מעבר מסרוקסט לפרוזק
פורום פסיכיאטריה
ד"ר אילן וולקוב
ד״ר וולקוב מטפל במבוגרים, בוגר לימודי רפואה באוניברסיטת תל אביב, והתמחות בפסיכיאטריה במרכז הרפואי תל אביב (איכילוב). מוסמך לטיפול בהתמכרויות ותחלואה כפולה מטעם משרד הבריאות ואוניברסיטת תל אביב. כחלק משירותי המרכז, ד״ר וולקוב עורך חוות דעת פסיכיאטריות לביטוח לאומי, צה“ל ומשרד הביטחון. הוא מטפל במבוגרים עם מגוון רחב של קשיים, ובעל ניסיון בטיפול בקהילה הגאה ובטראנסג‘נדרים. במקביל לעבודתו במרכז הוא מעביר סדנאות והרצאות למגזר העסקי, הרפואי והפרטי. בנוסף, מנהל בפורום דיכאון וחרדה ברשת חברתית "כמוני" של מכון גרטנר, ומרצה בהתנדבות לבני נוער ואנשי חינוך על סמים והתמכרויות התנהגותיות. ד"ר וולקוב היה חבר בהרכב שיפוטי בבית משפט השלום, ממונה שרת המשפטים לחבר וועדות ערעור על פי חוק הנכים, על פי חוק נכי המלחמה בנאצים, על פי חוק נכי רדיפות הנאצים ועל פי חוק משפחות חיילים שנספו במערכה. כמו כן, הוא חבר באיגוד הפסיכיאטריה, חבר בחברה הישראלית לרפואת התמכרויות וחבר ועדת ביקורת בוועד לפסיכיאטריה בקהילה. לד״ר וולקוב הופעות רבות בתקשורת ובכנסים מקצועיים. מטפל בשפה העברית, רוסית ואנגלית.- מעבר מסרוקסט לפרוזקסימה 12/10/2014 | 19:28עקב חרדות ואגורפוביה הייתי מטופלת בסרוקסט, מכיוון שבשנה האחרונה הסרוקסט הפסיק להשפיעה עברתי לפרוזק עכשיו כבר יותר משלושה שבועות שאני עם פרוזק ולא מרגישה שיפור במצב האם לחכות או להחליף טיפול?הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 01/11/2014 | 18:41לסימה שלום, אני מבינה שמדובר על קפסולות של פלוטין. במקרה כזה לוקחים יום 40 יום 24 במשך שבוע ואז עוברים לשתי קפסולות בבוקר. אין שום היגיון לקחת פעמים ביום מאחר והתרופה נשארת הרבה זמן בדם. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 01/11/2014 | 18:31לאני שלום, קלונקס דווקא יותר חזק מלוריבן. אך כאמור, התגובה היא מאוד איניבידואלית. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- כן ביחדאני 22/10/2014 | 15:30כדור שלם של 20 וחצי כדור של 20 ביחד 30הוסף תגובה
- כן תחצי טבליה של 20 ועוד טבליה של 20אני 22/10/2014 | 13:53ביחד יוצא 30הוסף תגובה
- ביחד נכון?סימה 21/10/2014 | 22:40לא חצי בבוקר וחצי בלילה זה בסדר שאני אקח את כל המינון ביחד נכוןהוסף תגובה
- תעלי במשל שבוע ל 30 מגאני 21/10/2014 | 20:01ואחרי זה תעלי ל 40הוסף תגובה
- תודה רבה ד״רסימה 21/10/2014 | 19:41אני באמת יכתוב למשרד הבריאות בנוסף לזה אכן הרופא המליץ לי להתחיל לעלות במינון מ-20 ל-40 איך להוסיף את המינון בדרך הכי בטוחה?הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 21/10/2014 | 18:34לסימה שלום, תרופות ממשפחת ה-ssri נבדלות אחת מהשנייה בתופעות הלוואי שלהן ואת זה מנצלים הרבה פעמים בכדי להתאים תרופה לחולה. פלוטין (פרוזאק, פריזמה) גורמת לאי שקט וכעסנות בשלושת השבועות הראשונים של הטיפול. בתקופה זו, נהוג בהחלט לתת תרופת הרגעה כמו הקלונקס, הלוריוון או הקסנגיס. חשוב לזכור שבהמשך בדרך כלל התרופה תעזור. יהיו אשר יהיו תופעות הלוואי שלה. אם את עדיין בתקופה של האי שקט מהתרופה, אולי כדאי בכל זאת לבקש שיוסיפו לך הרגעה. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 21/10/2014 | 18:29לסימה שלום, חשוב שתכתבי למשרד הבריאות שהמעבר מתרופת האם לתחליף (זה גם קורה כשמעבירים מתחליף לתחליף), גרם לך לירידה שגם העלאת מינון לא שיפרה. ניסיתי הרבה פעמים להשפיע על כך שלא יאפשרו לקופות החולים לשנות את הצורה של התרופה שניתנת נגד דיכאון. חשוב לציין שהנחיה כזו יצאה לגבי טיפול אנטי-אפליפטי (שגם אותה לא תמיד שומרים). הכתובת לתלונה כזו היא kvilot@moh.health.gov.il בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 21/10/2014 | 18:23לסימה שלום, לפני שיפור יש בד"כ התחזקות של החרדות או הדיכאון. הסיבה היא שיש עדיין רגישות יתר במעטפת התא העצבי הנגדי ויש כבר הרבה סרוטונין ברווח הבין-תאי (זה קצת כמו הבלאגן שנוצר בחדר בזמן שמסדרים אותו). מסיבה זו, כאשר מדווחים לי על החמרה אני מגיבה שזה סימן טוב. לדעתי, זה אומר שהמצב שלך ישתפר בתוך כשבוע עד עשרה ימים. במידה והמצב עדיין לא יספק, יש מקום לשקול העלאת המינון. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- לי אישית קלונקס לא עזראני 19/10/2014 | 23:47לוריוון נתן לי הרגשה מדהימה רוגע עילאי הבעיה שהוא ממכר וגם ואליום היה סבבה קלונקס וואבן חלשים מאוד מהניסיון שליהוסף תגובה
- עשיתי טעותסימה 19/10/2014 | 13:30שלא ביקשתי מהרופא לפחות קלונקס לתקופת המעברהוסף תגובה
- תודה לך אניסימה 19/10/2014 | 12:36תודההוסף תגובה
- גם ציפרלקס טובה לחרדותאני 19/10/2014 | 11:57וגם ציפרמיל ופבוקסיל כולם אמורים להיות יעילים לחרדה אם לא יעזור לך הפרוזאק תתייעצי עם הרופאה מה לעשותהוסף תגובה
- כל ה ssriאני 19/10/2014 | 11:44אמורים להיות טובים לחרדה אבל התגובה היא אינדיבידואלית אני חושב שה fda לא מאשר אותו לחרדה כללית קרני רובין אומרת שהוא נחשב בין הטובים לחרדותהוסף תגובה
- הבנתי שהלוסטרלסימה 19/10/2014 | 01:16מאוד טובה לחרדות ולא הרבה תופעות לוואי זה נכון? אולי הייתי צריכה לבקש מהרופא לוסטרל?הוסף תגובה
- טוב כבר עברתי לפריזמהסימה 18/10/2014 | 18:57אז כרגע אין הרבה מה לעשות רק לחכות ולראות אם זה יעזור מקווה לטוב מה אני אגיד לךהוסף תגובה
- בקופות חולים כללית יש רק פאקסט ופרוטיןאני 18/10/2014 | 16:27אפילו פארוקסטין אין אבל אפשר לרכוש את המקורי במינון 20 מג ב 47.70 משו כזה לחודש 40 מג יעלו לך כפול 60 מג כפול 3 ברמת עסק יקר במקום 48 שקל למינון של 60 מג אם קונים בכללית או אפילו 32 אם קונים 2 חבילות של 30 מגהוסף תגובה
- נסתיסימה 17/10/2014 | 20:44תאמין לי שנסיתי את הגנריות את האמת ההשפעה הכי טובה היתה עם הסרוקסט המקורי אבל שבקופות החולים הפסיק להיות ( הם מנסים להרוויח על חשבון בריאותנו) אז ההשפעה התחילה לרדת כמו שאמרתי גם נסתי לעלות במינון אך זה לא עזר אוףףףף אין לי כוח מתוסכלת נורא מהמצבהוסף תגובה
- אם הסרוקסט מאוד עזר לךאני 17/10/2014 | 16:23אני הייתי מנסה לנסות צורות אחרות שלו(גנריקות אחרות) או מעלה מינון לפני שהייתי יורד ממנו לגמריהוסף תגובה
- לא נעים לי להגידסימה 16/10/2014 | 21:36אבל יש משהו במה שאתה אומר למרות שאני מעריכה כל התייחסותהוסף תגובה
- לד"ר "אני"+ 16/10/2014 | 18:13ולא אכפת לך שאתה מטעה אנשים ומלחיץ אותם שהם צריכים להחליף תרופה, אפילו שאתה לא רופא, לא פגשת אותם מעולם ואין לך שום סיבה לעשות זאת מלבד השעמום שלך.הוסף תגובה
- ל פלוסאני 16/10/2014 | 15:29אני ימליץ על מה שבא לי אני לא רופא אין לי סמכות לתת מרשם ואני רושם דברים שרופאים רשמו לי בפורומים אחרים ככה שאני לא ממציא שום דבר לכל רופא יש דעה משלו לכן יש רופאים שיחלקו על זה אבל מה שאני רושם זה בעיקר דברים שקראתי שפסיכיאטרים רשמו בפורומים אחריםהוסף תגובה
- זה נדיר ההחמרה בחרדותאני 15/10/2014 | 12:52אך אפשרי כל כדור שמפסיקים לקחת אותו וחוזרים אליו יכול לא להשפיע הכרתי מישו שלקח כמה תרופות מה ssri ומסיבה כזו או אחרת הפסיק את הטיפול וניסה לחזור לתרופה והיא לא עזרה לו ככה שזה לא משו שאופייני רק לסרוקסט אלא לכל הקבוצה אם 40 לא עזר לך למשך חודש ויותר אפילו 6 שבועות אולי כדאי להחליף תרופה לפבוקסיל או לוסטרל או להחליף קבוצה ל snriהוסף תגובה
- לדוקטור "אני"+ 15/10/2014 | 00:56הרופאה כבר אמרה לך שאתה מגזים. אין לך ידע/סמכות להמליץ על החלפת כדורים. היא גם אמרה לך שזה מסוכן.הוסף תגובה
- וגםסימה 14/10/2014 | 21:33בתחילת הטיפול בסרוקסט היתה לי החמרה רצינית בחרדות והייתי צריכה לסבול יותר מחודש עד שהכל נרגעהוסף תגובה
- גם 20 מ״לסימה 14/10/2014 | 21:25ונסתי לעלות ל 40 ולא עזר אומרים שאם משחקים הרבה עם הטיפול בסרוקסט פעם מפסיקים פעם שוכחים וכו... אז ההשפעה שלו נעלמתהוסף תגובה
- אפשרות אחרתאני 14/10/2014 | 21:00היא לעבור מגנריקה אחת לגנריקה אחרת של סרוקסט כשהוא מפסיק להשפיע או להעלות מינון איזה מינון לקחת של סרוקסט?הוסף תגובה
- פרוזק מגביר בדרך כללאני 14/10/2014 | 20:07חרדה בששבועיים שלוש הראשונים בניגוד לפאקסט שבטח הרגשת רגיעה מהכדור הראשון זה אמור לחלוף אחרי 3 שבועותהוסף תגובה
- ה fda לא מאשר אותו לחרדותאני 14/10/2014 | 18:53בארץ אומרים שכל ה ssri טובים לחרדה אבל התגובה לכדור היא אינדיבידואלית רצוי להעלות מינון ל 40 מג ולחכות כ 6 שבועות ואם אין שיפור להעלות ל 60 ואם אין שיפור אז לעבור לכדור אחר מהקבוצה כמו לוסטרל או פבוקסיל או לעבור לויאפקס או סימבלטההוסף תגובה
- יכול להיותסימה 14/10/2014 | 10:16יכול להיות שאחרי שלושה שבועות מהמעבר לפרוזק החרדות יתחזקו? כי בהתחלה היה די רגיל ועכשיו אחרי שלוש ארבע שבועות החרדות קצת התחזקוהוסף תגובה
- דרך הגבסימה 13/10/2014 | 23:01ד״ר קרני רובין את אשה מקסימה אני אוהבת לקרוא את התשובות שלך את מקרינה רוגעהוסף תגובה
- 20 מ״לסימה 13/10/2014 | 22:54אני לוקחת כדור אחד של פלוטין ליום שזה 20 מ״ל היום עברתי לפריזמה שמעתי שהוא יותר טוב הפסקתי את הסרוקסט כי הוא כבר לא עזר ומלחיץ אותי לחשוב שהפרוזק לא מתאים לחרדותהוסף תגובה
- לפרוזק לוקח יותר זמן מלאחרות להשפיעאני 13/10/2014 | 17:03אם אחרי חודש אין שיפור מעלים את המינון באמת איזה מינון את לוקח? פרוזק פחות יעילה לחרדות ודווקא מה שלקחת הסרוקסט נחשב ליעיל יותר לחרדות בגלל שהוא חוסם את הקולטן היסטמיןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 13/10/2014 | 16:56לסימה שלום, אין תרופה שהיא הכי טובה. כל אחד מגיב בצורה אינדיבידואלית לתרופות. פרוזאק היא תרופה מצויינת. השאלה היא של מינון, כמה את מקבלת כיום? עלייך לדעת שאת צריכה לחכות מספר שבועות. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- ובכללסימה 12/10/2014 | 19:44איזה תרופה הכי טובה לחרדה כללית ואגורפוביה אם אפשר שלא משמינההוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
- הריון מדומה
- התמכרות לחומרים
טיפולים וניתוחים קשורים
- טיפול בהתמכרויות
- גמילה מעישון
בדיקות קשורות
- סכיזופרניה גבולית
- דופמין בשתן ב-24 שעות
תרופות קשורות
- קלוראזפאט
- דיאזפאם (אסיוול, דיאז)
מונחים קשורים
- משגב
- נוהל 106
פורומים נוספים בתחום
פורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם ד"ר אילן וולקוב, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית! שאלות גולשים ותשובות מקצועיות.
לפורום פסיכיאטריהפורוםאוטיזם
בפורום אוטיזם ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אוטיזםפורוםחרדה
פורום חרדה מנוהל ע"י ד"ר יששכר הרמן, מומחה בפסיכיאטריה, לשעבר מנהל המרכז לטיפול בנפגעי סמים ביפו ואחראי על ייעוצים פסיכיאטריים בביה"ח שיבא.
לפורום חרדהפורוםדיכאון אחרי לידה
בפורום דיכאון אחרי לידה ניתן להתייעץ עם ד"ר יוסף חלבן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום דיכאון אחרי לידהפורוםפסיכיאטריה ילדים
בפורום פסיכיאטריה ילדים ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריה ילדים