד חשוב שלי להיתנקות מהאיימה שאני נמצאת בה 7 שבועות . שזה ציפרלקס על הפלוטין.חשבתי שהגוף צריך לנוח קצת להיתנקות מהציפרלקס 5 ימים עד שבוע ואז לחזור לפלוטין 20 ושהוא " יתחבר " לפלוטין שקיים כבר בגוף? הפלוטין האחרון שנטלתי היה ב 24 באוגוסט ואז ישר ציפרלקס האם הפלוטין עדיין קיים בגוף שלי? תודה רבה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תופעות לוואי
  • אורטל
  • 12/10/2014 18:08
  • בבקשה דר קרני תעני לי אני בחוסר שקט עם תופעות לוואי שךל צחפרלקס שמסיימת לשתות אותו בוד יומיים וחוזרת לפלוטין. מה עושים? מתי זה יפסק? בילבול ונרו אדרנלין בדם אחרי שמפסיקים את הציפרלקס מתי הוא יצא מהדם אני עייפה ואם מחשבות אובדניות ובילבול חזק

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ציפרלקס
  • אורטל
  • 12/10/2014 12:12
  • לדר קרני בבקשה תעני לי
  • אורטל
  • 12/10/2014 23:39
  • בבקשה דר קני תעני לי אל ההודעה האחרונה שלי היום. עוד יומיים נשאר לי ליטול ציפרלקס 5 מג עד הפסקתו אני עם בלבול ורוק מוגבר כבר חודש וחצי מאז שהתחלתי ליטול אותו בגלל טעות של רופא משפחה.. אני צריכה לחזור לחזור ליטול פלוטין שמתאים לי והתאים לי תמיד פשוט הייתי בלחץ חזק ואחרי חודש נטילה של פלוטין היה התקף חרדה...אז דחף לי ציפרלקס שהרג אותי והפסיכיאטרית אמרה שסהכ היה צורך בלעלות מינון של הפלוטין...כמה זמן מהפסקת הציפרולקס מחרותיים יעברו התופעות לוואי האלה? ואחרי כמה זמן של נטילת פלוטין 20 מג שתמיד נטלתי אני אמורה להחליט אם יש צורך להעלות מינון או לא? כרגע הבילבול במוח והרוק יותר מטרידים הפסיכיאטרית אמרה שיש לי נרו אדרנלין. המחשבות מהירותתת והזיכרון חד. מתי זה יחלוף מתי הציפרלקס יצא מהגוף? סהכ נטלתי אותו 7 שבועות. תודה ענקית.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה
  • אורטל
  • 13/10/2014 10:15
  • לאורטל שלום,

    זמן מחצית החיים של ציפרלקס הינו 27-32 שעות זאת אומרת שרמתו בדם יורדת לחצי עד שהוא נעלם מהדם, תוסיפי עוד כשלושה ארבעה ימים לכן אנו מדברים בכחמישה ימים.

    אני חושבת שהבעיה נבעה מכך שזמן מחצית החיים של הפרוזק הוא 10 ימים ועד שרמתו ירדה בדם הוסף הציפרלקס מהר מדי.

    אכן תחזרי לאחר 5-7 ימים לפרוזק. בד"כ פרוזק עוזר תוך 4-6 שבועות בנושא החרדה. במידה ואחרי 6 שבועות לא יחול שינוי הייתי עולה ל-30 מ"ג.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • זמן מחצית חיים
  • אני
  • 13/10/2014 17:12
  • תודה רבה רבה
  • אורטל
  • 13/10/2014 18:59
  • תודה ענקית דר קרני. אני יעדכן ויכתוב מה אני ירגיש עם הפלוטין. אבל פלוטין 20 זאת קפסולה שלא ניתנת לחיתוך ופריזמה אני לא אוהבת מה אפשר לעשות?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לקחת 40 מג
  • אני
  • 13/10/2014 20:28
  • ציפרלקס
  • אורטל
  • 16/10/2014 20:44
  • שלום רב דר קרני. אני מאוג דואגת לכן אהי רוצה לשאול בשביל להיות בטוחה הרוק המוגבר מהציפרחקס במחשבות המהירות וכל התופעות שהצחילו אצלי עקב זה שהוסף ציפרלקס על פלוטין הם יעברו? כבר יומיים איך שהפסקתי את הציפרלקס ואני במנוחה עד חזרה לפלוטין....המוח שלי לא ידפק לכל החיים אהי מפחדת שזה אף פעם לא יעבור...אהי כבר חודשיים לא ישנתי כמו בן אדם....יש מצב שהתרוםות דפקו לי עצב במוח שברוק והמחשבות לא יעברו אף פעם או שעוד כמה ימים איך שציפרלקס יצא מהדוף גם הנוראדרנלין ירד ואני ירגיש יותר אוב מבחינת כל הסבל הגופני והמוחי שסבלצי חודשיים ? סליחה אבל אהי ממש צריכה תמיכה אני כל כך עייפה ומפחדת שהתופעות לא יעברו...תודה..

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לאורטל שלום,

    ראשית, אינני מבינה למה את מתכוונת כשאת מדברת על נרו-אדרנלין. ציפרלקס מגביר את רמת הסרוטונין ברווח הבין-תאי באופן ספציפי ואינו משפיע על הנרו-אדרנלין. התרופה מבחינה זו היא יותר ספציפית מאשר הפלוטין.

    שנית, למיטב ידיעתי ציפרלקס גורם ליובש בפה ואינו גורם לריבוי רוק. לכן, התופעה אצלך איננה מובנת לי. האם יש לך קושי בבליעה כתוצאה מהיובש בפה?

    בכדי להגיע ל-30 מ"ג פלוטין, נוטלים יום 2 קפסולות, יום קפסולה אחת. בשל זמן מחצית החיים הארוך של הפלוטין זה בסדר.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לא עניין של נזק
  • אני
  • 17/10/2014 16:19
  • המוח מתרגל שיש תרופה שעושה את העבודה במקומו
    וברגע שמפסיקים את התרופה או שהיא מפסיקה להשפיע המוח עלול לייצר פחות מהחומר נגיד סרוטנין כי הוא התרגל שיש מישו אחר שעושה את העבודה במקומו...
    או שמלכתחילה הוא לא יכל לייצר מספיק ממנו אבל זה התאוריה שלי

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ציפרלקס
  • אורטל
  • 18/10/2014 15:28
  • לר.צ - אף פעם לא היו לי תופעות כאלה בעבר וזה מהכדור לא מהמחלה . הרופא שהרס לי את החיים והעבירו אותי לציפרלקס סך הכול היה צריך להעלות את המינון של הפלוטין זמנית......בגלל זה אני סבלתי עוד חודשיים אם ציפרלקס שלא רק לא עזר אלה כמעט הרג אותי....אני מתפללת ששבוע הבא אני ירגיש יותר טוב...היום היום הרביעי איך שהפסקתי את ציפרלקס יש שינוי קטן בתופעות שהוא גרם אבל זה עדיין פה...בעבר פלוטין תמיד עזר לי גם למחשבות טורדניות....אני עייפה ומפחדת שכל מה שאני מרגישה עכשיו אף פעם לא יחלוף...

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אורטל שלום,
  • ר.צ.
  • 18/10/2014 23:52
  • לר.צ
  • אורטל
  • 19/10/2014 13:29
  • לדר קרני היקרה
  • אורטל
  • 21/10/2014 17:50
  • דר קרני היקרה, אני כל כך אומללה ומבולבלת. לפני שבוע הפסקתי את הציפרלקס והתופעות לוואי שהוא גרם לי עדיין כאן אני אמורה להתחיל ליטול שוב פלוטין ומפחדת מה אהיה? הרוק המןגבר שהתחיל מציפרלקס עוד פה והבילבול במחשבות הזיכרון חד מחשבות אובדניות מחשבות אגרסיביות אני מפחדת שאני בחיים לא יצא מזה. מתי תופעות הלוואי האלו יעלמו? הם החלו בשבוע הראשון של ציפרלקס.כאמור אם את זוכרת נטלתי פלוטין ובטעות של רופא שהיה צריך להעלות לי אותו כי באותו זמן הייתי בלחץ הוא החליף לציפר'. ישר 10 מג ולאחר 6 ימים שהיה לי ממש רע ל 15 במקום להבין שהוא לא מתאים לי....לאחר 5 שבועות סהכ על ציפרלקס הגיע התור שלי לפסיכוחוגית של הקופה והיא הורידה מינון ל 10 מג לשבוע ובשבוע השני שתיתי 4 ימים 3/4 כדור ובשלושה ימים לאחר מכן חצי כדור והפסקתי בהוראתה. כבר שבוע איך שהפסקתי יש לי מחשבות טורדניות והמוח לו נח לרגע גם יש בלבול במחשבות ולדוגמה מחשבות על פגיעה עצמית או בחיית מחמד שלי שאני מאוד אוהבת אני כותבת לך את זה ובוכה. עוד שעה יש לי תור אצל פסיכיאטר באופן פרטי. מה עושים במצב כזה? חוזאים כבר לפלוטין? או שמנקים את הגוף עוד? אני מתחננת תעזרי לי אני רוצה לחיות וכל היום יאוש ומחשבות על למות...כי אני עייפה מההרגשות בגוף במוח ובנפש. רוק בלבול מחשבות מהירות ובילבול. מתי זה יחלוף אם בכלל? תודה רבה לך מראש את מקסימה.אני פשוט כבר לא יודעת לאיזב רופא להאמין...תודה לך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לדר קרני היקרה
  • אורטל
  • 21/10/2014 17:50
  • דר קרני היקרה, אני כל כך אומללה ומבולבלת. לפני שבוע הפסקתי את הציפרלקס והתופעות לוואי שהוא גרם לי עדיין כאן אני אמורה להתחיל ליטול שוב פלוטין ומפחדת מה אהיה? הרוק המןגבר שהתחיל מציפרלקס עוד פה והבילבול במחשבות הזיכרון חד מחשבות אובדניות מחשבות אגרסיביות אני מפחדת שאני בחיים לא יצא מזה. מתי תופעות הלוואי האלו יעלמו? הם החלו בשבוע הראשון של ציפרלקס.כאמור אם את זוכרת נטלתי פלוטין ובטעות של רופא שהיה צריך להעלות לי אותו כי באותו זמן הייתי בלחץ הוא החליף לציפר'. ישר 10 מג ולאחר 6 ימים שהיה לי ממש רע ל 15 במקום להבין שהוא לא מתאים לי....לאחר 5 שבועות סהכ על ציפרלקס הגיע התור שלי לפסיכוחוגית של הקופה והיא הורידה מינון ל 10 מג לשבוע ובשבוע השני שתיתי 4 ימים 3/4 כדור ובשלושה ימים לאחר מכן חצי כדור והפסקתי בהוראתה. כבר שבוע איך שהפסקתי יש לי מחשבות טורדניות והמוח לו נח לרגע גם יש בלבול במחשבות ולדוגמה מחשבות על פגיעה עצמית או בחיית מחמד שלי שאני מאוד אוהבת אני כותבת לך את זה ובוכה. עוד שעה יש לי תור אצל פסיכיאטר באופן פרטי. מה עושים במצב כזה? חוזאים כבר לפלוטין? או שמנקים את הגוף עוד? אני מתחננת תעזרי לי אני רוצה לחיות וכל היום יאוש ומחשבות על למות...כי אני עייפה מההרגשות בגוף במוח ובנפש. רוק בלבול מחשבות מהירות ובילבול. מתי זה יחלוף אם בכלל? תודה רבה לך מראש את מקסימה.אני פשוט כבר לא יודעת לאיזב רופא להאמין...תודה לך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לדר קרני
  • אורטל
  • 21/10/2014 18:09
  • דר קרני היקרה אין לי קושי בבליעה ואין לי יובש בפה מזמן. יש לי הפרשת רוק מןגברת מהיום השלישי של ציפרלקס ומחשבות מבולבלות טורדניות ומהירות זה מה שיי לי ראי הודעה קודמת בהתחלה היה יובש בםה עם רוק מוגבר מהציפרלקס עכשיו רק רוק מוגבר נשאר . ובלבול וזכרון חד ומחשבות מפחידות

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לדר קרני
  • אורטל
  • 21/10/2014 18:10
  • דר קרני היקרה אין לי קושי בבליעה ואין לי יובש בפה מזמן. יש לי הפרשת רוק מןגברת מהיום השלישי של ציפרלקס ומחשבות מבולבלות טורדניות ומהירות זה מה שיי לי ראי הודעה קודמת בהתחלה היה יובש בםה עם רוק מוגבר מהציפרלקס עכשיו רק רוק מוגבר נשאר . ובלבול וזכרון חד ומחשבות מפחידות

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לדר קרני
  • אורטל
  • 21/10/2014 18:10
  • דר קרני היקרה אין לי קושי בבליעה ואין לי יובש בפה מזמן. יש לי הפרשת רוק מןגברת מהיום השלישי של ציפרלקס ומחשבות מבולבלות טורדניות ומהירות זה מה שיי לי ראי הודעה קודמת בהתחלה היה יובש בםה עם רוק מוגבר מהציפרלקס עכשיו רק רוק מוגבר נשאר . ובלבול וזכרון חד ומחשבות מפחידות

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • 22.10 לדר קרני היקרה.
  • אורטל
  • 22/10/2014 10:42
  • שלום דר קרני היקרה. אתמול הייתי בביקור אצל פסיכיאטר פרטי. לפי הוראתו, חזרתי ליטול פלוטין 20 מג ליום ובנוסף קסאנאגס 0.5 כדור ליום לפי הצורך. בנוסף הוא ציין שאם לא תהיה הטבה לאחר 3 שבועות להעלות ל40 מג...אני מאוד מקווה ש 20 מג יעזרו לי ...אבל אם זה לא יקר איך לעלות קודם ל 30? בנתיים הוא אמר שמהמצב של החרדות והדיכאון עדיין לא ברור מה נשאר מהצופעות לוואי של ציפרלקס ומה לא ואמר שלאחר שמצבי הנפשי ירגע הכול ירגע אבל עוד אמר שהם ילכו ויעלמו( תופעות הלוואי של ציפרלקס) ושהקסנגס יעזור להם בזה גם. איך ליטול את הקסאנגס נכון בכדי לא להיתמכר אליו? ואיך לסייע לעצמי ש 20 מג כן יעזרו לי . בתודה ענקייייייתתתתת מראש. אורטל.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • 22.10 לדר קרני היקרה.
  • אורטל
  • 22/10/2014 10:43
  • שלום דר קרני היקרה. אתמול הייתי בביקור אצל פסיכיאטר פרטי. לפי הוראתו, חזרתי ליטול פלוטין 20 מג ליום ובנוסף קסאנאגס 0.5 כדור ליום לפי הצורך. בנוסף הוא ציין שאם לא תהיה הטבה לאחר 3 שבועות להעלות ל40 מג...אני מאוד מקווה ש 20 מג יעזרו לי ...אבל אם זה לא יקר איך לעלות קודם ל 30? בנתיים הוא אמר שמהמצב של החרדות והדיכאון עדיין לא ברור מה נשאר מהצופעות לוואי של ציפרלקס ומה לא ואמר שלאחר שמצבי הנפשי ירגע הכול ירגע אבל עוד אמר שהם ילכו ויעלמו( תופעות הלוואי של ציפרלקס) ושהקסנגס יעזור להם בזה גם. איך ליטול את הקסאנגס נכון בכדי לא להיתמכר אליו? ואיך לסייע לעצמי ש 20 מג כן יעזרו לי . בתודה ענקייייייתתתתת מראש. אורטל.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מעבר מסרוקסט לפרוזק
  • סימה
  • 12/10/2014 19:28
  • עקב חרדות ואגורפוביה הייתי מטופלת בסרוקסט, מכיוון שבשנה האחרונה הסרוקסט הפסיק להשפיעה עברתי לפרוזק
    עכשיו כבר יותר משלושה שבועות שאני עם פרוזק ולא מרגישה שיפור במצב
    האם לחכות או להחליף טיפול?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ובכלל
  • סימה
  • 12/10/2014 19:44
  • לסימה שלום,

    אין תרופה שהיא הכי טובה. כל אחד מגיב בצורה אינדיבידואלית לתרופות. פרוזאק היא תרופה מצויינת. השאלה היא של מינון, כמה את מקבלת כיום?

    עלייך לדעת שאת צריכה לחכות מספר שבועות.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לפרוזק לוקח יותר זמן מלאחרות להשפיע
  • אני
  • 13/10/2014 17:03
  • אם אחרי חודש אין שיפור מעלים את המינון
    באמת איזה מינון את לוקח?
    פרוזק פחות יעילה לחרדות ודווקא מה שלקחת הסרוקסט נחשב ליעיל יותר לחרדות בגלל שהוא חוסם את הקולטן היסטמין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • 20 מ״ל
  • סימה
  • 13/10/2014 22:54
  • אני לוקחת כדור אחד של פלוטין ליום שזה 20 מ״ל
    היום עברתי לפריזמה שמעתי שהוא יותר טוב
    הפסקתי את הסרוקסט כי הוא כבר לא עזר
    ומלחיץ אותי לחשוב שהפרוזק לא מתאים לחרדות

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ה fda לא מאשר אותו לחרדות
  • אני
  • 14/10/2014 18:53
  • בארץ אומרים שכל ה ssri טובים לחרדה אבל התגובה לכדור היא אינדיבידואלית רצוי להעלות מינון ל 40 מג ולחכות כ 6 שבועות ואם אין שיפור להעלות ל 60 ואם אין שיפור אז לעבור לכדור אחר מהקבוצה כמו לוסטרל או פבוקסיל או לעבור לויאפקס או סימבלטה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לדוקטור "אני"
  • +
  • 15/10/2014 00:56
  • ל פלוס
  • אני
  • 16/10/2014 15:29
  • אני ימליץ על מה שבא לי אני לא רופא אין לי סמכות לתת מרשם ואני רושם דברים שרופאים רשמו לי בפורומים אחרים ככה שאני לא ממציא שום דבר
    לכל רופא יש דעה משלו לכן יש רופאים שיחלקו על זה אבל מה שאני רושם זה בעיקר דברים שקראתי שפסיכיאטרים רשמו בפורומים אחרים

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לד"ר "אני"
  • +
  • 16/10/2014 18:13
  • ולא אכפת לך שאתה מטעה אנשים ומלחיץ אותם שהם צריכים להחליף תרופה, אפילו שאתה לא רופא, לא פגשת אותם מעולם ואין לך שום סיבה לעשות זאת מלבד השעמום שלך.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דרך הגב
  • סימה
  • 13/10/2014 23:01
  • יכול להיות
  • סימה
  • 14/10/2014 10:16
  • יכול להיות שאחרי שלושה שבועות מהמעבר לפרוזק החרדות יתחזקו?
    כי בהתחלה היה די רגיל ועכשיו אחרי שלוש ארבע שבועות החרדות קצת התחזקו

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פרוזק מגביר בדרך כלל
  • אני
  • 14/10/2014 20:07
  • אפשרות אחרת
  • אני
  • 14/10/2014 21:00
  • לסימה שלום,

    לפני שיפור יש בד"כ התחזקות של החרדות או הדיכאון. הסיבה היא שיש עדיין רגישות יתר במעטפת התא העצבי הנגדי ויש כבר הרבה סרוטונין ברווח הבין-תאי (זה קצת כמו הבלאגן שנוצר בחדר בזמן שמסדרים אותו).

    מסיבה זו, כאשר מדווחים לי על החמרה אני מגיבה שזה סימן טוב.

    לדעתי, זה אומר שהמצב שלך ישתפר בתוך כשבוע עד עשרה ימים.

    במידה והמצב עדיין לא יספק, יש מקום לשקול העלאת המינון.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גם 20 מ״ל
  • סימה
  • 14/10/2014 21:25
  • וגם
  • סימה
  • 14/10/2014 21:33
  • זה נדיר ההחמרה בחרדות
  • אני
  • 15/10/2014 12:52
  • אך אפשרי כל כדור שמפסיקים לקחת אותו וחוזרים אליו יכול לא להשפיע הכרתי מישו שלקח כמה תרופות מה ssri ומסיבה כזו או אחרת הפסיק את הטיפול וניסה לחזור לתרופה והיא לא עזרה לו ככה שזה לא משו שאופייני רק לסרוקסט אלא לכל הקבוצה אם 40 לא עזר לך למשך חודש ויותר אפילו 6 שבועות אולי כדאי להחליף תרופה לפבוקסיל או לוסטרל או להחליף קבוצה
    ל snri

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לא נעים לי להגיד
  • סימה
  • 16/10/2014 21:36
  • אם הסרוקסט מאוד עזר לך
  • אני
  • 17/10/2014 16:23
  • נסתי
  • סימה
  • 17/10/2014 20:44
  • תאמין לי שנסיתי את הגנריות
    את האמת ההשפעה הכי טובה היתה עם הסרוקסט המקורי אבל שבקופות החולים הפסיק להיות ( הם מנסים להרוויח על חשבון בריאותנו) אז ההשפעה התחילה לרדת
    כמו שאמרתי גם נסתי לעלות במינון אך זה לא עזר
    אוףףףף אין לי כוח
    מתוסכלת נורא מהמצב

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בקופות חולים כללית יש רק פאקסט ופרוטין
  • אני
  • 18/10/2014 16:27
  • אפילו פארוקסטין אין אבל אפשר לרכוש את המקורי במינון 20 מג ב 47.70 משו כזה לחודש 40 מג יעלו לך כפול 60 מג כפול 3 ברמת עסק יקר במקום 48 שקל למינון של 60 מג אם קונים בכללית או אפילו 32 אם קונים 2 חבילות של 30 מג

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לסימה שלום,

    חשוב שתכתבי למשרד הבריאות שהמעבר מתרופת האם לתחליף (זה גם קורה כשמעבירים מתחליף לתחליף), גרם לך לירידה שגם העלאת מינון לא שיפרה.

    ניסיתי הרבה פעמים להשפיע על כך שלא יאפשרו לקופות החולים לשנות את הצורה של התרופה שניתנת נגד דיכאון. חשוב לציין שהנחיה כזו יצאה לגבי טיפול אנטי-אפליפטי (שגם אותה לא תמיד שומרים).

    הכתובת לתלונה כזו היא kvilot@moh.health.gov.il

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • טוב כבר עברתי לפריזמה
  • סימה
  • 18/10/2014 18:57
  • הבנתי שהלוסטרל
  • סימה
  • 19/10/2014 01:16
  • כל ה ssri
  • אני
  • 19/10/2014 11:44
  • אמורים להיות טובים לחרדה אבל התגובה היא אינדיבידואלית אני חושב שה fda לא מאשר אותו לחרדה כללית קרני רובין אומרת שהוא נחשב בין הטובים לחרדות

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גם ציפרלקס טובה לחרדות
  • אני
  • 19/10/2014 11:57
  • לסימה שלום,

    תרופות ממשפחת ה-ssri נבדלות אחת מהשנייה בתופעות הלוואי שלהן ואת זה מנצלים הרבה פעמים בכדי להתאים תרופה לחולה.

    פלוטין (פרוזאק, פריזמה) גורמת לאי שקט וכעסנות בשלושת השבועות הראשונים של הטיפול. בתקופה זו, נהוג בהחלט לתת תרופת הרגעה כמו הקלונקס, הלוריוון או הקסנגיס.

    חשוב לזכור שבהמשך בדרך כלל התרופה תעזור. יהיו אשר יהיו תופעות הלוואי שלה.

    אם את עדיין בתקופה של האי שקט מהתרופה, אולי כדאי בכל זאת לבקש שיוסיפו לך הרגעה.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה לך אני
  • סימה
  • 19/10/2014 12:36
  • עשיתי טעות
  • סימה
  • 19/10/2014 13:30
  • לי אישית קלונקס לא עזר
  • אני
  • 19/10/2014 23:47
  • תודה רבה ד״ר
  • סימה
  • 21/10/2014 19:41
  • תעלי במשל שבוע ל 30 מג
  • אני
  • 21/10/2014 20:01
  • ביחד נכון?
  • סימה
  • 21/10/2014 22:40
  • שילוב לוסטרל 150 עם סורבון
  • יעקב
  • 05/09/2014 14:12
  • שלום
    אני סובל מ OCD דיכאון וחרדה.
    אני נוטל כבר חודשיים 150 לוסטרל ולפני שינה בונדורמין.
    עדיין יש לי מתח. ומידי פעם לקחתי קלונס 0.5
    אבל עם הזמן ההשפעה פחתה.
    רופא הציע לשלב סורבון 10 מג. אשר יש לו השפעה
    מרגיעה ללא התמכרות כמו משפחת הבנזודואידים.
    מקריאה באתרים שונים נכתב שיש בשילוב הזה
    סכנה של תסמונת סרוטנין. האם נכון?
    כמו כן אם זה טוב מדוע פסיכיטרים בארץ כמעט לא
    לא רושמים סורבון וגם לא נפוץ כל כך?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שילוב לוסטרל 150 עם סורבון המשך
  • יעקב
  • 05/09/2014 15:04
  • ברצוני לציין שאני ביקשתי מהפסיכיאטר לנסות את הסורבון לאחר קריאה באתרים שונים.
    בתחילה הוא קצת נבוך ואמר אין לו נסיון רב עם הסורבון אך לאחר עיון בעלון התרופות הסכים שאנסה.
    לכן פניתי אלייך.
    ועוד שאלה אם תרופה מסויימת ממשפחת SSRI שפועלת חלקית יש אפשרות שתרופה אחרת ממשפחת SSRI תעזור יותר?.
    לאיזה תרופה מהקבוצה של SSRI יש אפקט הרגעה יותר חזק והכי פחות תופעות לוואי?
    יכול להיות סרוקסט?

    אגב ניסיתי לפני כן סימבלטה 90 במשך שלושה חודשים וגם לא הייתה השפעה מרגיעה מלאה.

    אודה לך ד"ר אם תתייחסי לכל השאלות.
    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ליעקב שלום,

    בד"כ לוסטרל נחשבת לתרופה מרגיעה עם יחסית הכי פחות תופעות לוואי.

    סימבלטה אינה יעילה כנגד OCD ובוודאי לא במינון של 90 מ"ג.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ליעקב שלום,

    אינני מבינה מדוע אם יש לך OCD אתה לא מקבל 200 מ"ג לוסטרל. גם כך ב-200 מ"ג לא תמיד התרופה מספקת.

    אשר לסורבון, לא ראיתי נחת מהוספתו. גם לא ראיתי תסמונת סרוטונין משילובו עם SSRI's.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • SORBON המשך
  • יעקב
  • 10/09/2014 16:19
  • ד"ר רובין שלום
    מאמר מאתר פסיכיאטריה מחו"ל

    "לעתים משתמשים ב- Buspirone כאוגמנטציה ל- SSRI בטיפול בהפרעה אובססיבית קומפולסיבית.
    מספר מחקרים מראים ש- Buspirone יכול להיות יעיל כנגד עוררות-יתר מכיוון ש- Buspirone
    אינו פועל על קומפלקס תעלות הכלוריד של GABA, מספר מחקרים טוענים
    ש- Buspirone מפחית אגרסיה וחרדה. בטוח לשימוש בקרב האוכלוסייה המבוגרת.
    ל- Buspirone יש יתרון בכך שאינה גורמת לפגיעה בתפקוד המיני או לעלייה במשקל.
    מתנהגת כאגוניסט, אגוניסט חלקי, או אנטגוניסט על רצפטורים 5-HT1A של סרוטונין.
    פעילותה העיקרית, כאגוניסט פרה-סינפטי ברצפטורים אלה, מעכבת שחרור של סרוטונין,
    ובכך מובילה לאפקטים נוגדי-חרדה. פעילותה כאגוניסט פוסט-סינפטי ברצפטורים אלה
    אחראית לפעילות האנטי-דיכאונית של התרופה.
    ל-Buspirone יש גם פעילות על הרצפטורים 5-HT2 ועל הרצפטורים D2 לדופמין".

    אודה לך אם תתייחסי למאמר ואשמח לשמוע את דעתך.
    אגב קראתי שבארץ התרופה לא נפוצה לעומת זאת בארה"ב התרופה נפוצה. מה הסיבה?

    תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עצה ליעקב
  • ר.צ.
  • 10/09/2014 19:30
  • יעקב שלום,
    ההצעה הכי טובה עבורך היא לרדת מהכיוון הטיפולי הזה. הרופא שלך לא מכיר וגם הרופאה פה לא מכירה, אז כנראה שיש אופציות יותר טובות.
    אתה לא במצב של למצוא טיפול מתאים. יש נטייה במצב שלך לחפש פתרונות לבד ולהשתכנע בקלות ממניעים לא נכונים.
    תסמוך על הרופאים. אתה המטופל ולא המטפל.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ר.צ אתה עוזר של ד"ר רובין?
  • יעקב
  • 12/09/2014 23:40
  • ר.צ חושב שהוא ד״ר
  • יוסף
  • 13/09/2014 08:09
  • לא התכונתי לפגוע בר.צ
  • יעקב
  • 10/10/2014 07:14
  • הכל הסדר :)
  • ר.צ.
  • 10/10/2014 10:48
  • סורבון ולוסטרל
  • יעקב
  • 11/10/2014 14:37
  • בדיעבד התברר שדר קרני צדקה הסורבון לא עשה כלום. אכן הרופא העלה את הלוסטרל ל200 מג והוסיף ריספרדל 1 מג. לאחר 3 ימים סבלתי מעצירות עד כדי כך שנגרם לי דימום וכאב עז. הפסקתי לקחת את הריספרדל. מה האפשריות לאוגומנציה עם תרופות אחרות? למשל מירו במינון נמוך יעיל?
    תודה
    חג שמח

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך
  • יעקב
  • 11/10/2014 20:52
  • בינתיים אני נוטל לוסטרל 200 מג
    וקלונקס 0.5 מג פעמיים ביום.
    הקלונס עוזר ומקרין הרגשת הקלה.
    אך חושש שלא טוב להמשיך עם הקלונקס בגלל
    הסתגלות הגוף. אפשר ליטול 3 פעמים ביום 0.5 מג
    ביום?
    אני גם נוטל קבוע בונדורמין לפני השינה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ליעקב שלום,

    ניתן ליטול קלונקס 0.5 מ"ג 3 פעמים ביום.

    לגבי אוגמנטציה לדיכאון הטובה ביותר היא הוספה של 2.5 מ"ג אביליפיי ואולם לך יש OCD ולכן צריך הרגעה וסבלנות. אני מקווה שהלוסטרל יספיק. אם לא אז צריך יהיה לעשות שיחלוף לפבוקסיל שניתן יהיה לעלות בו למינונים גובהים יותר. דרושה סבלנות של כשלושה חודשים.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ניתן ליטול קלונקס 0.5 מ"ג 3 פעמים ביום
  • יעקב
  • 17/10/2014 22:51
  • תודה על תשובתך.

    הרופאים אומרים שניתן ליטול קלונקס לזמן קצר ומוגבל בגלל הסתגלות הגוף לתרופה מה שגורם
    להעלות מינון על מנת שימשיך להשפיע.
    הלוסטרל 200 עם הקלונקס 0.5 שלוש פעמים ביום
    עוזר ומקל עלי. להזכיר לך אני לוקח גם בונדורמין לשינה.
    מה דעתך אוכל להמשיך עם הקלונקס לאורך זמן?
    מה עדיף מהמשפחה הזאת למשל: אסיול לוריבן או
    ואליום?
    אגב גילי 60 פלוס אם זה משנה.
    מצפה בקוצר רוח לתשובתך.

    תודה
    יעקב

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ליעקב שלום,

    ניתן לקחת קלונקס שלוש פעמים ביום בתקופה ההתחלתית וגם בונדורמין אך, עדיף אולי לנסות לפחות בלילה רבע כדור של איטומין שהוא בהחלט יכול לעזור לשינה.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך קלונס
  • יעקב
  • 21/10/2014 21:48
  • ד"ר יקרה
    העליתי לוסטרל ל200 מ"ג לפי המלצתך.
    מבחינת הocd יש הקלה ושיפור מסויים
    וגם הקלה בדיכאון לפעמים עם שחר יש לי דיכאון
    מינורי שחולף. הבעיה עדיין עם תחושות גופניות
    התכווצות שרירים בחזה שריפה בפי הטבעת שמקרינה
    לכפות הרגליים בעבר ניסיתי סימבלטה 90 מ"ג
    אך ללא הועיל. עשיתי גם בדיקת EMG
    ללא כל מימצא. לאחרונה שלוש שבועות אני לוקח קלונקס 0.5 מ"ג שלוש פעמים ביום ויש לי שיפור בתחושות הגופניות וגם יותר רגוע
    ואני נרדם בלילה כבר כמה ימים ללא בונדרמין.
    ידוע לי שהשימוש בקלונקס מוגבל לשימוש לזמן קצר כפי שציינת אך השאלה האם אוכל להמשיך לאורך זמן ממושך ולא תהיה בעיה של הסתגלות הגוף שתאלץ להעלות מינון ולזה אני לא מוכן.
    מה דעתך האם יש מהמשפחה הזאת
    כדורים שפחות ממכרים שאת יכולה להמליץ?
    מצפה לתשובתך

    בברכה
    יעקב

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ר.צ אתה מקסים כיף להיות כאן ולקבל עזרה גם ממך
  • ..
  • 18/10/2014 16:09
  • המשך
  • יעקב
  • 19/10/2014 16:59
  • תודה על תשובתך. הרופאים אומרים שניתן ליטול קלונקס לזמן קצר ומוגבל בגלל הסתגלות הגוף לתרופה מה שגורם להעלות מינון על מנת שימשיך להשפיע. הלוסטרל 200 עם הקלונקס 0.5 שלוש פעמים ביום עוזר ומקל עלי. להזכיר לך אני לוקח גם בונדורמין לשינה. מה דעתך אוכל להמשיך עם הקלונקס לאורך זמן? מה עדיף מהמשפחה הזאת למשל: אסיול לוריבן או ואליום? אגב גילי 60 פלוס אם זה משנה. מצפה בקוצר רוח לתשובתך. תודה יעקב

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גם אני
  • מיכל
  • 19/10/2014 17:47
  • הייתי עם אותה בעיה, ולא רציתי להתמכר לקלונקס, למרות שזו תרופה שאני מאד אוהבת, חצי שעה והמחשבות נרגעות.
    בשל החשש מהתמכרות נתנו לי מרשם לתרופה בשם איטומין. תוך שעה אתה פשוט נרדם ואיכות השינה טובה. אני לוקחת רבע כדור. פעם לקחתי חצי ולא הצלחתי לקום מהמיטה יממה,אז שים לב למינון.
    התרופה מחייבת טופס 29 נדמה לי. אז כדי לעקוף את המכשול אתה ממיר את המרשם מהפסיכיאטר במרשם של רופא המשפחה ומקבל את התרופה בבית המרקחת של הקופה. האיטומין לא ממכר כלל.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אני מרגישה שהלוסטרל עושה לי תאבון
  • ....
  • 19/10/2014 17:54
  • משקל
  • יעקב
  • 19/10/2014 23:07
  • משקל
  • יעקב
  • 19/10/2014 23:08
  • מה זה איטומין
  • יעקב
  • 19/10/2014 23:14
  • מה זה איטומין
  • יעקב
  • 19/10/2014 23:14
  • איטומין
  • מיכל
  • 19/10/2014 23:43
  • אני לא רופאה וגם לא רוקחת,רק מטופלת.
    הרופאה שלי נתנה לי את זה על מנת שלא אתמכר לקלונקס. היא סיפרה שכשמישהו מגיע למיון בהתקף נותנים לו מיד איטומין. מניחה שתוכל למצוא מידע באינטרנט. מהתנסות דלי, לעומת הקלונקס, האיטומין פשוט מפיל ואחרי חצי שעה נרדמים.הוא גם גורם לי לישון כל הלילה. למה צריך טופס 29 אין לי מושג.אבל הבנתי שקופות החולים מקבלות אישור כללי כך שזה לא מציב מכשול בשבילך. תתיעץ עם הפסיכיאטר שלך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סכיזופרניה
  • מורי
  • 19/10/2014 00:02
  • שלום ד״ר כפי שאת יודעת עוד חודש החתונה שלי אמורה להתקיים ב27/11 נכנס לי לראש היום שיש קול שאומר לי שאם אתחתן או אישה סידורים לחתונה הוא יהרוג אותי ושכולם ישכנעו אותי להתחתן כי הם משתפים פעולה עם הקול הזה . אני מפחדת שאאמין במחשבה ואבטל את החתונה בבקשה האם מה שאני חווה אלו סיפטומים של מחלת נפש והאם יש סיכוי שאפעל על פי המחשבות

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • למורי שלום,

    ראשית, אינני יודעת אם יש טעם בכלל שאענה לך מאחר שאינך מקשיבה לשום עצה ויש לי הרושם שאת נרגעת מעצם כתיבת המחשבות שלך. עצם השאלה שלך מעידה שיש לך תובנה למצב.

    האם יש מצב שאת בעצם די חוששת להתחתן ויש לך ספקות?

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הכי שלמה
  • מורי
  • 21/10/2014 21:11
  • עצם זה ששאלת אותי עכשיו הכניס אותי לספקות ופחדים אני הכי אוהבת את בן זוגי וחולמת להתחתן איתו בגלל שזה בא לי בגוף שלישי כאילו מישהו אומר לי את הדברים הללו וזה קולות אז אני נכנסת ללחץ

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כדורי שינה
  • זיו
  • 21/10/2014 20:54
  • אני סובל מטינטון כמעט שנה .יש בעיה של שינה
    אני השתמשתי בסטילנוקס ללא הצלחה. אומרים CR AMBIEN CR יותר מוצלח.האם נכון ,ואם יש אינטראקציה
    עם מלטונין או תרופות אחרות גם א לשינה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדה ודיכאון - סבל רב
  • שרון
  • 21/10/2014 20:49
  • בן 49 ,לפני כ17 שנה אובחנתי שיש לי בעיה נפשית ושמה חרדה, כתוצאה מתחושות המלוות בהרגשת אי שקט, לא רגוע, מתוח, מצב רוח ירוד הייתי בטיפולים פסיכולוגים שלא עזרו ולאחר שכנועים רבים הסכמתי ללכת לפסיכיאטרית ,לקחתי ציפרמיל 20 מ"ג שעזר לי מאוד ובמשך שנתיים הרגשתי מצוין, כאשר לאחר שנה הפסקתי את לקיחת הכדורים שנה לפי בהנחיית הפסיכיאטרית (בדיעבד התברר שזו הייתה טעות חיי), משנת 2004 חזרה לי החרדה ומאז אני סובל ניסיתי המון תרופות: ציפרמיל,ציפרלקס,סרוקסט,לוסטרל,פלוטין,מירו,
    אפקסור, שלצערי לא עזרו, כלומר ניסיתי את הכדורים ממשפחת הSSRI והSNRI שלא עזרו, לפני כ 7 שנים קיבלתי מרוניל שלא כל כך עזר ואני עם התרופה הזאת עד היום עם מינון של 150 מ"ג בממוצע ועכשיו אני בשלבי עליית מינון עד ל 225 מ"ג(3כפול 75 מ"ג SR) אני עדיין מרגיש מתוח לא רגוע וללא מצב רוח ותחושה של ראש כבד מכדורים, הסיבה שאני לא מחליף את הכדור הנה הסבל הנוראי שעברתי במעבר בין התרופות הרשומות לעיל, כלומר התופעות לוואי של בחילות הקאות היו קשים לי ביותר.
    שאלותיי:
    1. האם יש סכנה בכך שאני לוקח תרופת מרוניל במשך 7 שנים? האם התרופה ממכרת?
    2. ד"ר מה אתה ממליץ לי לעשות, אני פשוט אובד עצות ,אני עובד בתפקיד ניהולי בחברת ביטוח מזה כ 25 שנה ,הקושי שלי בעיקר בעבודה ,
    אני חושש לקחת כדורים ממשפחת בנזודיאזפינים ,שמא אתמכר אליהם, את כמות הסיגריות הגדלתי לחצי קופסה ,כביכול ע"מ להירגע אבל בפועל זה לא מרגיע,
    3. ישנם ימים בדרך כלל בסופי שבוע אך גם בימים בהם אני עובד ימים קצרים אני מרגיש מצוין כאילו אין לי כלום ,מה הסיבה לשינויים הדרסטיים בהרגשתי ותחושותיי?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • התדרדרות
  • מיכל
  • 17/10/2014 20:42
  • כתבתי כאן לפני כמה חודשים ונעזרתי הרבה. כבר חודשים רבים שאני לוקחת 390 מג וויפקס, 175 מג חמיטקל, כדור אחד של מירו. זה עזר לתקופה. אבל השמש לא זורחת כבר הרבה זמן. אני כמובן בטיפול אבל לאחרונה החלה הדרדרות קשה. הרופאה חושבת שה קשור למריבות וחילוקי דעות בתוך המשפחה,ושצריך לעבוד בטיפול הפסיכולוגי על מקורות כוח וכדומה.
    אם לא נחליף כדורים. המסע הארוך של החלפת כדור לא פשוטה,ותמיד הדרך קשה. אני לא יודעת כבר מה לעשות. התרופות אכן עזרו לכמה חודשים. ועכשיו שום אותם סימפטומים,הכוללים חוסר ויטאליות וחוסר רצון לחיות. אם את זוכרת, פעם העלאתי כאן שאלות. אני אשת משפחה וממשיכה לעבוד,אבל הופך להיות קשה וחוסר אפשרות לצאת.מהשחור הזה. אשמח להערותיך תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך
  • מיכל
  • 17/10/2014 21:29
  • עצות
  • ר.צ.
  • 18/10/2014 11:21
  • מיכל שלום,
    לגבי ויאפקס - האם התכוונת ל-300 מ"ג ויאפקס XR , כלומר 2 כדורים של 150 מ"ג ?
    אם כן, תנסי לקחת בשתי מנות של 150: בוקר וצהריים, עם הפרש של 6-8 שעות ביניהם.
    לגבי המירו - בדרך כלל לוקחים ממש לפני השינה, אך לפעמים מקדימים בכשעתיים את נטילתו ומרגישים פחות עייפים למחרת.

    אם זה לא עוזר- האם עלתה האפשרות שיש לשנות מעט מינונים?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה
  • מיכל
  • 18/10/2014 12:54
  • לוקחת אכן 300 ויפקס. את המירו לפני השינה.
    הרופאה נוטה להגיד שזה קשור להבט פסיכולוגי. אם לא תחליף תרופה ולא תשנה מינונים. נדמה לי שרוצה להחליף לאיקסל.
    אני לא יודעת למה קשורה הריקנות הזו. רק יודעת שחייבת שהמצב ישתנה. אני לא נהניית מכלום. על סף החלטה שנמאס לי ואחרי כל כך הרבה זמן של נסיונות בתרופות וטיפול פסיכולוגי המסקנה היא שאין יותר למה. אני מסממת עצמי כל מתי שאפשר עם קלונקס ואיטומין. וכבר לא יכולה לכאוב כל הזמן. קשה ונמאס לי

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האמת
  • מיכל
  • 18/10/2014 13:09
  • כשאני מתנסחת בכתב יש לי נטיה ליפות קצת את הדברים. ואולי להוריד מעוצמתם. המצב נוראי. גרוע, ובעיקר כואב נורא. מי שלא חווה כאב נפשי לא יודע מה זה אומר. אני גוררת את עצמי מהמיטה לפעילויות החובה.טיפול בילים ועבודה. כלפי חוץ אף אחד לא רואה כלום. וככל שזה קורה כך בפנים אני נקרעת מכאב. מייחלת כבר לא להיות פה. רק הילדים עוד משיאירים אותי כאן. קוראת המון על חיתוך עצמי, דרכי התאבדות. אני יודעת שצריך לחכות אבל כמה אפשר???יש לי הרגשה שהרופאה של והפסיכו לא מבינים את חומרת המצב. שינוי תרופתי שוב יביא לעומקים של כאב. לא מחזיקה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עצות נוספות
  • ר.צ.
  • 18/10/2014 13:37
  • היי מיכל,

    ההרגשה הקשה שלך מוכרת. עצם זה שהשתפרת מראה שאצלך יש מקום רב לתקווה. מנקודה מסוימת החלה נסיגה ויש לבדוק למה.

    תנסי בשלב זה לשנות מעט את זמני נטילת התרופות, כמו שרשמתי קודם. מניסיון שלי זה עשוי לעזור.

    אם לאחר שבוע אין הקלה, אולי כדאי להתאים מינונים? תתייעצי עם הרופאה. לעתים מינון-יתר של אחת התרופות גורם לעייפות ודכדוך משמעותיים וכדאי לנסות בכיוון הזה.

    בשלב הבא (אם יהיה צורך):
    אני חושב שאת צודקת בעניין השינוי התרופתי הכולל שמציעים לך. לא היית מוותר על ויאפקס כל כך מהר, זה כדור טוב שהשפיע אצלך עד לא מזמן. יתכן שכן כדאי לוותר על המירו לטובת וולבוטרין או אדרונקס. כדאי לבדוק עם הרופאה לפני שמחליטים על שינוי כולל בטיפול.

    שבת שלום!

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • התרופות
  • מיכל
  • 18/10/2014 13:46
  • מאז תחילת נתילת התרופות הריקנות והויטליות לא היו. במחשבה לאחור הנפילות הגדולות נעלמו ןלכן הרגשתי יותר טוב. ניסיתי בהוראת רופאה להתחיל להוריד בלמיקטל וזה הרע את המצב ולכן חזרתי למינון מלא. פעם לקחתי וולבוטרין וכמעט שקפצתי מהגג. זה היה נורא.
    נמאס לי לשחק בתרופות. והאמת שנמאס לי בכלל. קראתי בצער על הבחור שהתאבד. אבל לא יכולה להגיד שלא מקנאה באומץ שלו. לפחות כרגע הוא לא סובל.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • וולבוטרין
  • ר.צ.
  • 18/10/2014 13:49
  • לקחתי
  • מיכל
  • 18/10/2014 14:40
  • בעבר עם ציפרלקס.
    אבל זה כבר לא משנה. התרופות עוזרות עד למקום מסויים. אני באמת לא מסוגלת יותר. כולם אומרים שיעבור. הפסיכו רוצה לעזור. אבל בסופו של דבר למרות שאלו אנשים עם המון כוונות טובות, אני נשארת עם הכל לבד. עם תחושות שאי אפשר להכיל,עם כאב נפשי נוראי, מכלה, מזעזע, ויש רק םתרון הגיוני אחד.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • את לא בדיוק לבד..
  • ר.צ.
  • 18/10/2014 15:17
  • יש לך בעל ובעיקר ילדים שזקוקים לך. הם תלויים בך ואבוי להם אם לא תהיה לצידם.
    לכן הפתרון ההגיוני הוא דווקא להתבסס על עובדות ולא על תחושות. התחושות מרמות ואילו העובדות דוברות אמת.
    העובדות הנן שלפני מספר שבועות הרגשת הקלה, כלומר יש משהו טוב בתרופות. התחושות משכיחות את זה, אך העובדות מראות אחרת וחשוב לזכור אותן.
    העובדות גם מראות, כי שינויים תרופתיים קטנים בטיפול יכולים לסובב את הגלגל. זה עובדות כי אחרים לפניך היו במקום שאת שם כעת ולאחר שינויים כאלה הם כבר לא מרגישים חולים.

    צרי קשר עם המטפל/ת שלך , אם אפשר היום בערב. שוחחי עמה. גם לה חשוב שתבריאי בהקדם.

    לגבי הוולבוטרין- יתכן שהעלית מינון מהר מידי. בכל אופן יש לך את התרופה השניה , אדרונקס, וכדאי לבדוק עם הרופאה אם תתאים לך. גם עם תרופה זו כדאי להעלות מינון באטיות רבה.

    תרגישי טוב..

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ממש מרגיש
  • מיכל
  • 18/10/2014 18:11
  • לבד. אף אחד לא יודע מה עובר עלי, כלפי חוץ.הכל בסדר. אולי הדואליות הזו מחדדת את הלבד. בעל כבר אין בסביבה. דיברתי עם הרופאה והיא טוענת שבחגים נוטים להרגיש כך. ושנראה השבוע איך אני. אני בפחד מתמיד שאעשה משהו נורא. אני מתביישת לכתוב את זה אבל חושבת הרבה על איך להתאבד,איך לחתוך את עצמי. בנתים אני עוצרת. הכאב הוא נוראי. מכירה באחריות שיש לי בחיים,עבודה,ילדים,אבל ברגעים הקשים הכל זז הצידה ורק לסיים את הכאב נשאר.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • למיכל-
  • ר.צ.
  • 18/10/2014 23:38
  • זה אכן ידוע שבחגים יש נטייה לדיכאונות להרים ראש, ואילו דווקא בשגרה הלחוצה ישנה התמתנות.

    ניכר מדברייך שאת אדם חזק ותוכלי להתגבר על התקופה הרעה הזו. המחשבות שלך על פגיעה עצמית אופייניות למצב החולני הזמני הזה והן תישארנה בגדר מחשבות בלבד, בזכות כוחות הנפש שלך.

    אחת הדרכים להתמודד הנה להשלים עם הקיום של המחשבות הללו, להבין שזה 'טבעי' לחשוב כך כאשר חולים. כמובן שאין להגיע לכדי מעשה כי אלו הן מחשבות-סרק שמקורן במחלה , מחשבות שסופן להיעלם ביחד עם המחלה. זה קשה אבל אפשרי בזכות כוחות הנפש שלך.
    דרך נוספת הנה 'שכנוע עצמי' - להאמין בכוחות שלך לנצח את המחלה, ואף לומר זאת לעצמך בקול מספר פעמים , בכל פעם שהמחשבות הרעות עולות אצלך.

    ספרי לנו במהלך השבוע מה שלומך.
    שבוע טוב!

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • למיכל
  • בורדרליין
  • 18/10/2014 18:37
  • תקשיבי חמודה אני מבינה אותך לגמרי אני במצב דומה לא יודעת עד כמה אוכל לעודד גם לי יש שני ילדים מאוד קטנים ואני גם סובלת מבעיות נפשיות לא פשוטות וגם לי מאוד כואב והרבה פעמים רוצה לברוח רק בשביל שהילדים לא יפגעו אבל אני לא מסוגלת להתאבד רק בגלל הילדים.. מה יהיה איתם מי יטפל בהם זה מעשה אנוכי עד כמה שקשה לי ואני רוצה שלווה לעולם לא יפגע בעצמי מיוזמתי.. תעשי לעצמך טובה גשי לטיפול כי אם את במצב שאת מסוגלת להתאבד לפי דעתי את חייבת להתאשפז חישבי על ילדייך ואת אומרת שאין אבא בסביבה מי יגדל אותם?? הם בטוח אוהבים אותך ובשבילהם את כל העולם...

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה
  • מיכל
  • 19/10/2014 09:38
  • עזרתם לי מאד ברגעים קשים. אחרי שלושה ימי דכאון קשים,הבוקר נראה שיש הטבה.
    הקושי הגדול הוא להאמין שזה יעבור. מי שחווה דכאון מאגורי יודע שכשאתה בתוך הסערה,הכל נורא ומפחיד,ובמיוחד אין אפשרות ומקום להרגיש שזה יעבור. הכאב הנפשי האינסופי,המחשבות על פגיעה עצמית לא ניתנות להדחקה. לא משנה כמה פעמים אחווה ירידות כאלה עדיין בתוכם אין שום תקווה. לתומי חשבתי שהתרופות אמורות להגן עלי בפני נפילות כאלו. האם נכון הדבר?
    בתוך המערבולות הללו מרגישה חלשה ושאין שליטה.שום דבר שלא אעשה לא יוציא אותי משם.
    מה אפשר לעשות אחרת? האם שינוי תרופתי יכול למנוע הישנות מקרים כאלו?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • :)
  • ר.צ.
  • 20/10/2014 00:49
  • הי מיכל,
    משמח לשמוע שיש הקלה.
    צריך להמשיך ולחתור לשיפור, נקווה שבקרוב יימצא השילוב שיאזן אותך לגמרי - או על ידי שינוי במינונים או על ידי החלפת אחת התרופות. ובינתיים ניתן לשנות מעט את זמני הנטילה של התרופות הקיימות כמו שנרשם אתמול.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • זו בדיוק הבעיה
  • מיכל
  • 20/10/2014 06:40
  • למיכל שלום,

    צר לי שלא הייתי איתך בימים הקשים שעברו עלייך.

    אני שמחה שיש לך מעט הקלה כעת. סביר להניח שלחגים הייתה גם כן יד במצב שלך. יחד עם זאת, אני בדעה שיש מקום לנסות להגיע לשילוב שישמור עלייך יותר טוב.

    אני כן הייתי שוקלת החלפת התרופה למשל לסימבלטה (דולוקסטין טבע) במינון של 120 מ"ג בהצלבה עם הויאפקס בכדי למנוע תופעות לוואי. במידה וסימבלטה בשילוב עם למיקטל והמירו לא יעזרו, הייתי שוקלת הוספה של 2.5 מ"ג עד 5 מ"ג של אביליפיי כמתגבר.

    מאוד חשוב להיות בטוחים שבלוטת התריס אצלך מתפקדת כראוי ושאין לך נוגדנים נגד הבלוטה.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • זו בדיוק הבעיה
  • מיכל
  • 20/10/2014 06:41
  • את מחממת את ליבי
  • מיכל
  • 21/10/2014 20:05
  • תודה רבה על האיכפתיות ההבנה והאמפטיה. אני מבינה מה שאת מציעה. וגם חושבתשחייבת להיות אופציה טובה יותר שתכסה מצבי קיצון כאלו. אני מש לא עומדת בהם. חוששת מאד להחליף כדורים אבל אשאל את הרופאה שלי, כל שינוי כזה מביא לעומקי כאב נוראיים.
    האם התרופות שאני לוקחת מירו,ונלפקסין ולמיקטל גורמות להשמנה? האת התרופות שאת הצעת יגרמו להשמנה? לא העלאתי את כמות האוכל שאני צורכת ועם זאת עולה משמעותית במשקל. אשמח לחוות דעתך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הבהרה
  • מיכל
  • 21/10/2014 20:24
  • לא כל כך הבנתי מה שכתבת. האם כוונתך בסופו של תהליך של הוספת הסימבילטה, להגיע לתרופות הבאות שאקח...
    סימבילטה,מירו ולמיקטל?

    ובתקופת ביניים להוסיף סימבילטה לויפקס ובמקביל לרדת במינון הויפקס?

    חייבת לספר לך שהלמיקטל לדעתי ניתן לי בעבר בטעות. ועם זאת כל ניסיון ירידה ממנו מחזיר את הדכאון,אשמח לדעתך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ילד עם adha
  • בטי
  • 21/10/2014 19:49
  • בני בן 10 מטופל בריטלין 50 מ"ג וגם טופל בריספנדל לאחר שזה גרם לו להשמנת יתר הפסיטרית החליטה להחליף את הכדור לפרפרנן 8 מ"ג אך מכיוון שזה לא עוזר לו מספיק המליצה לי על כדור אביפליי הבנתי שזה עולה ממש יקר האם יש השתתפות מהכללית במימון התרופה אודה לך על תשובתך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פאקסט
  • רן
  • 16/10/2014 22:44
  • בעבר נטלתי פאקסט עם מירו ועבד מצויין
    אך כיוון שהבנתי שקיים סיכון מסויים החלטתי להפסיק עם המירו .
    כיום נוטל 60 מ"ג פאקסט ל OCD ורציתי לדעת מה אפשר לשלב עם הפאקסט במינון נמוך רק לחיזוק ההשפעה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לרן
  • זהבית
  • 16/10/2014 23:51
  • מירו מגביר ייצור סרוטנין ונוראדרנלין
  • אני
  • 17/10/2014 16:22
  • הוא עובד בצורה שונה משאר נוגדי הדכאון בכך שהוא גורם למוח לייצר יותר מהחומרים האלה ולא מעכב ספיגה חוזרת
    בגלל שהוא חוסם את הקולטן היסטמין הוא גם מרדים מאוד לכן נותנים אותו במיוחד למקרים שיש הפרעות בשינה הוא גם עלול להגביר מאוד תאבון\להאט את המטבוליזם ועל ידי כל לגרום להשמנה
    לא נותנים אותו בדרך כלל לחיזוק תרופות ssri אלא בתור כדור שינה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ל"אני" שלום
  • זהבית
  • 18/10/2014 05:08
  • אני מעדיפה לשמוע תשובה מהרופאה. בין כה אני שואלת לגבי הסיכון ואתה לא יודע. האם הסיכון הוא בתסמונת סרטונין, או סיכון קרדיאלי או אחר.
    מירו הוא לא כדור שינה, הוא כדור נוגד דיכאון. הוא היה הכדור הראשון שקיבלתי לטיפול בדיכאון לפני כעשור. מה שכן הוא משפר את דפוסי השינה בקרב חולי דיכאון. וכן נותנים אותו לפעמים כאוגמנטציה ל-SSRI. אולי הרופאים שאתה נתקלת בהם לא.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הוא לא כדור שינה
  • אני
  • 18/10/2014 14:49
  • בגלל שהוא מרדים(אנטי היסטמיני) ובגלל שיש את ה ssri לא משתמשים בו כקו ראשון בטיפול בדכאון
    (לחרדה הוא אין לו התוויה) וגם בגלל שהוא משמין מאוד

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ל"אני" שלום
  • זהבית
  • 21/10/2014 19:01
  • "אנטי היסטמיני" זה לא מרדים. זה מפחית אלרגיה. אולם תרופות מסוג אנטי-היסטמין עשויות לגרום לישנוניות. אולי התכוונת למילה "היפנוטי".
    בכל אופן, בתחילה הוא מעורר כי הוא עובד גם על נוראדרנלין וכמו שאמרתי, הוא משפר את דפוסי השינה בקרב חולי דיכאון.
    השימוש העיקרי בו הוא ל-MDD אך הוא כן מאוד עוזר לחרדה, כנראה שלא השתמשת בו. הרבה רופאים משתמשים בו כקו ראשון לטיפול בדיכאון.
    על כך שהוא משמין אין ויכוח, אבל זאת אחת מהכוונות שלו, בגלל זה נותנים אותו לאנשים בתת משקל, כי הוא מעורר תיאבון.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לרן שלום,

    אינני חסידה גדולה של המירו אך, אינני רואה סיבה להפסיק את הטיפול יחד עם פאקסט במידה וזה עזר לך.

    אשר לשילוב עם הפרוקסיטין (סרוקסט), לפעמים עוזר שילוב של טופמקס.

    אבל הכי חשוב זה לחכות מספיק זמן ולעלות למינון אפקטיבי.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לד״ר רובין ולר.צ דחוף
  • לא חשוב
  • 21/09/2014 15:29
  • שלום היום החליטה רופאה מחליפה להעלוצ לי את מינון הרסיטל מ40 ל60 האם זה מותר?? קראתי פה םעם שאסור... אני לוקחת אותו שנים האם יכול לעזור? והאם יגרום ליותר תאבון? וחוסר שינה? האם יעזור להתקפי םאניקה טחרדה חברתית הרופאה היתה ממש נחמדה אנרה לי או שאסבול תופעות לואי או שאתמודד עם מה שיש לא מגירה אוצה בכלל...

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עד לא מזמן היה מותר
  • אני
  • 21/09/2014 18:03
  • אז איך הרופאה הזו נותנת הוראה כזו??
  • לא חשוב
  • 21/09/2014 21:17
  • אז באיזו זכות היא נותנת לי כזו הוראה בטלפון? לא רופאה שלי ולא פרטית אמרו לי לדבר איתה בגלל התקפי חרדה שחזרו מה עושים במצב כזה אני ממש מרגישה רע לא מבינה איך זה חזד.....

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הלב דופק על 200
  • לא חשוב
  • 22/09/2014 13:32
  • יש לי התקפי םאניקה כבר יומיים הלב דופק מהר וחזק זה מפחיד שנים לא חויתי את זה כי הרסיטל שמר עלי לאחרונה נעשו כל מיני שינויים להחליפו בגלל דלא מכסה חרדה חברתית ואז חזרתי אליו אבל פתאום חזרו התקפים מה לעשות מחפשת כרגע רופא אחר אבל עד שאמצע....

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ל"לא חשוב" שלום,

    תשובתו של אני נכונה אך אין כל הצדקה להוציא טופס 29 עבור רסיטל 60 מ"ג שיש תרופות אחרות שניתן לתת.

    מחד, לעיתים מעבר לתרופת האם או לחלופה אחרת יכול לגרום לתגובה חיובית בגלל הבדלי ספיגה. מאידך, ניתן להחליף את התרופה בלוסטרל (סרטרליין) או בפבוקסיל.

    בינתיים עד שיהיה לך רופא, ניתן לקחת בנזודיאזפינים להרגיע את התקפי הפאניקה הנוכחיים שאותם יכול רופא המשפחה לרשום.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אז לתבוע את הרופאה??
  • לא חשוב
  • 28/09/2014 20:05
  • הרופאה לא הוציאה שום טופס 29 פשוט נתנה לי הוראה טלפונית להעלות ל60 רסיטל היא מנהלת המרפאה אני גם סובלת מאיבשה טריוילית האם סיכנה אותי?? ודר איזו תרופה את ממליצה לחרדה חברתית והתקפי פאניקה ומישבות כפייתיוצ הפבוקסיל לא עזר הרסיטל עזר שנים מלבד חרדה חברתית תודה מראש..

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סרוקסט
  • אני
  • 29/09/2014 19:49
  • מכסה אותך מכל הכיווינים של החרדות ממליץ לעבור אליו אם כי ייתכן שהוא יגרום להשמנה אבל הוא מאוד יעיל לחרדות מכל הסוגים ולאוסידי
    הוא נחשב לגבי רבים מהרופאים ל ssri הכי מרגיע
    תסתכלי למה הfda מאשר אותו לעומר תרופות אחרות מהקבוצה שלו

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עוד רופאה הציעה לי
  • לא חשוב
  • 29/09/2014 15:35
  • היום שוב הייתי במרפאה אצל רופאה אחרת שלי איננה אז שוב שמו אותי אצל רופאה הרופאה לא מקדיבה כל מילה שאני אומרת מקלידה במחשב אומרת לי להעלות את הרסיטל הציפראמיל ל60 אני מסבירה לה שאסור התעצבנה הצעתי לה שאקח את הלוסטרל.. אמרה בסדר במינון של 200 האם יעיל לאו סידי חרדות? יש סיכוי איתו? התיעה לי לקחת גם snri אבל הבנתי שזה לא יעיל לחרדות ומחשבות רק דיכאון האם אני צודקת? מה את חושבת על הלוסטרל??

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לאני
  • לא חשוב
  • 29/09/2014 20:18
  • לוסטראל
  • ר.צ.
  • 30/09/2014 03:20
  • שלום,
    לוסטראל תרופה טובה עבור הבעיות שרשמת. ניתן לקחת 200 מ"ג (להתחיל ב-50 מ"ג ולהתקדם כל שבוע ב-50 מ"ג).
    SNRI כמו ויאפקס אינו יעיל ב OCD (אבל לשאר הבעיות שלך הוא מצוין).
    תרגישי טוב

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לר.צ
  • לא חשוב
  • 30/09/2014 09:40
  • התרופה יעילה גם כאשר שנים לקחתי רסיטל? הרופאה אמרה לי ישר להעלות ל200 הגיוני?? והיום כבר התבלבלתי ולקחתי כדור ציפראמיל מה לעשות?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ערב טוב
  • ר.צ.
  • 30/09/2014 20:40
  • לר.צ
  • לא ישוב
  • 30/09/2014 20:44
  • עדיין לא לקחתי לוסטרל בגלל הבילבול
  • לא חשוב
  • 30/09/2014 20:56
  • תשובה
  • ר.צ.
  • 30/09/2014 23:16
  • שלום,
    מומלץ להחליף בהצלבה, למשל (יש כל מיני "תוכניות"):
    שבוע אחד: 30 מ"ג ציפרמיל מהיום הראשון, 50 מ"ג לוסטראל מהיום השני (כלומר ביום הראשון- רק 30 ציפרמיל).
    שבוע שני: 20 מ"ג ציפרמיל מהיום הראשון, 100 מ"ג לוסטראל מהיום השני (ביום הראשון לקחת 50 לוסטרל עדיין).
    שבוע שלישי: 10 ציפרמיל מהיום הראשון, 150 לוסטראל מהיום השני.
    שבועות רביעי, וחמישי : 150 מ"ג לוסטראל בלבד.
    החל מהשבוע השישי: 200 מ"ג לוסטראל (רק אם יש צורך, כי יתכן ש-150 מ"ג יספיקו).

    מכיוון שיש לך חרדות כעת, מומלץ לקחת כדור הרגעה לחודשיים הקרובים. למשל קסנקס (ע"י רופא המשפחה).

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לר.צ
  • לא חשוב
  • 01/10/2014 10:18
  • היום כבר לקחתי 150 לוסטרל? מה לעשות כשהחליפו לפרוזק או לתרוםה אחרת לא זוכרת את שמה לא עשו הצלבה ישר מאחד לשני האם אני עושה נזק??? ממש כבר התחרפנתי מכל הסיפור הא הכדור השני היה פבוקסיל גם לא עשו הצלבה בקיצור לקחתי 150 מה מחר? ;₪( ושוב המון תודה לך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ללא חשוב שלום,

    בעיקרון ניתן להפסיק SSRI אחד היום ולהתחיל בשני מחר. הדבר אינו נכון לגבי הפרוזאק. יחד עם זאת, יש הרבה פחות תנודתיות כאשר עושים הצלבה. בעיקרון אני ממליצה על הצלבה הרבה יותר מהירה מאשר ר.צ. המליץ.

    אם לקחת היום 150 מ"ג הייתי ממליצה שתיקח מינון זה 4-5 ימים יחד עם 10 מ"ג ציפרמיל ותעבור ל-200 מ"ג לוסטרל.

    בשום פנים לא עשית נזק, לכל היותר יכולה להופיע אי יציבות למספר ימים כאשר עוברים בצורה כזאת.

    אשר ללוסטרל עצמו, הן הלוסטרל והן הגנריקה שלו הסרטרליין מאוד יעילים ב-OCD ולהתקפי פאניקה.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • למעיין
  • אכפת לי
  • 06/10/2014 02:38
  • בפחות מחמישה חודשים החליפו לך לפחות 4 פעמים את הכדור המטפל. מפבוקסיל לפרוזאק לרסיטל ועכשיו ללוסטרל. זהו לא זמן מספיק לתת לכל כדור לעשות את העבודה שלו ולראות אם הוא מתאים. זמן של כדור הוא בערך שלושה חודשים. לזגזג בין כדורים זה הדבר הכי לא טוב שאת יכולה לעשות. את ממהרת להחלים אבל בעצם מאטה את ההחלמה שלך. חוץ מזה אני לא בטוחה שיש לך אוסידי אם את אפילו לא זוכרת את שם הכדור. בד"כ חולי אוסידי הם פדנטים בטירוף לגבי זה וחולי שליטה וחייבים לדעת הכל. ממה שכתבת גם פעלת עפ"י הנחיות של רופאים שונים ואולי אף אחד מהם לא ישב איתך מספיק זמן כדי לאבחן אותך נכון. אני הייתי אצל פסיכיאטרית של קופ"ח ואחרי "שיחה" של כמה דקות בלי להכיר אותי היא ישר נתנה לי תרופה טריציקלית וזה לא הנוהג. תתחילי באבחון נכון ע"י פסיכיאטר/ית טוב/ה שינחה אותך בתהליך ולא יחליף לך כדורים כל שני וחמישי, כי ככה לא תתאזני. אם את יכולה להרשות לעצמך פסיכיאטר/ית פרטי/ת לפחות לפגישה ראשונה של אבחון ובאמת הקשבה ושיהיה אכפת לו ממך זה יהיה טוב. יכול להיות שהחרדה שאת חווה בתחילת טיפול עם כל כדור חדש שאת מנסה היא אי נוחות מהכדור ואת ממהרת להחליף אותו לפני שהתחיל לעזור. סבלנות היא שם המשחק.
    אגב, לוסטרל גורם לשלשולים אז זה יכול לפתור לך את הבעיה של חוסר יציאות ושימוש בלקסדין.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • למעיין
  • אכפת לי
  • 12/10/2014 15:27
  • אני גם סובלת מo.cd
  • לא חשוב
  • 01/10/2014 10:24
  • הצעה:
  • ר.צ.
  • 01/10/2014 21:02
  • לוסטרל
  • לא חשוב
  • 05/10/2014 21:58
  • לאחר ההצלבה עליתי ל200 לוסטרל בנוסף לוליום פעמיים ביום הפרעות חרדה חלקיות והפרעות שינה קשות שום כדור שינה לא עוזר או עזר הכדור היחידי שעוזר זה בונסרין מפחדת ממנו כי גורם להשמנה כרגע נוטלת רבע כדור וזה מספיק אך בבוקר מאוד רעבה האם יש סיכוי שהלוסארל יעזור עם השינה? האם מרגיע? בנתיים אי שקט וחרדות כמעט כמו הרסיטל.....

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סרוקסט
  • אני
  • 07/10/2014 00:57
  • שכחתי לציין הפרעות שינה שנים
  • לא חשוב
  • 05/10/2014 22:00
  • בנוסף אין שום תופעת לואי
  • לא חשוב
  • 06/10/2014 12:40
  • אין שום תופעות לואי חוץ מהתקפי פאניקה שהיו קודם לא כאבי בטו כמו שמתארים וכו אני כבר יומיים בערך על 200 האם זה סימן שהלוסטרל עובד בכל ׳זאת?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • באיזה מהירות הגעת ל 200 מ"ג ?
  • אחד שמבין
  • 07/10/2014 11:02
  • תוך שבוע הגעתי ל200
  • לא חשוב
  • 07/10/2014 13:15
  • ל"לא חשוב" שלום,

    בעיקרון, ניתן לעבור בבת אחת מ-SSRI אחד ל-SSRI אחר במינון מקביל. למשל, מ- 40 מ"ג רסיטל ל-200 מ"ג לוסטרל.

    אני בדרך-כלל מעדיפה לעשות הצלבה אבל זה לא באמת עקרוני.

    זה שאין תופעות לוואי אינו מפתיע כי היית על SSRI ובאופן חד משמעי אינו אומר שהלוסטרל לא יעזור.

    לגבי הפרעות השינה, התגובה היא מאוד אינדיבידואלית יש כאלו שבהם זה גורם להפרעות בשינה ויש כאלו שבהן הרגיעה גורמת לשינה טובה.

    בעיקרון אני ממליצה על צירקדין 2 מ"ג (שהוא מלטונין ארוך פעולה) במקרים כאלה, למרות שיש קושי להשיג אותו מתחת לגיל 55. זה די מרגיז מאחר וידוע לי שחברת טבע עשתה ניסיונות רבים עם צעירים והראתה שזה יעיל ופשוט לא סיימה את שינוי הרישום של התרופה.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ולמה סתם להלחיץ
  • לא חשוב
  • 07/10/2014 14:41
  • אז זהו שאני כן מבין
  • אחד שמבין
  • 07/10/2014 18:57
  • ואני מתפלא שרופא מעלה מינון ישר ל 200 בשבוע..

    זה נראלי די מצחיק
    והד"ר עוד מעט תענה ותגיד לך איך עולים במינון..

    בערך כל שבוע עולים ב 50 מ"ג

    בהצלחה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אז? לא ישנים???
  • לא חשוב
  • 07/10/2014 22:21
  • אז כמעט כל הssri דומים? אני באמת לא מרגישה שינוי חות מעצבנות שנראה לי שהיה גם עם הרסיטל האם ניתן לשלב בין snri לssri?? ומדוע הרופאה אמרה שאם זה לא יעור נעבור לאפקסור? ומה עם הטקסים והמחשבות? מה עם החרדות??? למה לא כל רופא מבין באמת את הנפש ועושה ניסיונות אני ממש קרובה להרמת ידיים שנים בטיפולים ולצערי במצב דומה.....

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לד״ר רובין ולר.צ המקסים
  • לא חשובח
  • 08/10/2014 11:11
  • הרופאה הציעה אולי לשלב snri עם ssri בגלל חרדות מחשבות כפייתיות ואין לי מושג איזה דיכאון יש לי אבל לפני 12 שנים הרופא אמר שיד לי דיכאון זוחל כולם צחקו ולא הבינו מה הוא רוצה גם רופאים אחרים אבל עכשיו הוא תוקף אותי תודה מראש

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עזרה בבקשה
  • לא חשוב
  • 15/10/2014 22:30
  • נוטלת 200 מיליגרם לוסטרל בערך מה5 לחודש אין שיפור אלה החמרה באובססיביות ללא כאבי בטן ויציאות כמו שטענו פה לפני כן נטלתי 8 שנים רסיטל מתי אדע שהתרופה לא טובה? אני פשוט לא מפסיקה להתעסק במחלת נפש הזו כאילו האו סי די חזר לקדמותו...המח עובד גם בשינה שאין.....

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לוסטרל מרגיע???
  • לא חשוב
  • 15/10/2014 22:38
  • ד"ר קרני רובין טוענת
  • אני
  • 17/10/2014 16:35
  • שבאופן כללי ומהניסיון שלה הוא נחשב להכי מרגיע
    אך לא ככה אני התרשמתי ממה שרופאים רושמים בפורומים אחרים וממה שקראתי באינטרנט סרוקסט הכי מרגיע באופן כללי מה ssri בדרך כלל סרוקסט מרגיע מהרגע הראשון שלוקחים אותו

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תיקון טעות לוקחת לוסטרל מה 5 לספטמבר
  • לא חשוב
  • 15/10/2014 22:43
  • תיקון טעות לוקחת לוסטרל מה 5 לספטמבר
  • לא חשוב
  • 15/10/2014 22:44
  • 3 חודשים-
  • ר.צ.
  • 16/10/2014 00:32
  • - זה פרק הזמן שיש להמתין.
    לפי הודעות קודמות את נוטלת רק מתחילת אוקטובר ולא ספטמבר, אז אולי כדאי לרשום את זה על דף/קובץ במחשב ולא להסתמך על הזיכרון.
    בינתיים אפשר להיעזר בכדור הרגעה , זה יכול לסייע לך מאוד.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לר.ר.צ
  • לר חשוב
  • 16/10/2014 01:42
  • אתה בטוח 3 חודשים???? רשום שלושה שבועות אולי בגלל שנטלתי רסיטל אין השפעה.... איך לכולם יש תופעות לואי ממנה ולי לא?! אולי זה סימן לא טוב??? אין לי כבר כח להתעסק עם זה תודה שאתה פה ועוזר כדורי הרגעה לא עוזרים הייתי מכורה שנים וכרגע אין השפעה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה
  • ר.צ.
  • 16/10/2014 10:15
  • יש להמתין 3 חודשים ולא קשור לרסיטל שלקחת.
    כדורי הרגעה אינם ממכרים אם לוקחים אותם ביחד עם כדור טיפולי כמו לוסטרל, וכנראה שבעבר לא הקפדת. בכל אופן - מה שהיה אינו רלוונטי כעת וסביר ביותר שכ.הרגעה יסייעו כעת. הייתי מנסה כדור כמו קסנקס XR במינון 0.5 מ"ג למשך שבוע ורואה אם השתפרתי, ובשום אופן לא מעלה מינון ללא הוראת רופא!!

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לר.צ ולד״ר
  • לא חשובב
  • 18/10/2014 18:01
  • בהמשך ללוסטרל כבר שבועיים מרגישה שהכפייתיות חוזרת אומנם לא הטקסים אבל האובססיביות כמו להיות פה כל הזמן לבדוק אם ענו לי כל מיני מחשבות מעצבנות שמטרידות זה כמעט עבר לגמרי עם הרסיטל האם לחשוש??? ושוב לחזור לרסיטל כי לאובססיביות עזרה וכמו שהבנתי לוסטרל לא מתאימה במיוחד לאוסידי?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה
  • ר.צ.
  • 18/10/2014 23:07
  • שלום,
    צריך סבלנות , כמו שכבר נכתב, וניתן להיעזר בכדור הרגעה.
    לוסטרל מתאימה לOCD חד משמעית.
    ההרגשה שלך שהכפייתיות חוזרת- בבסיסה היא יותר פסיכולוגית מאשר כימית.
    המינון של הלוסטרל לא מאפשר למצב להידרדר יותר מידי, אפילו שיש להמתין כ3 חודשים עד להשפעה מקסימלית, כלומר אין לך באמת ממה לחשוש.
    שבוע טוב!

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ל"לא חשובב" שלום,

    העובדה שהאובססיות מתגברות מעידה על כך שיש התחלה של השפעה של הלוסטרל.

    אני מקווה שאת נוטלת 200 מ"ג כי זה המינון המתאים להפרעה אובססיבית.

    ר.צ. צודק שצריך לחכות בין 8 ל-12 שבועות עד להשפעה של התרופה על OCD.

    בדרך כלל חרדות מגיבות תוך 6-8 שבועות ודיכאון תוך 4-6 שבועות.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שכחתי לצייו
  • לא חשובב
  • 18/10/2014 18:07
  • שלום לך
  • חיים
  • 18/10/2014 19:48
  • מה את לוקחת חוץ מ ה 200 מ"ג לוסטרל?

    אם הבעיה העיקרית שלך היא OCD יש להמתין 10 שבועות לפחות.

    נראלי שזה שהפסקת רסיטל זה לא ממשיך את ההשפעה שלו הלוסטרל. צריך לחכות מההתחלה בסבלנות

    ד"א. איךאת לוקחת את הלוסטרל? 100*2 מקורי?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ל"לא חשובב" שלום,

    אני שוב חוזרת, לפני שיפור יש החמרה במידה והכדור משפיע. השיפור בדרך-כלל מגיע לאחר שבוע-שבועיים.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום ד"ר
  • עופר
  • 19/10/2014 20:35
  • עכשיו אני באתר אשמח לקבל תשובה מה טוב נגד חרדות ? אביליפיי + ציפרלקס סוליאן+ציפרלקס מה יעזור לי אני בחרדה איומה ולא יודע אפילו ממה? יש לציין שאני סובל גם מזכיזופרניה מלבד הדיכאון והחרדה ואני מטופל בגאודון מינון מקסימלי .שבוע שעבר שינו לי את הטיפול מואיפקס לציפרלקס אשמח לתשובה מהירה ממך. תודה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לעופר שלום,

    השאלה הראשונה היא האם אתה לוקח את הגאודון עם אוכל ומדובר בכמות מספקת של אוכל(כ-800 קלוריות לפני נטילת הכדור). במידה ואינך לוקח את הגאודון לאחר אוכל בכמות מספקת הכמות שנספגת לך בדם היא אפסית (פחות מ-20%).

    אינני מבינה את הקוקטייל שאתה כותב עליו. זכור לי היטב שבשעתו פבוקסיל מאוד עזר לך לגבי החרדות.

    ככלל השילוב של סוליאן וציפרלקס יותר מרגיע מזה של אביליפיי וציפרלקס, אך התגובה היא מאוד אינדיבידואלית.

    חלק מהחרדות יכולות לנבוע אצלך מהעובדה שהעבירו אותך מויאפקס לציפרלקס וצריך פשוט קצת סבלנות.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פרוזק
  • מעיין
  • 21/07/2014 22:31
  • פרוזאק
  • מעיין
  • 23/07/2014 19:17
  • האם פרוזאק יעיל להתקפי פאניקה חרדות וחרדה חברתית ואיך לא מחשבותת טורדניות רסיטל מאוד עזר מלבד החרדה החברתית והופסק עקב השמנה והפבוקסיל החמיר את המצב כרגע אני נוטלת מינון של 40 מיליגרם וכל הזמן רעבה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • השאלה שלי כל הזמן נבלעת
  • מעיין
  • 24/07/2014 09:49
  • מחכה בסבלנות
  • mayan44@walla.com
  • 24/07/2014 17:01
  • פרוזק יעיל מאוד לאוסידי
  • אני
  • 24/07/2014 17:13
  • לאני
  • מעיין
  • 24/07/2014 18:03
  • היי לא הבנתי פאקסט זה סרוקסט? אם כן אז נטלתי אותו 6 שנים אכן מעולה ואכן הופסק בגלל השמנה, רסיטל עזר רק למחשבות ולחרדות ללא החרדה החברתית וההתקפי בולמוס האם פרוזאק יעיל גם לחרדות? והתקפי זלילה?? כי בנתיים ממשיכה לזלול ולא הבנתי אם אמרת שהרסיטל יעיל יותר??

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בגדול כולם עובדים על הסרוטנין
  • אני
  • 25/07/2014 17:52
  • אני יודע גם מניסיון אישי שהפאקסט מאוד משמין ולא בגלל אכילה אלא בגלל השפעה על המטבוליזם בגוף
    פרוזק נחשב יחד עם פבוקסיל הכי יעיל לאוסידי
    אבל בגדול כל התרופות מעלות סרוטנין באותו איזור במוח ככה שההבדלים ביעילות הם עניין של התאמה אישית פרוזק נחשב להכי פחות משמין (ושאני מדבר השמנה אני מדבר על השפעה על המטבוליזם בגוף ולא על התקפי זלילה שהכדור גורם זה דבר שאת צריכה לנסות למנוע זה תלוי בך כבר)

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפבוקסיל החמיר את מצב החרדות דיכאון ומחשבות גם במינון מקסימלי
  • מעיין
  • 24/07/2014 18:06
  • לאני מאיפה הידע??
  • מעיין
  • 24/07/2014 22:57
  • לאני עדיף לוותר על הפרוזאק מראש ולחזור לרסיטל??
  • מעיין
  • 24/07/2014 23:01
  • לוותר על הפרוזאק וליזור לרסיטל למרות ההשמנה ושלחרדה החברתית לא עזר? הרופאה שלי אמרה שסוס מנצח לא מחליפים... אבל אני כבר שנים איתו

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תלוי כמה השמנת וכמה זה מפריע לך
  • אני
  • 25/07/2014 17:49
  • ואם בדיקות הדם תקינות כי השמנה יכולה להביא איתה פגיעה בבריאות תיקחי בחשבון שאם תפסיקי את הרסיטל ותחזרי אליו יש מצב שהוא לא יעזור לך כמו שעכשיו זה החלטה שלך

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סליחה על כל השאלות המטרידות
  • מעיין
  • 25/07/2014 17:07
  • לקחתי שנים רסיטל נעשה שינוי בפבוקסיל שלבסןך הגיע למינון של 300 היתה החמרה משמעותית ועגשיו נכשה שינוי לפרוזאק יש לי ביומיים האחרוניפ כמו סחרחורות ותיושה מוזרה של כמעט התעלפות זה דומה לתחושה שקרתה כאשר שכחתי לקחת רסיטל יום אחד והתופעה המוזרה הזו הזכירה לי ששכחתי תרופה... האם תופעה זו מוכרת? והאם לא היה עדיף להוריד בהדרגה את הפבוקסיל?? תודה מראש וסליחה על השאלות הטורדניות

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • למעיין שלום,

    שום תרופה לא תעזור לך תוך שבועות ספורים. הפבוקסיל במינון של 300 מ"ג מאוד יעיל נגד OCD ונגד חרדות. הבעיה היא ש-OCD מגיב רק לאחר חודשיים שלושה של טיפול במינון זה.

    חבל לקפוץ מתרופה לתרופה ולא למצות אותה. כל שינוי תרופה גורם לירידה לתקופת מה.

    בדרך כלל אני עושה שחלוף בין התרופות, כלומר מורידה 50 מ"ג פבוקסיל ומעלה 10 מ"ג פרוזק (פלוטין) כל 4 ימים. בצורה זו לא מקבלים את התופעות שאת תיארת. בתחילת הטיפול עם פרוזק יכולה להופיע יותר עצבנות ויותר כעסנות אך זו תרופה יעילה מאוד נגד OCD ונגד חרדות.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עדיף תתייעצי עם פסיכיאטר
  • אני
  • 25/07/2014 17:54
  • תודה רבה ובכל זאת
  • מעיין
  • 25/07/2014 20:35
  • תודה רבה ובכל זאת מה עלי לעשות עם תחושת הסחרחורת שלעיתים מופיעה כמו תחושת עילפון האם אלו תופעות גמילה? האם היית ממליצה להוסיף תרופה ישנה או להמתין? והאם תופעה זו חןלפת? ותוך כמה זמן הכי הרבה? תודה מראש

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • למעיין שלום,

    לדעתי לא מדובר בתופעות גמילה אלא בתופעות שמופיעות כתוצאה מכעס שמתגבר בשבועות הראשונים של הטיפול בפרוזאק. הייתי ממליצה בשלב זה להוסיף לוריבן, קסנקס או קלונקס.

    התופעות הגופניות המופיעות בפחד ובכעס הן זהות מאחר והן נובעות שתיהן מהפרשה של אדרנלין לדם. אנשים הסובלים מחרדות בדרך כלל מפרשים את התופעות הגופניות של הכעס כתופעות גופניות של חרדה. סביר להניח שמאחר וקלונקס מגביר את הכעסים בשבועות הראשונים הוא גורם בתחילה לתחושות שתיארת.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפרוזאק כן עושה תאבון...
  • מעיין
  • 27/07/2014 17:05
  • למעיין
  • אלכס
  • 27/07/2014 19:41
  • אם תתייחסי לטיפול תרופתי כאל קסם הוקוס פוקוס לקחתי כדור השתנו חיי, לא תבריאי בחיים.
    עבודה עצמית היא 50% מהחלמה מבעיה נפשית. התרופה עוזרת לנו לעזור לעצמינו אבל מבלי שנעזור לעצמינו שום כדור לא יעזור לנו.
    חומר למחשבה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תלוי במקרה
  • אני
  • 10/08/2014 22:40
  • לאלכס
  • מעיין
  • 27/07/2014 20:06
  • היי אלכס אני ממש לא מתיחסת לזה כך אני מודעת לבעיותינוגם הייתי בטיפולים פסיכולוגים אני פשוט לאחר לידה שניה מה שגרם לי לחזור לטיפול לאחר שנים שבהם רק נטלתי תרופות ללא עזרה מקצועית ומוצאת את עצמי כל הזמן פה גי לרופא שלי תמיד יש תירוצים מדוע לא לדבר איתי או שכבר תחזור אלי מה שמעמיד אותי במצב של חוסר אונים ותלויה בה... בדומה ללידה שאתה תלוי בחסדיה של המיילדת גם אם מאוד לא סימפטית...אצלי גם העל הפוך בהריון המוכחי ירדתי 25 קילו מהקאות קשות רוב הנשים משמינותמאז אולי שוב אצלי הפוך מה שגורם לכולם לחוסר תאבון לי מעלה...

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אני לא מצפה להבריא ומעולם לא ציפיתי יודעת שזה לא יקרה אין תקוות מיותרות
  • מעיין
  • 27/07/2014 20:26
  • התחושה הזו עברה אבל...
  • מעיין
  • 29/07/2014 20:27
  • תודה רבה על התשובה ד"ר התסמינים האלו חלפו... אני שבוע וחצי עם הפרוזאק עם מינון של 40 מיליגרם. ואין שיפור באוסידי. האם זה המינון המקסימלי?? והאם יש סיכוי שיעזור,? את הרסיטל נטלתי במינון של 40 והעלים לגמרי כאילו לא היה קיים...

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • למעיין שלום,

    OCD מגיב רק לאחר 8-12 שבועות. ניתן לעלות עד 60-80 מ"ג. אצלך הייתי מנסה אולי להגיע ל-60 מ"ג ולאחר שיפור לרדת ל-40 מ"ג כדי שלא לעמוד במצב של לאחר כ-10 שבועות עדיין לא תהיי במצב הטוב ביותר שאפשר להשיג.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אני נוטלת 10 מיליגרם אסיול
  • מעיין
  • 29/07/2014 20:32
  • למעיין שלום,

    בשלושת השבועות הראשונים של נטילת הפרוזאק יש בהחלט עלייה בעצבנות ובכעסנות כתוצאה מלקיחת התרופה. אחר כך זה נעלם.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • 3 שבועות תרופה אמורה להתחיל לעזור כבר
  • אני
  • 04/09/2014 18:26
  • איך יכול להיות שהתרופה כל כך הרבה זמן מעלה את העצבנות והאי שקט
    ואת מסכימה איתי שיש לא מעט אנשים שכבר אחרי שבועיים שלושה מרגישים שיפור מלקיחת הכדור

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לאני שלום,

    כפי שכתבתי כבר, משך הזמן עד לתגובה ב-OCD הוא 8-12 שבועות. ייתכן שהסיבה לכך נעוצה בצורך להשפיע על מבנים עמוקים במוח.

    בדרך-כלל לוקח כחודש עד שדיכאון מגיב וכשישה שבועות עד שהתקפי חרדה מגיבים. אני לא יודעת מאיפה אתה מסיק שיש אנשים שמרגישים שיפור לאחר שבועיים-שלושה, אלא אם מדובר באפקט פסיכולוגי.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אני בפעם הראשונה שלקחתי סרוקסט
  • אני
  • 06/09/2014 16:53
  • היה חרדות בולטות
  • אני
  • 14/09/2014 19:19
  • חשוב לציין שהכדור גרם לי להיפומאניה
  • אני
  • 14/09/2014 19:20
  • היפומאניה?
  • ל"אני"
  • 15/09/2014 17:17
  • היפומאניה
  • אני
  • 16/09/2014 00:44
  • למעיין
  • חיים
  • 15/09/2014 23:40
  • שלום לך
    אם השמנת אז תאמיני לי שאין לך מושג מהי הפרעת חרדה מלווה ב OCD

    בחרדה לא רק שאין תאבון. מרוב ההרגשה של הפחד גם מרזים למרות שאוכלים המון

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כנראה המטבוליזם נהיה מהיר יותר
  • אני
  • 16/09/2014 00:50
  • לחיים ולאני שלום,

    התגובות לחרדה ולדיכאון הן שונות באנשים שונים. יש שיפסיקו לאכול ויש שיאכלו יותר.

    התגובות לנוגדי הדיכאון השונים גם הן שונות מאדם לאדם. בחלק תחול רמיסיה (החלמה) ובחלק זה עשוי לזרוק את המטופל להיפומאניה או למאניה. לא ניתן להקיש מהמקרה הבודד אל הכלל.

    בברכת שנה טובה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • היפומאניה
  • אני
  • 20/10/2014 00:02
  • זו הרגשה מדהימה שהלוואי שהיה תמיד להיות איתה זו הרגשה טובה יותר מהרגיל רוגע יותר מהרגיל הכל ורוד יותר מהרגיל שבוע וחצי ואז שבוע וחצי אתה בדאון התקפי חרדה כל השבוע בדיוק המצב ההופכי של היפומאניה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • טיפול פסיכולוגי מוזל לטווח ארוך?
  • יונתן
  • 20/10/2014 11:36
  • לצערי אני סובל מהפרעת אישיות גבולית וזקוק לטיפול פסיכולוגי מסובסד וארוך טווח. לרוע המזל קופות החולים מסבסדות רק מספר מוגבל של פגישות וגם טיפול במרכז לבריאות הנפש הציבורי מוגבל לשנה אחת בלבד.חשבון הבנק שלי לא יכול לשלם באופן פרטי עבור טיפול למשך תקופה ארוכה. האם קיימות עוד אפשרויות לקבל טיפול פסיכולוגי מסובסד לטווח ארוך של מספר שנים.

    השאלה מתייחסת לאיזור ירושלים. תודה מראש.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ליונתן שלום,

    למיטב ידיעתי, האופציות הקיימות לטיפול פסיכולוגי מסובסד בשלב זה, הן אלו שציינת בהודעתך.

    החל מהשנה הקרובה, עם העברת האחריות על הפסיכיאטריה לקופות החולים, בכל שנה תתחדש "מכסת" הטיפולים הפסיכולוגיים שרשאי מטופל לקחת.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גמילה מציפרלקס
  • דני
  • 20/10/2014 19:02
  • שלום.

    אני לוקח ציפרלקס 10 מ"ג כבר חודש וחצי עקב הפרעות חרדה פאניקה ונדודי שינה. בשבוע הראשון היו לי כל מיני בחילות וכאבי ראש. כרגע אין יותר מידי השפעה של הכדור. עדיין יש לי נדודי שינה והפרעות חרדה מידי פעם. אני רוצה להפסיק לקחת ציפרלקס ולא רוצה להתמכר לזה. באיזו צורה אני אמור להפסיק את נטילת הכדור ותוך כמה זמן הגוף שלי יתנקה מהציפרלקס?

    תודה מראש.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לדני שלום,

    ראשית, לא מתמכרים לציפרלקס או לכדורים ממשפחת ה- ssri's.

    שנית, לדעתי לאור העובדה שיש לך עדיין חרדות ונדודי שינה יש מקום להעלות את מינון הציפרלקס ולא להפסיקו.

    בעיקרון אם אתה רוצה לעשות את הטעות ולהפסיק את הציפרלקס ולא לקחת דבר, אז תרד לחצי המינון למשך שבוע ולאחר מכן תפסיק את הכדור. סביר להניח שעם הפסקת השפעת הכדור יחזרו לך הסימפטומים לעוצמה שהיו לך בהתחלה.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פבוקסיל
  • חוסר אונים
  • 20/10/2014 19:49
  • האם התרופה משמשת לדיכאון?
    או שהיא עוזרת רק לאוסידי?
    אני רואה הרבה מקרים שאנשים מחליפים מהתרופה הזאת לנוגד דיכאון אחר מאותה משפחה והוא כן עובד אז לא מדובר בדיכאון עמיד.
    ויש כאלה שמתאבדים בעודם על הכדור הזה.
    הכדור לא מותווה לדיכאון עפ"י ה-FDA.
    האם יכול להיות שבדיכאון הוא לא עובד?
    האם זאת בעיה נפוצה עם פבוקסיל? האם יש הרבה מקרים כאלה עם הכדור הזה, יותר מכדורים אחרים?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הוא לא מאושר לדכאון על ידי ה fda
  • אני
  • 20/10/2014 22:15
  • אבל הוא מעלה סרוטנין כמו כולם ככה שהוא משמש גם לדכאון ובלי קשר לפעמים תרופה אחת לא מתאימה מהמשפחה למישו ותרופה אחרת כן מתאימה זה לא משו שקשור לפבוקסיל אם מנסים 2-3 תרופות שונות במינון גבוה מהמשפחה של ה ssri כנראה שיש דכאון עמיד(או שהדכאון שלו לא קשור לסרוטנין) או שנותנים לו snri כמו סימבלטה או או ויאפקס
    בדרך כלל אחרי 2 כשלונות בתרופות מהמשפחה עוברים לsnri יש רופאים שאחרי כשלון אחד עוברים ישר ל snri

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לחוסר אונים שלום,

    תשובתו של "אני" נכונה.

    פבוקסיל הייתה התרופה האנטי-דיכאונית הראשונה שפותחה באירופה. מעט מאוחר יותר פותח הפרוזק ע"י חברה ידועה. מסיבות שיווקיות קיבל הפרוזאק הילה יותר גדולה.

    למרות זאת, מניסיוני אני יכולה לומר שהפבוקסיל מאוד יעיל כטיפול נוגד דיכאון. התרופה גם נוחה לשילובי תרופות.

    התגובה לתרופה היא מאוד אינדיבידואלית וכפי ש"אני" כתב לך, מנסים תרופה אחת מה-ssri's וכאלה התגובה אינני מספקת מנסים לפעמים תרופה אחרת. אם זה לא עוזר, עוברים ל-snri. אחר כך לשילוב תרופות.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה חשובה
  • שירן
  • 21/10/2014 05:00
  • שלום דר קרני
    יש לי סכיזופרניה הייתי באשפוז וניתן לי זיפרקסיה והלידול
    אני לא יכולה לקחת את הזיפרקסיה מאחר והיא משמינה
    אז לאחר חצי שנה בערך ביקשתי מהרופא במעקב שיוריד לי את הזיפרקסיה והוא לא הסכים בשום פנים למרות שכנועיי הרבים.
    אז הלכתי לרופא פרטי והוא הפסיק לי את הזיפרקסה לחלוטין.
    יש לי שני שאלות
    תוך כמה זמן שהפסקתי את הזיפרקסיה אדע שלא אקבל התקף
    פסיכוטי
    ושאלה שניה כמה זמן לוקח להשפעה האנטי פסיכוטית של זיפרקסיה להתפוגג מהגוף.
    תודה שירן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לשירן שלום,

    1. התרף פסיכוטי יכול לבוא מיד ויכול שייקח לו חודשים או שנים.

    2. האם את ממשיכה לקבל הלידול?

    3. זמן מחצית החיים של זיפרקסה הוא 21-54 שעות. כלומר, הזיפרקסה יורדת למחצית המינון בדם תוך יום-יומיים. מכאן שתוך שבוע עד עשרה ימים לא תהיה כבר השפעה של זיפרקסה.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • למיקטל 300
  • עדי
  • 21/10/2014 12:10
  • לעדי שלום,

    השאלה היא לאיזה צורך את\ה מקבל\ת את הלמיקטל?

    כנוגד אפילפסיה, חשוב לחלק את התרופה באופן שווה עד כמה שניתן.

    כמייצב מצב-רוח או כנוגד דיכאון, ניתן בהחלט לקחת 100 ו-200 או את כל ה-300 בבוקר.

    מדוע נתנו לך מינון כל-כך גבוה?

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לר.צ ולרופאה
  • בורדרליין
  • 19/10/2014 14:10
  • אני לא מוצאת את השרשור הקודם הרופאה המליצה לי היום להוסיף ריספרדל בנוסף ללוסטרל 200 אני מפחדת פחד מוות לעלות במשקל רצתה שאקח סרקוול אבל הבינה שאני מפחדת המינון התחלתי 1 מיליגרם ורוצה שנעלה ל2 האם זה משמין מה מהאנטי פסיכוטי יכול להרגיע התקפי זעם חרדות ולא לגרום לתאבון??

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ר.צ אתה פה??? זקוקה לעזרה בנוגע לריספרדל
  • בורדרליין
  • 19/10/2014 20:16
  • ערב טוב,
  • ר.צ.
  • 19/10/2014 22:20
  • מחיפוש ברשת לגבי התרופה עולה, שריספרדל דווקא אלטרנטיבה טובה מבחינת עלייה במשקל.
    יש סיכוי להשמנה, אך הוא קטן בהשוואה לאנטי-פסיכ' אחרות, וכמו כן ניתן לנטרל הסיכון על ידי דיאטה ו/או פעילות גופנית. אולי זו הזדמנות לאמץ תחביב חדש ובריא כגון הליכה יומית של כחצי שעה בשעות הערב.
    גם אביליפיי משמינה פחות מתרופות אחרות. אולי כדאי לבדוק עם הרופאה שלך גם לגביה.
    בקיצור: אין ממש צורך לדאוג..

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לא לא לא לא מסתכנת שוב
  • בורדרליין
  • 19/10/2014 22:27
  • את הטופמקס אתה מכיר?? אני ממש מפחדת מהסרוקסט העלתי 40 קילו וירדתי בהריון 30 לא מסתכנת ואני לא יכולה לעשות שום סוג דל ספורט הוצאתי כבר את התרופה אבל אני ממש ממש מפחדת קראתי שטופמקס אפילו מרזה.... מה לגבי שילוב שלמssri עם snri?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דווקא לא סביר שתשמיני
  • ר.צ.
  • 19/10/2014 22:44
  • 3 התרופות שציינת (כולל סרוקוול) נחשבות לפחות משמינות מאחרות.
    בנוסף, את אמורה ליטול רק 2 מ"ג ריספרדל, כנראה לחיזוק של הלוסטרל. זה מינון מינימלי וספק אם יגרום להשמנה אצלך. התרופה הזו ניתן ליטול ממנה עד 16 מ"ג, כלומר את באמת תיטלי מינון שלא אמור להשמין.
    כל השאר שציינת בסוף ההודעה אינו רלוונטי לדעתי.
    וללא קשר: האם יש לך מגבלה פיזית לצעוד מידי יום (מלבד חוסר אנרגיה, שזה מובן..)?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אביליפיי
  • ר.צ.
  • 19/10/2014 23:17
  • עליה במשקל ירידה במטבוליזם
  • אני
  • 19/10/2014 23:42
  • יש אנשים שמשמינים המון מהתרופות האלה ואוכלים מעט קלוריות או לא יותר מהרגיל(זאת אומרת יש התערבות במטבוליזם של התרופה) מה המנגנון הרי ידוע שהם לא פוגעות בבלוטת התריס חוץ מליתיום מישהו יודע?
    ויש אנשים שכולם מקנאים בהם שאוכלים בלי סוף ונשארים דקיקים ועם התרופות הם נהיים שמנים זה ההוכחה שיש התערבות במטבוליזם

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הבעיה עם הספורט היעיל
  • אני
  • 19/10/2014 23:43
  • שהוא מאוד מגביר חרדה (אדרנלין מופרש) ככה שהוא פוגע בפעילות התרופה ככה שזה לא יעיל כל כך עם תרופות לעשות ספורט אינטנסיבי כמו ריצות עם ריצות של 10-15 קילומטר כמה פעמים בשבוע אפשר לרזות אני מאמין עם תרופות

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לר.צ
  • הואדרליין
  • 20/10/2014 08:50
  • קראתי על אבילפיי והתופעות לואי שלה מאוד מפחידות... לא יודעת מה לעשות הריספרדל נח לו במגירה לא רוצה לעלות גרם ועוד שאלה אליך ולדוקטור כשהיא תתפנה אתמול שהייתי אצל הרופאה אמרתי לה שהנפרעה שלי זו הפרעה חשוכת מרפא ככה הבנתי מהמון מקומות אז היא אמרה שאני צודקת זה אכן חשוך מרפא אבל אפשר להקל על הסיפטומים משמעותית האם זה בסדר מצידה להגיד זאת? אני מאוד קשורה אליה היא מאוד אמפתית השאלה אם זנ במקום???

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • יש הפרעות שהם חשוכות מרפא
  • אני
  • 20/10/2014 13:16
  • אבל עם תרופות אפשר לתפקד כרגיל הם מאזנות את הכימיה במוח והתופעות לוואי שקראת לא בטוח שהם יהיו אצלך חברות התרופות חייבות לפרסם כל תופעת לוואי אפשרית כדי להמנע מתביעה יכול להיות שאצלך לא תהיה שום תופעת לוואי או תופעות לוואי מינוריות תמיד תוכלי להפסיק במידה והתופעות לוואי יציקו לך ולהחליף למשו אחר

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • והאם טופמקס גם נחשב למרגיע? מייצב??
  • ..
  • 20/10/2014 08:57
  • סליחה ר.צ
  • הואגרליין
  • 20/10/2014 09:02
  • רק עכשיו ראיתי שכתבת ששאר התרופות לא רלוונטיות לגבי הסרקוול הרופאה רצתה לתת אך ציינה בפני שגורם להשמנה, לגבי הספורט בעבר עשיתי הליכות ועשה לי מאוד טוב אבל כרגע כאבי גב מאוד חזקים כתוצעה מזריקת אפידורל ולידה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה נוספת
  • ...
  • 20/10/2014 11:35
  • אם התרופה גורמת לתאבון
  • אביב
  • 20/10/2014 15:14
  • זו לא התרופה זו את את מכניסה יותר אוכל לגוף
    על תאבון אפשר לשלוט אם היא מורידה את חילוף החומרים בגוף זה לא אשמתך אבל את צריכה לנסות לאכול פחות פלוס פעילות גופנית

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עם הרסיטל לא היה תאבון
  • ..
  • 20/10/2014 16:28
  • השאלה עם יש הבדל בינהם כמו שהסרוקסט גורם להשמנת יתר ותאבון של אריה ואם אני מרגישה דיכאון שהולך ומחמיר האם התרופה לא מתאימה.?הצילן

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאני יבין איזה תרופה את לוקחת
  • אני
  • 20/10/2014 17:24
  • לאני
  • בורדרליין
  • 20/10/2014 18:23
  • לוקחת 200 לוסטרל שזה חדש חודש וקצת נראה לי אסיולנ20 ללא הקלה שום כדור הרגעה לא עוזר כי בעבר הייתי מכורה מה שנפחיד אותי שמחשבות כפייתיות או סידי חזר כל היום המח נטחן ישנו דיכאון שנראה מתפשט הצקפי זעם וחוסר הצלחה לווסת רגשות עם הרסיטל האוסידי כמעט נעלם מה שחזר זה דיכאון וחרדות

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כמה כדורי הרגעה ניסית?
  • אני
  • 20/10/2014 22:20
  • תיקחי בחשבון שיש משו כמו 30 סוגי בנזודיאזפינים לא כולם משווקים בארץ חלקם לא נמצאים בכללית אבל אפשר בהחלט למצוא אותם בבתי מרקחת
    http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%91%D7%A0%D7%96%D7%95%D7%93%D7%99%D7%90%D7%96%D7%A4%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%9D הנה פה יש רשימה של מה שמשווק ומה שלא בארץ ייתכן שתנסי אחד מאלה שלא ניסית אישית עדיף להיות שמן ולהרגיש טוב שאני ואני בטוח שאם תישמרי על דיאטה קפדנית של קלוריות ותשקלי כל דבר (מכיר אנשים שעושים את זה ואר בזכות זה מרזים) תוכלי להרזות גם עם כדור שהוא משמין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הנה הרשימה המלאה שלהם
  • אני
  • 20/10/2014 23:01
  • לאני
  • בורדרליין
  • 20/10/2014 18:24
  • לוקחת 200 לוסטרל שזה חדש חודש וקצת נראה לי אסיולנ20 ללא הקלה שום כדור הרגעה לא עוזר כי בעבר הייתי מכורה מה שנפחיד אותי שמחשבות כפייתיות או סידי חזר כל היום המח נטחן ישנו דיכאון שנראה מתפשט הצקפי זעם וחוסר הצלחה לווסת רגשות עם הרסיטל האוסידי כמעט נעלם מה שחזר זה דיכאון וחרדות

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נשמע מוזר שנעלם אוסידי ונשאר דכאון וחרדה
  • אני
  • 20/10/2014 22:55
  • כי כולם נגרמים על ידי מחסור בסרוטנין
    ככה שאם האוסידי נעלם(שנגרם ממחסור ענק בסרוטנין) החרדה אמורה גם להעלם וככה הדכאון נשמע מוזר תאכלס

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סרוקסט או פבוקסיל ניסית?
  • אני
  • 21/10/2014 00:27
  • עם סרוקסט העלתי 40 קילו פבוקסיל לא עבד.....
  • ..
  • 21/10/2014 01:30
  • 40 קילו זה המון
  • אני
  • 21/10/2014 14:51
  • לבורדרליין שלום,

    1. התגובה לכדורים היא מאוד אינדיבידואלית. עם זאת, אין ספק שרספרידל פחות משמין מסרקוול ובוודאי פחות מזיפרקסה.

    2. לוסטרל דווקא נחשב לכדור שגורם להרבה פחות השמנה בהשוואה לסרוקסט. הוא כדור מאוד טוב כנגד OCD והוא כדור אנטי-דיכאוני טוב שהתגובה עליו יחסית איטית. מסיבה זו, לא הייתי מתייאשת מהכדור.

    3. אני דווקא תומכת במחשבתך על שילוב הטופמקס במינון של 150-200 מ"ג והאבליפיי במינון של 15-20 מ"ג. נראה לי כי שילוב זה יכול אולי למנוע עליה במשקל ועוד חשוב מכך, למנוע התפרצויות.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדות וocd
  • לירון
  • 02/04/2014 19:09
  • שלום ד״ר.שמי לירון ושלחתי כאן פוסט לפני כמה ימים אם את זוכרת.יש לי ocd חרדות התקפי חרדה ודיכאון שדומיננטי בתחושה שלי..אני כבר שנה וחצי מחפש אחרי טיפולים מתאימים.הנקודה היא שלא עוזר כלום.. לפעמים תסמינים נעלמים וחוזרים.. פעם שעברה ביקשת לדעת את התרופות שנוסו.פריזמה 60 מג מעל 3 חודש 60 מג סרוקסט מעל שלושה חודשים.פבוקסיל 200 לחודשיים.במקביל זיפרקסה וריספרידל(15 מג,2מג)כל המייצבי מצב רוח כל הכדורי הרגעה אפילו 2מג קלונקס במכה אחת לא עוזר לי לחרדה..עכשיו התחלתי לנסות את טיפול האלפא מד .אני במכה אחת בגיל 18 קיבלתי את כל ההפרעות..עצוב כן..הדבר היחיד שמוציא אותי מהתקפי חרדה זה להיות עם אמא שתרגיע אותי.ולדיכאון גם רק להיות איתה עוזר בעיקרון.עכשיו זה בעיה כי 2 ההורים שלי לא יודעים להיות הורים.יש לי טראומות מהריבים שלהם.כשיש ויכוח אלים בבית אני מקבל התקף חרדה..אמרתי לאמא בכל דרך אפשרית שזה לא טוב לי..היא לא מוכנה לשמוע על זה שהיא לא בסדר או על פרידה ביניהם לטובת המצב שלי.האבא כבר עבר איזה חמש אישפוזים בכפיה ועוד איזה 6 שנים בכלא במצטבר(כל פעם היא הייתה שולחת אותו לכלא ומחזירה) האמא לא מוכנה לקבל ביקורת והיא אומרת שלא משנה מה היא לא תפרד.עכשיו הקטע הוא שלא טוב לי לנסות ל״תכנת״ את המערכת יחסים בינייהם כי ה מה שניסיתי כל הילדות ובסוף קיבלתי נפש חולה. שתיהם לא בסדר וגרמו לי להרגיש לא בסדר.אני בבעיה כי אני חייב את אמא להרגעה יעני זה הכדור היחיד שעוזר לי זה אמא,אבל מאז שאבא פה זה מגביר לי את החרדות ..כולם יודעים אבל אין למי לפנות..תראי איזה עולם אכזר לא מספיק קיבלתי את כל ההפרעות הנפשיות במכה ,מה שעוזר לי - אמא = בעייתים..ואני צריך לדאוג לעצמי.החיים שלי כ״כ אכזריים אבל גם מורכבים אז להתחיל לספר מה מצבי ומה המחשבות שלי החרדתיות שלי זה לא עוזר רק עושה לי רע.שיחות עושה לי רע ומר בגלל הרגישות והטורדנות שלי.סיביטי?חח כל פעם שאני אומר לעצמי תתעלם ממחשבה הזאת או מתכוון בלב להתעלם , אני קוטל את זה בכוונה.זה סתם דוגמה אחת..נדפקתי מכל הפינות..יעני מה כל זה ועדיין לחכות 3 חודשים כל פעם עם תרופה?אין משו יותר יעיל במצבים כמו שלי?איך זה ששום דבר לא פועל מהכדורים איך??לעשות בדיקת dna בשביל שימצאו לי את הכדורים?(יש דבר כזה ראיתי באינטרנט)ומה לעזעל אני עושה אם יתחילו תסמינים פסיכוטים?כל מה שאני מפחד ממנו קורה , אז מה יהיה אם באמת יקרה כזה דבר לבן אדם כה מציאותי כמוני?ספק דה פרסונלזיציה בגלל התבוננות מתמדת בעצמי כדי לעזור לי ועוד כמה דברים כמו תחושת עצמי משתנה שהתחושה שלי כלירון חלשה מאוד.פסיכוזה-לא יודע עם זה היה התקפים פסיכוטים אבל קרה לי כמה פעמים שנניח עצמתי עיניים ואז תוך שניה היה בלבלולים בראש .כאילו סיטואציות ממש ,לא מחשבות..יש עוד כמה תסמינים שאני חושד בהם,שנניח עצמתי עיניים ואז מהאור הקטן של הצורה שנוצרה מהאור ,נשאבתי כזה לדמות והתנתקתי כזה לכמה שניות..עממה,נניח יש לי לפעמים פחד שאני נמשך לאמא שלי,ובעקבות זה באמת הרגשתי כאילו אני נמשך אליה,אבל זה מוזר כי זה גם קורה לי עם משיכה לבנים,מה קורה עם הפחד מסכיזופרניה יהפוך לאמיתי? כי הקטע הפסיכי אצלי זה המונולוג עם עצמי כל היום שמלווה בקצרים ובהתנגשויות בחשיבה..אני לא מסוגל להכיל את המחשבות שלי כלל,אני מזהה קווים אובססיבים וכפייתיל בחשיבה שלי אבל אם אני מנסה להגיד לעצמי שזה אובססיבי אני נכנס לקצר עם עצמי ואני יודע למה אבל חבל על האנרגיות,אני מלא בחרדות ומחשבות ודיכאון וחשדות להפרעות אחרות ואני בחוסר שליטה על מצבי הנפשי, דר קרני היקרה אףחד לא רוצה לאבחן כמו שצריך גם הרופאים מתייחסים אליי מגעיל. מה יהיה מה את אומרת?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה בקשר לכל זה/.
  • לירון
  • 02/04/2014 21:17
  • מעבר לכל הפחדים והחרדות,יש דבר המפריע לי להתמודד עם הדברים,אני מודע לעצמי וזה עושה לי רע - נניח אני יודע שמה שאני הולך לעשות הוא טקס, המודעות קופצת אצלי שלא צריך לעשות את זה נניח,ואז אני בקונפליקט עם עצמי.יענוו יוצא בסוף שאני אפילו את עצמי לא משחרר..ובואי לא ניכנס לפילוסופיה,אבל במקום לזרום ונניח רע לי ואני רוצה לעשות טקס כמו לכתוב אבל אני מרגיש שזה לא תואם את מה שאני מרגיש ,אז אני מודע לזה שזה לא בסדר ואז אני בקונפליקט,או ללכת עם המודעות או אפילו שאני יודע שזה לא מתאים לצפצף,אבל אני מבולבל ככה וזה גם התעסקות שאני מאבד בה את התכלית,אז גם מיזה אני נסוג,המחשבות שלי רודפות אותי ואני לא יכול לזרום..אני מודע וקשוב אובר לעצמי,נניח גם אם אני ידע למה אני כל כל מודע ומתבונן על עצמי,אני ינסה לשפר את זה ואז אני יראה שזה אחת מהאובססיות שלי ״לעזור לעצמי״ ואז אני יהיה בקצר.זה משתק כל הזמן ואולי הבעיה הכי גדולה שלי מאחורי כל הסיפור..אני עושה הכל כדי לא לסבול אבל אני הולך יותר מדי הפוך על הפוך וזה קשה לי ככה.וזה תופס אותי בהתקפים שלי הקונפלקיטים והקצרים עם עצמי..איך זה נקרא הבעיה הזאת שתיארתי עכשיו והאם כדאי לי לשאול איך לנסוות לצאת מיזה או שזה יהפוך לאובססיה(פאק אני לא מפסיק לשמוע אותך אומרת לי ״אתה כל דבר אומר שזה אובססיה״ בזמן שאני כותב..וזה לא נכון,כי יש לי נטיה להתנהגות שמאבדת את התכלית בכל דבר בסיסי,אבל הנטיה החזקה יותר היא להשתתק בגלל ההתערבות לעצמי במחשבות,כי יוצא שעל כל מחשבה בסיסית שלי בשעת חרדה יש עוד כמה מחשבות על גביה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ללירון שלום,

    אתה מתאר למעשה הפרעה אובססיבית קשה אשר בגינה אתה נמצא בלופים. אתה מזכיר לי חולה שהיה לי אשר היה צריך לזכור שם של שיר ואת השיר עצמו אבל כדי לזכור אותו הוא היה צריך לקנות את התקליט מרשות הרדיו, אבל אם הוא יקנה תקליט אחד, אז הוא יצטרך לקנות את כל התקליטים, ולכן הוא לא יכול לקנות את התקליט. אבל אם הוא לא יקנה את התקליט, הוא לא יזכור את השיר. הלופ הזה הביא אותו למצב שהוא היה דופק את האגרופים שלו בקיר ופוצע אותם. בשעתו, טיפול בפבוקסיל 300 מ"ג גרם לנסיגה של האובססיה לאחר כ-3 חודשים. כל ניסיון להוריד את המינון או להחליף לו את הכדור גרם להתעוררות מחדש של האובססיה.

    למעשה אתה נמצא בלופים דומים עם עצמך.

    אשר לחרדות, אני קוראת להתקפי חרדה התקפי כעס וזאת מאחר וגם בכעס וגם בפחד מופרש אדרנלין לדם שגורם לאותם תסמינים בדיוק. בדרך כלל, במצבים בהם לא ניתן להביע את הכעס, התופעות הגופניות מתפרשות כהתקף חרדה. אין ספק שאתה כועס על אמא אבל לא יכול להביע זאת כי אתה זקוק לה. יתרה מכך, הצורך הכמעט כפייתי שלך שהיא תהיה לידך יש בו המון אגרסיה כלפיה.

    לדעתי יש מקום לטפל בך בפבוקסיל 300 מ"ג במשך 3 חודשים או בפבוקסיל 250 מ"ג בשילוב עם אנפרניל 112.5 מ"ג והתאמה של מינון האנפרניל לפי רמתו בדם. המקום היחיד שעושה את רמות האנפרניל וה-TCA בדם באופן כמותי זה המעבדה לפרמקולוגיה קלינית בהדסה.
    השילוב הזה גורם להקפצת רמת האנפרניל לרמות טיפוליות עם הרבה פחות תופעות לוואי מאשר כאשר לוקחים אנפראניל לבד. יתרה מכך, בדרך זו מתקיפים את הבעיה עם 2 תרופות יעילות.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • למה לא קיבלתי מענה?
  • לירון
  • 07/04/2014 00:12
  • לירון,

    אני לא מסוגלת לענות מדי יום אך כרגע עניתי לך באריכות.

    בשלב זה יש בעיה שהשאלות של הפורום אינן מופיעות אצלי במייל או בפלאפון וכרגע גם מנסים לתקן זאת.

    בברכה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה בקשר לבדיקת dna
  • לירון
  • 07/04/2014 23:55
  • האם את שמעת על בדיקת הdna שמאתרת איזו תרופה תתאים לסוג הדם שלי?כי ניתן להזמין את זה מארצות הברית.כמו כן אני גם התחלתי טיפול באמצעות מכשיר האלפא סטים המשתמש בטכנולוגיה של אלקטרותרפיה באמצעות גירוי גולגולתי. שצריך לעזור לדיכאון וחרדה.האם שמעת על הטיפול? המחקרים שלהם אומרים שזה עוזר ל90% מהאנשים.כי הדיכאון אצלי דופק את כל החיים ואת כל מי שאני. אני כבר לא יכול לעבור את הסבל הזה.ד״ר יקרה, לפני שנה וחצי שהכל התפרץ הייתי בארצות הברית ואושפזתי שם וקיבלתי ריספרידל 1.5 מג ליום וזה פשוט הבריא אותי.את כל התחושות הרעות ואת כל האובססיביות הביזארית.תוך יומיים כבר הבראתי שם.בארץ כשקיבלתי ריספרידל לא הגעתי לאיזון אף פעם,לפעמים אולי עזר לפעמים לא..וקראתי באחת התגובות שלך שלפעמים חברות שונות של תרופות מגיבות שונה לאנשים.את תמיד אומרת שלאנטי פסיכוטיות יש אפקט סרטוגני מסויים.אבל אני מדבר איתך ברמה שזה הבריא לי הכל.הייתי מתקלח כל יום פעמיים.היום אני אפילו מתקשה ללכת לעשות את צרכיי בגלל המחשבות!כי תמיד באות איזה כמה מחשבות שגורמות לי כבר לאבד את עצמי ולהיות משותק.אני רוצה לפנות אליהם ולברר באיזה חברה של ריספרידל טופלתי,כי פה בארץ ניסיתי את המקור ריספרידל ואחכ ניסיתי ריספונד.זה היה כדור מושלם בשבילי שם כי כל הבעיות שלי נבעו מאובססיות ברמה פסיכית שלא הייתי יכול ללכת להתפנות אפילו בשירותים . אני לא יודע מה הם אבחנו,הייתי מאושפז עשרה ימים שזה היה חלום בשבילי והייתה ירידה מוחלטת בכל התסמינים של הדיכאון והאובססיות.זה ממש שינה אותי ברמה שיכלתי לשבת שם בקבוצות בבית החולים.כאשר היום אני לא מסוגל לשמוע על שום בעיה של מישהו אחר כי אני ישר מדביק את זה עליי.אני משוכנע שלא היה מדובר בתגובת פלצבו בלבד,כיוון שלא כזה האמנתי בתרופות כשהייתי שם ואפילו שנאתי אבל הם בעצם מה שעזר לי.מה את אומרת על העניין?הגיוני?שפשוט קיבלתי שם סוג של ריספרידל שעזר לי ופה זה לא אותו אחד?ובקשר למה שאמרת שיש בדיקה בהדסה..אני לא יכול לצאת מהבית,ברמה של ככל שאני בחוץ יותר זמן בחוץ עם השיתוקים הדיכאונות ההתקפי חרדה והמחשבות הטורדניות הכה עוצמתיות , אני פשוט יוצא וזה מחמיר אז אני מעדיף לסבול בבית.ניסיתי אפילו להגיע למקומות במוניות ספיישל אבל אני במצב נפשי כל כך ירוד שהעוצמות הם מטורפות,אז איך אעשה את הבדיקה הזו אם אני אפילו מפחד ללכת להתפנות..

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ללירון שלום,

    למיטב ידיעתי אין בדיקת DNA אשר יכולה לומר איזו תרופה תתאים לך. נראה לי שמדובר בדבר לא אמין.

    למיטב ידיעתי, אלפא סטים אינו יעיל בדיכאון מג'ורי ובוודאי לא בOCD. מדובר בטיפול שלא נבדק באופן מדעי ואינו חלק מטיפול רפואי קונבנציונאלי, כך שלא ניתן להסיק מסקנות מבוססות על המחקר של החברה בנוגע ליעילותו.

    הבנתי שהמכשיר פועל על ידי "מכות חשמל עדינות". ככלל, לצורך יעילות אנטי דכאונית, דרושות מכות חשמל שיגרמו לפעילות חשמלית של פירכוסים במוח. לכן יש לי ספק רב לגבי "המכות העדינות" של המכשיר.

    אינני יודעת מדוע רספרידל במינון הנמוך אשר ניתן לך עזר לך בארה"ב. ייתכן והרגיעה בבית חולים עם תרופה שלמעשה הרגיעה אותך גרמה לגל הOCD להעלם. OCD זו מחלה גלית שיכולה להופיע ויכולה להעלם לזמן מה. אינני מאמינה שרספרידל יכול לעזור לך כדי להכנס לרמיסיה מOCD. לדעתי עלייך לקבל פרוזאק (פלוטין) במינון גבוה של 60-80 מ"ג או, פבוקסיל (פלווקסאמין) במינון של 300 מ"ג, וזאת למשך חודשיים עד שלושה, עד להשגת תחילת ההשפעה.

    בברכת חג שמח,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקת הdna
  • לירון פינטו
  • 10/04/2014 14:08
  • הבדיקת DNA מוזמנת מחול.האם הדברים הנ״ל אומרים לך משהו? http://imagizer.imageshack.us/a/img191/3996/ciwf.jpg. והאם לקיחת תרופות פסיכיאטריות עם אוכל תגביר את השפעתן?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תיקון הלינק לתמונה
  • לירון
  • 10/04/2014 14:12
  • בדיקת הdna
  • לירון פינטו
  • 10/04/2014 14:08
  • הבדיקת DNA מוזמנת מחול.האם הדברים הנ״ל אומרים לך משהו? http://imagizer.imageshack.us/a/img191/3996/ciwf.jpg. והאם לקיחת תרופות פסיכיאטריות עם אוכל תגביר את השפעתן?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום ד"ר
  • לירון
  • 10/04/2014 23:43
  • אוכל לשלוח לך במייל את הפרטים והתרשימים ששלחו לי מצוות האתר של בדיקת הDNA? .עם כן אשמח עם תאמרי לי את האימייל שלך.זה פשוט כמה תרשימים ותמונות וזה באייפון שלי ולא נוח לי לשלוח לפורום

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום ד"ר יקרה.
  • לירון
  • 12/04/2014 22:46
  • שלחתי לך מספר מיילים מתוך בלאגן בקבצים .
    המייל הרלוונטי הוא זה שנשלח מדואר sima5211@walla.com ,שם יש את הקבצים והמסר שלי אלייך ,אשמח עם תחזרי אליי ותגידי לי עם המייל התקבל.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בצער רב אני מיידע אותך שלירון התאבד לפני כשבוע וחצי
  • .
  • 17/10/2014 21:06
  • עצוב מאוד
  • ר.צ.
  • 17/10/2014 22:39
  • מאחר והשם המלא צוין בהודעות ניתן לצפות בתמונות ברשת, וזה מעציב עוד יותר. אדם צעיר שעל אף היותו מוקף בחברים עושה מעשה נואש עקב מחלה נוראה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • למשפחתו של לירון,

    באמת כאב לי לקרוא שלירון התאבד. ממש קיוויתי שלבסוף יימצא מזור למצוקה שלו. קשה להשלים עם העובדה שאדם כה צעיר שהיה מוקף בחברים הגיע למצב ייאוש שכזה.


    ליבי עם המשפחה,

    דר' קרני רובין

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • משתתפת בצערכם
  • אור
  • 17/10/2014 21:39
  • למה
  • למה
  • 17/10/2014 22:08
  • למה
  • למה
  • 17/10/2014 22:09
  • למה
  • למה
  • 17/10/2014 22:10
  • למה
  • למה
  • 17/10/2014 22:11
  • עשית לי ממש רע מקווה שהרופאה לא תיקח קשה אפילו שזה רק פורום
  • ...
  • 17/10/2014 22:19
  • עשיתם לנו ממש רע
  • ...
  • 21/10/2014 15:14
  • כואב הלב
  • סימה
  • 18/10/2014 02:36
  • יהי זכרו ברוך
  • ..
  • 18/10/2014 08:23
  • אבל מי פירסם כאן שלירון התאבד??
  • האם זה אמיתי? או סתם בלופ מה האינטרס לפרסם כאן ולפגוע ברופאה שלא מטפלת בו וניסתה לעזור לו נראה לי צריך לבדוק את אמיתות הדבר זה שיש סרטון חא מאשר זאת
  • 18/10/2014 08:36
  • לכל המעוניין בדקתי את הסיפור עם המשפחה של לירון והלויתו אכן התקיימה בב9 לחודש
  • עצוב באמת התאבד
  • 18/10/2014 10:07
  • לר.צ ראית איזה ילד יפה היה?
  • באמת עצוב ;(
  • 18/10/2014 10:21
  • לירון
  • ר.צ.
  • 18/10/2014 11:30
  • זו הבעיה בנפש היא לא ברורה ולא מובנת....
  • אם היה מחכה מספיק זמן אפשר היה לעזור לו
  • 18/10/2014 12:33
לרופאים בתחום פסיכיאטריה

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)