רופאים בתחום
ד"ר שלומית כהן ד"ר שלומית כהן
רופאה פסיכיאטרית מומחית קרא עוד
בדיקות קשורות
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

לא סתם טיפול שיניים: הצערת הפנים על ידי דנטל פייס ליפטינג

להמשך קריאה >>

פורום פסיכיאטריה

ד"ר קרני רובין

ד"ר קרני רובין רופאה מומחית בפסיכיאטריה ופסיכותרפיה.
ד"ר קרני רובין .M.D. M.Sc. B.Sc., מומחית לפסיכיאטריה משנת 1984, ובעלת תואר שני בביוכימיה. ‎‎‎‎ ד"ר קרני רובין עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
מנסיבות אישיות יחולו עיכובים במענה לשאלות בפורום, עמכם/ן הסליחה
  • שאלה דחופה לר.צ הרוקח
  • מיוסר בלי שינה
  • 23/01/2017 20:40
  • ערב טוב אני סובל מדיכאון חרדה ובעיות שינה קשות מאוד עכשיו מטופל כבר המון זמן בלוריון 2 במשך היום הוסיפו לי טריכלונם 20 CC לפני השינה שבעבר עזר לי אתול לקחתי מינון 15 CC ופשוט עליתי לישון ונרדמתי ל10 דק ואז התעוררתי נשארתי ער ממש בהרגשה של סבל כל הלילה עם הרגשה שאני ער אבל בוער עם מחשבות טורדניות כאילו יציאה מחלום וחזרה ונכנעתי אחרי כמה שעות ולקחתי לוריבן שגם לא עזר ונשארתי ער כל הלילה אני רוצה לדעת איך הדרך הכי נכונה לחלק את הלוריון במשך היום והאם זה מסוכן שהלוריוון צמוד לטריכלונם? חייב לציין שאני נוטל גם פרוביוטיקה לאחר טיפול אנטיביוטי האם במקום נטילת הטריכלונם. אפשר לקחת 2 לוריוון במכה ואז אני ישן כמו תינוק? במשך היום שאני לוקח לוריוון אני מרגיש כמו רובוט מעומעם ומחמיר לי דיכאון עוד משהו שאני חייב לציין אולי תדע לעזור לי כל תרופה שניסיתי לשינה (סרוקוול 25 ,100, בונסרין חצי, מירו חצי טרזודיל 50 ועוד כמה ) גרמו לי לייבוש רציני שעה אחרי לקיחתם ואני ישנתי מתוך מחנק והרגשה דכאונית עצומה . אין אחד בעולם שהתלונן על דבר כזה. יש אולי איזה כדור שיכול להוריד את התופעה של היובש שהם עושים? זה לא יובש רגיל זה ממש יובש עם מחנק וידיים יבשות לחלוטין ואחרי שעה מהכדור אין יכולת להוציא שתן. כל המפרקים עם קנאקים . נרדמ ממש עם הרגשת אוסידי. ואם כבר אני שואל. איזה בנזדאופינים נחשבים חלשים יותר מלורייוון? אני כלכך רוצה להיגמל מהרעל הזה ע"י החלפה למשך שבועיים לאחר ואז להפסיק. מטרתי להיות רק עם כדור שינה טוב ולקום בבוקר בלי קוצר נשימה סליחה על ריבוי השאלות אבל אולי תציל אותי מהסבל הממושך הזה. אשמח מאוד אם תוכל לענות

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפסקת זיפרקסה השמנה
  • לינור
  • 23/01/2017 13:52
  • שלום רב נטלתי זיפרקסה כמעט שנה ועקב השמנה נוראית הופסק לפני חודש הטיפול (הוחלף לאטומין)כמה זמן יקח עד שאחזור למשקל שהיה לי ? האם האטומין אכן לא משמין???

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מענה
  • מישהי
  • 20/01/2017 16:24
  • הרופאה באבל עקב פטירת בעלה.
  • .
  • 20/01/2017 16:58
  • את/ה בטוח/ה?
  • לנקודה
  • 21/01/2017 04:12
  • מענה
  • מישהי
  • 20/01/2017 17:01
  • כנראה שכן
  • משתמש כבוד
  • 22/01/2017 15:41
  • תנו לה לנשום קצת חופשה קצרה לא תזיק מגיע לה תודה על מה שהיא נתנה עד עכשיו בדרך כלל אם היא לא עונה אחרי יותר משבוע כנראה שקרה משהו כי היא מאוד אחראית והפורום הזה חשוב לה וזה הגיע עד לרמה שהיא לא נטשה אותו ליותר משבוע עד עכשיו

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לא מגיע לך
  • משתמש כבוד
  • 22/01/2017 15:34
  • האם ניתן לגלות אי נטילת ציפרלקס...
  • רונן
  • 22/01/2017 13:55
  • הפסיכולוג של אחי (דרך קופ"ח) מסכים לטפל בו בתנאי שיקח ציפרלקס. כדי לקבל את הטיפול אחי משקר לפסיכולוג ואומר שהוא לוקח את הציפרלרס למרות שאינו לוקח. בעוד כמה ימים עליו לבצע בדיקת דם שיגרתית שעושים כל שנה (כולסטרול, גלוקוז, נטרן וכו'), האם על פי בדיקת הדם יהיה ניתן לגלות שאחי אינו לוקח את הציפרלקס?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ציפרלקס ואביליפיי
  • נועה k
  • 22/01/2017 13:42
  • שלום ד״ר קרני, אני סובלת מדיכאון וחרדה כבר שנים ומקבלת בשנה וחצי האחרונות חצי כדור ציפרלקס 10 מ״ג, וחצי כדור אביליפיי 5 מ״ג. עד כה הכל היה בסדר גמור, אבל לאחרונה יש לי ״דאונים״ רציניים במצב רוח, הוא מאוד לא יציב ואני לא בטוחה מה לעשות. להעלות את הציפרלקס? את האביליפיי? את שניהם? אשמח לעזרתך... תודה ויום נעים, נועה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • למודקס
  • ירדן
  • 21/01/2017 22:42
  • שלום , חבר שלי סובל מלחצים בראש שנובעים ממחשבות ובעיות של לחץ נפשי היינו אצל פסיכיאטר ששמע את הסיפור המלא ונתן טיפול בלמודקס, חבר שלי מסרב בתוקף ליטול את התרופה מכיוון שהיא תרופה שקשורה למחלת האפליפסיה האם התרופה יכולה להזיק לו ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גמילה מוואייפקס
  • איה
  • 17/01/2017 20:16
  • שלום, בשש השנים האחרונות טופלתי בוואייפקס עקב דיכאון שנבע ממחלת סרטן. הדיכאון נבע בעיקר משינוי מהותי בגופי עקב הסרטן. המינון של התרופה הלך וגדל עם השנים עד ל-300 מ''ג ביום - בשנה האחרונה. אני רוצה להפסיק את השימוש בתרופה ולנסות להתמודד עם ''החיים עצמם''. בחודש האחרון רופאה הורידה את המינון בהדרגה - בכל שבוע ירידה של 75 מ''ג. בימים האחרונים אני מרגישה נורא ואיום. סחרחורות וחוסר יציבות עד כדי פחד לנהוג, בחילות קשות. חברה שהייתה מטופלת בתרופה בעבר אמרה הערב שאין שום אפשרות לצאת ממעגל התרופות וש''זה לכל החיים''. 1. האומנם כך ונוגדי דיכאון הם לנצח ומי שהתחיל כבר לעולם לא יוכל להפסיק? 2. התור שלי לרופאה הוא רק בעוד שבוע ואין כל אפשרות אחרת. בבקשה עזרתכם בנוגע לגמילה הקשה שאני חווה. אני מרגישה שדעתי נטרפת מפחד ומאובדן שליטה. בשבוע האחרון לקחתי לסירוגין 75 מ''ג. יום כן יום לא. לקחתי אתמול את הכדור בפעם האחרונה. תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גמילה מויאפקס
  • שירה
  • 21/01/2017 22:15
  • שלום רב. גם אני לקחתי ויאפקס בעבר, שלא התאים לי וחזרתי לתרופה שהכי מתאימה לי וזו הסרוקסט. לגבי הגמילה מויאפקס- ד"ר קרני רובין כתבה רבות בפורום שזו התרופה שהכי קשה להגמל ממנה. וזה גם מצויין באינטרנט, אם תחפשי בגוגל "גמילה מויאפקס" תמצאי זאת. זה לא אומר שעם כל התרופות קשה, רק עם ויאפקס הדבר יותר בעייתי ולכן היא ממליצה לעשות זאת בהדרגה רבה ולי היא המליצה כך: אני נטלתי 150 מ"ג ויאפקס xr. ההמלצה שלה היא לרדת כל 3 שבועות ב- 75 מ"ג, במידה ולוקחים את גירסת xr (גירסת שחרור מושהה). כלומר: אני הייתי צריכה לרדת מ-150 מ"ג ל- 75 מ"ג למשך 3 שבועות ורק אח"כ להפסיק. אבל היא המליצה לי גם לרדת בהדרגה אמנם אבל גם לעבור במקביל לירידה ההדרגתית הזו לתרופה נוגדת דיכאון שלא גורמת תסמיני גמילה (כמו למשל הסרוקסט, שעבורי הייתה הכי יעילה בעבר) ורק אח"כ להפסיק את הסרוקסט וגם כמובן אותה בהדרגה כמו כל תרופה שצריך להפסיק לאט ובהדרגה אבל לפחות לא עם תסמיני גמילה קשים כמו עם הויאפקס. זו הנוסחה שלה. לסיכום: צריך לרדת כל 3 שבועות ב-75 מ"ג אם לוקחים גרסת xr- שחרור מושהה. ובמקביל לעבור לתרופה נוגדת דיכאון אחרת שאין לה תסמיני גמילה, כמו פרוזאק למשל) ורק אחרי שמתייצבים איתה, מורידים אותה בהדרגה עד להפסקתה. אלו הדברים שכתבה לי ד"ר רובין כשהתייעצתי איתה לגבי הפסקת ויאפקס, משום שזו תרופה שידועה עם המון תסמיני גמילה שלה. לא טוב לקחת את התרופה לסירוגין, יום כן יום לא כמו שרשמת. וגם לא לרדת ב-75 מ"ג כל שבוע כמו שרשמת. שיהיה לך בהצלחה! מקווה שעזרתי. שבוע טוב ומבורך!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדות
  • גל
  • 21/01/2017 20:59
  • לקחתי ויאפקס 225 במשך 10 שנים עזר לי נפלא....בחודש האחרון חזרו החרדות במלוא העוצמה....האם יכול להיות שהכדור הפסיק להשפיע? כרגע מעלה המינון ל300 מג כבר עבר שבוע ואין שיפור..מה עושים

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מענה לשאלות
  • אני
  • 15/01/2017 11:48
  • תשובה
  • דני
  • 21/01/2017 09:09
  • תנחומים לד"ר קרני
  • אוסנת
  • 21/01/2017 09:58
  • סרוקסט ורילרט -סינדרום סרוטונין ?
  • תהילה
  • 21/01/2017 08:32
  • שלום רב. אני סובלת ממיגרנות ולוקחת בממוצע כפעמיים בשבוע 20 מ״ג רילרט. כמו כן, מטופלת בסר טקסט 20 מ״ ג. למרות שאני חיה עם זה בשלום כבר 15 שנה ומודעת לא לקחת את שניהם יחדיו, וכשיש לי התקף מיגרנה אני לא לוקחת את ה רוקסט. כל פעם מחדש , כשיש לי התקף מיגרנה קשה אני שוב. נלחצת בנושא הסרוטונין. מבקשת לדעת אם כנות הכדור משפיע על חלילה סינדרום שכזה. אתמול היתה לי מיגרנה קשה. לקחתי בצהריים סרוקסט. ובערב נאלצתי לקחת פעמיים , בהפרש של שעתיים, 2 רילרט כלומר 80 מ׳ג. היו לי הזעות כמה שעות .מבקשת לדעת עם זה יכול להיות סינדרום סרוטונין או שמא אני חרדה מידי (כי אני כזאת. מעת לעת). ומה. תוכלי להאיר את עיני לגבי הסינדרום. תודה רבה !!!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פעילות מינית מסוכנת
  • אני
  • 20/01/2017 11:01
  • 1. האם קיום יחסי מין עם נערת ליווי ללא קונדום היא עילה לאישפוז פסיכיאטרי ? 2. האם רצון לקיום יחסי מין עם נערת ליווי ללא קונדום היא עילה לאישפוז פסיכיאטרי ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אתה לא מאוזן
  • הפרשן
  • 20/01/2017 14:56
  • אני חולה אספרגר עם קווים סכיזופרניים קלים
  • אני
  • 20/01/2017 19:26
  • תתייעץ עם הרופא
  • הפרשן
  • 20/01/2017 20:21
  • דכאון ומתח
  • עדי
  • 20/01/2017 09:11
  • שלום ד"ר, אני סובל כבר כמה שנים מהרגשת דכאון ועצבות, שבאים לידי ביטוי במחשבות אובדניות ורצון לחלות. אני בן 28, עובד, בקרוב מתחתן, ונראה מהצד שהכל בסדר..(גם כאשר אני נפגש עם חברים, נראה שהכל בסדר ואני צוחק ומאושר, אבל בתוך תוכי יש לי מן דיכאון כזה וכעס על עצמי ועל אחרים, ללא סיבה) ועדין יש לי מן רגעים שאני רוצה פשוט שיקרה לי משהו רע כדי שכל הדכאון הזה יעצר ויעלם. גם השינה לא סדירה בכלל, מזיע המון בלילות וקם כמעט כל לילה, כמה פעמים. הייתי נוטל כדורי שינה מאז הצבא בתקופות מסוימות (לוריוון, בונדורמין, סליפ אייד) וכיום אני נוטל אלפרליד(רק התחלתי). בעבר הייתי בשיחות עם פסיכולוג, אבל גם לא משהו ממושך, כי יש לי בעיה בהתמדה בכל דבר בחיים כמעט. לסיכום, האם יש איזשהי תרופה שיכולה לעזור לי או משהו? אודה מאוד לתשובתך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • יש פתרון
  • הפרשן
  • 20/01/2017 14:43
  • זה לא מוריד את האונות?
  • עדי
  • 20/01/2017 14:57
  • בדרך כלל לא
  • הפרשן
  • 20/01/2017 15:07
  • הפרשן
  • צחי
  • 20/01/2017 18:32
  • אתה לא יכול לייעת לאנזים איזה כדור לקחת ! אתה אולי יכול לתת כיון. אולי הוא צריך טיפול מעמיק ולא נקודתי. לאוו דוקא ציפרלקס! מה עשו מהציפרלקס...?! יש תרופות טובות ממנו!!!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • צחי אתה צודק,
  • הפרשן
  • 20/01/2017 19:00
  • עם זאת לגשת לרופא המשפחה זו התחלה פשוטה וקלה להרבה אנשים שנרתעים מפניה לפסיכיאטר (מסיבות שגויות) וזקוקים להכוונה טכנית שרופא המשפחה יכול לתת בנושא. גם פסיכיאטר מתחיל בדרך כלל עם SSRI כמו ציפרלקס ואם צריך מחליף או משלב תרופה נוספת.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לייעץ לאנשים*
  • צחי
  • 20/01/2017 18:35
  • עדי
  • צחי
  • 20/01/2017 18:39
  • שוקולד מריר והעלת דופמין
  • חנה
  • 20/01/2017 16:57
  • האם צריכה של קובית שוקולד מריר ביום של 85% יכולה לעלות דופמין וע"י כך לגרום לפסיכוזה באנשים שכבר חוו פסיכוזה בעברם .אני נוטלת אולנזפין

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סרנדה ואלטרולט
  • אייל
  • 20/01/2017 14:44
  • כדור אביליפיי
  • לילי
  • 20/01/2017 08:53
  • שלום רב אשמח לשמוע את דעתך בנוגע לכדור אביליפיי לבחור בן 23 אוטיסט בעל התקפי חרדה והתפרצויות.האם הכדור יעיל?לאילו תופעות לוואי עלינו לצפות?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • רסיטל
  • קורין
  • 19/01/2017 23:43
  • היי , אני נוטלת את התרופה רסיטל כבר שנתיים ו4 חודשים , בהתחלה נטלתי 40 מ"ג , ירדתי ל30 , והיום אני נוטלת 20 מ"ג. ניסיתי עוד כדורים לפני רסיטל שלא הועילו את מצב החרדות שלי.. הבעיה היא , שבמשך השנתיים ו4 עליתי כ30 קילוגרם. חייבת לציין שתמיד היתה לי מערכת יחסים סבוכה עם המשקל של עליות וירידות. אבל למשקל שהיום אני נמצאת בו מעולם לא הייתי. מנסה לרזות וניסיתי מלא דיאטות אבל כל פעם מחדש נשברת והדחף למתוק ולפחמימות שובר אותי ,עד שהגעתי למסקנה (לקח לי זמן) .. שייתכן מאוד שהכדור רסיטל גורם לכך... לא זכור לי שהיה לי כלכך הרבה תאבון לפני כן. במשך שבוע וחצי ירדתי מ20 מ"ג ל10 מ"ג כשהחלו לי סחרחורות ,כאבי ראש, מצבי רוח , עצב , חרדות ... ואז עקב המצב שוב עליתי ל20 .. וכרגע אני באמת לא יודעת מה לעשות . אני סטודנטית וגם מפחדת לעשות שינוי זה כרגע לפני תקופת מבחנים. צריכה עצה בבקשה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מירו והשמנה
  • חיה
  • 19/01/2017 20:16
  • מטופלת במירו 45 מ"ג עקב התקפי חרדה בליווי דיכאון ותחושת ניתוק. הכדור גרם לי לעליה במשקל וזה מאוד מציק לי, האם יש כדור נוגד דיכאון שלא גורם לעליה במשקל?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דיכאון עמיד ביותר כבר 14 שנים
  • יעקב
  • 04/01/2017 18:35
  • שלום רב ד"ר. אני בן 33 ואני התחלתי טיפול תרופתי לדיכאון החל מגיל 19. עברתי את התרופות הבאות בסדר כרונולוגי מהתחלה עד היום: לוסטרל ויאפקס ציפרלקס סימבלטה לוסטרל (שוב) לוסטרל+ריספרדל 2 מ"ג ביחד סרוקסט+וולבוטרין+ריספרדל 2 מ"ג ביחד (זה התרופות הנוכחיות) את כל התרופות הנ"ל לקחתי במינונים המקסימליים שלהם. כל תרופה לקחתי כמה שנים והם עזרו תקופה או כמה שנים עד שהם הפסיקו להשפיע ולכן החליפו לי את התרופה לתרופה הבאה. כרגע אני לוקח כבר 4 חודשים את התרופות סרוקסט+וולבוטרין+ריספרדל (ביחד) במינון המקסימילי שלהם. כאמור הפסיכיאטר שלי סבור שיש לי דיכאון עמיד לתרופות ולכן ההחלפות הרבות\שילובי התרופות. וכרגע שאני עם התרופות האחרונות 4 חודשים כבר, אין שיפור בדיכאון בכלל. אני בלי מצב רוח בכלל וכל היום במיטה, לא עובד כבר חצי שנה. לא מסוגל לעבוד. יש לציין שאני מטופל רק תרופתית בלבד ללא טיפול פסיכולוגי. ניסיתי כמה פעמים להתחיל טיפול פסיכולוגי אבל הרגשתי ששיחות לא עושות עלי רושם ולא משפיעות בכלל. השאלה שלי כרגע, (עוד לא חזרתי לפסיכיאטר שלי) האם נשארו תרופות נוספות בארסנל התרופות הפסיכיאטריות שלא ניסיתי ויכולות לעזור? יש תרופות יותר חזקות מהתרופות שלקחתי? האם במקרה כזה מנסים תרופות מהדור הישן (לא SSRI ולא SNRI) ? מה עושים במקרה כזה שכבר נוסו הרבה תרופות והדיכאון עדיין נמצא ולא מתפוגג? האם צריך להשלים עם הדיכאון ולחיות איתו בשלום? תודה רבה מראש על ההקשבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נזעי חשמל זה אופציה
  • אני
  • 06/01/2017 15:56
  • אני נמצא גם במצבך
  • ליעק'ב המלך
  • 07/01/2017 11:21
  • אולי הפתרון זה גראס רפואי עם זנים שמיועדים לדיכאון, בכל מקרה יש ברינטיליקס שלא ניסית גרייה מגנטית צריכה לבוא בחשבון, טיפול בחשמל לפחות מבחינתי זה אכזרי מדי,מכיר אישית כמה מטופלים מהמחלקה בבית חולים שלא רק שהחשמל לא עזר להם הם גם קיבלו הפרעות בזכירון שבינתיים לא עוברות, עם זאת היו כמה מטופלים שהרוויחו מהטיפול והם חזרו למעגל החיים הנורמרטיבי. לשיקולך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לא ניסית חיזוק של אביליפיי ולא סימבלטה
  • יוני
  • 07/01/2017 11:25
  • נשארו לך אפשרויות כמו לנסות לשלב אביליפיי לחיזוק התרופות הדיכאוניות וגם סימבלטה ואולי לקוות שיגיעו תרופות/שיפותח טיפול בין אם תרופתי או לא עם אחוזי הצלחה גבוהים ומבלי לפגוע ביכולת המנטאלית

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סימבלטה ניסיתי
  • יעקב
  • 19/01/2017 17:03
  • אוסידי
  • יונתן
  • 19/01/2017 11:55
לרופאים בתחום פסיכיאטריה

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)