רופאים בתחום
ד"ר ניר עישר ד"ר ניר עישר
מנהל רפואי מומחה ומדריך בטיפול קוגנטיבי התנהגותי קרא עוד
ד"ר ברוך פונרובסקי ד"ר ברוך פונרובסקי
מומחה לפסיכיאטריה קרא עוד
בדיקות קשורות
הכי נצפים
מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

מתאפקים לשירותים? 8 טעויות שעושים בעבודה - ועולות בבריאות

להמשך קריאה >>
"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

"רוצה בן? תאכלי אבוקדו": כל האמת על קביעת מין הילוד

להמשך קריאה >>
מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

מה אוכלת חלי ממן בבוקר? תפריטי התזונאיות המובילות בישראל

להמשך קריאה >>

פורום פסיכיאטריה

ד"ר קרני רובין

ד"ר קרני רובין רופאה מומחית בפסיכיאטריה ופסיכותרפיה.
ד"ר קרני רובין .M.D. M.Sc. B.Sc., מומחית לפסיכיאטריה משנת 1984, ובעלת תואר שני בביוכימיה. ‎‎‎‎ ד"ר קרני רובין עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
עקב תקלות טכניות יהיו עיכובים במענה לשאלות עמכם/ן הסליחה
  • סרוקוול XR לספיגה מקסימלית
  • תומר
  • 28/08/2016 20:38
  • שלום רב, אני נוטל 600 מ"ג סרוקוול XR ב-18.00 בערב (חולה סכיזופרניה). בחלק מהאתרים מצוין כי עדיף לקחת את התרופה כשעה לפני האוכל. האם זה נכון לצורך ספיגה מקסימלית של התרופה או שעדיף לבלוע אותה עם מזון? בנוסף, כמה שבועות בקירוב עד שחשים בשיפור? האם מומלץ להוסיף תרופה נוספת ליעילות מקסימלית? (הפגישה הבאה שלי עם הפסיכיאטרית שלי תתקיים בעוד חודש והייתי שמח להגיע מוכן...) תודה, תומר

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לתומר שלום, אופן השימוש אין ללעוס ,לכתוש או לחצות את הטבליה! יש לבלוע הטבליות בשלמותן עם מים. אין לשתות מיץ אשכוליות בזמן הטיפול בתרופה זו. הורדת המינון תבוצע באופן הדרגתי לפני הפסקת הטיפול. לטיפול בסכיזופרניה ואפיזודות של מניה הקשורות במחלה ביפולרית – יש ליטול את התרופה לפחות שעה לפני האוכל. לטיפול באפיזודות דיכאוניות הקשורות במחלה ביפולרית – יש ליטול את התרופה לפני השינה . לגבי משך הזמן עד לשיפור הפסיכוזה הוא כ 10 ימים עד שלושה שבועות. לגבי השינה, האפקט הוא מיידי. יש הממליצים על הוספת כמוסות שמן דגים לטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות עבור אנשים הלוקים בסכיזופרניה. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לגבי השינה שציינת
  • תומר
  • 30/08/2016 10:11
  • תודה על התגובה המפורטת. כאמור, אני נוטל את התרופה ב-18.00 בערב, הולך לישון ב-22.00 ומתעורר ב-2.00 לפנות בוקר, חוזר לישון עד 4.00 ושוב מתעורר, חוזר לישון עד 6.00 ומרגיש גמור כל היום. האם זה הגיוני? קראתי שהתרופה אמורה להרדים אותי לשעות רבות (600 מ"ג), אבל השינה הלא רציפה הזו מתישה אותי. בנוסף, אני מרגיש לאחרונה דכדוך במרבית שעות הערות שלי, ואני נוטל אומגה 3 בכמות נכבדה מאז האבחנה האומללה (חודשיים). דעתך?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שינה
  • יותם
  • 30/08/2016 06:15
  • היי, לקחתי במשך שנים (בערך 10) נוגדי דכאון שונים. בתקופה האחרונה הייתי כבר על מינון של 5 מ"ג ציפרלקס(מינון שהיה בסדר מבחינתי) ולפני כחודשיים הפסקתי לחלוטין את כל הכדורים. מאז ההפסקה, ניתן לומר שאין דכאון או חרדה, אך אני שם לב שישנם לילות רבים שבהם אני מתעורר באזור חמש בבוקר(בערך שעה לפני הזמן שבו רציתי לקום) ולא מסוגל לחזור לישון. כמו כן יש לילות שכביכול ישנתי כל הלילה אבל אני עייף במהלך היום. האם תופעות אלו קשורות לכדורים וצפויות לחלוף, או שאלו סימנים של דכאון שחזר? מה עלי לעשות במקרה זה? תודה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • Ocd?
  • איציק
  • 30/08/2016 04:02
  • לד"ר רובין שלום, הנני בן 33, מהנדס תחשמל וראש צוות. בעבר אובחנתי כבעל Ocd, אשר עם השנים חלף. לאחרונה החלו לי התפרצויות של מחשבות טורדניות, אובססיות וקומפולוסיות מוזרות ביותר, חסרות אחיזה במציאות, שמכל המקרים ששמעתי על ocd אני מתחיל לחשוב שיצרתי תקדים היסטורי!! דוגמאות: 1.פחד לנעול את אלוהים ברכב, או בבקבוק שתיה. כשאני יוצא מהרכב או פותח בקבוק שתיה אני מדמיין לי בראש כאילו אלוהים נכנס לרכב או לבקבוק, ואז כשאני סוגר את הרכב, אני מרגיש חרדה שמא נעלתי את אלוהים בבקבוק..ואז צריך לומר טקטסים של ביטול, להוציא את אלוהים בדמיון מהבקבוק, לפתוח את הבקבוק, או לעשות פעולה טקסית כזאת או אחרת!! הזוי ביותר ולא נתפס!! 2.פחד לעבור ליקום אחר, אשר זהה ליקום הנוכחי, מבלי יכולת להרגיש במעבר. עולות לי מחשבות אובססיביות חודרניות של מתג - דומה נניח למתג של אור בחדר...אשר בשינוי מצב המתג, נכנסת בי בהלה שמא אפשר ל"השתגע" ולעבור למציאות שונה ודמיוניות, שתהיה זהה למציאות הנוכחית...כלומר אם כביכול תזיזי בטעות את המתג בדמיון, אזי תעברי פתאום בלי ידיעתך ליקום מקביל או לחיות בתוך חלום דמיוני, שיהיה זהה למציאות הנוכחית שלך - לרבות כל זכרונות העבר, מרחב, זמן - כלומר זה חשש שלא ניתן לאמת או להפריך. מעין מצב בו האדם משתגע, אבל ממשיך את כל חייו כרגיל ולחיות בחלום בלי להיות מודע שהשתגע. אני מבין שזה אבסורדי ואין לזה אחיזה במציאות...אולם יחד עם זאת זה מעורר בי מצוקה של ממש!! כל תזוזה לא רצונית של המתג בראש גוררת סידרה של אמירות טקסים של ביטול או הזזות אחרות של אותו מתג על מנת "לחזור למציאות האמיתית" 3.פחד לברוא אלוהים נוסף, או יקום נוסף, במחשבה. אני מבין שזה אבסורדי ומטורף, אולם כל פעם שעולה לי מחשבה כזאת אני חייב לבצע דקלום של טקסט ביטול במחשבה על מנת "להחזיר את המצב לקדמותו". נתתי רק קצה קרחון של דוגמאות..אבל יש לי עוד כאלה ויותר הזויות מזה.. השאלות שלי אלייך הם: 1.האם נתקלת ברמת מחשבות כאלה הזויות במסגרת של ocd?? או שיצרתי תקדים היסטורי. 2.האם מעבר לטיפול cbtפסיכולוג אשר אבחן אותי כבעל ocd, לדעתך אני חייב לראות רופא על מנת לשלול אבחנות אחרות?? הטיפול של הcbt מגיב טוב, בפרט עם קלונקס ותרופות נגד חרדה, אולם עצם חוסר ההגיון שבמחשבות מדאיג אותי שיש בהם מרכיב עם גוון פסיכוטי.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפרעה?
  • מיכאל
  • 30/08/2016 02:17
  • שלום דר קרני שאלה קצת מורכבת רשמח לכיון מימך אם זה אפשרי.. האם קווים צפים בעין אחת..ותחושת יובש בעור ובעניים יכול להגרם מהפרעה נפשית? יש לציין עברתי בדיקות מקיפות של העניים וגםראמוטלוגיה ועורהכול בסדר תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה לגבי מודאל
  • חרדתית
  • 28/08/2016 18:45
  • שלום, מגיל קטן אני סובלת מחרדות ( שיכולות גם להגיע למצב של התקפי פאניקה ) ובשנים האחרונות אני מטופלת ברסיטל ולמיקטל. לפני כשנה וחצי העלו לי את המינון של הרסיטל ואני לוקחת בצהריים 40 ובלילה עוד 20 ( בנוסף כמובן ללמיקטל 100 ). בחודשיים האחרונים חזרו לי החרדות והיום הוסיפו לי מודאל 50. האם מודאל באמת יעזור? תוך כמה זמן הוא משפיע? או במילים אחרות מתי אוכל לצאת מהבית מבלי להרגיש רע ופחד להיכנס לפאניקה...?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אשמח לתגובה
  • חרדתית
  • 29/08/2016 21:59
  • לחרדתית שלום, לולא כתבת למה לא עונים היית מקבלת תשובה קודם כי אני עונה מהסוף להתחלה. ראשית, אסור לקבל 60 מ"ג רסיטל. המינון המקסימאלי הוא 40 מ"ג. בנוסף חל איסור מוחלט על שימוש בו זמנית של רסיטל (ציפרמיל) עם מודל. שניהם גורמים להארכה של קטע QT והשילוב שלהם יכול לגרום להפרעות קצב מסוכנות מה עוד שאת מקבלת את הרסיטל במינון יתר. הייתי ממליצה לפנות לחוות דעת נוספת לגבי הטיפול התרופתי בך. בנוסף לדעתי עלייך לקבל טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBTׂ). בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • להפסיק את המודאל?
  • חרדתית
  • 30/08/2016 00:33
  • לדר קרני
  • דני
  • 29/08/2016 23:14
  • להפרעת דחק פוסט טראומטי . נטלתי לפני כ 9 שנים : ויפקס , אי אקס אי אל, ציפרלקס ורסיטל יחד! אף אחד לא עזר והייתי בדיכאון מג׳ורי עמיד . ואז לפני כ 6 שנים נתנו לי מירו ששינה את המצב ב 180 מעלות. אך מאז השפעתו יורדת בהדרגה עם השנים. מה היית מציעה לנסות בשלב זה ? ( אני כעט על סוליאן 600 מ״ג ומירו 45 מ״ג )

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חיים שכאלה
  • דני
  • 24/08/2016 07:39
  • שלום שמי ערן ויש לי סכיזופרניה פראנואידית שלילית . יש לציין שאני מרגיש שהסכיזופרניה עצמה איננה משהו שאני לא יכול להיתמודד עימו אך מה שכן הדיכאון שלי הוא מג׳ורי קליני. יש לי בעיות שינה או שאני ישן יותר מידיי או מעט מידיי , תיפקוד ירוד ביותר , מצב רוח לא טוב, הערכה עצמית נמוכה וחוסר הנאה בהכל, תאבון לא סדיר. שאני מגיע למצב קיצוני שכזה הפיתרון היחיד שעוזר לי לצאת מזה , אני לועס גת כ 2-3 חבילות בשבוע בהפרש זמנים דומה בממוצע ומעשן קאנביס . וזה עוזר לי , זה מרים אותי ואין לזה השפעות שליליות עלי חוץ מהעובדה שאני מרגיש תלוי בזה בישביל לשרוד. במקביל אני כל הזמן מחפש תרופות חדשות שיעזרו לי , אנטי דיכאוניות או אנטי פסיכוטיות שעוזרות גם למצב רוח. מה דעתך?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לדני שלום, תרשה לי להרים גבה על הסכיזופרניה הפרנואידית. ברור לי שיש לך כיום דיכאון מג'ורי בעוצמה די גבוהה. אילו תרופות נוגדות דיכאון קיבלת? האם עברת טראומה? האם אתה סובל מפסוריאזיס או דלקת פרקים? בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובות
  • דני
  • 24/08/2016 23:19
  • הייתי על: ויפקס אי אקס אי אל ציפרלקס רסיטל סרוקסט אדרונקס ומירו כמובן שזה האחרון הציל לי את החיים 2- אכן הייתה לי טראומה קשה ביותר של מה שהוגדר ע״י רופא מנת יתר של ל.ס.ד שגרמה למוות פסיכולוגי/קליני . 3- אינני סובל משני אלו שציינת.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מוות פסיכולוגי
  • דני
  • 28/08/2016 23:21
  • זה בסדר , תמיד היה בעיה להסביר את הטראומה שלי . חלק הבינו וחלק לא. ניתוק מהקיום, ריגעי , מוות של האני הפנימי יחד עם המציאות החיצונית. טראומה קשה חריפה בשורה התחתונה. מנת יתר

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • יכול להיות שהרעילו לך את המוח
  • ניב
  • 28/08/2016 23:59
  • חחח
  • דני
  • 29/08/2016 14:03
  • מאז הטראומה
  • דני
  • 29/08/2016 16:11
  • מאז המנת יתר של הלסד והטראומה , כל התפיסה המרחבית שלי ניפגע , בשמיעה בראייה ובכל החושים. רק בפנים בחשיבה ניפתח ערוץ חדש של חשיבה מסוג אחר ששינה את אישיותי מאז וכל ההיסטוריה ...

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לדר קרני
  • דני
  • 29/08/2016 23:02
  • ציפרלקס וטינטון
  • אמיר
  • 27/08/2016 11:48
  • ד"ר שלום,אני בן 31.לפני עשרה ימים התחלתי ליטול ציפרלקס לאחר נטילת רמוטיב למשך חודש שלא עזר אלא בעיקר גרם לערבי בטן. עם נטילת הציפרלקס החלו להופיע צלצולים באוזניים.יש לציין שבסיבוב הראשון לפני 7 שנים התחלתי ליטול ציפרלקס אך מאותה הסיבה שהופיע טינטון עברתי לסרוקסט.האם ייתכן שאכן ציפרלקס יכול לגרום לטינטון? ואם כן,האם כדאי להמשיך עם הכדור ולקוות שהתופעה תחליף? או שמומלץ לחפש כדור אחר? יש לציין שהבעיה אצלי היא פחות דיכאון אלא חרדה כללית משולבת בהתקפי פאניקה, אשמח לדעת אם יש כדור אחר שעיקר תועלתו למנוע חרדה. תודה מראש על המענה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לאמיר שלום, כדאי להחליף את הכדור. אם סרוקסט בעבר לא גרם לך לטינטון אז הייתי חוזרת אליו. ניתן לנסות לוסטרל או סימבלטה. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ציפרלקס וטינטון
  • אמיר
  • 29/08/2016 22:24
  • תודה רבה ד"ר, רציתי לתת ציפרלקס הזדמנות,לכן ניסיתי אותה הפעם. פעם שעברה וויתרתי עליה די בהתחלה. האם ייתכן מצב שהטינטון יחלוף בהמשך עם ההסתגלות לתרופה, או שמא עדיף כבר בשלב זה לדלג הלאה לתרופה אחרת?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ציפרלקס וטינטון
  • אמיר
  • 29/08/2016 22:58
  • תודה רבה. דבר אחרון, אשמח לדעת מהי התרופה המומלצת ביותר לטיפול בחרדה כללית והתקפי פאניקה. כזו שגם נחשבת בעלת מעט תופעות לוואי. תודה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אופיותים
  • דני
  • 29/08/2016 15:49
  • שתי התייעצויות על שינה
  • רוית
  • 27/08/2016 14:34
  • שלום לרופאה המקסימה! עזרת לי מאוד לפני כשנה ואני אוהבת לקרוא את התשובות החכמות והנדיבות שלך בפורום. אני בת 44. לפני כמה חודשים עברתי מבונדורמין לסירקדין. כבר כמה חודשים אני ישנה עם סירקדין ובאופן כללי המצב בין סביר לטוב. לצערי אני נאלצת להשתמש בסטימולנטים. אני צריכה כיסוי של 12 שעות אז בדקתי ויונס וקונצרטה. התרופות משבשות לי את השינה אפילו אם אני הולכת לישון 16 שעות (ויותר) אחרי שלקחתי בבוקר!!!! עשיתי בדיקה וזה בוודאות בגלל התרופות הללו. זה הגיוני שהשינה "נדפקת" כל כך הרבה אחרי שהתרופה כבר לא עובדת בראש? מה היית מציעה לי לעשות? ועוד משהו אחרון - בלי קשר לבעיה הקודמת, לפעמים יש לילות שאני פשוט לא עייפה. קימה מאוחרת, חופשה, שבת ועוד. זו לא חרדה ולא דיכאון. חוסר עייפות! אם הייתי מבקשת לקחת משהו לשינה רק מידי פעם (נניח לא יותר מפעם אחת בשבוע), מה היית ממליצה לי, שיש לו נזק מינורי ובטוח יעזור? יש איזו בעיה לקחת משהו פעם אחת כל שבוע? תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לרוית שלום, הייתי ממליצה שתנסי לקחת ריטלין LA ולהוסיף לאחר 7-8 שעות ריטלין 10 מ"ג. ייתכן שזה ייכסה אותך וימנע את הפרעות השינה. אין כל מניעה שתקחי פעם בשבוע כדור שינה, ותצברי שינה כמו גמל. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה תודה תודה!!!
  • רוית
  • 29/08/2016 07:21
  • תודה על העצה לגבי ריטלין. אבקש ריטלין La + רטלין רגיל. לגבי כדור שינה פעם בשבוע - אז בעצם אם לוקחים רק פעם בשבוע זה לא משנה מבחינתך איזה כדור? בכל זאת תוכלי לכתוב איזה עדיף במצב כזה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סילדנאפיל
  • אני
  • 27/08/2016 15:23
  • האם את מכירה את הגנרי של ויאגרה - תרים? מה שמעת עליה? הרוקחת אמרה שזו בדיוק אותה תרופה אבל אני יודע שיש תרופות גנריות שיעילות הרבה פחות מהמקור. מדובר בחצי המחיר!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כוונתי לגנרי אחר
  • אני
  • 29/08/2016 00:48
  • ציפרלקס ופצעונים
  • נועה
  • 29/08/2016 00:12
  • שלום ד"ר, האם את מכירה קשר בין התחלת טיפול בציפרלקס (ובמקביל החלפת אדראל בויואנס) לבין הופעת פצעונים בפנים/צוואר? יתכן והטיפול התרופתי קשור לזה? מיותר לציין שלקיחת הציפרלקס היא בעקבות מצב רגשי מורכב... אם לדעתך יכול להיות קשר - מה את ממליצה לעשות? האם זה יחלוף? תודה רבה - נועה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לנועה שלום, ציפרלקס יכול באופן נדיר לגרום לפריחה וגרד בעור. אך סביר יותר שהפיצעונים קשורים ללחץ נפשי. אני בספק שזה מהציפרלקס. אני ממליצה שתפני או לרופא עור או לקוסמטיקאית טובה כדי להתגבר על כך. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מייצבי מצב רוח ודיכאון
  • דני
  • 28/08/2016 02:33
  • 1)האם שינויי מצב רוח חדים שחלים כל כמה רגעים או דקות או שעות מ״אופוריה וחשק להכל לבין הרגשה קשה שלא טובה יכול להעיד על ציקלותימיה או שהפרעות דו קוטביות מדובר על מעברים של שבועות וחודשים ושנים. 2)לדיכאון שלי , יש מייצב מצב רוח שיכול לעזור לי? אולי כזה המיתמקד בדיכאון?אני על מירו 45 מ״ג וסוליאן 600 מ״ג

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דני המשך
  • דני
  • 28/08/2016 02:55
  • דני המשך
  • דני
  • 28/08/2016 04:03
  • האם לטיפול בטראומה/פוסט טראומה , סימבלטה זה הכדור לקחת? מכיוון שלא ניסיתי אותו עדיין . ניסיתי : ציפרלקס ויפקס אי אקס אי אל רסיטל סרוקסט ... כל אלה כלל כלל לא עזרו ואז הגיע המירו 30 מ״ג שהציל את חיי מדיכאון קליני מג׳ורי עמיד של כ 7.5 שנים אך מאז הוא יורד באפקטיביות שלו . היום אני עם דיכאון מג׳ורי ניסיתי אדרונקס ואביליפיי לאחרונה שניהם לא עשו ת׳עבודה .

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דני המשך
  • דני
  • 28/08/2016 04:59
  • אני חושב שכדאי לי לנסות יחד עם הסוליאן 600 ומירו 45 מייצב מצב רוח אך כזה שאיננו מוריד פרולקטין איננו מאריך קטע אקג לבבי ואיננו עובד עם דופמין בשל כאבים לבבים (וולבוטרין , זייבן ואביליפיי גרמו לי לכאבים בלב) או אולי כדי לי לנסות קודם כל סימבלטה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דני המשך
  • דני
  • 28/08/2016 08:50
  • מרגע שקראתי את העמוד הראשון של גוגל תחת הנושא פוסט טראומה ובוויקיפדיה כולל כל הקישורים החיצונים בוויקיפדיה נתגלה לי עולם חדש:וזיהיתי בי לא פוסט טראומה אלא פוסט טראומה חריפה: 1)יש פגיעה באיכות החיים ויש פגיעה בתפקוד היום יומי. 2)הייתה לי מערכת חברתית לקויה בזמן הטראומה - חברי ילדות שהיתהפכו כנגדי למעיין חרם עלי כולל הסתה של אנשים חדשים שהכרנו יחד 3)תלותי ביותר - אני זוכר שאחד הדברים שעברו לי בראש ברגע הטראומה הוא שלפחות לא אצטרך לעבוד יוותר ואוכל להיתלות על מישפחתי כלכלית עכשיו שיש לי סיבה טובה להיתבטל כמו כן הייתי תלותי מאוד באותו חבר ילדות הכי טוב שהפנה לי עורף באותה זמן. 4)לעיתים קרובות אנטי סוציאלי. 5)היו לי שינויים בחיים מעוררי לחץ בתקופת הטראומה של מעבר מילדות מיסגרת לימודית וצבא אל עולם האזרחות ועצמאות. 6) * שימוש בסמים עם פוטנציאל לגרימת פרנויה וחרדה. 7) נחשפתי לאירוע וחוויתי אותו בעצמי על עצמי 8)עברתי חשיפה חוזרת לאירוע 9)זיכרונות מהארוע חודרים בצורה בלתי רצונית 10)סיוטי לילה הקשורים לתוכן הטראומה 11)פלשבק 12)תבה ל * שימוש בסמים עם פוטנציאל לגרימת פרנויה וחרדה. 12)מצוקה נפשית בדברים שמזכירים את הטראומה 13)היתעוררות פיזית לרגל גירויים שמזכירים את הטראומה. 14)הימנעות מארועים ואנשים וסביבה שבה קרתה הטראומה ורגשות ומחשבות שקשורות לטראומה. 15)האשמת אחרים ועצמי באופן כפייתי לגבי סיבת הטראומה 16)תחושת ניתוק וזרות מאחרים 17) קהות ריגשית וחוסר יכולת להרגיש אהבה 18)דריכות יתר , בהלה מהירה וקשיים בריכוז

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חלומות בהקיץ
  • דרימר
  • 27/08/2016 23:03
  • היי, אני יודע שחלומות בהקיץ זה דבר נורמלי אבל אני חושש שאצלי זה משהו חריג, לפעמים אני חולם כ"כ חזק שאני מתחיל "לדבר עם עצמי" ואף "להסביר עם הידיים". לפעמים, אני נוסע באוטו למקום מסוים ואני שוכח לעצור באותו מקום וממשיך הלאה, וכשאני שם לב שפספסתי ומפרסס חזרה על מנת לחזור לאותו למקום אני מפספס עוד פעם וממשיך הלאה חח, וכל זה כי אני חולם בהקיץ. אשמח לתשובה מקצועית תודה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מדוע?
  • דני
  • 27/08/2016 17:16
  • ציפרלקס
  • נועה
  • 27/08/2016 16:35
  • שלום אני בת 23 , לפני כשנתיים חוויתי משבר עקב פרידה מבן זוג , מחשבות שלא פסקו. התרחקתי מהחברה קליל ועקב הקושי להתמודד התחילו לי זלילות ליליות. המצב קצת השתפר המחשבות נירגעו ,אך הזלילות לא הגעתי לפני כשחצי שנה לטיפול אצל פסיכיאטר הוא נתן לי ליטול 15 מ״ג ציפרלקס קלונקס 0.25 כפול פעמיים ביום ובונדורמין בשעת הצורך. לפני כחודש התחלתי שוב לחוות את הזלילות הליליות ללא שליטה דחף עצום לאכול . לא אוכלת הרבה מתוך פחד אבל עדיין עד שאני לא מרגישה מלאה אני לא יכולה להרדם. הבונדורמין כבר לא עוזר והפסיכיאטר העלה את מינון הציפרלקס ל 20 מ״ג . במשך היום אני מרגישה מתחים רבים לא רוצה ללכת לעבודה והכדורים לא עוזרים. יש לציין שהמציאות שלי לא השתנה והכל דיי רגיל בכל החצי שנה הזאת. מה עליי לעשות כעת ? יש לי פחד עצום לא להרדם ולעלות במשקל מהזלילות. אודה לתשובתך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לנועה שלום, ייתכן ויש מקום להחליף את הציפרלקס אולי לסימבלטה או אפקסור (ויאפקס). לגבי הזלילות בלילה כדאי לך לאכול קופסאת קוטג'או 2 ביצים. אני מציעה זאת מאחר וחלבון הרבה יותר משביע מאשר פחמימות. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ויקפדיה
  • דני
  • 27/08/2016 16:28
  • כתוב בויקיפדיה בנושא דיכאון כי שילוב התרופות מירו ואפקסור הביאו לרמיסה בדיכאון ב 58% מהמיקרים. אני על מירו 45 מ״ג , האם יש סיכוי בישבילי? על מה עובדת האפקסור?איזה מישפחה היא?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לדני שלום, תשאל את דר' ויקיפדיה אם יש סיכוי בשבילך. איזו מן שאלה זאת? יש המגיבים לכך ויש שאינם. אפקסור היא 10% אדרנרגית ו90% סרוטונרגית ושייכת למשפחת הSNRI'S. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כדור סרנדה 50
  • שירי
  • 29/08/2016 19:30
  • שלום, הייתי בפסיכיאטר לראשונה בחיי והוא הביא לי את הכדור סרנדה 50. סיפרתי לו שאני מאוד דואגת ממה שאנשים חושבים עלי, שאני לא מצליחה להנות מהחיים שלי למרות שעל פניו הכל בסדר, יש לי משפחה טובה, זוגיות, עבודה טובה, חברות, הצלחות. אני חווה את חיים כקושי לרוב. סיפרתי שאני ותר עצובה ושמחה ואם קרה משהו לא טוב אני עלולה לחשוב עליו יותר מדי זמן וזה עלול לגרור הרבה דברים אחרים שרציתי לעשות. אני מאוד חוששת מחסיון רפואי - אני חוששת שלא אוכל להתקבל למשרות מסוימות אם יגלו שאני צורכת את הכדור הזה. האם יכולים לגלות זאת? בנוסף אני מפחדת שאני אצטרך לקחת את הכדור הרבה מאוד זמן ושאני אפסיק יהיה לי מאוד קשה, האם הצב יכול לחזור לקדמותו או גרוע מכך? בנוסף הייתי שמחה לשמוע על תופעות הלוואי של הכדור בבקשה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לשירי שלום, את סובלת מדיכאון ולדעתי עלייך לקבל טיפול במינון יעיל: לוסטרל (סרטרליין) 150-200 מ"ג ליום. לאיפה את חוששת שלא תתקבלי עם התרופה הזו? את רוצה להיות רמטכ"ל, בשירות הביטחון? אנשים שמשרתים במשרות גבוהות לוקחים תרופות נוגדות דיכאון וזה לא גורע מהם. כאשר מדובר בדיכאון ראשון בדרך כלל מנסים להפסיק את הטיפול לאחר שנה שנתיים. אם זה דיכאון שני אז במידה ואין סיפור משפחתי גם כן מנסים להפסיק את הטיפול. לוסטל כמו כל SSRI'S גורם בתחילה לבחילה במיוחד אם נוטלים אותו ללא אוכל. כאבי ראש יכולים בתחילה להתגבר ואחר כך נעלמים לחלוטין. יכולה להיות ירידה בחשק המיני ובהגעה לאורגזמה. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • טיפול נוגד חרדה - קו ראשון
  • יעל
  • 29/08/2016 15:06
  • ד"ר רובין שלום רב, אני בת 38, בריאה, לא נוטלת תרופות קבועות, ללא רגישות, ללא תכנון להריון קרוב. אני בתקופת משבר סביב שינוי משמעותי בקרירה. אני בטיפול פסיכולוגי מזה 5 חודשים. לאחרונה עקב התקרבות מועד קבלת החלטות ישנה החרפה בסימפטומים של חרדה, כגון קושי להירדם, סיוטים, יקיצה מוקדמת, לביליות רגשית, אובססיביות סביב הנושא, "לופים" מחשבתיים. המצב גורם למצוקה עזה וכמובן מקשה עלי לקבל החלטה בצורה טובה. הפסיכולוג יעץ לי לשלב טיפול תרופתי נוגד חרדה. אשמח לקבל המלצה לטיפול קו ראשון (תרופה + מינון).

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תוספת
  • יעל
  • 29/08/2016 21:36
  • ליעל שלום, אם זה עניין קצר מועד אז אולי לקיחה של קסנגיס (אלפרוליד) 0.25 מ"ג 3-4 פעמים ביום יכולה לעזור. אם זה עניין ארוך טווח הייתי מנסה בכל זאת טיפול בלוסטרל (סרטרליין) 100-200 מ"ג. לדעתי כדאי שתתייעצי עם פסיכיאטר בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה רבה
  • יעל
  • 29/08/2016 22:14
  • נוקטורנו+קלונקס+צירקדין
  • דוד
  • 29/08/2016 13:29
  • שלום ד"ר בעקבות המלצתך לשלב את הכדור שינה נוקטורנו עם צירקדין וכדורי הרגעה אני משלב עם 2 כדורי קלונקס 0.5 מ"ג וזה פתר לי את בעיית השינה אך יש עייפות רבה בבוקר כשאני קם השאלה אם התרופות הנ"ל שאני לוקח הם לא יותר מדיי לשינה והאם אני יכל לרדת לאט מהקלונקס.?? אחרי כמה זמן מפתחים אליו תלות? והאם יש תהליך שאפשר לעבור כדי לא להיות תלוי בכדורי שינה? כלומר לישון טבעי? מה אני יכל לעשות כדי לשפר את זה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לדוד שלום, תתחיל להוריד בכמות כדורי הקלונקס בהדרגה. חצי כדור ולחכות שבוע שבועיים ואז להוריד עוד חצי כדור. בהדרגה ניתן להשיל את כל הבנזודיאזיפינים וכדורי השינה. היווצרות תלות זה מאוד אינדיבידואלי. בברכה, דר' קרני רובין

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום פסיכיאטריה

יש לך שאלה?

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)